Опухоли лоханки и мочеточника (опухоли верхних мочевых путей)


Диагностика и лечение опухоли лоханки и мочеточника в клинике Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.


Опухоли верхних мочевых путей представляют собой поражение раковыми клетками лоханки и мочеточника.

Сегодня такой недуг встречается достаточно редко, составляет всего 4% всех онкоурологических патологий. Чаще всего к такому заболеванию склонны мужчины в возрасте после 65 лет, намного реже страдают женщины.


Кто входит в группу риска

На развитие подобных заболеваний влияют такие факторы:

  • наследственная предрасположенность – наличие близких родственников с подобными проблемами;
  • табакокурение – 70% заболевших лиц являются заядлыми курильщиками. Риск заболеть напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет и величины стажа никотиновой зависимости;
  • трудовая деятельность на вредном производстве – работа в нефтеперерабатывающей, химической, лакокрасочной, текстильной промышленности;
  • длительный прием анальгетиков – стоит с особой осторожностью принимать парацетамол, аспирин, ибупрофен, фенацетин;
  • хроническое бактериальное воспаление, мочекаменные болезни;
  • прием химиопрепаратов, используемых для лечения опухолей других органов;
  • злоупотребление кофейными напитками – более семи чашек кофе в сутки значительно увеличивают вероятность возникновения заболевания.

Характерные симптомы

Первичным признаком развития рака верхних мочевых путей является макрогематурия (наличие кровянистых выделений). Пациенты могут жаловаться на сильные боли в области поясницы. Позже, при появлении метастазов, у больных наблюдается значительная потеря массы тела, развитие анорексии.

Для постановки точного диагноза требуется тщательная диагностика, так как подобные симптомы могут быть характерными признаками других заболеваний.


Основные методы диагностики

Сегодня используют такие распространенные способы:

  • физикальный – достаточно объемные образования удается прощупать во время обычного осмотра;
  • цитологическое исследование мочи – подобные анализы помогают обнаружить атипичные раковые клетки;
  • экскреторная урография – четкое изображение мочеполовых путей позволяет выявить различные анатомические поражения, определить время выведения мочи;
  • компьютерная томография – с ее помощью можно выявить как саму опухоль, которая иногда может быть размером до 1 см, так и прорастание опухоли за пределы почки;
  • ультразвуковое обследование − позволяет распознать причину нарушенного оттока мочи (опухоль или камень);

  • уретеропиелоскопия – с помощью современного инновационного оборудования есть возможность не только визуально оценить состояние стенок мочеточника и лоханки, но и при необходимости сделать биопсию.

При подозрении на наличие метастазов может использоваться рентген грудной клетки, сцинтиграфия костей и почек.


Лечение опухолей верхних мочевых путей

Для лечения опухоли мочеточника и лоханки могут использоваться химио- и радиотерапия. Но так как такие методы являются недостаточно эффективными при борьбе с уротелиальными раковыми клетками, чаще применяется хирургическое вмешательство, сводящее к минимуму возможность рецидива заболевания.

Если после диагностики выявляется, что поражена только одна из почек, производят нефруретерэктомию с резекцией мочевого пузыря. Проведение такой операции должно сделать невозможным дальнейшее распространение рака по мочеточнику и снизить риск поражения мочевого пузыря.

Самым инновационным методом проведения таких хирургических вмешательств является лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря. Такие операции положительно переносятся больными, заметно снижается риск возникновения рецидивов.


Применение консервативного лечения

Бывают случаи, когда проведение нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря невозможно:

  • наличие у пациента только одной почки;
  • опухоль одновременно обеих почек;
  • наличие терминальной почечной недостаточности.

Тогда принимается решение о проведении таких органосохраняющих операций, как: резекция почки, открытая пиелотомия, перкутанная или трансуретральная эндоскопическая резекция стенки лоханки или мочеточника с опухолью.

После подобных хирургических вмешательств обязательно назначается курс химиотерапии  с введением препаратов непосредственно в почечную лоханку.




Подробнее о диагностике и лечении опухоли лоханки почки и мочеточника...



Все заболевания...


____________________________________________________________


Записаться на консультацию к врачу-урологу Акопяну Гагику Нерсесовичу  по поводу лечения опухоли лоханки и мочеточника в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,  Вы можете по телефону  +7 (499) 409-12-45.  Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.


Записаться на прием

 
ФИО*
Дата* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Номер телефона*
Электронный адрес*
Прием
Сведения*
Прикрепить файл
 

* - обязательные поля

Задать вопрос

 
Имя*
Возраст*
E-mail*
Ваш город
Ваш вопрос*
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля