Основные направления деятельности

Все виды эндоскопических малоинвазивных операций при камнях любой локализации


Все виды эндоскопических малоинвазивных операций при камнях любой локализации (трансуретральная контактная уретеро- и нефролитотрипсия (пневматическая и лазерная), чрескожная нефролитотрипсия и эндопиелотомия, миниперкутанное «бездренажное» удаление камней из почки, контактная лазерная цистолитотрипсия).



Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или удаление конкремента и коррекция метаболических нарушений. После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня. 


Общие принципы лечения мочекаменной болезни.


В настоящее время дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДЛТ), как правило, является методом выбора при лечении больных камнями почки и мочеточника. Главным преимуществом дистанционного дробления по сравнению с другими методами является малая инвазивность и высокая эффективность разрушения небольших и неплотных камней. 


Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДЛТ).


При крупных и коралловидных камнях, занимающих всю чашечно-лоханочную систему почки, а также при камнях высокой плотности эффективность дистанционного дробления значительно ниже. До недавнего времени, единственным методом лечения таких камней были открытые операции. Последнее время данное пособие в подобных ситуациях практически не используется. Это связано с появлением современного оборудования и новых методик, позволяющих быстро и малотравматично избавить пациента от камней. Современным методом удаления практически любого камня из почки является чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Данный метод заключается в формировании чрескожного доступа и установки специальной трубки (амплац-трубки) к почке, по которой проводится эндоскоп и осуществляется контактное дробление камня с использованием пневматической, лазерной или ультразвуковой энергии. Операция завершается удалением фрагментов камня и установкой нефростомы (дренажа, отводящего мочу из почки). В нашей клинике разработана и успешно применяется методика мини – перкутанной нефролитотрипсии с использованием тонкого (детского) нефроскопа или уретероскопа, диаметр которого в 3-4 раза меньше стандартного инструмента. Преимуществами данного метода наряду с высокой эффективностью дробления, является минимальная травматичность, низкий риск осложнений и отсутствие необходимости в дренировании почки нефростомой. 


 Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Контактное дробление камня.  Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Контактное дробление камня.


При крупных, плотных и длительно стоящих камнях мочеточника успешно используется контактная уретеролитотрипсия. Инструмент (уретероскоп) проводится через мочеиспускательный канал, что позволяет под визуальным контролем полностью разрушить и удалить все фрагменты камня. 


 Контактная уретеролитотрипсия.  Контактная уретеролитотрипсия.  Контактная уретеролитотрипсия.


При невозможности выполнения перкутанной нефролитотрипсии и контактной уретеролитотрипсии в ряде случаев используется лапароскопическое удаление камней мочеточника и лоханки


 Лапароскопическое удаление камней мочеточника и лоханки.  Лапароскопическое удаление камней мочеточника и лоханки.


Тенденция современной урологии к расширению показаний к малоинвазивным оперативным пособиям при мочекаменной болезни вполне оправдана, поскольку их эффективность доказана практикой. Легкая переносимость пациентами, короткий послеоперационный период и сокращение сроков пребывания в стационаре делают малоинвазивные операции ведущими в нашей практике.



____________________________________________________________


Записаться на консультацию по поводу проведения эндоскопических малоинвазивных операций при камнях любой локализации к врачу-урологу Акопяну Гагику Нерсесовичу  в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,  Вы можете по телефону  +7 (499) 409-12-45.  Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.



Все основные направления...

Записаться на прием

 
ФИО*
Дата* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Номер телефона*
Электронный адрес*
Прием
Сведения*
Прикрепить файл
 

* - обязательные поля

Задать вопрос

 
Имя*
Возраст*
E-mail*
Ваш город
Ваш вопрос*
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля