Симптомы урологических заболеваний

Недержание мочи

В настоящее время истинное недержание мочи может быть классифицировано следующим образом: 


  • Стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении;

  • Ургентное (императивное) недержание мочи — непроизвольная потеря мочи с предшествующим безотлагательным (ургентным) позывом на мочеиспускание;

  • Смешанное недержание мочи — сочетание стрессового и ургентного недержания мочи;

  • Энурез — любая непроизвольная потеря мочи;

  • Ночной энурез — потеря мочи во время сна;

  • Постоянное недержание мочи;

  • Другие типы недержания мочи — могут быть ситуационными (при половом акте, смехе).


 Истинное недержание мочи наблюдается при повреждениях спинного мозга, спинномозговой грыже, запущенном цистите, осложненном сморщиванием мочевого пузыря. Истинное недержание мочи при напряжении может появляться при изменении положения тела, при физической нагрузке той или иной степени выраженности, то есть при увеличении внутрибрюшного давления. Оно обусловлено снижением тонуса мышц тазового дна, ослаблением сфинктерного аппарата мочевого пузыря, гипермобильностью уретры. У мужчин истинное недержание мочи может быть осложнением операций на шейке мочевого пузыря, предстательной железе, семенном бугорке. 


В климактерическом периоде у женщин истинное недержание мочи при напряжении может быть связано с нарушением тонуса детрузора и функции замыкательного аппарата мочевого пузыря вследствие развивающегося эстрогенного дефицита. Механизмы истинного недержания мочи выявляются у больных с парадоксальной задержкой мочеиспускания на фоне переполнения мочевого пузыря, которое сопровождается перерастяжением внутреннего и увеличивающейся недостаточностью наружного сфинктера мочевого пузыря и исчезнувших позывов на мочеиспускание. К истинному недержанию мочи при напряжении могут присоединиться или развиться самостоятельно симптомы гиперактивного мочевого пузыря с ургентным недержанием мочи или без него. Гиперактивность детрузора характеризуется непроизвольными его сокращениями во время фазы наполнения мочевого пузыря, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными (при быстром наполнении, изменении положения тела, кашле, ходьбе, прыжках и проч.), в то время как пациент пытается подавить эти сокращения. 


Помимо поллакиурии, для клинического проявления гиперактивного мочевого пузыря характерно наличие ургентных (императивных, неотложных) позывов на мочеиспускание, а также возможно наличие неудержания мочи при таком позыве, то есть ургентное, или императивное, недержание мочи. Ургентное недержание мочи не является обязательным симптомом гиперактивного мочевого пузыря и наблюдается лишь примерно у 36% больных с гиперактивным мочевым пузырем. 


Недержание мочи может быть также следствием нестабильности уретры (выявляется при уродинамическом исследовании).



Все симптомы заболеваний...

Записаться на прием

 
ФИО*
Дата* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Номер телефона*
Электронный адрес*
Прием
Сведения*
Прикрепить файл
 

* - обязательные поля

Задать вопрос

 
Имя*
Возраст*
E-mail*
Ваш город
Ваш вопрос*
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля