# Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

> Профессиональная диагностика и лечение урологических и онкоурологических заболеваний
> Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) оказывает услуги по оперативной урологии и онкоурологии.
> Наши преимущества:
> новейшее специализированное оборудование;
> индивидуальный подход;
> уникальные протоколы лечения, созданные в сотрудничестве с лучшими клиниками других стран;
> классические и современные методики;
> выбор лечения с учетом специфики пациента;
> опытный коллектив профессоров, докторов наук, любящих свою работу.
> Наша клиника основана в 1866-м году и является старейшей в России, где проводились и проводятся урологические и онкоурологические операции. Огромный опыт в сочетании с новыми технологиями помогает нам находить решения в самых сложных ситуациях!

## О сайте
Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

## Контакты

Адрес: г. Москва, ул. Б. Пироговская д. 2, стр. 1.

Проезд общественным транспортом: м. Фрунзенская – налево из метро, идти по прямой до ул. Б. Пироговская, далее налево до дома 2 стр.1

График работы клиники: ПН-ВС с 08:00 до 20:00

Телефон: +7 (499) 409-12-45

E-mail: info@clinica-urology.ru

## Онкоурологические операции

- [Забудьте о проблемах с простатой: ТУР простаты в профессиональной клинике](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/tur-prostaty/): Находитесь в поиске заботливого и опытного врача для себя или ваших близких? Обращайтесь в клинику урологии им. Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Врач высшей к…
- [Удаление опухоли на почке лапароскопическим методом — особенности и преимущества процедуры](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/udalenie-opukholi-na-pochke/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит лапароскопические операции по удалению опухоли почки. Эта операция помогает диагностировать и удалить опухоль, сохранив здоровы…
- [Камни обеих почек: подбираем эффективное лечение малоинвазивными методами](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/kamni-obeikh-pochek/): Мочекаменная болезнь проявляется различными способами. Так, конкремент, называемый «камнем» может образовываться в одной почке, в двух, в близлежащих органах, и даже мигрировать из одной почки в другую. Что делать, если в почках образовались два камня? Лечить…
- [Избавьтесь от камней в почках с помощью миниперкутанной нефролитотрипсии](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/miniperkutannaya-nefrolitotripsiya/): Государственная клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает проведение перкутанной нефролитотрипсии с литоэкстракцией и других операций для лечения камней в почках у пац…
- [Миниперкутанная нефролитотомия в Москве — лечение камней в почках через прокол](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/miniperkutannaya-nefrolitotomiya/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается лечением заболеваний мочеполовой системы, включая разные виды мочекаменной болезни. Один из способов решения проблемы пациент…
- [Лазерная операция на почках: современное решение проблемы камней в почках](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/lazernaya-operatsiya-na-pochkakh/): Операция по удалению камня из почки лазером — это современная и эффективная процедура, которая помогает справиться со сложными случаями, подвергая пациента минимальному риску. Современное оборудование помогает хирургу провести процедуру с максимальной точност…
- [Лечение коралловидных камней: мини-перкутанная нефролитотомия в клинике в Москве](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/lechenie-korallovidnykh-kamney/): В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова регулярно проводятся операции по удалению камней в почках. Мы используем различные методы, включая мини-перкутанную нефролитотомию — л…
- [Лапароскопическое лечение опухоли почки — резекция с сохранением органа](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskoe-lechenie-pochki/): Ваш организм — это сложная машина, где каждый орган играет важную роль. Почки, например, являются своего рода санитарами, которые помогают избавиться от вредных веществ, фильтруя их и выводя из организма. Однако, когда в почке появляется опухоль, естественные…
- [Трансуретральная резекция мочевого пузыря при опухоли](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/transuretralnaya-rezektsiya/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает быстрое и эффективное удаление опухоли мочевого пузыря с помощью современных методов. Обеспечим полную диагностику, подтвержд…
- [Трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря с опухолью и гиперплазии простаты](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/transuretralnaya-elektrorezektsiya/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это государственное учреждение. Мы занимаемся профессиональным лечением заболеваний мочеполовой системы и мужчин и женщин. Специализир…
- [Лапароскопическая нервосберегающая простатэктомия — минимально инвазивное лечение рака простаты](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskaya-prostatektomiya/): Лапароскопическая простатэктомия — передовая хирургическая процедура, направленная на удаление опухолей простаты с минимальным повреждением нервных структур, ответственных за эректильную функцию. Этот метод лечения рака простаты обеспечивает пациентам высокий…
- [Лапароскопическая нефрэктомия в государственной клинике — удаление почки с минимальным риском](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskaya-nefrektomiya/): Лапароскопическая нефрэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление опухолей или пораженных тканей из почки с использованием лапароскопической техники. Этот метод стал в последние годы часто использоваться, так как в сравнении с традиционной…
- [Трансуретральная и лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря для лечения рака](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/en-bloc-rezektsiya/): Трансуретральная и лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря — передовые методы хирургического терапии, применяемые для лечения рака, обнаруженного на стенках органа. Эти процедуры являются эффективными и малоинвазивными способами удаления опухоли. Именно поэ…
- [Лапароскопическая резекция почки в клинике в Москве](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/rezektsiya-pochki/): Лапароскопическая резекция почки — это хирургическая процедура, подразумевающая удаление частей почки. Она осуществляется с помощью миниатюрных инструментов, вводимых через небольшие надрезы в брюшной стенке пациента. Эта методика позволяет минимизировать нан…
- [Операция по удалению стриктуры уретры и буккальная пластика в клинике урологии](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/operatsiya-po-udaleniyu-striktury-uretry/): Буккальная пластика уретры часто применяется при лечении уретральных стенозов, которые могут быть вызваны различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы или неудачные хирургические вмешательства. Она также может использоваться для коррекции дру…
- [Чрескожная нефролитотрипсия: современное решение проблем с камнями в почках](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/reshenie-problem-s-kamnyami-v-pochkakh/): Чрескожная нефролитотрипсия — это передовая процедура, разработанная современными врачами для эффективного удаления камней из почек с минимальным воздействием на организм. Если вы столкнулись с проблемой появления конкрементов, чувствуете боль, усталость, зат…
- [Чрескожная перкутанная нефролитотрипсия — операция по удалению камней в почках](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/chreskozhnaya-perkutannaya-nefrolitotripsiya/): Камни в почках нередко вызывают множество неудобств. Они становятся причиной боли, дискомфорта, неприятных ощущений. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает вас к оп…
- [Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента в Москве](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskaya-plastika-v-moskve/): Одно из нарушающих работу почек заболеваний — гидронефроз. При нем чашечно-лоханочный комплекс расширяется, из-за чего может начаться атрофия и, как следствие, нарушается стабильность оттока мочи из почки. Застой жидкости приводит к частым позывам к мочеиспус…
- [Контактная уретеролитотрипсия и ретроградная нефролитотрипсия — помощь при камнях в мочеточнике](https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/retrogradnaya-nefrolitotripsiya/): Появление камней в почках — частая проблема, которая может вызвать множество неприятных ощущений. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается лечением различных заболева…

## Основные направления деятельности в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

- [Опухоли почек и верхних мочевых путей](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-7/)
- [Рак предстательной железы](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-8/)
- [Рак мочевого пузыря](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-9/)
- [Мочекаменная болезнь](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-10/)
- [Аденома (гиперплазия) простаты](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-11/)
- [Гидронефроз и стриктуры мочеточника](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-12/)
- [Стриктура уретры](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-13/)
- [Малая урология и заболевания органов мошонки](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-14/)
- [Недержание мочи у женщин](https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-15/)
- [Операция циркумцизио: показания, техника выполнения и возможные осложнения](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/fimoz-tsirkumizio/): Циркумцизио, оно же обрезание, — это хирургическая процедура, при которой убирается крайняя плоть пениса. Этот вид хирургического вмешательства назначается по различным медицинским, религиозным и культурным причинам. Важно помнить, что, независимо от причин,…
- [Оперативное лечение варикоцеле: операции Мармара и Иваниссевича, их особенности](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/lechenie-varikotsele-operativnym-putem/): Многие мужчины мира сталкиваются с неприятным заболеванием — варикоцеле. Это состояние может вызвать боль, невозможность иметь детей и другие неприятные последствия. Для лечения варикоцеле, особенно при значительных симптомах или риске бесплодия, разработаны…
- [Преимущества операции Винкельмана при водянке яичка](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/operatsiya-vinkelmana-pri-vodyanke-yaichka/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это учреждение, где диагностируют и лечат множество заболеваний урологического характера. Мы также проводим операции как эстетические,…
- [Лапароскопия почек: современный метод лечения без разреза](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-operatsiya/): Современная медицина постоянно развивается, предлагая новые, более эффективные и щадящие методы лечения. Одним из таких методов является лапароскопия, которая применяется в том числе для лечения заболеваний почек. Это эффективный и щадящий метод лечения, кото…
- [ТУР мочевого пузыря: подробный гид для пациентов](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/transuretralnaya-rezektsiya-puzyrya/): ТУР — это сокращение от названия трансуретральная резекция. Так обозначается эндоскопическая операция, предполагающая использование инструмента, вводимого через уретру. Термин «резекция» означает удаление части органа или анатомической структуры. ТУР стенки м…
- [Органосохраняющая операция и удаление опухоли яичка в клинике урологии](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udalenie-chasti-yaichka-s-opukholyu/): Операция по удалению опухоли яичка можно смело назвать очень важным и зачастую необходимым вмешательством для лечения различных патологий, включая злокачественные новообразования. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного…
- [Нефрэктомия почки с помощью лапароскопии — преимущества операции](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-nefrektomiya/): Многие заболевания почек можно вылечить с помощью резекции или даже удаления только опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей. Но не всегда удается сохранить орган. Если единственный способ лечения рака почки — вырезать ее полностью, то врачи нередко…
- [Открытое хирургическое лечение рака почки в клинике в Москве](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/khirurgicheskoe-lechenie-pochek/): Рак почки — одно из самых серьезных заболеваний данного органа. Существует множество способов лечения, среди которых врач может выбрать наиболее эффективный в зависимости от особенностей пациента. Сейчас большинство специалистов предпочитают использовать для…
- [Метод радиочастотной абляции почки — лечение рака почки и других опухолей](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/radiochastotnaya-ablyatsiya-obrazovaniy-pochki/): Опухоль почки — серьезное заболевание, которое встречается очень часто. Как правило, для лечения сейчас применяют лапароскопическую нефрэктомию или резекцию почки, которая предлагает удаление пораженных опухолью тканей, а иногда и всего органа. Это малоинвази…
- [Эмболизация сосудов почки: особенности метода и как проходит операция](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/embolizatsiya-sosudov-pochki/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) — государственная организация, которая занимается лечением урологических и онкоурологических заболевани…
- [Что такое ультразвуковая абляция предстательной железы](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/ultrazvukovaya-ablyatsiya-prostaty/): Ультразвуковая абляция простаты — это малоинвазивный способ терапии рака предстательной железы, который использует сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) для уничтожения измененных клеток. Аббревиатура HIFU пришла из английского языка и расши…
- [Операция по удалению простаты у мужчин — как она делается и когда](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/osobennosti-radikalnoy-prostatektomii/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) выполняет операции по удалению предстательной железы по показаниям. Наш опытный врач Гагик Нерсесович А…
- [Лапароскопическая простатэктомия: малоинвазивный метод с быстрым восстановлением](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-prostatektomiya/): Процедура, которая носит название лапароскопическая простатэктомия, предполагает полное или частичное удаление предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство может стать одним из самых эффективных способов борьбы с заболеваниями этой железы. Клин…
- [Биопсия аденомы простаты: как и зачем делается исследование предстательной железы](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/biopsiya-prostaty/): Биопсия простаты — это процедура, проведение которой назначают, если необходимо диагностировать рак предстательной железы. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государств…
- [Эффективное лечение рака мочевого пузыря химиотерапией](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/kursy-mestnoy-khimioterapii/): Рак — крайне серьезное заболевание, которое требует от коллектива врачей комплексного подхода к обследованию и лечению пациента. Одним из наиболее эффективных методов является внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря, которая позволяет уничтожить…
- [Цистэктомия: как проводится удаление мочевого пузыря, последствия операции](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/tsistektomiya-mochevogo-puzyrya/): Страдаете от неизлечимого заболевания мочевого пузыря? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний мочевого пуз…
- [Виды пластических операций на мочеточниках](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/plastika-mochetochnikov/): Пластические операции на мочеточниках направлены на восстановление нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Эти виды хирургического вмешательства требуются при наличии обструкции или повреждений мочеточника. Подобные проблемы могут быть вызваны врож…
- [Лечение гидронефроза почки: операции, консервативные методы и стоимость](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/sposoby-lecheniya-gidronefroza-pochki/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается различными заболеваниями мочеполовой системы, включая гидронефроз почки. У нас можно поставить диагноз или сразу сделать опер…
- [Лапароскопическая пластика гидронефроза почки: методика и преимущества](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-plastika-gidronefroza-pochki/): Лапароскопическая пластика мочеточника — это малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на восстановление проходимости мочеточника. Данная операция используется для лечения различных патологий органа, таких как стриктуры, обструкции и другие проблем…
- [Лазерная операция по удалению аденомы простаты: показания, ход операции и восстановление](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/otkrytaya-adenomektomiya/): Клиника урологии имени Р.М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — центр, где ведущие врачи обеспечивают лечение различных заболеваний мочеполовой сферы. Среди частых задач, которые ставятся перед специ…
- [Трансуретральная резекция аденомы простаты: показания, ход операции и восстановление](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/transuretralnaya-rezektsiya/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает высококвалифицированное медицинское обслуживание и современные методы лечения аденомы простаты, включая трансуретральную резе…
- [Лазерное удаление камней в почках и мочеточнике](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udalenie-kamney-iz-pochek-lazerom/): Удаление камней из почек лазером — это современный и эффективный метод лечения мочекаменной болезни. Процедура называется лазерной литотрипсией почек. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени…
- [Профессиональное удаление камня из мочеточника эндоскопическим методом в Москве](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/endoskopicheskie-operatsii/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает вас в наш центр эндохирургии и литотрипсии для удаления камней в почках. Мы проводим различные операции, позволяющие нашим па…
- [Буккальная пластика уретры: что это и кому она нужна](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/preimushchestva-bukkalnoy-plastiki-uretry/): Затрудненное мочеиспускание, боль и жжение, частые инфекции, недержание — все эти симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Пластика уретры устранит подобные проблемы и сделает вашу жизнь лучше, спокойнее, здоровее. Нужна консультация? Запишитесь к…
- [Лазерная уретротомия: современный метод лечения стриктур мочеиспускательного канала](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/lazernaya-uretrotomiya/): Невозможность нормально сходить в туалет, боль и жжение, постоянные инфекции — все это частые спутники сужения уретры, которое также называется стриктурой. Заболевание кажется несерьезным, однако, оно влечет за собой значительные последствия, например, может…
- [ФДД — фотодинамическая диагностика в онкологии для обнаружения и лечения опухолей](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/fotodinamicheskaya-diagnostika/): ФДД — это перспективный метод диагностики, который помогает врачам нашей клиники определять раковые опухоли на ранних стадиях. Специалисты центра урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченов…
- [Дистанционная литотрипсия камней почек в Москве: как это происходит и что нужно знать](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/distantsionnoe-udalenie-kamney/): Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это центр передовой хирургии почек и других органов мочеполовой системы. Мы лечим сложные и опасные заболевания, включая рак простаты…
- [Современное лечение аденомы простаты: лапароскопическое удаление](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udalenie-adenomy-prostaty/): Государственная клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это современный урологический центр, где можно обратиться к опытному врачу. Наши специалисты проводят в день по нескол…
- [Орхиэктомия: показания к операции и особенности проведения](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/radikalnoe-udalenie-yaichka-s-pridatkom/): Орхиэктомия, она же удаление одного или обоих яичек, — операция на половых органах. Если у мужчины удаляется одно яичко — это орхиэктомия, если же два, то такая процедура носит название «биорхиэктомия». Назначаемая только по очень серьезным поводам, эта опера…
- [Протезирование яичек: особенности операции, как она проходит и возможные осложнения](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/protezirovanie-yaichka-pri-ego-otsutstvii/): Множество мужчин сталкиваются с необходимостью удалить одно или оба яичек. После операции, которая проводится только по серьезным показаниям, например, из-за рака яичек или их разрушения в следствие травмы, мошонка остается пустой. Для многих это вопрос эстет…
- [Корпоропластика при Пейрони: когда операция необходима и что нужно знать](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/plastika-belochnoy-obolochki-pri-bolezni-peyroni/): Болезнь Пейрони — распространенная патология, при которой на половом члене образуются фиброзные бляшки, приводящие к его искривлению и болезненным ощущениям при эрекции. Это вызывает не только физический дискомфорт, но и серьезные психологические проблемы. Мы…
- [Пластика уздечки: что это, как проходит, преимущества](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udlinyayushchaya-plastika-uzdechki/): Слишком малая или тугая уздечка полового члена практически всегда становится источником постоянного дискомфорта и проблем как в интимной жизни, так и в повседневности. Чувствуете ли вы боль во время полового акта? Снижение эрекции? Сталкиваетесь ли с затрудне…
- [Повышенная чувствительность головки полового члена? Денервация поможет решить проблему!](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/mikrokhirurgicheskaya-denervatsiya-golovki-polovogo-chlena/): По статистике мужчины достаточно часто сталкиваются с слишком быстрого завершения полового акта. Подобные ситуации на регулярной основе могут значительно ухудшить качество жизни и вызвать психологический дискомфорт. Если вы заметили у себя признаки этой пробл…
- [Протезирование полового члена — какие бывают фаллопротезы и когда они используются](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/protezirovanie-polovogo-chlena/): Проблемы с эректильной функцией могут стать серьезным испытанием для любого мужчины, значительно снижая качество жизни и вызывая психологические трудности. Однако это не повод для отчаяния — современные медицинские технологии предлагают эффективное решение в…
- [Слинговая операция: современное решение проблемы недержания мочи](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/slingovye-operatsii-tvt-i-tvt-o/): С проблемой недержания мочи женщины сталкиваются чаще мужчин в связи с особенностями физиологии. Проблема возникает на фоне слабости мышц тазового дна и опущения стенок влагалища. В некоторых случаях недержание можно лечить с помощью специальных упражнений дл…
- [En-bloc резекция мочевого пузыря: когда она показана и в чем ее плюсы](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/rezektsiya-en-bloc-opukholey-mochevogo-puzyrya/): En-bloc резекция мочевого пузыря — один из инновационных методов лечения опухолей. Это способ хирургического вмешательства с использованием лазерных технологий, который позволяет удалить опухолевое образование так, чтобы минимизировать риски появления болезни…
- [Удаление простаты роботом да Винчи](https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/robot-assistirovannaya-prostatektomiya/): Радикальная простатэктомия — это удаление простаты, которое проводится при лечении рака. Орган удаляется одновременно со злокачественным новообразованием, а также с ближайшими лимфоузлами, семенными пузырьками. Среди прочих вариантов наиболее эффективной и бе…

## Симптомы урологических заболеваний

- [Признаки острого и хронического пиелонефрита](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/pielonefrit/): Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу. Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевремен…
- [Типичные клинические признаки мочекаменной болезни](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/mochekamennaya-bolezn/): Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную…
- [Симптомы туберкулеза половых органов у мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/tuberkulez-muzhskikh-polovykh-organov/): Туберкулез половой системы – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является специфическая микобактерия. Первично она поражает легкие, далее через кровь может переноситься в другие системы организма. Как правило, туберкулезный процесс распростран…
- [Симптомы туберкулеза мочевого пузыря](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/tuberkulez-organov-mochevoy-sistemy/): Многие люди полагают, что туберкулез – это легочное заболевание. Действительно, палочка Коха чаще всего и в первую очередь поражает органы дыхания, но, попав в организм человека, она может распространяться очень широко (глаза, кожа, суставы, кости, мочеполова…
- [Ретроградная эякуляция: клиническая картина заболевания](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/retrogradnoe-semyaizverzhenie/): Нарушение механизма семяизвержения влияет на сексуальную жизнь, на способность мужчины к зачатию и может проявляться в таких формах: преждевременная эякуляция; замедленное семяизвержение и анэякуляция; ретроградная эякуляция. В этой статье подробно рассмотрим…
- [Нарушение процесса семяизвержения: анэякуляция](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/zamedlennoe-semyaizverzhenie-i-aneyakulyatsiya/): Анэякуляцией называют неспособность мужчины эякулировать, независимо от продолжительности и характера сексуальной стимуляции. Данная патология является крайней степенью замедленного семяизвержения и определяет бесплодие у мужчин из-за невозможности выброса се…
- [Преждевременное семяизвержение у мужчин: описание патологии и причины ее возникновения](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/): Преждевременная эякуляция у мужчин – это семяизвержение, которое происходит через короткий промежуток времени после начала сексуальной стимуляции, что не позволяет удовлетворить сексуальное желание обоих партнеров. Проблема ранней эякуляции довольно распростр…
- [Симптомы перекрута яичка и пути решения проблемы](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/perekrut-yaichka/): Перекрут яичка у мужчин – это острое патологическое состояние, при котором происходит семенной канатик и сосудисто-нервный пучок закручиваются спиралью. Как следствие, нарушается кровоснабжение, что без визита к врачу может привести к серьезным последствиям,…
- [Признаки рака полового члена: клинические проявления](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-polovogo-chlena/): Рак члена – это онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественной опухоли в тканях мужского полового органа. Данная патология считается редкой, однако, как любая онкология (рак яичка, рак простаты) она очень опасна. Чаще всего диагностир…
- [Признаки болезни Пейрони](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/bolezn-peyroni/): Болезнь Пейрони – это урологическое заболевание, которое представляет собой патологические изменения в белочной оболочке пениса, разрастание фиброзной ткани и формирование плотных бляшек. Уменьшение эластичности тканей становится причиной различного рода искр…
- [Признаки баланопостита: особенности кандидозной формы](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/balanit-i-balanopostit/): Когда воспаляется головка пениса, врачи диагностируют баланит, а воспаление крайней плоти называется поститом, соответственно баланопостит — заболевание, которое охватывает всю эту область. Если мужчина обрезан, то все может обойтись просто баланитом, а вот у…
- [Признаки парафимоза (ущемления головки полового члена)](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/parafimoz/): Парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, обычно становится следствием запущенного фимоза. Данная патология требует неотложного медицинского вмешательства, так как развивается стремительно. Кольцо крайней плоти фиксирует обнаженную…
- [Симптомы фимоза у мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/fimoz/): Фимоз – изменение качеств кожи вокруг головки пениса (крайней плоти), характеризующееся сложностью или невозможностью обнажения головки члена по причине сужения тканей. Различают врожденную и приобретенную разновидность фимоза. Признаки фимоза у мальчиков наб…
- [Симптомы рака яичка у мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-yaichka/): Яички (также называют семенниками или тестикулами) – это парный орган внутренней секреции, который находится в мошонке. Главная их функция – продуцирование мужских половых клеток (сперматозоидов), семенной жидкости и гормона тестостерона. Железа состоит из ра…
- [Неопущение яичка: клиническая картина заболевания](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/kriptorkhizm/): Формирование мочеполовой системы происходит во внутриутробный период, в норме к моменту рождения яички у мальчиков опускаются из брюшной полости через паховый канал в мошонку. Однако, случаются ситуации, когда этого не происходит. Такая патология и называется…
- [Признаки варикоцеле у мужчин: клиническая картина](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/varikotsele/): Формирование и развитие гроздевидного сплетения вен мошонки, которое возникает из-за изменения оттока венозной крови, варикозного расширения в яичке или семенном канатике, называется варикоцеле. Патология провоцирует повышение температуры внутри органа, отек,…
- [Симптомы сперматоцеле у мужчин, особенности течения заболевания](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/spermatotsele/): Патологическое состояние, при котором в полости яичка или его придатка возникает кистозное доброкачественное новообразование, называется сперматоцеле. По сути это капсула из фиброзной оболочки, в которой накапливается жидкость: семенная плазма, сперматозоиды,…
- [Симптомы и диагностика кисты семенного канатика у мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/funikulotsele/): Скапливание серозной жидкости между оболочками семенного канатика провоцирует образование фиброзной капсулы (кисты). Такое заболевание в урологии называется фуникулоцеле. Одной из основных его особенностей является бессимптомное течение. Чаще всего болезнь об…
- [Симптомы и лечение гидроцеле (водянки яичка)](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/gidrotsele/): Скопление между слоями оболочки яичка жидкости называется гидроцеле или водянка яичка. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Первый тип патологии проявляется в младенчестве или раннем детстве и связан с незаросшим отростком брюшины, через который ж…
- [Симптомы орхита у мужчин: когда нужна помощь врача](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/orkhit/): Воспаление тестикул вирусной или бактериальной природы называется орхитом. Около четверти всех случаев заболевания приходится на осложнения после эпидемического паротита. Почти в 66% случаев наблюдается односторонний патологический процесс, в 34% - двухсторон…
- [Эпидидимит у мужчин: симптомы и факторы риска](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/epididimit/): Воспалительный процесс в придатках мужской половой железы получил название эпидидимит. Часто он сопровождается появлением очага в самом яичке. По природе различают бактериальное и небактериальное заболевание. При первых же симптомах эпидидимита необходимо обр…
- [Симптомы дивертикула мочеиспускательного канала у мужчин и женщин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/divertikul-mocheispuskatelnogo-kanala/): Дивертикул – это патологическое выпячивание тканей, в результате которого создается кармашек, заполненный физиологической жидкостью. В мочеиспускательном канале такое образование формируется из слизистой и располагается в окружающих тканях. Как правило, забол…
- [Симптомы рака мочеиспускательного канала у женщин и мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-mocheispuskatelnogo-kanala/): Появление онкологических клеток в тканях мочеиспускательного канала получило название рак уретры. Этот орган у женщин расположен над влагалищем и имеет длину около 4 см. Длина канала у мужчин - около 20 см, он проходит через предстательную железу и половой чл…
- [Симптомы стриктуры мочеиспускательного канала, причины и диагностика](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/striktura-mocheispuskatelnogo-kanala/): Сужение просвета уретры, приводящее к затруднению мочеиспускания, называется стриктура. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Патология требует грамотной диагностики и квалифицированного лечения. Эффективную терапию стриктуры мочеиспуска…
- [Симптомы уретрита у женщин и мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/uretrit/): Инфекционное поражение мочеиспускательного канала называется уретрит. Патология характерна для представителей обоих полов. Чаще всего причинами заболевания являются бактериальные, грибковые и вирусные поражения. При первых симптомах уретрита необходимо обрати…
- [Типичные признаки рака простаты](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-predstatelnoy-zhelezy/): Предстательная железа — небольшой орган, который есть только у мужчин. Он напоминает по своей структуре губку, располагается под мочевым пузырем и словно обхватывает мочеиспускательный канал. Рост железы начинается еще в подростковом периоде под влиянием мужс…
- [Признаки аденомы предстательной железы: почему важно обратиться к врачу](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/giperplaziya-dobrokachestvennaya-giperplaziya-adenoma-predstatelnoy-zhelezy/): Аденома простаты — доброкачественное увеличение предстательной железы. Считается, что для этого состояния не характерна малигнизация. Но так как симптомы аденомы и начальных стадий рака очень похожи, мужчина, который достоверно знает о своей аденоме, должен б…
- [Симптомы простатита у мужчин и его осложнения](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/prostatit/): По статистике, около трети мужского населения страдает от данного недуга. Воспаление предстательной железы оказывает влияние на сексуальную и выделительную функции. Часто мужчины не обращаются за помощью к медикам, поскольку чувствуют неловкость и стеснение.…
- [Симптомы нейрогенного мочевого пузыря, диагностика и лечение](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/neyrogennyy-mochevoy-puzyr/): Нарушения деятельности мочевыводящей системы, связанные с регуляторной функцией, получили название нейрогенный мочевой пузырь. Проблема появляется из-за патологических процессов в нервах и/или мозге. Проявлением патологии является расстройство мочеиспускания.…
- [Симптомы дивертикула мочевого пузыря, диагностика и лечение](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/divertikuly-mochevogo-puzyrya/): Изменение структуры мочевого пузыря с образованием сообщающихся полостей получило название дивертикул. Выпячивание формируется из стенки органа и имеет форму мешочка, сообщается с полостью через шейку. Патология более характерна для представителей мужского по…
- [Инородные тела в уретре или мочевом пузыре](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/inorodnye-tela-mochevogo-puzyrya/): Посторонний предмет в мочевыводящих путях – это всегда повод обратиться за медицинской помощью. Наличие инородного тела в уретре сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушается естественный отток мочи. Предмет может повреждать слизистые и провоцироват…
- [Признаки недержания мочи и виды патологии](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/nederzhanie-mochi/): Невозможность контролировать процесс мочеиспускания – проблема, которая существенно снижает качество жизни пациента. Непроизвольный акт может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом таких патологий как рак мочевого пузыря, сужение…
- [Признаки почечной артериальной гипертензии, причины и диагностика](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/nefrogennaya-arterialnaya-gipertenziya/): Причиной повышения артериального давления может стать патология мочевыводящих путей. Данный вид гипертензии получил название реноваскулярного. Он возникает из-за поражения тканей почек или патологии почечных сосудов. Состояние хорошо поддается лечению при сво…
- [Признаки нефроптоза, причины и диагностика](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/nefroptoz/): Правильное расположение органов в теле обеспечивает их нормальную работу и питание. Данный аспект особенно актуален для почек. В норме они зафиксированы в почечном ложе, где подходят сосуды и отходят мочеточники. При развитии патологического состояния почка п…
- [Рак мочевого пузыря: симптомы заболевания](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/opukholi-mochevogo-puzyrya/): Рак мочевого пузыря — распространенный тип злокачественного образования, который в структуре онкологических заболеваний занимает восьмое место у мужчин. У женщин рак этого органа возникает примерно в два раза реже, но также довольно часто выявляется, особенно…
- [Симптомы рака паренхимы почек и верхних мочевых путей](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/opukholi-pochek-i-verkhnikh-mochevykh-putey/): Онкологическое перерождение тканей почек ведет к нарушению их функции. Своевременное обращение к врачу позволяет замедлить процесс, предупредить появление метастаз. Государственный институт урологии занимается диагностикой и лечением онкологических заболевани…
- [Признаки острой и хронической почечной недостаточности, причины и диагностика](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/ostraya-i-khronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost/): Почки обеспечивают очистку крови от продуктов метаболизма. Нарушение их работы приводит к накоплению продуктов распада в организме и общей интоксикации. Без своевременной медицинской помощи такое состояние быстро приводит к смерти. Каковы симптомы острой поче…
- [Признаки травмы мочевого пузыря, диагностика и осложнения](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/travma-mochevogo-puzyrya/): Травма мочевого пузыря требует срочного медицинского обследования. По статистике, смертность при разрыве данного органа достигает 20%. Состояние может сопровождаться серьезными осложнениями, которые также являются угрозой для жизни. Пройти комплексную диагнос…
- [Симптомы и диагностика повреждений уретры](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/travma-mocheispuskatelnogo-kanala/): Уретра – полый орган в виде трубки, через который происходит эвакуация мочи из пузыря. У мужчин канал располагается внутри полового члена, у женщин – перед влагалищем. Повреждение уретры – травма, более характерная для представителей сильного пола. Какова сим…
- [Симптомы закрытой травмы почки](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/travma-pochki/): При множественной травматизации велика вероятность повреждения почки. По данным медицинской статистики, почти 65% травм мочеполовой системы включают в себя деформацию или разрыв этого органа. Состояние требует срочного обращения к врачу. Своевременная диагнос…
- [Признаки гидронефроза почек у взрослых](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/gidronefroz/): Гидронефроз еще называют водянкой почки, поскольку при таком заболевании нарушается отток мочи в области чашечки и лоханки органов. В результате эти части почек расширяются, что в итоге может привести к необратимым изменениям (атрофии) тканей этих парных орга…
- [Симптомы рака почки](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/simptomy-raka-pochki/): В течение нескольких последних лет число пациентов с раком почек выросло примерно в 3 раза. По степени распространенности в онкологии он находится на 10 месте. У мужчин заболевание обнаруживают чаще, поскольку среди них больше курящих и людей, работающих во в…
- [Причины частого мочеиспускания у женщин и мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/prichiny-chastogo-mocheispuskaniya-u-zhenshchin-i-muzhchin/): У здорового человека эвакуация мочи происходит от 4 до 8 раз в сутки. Если процесс мочеиспускания становится чаще, выделяется больше жидкости, она выходит небольшими порциями, есть суточные задержки – все это говорит о проблемах мочевыделительной системы. При…
- [Возможные причины боли в паху у мужчин](https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/vozmozhnye-prichiny-boli-v-pakhu-u-muzhchin/): Боль в паху – распространенный симптом, поскольку в этой области пересекаются разные ткани и органы, из-за которых может возникать локальная (местная) болезненность). Причину стоит искать в мочеполовой или опорно-двигательной системе. Заподозрить конкретное з…

## Статьи и публикации Акопяна Гагика Нерсесовича

- [Опухоли почек и мочевого пузыря](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/opukhol-pochki-i-mochevogo-puzyrya/): Опухоль паренхимы почек Различают доброкачественные и злокачественные. Наиболее часто встречается почечно-клеточный рак (опухоль Гравитца, гипернефрома, гипернефроидный рак). Причины Этиология опухолей достоверно не известна. Выделены некоторые факторы в разв…
- [Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mochekamennaya-bolezn-kamni-pochek-i-mochetochnikov/): Камень — является "вершиной айсберга" патогенетических взаимодействий разных системных механизмов, это "первый звоночек", указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом. Мочекаменная болезнь является "много…
- [Аденома предстательной железы (простаты)](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/adenoma-i-rak-predstatelnoy-zhelezy/): Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы) является наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы у мужчин, которое встречается у каждого второго мужчины старше 60 лет, но может проявляться и в возрасте…
- [Малоинвазивная безнефростомная перкутанная нефролитотрипсия](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/maloinvazivnaya-beznefrostomnaya-perkutannaya-nefrolitotripsiya/): Чрескожная литотрипсия – современный малотравматичный метод лечения камней в почках, заключающийся в удалении конкрементов любого размера, в том числе крупных (более двух см) и коралловидных. Особенностью метода является минимальная травматичность почечной па…
- [Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/udalenie-adenomy-prostaty-golmievym-lazerom/): Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером является наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения аденомы простаты на сегодняшний день. Исследования результатов операции по удалению простаты гольмиевым лазером проводились с помощью оперир…
- [Приоритетные направления работы клиники урологии УКБ №2 ПМГМУ им. И.М. Сеченова](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prioritetnye-napravleniya-raboty-kliniki-urologii-pevogo-mgmu-im-sechenova/): Одним из приоритетных направлений работы всего коллектива нашей клиники являются органосохраняющие операции при опухоли мочевого пузыря, почки, предстательной железы. Даже при наличии относительных показаний к удалению делают все возможное для сохранения орга…
- [Современные методы лечения урологических заболеваний](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sovremennye-metody-lecheniya-urologicheskikh-zabolevaniy/): Технологические достижения сегодня являются важнейшей составляющей такой области медицины как урология. Научно-технический прогресс позволяет делать и диагностику и лечение ряда заболеваний рассматриваемой категории простыми и высокоэффективными. Естественно,…
- [Гагик Акопян о наиболее эффективных методиках лапароскопии и эндоскопии в урологии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gagik-akopyan-o-naibolee-effektivnykh-metodikakh-laparoskopii-i-endoskopii-v-urologii/): Лапароскопические операции — это современный метод лечения, при котором хирургическое вмешательство происходит без широкого рассечения кожи и подлежащих тканей. Для проведения такой операции необходимо лишь несколько проколов размером не более сантиметра, чер…
- [Урология с доктором Мазуренко. Лапароскопическая урология и онкоурология.](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/urologiya-s-doktorom-mazurenko-laparoskopicheskaya-urologiya-i-onkourologiya/): Программа с участием Гагика Нерсесовича Акопяна - врача уролога, онколога, доктора медицинских наук, врача высшей категории, доцента кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Денис Мазуренко: Добрый ве…
- [Рак предстательной железы (простаты)](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-predstatelnoy-zhelezy-prostaty/): Рак предстательной железы (рак простаты, карцинома простаты, карцинома предстательной железы) — злокачественное новообразование, возникающее из эпителияальвеолярно-клеточных элементов предстательной железы. Обычно возникает у мужчин старше 50-60 лет. У лиц мо…
- [Опухоль (рак) мочевого пузыря](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/opukhol-rak-mochevogo-puzyrya/): Опухоль мочевого пузыря – это заболевание онкологического характера. Злокачественная опухоль встречается 90% случаев, доброкачественная - у 10% больных. Эпидемиология опухоли мочевого пузыря По статистике раком болеют 100000 человек в Европе. Возраст заболева…
- [Мини-перкутанная нефролитотрипсия](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mini-perkutannaya-nefrolitotripsiya/): Малоинвазивная методика, применяемая в урологии – перкутанная нефролитотрипсия, – используется для удаления коралловидных и крупных камней из почек и мочеточника довольно давно. За последние годы технология модернизирована, благодаря чему инвазивность минимиз…
- [Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/perkutannaya-chreskozhnaya-nefrolitotripsiya/): Удаление почек путем открытых операций практиковалось до 1973 года. В этом году впервые была применена методика перкутанной (чрескожной) нефролитотрипсии, которая в настоящее время является одним из популярнейших способов выведения конкрементов из мочевыводящ…
- [Контактная уретеролитотрипсия](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kontaktnaya-ureterolitotripsiya/): Наличие камней в почках и мочеточниках становится причиной не только затрудненного мочеиспускания и резких приступов боли, но и ухудшения самочувствия. Основным методом устранения проблемы с камнями до недавнего времени было проведение открытых операций. В на…
- [Стриктура уретры](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/striktura-uretry/): Пациентам, у которых наблюдается проблема мочеиспускания по причине того, что затруднен отток мочи, специалисты в области урологии нередко ставят диагноз «стриктура уретры». Данное заболевание диагностируют у мужчин, поскольку у женщин мочеиспускательный кана…
- [Гидронефроз и стриктуры мочеточника](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gidronefroz-i-striktury-mochetochnika/): Определение и классификация гидронефроза Гидронефроз – это функциональное нарушение чашечно-лоханочной системы почки. В результате стеноза усложняется отток мочи и повышается гидростатическое давление. Такие изменения приводят к трансформации паренхимы, ухудш…
- [Лазерная энуклеация гиперплазии простаты HoLEP](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lazernaya-enukleatsiya-giperplazii-prostaty-holep/): В чем суть гольмиевой энуклеации аденомы простаты? HoLEP - современная методика удаления аденомы при помощи гольмиевого лазера. Это один из наиболее прогрессивных методов операций на предстательной железе. Он отличается минимальной инвазивностью, так как прои…
- [Операция ТУР аденомы простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/operatsiya-tur-adenomy-prostaty/): Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы все время совершенствуется. В последнее время отлично себя зарекомендовала трансуретральная электрорезекция. Операция не требует полостного рассечения ткани, удаление проводится специальным инструментом…
- [Лапароскопическая радикальная простатэктомия](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-radikalnaya-prostatektomiya/): Показания к операции Данное хирургическое вмешательство выполняется в случае диагностирования рака, который ограничен пределами органа. Предварительно делается биопсия простаты либо микроскопическое исследование биологического материала. Есть ли альтернатива…
- [Роботическая резекция почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/roboticheskaya-rezektsiya-pochki/): Резекция почки — операционное вмешательство, при котором удаляется поражённый опухолью участок органа. Удаётся избавиться от недуга и при этом сохранить функции почки. Открытая резекция почки: что важно знать Это классическая операция, при которой удаляется у…
- [Лапароскопическая резекция почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-rezektsiya-pochki/): Из-за частой опухоли почек у пациентов доктора применяют новое инновационное решение – лапароскопическую резекцию почки. Популярность и востребованность этой операции значительно возросла во всем мире с приходом усовершенствованных технологий и качественной д…
- [Роботическая пиелопластика](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/roboticheskaya-pieloplastika/): В почечную лоханку попадает моча, которая была произведена в почке. Лоханка имеет вид воронки, переходящей в мочеточник, по которому моча проникает в мочевой пузырь. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента: что следует знать В случае данной патологии за…
- [Лапароскопическая, робот-ассистированная или открытая пластика при гидронефрозе](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-robot-assistirovannaya-ili-otkrytaya-plastika-pri-gidronefroze/): Гидронефроз — болезнь, которая связана с нарушением оттока мочи из почек. Часто причиной становится врожденная аномалия строения — сужение мочеточника, сосудисто-мочеточниковый конфликт, высокое отхождение мочеточника. Однако возможны и приобретенные причины…
- [Пластические операции при мочеполовых свищах](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/plasticheskie-operatsii-pri-mochepolovykh-svishchakh/): Специалист, который берется за проведение операций, направленных на лечение мочеполовых и кишечно-половых свищей, должен не только иметь внушительную практику подобного оперативного вмешательства, но и понимать всю ответственность за последующую судьбу пациен…
- [Пластические операции на мочеиспускательном канале при стриктурах уретры](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/plasticheskie-operatsii-na-mocheispuskatelnom-kanale-pri-strikturakh-uretry/): Реконструкция мочеиспускательного канала (кожная, буккальная уретропластика) Стриктура уретры — заболевание, при котором сужается любая часть мочевого канала, окруженного спонгиозным телом, в результате развития спонгиофиброза. Это весьма распространенная и с…
- [Лапароскопическая, робот-ассистированная или открытая пластика при стриктуре мочеточника](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-robot-assistirovannaya-ili-otkrytaya-plastika-pri-strikture-mochetochnika/): По статическим данным, у каждого третьего человека врачи выявляют болезни почек. Нарушение просвета мочеточника и расширение части почки — часто встречающиеся патологии. Стриктура мочеточника приводит к частичной или полной его непроходимости. Патология стано…
- [Спонтанный разрыв почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/spontannyy-razryv-pochki/): Введение Нетравматический разрыв почки, иными словами, спонтанный разрыв почки, в отличие от травматических разрывов встречается гораздо реже и во многих случаях представляет диагностическую сложность [1-3]. В мировой литературе за прошедшие полтора столетия…
- [Каков прогноз при раке мочевого пузыря](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakov-prognoz-pri-rake-mochevogo-puzyrya/): Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с т…
- [Классификация рака мочевого пузыря TNM](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/klassifikatsiya-raka-mochevogo-puzyrya-tnm/): Подробная классификация TNM рака мочевого пузыря предполагает три критерия. Первичная опухоль (англ. Tumour). Тх — не подлежит оценке; Т0 — не обнаруживается первичное образование; Та — наблюдается папиллярная карцинома неинвазивного типа; Тis — в органе прис…
- [Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты: как проходит реабилитация и стоит ли делать операцию](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-tur-adenomy-prostaty/): ТУР – трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань (аденому). Аденомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется из железистого эпителия. Он присутствует в разных органах, включая предстательную железу.…
- [Классификация рака почки TNM](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/klassifikatsiya-raka-pochki-tnm/): Рак почки еще называют почечно-клеточным раком. Заболеваемость им в последнее время растет. По степени распространения болезнь находится после рака предстательной железы. По этой причине ее классификации уделяют много внимания. Какие другие виды новообразован…
- [Причины появления крови в моче](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/poyavleniye-krovi-v-moche/): Кровь в моче как правило является симптомом заболевания мочевыводящих путей. Гематурия может проявляться розовым, красным или коричневым оттенком в моче. Существует также микроскопическая гематурия, где количество крови определяется только лабораторно. Состоя…
- [Причины боли в пояснице у женщин и мужчин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-boli-v-poyasnitse-u-zhenshchin-i-muzhchin/): Боль в спине может быть спровоцирована множеством факторов. Ее причины волнуют многих людей, которые столкнулись с данным симптомом впервые. К какому врачу необходимо обращаться и когда нужна срочная помощь специалиста, читайте в статье ниже. Причины болевого…
- [Почему болит мошонка: самые распространенные причины](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-bolit-moshonka-samye-rasprostranennye-prichiny/): Болевой синдром в мошонке вызывает оправданное беспокойство у мужчин. Поскольку эта область очень чувствительна и богато иннервирована, даже небольшие изменения приводят к значительному дискомфорту. Отвечая на вопрос, почему болит мошонка, нельзя дать однозна…
- [Боль при мочеиспускании: возможные причины и степень опасности симптома](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/bol-pri-mocheispuskanii-vozmozhnye-prichiny-i-stepen-opasnosti-simptoma/): В норме мочеиспускание не должно вызывать ни дискомфорта, ни боли. В противном случае это говорит о наличии проблем с мочеполовыми органами. К общим причинам относят заболевания инфекционной, воспалительной и опухолевой природы. При них может появляться разна…
- [Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zatrudnennoe-mocheispuskanie-prichiny-i-chto-delat-pri-takom-simptome/): Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает зат…
- [Насколько опасны камни в почках и какие могут быть последствия](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/naskolko-opasny-kamni-v-pochkakh-i-kakie-mogut-byt-posledstviya/): Образование конкрементов в мочеполовых путях – распространенный повод для обращения к урологу. Насколько серьезно следует отнестись к мочекаменной болезни, и почему этот диагноз получают до 40% пациентов? Как проявляется заболевание и чем опасны камни в почка…
- [Профилактика простатита и аденомы простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-prostatita-i-adenomy-prostaty/): Заболевание простаты – одна из распространенных проблем у мужчин старше 40 лет. Патологические процессы, развивающиеся в железе, доставляют целый ряд неприятностей. Боли, эректильная дисфункция, затрудненное мочеиспускание – наиболее частые спутники нарушения…
- [Лечение рака простаты: виды операций при раке простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-operatsiy-pri-rake-prostaty-chto-luchshe/): Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения рака предстательной железы: Облучение (применяется у пациентов, которым противопоказана операция); Местная лучевая терапия - Брахитерапия (возможно проведение на начальных стадиях); Андроген-депривац…
- [Дифференциальная диагностика рака простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/differentsialnaya-diagnostika-raka-prostaty/): Онкологические изменения предстательной железы являются распространенной причиной смерти у мужчин старшего возраста. Злокачественное перерождение плохо идентифицируется на ранних стадиях, которые протекают бессимптомно. Часто пациент обращается, когда болезнь…
- [Прогноз при раке почки: каковы шансы на жизнь](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prognoz-pri-rake-pochki-kakovy-shansy-na-zhizn/): Рак возникает тогда, когда нарушается естественный процесс клеточной смерти — апоптоза. Вместо того, чтобы умирать и уступать место другим, клетки начинают хаотично делиться, приводя к опухоли. Рак почки — не исключение. Чаще всего злокачественный процесс раз…
- [Криоабляция рака предстательной железы: особенности метода лечения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/krioablyatsiya-raka-predstatelnoy-zhelezy/): Рак предстательной железы — наиболее распространенный тип онкологии среди пожилых мужчин. Именно возраст становится главным фактором риска развития злокачественных изменений. Рак простаты имеет симптомы, которые схожи с проявлениями аденомы простаты, но при э…
- [Как определить рак мочевого пузыря: помощь специалистов в диагностике и лечении](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-opredelit-rak-mochevogo-puzyrya/): Особенность доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря состоит в том, что они могут незаметно формироваться на слизистой оболочке пузыря, постепенно распространяясь во все более глубокие ткани мышечного слоя. Инвазивная форма рака нередко по…
- [От чего бывает рак мочевого пузыря: кто в зоне риска](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/ot-chego-byvaet-rak-mochevogo-puzyrya/): Рак мочевого пузыря — достаточно распространенная патология, в структуре всех злокачественных новообразований занимает одиннадцатое место. Из 100 000 человек у 10-15 возникнет рак мочевого пузыря. Учитывая распространенность этого вида онкологии, каждый долже…
- [Как вывести камни из почек без операции: эффективные методы лечения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-vyvesti-kamni-iz-pochek-bez-operatsii-effektivnye-metody-lecheniya/): Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий, которую еще называют уролитиазом. У человека, страдающего МКБ, в почках образуются конкременты. Они редко причиняют дискомфорт, пока не начинают перемещаться и не попадают в мочето…
- [Виды литотрипсии — какую методику выбрать](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-litotripsii-kakuyu-metodiku-vybrat/): Камни, образовавшиеся в почках при мочекаменной болезни, всегда желательно удалить. Даже конкременты, лежащие в полости почки неподвижно, опасны. Они поддерживают постоянное воспаление, снижают очистительную функцию почек. Начав двигаться, эти образования пов…
- [Какая диета при камнях в почках будет эффективной](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakaya-dieta-pri-kamnyakh-v-pochkakh-budet-effektivnoy/): Существуют общие принципы питания при болезнях почек, направленные на сбережение структуры и функции почки, снижение АД и отёков. Набор продуктов, разрешённых или запрещённых к употреблению, зависит от типа конкрементов и реакции мочи. Поэтому ниже будут расс…
- [Биопсия почки: зачем делают эту операцию и как подготовиться](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/biopsiya-pochki-zachem-delayut-etu-operatsiyu-i-kak-podgotovitsya/): Биопсия — это взятие на анализ небольшого количества ткани почки. Процедуру проводят, когда другими методами не удаётся выяснить причину болезни, узнать, что за процесс происходит в почке, почему не помогает лечение, есть ли признаки рака почки. Что определяе…
- [Топ-6 народных методов, как вывести камни из почек](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/top-6-narodnykh-metodov-kak-vyvesti-kamni-iz-pochek/): Применение народных средств для выведения камней из почек справедливо занимает место в лечении почечнокаменной болезни. Настои и отвары воздействуют на причины камнеобразования, помогают наладить обмен веществ, изменить кислотность мочи. Когда разрешаются при…
- [Как наладить жизнь после удаления простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-naladit-zhizn-posle-udaleniya-prostaty/): Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые пр…
- [Почему важно не пропустить биохимический рецидив рака простаты после операции](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-vazhno-ne-propustit-biokhimicheskiy-retsidiv-raka-prostaty-posle-operatsii/): Даже после тщательно проведённой операции по поводу злокачественной опухоли простаты есть риск возврата болезни. Раковые клетки могут остаться в сопредельных с железой тканях, шейке мочевого пузыря, прямой кишке. Последующая лучевая или химиотерапия не всегда…
- [Последствия резекции почки: как восстановиться после операции](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posledstviya-rezektsii-pochki-kak-vosstanovitsya-posle-operatsii/): Когда была оперирована только одна из почек, организм полностью восстанавливает все свои функции. Вторая почка берёт на себя работу утраченной части. Пройдя период реабилитации, человек возвращается к здоровой жизни и труду. После удачно проведённой резекции…
- [Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chem-otlichaetsya-dobrokachestvennaya-opukhol-ot-zlokachestvennoy/): В медицине понятие доброкачественности означает лёгкое течение болезни, хорошие результаты лечения и неопасность для жизни. Под злокачественным процессом подразумевают разрушительное течение, сложность терапии, высокий риск смертности. Для опухолей такое разд…
- [Диета и правила питания при раке почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dieta-i-pravila-pitaniya-pri-rake-pochki/): Почки фильтруют кровь от токсинов и отработанных продуктов обмена веществ, выводят лишнюю воду. Цель диеты, назначаемой при раке почки — облегчить её работу, дать возможность восстановиться после операции, лучевой или химиотерапии. Важно принимать продукты, и…
- [Как подготовиться к УЗИ почек женщине и мужчине](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-zhenshchine-i-muzhchine/): Существует несколько видов УЗИ почек: ультрасонография, которая выявляет нарушения в тканях органов (воспаления, опухоли, кисты, камни), ультразвуковая допплерография (УЗДГ), изучающая состояние кровеносных сосудов для выявления травм, сужений, закупорки) и У…
- [Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-luchshe-delat-kt-ili-mrt-pochek-pri-raznykh-zabolevaniyakh/): МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают посл…
- [Жизнь после удаления почки: диета, мониторинг состояния](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-posle-udaleniya-pochki-dieta-monitoring-sostoyaniya/): Операции по удалению почки проводят по одной из трех причин: врожденная патология, необратимое повреждение вследствие болезни или травмы, донорское пожертвование. В любом случае человеку приходится учиться жить с одной почкой. Какие сложности и ограничения жд…
- [Как помочь выйти камню из почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-pomoch-vyyti-kamnyu-iz-pochki/): Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе з…
- [Чувство полного мочевого пузыря как симптом](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chuvstvo-polnogo-mochevogo-puzyrya-kak-simptom/): Неприятное раздражающее ощущение полного мочевого пузыря и возможные частые позывы к мочеиспусканию доставляют человеку немалый дискомфорт. Однако снижение качества жизни – это не самое опасное, ведь данный синдром может быть признаком различной степени наруш…
- [Как исследуют мочевой пузырь для точной диагностики](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-issleduyut-mochevoy-puzyr-dlya-tochnoy-diagnostiki/): Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, основной функцией которого является накапливание урины и частичное ее выведение. Мочевыводящая система – это сложный механизм, который нередко дает сбои в работе. Ее органы подвержены заболеваниям различ…
- [Рак почки: причины и факторы риска](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochki-prichiny-i-faktory-riska/): Рак поражает одну или сразу две почки. Этот парный орган выполняет в организме множество важных функций: мочеобразование, которое включает в себя ультрафильтрацию, реабсорбацию и секрецию; кислотно-щелочная и водно-солевая регуляция, выведение воды и водораст…
- [Гиперактивный мочевой пузырь: как справиться с деликатной проблемой](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr-kak-spravitsya-s-delikatnoy-problemoy/): Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. О…
- [Упражнения, которые помогут при недержании мочи](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uprazhneniya-kotorye-pomogut-pri-nederzhanii-mochi/): Недержание мочи или инконтененция является распространенной проблемой не только у детей дошкольного возраста, но и у взрослых людей. Основной признак – это неконтролируемое подтекание урины. Также может наблюдаться чувство переполненного мочевого пузыря, непр…
- [Восстановление мочеиспускания и потенции после простатэктомии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-mocheispuskaniya-i-potentsii-posle-prostatektomii/): Опасность рака предстательной железы состоит в том, что в течение долгого времени болезнь может себя никак не проявлять. Часто мужчина обращается к врачу, когда новообразование уже находится в запущенном состоянии. В этом случае врач рекомендует проведение ра…
- [Какие камни могут образовываться в почках: фото и краткая классификация](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-kamni-mogut-obrazovyvatsya-v-pochkakh-foto-i-kratkaya-klassifikatsiya/): Мочекаменная болезнь — недуг, характеризующийся появлением в полости почек конкрементов. Их образование связано с нарушением водно-солевого обмена и изменением состава крови. Как определить вид камней в почках? После удаления минеральные отложения отправляютс…
- [Основные типы недержания мочи](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/osnovnye-tipy-nederzhaniya-mochi/): Недержание мочи – именно так называют состояние, когда человек не способен контролировать выделение урины из организма. Обычно оно не угрожает жизни пациента, но вызывает значительные социальные трудности. Поэтому желательно записаться на прием к урологу, как…
- [О чем говорит повышение ПСА у мужчин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/o-chem-govorit-povyshenie-psa-u-muzhchin/): Простатспецифический антиген — это опухолевый маркер, который применяется для диагностики рака и аденомы простаты. Его определяют в сыворотке крови. Повышение ПСА — один из недобрых «звоночков», говорящих о проблемах с предстательной железой. Причины плохого…
- [Астенозооспермия - что это значит и подробно о лечении](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/astenozoospermiya-chto-eto-znachit-i-podrobno-o-lechenii/): Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут…
- [Как мужчине подготовиться к мазку и другим урологическим анализам](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-muzhchine-podgotovitsya-k-mazku-i-drugim-urologicheskim-analizam/): Врач-уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний урогенитального тракта: уретры (мочеиспускательного канала), мочеточников, мочевого пузыря и простаты (предстательной железы). Чтобы определить причину возникшей проблемы, специалист обязательно назна…
- [Лечение мочеполовых свищей у мужчин и женщин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-mochepolovykh-svishchey-u-muzhchin-i-zhenshchin/): Мочеполовые свищи – патологические ходы, возникающие между смежными внутренними органами половой и мочевыделительной системы. Через сообщающийся орган начинает выделяться моча, чего не должно быть у здорового человека. Заболевание имеет очень длительное течен…
- [Способы удаления камней из мочеточника и мочевого пузыря](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sposoby-udaleniya-kamney-iz-mochetochnika-i-mochevogo-puzyrya/): Консервативными способами можно удалить только камни (конкременты), состоящие из мочевой кислоты. Другие виды поддаются удалению только с помощью хирургического вмешательства. Сегодня не обязательно прибегать к серьезным операциям. Есть малоинвазивные (нетрав…
- [Компьютерная томография (КТ) в урологии: что показывает и зачем делать](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kompyuternaya-tomografiya-kt-v-urologii-chto-pokazyvaet-i-zachem-delat/): Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, в котором сочетается рентгеновское излучение и цифровая реконструкция данных. Рентген проходит сквозь тело человека, а компьютерная система формирует изображение поперечных и продольных слоев (срезов). Метод ч…
- [Восстановление после удаления камней из почек](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-posle-udaleniya-kamney-iz-pochek/): Мочекаменная болезнь – распространенный недуг, при котором в почках формируются твердые кристаллообразные отложения из нерастворимых солей. Человек может долгое время жить с такими образованиями, и не подозревая о наличии камней, но как только они начинают дв…
- [После выхода камня болит почка: как долго длится состояние и нужна ли помощь врача](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posle-vykhoda-kamnya-bolit-pochka-kak-dolgo-dlitsya-sostoyanie-i-nuzhna-li-pomoshch-vracha/): Формирование твердых конкрементов в почках известно под названием мочекаменной болезни. Заболевание часто манифестирует острой болью в пояснице: так проявляется движение камня по мочевыводящим путям. Образования небольших размеров выходят самостоятельно, круп…
- [Гнойные воспаления почек: почему возникают и как лечить](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gnoynye-vospaleniya-pochek-pochemu-voznikayut-i-kak-lechit/): Гной в почках — опасное явление, имеющее инфекционную природу. При несвоевременном обращении к урологу такие воспалительные процессы как пионефроз, паранефрит, карбункул, абсцесс приводят к сепсису и летальному исходу. Причины возникновения гнойного воспалени…
- [Боли после дробления или удаления камней: как справиться с последствиями операции](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/boli-posle-drobleniya-ili-udaleniya-kamney-kak-spravitsya-s-posledstviyami-operatsii/): Операция и литотрипсия – основные методы лечения мочекаменной болезни, когда неэффективна медикаментозная терапия. При оперативном вмешательстве возможно удаление крупных камней и конкрементов сложной формы. В литотрипсии используют современное оборудование,…
- [Ночное недержание мочи у взрослых мужчин: причины, методы лечения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-vzroslykh-muzhchin-prichiny-metody-lecheniya/): Ночное недержание мочи у мужчин доставляет дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Пациенты постоянно испытывают психоэмоциональный стресс и нередко вынуждены изолировать себя от общества. С этим заболеванием сталкиваются не только взрослые мужчины,…
- [Можно ли лечить камни в почках народными средствами в домашних условиях](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-lechit-kamni-v-pochkakh-narodnymi-sredstvami-v-domashnikh-usloviyakh/): С мочекаменной болезнью чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание может протекать бессимптомно вплоть до самого тяжелого его проявления – почечной колики. В таком случае пациенту потребуется экстренная медицинская помощь. Если у вас…
- [Почечная колика: причины, симптомы и лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochechnaya-kolika-prichiny-simptomy-i-lechenie/): Нарушение физиологической проходимости верхних мочевыводящих путей приводит к появлению крайне неприятного синдрома – почечной колики. К симптомам почечной колики у мужчин и женщин относится: задержка мочеиспускания; острая боль в боку и пояснице; тошнота и р…
- [Расстройство процесса мочеиспускания у женщин и мужчин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rasstroystvo-protsessa-mocheispuskaniya-u-zhenshchin-i-muzhchin/): Расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства) не представляют угрозу для жизни, но значительно ухудшают ее качество и приводят к психологическому дискомфорту. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, нередко стесняются обратиться к специалисту, чем еще…
- [Проведение урофлоуметрии и интерпретация результатов](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/provedenie-urofloumetrii-i-interpretatsiya-rezultatov/): Информативным тестом для исследования уродинамики является урофлоуметрия. Ее задействуют для мониторинга патологических процессов, а также для контроля терапии заболеваний нижнего отдела мочевого тракта. С ее помощью определяют характер мочеиспускания (нормал…
- [Какие болезни лечит и диагностирует уролог](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-bolezni-lechit-i-diagnostiruet-urolog/): Урология – наука, которая занимается диагностикой и терапией мочевыводящей системы. Помощь профильного специалиста нужна при дисфункции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Что лечит уролог и когда нужно обращаться за помощью, читайте в статье ниже.…
- [Плюсы обрезания, о которых вы не знали](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/plyusy-obrezaniya-o-kotorykh-vy-ne-znali/): Плюсы и минусы обрезания (циркумцизии) – очень противоречивая тема, до сих пор вызывающая много споров. Но специалистам давно известно о реальных преимуществах этой процедуры, ввиду которых она все еще остается широко распространенной в медицине. Специалисты…
- [Топ-10 продуктов, способствующих образованию камней в почках](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/top-10-produktov-sposobstvuyushchikh-obrazovaniyu-kamney-v-pochkakh/): Одной из возможных причин образования камней в почках выступает неправильное питание, в частности употребление некоторых продуктов. Этим объясняется, почему лечение обязательно включает соблюдение определенной диеты. Она учитывает, какие продукты способствуют…
- [Как врач выбирает, каким способом удалить камни в почках](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-vrach-vybiraet-kakim-sposobom-udalit-kamni-v-pochkakh/): Все методы удаления камней из почек можно разделить на медикаментозные (консервативные) и хирургические. Сразу нужно сказать, что с помощью лекарств можно растворить только маленькие конкременты – размером до 4 мм в диаметре. Лучше всего поддаются такому лече…
- [Лекарства, вредные для почек: корректировка терапии с учетом хронических патологий](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lekarstva-vrednye-dlya-pochek-korrektirovka-terapii-s-uchetom-khronicheskikh-patologiy/): Пациентам, которые страдают от нефрологических заболеваний, особенно важно выбирать безопасные лекарства для терапии других состояний. Некоторые медикаменты проявляют токсичность и могут усугубить повреждения почек. Какие препараты следует принимать при хрони…
- [Как избавиться от песка в почках: самые действенные методы](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-izbavitsya-ot-peska-v-pochkakh-samye-deystvennye-metody/): Песок в почках – это белково-кристаллические взвеси в виде микроконкрементов диаметром до 1 мм. Они не выводятся вместе с мочой, а накапливаются в почечных чашечках и лоханках и при отсутствии других урологических проблем могут не вызывать выраженных симптомо…
- [Что такое уратные камни при МКБ и как их лечить](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-takoe-uratnye-kamni-pri-mkb-i-kak-ikh-lechit/): Уратные камни в почках встречаются у 5-15% всех больных мочекаменной болезнью. Многие сталкиваются с этой проблемой, поэтому в нашей статье сегодня мы подробно разберём причины появления мочекислых камней, диагностику и лечение этого вида МКБ. Что такое «урат…
- [Оксалатные камни в почках: симптомы и лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/oksalatnye-kamni-v-pochkakh-simptomy-i-lechenie/): Конкременты в почках – патология, которая может возникнуть у пациентов любого возраста. Уролитиазу подвержены как мужчины, так и женщины. Оксалатные камни в почках более характерны для пациентов молодого возраста, у старших людей преобладают мочекислые образо…
- [Причины образования фосфатных камней и как их вывести](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-obrazovaniya-fosfatnykh-kamney-i-kak-ikh-vyvesti/): Образование камней в почках часто вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса. До наступления болевого синдрома человек может не подозревать о существовании конкрементов. Фосфатные камни в почках – одни из самых опасных, поскольку склонны к активному росту.…
- [Причины и лечение карбонатных камней: лекарства или операция?](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-i-lechenie-karbonatnykh-kamney-lekarstva-ili-operatsiya/): В почках могут образовываться камни с разным химическим составом. Один из видов конкрементов – карбонаты, которые встречаются не так часто, как фосфатные, кальциевые, оксалатные и уратные. В основе карбонатных камней кальциевая соль и угольная (карбонатная) к…
- [Цистиновые камни: симптомы, удаление, диета](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/tsistinovye-kamni-simptomy-udalenie-dieta/): Цистиновые камни — это заболевание, передающееся по наследству и с трудом поддающееся традиционному лечению. Избавиться от них навсегда — практически невыполнимая задача, поэтому врач и пациент направляют усилия на то, чтобы избавиться от наиболее неприятных…
- [Холестериновые камни в почках: симптомы и лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kholesterinovye-kamni-v-pochkakh-simptomy-i-lechenie/): Камни в почках разделяются на множество видов: цистиновые, ксантиновые, белковые... Все они различаются между собой составом и причинами происхождения. Сегодня мы поговорим о холестериновых. Откуда берутся холестериновые камни в почках? Как их распознать и ле…
- [Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-infektsiy-mochevyvodyashchikh-putey-simptomy-i-lechenie/): Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подн…
- [Нейрогенный мочевой пузырь: деликатная проблема и как ее решить](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/neyrogennyy-mochevoy-puzyr/): Нейрогенный мочевой пузырь — отклонение в работе мочевыделительной системы, при котором нарушаются процессы накопления и эвакуации мочи. У здорового человека их регулирует центральная нервная система, что позволяет ему волевым усилием контролировать удержание…
- [Жизнь при хронической почечной недостаточности](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-pri-khronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti/): Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — зд…
- [Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/urografiya-s-kontrastom-i-bez-chto-za-issledovanie-i-kak-podgotovitsya/): Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исс…
- [Грибковые инфекции мочевыводящих путей: всегда ли грибок говорит о микозе](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gribkovye-infektsii-mochevyvodyashchikh-putey-vsegda-li-gribok-govorit-o-mikoze/): В организме человека постоянно присутствуют некоторые виды грибков. Они выступают частью нормальной комменсальной микрофлоры. «Комменсальный» означает извлекающий пользу из сожительства с организмом, но не причиняющий вреда. Грибки могут колонизировать кожу,…
- [Цистография, что это за процедура: показания, виды и порядок проведения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/tsistografiya-chto-eto-za-protsedura-pokazaniya-vidy-i-poryadok-provedeniya/): Среди исследований мочевого пузыря высокую информативность имеет цистография. Она зарекомендовала себя как высокоточная процедура, безопасная для проведения среди пациентов разного возраста. Основное назначение исследования — вовремя обнаружить заболевания мо…
- [При каких заболеваниях бывает протеинурия и чем она опасна](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pri-kakikh-zabolevaniyakh-byvaet-proteinuriya-i-chem-ona-opasna/): Если при анализе в моче обнаруживают повышенную концентрацию белка — ставят диагноз «протеинурия». Список возможных причин очень широк: от обычной простуды и сильного стресса до онкологических процессов и тяжелых заболеваний почек. В любом случае протеинурия…
- [Абсцесс предстательной железы: в чем опасность состояния](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/abstsess-predstatelnoy-zhelezy-v-chem-opasnost-sostoyaniya/): Если в предстательной железе обнаруживаются полости, заполненные гнойным содержимым, говорят об абсцессе простаты. Гной образуется из отмерших тканей, погибших иммунных клеток, тканевой жидкости и бактерий, которые стали причиной гноеобразования. Абсцесс — оп…
- [Прививка от коронавируса при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, аденоме простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/privivka-ot-koronavirusa-pri-zabolevaniyakh-pochek-mochekamennoy-bolezni-adenome-prostaty/): Как и любые лекарства, препараты для вакцинации от COVID-19 имеют ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные — полностью запрещающие прививку, и относительные, при которых процедуру откладывают на определенное время. Разработчиками препаратов установлен…
- [Почему трудно мочиться: причины проблем с мочеиспусканием](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-trudno-mochitsya-prichiny-problem-s-mocheispuskaniem/): Практически каждый человек в возрасте от 25 лет и старше сталкивался с проблемами с мочеиспусканием. Если вам тяжело сходить в туалет по-маленькому, вы не можете помочиться без боли или усилий, то вам стоит обратиться к врачу — причины, вызывающие такое недом…
- [Как определить, что отеки вызваны болезнью почек](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-opredelit-chto-oteki-vyzvany-boleznyu-pochek/): Отеки почечного происхождения появляются при заболеваниях мочевыделительной системы вследствие нарушения механизмов регуляции водно-солевого баланса. Не всегда отечность появляется на ранних стадиях патологий, потому появление такого признака – повод обратить…
- [Бужирование уретры – описание процедуры, противопоказания](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/buzhirovanie-uretry-opisanie-protsedury-protivopokazaniya/): Бужирование уретры – процедура, во время которой расширяются суженные участки мочеиспускательного канала. Проводится при помощи бужа – тонкой специальной трубки. Она восстанавливает движение мочи по мочеточнику в случае патологии, используется и для диагности…
- [Какие анализы сдать для проверки почек и надпочечников](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-analizy-sdat-dlya-proverki-pochek-i-nadpochechnikov/): Почки – основной фильтрующий орган с эндокринной, метаболической, регуляционной функциями. Низкий уровень фильтрации крови сразу отображается на результатах лабораторной диагностики, но клинические признаки могут проявиться сильно позже. Чтобы обнаружить пато…
- [Сосудистые заболевания почек: факторы риска и симптомы](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sosudistye-zabolevaniya-pochek-faktory-riska-i-simptomy/): Стабильный приток крови и здоровое состояние сосудов – необходимое условие для нормального функционирования всех систем органов. Почки реагируют на сосудистые изменения в числе первых – появляется гипертензия, в обратном случае – инфаркт почки. Состояния опас…
- [Обструктивная уропатия – когда нужно срочно обращаться к врачу](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/obstruktivnaya-uropatiya-kogda-nuzhno-srochno-obrashchatsya-k-vrachu/): Обструктивная уропатия – состояние, при котором закупорка препятствует прохождению мочи по мочевыводящему каналу. Возникает в любом участке системы – от почек, где моча образуется, до канала, через который она покидает организм. Состояние повышает давление в…
- [Нефротический синдром – сигнал о нарушении в работе почек](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/nefroticheskiy-sindrom-signal-o-narushenii-v-rabote-pochek/): Нефротический синдром – состояние, характеризующееся богатой клинической картиной. Синдром свидетельствует о нарушении работы почек и мочевыделительной системы, требует основательной диагностики. Сопровождает большинство хронических и острых почечных заболева…
- [Профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-mochekamennoy-bolezni-u-muzhchin-i-zhenshchin/): Мочекаменная болезнь (МКБ) – одна из самых распространенных в урологии. Хронические патологии, низкое качество питьевой воды – все это провоцирует отложение в мочевыделительной системе. Предотвратить состояние можно своими силами, скорректировав рацион питани…
- [Осложнения на почки после ковида: кто в группе риска](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/oslozhneniya-na-pochki-posle-kovida-kto-v-gruppe-riska/): Коронавирусная инфекция опасна не только воспалением и поражением легочной ткани. Осложнения заболевания, перенесенного в любой форме, касаются сердца, головного мозга и почек. Мочевыделительная система страдает в 59% всех случаев осложнений. Исследования в п…
- [Какими бывают осложнения мочекаменной болезни](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakimi-byvayut-oslozhneniya-mochekamennoy-bolezni/): Мочекаменная болезнь (МКБ) – вторая по распространенности среди урологических пациентов. Она поражает и женщин, и мужчин разного возраста. Опасность ее не только в тяжелом остром периоде, но и в осложнениях. Они развиваются, если диагностика и лечение проведе…
- [Заболевания почек при беременности: симптомы, диагностика, диета](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zabolevaniya-pochek-pri-beremennosti-simptomy-diagnostika-dieta/): Во время беременности организм выдерживает увеличенную нагрузку – признаки патологий почек и мочевыделительной системы появляются даже у здоровых женщин. Справиться с этим помогает тщательное планирование беременности и наблюдение уролога, нефролога на весь п…
- [Каковы последствия аденомы простаты: что будет, если не лечить болезнь](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakovy-posledstviya-adenomy-prostaty-chto-budet-esli-ne-lechit-bolezn/): Аденома предстательной железы — гиперплазия, т. е. увеличение размеров органа доброкачественного характера. Формируется из-за разрастания железистой ткани простаты, находящейся около мочеиспускательного канала. На компенсированной (первой) стадии аденомы набл…
- [Для чего и как делается биопсия простаты: роль исследования в диагностике рака](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dlya-chego-i-kak-delaetsya-biopsiya-prostaty-rol-issledovaniya-v-diagnostike-raka/): Биопсия представляет собой один из видов инструментальной диагностики. В процессе процедуры берут клетки или небольшую часть тканей того или иного органа для дальнейшего изучения под микроскопом. Такая диагностика считается одной из самых достоверных в обнару…
- [Современный образ жизни и здоровье простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sovremennyy-obraz-zhizni-i-zdorove-prostaty/): Даже если генетически мужчина предрасположен к проблемам с простатой и кажется, что из-за этого их не избежать, это не говорит о том, что не нужно соблюдать здоровый образ жизни. Им можно как скорректировать (в сторону улучшения), так и «усилить» плохую генет…
- [Первые признаки рака почки: как распознать болезнь на ранней стадии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervye-priznaki-raka-pochki-kak-raspoznat-bolezn-na-ranney-stadii/): Даже при осмотре врачу сложно обнаружить опухоль почки, поскольку прощупать забрюшинное пространство очень непросто, особенно если новообразование пока небольших размеров. В то же время ранняя диагностика улучшает прогноз. Но как обнаружить болезнь, если, как…
- [Диета при аденоме простаты – что можно и что нельзя кушать](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dieta-pri-adenome-prostaty-chto-mozhno-i-chto-nelzya-kushat/): Аденома простаты – распространенное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Правильно подобранное питание способствует оттоку жидкости из области гиперплазии тканей, улучшает кровообращение и помогает поставке полезных компонентов с кровью. Сим…
- [Как снять приступ почечной колики – 7 способов](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-snyat-pristup-pochechnoy-koliki-7-sposobov/): Почечная колика – состояние, которое сопровождается одним из самых сильных приступов боли. Пациент может впасть в шоковое состояние, если не получит своевременную помощь. Такой интенсивный синдром вызван миграцией камня из лоханки почки в мочеточник. Пациенты…
- [Что такое анурия, ее симптомы и диагностика](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-takoe-anuriya-ee-simptomy-i-diagnostika/): Анурия у женщин и мужчин характеризуется отсутствием мочи в мочевом пузыре или уменьшением ее объема до уровня менее 5% от суточной нормы. Это состояние неотложное, потому пациенту требуется срочная медицинская помощь. Часто анурия наблюдается как один из сим…
- [Ускорение выхода камней из почек – насколько это безопасно](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uskorenie-vykhoda-kamney-iz-pochek-naskolko-eto-bezopasno/): Камни в почках и мочеточниках – распространенное урологическое заболевание, которое поддается лечению под руководством врача. Чем раньше будет начата терапия, тем менее дискомфортным будет процесс для пациента. Специалист подскажет, как ускорить выход камня и…
- [Расшифровка анализа ПСА у мужчин – норма и отклонения от нее](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rasshifrovka-analiza-psa-u-muzhchin-norma-i-otkloneniya-ot-nee/): Анализ ПСА у мужчин – это исследование показателя антигена (ПСА), который синтезируется исключительно клетками простаты. Диагностика назначается мужчинам, которые жалуются на нарушение половой функции, боли в паховой области. Результаты анализа позволяют подт…
- [Что показывает МРТ простаты и чем это лучше ТРУЗИ](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-pokazyvaet-mrt-prostaty-i-chem-eto-luchshe-truzi/): МРТ предстательной железы – один из самых информативных методов диагностики на сегодня. С помощью метода подробной визуализации можно обнаружить заболевание на начальной стадии, вовремя остановить его развитие и избежать осложнений. МРТ простаты у мужчин назн…
- [Как часто посещать уролога мужчине](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-chasto-poseshchat-urologa-muzhchine/): Профилактическое посещение врача могло бы спасти тысячи жизней, если бы все действительно относились к таким посещениям с полной серьезностью. Особенно это касается узконаправленных специалистов, для мужчин самый важный из них – это уролог. Мужчине обязательн…
- [Какие анализы нужно сдавать мужчине ежегодно: полный список](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-muzhchine-ezhegodno-polnyy-spisok/): Большинство заболеваний успешно поддаются лечению на ранних стадиях, и чем раньше они обнаружены, тем проще лечиться. С этой целью и рекомендуется ежегодный скрининг – подбор диагностических мероприятий и анализов для оценки состояния жизненно важных органов…
- [Какой спорт лучший для простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakoy-sport-luchshiy-dlya-prostaty/): Спорт при аденоме простаты – один из методов поддержания стабильно высокого качества жизни у пациентов. Гиподинамия – один из факторов развития патологии, а потому умеренные физические нагрузки помогут в комплексе остановить развитие заболевания. Какой спорт…
- [Точные методы диагностики рака почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/tochnye-metody-diagnostiki-raka-pochki/): Среди всех онкологических патологий в урологии рак почки встречается у каждого третьего пациента по данным ВОЗ. На ранних стадиях боль проявляется только у 10-15% больных, а потому регулярный профилактический осмотр и инструментальная диагностика – способ обн…
- [Факторы, провоцирующие рак в урологии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/faktory-provotsiruyushchie-rak-v-urologii/): Онкологические патологии в урологии могут длительное время протекать бессимптомно. Все зависит от локализации опухоли, сопутствующих заболеваний, скорости роста новообразования и метастазов. Точные причины раковых болезней не установлены, и нельзя сказать, чт…
- [Таргетная терапия при раке почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki/): Таргетная терапия метастазов рака почки блокирует рост злокачественных клеток, вмешиваясь в механизм молекулярного обмена. Это сложный процесс, требующий высокой квалификации врача и опыта в проведении такого лечения. Но по эффективности метод опережает тради…
- [Эмболизация артерий простаты: показания, противопоказания, действие](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/embolizatsiya-arteriy-prostaty-pokazaniya-protivopokazaniya-deystvie/): Эмболизация артерий предстательной железы используется при аденоме как малоинвазивный метод лечения. С минимальной травматичностью достигается снижение воспалительного процесса и наступление длительной ремиссии. Как проводится эмболизация артерий простаты Про…
- [Удаление опухолей в урологии: когда стоит делать операцию](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/udalenie-opukholey-v-urologii-kogda-stoit-delat-operatsiyu/): Злокачественные образования на поздней стадии вызывают неоднозначные мнения о том, можно ли удалять опухоль. Такое решение врач принимает индивидуально, в зависимости от состояния пациента, риска метастазирования, поведения новообразования. Новообразования в…
- [Упражнения при аденоме простаты: комплекс + йога](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uprazhneniya-pri-adenome-prostaty-kompleks-yoga/): Упражнения при аденоме простаты у мужчин – одна из составляющих комплексного лечения. Специальная физическая нагрузка усиливает кровоток к органам малого таза – это помогает избежать застойных явлений и доставить все лекарственные компоненты к пораженному орг…
- [Все о коралловидных камнях в почках: причины, симптомы, терапия](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-o-korallovidnykh-kamnyakh-v-pochkakh-prichiny-simptomy-terapiya/): Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни. Это одна из самых сложных форм, так как коралловидный камень на УЗИ – самый большой среди всех типов почечных отложений. Чем больше размер такого скопления, тем выше…
- [Хронический простатит без симптомов и его опасность для здоровья](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/khronicheskiy-prostatit-bez-simptomov-i-ego-opasnost-dlya-zdorovya/): Бессимптомный простатит у мужчин встречается нечасто, обычно воспалительные процессы дают о себе знать со временем. Асимптоматическая форма обнаруживается при плановых обследованиях случайно или при диагностике других заболеваний половой и выделительной систе…
- [Последствия мочекаменной болезни без лечения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posledstviya-mochekamennoy-bolezni/): Образование камней в почках происходит на фоне разных патологий или вследствие неправильного питьевого режима, рациона. Спровоцировать образование конкрементов могут и патологии мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, цистит и другие. Если лечение не н…
- [Все о бактериальном простатите](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-o-bakterialnom-prostatite/): Бактериальный простатит у мужчин – воспаление предстательной железы, спровоцированное заражением половыми инфекциями. Восходящий возбудитель патологии достигает не только предстательной железы, но и мочеточников, а потому симптоматика практически сразу дает я…
- [Все современные методы лечения аденомы простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-sovremennye-metody-lecheniya-adenomy-prostaty/): Диагностированная аденома простаты способна напугать пациента, так как часто ошибочно ассоциируется с раком предстательной железы. Но это разные заболевания, и при современных методах лечения аденомы простаты патология не угрожает пациенту серьезными осложнен…
- [Можно ли заниматься сексом при простатите?](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-zanimatsya-seksom-pri-prostatite/): Бытует миф о том, что секс при простатите наносит вред. У ряда пациентов заниматься им при простатите не получается только потому, что снижается либидо и появляются проблемы с эрекцией. Но в остальном при простатите секс нужен, чтобы избежать дополнительных з…
- [Ургентное или императивное недержание мочи: причины, симптомы, диагностика](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/urgentnoe-ili-imperativnoe-nederzhanie-mochi-prichiny-simptomy-diagnostika/): Императивное или ургентное недержание мочи – состояние, которое резко снижает качество жизни больного. Это неконтролируемое подтекание мочи после внезапного позыва, настолько сильного, что больной не успевает ничего сделать с этим. Патологии чаще подвержены ж…
- [Гематоспермия: к кому обращаться при появлении крови в сперме](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gematospermiya-k-komu-obrashchatsya-pri-poyavlenii-krovi-v-sperme/): Сгустки крови в сперме называются гематоспермией и могут предупреждать о серьезных заболеваниях мочеполовой системы. Чтобы определить, почему сперма выходит с кровью, важно найти причину этого признака. Для этого стоит как можно быстрее обратиться к врачу и п…
- [Разновидности рака почки и способы терапии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/raznovidnosti-raka-pochki-i-sposoby-terapii/): Рак почки – опухоль с высокой метастазирующей активностью. Основной критерий полного выздоровления – ранняя диагностика у специалиста. Онкоуролог определит тип заболевания и подберет соответствующий протокол лечения, проследит за динамикой и скорректирует схе…
- [Восстановление потенции и эрекции после простатита](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-potentsii-i-erektsii-posle-prostatita/): Простатит – одна из самых главных причин эректильной дисфункции. Чем сложнее была ситуация с патологией и дольше лечение, тем больше проблем может возникнуть в сексуальном плане. Восстановление потенции после простатита – задача для опытного уролога и андроло…
- [Прогноз и симптомы при раке простаты 1 степени](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prognoz-i-simptomy-pri-rake-prostaty-1-stepeni/): Рак простаты – одна из самых распространенных патологий мочеполовой системы. Обнаружение заболевания на 1 стадии позволяет вовремя предпринять меры: подобрать наиболее точную диагностику, подходящий протокол лечения и сохранить орган с его функциональностью,…
- [Органосохраняющее лечение рака почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/organosokhranyayushchee-lechenie-raka-pochki/): Рак почки не менее опасен, чем другие онкологические патологии, но хорошая новость в том, что далеко не всегда нужно полностью удалять орган. Своевременное обнаружение и современные методы лечения помогают сохранить почки, их функциональность, ограничив тольк…
- [Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение, прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-prostaty-2-stepeni-simptomy-lechenie-prognoz/): Рак простаты 2 степени определяется, когда новообразование локализовано в одном органе, без поражения соседних тканей и метастазов. На этом этапе еще можно эффективно бороться с заболеванием, а уровень выживаемости – 80-90% в течение 5 лет. Симптомы На этой с…
- [Рак простаты 3 степени: симптомы, диагностика и лечение, прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-prostaty-3-stepeni-simptomy-diagnostika-i-lechenie-prognoz/): Рак простаты 3 степени определяется, если опухоль вышла за границы органа и распространилась на соседние ткани, чаще – на семенные пузырьки. Метастазы в лимфоузлы не определяются. Опухоль уже не ограничена одним органом, что может усложнить лечение. Но больши…
- [Рак простаты 4 стадии: признаки и лечение, прогноз выживаемости](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-prostaty-4-stadii-priznaki-i-lechenie-prognoz-vyzhivaemosti/): Рак простаты 4 стадии характеризуется распространением на соседние органы. Чаще страдает позвоночник, кости скелета, лимфатические узлы. Для этой стадии характерна яркая клиническая картина, которая подтверждается диагностикой. Симптомы заболевания Симптомы п…
- [Рак почек 1 стадии: симптомы, лечение, прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochek-1-stadii-simptomy-lechenie-prognoz/): Рак почек 1 стадии входит в десятку самых распространенных заболеваний урологического и онкологического профиля. Чаще заболевают мужчины в возрасте 50-70 лет, городские жители. Достоверных причин образования опухоли нет, но известны факторы риска, которые мог…
- [Рак почки 2 стадии: лечение и прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochki-2-stadii-lechenie-i-prognoz/): Рак почек 2 степени поддается лечению под руководством опытного врача. На этой стадии опухоль может достигать 5-7 см, но не покидает орган. Симптоматика проявляется достаточно ярко, чтобы заметить изменения в работе мочеполовой системы. Но все еще остается пр…
- [Рак почек 3 стадии: симптомы, лечение, прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochek-3-stadii-simptomy-lechenie-prognoz/): Рак почки 3 степени обычно превышает 6-7 сантиметров в диаметре и диагностируется, если злокачественные клетки покинули пределы органа и поразили соседние ткани. На этой стадии не допускается прорастание в соседние органы и метастазы в отдаленные участки: гол…
- [Рак почек 4 степени: симптомы, современная диагностика и лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochek-4-stepeni-simptomy-sovremennaya-diagnostika-i-lechenie/): Рак почек 4 стадии – самая тяжелая форма патологии, которая сложнее всего поддается эффективной терапии. На этой стадии клетки разрастаются быстро и поражают не только сам орган, но и соседние лимфоузлы, отдаленные органы через метастазы. Метастазирование пор…
- [Рак мочевого пузыря 1 степени: симптомы, диагностика, лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-1-stepeni-simptomy-diagnostika-lechenie/): Рак мочевого пузыря 1 стадии задевает только слизистые оболочки органа, не покидая его и не поражая метастазами соседние ткани и органы. Чаще всего рак мочевого пузыря встречается у мужчин в возрасте 50-70 лет. У женщин патология встречается реже. Причины и т…
- [Рак мочевого пузыря 2 степени: симптомы, диагностика, лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-2-stepeni-simptomy-diagnostika-lechenie/): Рак мочевого пузыря 2 стадии при своевременном начале лечения обещает благоприятный прогноз. Современные технологии лечения позволяют сохранить целостность и функциональность органа, предотвратить отдаленное метастазирование. Симптомы заболевания Основные при…
- [Рак мочевого пузыря 3 степени: симптомы, лечение, прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-3-stepeni-simptomy-lechenie-prognoz/): Рак мочевого пузыря 3 степени прорастает в клетчатку вокруг самого органа, поражает ближайшие лимфоузлы, но не дает отдаленного метастазирования. На этом этапе хирургические методы лечения помогают остановить распространение опухоли и продлить жизнь пациента.…
- [Все о раке мочевого пузыря 4 степени: лечение и прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-o-rake-mochevogo-puzyrya-4-stepeni-lechenie-i-prognoz/): В онкологии время – самый ценный ресурс для получения наиболее благоприятного результата лечения. Особенно это актуально при раке мочевого пузыря 4 степени. Чем раньше пациент обратиться за помощью, тем больше вероятность, что качество его жизни и здоровья бу…
- [Жизнь после рака мочеполовой системы: восстановление и поддержка](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-posle-raka-mochepolovoy-sistemy-vosstanovlenie-i-podderzhka/): Восстановление после рака мочеполовой системы предполагает комплекс мероприятий – они направлены на снижение интоксикации, нормализацию обмена веществ и восстановление сил. Особенное внимание врачи уделяют именно пораженному органу и восстановлению его функци…
- [Может ли мужчина иметь детей после рака? При каких условиях и что для этого нужно](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhet-li-muzhchina-imet-detey-posle-raka-pri-kakikh-usloviyakh-i-chto-dlya-etogo-nuzhno/): Онкологические заболевания чаще стали диагностироваться в молодом возрасте. На фоне этого возникли тенденция к росту выживаемости и откладыванию родительства на более поздний возраст. Победив болезнь, семейная пара задается вопросом зачатия, надеясь, что посл…
- [На какой стадии можно вылечить рак? Почему ремиссия — это не повод расслабиться](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/na-kakoy-stadii-mozhno-vylechit-rak-pochemu-remissiya-eto-ne-povod-rasslabitsya/): В мире существует около 250 видов онкологических заболеваний, и у каждого есть свое лечение и прогноз, который зависит от множества факторов. Современная онкология очень продвинулась, поэтому позволяет полностью избавиться от рака и добиться ремиссии на долги…
- [Топ-5 рекомендаций, что нельзя делать при простатите у мужчин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/top-5-rekomendatsiy-chto-nelzya-delat-pri-prostatite-u-muzhchin/): Борьба с простатитом не ограничивается только лечением, которое назначил врач. Мужчине важно соблюдать и рекомендации относительно образа жизни. В противном случае болезнь может усугубиться и даже перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, мы решили п…
- [Подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты: особенности и правила](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/podgotovka-k-issledovaniyu-truzi-prostaty-osobennosti-i-pravila/): Ультразвуковое исследование простаты назначают при подозрении на аденому, онкологические заболевания, склеротические изменения (замещение соединительной тканью) в тканях органа. Процедура проводится классическим или трансректальным способом — определенный вар…
- [Все возможные причины мужского бесплодия: инфекции, травмы, стресс и другие факторы](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-vozmozhnye-prichiny-muzhskogo-besplodiya-infektsii-travmy-stress-i-drugie-faktory/): Невозможность зачатия по причине мужского бесплодия наблюдается примерно у 25% пар, столкнувшихся с такой проблемой. Беспокоиться стоит, если спустя год после начала попыток оплодотворение так и не произошло. В качестве причин бесплодия у мужчин могут выступа…
- [Полный перечень факторов риска простатита и других болезней простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/polnyy-perechen-faktorov-riska-prostatita-i-drugikh-bolezney-prostaty/): Заболевания предстательной железы имеют во многом схожие факторы риска, связанные в первую очередь с современным образом жизни мужчины. Все факторы риска делятся на управляемые, т. е. связанные с действиями самого человека, и неуправляемые, обусловленные возр…
- [Когда камни в почках выходят сами? Симптомы и способы ускорения процесса](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kogda-kamni-v-pochkakh-vykhodyat-sami-simptomy-i-sposoby-uskoreniya-protsessa/): Если вас интересует, может ли камень выйти из почки сам, то ответ да, такое вполне возможно, причем в любой момент. Но все зависит от химического состава и размеров конкремента. Камни диаметром до 5-6 мм продвигаются через мочевыводящие пути без особого диско…
- [Как диагностируют камни в почках? Список анализов и процедур](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-diagnostiruyut-kamni-v-pochkakh-spisok-analizov-i-protsedur/): Диагностика камней в почках начинается со сбора анамнеза. Пациент обращается к урологу с симптомами, характерными для мочекаменной болезни. Чтобы поставить предварительный диагноз, специалист осматривает проблемный участок и выясняет, с какими жалобами обрати…
- [Можно ли алкоголь при камнях в почках? Допустимые дозы и рекомендации врача](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-alkogol-pri-kamnyakh-v-pochkakh-dopustimye-dozy-i-rekomendatsii-vracha/): При МКБ употребление алкоголя лучше всего максимально ограничить вне зависимости от того, в каких мочевыделительных органах были обнаружены камни. В целом урологи допускают включать спиртные напитки, но только в определенных количествах. И это очень строгое п…
- [Как лечат камни в почках при беременности? Опасность МКБ при вынашивании ребенка](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-lechat-kamni-v-pochkakh-pri-beremennosti-opasnost-mkb-pri-vynashivanii-rebenka/): Во время беременности организм женщины испытывает серьезную нагрузку, поэтому любое дополнительное заболевание приводит к еще более сильному стрессу. Особенно если речь идет о камнях в почках, которые могут привести к нарушению оттока мочи и бактериальной инф…
- [Снижаем риск развития рака предстательной железы: 3 простых правила для мужчин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/snizhaem-risk-razvitiya-raka-predstatelnoy-zhelezy/): Каждый третий случай онкологического заболевания у мужчин — это либо рак легкого, либо рак простаты. И чем больше возраст, тем выше риск развития рака предстательной железы (РПЖ). Поэтому профилактике рака простаты у мужчин нужно уделять внимание с молодости,…
- [Полезные советы по восстановлению потенции после болезни](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/poleznye-sovety-po-vosstanovleniyu-potentsii-posle-bolezni/): Нарушения потенции вызывают разные заболевания мочеполовой системы: уретрит, аднексит, простатит, мочекаменная болезнь. Эректильная дисфункция присоединяется к другим симптомам конкретного заболевания, поэтому справиться с проблемой можно только устранив ее п…
- [Инструкция, как подготовиться к приему уролога](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/instruktsiya-kak-podgotovitsya-k-priemu-urologa/): В сферу деятельности уролога входят профилактика, диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы. И женщинам, и мужчинам рекомендуется посещать такого специалиста не реже 1 раза в 3-4 года, а после 45-50 лет не реже 1-2 раз в год, особенно мужчинам, по…
- [Какие заболевания влияют на потенцию](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-zabolevaniya-vliyayut-na-potentsiyu/): Мужская потенция определяется множеством различных факторов. Проблемы в этой области могут быть связаны с расстройствами полового влечения (либидо), нарушением эрекции, семяизвержения или оргазма. К этому могут приводить различные органические причины, связан…
- [Можно ли вылечить аденому народными методами](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-vylechit-adenomu-narodnymi-metodami/): Многие мужчины, опасаясь операции, прибегают к народному лечению аденомы простаты. Но к такой терапии нужно относиться с осторожностью. Да, некоторые народные методы могут помочь снять симптомы, но всегда сохраняется риск усугубить ситуацию и затянуть болезнь…
- [Какими симптомами проявляется рак предстательной железы на ранней стадии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakimi-simptomami-proyavlyaetsya-rak-predstatelnoy-zhelezy-na-ranney-stadii/): В последние годы рак простаты стал обнаруживаться у молодых мужчин. Если раньше с болезнью сталкивались в возрасте старше 67 лет, то сегодня она выявляется и после 45 лет. В связи с этим все более актуальной становится тема ранних симптомов рака простаты, кот…
- [Что делать при песке в почках: обзор эффективных методов лечения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-delat-pri-peske-v-pochkakh-obzor-effektivnykh-metodov-lecheniya/): В сравнении с камнями песок (микролиты) в почках более мелкий, поэтому вызывает очень слабые симптомы и требует другого подхода к лечению. Песок может выходить сам по себе, и тогда ничего делать не нужно — достаточно регулярно посещать уролога, который назнач…
- [Симптомы и лечение светлоклеточного рака почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/simptomy-i-lechenie-svetlokletochnogo-raka-pochki/): Светлоклеточный рак почки — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток тех участков, где образуется моча. Это эпителий проксимальной части извитых канальцев, выводящих в почечные чашечки уже вторичную окончательную мочу с продуктами метаболизма, и…
- [Что показывает ПЭТ КТ: подробно об исследовании, подготовке и ходе процедуры](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-pokazyvaet-pet-kt-podrobno-ob-issledovanii-podgotovke-i-khode-protsedury/): ПЭТ расшифровывается как «позитронно-эмиссионная томография», а КТ — «компьютерная томография». Из названия можно понять, что в этом диагностическом исследовании совмещены 2 метода. Для повышения результативности диагностики компьютерную томографию соединили…
- [Как правильно расшифровать спермограмму: нормы, обозначения и рекомендации](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-pravilno-rasshifrovat-spermogrammu-normy-oboznacheniya-i-rekomendatsii/): В рамках проведения спермограммы анализируют основные количественные и качественные свойства спермы. Точный список анализируемых показателей достаточно большой и включает до 40 и более позиций. Правильно расшифровать результаты спермограммы может уролог, поэт…
- [Первые симптомы рака мочевого пузыря: на что стоит обратить внимание](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervye-simptomy-raka-mochevogo-puzyrya-na-chto-stoit-obratit-vnimanie/): Некоторые заболевания имею половую привязку, которая обусловлена анатомическими различиями полов. Так происходит и со злокачественными опухолями мочевого пузыря, мужчины страдают от этого заболевания намного чаще. Уретра мужчины приблизительно в 4 раза длинне…
- [Как делается УЗИ малого таза у мужчин: подготовка и проведение процедуры](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-delaetsya-uzi-malogo-taza-u-muzhchin-podgotovka-i-provedenie-protsedury/): УЗИ органов малого таза – высокоинформативное обследование, которое позволяет визуализировать анатомические особенности мочевыводящей и репродуктивной систем. Исследование проводится как у мужчин, так и у женщин, причем женщины часто выполняют этот вид УЗИ в…
- [Когда прибегают к лапароскопическому удалению камней в почках](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kogda-pribegayut-k-laparoskopicheskomu-udaleniyu-kamney-v-pochkakh/): При операции лапароскопией удаляют камень из почки через 2-6 прокола диаметром 5-10 мм в брюшной стенке, куда вводят эндовидеокамеры и нужные инструменты. При этом врач видит на экране операционное поле с увеличением в 10-30 раз, что позволяет рассмотреть сам…
- [Для чего проводится пиелография и какие заболевания она позволяет выявлять](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dlya-chego-provoditsya-pielografiya-i-kakie-zabolevaniya-ona-pozvolyaet-vyyavlyat/): Пиелография – одна из ведущих разновидностей рентгенографии мочевыделительной системы. Во время этой процедуры контрастное вещество вводится напрямую в просвет верхних мочевыделительных путей. Контраст вводится катетером напрямую через мочеточник (ретроградна…
- [Симптомы и лечение камней в мочеточнике](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/simptomy-i-lechenie-kamney-v-mochetochnike/): Особенность камней в мочеточнике состоит в том, что чаще всего они являются вторичными. Это значит, что конкременты образуются в другом месте, в частности в почках, и уже отсюда попадают в выводной проток, идущий к мочевому пузырю. Случаи образования камней с…
- [Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhzhenie-pri-mocheispuskanii/): Жжение при мочеиспускании – достаточно распространенный симптом, который может говорить о целом ряде патологий мочеполовой сферы. Из-за особенностей анатомии жжение чаще встречается у женщин, но и мужчины нередко сталкиваются с этой деликатной проблемой. Боль…
- [Первые признаки аденомы предстательной железы](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervye-priznaki-adenomy-predstatelnoy-zhelezy/): В медицине аденомами называют доброкачественные опухоли, которые могут появляться из фолликулярной или железистой ткани. То есть любая железа внутренней секреции, к которым относится и простата, может быть основой для формирования аденомы. Аденома предстатель…
- [Почему образуются камни в почках: 10 самых распространенных причин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-obrazuyutsya-kamni-v-pochkakh-10-samykh-rasprostranennykh-prichin/): Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных патологий мочевыделительной системы. Нельзя ответить однозначно на вопрос, почему образуются камни в почках, так как к появлению конкрементов приводит целый ряд факторов. Причины образования камней в почка…
- [Причины возникновения аденомы простаты у мужчин: можно ли управлять факторами риска](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-vozniknoveniya-adenomy-prostaty/): Аденома предстательной железы – доброкачественное новообразование, которое при достижении значительных размеров может сдавливать мочеиспускательный канал и мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря. Также гиперплазия простаты снижает качество сексуальной…
- [Самые распространенные причины рака почки у женщин и мужчин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/samye-rasprostranennye-prichiny-raka-pochki-u-zhenshchin-i-muzhchin/): Рак почки занимает третье место среди онкологических урологических заболеваний после рака простаты и мочевого пузыря. Чаще всего возникает в возрасте 40-60 лет, при этом у мужчин в 2-3 раза чаще. Рак почки является полиэтиологическим заболеванием, т. е. у раз…
- [Факторы риска и причины рака яичка у мужчин](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/faktory-riska-i-prichiny-raka-yaichka-u-muzhchin/): Рак яичек относится к редким онкологическим заболеваниям, в год обнаруживается 10 случаев на 100 тыс. мужчин., а в онкоурологии на эту болезнь приходится 5% от всех опухолей. Чаще всего с ней сталкиваются мужчины в возрасте 20-40 лет и пожилые старше 60 лет.…
- [Особенности образа жизни после удаления почки](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/obraz-zhizni-posle-udaleniya-pochki/): Кажется, что с удалением почки появляется много причин для беспокойства. В реальности для переживаний нет повода, поскольку можно продолжать жить без каких-либо проблем. Просто нужно уделять больше внимания образу жизни и соблюдать определенные меры предостор…
- [Профилактика и лечение рака яичка на 1 стадии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-i-lechenie-raka-yaichka-na-1-stadii/): Рак яичка представляет собой злокачественное заболевание мужской половой железы. Данная патология онкологического профиля встречается достаточно редко: среди злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин, на долю таких случаев приходится не более 2%. Рак прос…
- [Рак яичка 2 стадии: симптомы, прогноз жизни](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-yaichka-2-stadii-simptomy-prognoz-zhizni/): Рак яичка относят к редким разновидностям онкопатологии. Она встречается в двух 2% случаев от всего числа злокачественных новообразований, которые выявляют у лиц мужского пола. Заболевание считают очень агрессивным. Им поражаются чаще всего мужчины в возрасте…
- [Рак яичек 3 стадии: признаки, симптомы, прогнозы жизни](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-yaichek-3-stadii-priznaki-simptomy-prognozy-zhizni/): Рак яичка — одно из самых редких онкологических заболеваний у пациентов мужского пола. Его чаще всего диагностируют с 14 до 44-х лет. Рак яичка 3 стадии является запущенной разновидностью болезни, однако все зависит от того, появились ли метастазы и насколько…
- [Рак яичка 4 стадии: симптомы, прогноз для жизни](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-yaichka-4-stadii-simptomy-prognoz-dlya-zhizni/): Рак яичка относят к злокачественным опухолям, которые развиваются у мужчин из стромальной ткани половых желез и клеток, образующих семенной эпителий. Они ответственны за выработку тестостерона и сперматозоидов. Эту разновидность онкопатологии диагностируют не…
- [Первый признак рака яичек](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervyy-priznak-raka-yaichek/): Большинство онкологических заболеваний трудно распознать на раннем этапе. Рак яичек в этом отношении не является исключением. На ранних стадиях размеры опухоли еще слишком малы, а сопутствующие симптомы неспецифичны или вообще отсутствуют. Первые признаки рак…
- [Онкология и наследственность](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/onkologiya-i-nasledstvennost/): Развитие любой патологии обусловленно как наследственными нарушениями, так и факторами внешней среды. Наследственность оказывает влияение на развитие болезней, по мнению ВОЗ, в 15-20% случаев. Роль наследственности в развитии опухолей Как связана онкология и…
- [Связь ВПЧ и рака: вызовет ли вирус онкологию](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/svyaz-vpch-i-raka/): Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространен среди населения: по статистике им заражены 60-70% мужчин. ВПЧ передается половым и контактно-бытовым путем - через общие предметы личной гигиены, поэтому большая часть носителей вируса относится к сексуально…
- [Опухоль уретры у мужчин: симптомы, диагностика, лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/opukhol-uretry-u-muzhchin-simptomy-diagnostika-lechenie/): Рак уретры - одно из редких онкозаболеваний. По статистике, рак уретры у мужчин регистрируется в 5 раз реже, чем у женщин. Пятилетняя выживаемость после лечения опухоли у мужчин на 10% выше, чем у женщин, и составляет 42%. Мужской мочеиспускательный канал пре…
- [Аденокарцинома предстательной железы](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/adenokartsinoma-predstatelnoy-zhelezy/): Предстательная железа представляет собой мышечно-железистый орган. Мышечная ткань выполнят функцию непроизвольного сфинктера мочевого пузыря, который препятствует выведению мочи во время эякуляции, а железы вырабатывают жидкость - основную составляющую эякуля…
- [Метастазы при раке простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/metastazy-pri-rake-prostaty/): Метастазирование характерно для запущенного, длительно прогрессирующего или агрессивного онкопроцесса. На III стадии рака поражаются регионарные лимфоузлы, а на IV стадии регистрируются отдаленные метастазы. Рак простаты, как и любое онкозаболевание, дает мет…
- [Метастазы при раке мочевого пузыря: какие органы поражаются, в чем заключается лечение, каков прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/metastazy-pri-rake-mochevogo-puzyrya-kakie-organy-porazhayutsya-v-chem-zaklyuchaetsya-lechenie-kakov/): Рак мочевого пузыря с метастазами относят к частым причинам смертности от онкопатологии у мужчин. Это злокачественное новообразование ставят на четвертое место по распространенности у лиц мужского пола. У мужчин это заболевание течет менее агрессивно в сравне…
- [Метастазы при раке почки: в какие органы метастазирует опухоль ее лечение и прогноз](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/metastazy-pri-rake-pochki-v-kakie-organy-metastaziruet-opukhol-ee-lechenie-i-prognoz/): Рак почки с метастазами относят к смертельно опасным новообразованиям. Сейчас эта патология стала встречаться довольно редко. Активное применение методов высокоточной визуализации значительно увеличило число ситуаций со случайно обнаруженными почечными опухол…
- [Питание при простатите: в чем его особенности, что пациенту можно есть, а что нельзя](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pitanie-pri-prostatite-v-chem-ego-osobennosti-chto-patsientu-mozhno-est-a-chto-nelzya/): Простатитом называют воспалительное поражение тканей предстательной железы острого или хронического характера. Для острой формы заболевания типична ярко выраженная симптоматика. Если отсутствует адекватное лечение, оно становится хроническим. Простатитом чаще…
- [Инвалидность при онкологии онкоурологии, какую группу могут дать больному](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/invalidnost-pri-onkologii-onkourologii-kakuyu-gruppu-mogut-dat-bolnomu/): Инвалидностью называют состояние человеческого организма с развивающимися стойкими расстройствами здоровья. Они служат следствием тяжелых перенесенных заболеваний или травм. Это патологическое состояние ограничивает функционирование организма. При онкологичес…
- [Лечение простатита народными средствами: какие методы популярны, почему не стоит всегда их использовать](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-prostatita-narodnymi-sredstvami-kakie-metody-populyarny-pochemu-ne-stoit-vsegda-ikh-ispolzo/): Простатитом называют патологический процесс в тканях предстательной железы воспалительного характера. Заболевание возникает, когда нарушен кровоток в полости малого таза или в ткани простаты попала инфекция. Оно сопровождается нарушением и болезненностью моче…
- [Лечение мочекаменной болезни народными средствами: обзор методов, вред самолечения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-mochekamennoy-bolezni-narodnymi-sredstvami-obzor-metodov-vred-samolecheniya/): Нефролитиаз или мочекаменную болезнь относят к самым распространенным почечным патологиям. Для нее характерно образование конкрементов (камней) в почечных лоханках. Заболевание имеет довольно длительное бессимптомное течение. На поздних стадиях болезни у паци…
- [Какие бывают виды мочекаменной болезни, какими процессами в организме они обусловлены](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-byvayut-vidy-mochekamennoy-bolezni-kakimi-protsessami-v-organizme-oni-obuslovleny/): Мочекаменную болезнь (МКБ) относят к наиболее распространенным заболеваниям в урологической практике. Она проявляется в образовании конкрементов (камней) в мочевыводящих путях. Часто к патологическому процессу подключаются почечные лоханки и мочевой пузырь. В…
- [Виды аденомы простаты: какие бывают формы заболевания](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-adenomy-prostaty-kakie-byvayut-formy-zabolevaniya/): Аденому простаты относят к широко распространенным урологическим патологиям. При этом заболевании происходит доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Данную патологию выявляют у половины мужчин в возрасте старше сорока лет. Основным симптом…
- [Виды камней в мочевом пузыре, почему их определение так важно](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-kamney-v-mochevom-puzyre-pochemu-ikh-opredelenie-tak-vazhno/): Основным проявлением мочекаменной болезни специалисты считают формирование образований каменистой плотности в просвете мочевого пузыря. При таком заболевании характерно присутствие внутри органа конкрементов солевого, кальцифицированного или другого типа. Для…
- [Как диагностируют аденому предстательной железы, какие методы для этого используют](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-diagnostiruyut-adenomu-predstatelnoy-zhelezy/): Аденомой простаты называют гиперплазию железистой ткани, которая перекрывает уретру, а также нарушает отток мочи. У больного учащается и затрудняется процесс мочеиспускания. Он часто встает ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь. У него ослабляется струя мочи…
- [Какие анализы надо сдать при аденоме простаты, что за изменения они выявляют](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-analizy-nado-sdat-pri-adenome-prostaty/): Аденомой предстательной железы именуют опухолевидное разрастание тканей простаты. Чаще всего патологию выявляют у мужчин в возрасте старше сорока пяти лет. В это время у них активируется рост и размножение клеток, расположенных в центральной зоне железы. Важн…
- [Распространенные причины рака простаты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rasprostranennye-prichiny-raka-prostaty/): Рак предстательной железы — распространенное опухолевое заболевание, распространенное среди мужчин старше 45-50 лет. В статистике смертности оно находится на втором месте, уступая раку легких. Хоть болезни больше подвержены мужчины зрелого возраста, но сегодн…
- [Профилактика рака простаты: что рекомендуют пациентам врачи урологи](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-raka-prostaty-chto-rekomenduyut/): Рак простаты относится к группе злокачественных опухолей, которые развиваются в тканях этой железы. Такое онкологическое заболевание чаще всего возникает мужчин в возрасте старше сорока лет. В течение последних десяти лет число выявленных случаев злокачествен…
- [УЗИ или МРТ: что лучше выбрать для исследования органов мочеполовой системы](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uzi-ili-mrt-chto-luchshe-vybrat-dlya-issledovaniya-organov-mochepolovoy-sistemy/): Боль в нижней части живота, расстройство эректильной функции, нарушения мочеиспускания и другие симптомы нередко возникают у множества мужчин. Они служат проявлением разнообразных патологий мочеполового тракта. Выставить диагноз и точно установить причину раз…
- [Диагностика простатита у мужчин: какие методы применяют](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/diagnostika-prostatita-u-muzhchin-kakie-metody-primenyayut/): Простатитом называют патологию, при которой наблюдаются воспалительные изменения в тканях предстательной железы. У пациентов с этим заболеванием появляется частое мочеиспускание. У них возникает дискомфорт в зоне мошонки, полового члена, а также прямой кишки.…
- [Удаления простаты при раке — какие последствия ждут больного после операции](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/udaleniya-prostaty-pri-rake-posledstviya/): Рак предстательной железы можно без преувеличения назвать одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у сильного пола. Методов терапии разработано много, но основным считают удаление предстательной железы (простатэктомия). Как и любой…
- [Влияние гидронефроза на почки и прогнозы для лечения — можно ли восстановить почку после болезни](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vliyanie-gidronefroza-na-pochki-i-prognozy-dlya-lecheniya/): Гидронефроз — это патологическое состояние, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек, которое образуется из-за нарушения оттока мочи. Этот процесс приводит к увеличению давления внутри органа, что может вызывать серьезные повреждения почек и,…
- [Последствия ТУР мочевого пузыря: краткосрочные и долгосрочные осложнения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posledstviya-tur-mochevogo-puzyrya/): Трансуретральная резекция (ТУР) — это хирургическая процедура, малоинвазивная операция на мочевом пузыре. Предполагает удаление части органа. Чаще всего используется для лечения рака и опухолей. ТУР выполняется через уретральное отверстие, что минимизирует по…
- [Полное удаление мочевого пузыря: реабилитация и образ жизни после](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/polnoe-udalenie-mochevogo-puzyrya/): Удаление мочевого пузыря, которое также называют «цистэктомия», — серьезное хирургическое вмешательство. Оно может потребоваться по различным показаниям, наиболее распространенным из которых становится рак мочевого пузыря или другие виды опухолей органа. Несм…
- [Здоровье после удаления почки: как сохранить качество жизни и избежать осложнений](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zdorove-posle-udaleniya-pochki/): Удаление почки, или нефрэктомия, — это серьезная хирургическая операция, которая оказывает значительное влияние на физическое и эмоциональное состояние пациента. Поговорим об основных последствиях удаления почки и о том, с чем придется столкнуться пациенту по…
- [Орхиэктомия: что ожидать после операции](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/orkhiektomiya-chto-ozhidat-posle-operatsii/): Удаление яичка, или орхиэктомия, — это хирургическая процедура, которая может потребоваться по разным медицинским показаниям. Эта операция может существенно повлиять на здоровье мужчины и его жизненный уклад. Важно понимать все возможные последствия, чтобы по…
- [Восстановление после удаления аденомы простаты — с какими последствиями сталкиваются пациенты](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/): Удаление аденомы простаты — это серьезная операция, которая проводится для излечения доброкачественной гиперплазии железы. Несмотря на то, что операция может существенно улучшить качество жизни пациента, необходимо понимать, что до ее проведения и после, паци…
- [Лечение рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-retsidiva-raka-prostaty-posle-radikalnoy-prostatektomii/): Радикальная простатэктомия (РПЭ) — это операция, когда полностью удаляется предстательная железа с целью лечения рака простаты. Несмотря на успешное выполнение операции, у некоторых пациентов может возникнуть так называемый биохимический рецидив (БР). Биохими…
- [Аденома простаты: можно ли добиться полного выздоровления?](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/adenoma-prostaty-mozhno-li-dobitsya-polnogo-vyzdorovleniya/): Доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ), — это состояние, которое характеризуется увеличением простаты. Обычно с этим заболеванием сталкиваются люди старше 50 лет. Вопрос о том, можно ли полностью вылечить аденому простаты, можно смело назвать сложным. Ответ на…
- [Влияет ли курение на вероятность возникновения рака](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vliyaet-li-kurenie-na-veroyatnost-vozniknoveniya-raka/): Курение — это одна из самых распространенных вредных привычек, которая оказывает разрушительное воздействие на здоровье человека. На протяжении десятилетий медики и ученые со всего мира исследуют связь между курением и развитием различных заболеваний, и резул…
- [Можно ли лечить аденому простаты без операции, а в каких случаях нужно делать операцию](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-lechit-adenomu-prostaty-bez-operatsii/): Аденому или доброкачественную гиперплазию простаты (ДГП) считают распространенным заболеванием, которое часто встречается у мужчин старше пятидесяти лет. При этой патологии разрастаются ткани предстательной железы, что ведет к сужению путей мочевыведения и пр…
- [Когда нужно делать операцию при раке простаты, а когда стоит попробовать другие методы лечения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kogda-nuzhno-delat-operatsiyu-pri-rake-prostaty/): Рак простаты — злокачественное новообразование, возникающее в тканях предстательной железы. Его относят к наиболее распространенным видам рака у мужчин. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства волнует многих пациентов. Операция при опухоли предста…
- [Рак мочевого пузыря: почему нужно делать операцию, разновидности операций и прогноз после проведения](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-pochemu-nuzhno-delat-operatsiyu/): Рак мочевого пузыря — опухолевое образование злокачественного характера, возникающее из клеток внутренней поверхности органа. Эта патология проявляется различными симптомами, такими как боль внизу живота, наличие крови в моче и частое мочеиспускание. Рак тако…
- [Рак почки: разновидности операций, прогноз после операции, почему обязательно оперативное лечение](https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochki-raznovidnosti-operatsiy/): Рак почки – это злокачественное новообразование, возникающее в почечных тканях. Это заболевание относят к довольно редким патологиям. Его часто выявляют случайно, когда пациенты проходят обследование по поводу других заболеваний. Важно понимать, что ранняя ди…

## Врачи

- [Акопян Гагик Нерсесович](https://clinica-urology.ru/iblock-20/element-2070/)
- [Чиненов Денис Владимирович](https://clinica-urology.ru/iblock-20/element-2071/)
- [Федорцова Татьяна Павловна](https://clinica-urology.ru/iblock-20/element-2076/)

## О клинике

- [Лапароскопическое лечение опухоли почки — резекция с сохранением органа](https://clinica-urology.ru/iblock-25/element-2086/)
- [Трансуретральная и лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря для лечения рака](https://clinica-urology.ru/iblock-25/element-2087/)
- [Лапароскопическая нервосберегающая простатэктомия — минимально инвазивное лечение рака простаты](https://clinica-urology.ru/iblock-25/element-2093/)

#### Элементы

##### Забудьте о проблемах с простатой: ТУР простаты в профессиональной клинике

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/tur-prostaty/

Находитесь в поиске заботливого и опытного врача для себя или ваших близких? Обращайтесь в клинику урологии им. Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Врач высшей категории, доктор наук Гагик Нерсесович Акопян готов принять и осмотреть пациентов в день звонка или по предварительной записи. В клинике проводятся обследования, назначения и сами операции трансуретральной резекции простаты. Доступные цены и бесплатное обслуживание. Звоните! Что это за операция — ТУР простаты? Трансуретральная резекция аденомы простаты — это минимально инвазивная хирургическая процедура, направленная на снятие неприятных симптомов, вызванных увеличением простаты. Простата — маленький орган, который находится под мочевым пузырем у мужчин. С возрастом у некоторых мужчин простата может увеличиваться, что приводит к различным проблемам, включая затрудненное мочеиспускание. В ходе резекции аденомы простаты хирург вставляет тонкую трубку с видеокамерой (резектоскоп) через мочеиспускательный канал в увеличенную простату. С помощью инструментов, встроенных в резектоскоп, хирург удаляет избыточную ткань простаты, снимая неприятную симптоматику. Операция под названием ТУР простаты считается у врачей стандартной и назначается большому количеству мужчин. Проводить операцию можно на любом этапе заболевания. В нашей клинике процесс ТУРП проводится опытными хирургами с использованием современного оборудования. Это позволяет минимизировать риски и ускорить восстановление после операции. Когда нужно ложиться на операцию? Трансуретральная резекция (ТУР) простаты назначается после обследования урологом. Прежде чем подтвердить необходимость операции врач направляет пациента на различные обследования. Это могут быть: УЗИ простаты и мочевого пузыря; тест на определение остаточной мочи; урофлоуметрия; ПСА крови; ректальное исследование; обзорная урография. Все процедуры назначаются по мере необходимости, а их результаты оцениваются специалистом. Решение об операции по удалению аденомы простаты с помощью ТУР принимается врачом, который оценивает общее состояние организма пациента, наличие противопоказания и возможные риски. В большинстве случаев серьезных последствий ТУР простаты не имеет, так как операция малоинвазивная, стандартная и риск осложнений на ней сведен к минимуму. Противопоказания для процедуры Нельзя проводить трансуретральную электрорезекцию простаты, если у пациента нарушена свертываемость крови, обнаружены гнойно-воспалительные процессы, есть выраженная патология тазобедренных суставов, которая не позволяет принять необходимое для лечения положение. Кроме того, при сильном увеличении железы (более 150 см) операция ТУР аденомы простаты не делается. Для таких ситуаций выбираются другие методы лечения. Преимущества трансуретральной резекции ТУР считается наиболее предпочтительным вариантом по сравнению с другими методами лечения воспаления простаты. Ее главные плюсы: минимум противопоказаний, что позволяет проводить процедуру даже для пациентов, у которых есть тяжелые сопутствующие заболевания; минимальные повреждения, так как операция делается без разрезов; отсутствуют длительные проблемы с мочеиспусканием, которые могут возникнуть при открытой операции; проводится под визуальным контролем, поэтому любые проблемные ситуации, кровотечения можно быстро заметить. Короткий период восстановления после ТУР простаты обеспечивается тем, что процедура малоинвазивная. Воздействие ведется только на поврежденный орган, целостность кожных покровов, мочевого пузыря полностью сохраняется. Реальный кейс — гиперплазия простаты у мужчины в 84 года Больной П, 84 лет. Диагноз: гиперплазия простаты. Цистостома. Клинические проявления заболевания: отсутствие самостоятельного мочеиспускания, наличие цистостомического дренажа. Из анамнеза: 28.02.2014г. у пациента возникла острая задержка мочеиспускания. Госпитализирован в урологическое отделение Городской клинической больницы, где при УЗИ выявлена аденома предстательной железы объемом 115 см3, выполнена цистостомия. Обратился в Клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения по поводу гиперплазии простаты. При обследовании в клинике выявлена аденома предстательной железы объемом 115 см3. Рис№1. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Пациенту выполнена трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты. Видео. Трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты. Через 5 дней мочеиспускание восстановлено, цистостомический дренаж удален, пациент выписан. ТУР простаты (платно и по ОМС) в Москве Выбор клиники для процедуры ТУР — ответственное решение, и низкие цены важны не менее, чем качественное оказание медицинских услуг. В клинике урологии им. Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) можно провести процедуру трансуретральной резекции простаты платно или по полису. Мы работаем по ОМС, ДМС, принимаем пациентов по федеральным и местным программам. Наши преимущества: стремимся сделать медицинское обслуживание доступным, не жертвуя при этом качеством. Низкие цены в нашей клинике основаны на эффективном управлении ресурсами и мы сохраняем лечение доступным благодаря государственной поддержке, а не за счет снижения стандартов; низкие цены не влияют на использование современного оборудования и передовых технологий в ходе процедур. Мы считаем, что доступ к современным методам лечения — ключ к успешному восстановлению после ТУР простаты; мы ставим заботу о пациенте на первое место, предоставляя персонализированный подход к лечению и подробную консультацию. В нашей клинике мы гарантируем доступность, профессионализм и заботу о вашем здоровье. Звоните, чтобы записаться на прием прямо сейчас! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Находитесь в поиске заботливого и опытного врача для себя или ваших близких? Обращайтесь в клинику урологии им. Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Врач высшей категории, доктор наук Гагик Нерсесович Акопян готов принять и осмотреть пациентов в день звонка или по предварительной записи. В клинике проводятся обследования, назначения и сами операции трансуретральной резекции простаты. Доступные цены и бесплатное обслуживание. Звоните! Что это за операция — ТУР простаты? Трансуретральная резекция аденомы простаты — это минимально инвазивная хирургическая процедура, направленная на снятие неприятных симптомов, вызванных увеличением простаты. Простата — маленький орган, который находится под мочевым пузырем у мужчин. С возрастом у некоторых мужчин простата может увеличиваться, что приводит к различным проблемам, включая затрудненное мочеиспускание. В ходе резекции аденомы простаты хирург вставляет тонкую трубку с видеокамерой (резектоскоп) через мочеиспускательный канал в увеличенную простату. С помощью инструментов, встроенных в резектоскоп, хирург удаляет избыточную ткань простаты, снимая неприятную симптоматику. Операция под названием ТУР простаты считается у врачей стандартной и назначается большому количеству мужчин. Проводить операцию можно на любом этапе заболевания. В нашей клинике процесс ТУРП проводится опытными хирургами с использованием современного оборудования. Это позволяет минимизировать риски и ускорить восстановление после операции. Когда нужно ложиться на операцию? Трансуретральная резекция (ТУР) простаты назначается после обследования урологом. Прежде чем подтвердить необходимость операции врач направляет пациента на различные обследования. Это могут быть: УЗИ простаты и мочевого пузыря; тест на определение остаточной мочи; урофлоуметрия; ПСА крови; ректальное исследование; обзорная урография. Все процедуры назначаются по мере необходимости, а их результаты оцениваются специалистом. Решение об операции по удалению аденомы простаты с помощью ТУР принимается врачом, который оценивает общее состояние организма пациента, наличие противопоказания и возможные риски. В большинстве случаев серьезных последствий ТУР простаты не имеет, так как операция малоинвазивная, стандартная и риск осложнений на ней сведен к минимуму. Противопоказания для процедуры Нельзя проводить трансуретральную электрорезекцию простаты, если у пациента нарушена свертываемость крови, обнаружены гнойно-воспалительные процессы, есть выраженная патология тазобедренных суставов, которая не позволяет принять необходимое для лечения положение. Кроме того, при сильном увеличении железы (более 150 см) операция ТУР аденомы простаты не делается. Для таких ситуаций выбираются другие методы лечения. Преимущества трансуретральной резекции ТУР считается наиболее предпочтительным вариантом по сравнению с другими методами лечения воспаления простаты. Ее главные плюсы: минимум противопоказаний, что позволяет проводить процедуру даже для пациентов, у которых есть тяжелые сопутствующие заболевания; минимальные повреждения, так как операция делается без разрезов; отсутствуют длительные проблемы с мочеиспусканием, которые могут возникнуть при открытой операции; проводится под визуальным контролем, поэтому любые проблемные ситуации, кровотечения можно быстро заметить. Короткий период восстановления после ТУР простаты обеспечивается тем, что процедура малоинвазивная. Воздействие ведется только на поврежденный орган, целостность кожных покровов, мочевого пузыря полностью сохраняется. Реальный кейс — гиперплазия простаты у мужчины в 84 года Больной П, 84 лет. Диагноз: гиперплазия простаты. Цистостома. Клинические проявления заболевания: отсутствие самостоятельного мочеиспускания, наличие цистостомического дренажа. Из анамнеза: 28.02.2014г. у пациента возникла острая задержка мочеиспускания. Госпитализирован в урологическое отделение Городской клинической больницы, где при УЗИ выявлена аденома предстательной железы объемом 115 см3, выполнена цистостомия. Обратился в Клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения по поводу гиперплазии простаты. При обследовании в клинике выявлена аденома предстательной железы объемом 115 см3. Рис№1. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Пациенту выполнена трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты. Видео. Трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты. Через 5 дней мочеиспускание восстановлено, цистостомический дренаж удален, пациент выписан. ТУР простаты (платно и по ОМС) в Москве Выбор клиники для процедуры ТУР — ответственное решение, и низкие цены важны не менее, чем качественное оказание медицинских услуг. В клинике урологии им. Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) можно провести процедуру трансуретральной резекции простаты платно или по полису. Мы работаем по ОМС, ДМС, принимаем пациентов по федеральным и местным программам. Наши преимущества: стремимся сделать медицинское обслуживание доступным, не жертвуя при этом качеством. Низкие цены в нашей клинике основаны на эффективном управлении ресурсами и мы сохраняем лечение доступным благодаря государственной поддержке, а не за счет снижения стандартов; низкие цены не влияют на использование современного оборудования и передовых технологий в ходе процедур. Мы считаем, что доступ к современным методам лечения — ключ к успешному восстановлению после ТУР простаты; мы ставим заботу о пациенте на первое место, предоставляя персонализированный подход к лечению и подробную консультацию. В нашей клинике мы гарантируем доступность, профессионализм и заботу о вашем здоровье. Звоните, чтобы записаться на прием прямо сейчас! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Удаление опухоли на почке лапароскопическим методом — особенности и преимущества процедуры

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/udalenie-opukholi-na-pochke/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит лапароскопические операции по удалению опухоли почки. Эта операция помогает диагностировать и удалить опухоль, сохранив здоровые ткани почки. Чаще всего после лапароскопии функции органа полностью восстанавливаются, даже если было удалено достаточно много пораженных тканей. Почка может выполнять свои функции, что важно, если вторая также поражена или была удалена ранее. Лапароскопия для удаления опухоли на почке Лапароскопическая нефрэктомия — это малоинвазивная операция по удалению части тканей почки. Она проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости, а не через один большой разрез, как при традиционной открытой операции. Эти надрезы обычно составляют от 0,5 до 1 см. В результате здоровые ткани практически не травмируются, а это означает быстрое восстановление после хирургического вмешательства. Кроме того, на теле остается не крупный шрам, а сравнительно небольшой. Стоит отметить, что при раке почки лечение с помощью лапароскопии рассматривают одним из первых. До разработки этого метода при обнаружении рака почку удаляли целиком. Но сейчас технологии позволяют обнаружить почечно-клеточный рак на самой начальной стадии, когда орган еще не поражен полностью. Лапароскопия позволяет гарантированно удалять опухоли на почке, которые еще не достигли 4 см. В сложных случаях, когда опухоль уже большая, все зависит от наличия современного оборудования и профессионализма врача. У врачей клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова большой опыт удаления опухолей почек методом лапароскопии. Наши специалисты могут справиться с ситуациями, когда диагностировано злокачественное образование более 4 см или оно неудобно расположено. Сложные операции требуют большей подготовки и всестороннего изучения опухоли, но у нас есть все ресурсы, чтобы обеспечить вам или вашему близкому полное удаление новообразования. Преимущества лапароскопии как метода борьбы с опухолью Удаление опухоли почки с помощью лапароскопии имеет следующие преимущества по сравнению с другими методами борьбы с раковыми образованиями: максимально сохраняются здоровые ткани, что позволяет органу полностью восстановить функциональность со временем; отсутствуют абсолютные противопоказания для операции. Лапароскопия невозможна, если пациент не может перенести наркоз, например, у него тяжелое сердечно-сосудистое заболевание или другая патология в стадии декомпенсации. Но нынешний уровень медицины позволяет стабилизировать состояние большинства пациентов до уровня, когда лечение рака уже можно проводить; минимальный риск осложнений во время операции; отсутствует риск повреждения крупных сосудов, поэтому снижается вероятность кровотечения, сосуды могут быть задеты только в случае неудобного расположения опухоли; быстрая реабилитация после операции, возможность возвращения к полноценной жизни; максимальный эффект от процедуры — результативность хорошо сделанной лапароскопической операции равна полному удалению почки. Частичное удаление тканей — это полноценное лечение рака, которое позволяет избавиться от всех пораженных клеток. При этом резекция опухоли более безопасна в отдаленной перспективе, ведь она сохраняет почку. Кроме того, сокращается необходимое время для реабилитации. Большинство людей полностью восстанавливаются после лапароскопической нефрэктомии через 4-6 недель. Осложнения лапароскопической нефрэктомии встречаются редко. Большинство людей, перенесших эту операцию, хорошо переносят ее и быстро выздоравливают. Удаление опухоли — единственный действенный метод борьбы с раком Многие болезни почек сегодня можно вылечить консервативными методами, но не рак. Хирургическое вмешательство остается основным и наиболее эффективным методом лечения рака в начальных стадиях и только оно используется для предотвращения распространения раковых клеток в организме. Лапароскопический метод позволяет достичь высокой степени точности в удалении опухоли и минимизировать риск повреждения окружающих тканей, что особенно важно для сохранения функций почки и предотвращения рецидива рака. Именно поэтому в нашей клинике выбирают именно эту методику. Реальный кейс: лапароскопическое удаление опухоли почки у пациента 70 лет Больная В., 70 лет. Диагноз: опухоль левой почки T3aN0M0. Киста левой почки. Клинические проявления заболевания: отсутствуют Из анамнеза: по месту жительства при УЗИ органов мочеполовой системы заподозрено образование левой почки. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, при УЗИ и МСКТ органов брюшной полости наличие образования в нижнем сегменте левой почки подтверждено. Госпитализирована в онко-урологическое отделение в плановом порядке для выполнения оперативного пособия. Рис. №1. УЗИ левой почки. Опухоль нижнего сегмента левой почки до 5 см. Рис. №2. Мультиспиральная компьютерная томография органов мочевой системы с контрастированием. Опухоль нижнего сегмента левой почки до 5 см, активно накапливающая контрастное вещество. Пациентке выполнена лапароскопическая резекция левой почки. Рис. №3. Макропрепарат. Опухоль после удаления и на разрезе. На первые сутки после операции страховой дренаж удален. На 5-е сутки швы удалены и пациентка выписана домой. Гистологическое заключение: почечно-клеточный рак, светлоклеточный вариант. В настоящее время самым эффективным методом лечения рака почки является лапароскопическая резекция почки с опухолью. Преимущества лапароскопических операций по сравнению с традиционными открытыми операциями: Отсутствие боли в послеоперационном периоде и риска послеоперационных осложнений Короткие сроки госпитализации больного и сроков восстановления пациента 0,5-1 см рубцы после операции (после открытых операций 25-35 см) Лучшая визуализация во время операции, что позволяет хирургу лучше визуализировать края опухоли и удалить её полностью. Лапароскопическое удаление опухоли на почке представляет собой современный и эффективный метод борьбы с раком, который обеспечивает оптимальные результаты лечения и повышает шансы на выздоровление пациентов. Это относительно безопасная процедура, не раз доказавшая свою эффективность. Хотите получить консультацию опытного врача или записаться на операцию в нашу клинику? Звоните, сотрудники регистратуры рады вам помочь! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Камни обеих почек: подбираем эффективное лечение малоинвазивными методами

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/kamni-obeikh-pochek/

Мочекаменная болезнь проявляется различными способами. Так, конкремент, называемый «камнем» может образовываться в одной почке, в двух, в близлежащих органах, и даже мигрировать из одной почки в другую. Что делать, если в почках образовались два камня? Лечить! Симптомы камней в почках — это боль в пояснице и при мочеиспускании, кровь в моче, частое мочеиспускание и тошнота, а без лечения последствия могут варьироваться от блокировки мочевыводящих путей и боли до инфекций и почечной недостаточности. Обратиться за лечением камней обеих почек при МКБ можно в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. У нас большой опыт, системный подход и есть возможность лечиться по ОМС. Камни в почках — распространенная проблема Неправильное питание, недостаточное потребление воды, ожирение, неподвижный образ жизни, плохая наследственность и анатомические аномалии — все это и многое другое может стать причиной образования камней в почках. Каждый год к нам обращаются множество пациентов с такой проблемой. Мы проводим обследование и выбираем наиболее подходящий способ лечения: медикаментозная терапия; ультразвуковое воздействие для разрушения конкрементов и естественного вывода их из организма; эндоскопические процедуры; классические хирургические операции, включая роботизированную хирургию. При камнях обеих почек чаще всего медикаментозная терапия уже не назначается. Если сформировалось несколько конкрементов, значит, болезнь находится уже не в начальной стадии или быстро развивается. Для сохранения здоровья пациента очень важно быстро избавить организм от инородных фрагментов, а после создать условия, в которых не будут образовываться новые камни. Перед назначением лечения мы всегда тщательно обследуем пациента и стараемся не просто изучить его проблему, но и выявить причину. Для этого проводится сбор анамнеза и оценка симптомов. Врач уточняет: возможность наследственных заболеваний почек; характер питания и питьевой режим, образ жизни и работы; какие лекарства пьет пациент на постоянной основе; были ли хирургические вмешательства в прошлом. Кроме общего осмотра и сбора анамнеза обязательно необходимо пройти лабораторную диагностику. Анализы покажут наличие воспалений или сопутствующих заболеваний, а инструментальные исследования, например, спиральная компьютерная томография и обзорный снимок органов мочевой системы помогут определить расположение камней, их размер. Это необходимо, чтобы выбрать наиболее эффективный способ удаления. Многочисленные конкременты в почках и мочеточнике — это нередко следствие аномального строения органов мочевой системы. В этом случае врач может не только удалить камень, но выполнить операции, позволяющие избавить пациента от возможного формирования камней в обеих почках в будущем. В любом случае, стратегия лечения всегда доводится до пациента заранее, ведь он подписывает разрешение на хирургическое вмешательство. Реальный кейс: удаление камней из двух почек Больная Б., 27 лет Диагноз: МКБ. Камни почек. Хронический пиелонефрит. Клинические проявления заболевания: периодически возникающая боль в поясничной области с обеих сторон, больше справа. Из анамнеза: считает себя больной с 2011 года, когда во время беременности возник приступ почечной колики справа. Приступ купирован самостоятельным приемом спазмоанальгетиков. При УЗИ по месту жительства выявлены камни почек. В дальнейшем у уролога не наблюдалась и не лечилась. В настоящее время пациентку беспокоят вышеперечисленные жалобы. Консультирована в клинике урологии УКБ№2. Выполнена МСКТ органов брюшной полости, по данным которой в правой почке определяется камень размером до 3 см, в левой почке камень размером до 2,0 см. Госпитализирована в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова для оперативного лечения. Рис№1. Обзорный снимок органов мочевой системы. Рис№2. Мультиспиральная компьютерная томография органов мочевой системы с контрастированием Пациентке выполнена одномоментная миниперкутанная нефролитотрипсия с обеих сторон. Верхние мочевые пути дренированы мочеточниковыми катетерами-стентами с наружным выведением. Рис№3. Интраоперационный обзорный снимок после удаления камней. На первые сутки после операции мочеточниковые катетеры с наружным выведением удалены. На 3-е сутки пациентка выписана домой. Наши преимущества — почему лучше обратиться в Сеченовский университет? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова выполняет оперативное лечение камней обеих почек на высшем уровне. Главные достоинства обращения к нам: Врачи высокой квалификации. Вас примет наш ведущий врач онколог, уролог, доктор медицинских наук, профессор Акопян Гагик Нерсесович. Он не только обладает большим опытом, но и постоянно знакомится с новыми разработками в сфере лечения урологических заболеваний. Выбираем минимальное воздействие на здоровые ткани. Мы стараемся ориентироваться на малоинвазивные методы, предпочитая лазерную или эндоскопическую операцию полостной. Конечно, не всегда такое решение подходит, для каждого способа лечения свои противопоказания. Но мы всегда останавливаемся на наиболее безопасном и нетравмирующем варианте из доступных. Проводим диагностику и лечение перед операцией. На базе нашей клиники можно провести полный осмотр, включающий сдачу анализов, различные исследования на современном оборудовании, консультации врачей. Отслеживаем состояние пациента во время восстановления и реабилитации. При необходимости мы предлагаем место в клинике, чтобы вы или ваши близкие могли восстановиться в спокойной обстановке под наблюдением врачей. Хотите проконсультироваться и узнать, что можно сделать, если в почках два камня, запишитесь на прием. В будни к врачу можно попасть в день записи — у нас достаточно персонала, чтобы вам не приходилось ждать своей очереди или результата анализов. Просто позвоните, и менеджер запишет вас на любое удобное время. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Избавьтесь от камней в почках с помощью миниперкутанной нефролитотрипсии

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/miniperkutannaya-nefrolitotripsiya/

Государственная клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает проведение перкутанной нефролитотрипсии с литоэкстракцией и других операций для лечения камней в почках у пациентов. Большой опыт, наличие современного оборудования для оперативного вмешательства, серьезный подход и лучшие лекарства позволяют нам обеспечить пациентам высокий уровень обслуживания с минимальными рисками для здоровья. Нужна консультация? Позвоните нам, в регистратуре ответят на все вопросы и помогут подобрать подходящее время для операции. Что такое коралловидные камни и чем они опасны Коралловидный камень — это разновидность образований в почках. Он выглядит как коралл из-за особого способа формирования. Коралловидный камень состоит из кусочков камней, которые формируются в почечных чашечках, разрастаются до крупных размеров и соединяются между собой. Таким образом камни могут вырасти до довольно крупных размеров и заблокировать мочевыводящий канал. Когда камень становится достаточно большим, он может препятствовать нормальному выведению мочи, что приводит к болезненным и даже опасным осложнениям, таким как инфекции мочевыводящих путей и даже повреждение почечной ткани. Как понять, что у вас мочекаменная болезнь? Она может проявляться различными симптомами, включая: боль в области почек или нижней части спины, которая может быть острой и приступообразной; боль при мочеиспускании, частое или неполное мочеиспускание; появление крови в моче, которую можно определить по выделениям розового, красного или коричневого оттенка; болезненные приступы, которые могут распространяться вниз по боку тела в направлении мочевого пузыря. Если у вас возникают подобные симптомы, особенно если они продолжаются или усиливаются, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Получить консультацию и даже попасть на операцию под названием «миниперкутанная нефролитотрипсия» можно в нашей клинике. Перкутанная нефролитотрипсия при камнях в почках — простое лечение с гарантированным результатом Миниперкутанная нефролитотрипсия — это метод лечения камней в почках, при котором камень разрушается изнутри почки с использованием минимального разреза на коже. Для операции не требуется полостной разрез, благодаря чему чрескожная нефролитотрипсия оказывается куда более безопасным методом лечения, чем классическая хирургическая операция. Во время процедуры врачи вводят специальный инструмент через кожный разрез и проникают внутрь почки, где камень расположен. Затем они используют инструменты, такие как лазер или ультразвук, чтобы раздробить камень на мелкие кусочки. Далее через инструмент подается поток жидкости, чтобы мелкие остатки камней и песок были выведены из организма естественным путем через мочеиспускательный канал. Перечислим преимущества перкутанной нефролитотрипсии при камнях коралловидного типа: меньшая инвазивность, что означает снижение общих рисков для пациента — как при проведении операции, так и в период восстановления; снижается риск кровопотери во время операции; такая процедура требует более короткий период пребывания в больнице после операции; количество осложнений после чрескожной перкутанной нефролитотрипсии намного меньше, чем при полостных операциях; быстрое восстановление после удаления камня, позволяющее пациентам быстрее вернуться к нормальной активности. высокая эффективность разрушения камней в почках, что позволяет достичь полного вывода конкрементов из организма. Нефролитотрипсия почки позволяет добиться улучшения качества жизни пациентов за счет ликвидации боли и неудобств, связанных с наличием камней в почках. При этом риски кровопотери, появления воспалений или спаек намного ниже, чем при классических методах лечения. Именно поэтому в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова мы в первую очередь предлагаем пациентам малоинвазивные операции. Реальный кейс: удаление коралловидного камня слева у пациентки 58 лет Больная Х., 58 лет. Диагноз: МКБ. Коралловидный камень левой почки. Хронический пиелонефрит. Клинические проявления заболевания: на тянущую боль в поясничной области слева, повышение температуры тела до 38.0оС. Из анамнеза: считает себя больной с 2012 года, когда впервые возникли вышеописанные жалобы. При МСКТ по месту жительства диагностирован коралловидный камень левой почки. Принимала спазмоанальгетики с временным эффектом. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием, по данным которой подтвержден коралловидный конкремент левой почки размером до 9 см, плотностью 750-900 ед.Н. Госпитализирована в плановом порядке для оперативного лечения. Рис. №1. Мультиспиральная компьютерная томография органов мочевой системы с контрастированием. Коралловидный камень, заполняющий все чашечно-лоханочную систему левой почки. Пациентке выполнена перкутанная нефролитотрипсия слева из двух доступов. Данный метод заключается в формировании чрескожного доступа и установки специальной трубки (амплац-трубки) к почке, по которой проводится эндоскоп и осуществляется контактное дробление камня с использованием пневматической, лазерной или ультразвуковой энергии. Операция завершается удалением фрагментов камня и установкой нефростомы (дренажа, отводящего мочу из почки). В нашей клинике разработана и успешно применяется методика мини – перкутанной нефролитотрипсии с использованием тонкого (детского) нефроскопа или уретероскопа, диаметр которого в 3-4 раза меньше стандартного инструмента. Преимуществами данного метода наряду с высокой эффективностью дробления, является минимальная травматичность, низкий риск осложнений и отсутствие необходимости в дренировании почки нефростомой. Рис. №2. Контрольный обзорный снимок органов мочевой системы. Камней нет. Камни левой почки удалены полностью. На 3-й день нефростомический дренаж удален. На 4– й день пациентка выписана домой. Провести перкутанную нефролитотрипсию в Москве можно в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Мы работаем по ОМС и предлагаем бесплатное обслуживание всем жителям Российской Федерации. Перед записью прочитайте условия размещения в стационаре и подготовьте необходимые документы. Все вопросы можно задать в регистратуре: просто позвоните и посоветуйтесь с нашим администратором. При необходимости мы запишем вас на прием в день звонка или на следующий день. Мы всегда рады помочь! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Миниперкутанная нефролитотомия в Москве — лечение камней в почках через прокол

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/miniperkutannaya-nefrolitotomiya/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается лечением заболеваний мочеполовой системы, включая разные виды мочекаменной болезни. Один из способов решения проблемы пациентов — удаление камня из почки проколом или нефролитотомия. Это малоинвазивная операция, которая эффективна во многих случаях. В нашей клинике есть все необходимое оборудование и опытный врач Гагик Нерсесович Акопян, что гарантирует: удаление камней из почек с помощью прокола пройдет без вреда для вашего организма! Чем опасны камни в почках Не каждый пациент готов ложиться на операцию, даже если это малоинвазивная чрескожная нефролитотомия. Однако камни в почках — не то заболевание, которое можно игнорировать. Сами «камни» представляют собой твердые образования, которые образуются в почках из минеральных и химических соединений, присутствующих в моче. Они могут иметь различные размеры и формы и могут быть причиной серьезных проблем со здоровьем. Лечение камней в почках важно по нескольким причинам: удаление камня из почки проколом в спине поможет избавиться от боли, дискомфорта, потенциальных инфекций; операция помогает предотвратить осложнения, такие как блокировка мочеточников; поскольку повреждение почек является потенциальным осложнением камней, нефролитотомия почки помогает сохранить нормальную функцию почек и предотвратить необратимые повреждения. Лечение камней в почках может включать изменение диеты, увеличение потребления воды, лекарственную терапию для облегчения боли и растворения камней, а также процедуры для удаления камней в случае необходимости. Мы всегда стараемся сначала избежать операции, используя дистанционные методы лечения, но это не всегда возможно. Что такое нефролитотомия и в чем ее преимущества Нефролитотомия — это хирургическая процедура, операция, которая используется для удаления камней из почек. Эта операция может быть выполнена различными способами, но общая цель состоит в том, чтобы удалить камни, которые не могут быть эффективно разрушены или удалены другими методами, например, медикаментозно или с помощью ультразвука или лазера. Операция проводится с помощью эндоскопа, который вводится в почку и разрушает крупные конкременты. Основные плюсы процедуры миниперкутанная нефролитотомия: низкий риск осложнений за счет минимальных повреждений паренхимы почки; эффект пассивной эвакуации фрагментов за счет потока жидкости. Это означает, что раздробленные во время операции проколом камни из почек не требуют удаления с помощью щипцов или иным травматичным способом — они выходят сами; в ходе операции всегда можно найти остаточные фрагменты с помощью фибронефроскопии, так как инструмент не перекрывает видимость; удаление камня из почки через прокол не приводит к кровотечениям, которые требовали бы дополнительного вмешательства; благодаря минимальным повреждениям снижаются послеоперационные боли и в целом уменьшаются сроки госпитализации. В нашей клинике перкутанная нефролитотомия и миниперкутанная нефролитотомия проводятся регулярно. У врачей и ассистентов достаточно опыта, чтобы справиться с любыми сложными ситуациями. Мы назначаем операцию, когда она действительно нужна, и проводим ее так, чтобы пациент быстро восстановился и больше не сталкивался с подобными проблемами. Реальный кейс: удаление камней левой почки проколом Больная К, 59 лет. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камни левой почки. Клинические проявления заболевания: периодически возникающая острая боль в поясничной области слева. История настоящего заболевания: считает себя больной с 2011 года, когда впервые в жизни отошел камень размером до 5 мм. В дальнейшем за медицинской помощью не обращался. В последующем отходили конкременты справа. С мая 2016 года отмечает вышеуказанные жалобы. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. При обследовании (УЗИ органов мочеполовой системы, обзорный снимок и компьютерная томография) выявлены камни левой почки размерами от 3 мм до 27х11 мм, плотностью до 1674 Hu. Госпитализирована для выполнения оперативного лечения. По данным мультиспиральной компьютерной томографии: в левой почке определяются камни размерами от 3 мм до 27х11 мм, плотностью до 1674 Hu. С целью избавления пациентки от боли, восстановления адекватного оттока мочи из левой почки, предотвращения атаки острого пиелонефрита и гибели почки выполнена миниперкутанная нефролитотомия слева. Все камни левой почки удалены. Рентгеногогические этапы операции (пациентка лежит на животе). Видео Длительность операции 35 мин. После операции пациентка через 3 часа переведена в палату из ОРИТ. В отделении проводилась антибактериальная, противовоспалительная и инфузионная терапия. На 1-е сутки уретральный и мочеточниковый катетеры удалены. Мочеиспускание восстановлено в полном объеме. На вторые сутки нефростомический дренаж удален, свищ закрылся. На третьи сутки после операции пациентка в удовлетворительном состоянии выписана домой. Проводится динамическое наблюдение. Миниперкутанная нефролитотомия (удаление камней почек через прокол в поясничной области) В 1997 году предложен метод перкутанной нефролитотрипсии мини эндоскопом, получивший название «miniperc» - миниперк. Благодаря низкой частоте осложнений и высокой вероятности полного избавления от камней после первой процедуры, миниперкутанная нефролитотомия (миниПНЛ) в последнее время является альтернативой дистанционной литотрипсии и стандартной перкутанной нефролитотомии. Меньший диаметр инструмента приводит к меньшей травме паренхимы почки и тем самым к снижению частоты осложнений чрескожной хирургии почки (рис. 1). Рис. 1. Инструменты для миниПНЛ. Одним из преимуществ миниПНЛ является эффект пассивной эвакуации фрагментов за счет потока жидкости, что обеспечивает эвакуацию фрагментов дезинтегрированного конкремента без использования корзин или щипцов, проведение которых приводит к уменьшению притока жидкости в чашечно-лоханочную систему и ухудшению эндоскопической видимости, тем самым к снижению эффективности оперативного пособия. Данный эффект называется «вакуумная литоэкстракция» или «эффект пылесоса». Особая геометрия и оптимизированная конструкция инструмента, а также постоянный поток ирригационной жидкости обеспечивают возникновение данного эффекта (рис. 2). Для дробления камней при миниперке используются лазерный либо пневматический методы литотрипсии. В ходе операции всегда есть возможность выполнения фибронефроскопии в поиске резидуальных фрагментов. Рис. 2. Вакуумная литоэкстракция. В настоящее время существуют различные варианты минимально инвазивной перкутанной нефролитотомии (МИП) в зависимости от размеров используемого инструментария (рис. 3). Сравнительно недавно появилась ультраминиперкутанная нефролитотомия (ультраминиПНЛ), позволяющая производить чрескожную нефролитотрипсию из доступа 12Ch. Рис. 3. Инструменты для МИП. Мини-перкутанная нефролитотомия не приводит к кровотечениям, требующим гемотрансфузии или дополнительных вмешательств, имеет высокий процент полного освобождения от конкрементов и больший процент «безнефростомного» завершения операции по сравнению со стандартной перкутанной нефролитотомией, что приводит к уменьшению послеоперационной боли и сроков госпитализации. Обращайтесь за лечением камня в почке к нам! Если вас беспокоят сильная боль в поясничной области, боль при мочеиспускании, кровь в моче, то обращайтесь к нашему врачу. Гагик Нерсесович Акопян осмотрит вас, изучит предыдущие направления и либо подтвердит необходимость операции с проколом для удаления камней в почках, либо направит на дополнительные исследования. Обычно перед процедурой мы запрашиваем: клинический и биохимический анализ крови; коагулограмму (анализ крови на свертываемость); общий анализ мочи и бактериологический посев мочи; определение группы крови и резус-фактора; анализ на ВИЧ и другие заболевания; рентген грудной клетки; результаты ЭКГ. Если какие-то анализы были не пройдены или для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования, их можно пройти в нашей клинике. Обслуживание часто бесплатное: мы являемся государственным учреждением и работаем по ОМС. При желании вы можете воспользоваться платными услугами. Клиника работает с пациентами из любых уголков России и с иностранцами. Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова расположена в центре Москвы в шаговой доступности от станций метро «Фрунзенская» и «Спортивная». Звоните, чтобы записаться к специалисту или просто приезжайте, мы обеспечим прием врача в день обращения! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается лечением заболеваний мочеполовой системы, включая разные виды мочекаменной болезни. Один из способов решения проблемы пациентов — удаление камня из почки проколом или нефролитотомия. Это малоинвазивная операция, которая эффективна во многих случаях. В нашей клинике есть все необходимое оборудование и опытный врач Гагик Нерсесович Акопян, что гарантирует: удаление камней из почек с помощью прокола пройдет без вреда для вашего организма! Чем опасны камни в почках Не каждый пациент готов ложиться на операцию, даже если это малоинвазивная чрескожная нефролитотомия. Однако камни в почках — не то заболевание, которое можно игнорировать. Сами «камни» представляют собой твердые образования, которые образуются в почках из минеральных и химических соединений, присутствующих в моче. Они могут иметь различные размеры и формы и могут быть причиной серьезных проблем со здоровьем. Лечение камней в почках важно по нескольким причинам: удаление камня из почки проколом в спине поможет избавиться от боли, дискомфорта, потенциальных инфекций; операция помогает предотвратить осложнения, такие как блокировка мочеточников; поскольку повреждение почек является потенциальным осложнением камней, нефролитотомия почки помогает сохранить нормальную функцию почек и предотвратить необратимые повреждения. Лечение камней в почках может включать изменение диеты, увеличение потребления воды, лекарственную терапию для облегчения боли и растворения камней, а также процедуры для удаления камней в случае необходимости. Мы всегда стараемся сначала избежать операции, используя дистанционные методы лечения, но это не всегда возможно. Что такое нефролитотомия и в чем ее преимущества Нефролитотомия — это хирургическая процедура, операция, которая используется для удаления камней из почек. Эта операция может быть выполнена различными способами, но общая цель состоит в том, чтобы удалить камни, которые не могут быть эффективно разрушены или удалены другими методами, например, медикаментозно или с помощью ультразвука или лазера. Операция проводится с помощью эндоскопа, который вводится в почку и разрушает крупные конкременты. Основные плюсы процедуры миниперкутанная нефролитотомия: низкий риск осложнений за счет минимальных повреждений паренхимы почки; эффект пассивной эвакуации фрагментов за счет потока жидкости. Это означает, что раздробленные во время операции проколом камни из почек не требуют удаления с помощью щипцов или иным травматичным способом — они выходят сами; в ходе операции всегда можно найти остаточные фрагменты с помощью фибронефроскопии, так как инструмент не перекрывает видимость; удаление камня из почки через прокол не приводит к кровотечениям, которые требовали бы дополнительного вмешательства; благодаря минимальным повреждениям снижаются послеоперационные боли и в целом уменьшаются сроки госпитализации. В нашей клинике перкутанная нефролитотомия и миниперкутанная нефролитотомия проводятся регулярно. У врачей и ассистентов достаточно опыта, чтобы справиться с любыми сложными ситуациями. Мы назначаем операцию, когда она действительно нужна, и проводим ее так, чтобы пациент быстро восстановился и больше не сталкивался с подобными проблемами. Реальный кейс: удаление камней левой почки проколом Больная К, 59 лет. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камни левой почки. Клинические проявления заболевания: периодически возникающая острая боль в поясничной области слева. История настоящего заболевания: считает себя больной с 2011 года, когда впервые в жизни отошел камень размером до 5 мм. В дальнейшем за медицинской помощью не обращался. В последующем отходили конкременты справа. С мая 2016 года отмечает вышеуказанные жалобы. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. При обследовании (УЗИ органов мочеполовой системы, обзорный снимок и компьютерная томография) выявлены камни левой почки размерами от 3 мм до 27х11 мм, плотностью до 1674 Hu. Госпитализирована для выполнения оперативного лечения. По данным мультиспиральной компьютерной томографии: в левой почке определяются камни размерами от 3 мм до 27х11 мм, плотностью до 1674 Hu. С целью избавления пациентки от боли, восстановления адекватного оттока мочи из левой почки, предотвращения атаки острого пиелонефрита и гибели почки выполнена миниперкутанная нефролитотомия слева. Все камни левой почки удалены. Рентгеногогические этапы операции (пациентка лежит на животе). Видео Длительность операции 35 мин. После операции пациентка через 3 часа переведена в палату из ОРИТ. В отделении проводилась антибактериальная, противовоспалительная и инфузионная терапия. На 1-е сутки уретральный и мочеточниковый катетеры удалены. Мочеиспускание восстановлено в полном объеме. На вторые сутки нефростомический дренаж удален, свищ закрылся. На третьи сутки после операции пациентка в удовлетворительном состоянии выписана домой. Проводится динамическое наблюдение. Миниперкутанная нефролитотомия (удаление камней почек через прокол в поясничной области) В 1997 году предложен метод перкутанной нефролитотрипсии мини эндоскопом, получивший название «miniperc» - миниперк. Благодаря низкой частоте осложнений и высокой вероятности полного избавления от камней после первой процедуры, миниперкутанная нефролитотомия (миниПНЛ) в последнее время является альтернативой дистанционной литотрипсии и стандартной перкутанной нефролитотомии. Меньший диаметр инструмента приводит к меньшей травме паренхимы почки и тем самым к снижению частоты осложнений чрескожной хирургии почки (рис. 1). Рис. 1. Инструменты для миниПНЛ. Одним из преимуществ миниПНЛ является эффект пассивной эвакуации фрагментов за счет потока жидкости, что обеспечивает эвакуацию фрагментов дезинтегрированного конкремента без использования корзин или щипцов, проведение которых приводит к уменьшению притока жидкости в чашечно-лоханочную систему и ухудшению эндоскопической видимости, тем самым к снижению эффективности оперативного пособия. Данный эффект называется «вакуумная литоэкстракция» или «эффект пылесоса». Особая геометрия и оптимизированная конструкция инструмента, а также постоянный поток ирригационной жидкости обеспечивают возникновение данного эффекта (рис. 2). Для дробления камней при миниперке используются лазерный либо пневматический методы литотрипсии. В ходе операции всегда есть возможность выполнения фибронефроскопии в поиске резидуальных фрагментов. Рис. 2. Вакуумная литоэкстракция. В настоящее время существуют различные варианты минимально инвазивной перкутанной нефролитотомии (МИП) в зависимости от размеров используемого инструментария (рис. 3). Сравнительно недавно появилась ультраминиперкутанная нефролитотомия (ультраминиПНЛ), позволяющая производить чрескожную нефролитотрипсию из доступа 12Ch. Рис. 3. Инструменты для МИП. Мини-перкутанная нефролитотомия не приводит к кровотечениям, требующим гемотрансфузии или дополнительных вмешательств, имеет высокий процент полного освобождения от конкрементов и больший процент «безнефростомного» завершения операции по сравнению со стандартной перкутанной нефролитотомией, что приводит к уменьшению послеоперационной боли и сроков госпитализации. Обращайтесь за лечением камня в почке к нам! Если вас беспокоят сильная боль в поясничной области, боль при мочеиспускании, кровь в моче, то обращайтесь к нашему врачу. Гагик Нерсесович Акопян осмотрит вас, изучит предыдущие направления и либо подтвердит необходимость операции с проколом для удаления камней в почках, либо направит на дополнительные исследования. Обычно перед процедурой мы запрашиваем: клинический и биохимический анализ крови; коагулограмму (анализ крови на свертываемость); общий анализ мочи и бактериологический посев мочи; определение группы крови и резус-фактора; анализ на ВИЧ и другие заболевания; рентген грудной клетки; результаты ЭКГ. Если какие-то анализы были не пройдены или для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования, их можно пройти в нашей клинике. Обслуживание часто бесплатное: мы являемся государственным учреждением и работаем по ОМС. При желании вы можете воспользоваться платными услугами. Клиника работает с пациентами из любых уголков России и с иностранцами. Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова расположена в центре Москвы в шаговой доступности от станций метро «Фрунзенская» и «Спортивная». Звоните, чтобы записаться к специалисту или просто приезжайте, мы обеспечим прием врача в день обращения! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лазерная операция на почках: современное решение проблемы камней в почках

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/lazernaya-operatsiya-na-pochkakh/

Операция по удалению камня из почки лазером — это современная и эффективная процедура, которая помогает справиться со сложными случаями, подвергая пациента минимальному риску. Современное оборудование помогает хирургу провести процедуру с максимальной точностью, минимизируя повреждение окружающих тканей. Лазерная операция на почках также отличается высокой эффективностью в разрушении камней различных размеров и составов. Она позволяет удалять как небольшие, так и крупные камни, обеспечивая полное очищение почечных каналов. Если вам требуется удаление камней из почек и вы ищете хорошего врача в Москве, обращайтесь к нам. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это государственная компания, которая гарантирует стопроцентную заботу о вашем здоровье. Что такое перкутанная нефролитотрипсия Операция по удалению камня из почки лазером, также известная как лазерная нефролитотрипсия (лазерная НЛТ), представляет собой процедуру, во время которой лазерный луч используется, чтобы разрушить конкременты, образовавшиеся в почках. Удаление камней из почек с помощью лазера в Москве — один из частых способов лечения проблемы в ситуациях, когда полностью неивазивные методы результата не дают. Чаще всего перкутанная нефролитотрипсия назначается при наиболее сложных видах образований, например, если в почках обнаружены коралловидные камни. Несмотря на то, что перкутанная и миниперкутанная нефролитотрипсия — малоинвазивные операции, они всегда используются только тогда, когда дистанционные попытки воздействовать на камень не дают результата. В нашей клинике мы всегда тщательно обследуем пациента прежде чем назначить оперативное вмешательство. Нужно ли готовиться к операции Хотя перкутанная нефролитотрипсия при камнях в почках минимально воздействует на организм, пациенту обязательно нужно пройти подготовку. Она включает: комплекс анализов общего типа, то есть сдачу крови, мочи, прохождение ЭКГ и рентгена грудной клетки; специфические исследования, например, мультиспиральную компьютерную томографию, если они требуются; прием определенных препаратов и отмена других. Так, за неделю до операции рекомендуется перестать принимать все разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить риск кровотечения; консультация у врача. Всех пациентов нашей клиники, идущих на операцию, осматривает ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян. Он же отвечает на вопросы, касающиеся организации операции и возможных рисков. Во время подготовки важно следовать указаниям врача. Тогда мини перкутанная нефролитотрипсия лазером пройдет без рисков и максимально эффективно. Как проходит операция Лазерная перкутанная нефролитотрипсия при камнях почек проводится с помощью гольмиевого лазера. В нашей клинике используется лазер Lumenis мощностью 100 W. Процедура может выполняться под общим наркозом или местным наркозом в зависимости от медицинских показаний и предпочтений пациента. Для дробления камней в почку вводится нефроскоп, который направляется через прокол в поясничной области. Камни разрушаются хирургом, визуально контролирующим все происходящее благодаря небольшой камере на оборудовании. Гибкий инструмент позволяет осмотреть все органы и удалить не только крупные конкременты, но и небольшие фрагменты камней, что особенно важно при инфекционном типе заболевания. В этом случае даже мелкие фрагменты могут вызвать быстрый повторный рост камня. Чрескожная перкутанная нефролитотрипсия бывает не только лазерной. Выбор инструмента зависит от ситуации и состояния организма пациента. Преимущества лечения лазером: возможность удалять камни различных размеров; меньше риска повреждения окружающих тканей; высокая эффективность в удалении камней; эффект обеззараживания; отсутствие повреждений окружающих здоровых тканей. Лазерные операции могут быть противопоказаны некоторым категориям пациентов. Так, лазер вызывает рост тканей (это одна из причин, почему после него восстановление проходит быстрее), что делает его недоступным для людей с раковыми заболеваниями. Решение о том, каким инструментом будут удаляться камни в почках, всегда принимает врач на основе анамнеза. Наши специалисты проинструктируют вас и расскажут обо всех плюсах и минусах доступных вам методов лечения. Реальный кейс: перкутанная нефролитотрипсия при камнях почек — описание, видео, снимки операции Больная Ч., 37 лет. Диагноз: МКБ. Камни правой почки. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа. Клинические проявления заболевания: тупая боль в поясничной области справа, периодическое повышение температуры тела до 37,8 С. Из анамнеза известно, что 3 года назад по месту жительства оперирована по поводу стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроза справа. Однако вышеописанные жалобы продолжали беспокоить, по поводу чего обратилась в нашу клинику. При обследовании, по данным УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии выявлены камни правой почки, размерами 9 и 23 мм, а также стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа. На рисунках: УЗИ и обзорный рентгеновский снимок. На рисунках: Мультиспиральная компьютерная томография Пациентке выполнено миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки и рассечение стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента с помощью лазера. На рисунках: Рентгеноскопические этапы операции. Видео. Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки и рассечение стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента с помощью лазера. В ходе операции установлен эндотомический катетер-стент. Пациентка выписана на 3 сутки. Стент удален амбулаторно через 2 недели. При контрольном обследовании камней не выявлено. Расширения чашечно-лоханочной системы нет. Проходимость верхних мочевых путей восстановлена полностью. Лечение камней в почках с помощью специалистов Столкнулись с камнями в почках? Приглашаем вас обратиться в нашу государственную клинику для профессионального и качественного проведения операции по удалению камня из почки лазером. Мы гордимся нашей командой высококвалифицированных специалистов, которые обеспечивают безопасность и эффективность процедуры. Наши преимущества: команда настоящих профессионалов, которая не только оперирует, но и занимается научной работой. Мы знаем все современные методы лечения и применяем их; доступная цена на удаление камней из почек в Москве. Работаем по ОМС и другим государственным программам; возможность получить прием и консультацию в день обращения. Доверьтесь нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам избавиться от камня в почке и вернуть вам здоровье и комфорт. Обратитесь в нашу клинику сегодня, и дайте нам заботиться о вашем здоровье! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Операция по удалению камня из почки лазером — это современная и эффективная процедура, которая помогает справиться со сложными случаями, подвергая пациента минимальному риску. Современное оборудование помогает хирургу провести процедуру с максимальной точностью, минимизируя повреждение окружающих тканей. Лазерная операция на почках также отличается высокой эффективностью в разрушении камней различных размеров и составов. Она позволяет удалять как небольшие, так и крупные камни, обеспечивая полное очищение почечных каналов. Если вам требуется удаление камней из почек и вы ищете хорошего врача в Москве, обращайтесь к нам. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это государственная компания, которая гарантирует стопроцентную заботу о вашем здоровье. Что такое перкутанная нефролитотрипсия Операция по удалению камня из почки лазером, также известная как лазерная нефролитотрипсия (лазерная НЛТ), представляет собой процедуру, во время которой лазерный луч используется, чтобы разрушить конкременты, образовавшиеся в почках. Удаление камней из почек с помощью лазера в Москве — один из частых способов лечения проблемы в ситуациях, когда полностью неивазивные методы результата не дают. Чаще всего перкутанная нефролитотрипсия назначается при наиболее сложных видах образований, например, если в почках обнаружены коралловидные камни. Несмотря на то, что перкутанная и миниперкутанная нефролитотрипсия — малоинвазивные операции, они всегда используются только тогда, когда дистанционные попытки воздействовать на камень не дают результата. В нашей клинике мы всегда тщательно обследуем пациента прежде чем назначить оперативное вмешательство. Нужно ли готовиться к операции Хотя перкутанная нефролитотрипсия при камнях в почках минимально воздействует на организм, пациенту обязательно нужно пройти подготовку. Она включает: комплекс анализов общего типа, то есть сдачу крови, мочи, прохождение ЭКГ и рентгена грудной клетки; специфические исследования, например, мультиспиральную компьютерную томографию, если они требуются; прием определенных препаратов и отмена других. Так, за неделю до операции рекомендуется перестать принимать все разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить риск кровотечения; консультация у врача. Всех пациентов нашей клиники, идущих на операцию, осматривает ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян. Он же отвечает на вопросы, касающиеся организации операции и возможных рисков. Во время подготовки важно следовать указаниям врача. Тогда мини перкутанная нефролитотрипсия лазером пройдет без рисков и максимально эффективно. Как проходит операция Лазерная перкутанная нефролитотрипсия при камнях почек проводится с помощью гольмиевого лазера. В нашей клинике используется лазер Lumenis мощностью 100 W. Процедура может выполняться под общим наркозом или местным наркозом в зависимости от медицинских показаний и предпочтений пациента. Для дробления камней в почку вводится нефроскоп, который направляется через прокол в поясничной области. Камни разрушаются хирургом, визуально контролирующим все происходящее благодаря небольшой камере на оборудовании. Гибкий инструмент позволяет осмотреть все органы и удалить не только крупные конкременты, но и небольшие фрагменты камней, что особенно важно при инфекционном типе заболевания. В этом случае даже мелкие фрагменты могут вызвать быстрый повторный рост камня. Чрескожная перкутанная нефролитотрипсия бывает не только лазерной. Выбор инструмента зависит от ситуации и состояния организма пациента. Преимущества лечения лазером: возможность удалять камни различных размеров; меньше риска повреждения окружающих тканей; высокая эффективность в удалении камней; эффект обеззараживания; отсутствие повреждений окружающих здоровых тканей. Лазерные операции могут быть противопоказаны некоторым категориям пациентов. Так, лазер вызывает рост тканей (это одна из причин, почему после него восстановление проходит быстрее), что делает его недоступным для людей с раковыми заболеваниями. Решение о том, каким инструментом будут удаляться камни в почках, всегда принимает врач на основе анамнеза. Наши специалисты проинструктируют вас и расскажут обо всех плюсах и минусах доступных вам методов лечения. Реальный кейс: перкутанная нефролитотрипсия при камнях почек — описание, видео, снимки операции Больная Ч., 37 лет. Диагноз: МКБ. Камни правой почки. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа. Клинические проявления заболевания: тупая боль в поясничной области справа, периодическое повышение температуры тела до 37,8 С. Из анамнеза известно, что 3 года назад по месту жительства оперирована по поводу стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроза справа. Однако вышеописанные жалобы продолжали беспокоить, по поводу чего обратилась в нашу клинику. При обследовании, по данным УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии выявлены камни правой почки, размерами 9 и 23 мм, а также стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа. На рисунках: УЗИ и обзорный рентгеновский снимок. На рисунках: Мультиспиральная компьютерная томография Пациентке выполнено миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки и рассечение стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента с помощью лазера. На рисунках: Рентгеноскопические этапы операции. Видео. Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки и рассечение стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента с помощью лазера. В ходе операции установлен эндотомический катетер-стент. Пациентка выписана на 3 сутки. Стент удален амбулаторно через 2 недели. При контрольном обследовании камней не выявлено. Расширения чашечно-лоханочной системы нет. Проходимость верхних мочевых путей восстановлена полностью. Лечение камней в почках с помощью специалистов Столкнулись с камнями в почках? Приглашаем вас обратиться в нашу государственную клинику для профессионального и качественного проведения операции по удалению камня из почки лазером. Мы гордимся нашей командой высококвалифицированных специалистов, которые обеспечивают безопасность и эффективность процедуры. Наши преимущества: команда настоящих профессионалов, которая не только оперирует, но и занимается научной работой. Мы знаем все современные методы лечения и применяем их; доступная цена на удаление камней из почек в Москве. Работаем по ОМС и другим государственным программам; возможность получить прием и консультацию в день обращения. Доверьтесь нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам избавиться от камня в почке и вернуть вам здоровье и комфорт. Обратитесь в нашу клинику сегодня, и дайте нам заботиться о вашем здоровье! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лечение коралловидных камней: мини-перкутанная нефролитотомия в клинике в Москве

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/lechenie-korallovidnykh-kamney/

В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова регулярно проводятся операции по удалению камней в почках. Мы используем различные методы, включая мини-перкутанную нефролитотомию — лечение камней с помощью прокола. Этот метод используется, если камни не могут быть удалены с помощью медикаментозного лечения, ультразвуком или лазером. Как правило, мы назначаем операцию нефролитотомию, когда пациенту нужна процедура по удалению коралловидного камня. Такие конкременты требуют специализированного подхода. Рассказываем об этом подробнее. Коралловидные камни: что это и в чем их опасность? Коралловидные камни в почках — это наиболее опасный тип конкрементов. Подобные образования случаются у 10% пациентов, страдающих МКБ, и считаются наиболее тяжелой формой мочекаменной болезни. Коралловидные камни образуются из кальциевых солей и мочевой кислоты и часто связаны с хроническими инфекциями мочевыводящих путей. Как правило, подобное образование занимает большую часть лоханки и распространяется на чашечки, что серьезно нарушает работу органа. Нередко камни срастаются, образуя структуру, которую сложно удалить. В зависимости от сложности образования выделяют несколько видов таких конкрементов: распространившиеся на одну чашечку; имеет два и более отростка и больше чашечек; находится внутри лоханки с отростками во все чашечки; занимает всю лоханку и чашечки. Опасность коралловидных камней заключается в их способности вызывать блокировку мочеточников и повреждать ткани почек. Большие коралловидные камни могут привести к почечной недостаточности, инфекциям и другим серьезным осложнениям. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения и удаления коралловидного камня в почке. Дополнительный риск коралловидных камней в том, что они могут долгое время находиться в почках и разрастаться, не давая при этом яркой симптоматики. У пациента возникают незначительные тянущие боли, но они проходят без последствий. Но чем сильнее камень деформирует структуру почки, тем больше он влияет на организм, вызывая боли, воспаление и почечную недостаточность. Мини-перкутанная нефролитотомия для удаления коралловидного камня Удаление коралловидного камня без хирургического вмешательства практически невозможно. Однако современные технологии позволяют минимизировать воздействие на организм, используя эндоскоп и вспомогательное оборудование. Во время миниперкутанной нефролитотомии в область почечной лоханки вводится эндоскоп, с помощью которого врач может визуализировать конкремент и разрушить его. При необходимости возможна подача жидкости, которая поможет вывести фрагменты камня из почки. Хотя мини-перкутанная нефролитотомия — это операция, она не несет больших рисков, в отличие от развившегося и разросшегося коралловидного камня. Преимущества такой технологии: минимальное хирургическое вмешательство. Для удаления камней не требуются большие разрезы, достаточно нескольких надрезов в районе поясницы; минимизация рисков кровотечений или воспалений. Инструменты очень маленькие, повреждения здоровых тканей практически не происходит; во время операции можно использовать фибронефроскопию, чтобы обнаружить все фрагменты камня; пассивная эвакуация остатков конкремента позволяет снизить травматичность вывода камней из организма пациента. Чрезкожная нефролитотомия — это простая операция, которая поможет вам избавиться от болей, риска блокировки мочеточников и необратимых повреждений почек. Мы регулярно проводим подобные процедуры в нашей клинике. Изучите один из клинических случаев, с которым пришлось бороться нашим врачам. Реальный кейс: нефролитотомия для пациентки сорока лет Пациентка А., 40 лет, обратилась с жалобами на тянущую боль в поясничной области слева. Диагноз:: МКБ. Коралловидный камень левой верхней половины удвоенной подковообразной почки. Неполное удвоение ВМП с обеих сторон. Хронический калькулезный пиелонефрит. При обследовании (УЗИ, МСКТ и 3D моделирование) выявлен коралловидный камень левой верхней половины подковообразной почки размером 20х20х28, плотностью 1500-1900 Hu. В полости максимально расширенной чашечки конкременты малых размеров 2-5мм, плотностью до 370 НU. Чашечно-лоханочные системы с обеих сторон удвоены, верхние ЧЛС последовательно вливаются в лоханки нижних ЧЛС, которые в свою очередь открываются в правый и левый мочеточники. В верхней ЧЛС слева отмечается выраженное расширение чашечек (до 25мм), паренхима почки в этой зоне резко истончена, кортико-медуллярная дифференцировка справа сохранена, слева на уровне расширенных чашечек и истонченной паренхимы не прослеживается. УЗИ почек (видео) Компьютерная томография (фото) 3D моделирование (видео) Операция мини-перкутанная нефролитотомия (фото) Операция мини-перкутанная нефролитотомия (видео) Эффективное лечение коралловидных камней по ОМС Страдаете тянущими болями в районе поясницы? Приходите на осмотр в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Наши врачи проведут осмотр и назначат чрескожную нефролитотомию или другой способ лечения, если он подойдет в вашем случае. Мы всегда стараемся избегать хирургического вмешательства любого уровня, если это возможно. Если же иным способом справиться с коралловидными камнями не получится, мы выбираем наименее травматичный вариант лечения. Дополнительное преимущество нашей клиники — работа по ОМС и бесплатное лечение по государственным программам, квотам. Если вы столкнулись с заболеванием, но у вас нет средств, звоните, наш менеджер подскажет, какие документы необходимо предоставить, чтобы бесплатно записаться на осмотр и операцию. Не откладывайте лечение — здоровье не прощает промедления! И помните: мы всегда готовы вам помочь! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова регулярно проводятся операции по удалению камней в почках. Мы используем различные методы, включая мини-перкутанную нефролитотомию — лечение камней с помощью прокола. Этот метод используется, если камни не могут быть удалены с помощью медикаментозного лечения, ультразвуком или лазером. Как правило, мы назначаем операцию нефролитотомию, когда пациенту нужна процедура по удалению коралловидного камня. Такие конкременты требуют специализированного подхода. Рассказываем об этом подробнее. Коралловидные камни: что это и в чем их опасность? Коралловидные камни в почках — это наиболее опасный тип конкрементов. Подобные образования случаются у 10% пациентов, страдающих МКБ, и считаются наиболее тяжелой формой мочекаменной болезни. Коралловидные камни образуются из кальциевых солей и мочевой кислоты и часто связаны с хроническими инфекциями мочевыводящих путей. Как правило, подобное образование занимает большую часть лоханки и распространяется на чашечки, что серьезно нарушает работу органа. Нередко камни срастаются, образуя структуру, которую сложно удалить. В зависимости от сложности образования выделяют несколько видов таких конкрементов: распространившиеся на одну чашечку; имеет два и более отростка и больше чашечек; находится внутри лоханки с отростками во все чашечки; занимает всю лоханку и чашечки. Опасность коралловидных камней заключается в их способности вызывать блокировку мочеточников и повреждать ткани почек. Большие коралловидные камни могут привести к почечной недостаточности, инфекциям и другим серьезным осложнениям. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения и удаления коралловидного камня в почке. Дополнительный риск коралловидных камней в том, что они могут долгое время находиться в почках и разрастаться, не давая при этом яркой симптоматики. У пациента возникают незначительные тянущие боли, но они проходят без последствий. Но чем сильнее камень деформирует структуру почки, тем больше он влияет на организм, вызывая боли, воспаление и почечную недостаточность. Мини-перкутанная нефролитотомия для удаления коралловидного камня Удаление коралловидного камня без хирургического вмешательства практически невозможно. Однако современные технологии позволяют минимизировать воздействие на организм, используя эндоскоп и вспомогательное оборудование. Во время миниперкутанной нефролитотомии в область почечной лоханки вводится эндоскоп, с помощью которого врач может визуализировать конкремент и разрушить его. При необходимости возможна подача жидкости, которая поможет вывести фрагменты камня из почки. Хотя мини-перкутанная нефролитотомия — это операция, она не несет больших рисков, в отличие от развившегося и разросшегося коралловидного камня. Преимущества такой технологии: минимальное хирургическое вмешательство. Для удаления камней не требуются большие разрезы, достаточно нескольких надрезов в районе поясницы; минимизация рисков кровотечений или воспалений. Инструменты очень маленькие, повреждения здоровых тканей практически не происходит; во время операции можно использовать фибронефроскопию, чтобы обнаружить все фрагменты камня; пассивная эвакуация остатков конкремента позволяет снизить травматичность вывода камней из организма пациента. Чрезкожная нефролитотомия — это простая операция, которая поможет вам избавиться от болей, риска блокировки мочеточников и необратимых повреждений почек. Мы регулярно проводим подобные процедуры в нашей клинике. Изучите один из клинических случаев, с которым пришлось бороться нашим врачам. Реальный кейс: нефролитотомия для пациентки сорока лет Пациентка А., 40 лет, обратилась с жалобами на тянущую боль в поясничной области слева. Диагноз:: МКБ. Коралловидный камень левой верхней половины удвоенной подковообразной почки. Неполное удвоение ВМП с обеих сторон. Хронический калькулезный пиелонефрит. При обследовании (УЗИ, МСКТ и 3D моделирование) выявлен коралловидный камень левой верхней половины подковообразной почки размером 20х20х28, плотностью 1500-1900 Hu. В полости максимально расширенной чашечки конкременты малых размеров 2-5мм, плотностью до 370 НU. Чашечно-лоханочные системы с обеих сторон удвоены, верхние ЧЛС последовательно вливаются в лоханки нижних ЧЛС, которые в свою очередь открываются в правый и левый мочеточники. В верхней ЧЛС слева отмечается выраженное расширение чашечек (до 25мм), паренхима почки в этой зоне резко истончена, кортико-медуллярная дифференцировка справа сохранена, слева на уровне расширенных чашечек и истонченной паренхимы не прослеживается. УЗИ почек (видео) Компьютерная томография (фото) 3D моделирование (видео) Операция мини-перкутанная нефролитотомия (фото) Операция мини-перкутанная нефролитотомия (видео) Эффективное лечение коралловидных камней по ОМС Страдаете тянущими болями в районе поясницы? Приходите на осмотр в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Наши врачи проведут осмотр и назначат чрескожную нефролитотомию или другой способ лечения, если он подойдет в вашем случае. Мы всегда стараемся избегать хирургического вмешательства любого уровня, если это возможно. Если же иным способом справиться с коралловидными камнями не получится, мы выбираем наименее травматичный вариант лечения. Дополнительное преимущество нашей клиники — работа по ОМС и бесплатное лечение по государственным программам, квотам. Если вы столкнулись с заболеванием, но у вас нет средств, звоните, наш менеджер подскажет, какие документы необходимо предоставить, чтобы бесплатно записаться на осмотр и операцию. Не откладывайте лечение — здоровье не прощает промедления! И помните: мы всегда готовы вам помочь! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическое лечение опухоли почки — резекция с сохранением органа

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskoe-lechenie-pochki/

Ваш организм — это сложная машина, где каждый орган играет важную роль. Почки, например, являются своего рода санитарами, которые помогают избавиться от вредных веществ, фильтруя их и выводя из организма. Однако, когда в почке появляется опухоль, естественные процессы нарушаются, вызывая многочисленные последствия, поэтому без лечения не обойтись. Нередко опухоль правой или левой почки становится показанием для полного удаления органа. Это достаточно большой риск. В нашей клинике мы чаще проводим лапароскопическую резекцию почки — органосохраняющее хирургическое вмешательство - удаление опухоли через проколы с сохранением почки. Резекция почки — альтернатива радикальной нефрэктомии Резекция почки — это хирургическая операция, направленная на удаление опухоли почки с сохранением органа. Она применяется в качестве альтернативы радикальной нефрэктомии (полному удалению почки) в следующих случаях: опухоль не прорастает прилегающие органы; образование доброкачественное; резекция позволяет сохранить большое количество здоровой ткани; радикальная нефрэктомия пациенту противопоказана, например, если у него значительные нарушения функции второй почки или человек пожилой и может не восстановиться в полной мере. Резекция позволяет сохранить часть почки, что снижает риск развития почечной недостаточности и сохраняет функциональную активность органа. Благодаря меньшему объему хирургического вмешательства подобная операция может быть менее инвазивной и поэтому она связана с меньшим риском осложнений во время послеоперационного периода. Поэтому пациенты, которым была назначена резекция правой или левой почки обычно быстрее восстанавливаются и реабилитируются. Лапароскопия для резекции опухоли Лапароскопическая резекция почки — это передовая хирургическая технология, которую врачи нашей клиники обычно используют для удаления опухолей и рака почки. Одним из главных преимуществ лапароскопической резекции является возможность сохранения большого количества здоровой ткани почки. Тонкие лапароскопические инструменты позволяют хирургу визуализировать и удалить опухоль с минимальным воздействием на окружающие ткани и с меньшим риском осложнений. Преимущества лапароскопических операций: минимальная инвазивность. Операция требует сделать только небольших разрезов в брюшной стенке, что существенно снижает травматизм операции и ускоряет процесс восстановления пациента после нее; существенно снижается риск осложнений. Благодаря более точной визуализации операционного поля и меньшему вмешательству в окружающие ткани, риск кровотечения, инфекций и других осложнений существенно снижается; операционное вмешательство практически не оставляет следов. Для использования лапароскопа не нужно делать крупных разрезов, поэтому после процедуры остаются небольшие рубцы. У многих пациентов со временем шрамы становятся практически незаметными. Эти и другие преимущества лапароскопических операций делают их лучшим выбором во многих ситуациях, включая удаление злокачественной опухоли правой или левой почки. Но, конечно, наши врачи всегда тщательно обследуют обратившегося к нам человека, чтобы принять решение о том, можно ли проводить резекцию или требуется радикальная нефрэктомия. Мы минимизируем не только хирургическое вмешательство, но и риски для пациента. Лапароскопическая резекция правой почки с опухолью пациенту П., 59 лет. Пациент П., 59 лет. Случайно при плановом обследовании (УЗИ) выявлено образование правой почки. По месту жительство предложено оперативное лечение в объеме – нефрэктомия справа (удаление правой почки). Обратился в нашу клинику. При компьютерной томографии - в среднем сегменте правой почки по наружному контуру выявлено образование размерами 42х43х40 мм с гиперваскулярной периферией с гиподенсными прослойками и гиподенсным центром, оттесняет чашечки средней группы кверху. Образование латеральным краем достигает фасции Герота, прилежит к нижней поверхности печени на участке 20 мм. Также определяются кисты почки размерами до 30 мм. По данным 3D моделирования определена возможность органосохраняющей операции – лапароскопической резекции правой почки с опухолью. Компьютерная томография (фото) 3D моделирование Операция лапароскопическая резекция правой почки с опухолью (видео) Макропрепарат Микроскопическое описание Клиника урологии: найдем лучший подход к лечению опухоли почки! Вы ищете передовую клинику для лечения проблем с почками? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает современные методы борьбы с опухолями почек, в том числе лапароскопические операции. Наши преимущества: Точная диагностика. Мы используем передовое оборудование для диагностики и планирования лечения; Опытные специалисты. Наши высококвалифицированные специалисты регулярно проводят различные операции и приобрели достаточно знаний, умений, чтобы эффективно действовать в любой ситуации; Индивидуальные планы лечения. Каждый пациент получает персонализированную терапию, которая назначается с учетом особенностей его организма. Лечение и восстановление проходит под наблюдением нашей дружелюбной и заботливой медицинской команды; Доступные цены. Мы предлагаем разумную стоимость платных услуг и возможность лечиться по ОМС. Не откладывайте свое здоровье на потом! Обратитесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова уже сегодня. Записаться на консультацию к врачу-урологу можно по телефону: +7 (499) 409-12-45 или другими способами. Звоните, мы всегда стараемся проконсультировать пациента в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Ваш организм — это сложная машина, где каждый орган играет важную роль. Почки, например, являются своего рода санитарами, которые помогают избавиться от вредных веществ, фильтруя их и выводя из организма. Однако, когда в почке появляется опухоль, естественные процессы нарушаются, вызывая многочисленные последствия, поэтому без лечения не обойтись. Нередко опухоль правой или левой почки становится показанием для полного удаления органа. Это достаточно большой риск. В нашей клинике мы чаще проводим лапароскопическую резекцию почки — органосохраняющее хирургическое вмешательство - удаление опухоли через проколы с сохранением почки. Резекция почки — альтернатива радикальной нефрэктомии Резекция почки — это хирургическая операция, направленная на удаление опухоли почки с сохранением органа. Она применяется в качестве альтернативы радикальной нефрэктомии (полному удалению почки) в следующих случаях: опухоль не прорастает прилегающие органы; образование доброкачественное; резекция позволяет сохранить большое количество здоровой ткани; радикальная нефрэктомия пациенту противопоказана, например, если у него значительные нарушения функции второй почки или человек пожилой и может не восстановиться в полной мере. Резекция позволяет сохранить часть почки, что снижает риск развития почечной недостаточности и сохраняет функциональную активность органа. Благодаря меньшему объему хирургического вмешательства подобная операция может быть менее инвазивной и поэтому она связана с меньшим риском осложнений во время послеоперационного периода. Поэтому пациенты, которым была назначена резекция правой или левой почки обычно быстрее восстанавливаются и реабилитируются. Лапароскопия для резекции опухоли Лапароскопическая резекция почки — это передовая хирургическая технология, которую врачи нашей клиники обычно используют для удаления опухолей и рака почки. Одним из главных преимуществ лапароскопической резекции является возможность сохранения большого количества здоровой ткани почки. Тонкие лапароскопические инструменты позволяют хирургу визуализировать и удалить опухоль с минимальным воздействием на окружающие ткани и с меньшим риском осложнений. Преимущества лапароскопических операций: минимальная инвазивность. Операция требует сделать только небольших разрезов в брюшной стенке, что существенно снижает травматизм операции и ускоряет процесс восстановления пациента после нее; существенно снижается риск осложнений. Благодаря более точной визуализации операционного поля и меньшему вмешательству в окружающие ткани, риск кровотечения, инфекций и других осложнений существенно снижается; операционное вмешательство практически не оставляет следов. Для использования лапароскопа не нужно делать крупных разрезов, поэтому после процедуры остаются небольшие рубцы. У многих пациентов со временем шрамы становятся практически незаметными. Эти и другие преимущества лапароскопических операций делают их лучшим выбором во многих ситуациях, включая удаление злокачественной опухоли правой или левой почки. Но, конечно, наши врачи всегда тщательно обследуют обратившегося к нам человека, чтобы принять решение о том, можно ли проводить резекцию или требуется радикальная нефрэктомия. Мы минимизируем не только хирургическое вмешательство, но и риски для пациента. Лапароскопическая резекция правой почки с опухолью пациенту П., 59 лет. Пациент П., 59 лет. Случайно при плановом обследовании (УЗИ) выявлено образование правой почки. По месту жительство предложено оперативное лечение в объеме – нефрэктомия справа (удаление правой почки). Обратился в нашу клинику. При компьютерной томографии - в среднем сегменте правой почки по наружному контуру выявлено образование размерами 42х43х40 мм с гиперваскулярной периферией с гиподенсными прослойками и гиподенсным центром, оттесняет чашечки средней группы кверху. Образование латеральным краем достигает фасции Герота, прилежит к нижней поверхности печени на участке 20 мм. Также определяются кисты почки размерами до 30 мм. По данным 3D моделирования определена возможность органосохраняющей операции – лапароскопической резекции правой почки с опухолью. Компьютерная томография (фото) 3D моделирование Операция лапароскопическая резекция правой почки с опухолью (видео) Макропрепарат Микроскопическое описание Клиника урологии: найдем лучший подход к лечению опухоли почки! Вы ищете передовую клинику для лечения проблем с почками? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает современные методы борьбы с опухолями почек, в том числе лапароскопические операции. Наши преимущества: Точная диагностика. Мы используем передовое оборудование для диагностики и планирования лечения; Опытные специалисты. Наши высококвалифицированные специалисты регулярно проводят различные операции и приобрели достаточно знаний, умений, чтобы эффективно действовать в любой ситуации; Индивидуальные планы лечения. Каждый пациент получает персонализированную терапию, которая назначается с учетом особенностей его организма. Лечение и восстановление проходит под наблюдением нашей дружелюбной и заботливой медицинской команды; Доступные цены. Мы предлагаем разумную стоимость платных услуг и возможность лечиться по ОМС. Не откладывайте свое здоровье на потом! Обратитесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова уже сегодня. Записаться на консультацию к врачу-урологу можно по телефону: +7 (499) 409-12-45 или другими способами. Звоните, мы всегда стараемся проконсультировать пациента в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Трансуретральная резекция мочевого пузыря при опухоли

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/transuretralnaya-rezektsiya/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает быстрое и эффективное удаление опухоли мочевого пузыря с помощью современных методов. Обеспечим полную диагностику, подтверждение диагноза, консультацию опытного врача и профессиональную операцию, которая поможет полностью избавиться от опухоли мочевого пузыря. ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря — особенности и преимущества При обнаружении рака мочевого пузыря в качестве основного метода лечения, как правило, выбирается ТУР. Трансуретральная резекция — это хирургическое вмешательство, которое проводится с помощью специального оборудования — резектоскопа. Резектоскоп вводится в мочевой пузырь без дополнительных разрезов через отверстие уретры. Аппарат снабжен специальной петлей, с помощью которой можно полностью удалить новообразование вместе с основанием. ТУР опухоли мочевого пузыря назначается, если обнаружено злокачественное образование. Как правило, такой рак находят на начальных этапах, когда он еще не дал метастаз, потому что у него заметные и болезненные проявления — болезненные спазмы внизу живота и нарушение мочеиспускания. Резекция опухоли с помощью резектоскопа считается щадящим методом хирургического воздействия, но при этом такая операция дает возможность удалить все зараженные ткани мочевого пузыря. Однако пациентам все равно нужно продолжать наблюдаться у врача, чтобы исключить повторные случаи появления рака. Преимущества ТУР по сравнению с другими методами Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря считается одним из наиболее современных и эффективных способов лечения. Операция позволяет не только провести удаление, но и поставить максимально точный диагноз: установить степень патологического процесса, определить клинический прогноз, выявить локализацию новообразования. По сравнению с другими методами у ТУР есть такие преимущества: проводится через уретру, что значительно снижает риск травмы для пациента; обычно требуется меньше времени для восстановления, что позволяет пациенту быстрее вернуться к обычной жизни; связана с меньшим риском кровопотери; позволяет взятие образцов тканей для биопсии, что помогает в диагностике и определении характера опухоли; параллельно можно выполнить и другие процедуры, такие как установка стентов или введение препаратов; проводится в амбулаторных условиях или с коротким сроком пребывания в больнице, это может снизить затраты на лечение и время пребывания пациента в больнице. ТУР мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных методов лечения различных заболеваний мочевого пузыря, включая рак. И в нашей клинике у врачей большой опыт работы с необходимым оборудованием, поэтому вы можете доверить нам свое здоровье без опаски. Наши специалисты не просто делают операции, они также изучают современные подходы к лечению, находят инновационные подходы к борьбе с раком. Реальный кейс: удаление опухоли больному в нашей клинике Больной Б., 56 лет. Диагноз: Опухоль мочевого пузыря. Клинические проявления заболевания: примесь крови в моче с бесформенными сгустками. Из анамнеза: с 2013 года периодически отмечает примесь крови в моче с бесформенными сгустками. По месту жительства, при УЗИ выявлено образование мочевого пузыря в области правого устья размером 30*9мм. Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза, по данным которой образование подтвердилось. Пациент был направлен в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Госпитализирован для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения. Рис. №1. УЗИ мочевого пузыря. Рис. №2. Мультиспиральная компьютерная томография органов мочевой системы с контрастированием. Пациенту выполнена трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря с опухолью и дренирование ВМП катетером-стентом. Гистологическое заключение: в препаратах картина папиллярного умереннодифференцированного уротелиального рака, прорастающего собственную пластинку слизистой оболочки. Через 3 дня мочеиспускание восстановлено, уретральный катетер удален, пациент выписан. Рекомендовано местная внутрипузырная химиотерапия Митомицином С (40мг) по месту жительства. Через 1.5 месяц пациент вновь госпитализирован. Катетер-стент удален и выполнена контрольная фотодинамическая цистоскопия, биопсия мочевого пузыря. Гистологическое заключение: в препаратах картина массивного некроза. Опухоль не найдена. Рекомендовано продолжать местную внутрипузырную химиотерапию Митомицином С (40мг) по схеме. Восстановление после ТУР Восстановление после трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря обычно зависит от многих факторов, включая состояние здоровья пациента, размеры опухоли, наличие осложнений и индивидуальные особенности. В первые дни после ТУР пациент может испытывать дискомфорт, например, чувство раздражения или жжения при мочеиспускании, небольшие боли в области мочевого пузыря или уретры. Пациентам могут рекомендовать избегать тяжелых физических нагрузок и поднимать только легкие предметы в первые несколько дней или недель после ТУР, чтобы избежать увеличения давления в области мочевого пузыря. Врач может назначить противовоспалительные или обезболивающие препараты для снятия дискомфорта и уменьшения воспаления в первые дни. Как правило, через несколько недель после операции весь дискомфорт проходит. Пациенту обычно назначают регулярные контрольные осмотры уролога для оценки состояния, а также для обнаружения возможных осложнений. Приглашаем на лечение к опытным врачам нашей клиники Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это государственное учреждение, где можно получить квалифицированную помощь от лучших врачей страны. Наша клиника предлагает малоинвазивные процедуры, в том числе ТУР и различные варианты микрохирургии, например, удаление камней в почках через прокол. Мы всегда выбираем такой способ лечения, который нанесет минимум вреда пациенту, но при этом будет эффективен при борьбе с болезнью. Кроме того, в нашей клинике уделяется особое внимание комфорту пациентов, начиная от первичной консультации и заканчивая послеоперационным периодом, что делает процесс лечения максимально приятным и безопасным. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, учитываем его особенности и потребности. Хотите попасть на консультацию? Позвоните нам и запишитесь на прием. В будни вы сможете посетить врача в день записи, в выходные рекомендуем приезжать по предварительному согласованию. Звоните, мы сделаем все, чтобы вы и ваши близкие снова были здоровы! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря с опухолью и гиперплазии простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/transuretralnaya-elektrorezektsiya/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это государственное учреждение. Мы занимаемся профессиональным лечением заболеваний мочеполовой системы и мужчин и женщин. Специализируемся на проведении операций и послеоперационном восстановлении. Наш врач — Гагик Нерсесович Акопян — доктор наук, изучающий урологию, онкологию, разрабатывающий новые подходы к лечению заболеваний в этой сфере. Если вам нужна помощь или назначена ТУР при раке мочевого пузыря, звоните +7 (499) 409-12-45 ! ТУР или трансуретральная резекция — что это? ТУР — это разновидность операции по удалению аденомы простаты, опухоли или другого образования с помощью специального оборудования. Расшифровывается сокращение как «трансуретральная резекция» и может проводиться на разных органах, например, на стенке мочевого пузыря. Особенность ТУР в том, что операция проводится с помощью специального оборудования, которое называется резектоскоп. Это прибор, который вводится в уретру пациента и достигает внутренних органов. ТУР при аденоме предстательной железы у мужчин или в качестве оперативного лечения опухолей — один из самых современных и безопасных для здоровья методов хирургического вмешательства. Дело в том, что это щадящий, малоинвазивный способ удаления злокачественных образований, не требующий разрезов или даже проколов. Обычно трансуретральная резекция предстательной железы проходит вообще без дополнительных повреждений: все действия производятся через естественные отверстия. Без дискомфорта не обойтись, но он не сравним с теми проблемами, с которыми сталкивается человек, переживший классическую полостную операцию. Как проходит ТУР опухоли мочевого пузыря — общее описание технологии на примере Как уже упоминалось, операция ТУР мочевого пузыря проводится с помощью резектоскопа. Он вводится в уретру и позволяет визуализировать внутренние органы с помощью встроенной камеры. Благодаря наличию видео врач может подтвердить поставленный ранее диагноз. Важно! По стандартам операция ТУР мочевого пузыря у мужчин и женщин назначается, только если диагноз уже поставлен и диагностировано наличие злокачественной опухоли. Подобное вмешательство не назначают в диагностических целях. Однако подтвердить диагноз перед тем как удалять часть органа — необходимо. Поэтому врач сначала осматривает мочевой пузырь, а потом проводит операцию. Когда наличие опухоли подтверждено, проводится ее удаление со стенки мочевого пузыря с помощью трансуретральной резекции. На резектоскопе установлена специальная петля, которая захватывает поврежденные ткани и убирает опухоль вместе с основанием. Учитывая специфику формирования раковых образований на мочевом пузыре, подобная операция может помочь полностью устранить заболевание. После операции опухоль обязательно отправляется на анализ, который позволяет определить, с каким именно типом рака столкнулся пациент и есть ли риск рецидива. В некоторых случаях сразу после операции через резектоскоп в полость мочевого пузыря вводятся препараты, предотвращающие рост новых опухолей. В этом разделе описана операция по удалению опухоли мочевого пузыря. Но ТУ может использоваться и для других целей, например, нередко проводится трансуретральная резекция аденомы простаты. Общий подход к лечению похож, отличаются лишь некоторые специфические особенности операции. Реальный кейс: операция трансуретральная резекция мочевого пузыря у больного 66 лет Больной Ч, 66 лет. Диагноз: опухоль мочевого пузыря T1NoMx. Гиперплазия простаты I ст. Клинические проявления заболевания: периодически возникающая примесь крови в моче со сгустками, затрудненное учащенное мочеиспускание ночью до 3 раз. Из анамнеза: в июле 2014 года после физической нагрузки отметил появление крови в моче с бесформенными сгустками. В поликлинике по месту жительства при ультразвуковом исследовании выявлена аденома предстательной железы. Консультирован в клинике урологии УКБ№2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, при УЗИ заподозрена опухоль мочевого пузыря. Выполнена МРТ органов малого таза, по данным которой по левой боковой стенке мочевого пузыря определяется экзофитное образование размерами 0,9х0,8х0,7мм. Также выявлена аденома предстательной железы. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения . Рис№1. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Рис№2 Магнитно резонансная томография органов малого таза Пациенту выполнена трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря и трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты одномоментно. Длительность операции 80 минут. Видео. Трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря и трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты. Гистологическое заключение опухоли мочевого пузыря: в препаратах картина папиллярного высокодифференцированного уротелиального рака, прорастающего собственную пластинку слизистой оболочки. Через 3 дня мочеиспускание восстановлено, уретральный катетер удален, пациент выписан. Проводилась внутрипузырная химиотерапия Митомицином С 40мг - №6, 1 раз в неделю и №6 1 раз в месяц. Почему ТУР? Преимущества технологии Очень многие пациенты предпочитают трансуретральную резекцию аденомы предстательной железы другим вариантам лечения. То же самое касается и удаления опухолей мочевого пузыря у мужчин — ТУР назначают часто. Это не случайность, технология обладает следующими плюсами: помогает удалить опухоль полностью с минимальными повреждениями; дает врачу возможность получить полную информацию о состоянии органа; позволяет провести сразу несколько операций: удаление новообразований, дополнительную диагностику, введение лекарственных препаратов; не требует разрезов, проколов, наложения швов и долгого восстановления; дает возможность бороться с раком на ранней стадии, что позволяет сохранить орган и минимизировать риск повторного появления опухоли. В нашей клинике трансуретральная резекция простаты и опухоли стенок мочевого пузыря проводится регулярно. Специалисты и врачи обладают большим опытом, который позволяет справиться даже со сложными случаями. Если вам нужна консультация, обращайтесь к нам. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готова принять вас в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая нервосберегающая простатэктомия — минимально инвазивное лечение рака простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskaya-prostatektomiya/

Лапароскопическая простатэктомия — передовая хирургическая процедура, направленная на удаление опухолей простаты с минимальным повреждением нервных структур, ответственных за эректильную функцию. Этот метод лечения рака простаты обеспечивает пациентам высокий уровень эффективности борьбы с болезнью при сохранении качества жизни после операции. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает профессиональные операции по удалению простаты. Мы используем современные методы, которые помогают не только бороться с раком, но и наслаждаться жизнью на все сто процентов после. Особенности операции по удалению простаты с помощью лапароскопа Лапароскопическая простатэктомия при раке проводится с использованием специального оборудования, позволяющего хирургам удалять опухоль с высокой точностью и минимальной травматизацией окружающих тканей. Этот метод также позволяет сохранить нервные структуры, ответственные за эректильную функцию, что существенно улучшает качество жизни пациентов после операции. Однако особенности восстановления все равно зависят от состояния организма, возраста и расположения опухоли. Нельзя сказать, что лапароскопическая радикальная простатэктомия при раке предстательной железы — лучший метод борьбы с болезнью. Намного безопаснее частичная резекция любого органа, если она возможна. Но иногда операция по удалению простаты полностью — единственный возможный вариант при раке. Врачи нашей клиники стараются выбирать тот метод лечения, который сохранит как можно больше здоровых тканей. И чаще всего, если нельзя сохранить орган, назначается лапароскопическая нервосберегающая простатэктомия, как наименее травмирующая пациента процедура. Преимущества лапароскопической простатэктомии Достоинства лапароскопической нервосберегающей простатэктомии включают в себя: минимально инвазивный доступ к простате через небольшие разрезы в брюшной стенке; сокращенное время восстановления после операции и более быстрое возвращение к обычной жизни по сравнению со временем реабилитации для классической хирургии; сохранение нервных структур, что снижает риск развития эректильной дисфункции и других сексуальных расстройств; высокий уровень эффективности в лечении рака простаты на ранних и поздних стадиях заболеваний. Наши опытные врачи в государственной клинике гарантируют профессиональное выполнение операции и индивидуальный подход к каждому пациенту. А при проведении лапароскопической радикальной простатэктомии большой опыт врача во многом является решающим фактором успеха. Если специалист пропустит какую-то проблему или, напротив, захватит слишком много тканей, операция окажется не такой удачной, какой могла бы быть. Поэтому важно выбирать не только метод лечения, но и врача. Нервосберегающая простатэктомия под наблюдением опытного врача Важность опытного специалиста для успешного проведения простатэктомии трудно переоценить. Эта хирургическая процедура требует высокого уровня профессионализма и мастерства, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациента. Операция на простате включает в себя ряд тонких и сложных манипуляций, начиная от точной локализации опухоли до нервосберегающих методов удаления. Наш ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян — не только мастер своего дела, но и чуткий человек, серьезно относящийся к потребностям каждого пациента. Его опыт и эмпатия играют немалую роль в обеспечении безопасности и успеха операции, а также в последующем восстановлении и реабилитации пациента. Мы гарантируем, что наши специалисты предоставят вам высококачественное медицинское обслуживание. Ваше здоровье является для нас приоритетом, и мы стремимся обеспечить вам оптимальное лечение под руководством выдающегося специалиста в области урологии. Реальный кейс: лапароскопическая простатэктомия при раке простаты Больной Б., 63 лет. Диагноз: рак простаты T1cN0M0 (по Глисону 3+4=7 баллов). Клинические проявления заболевания: затрудненное, вялой струей, учащенное мочеиспускание. Из анамнеза: считает себя больным с марта 2012г. когда впервые при обследовании в поликлинике по месту жительства выявлено повышение ПСА до 4.1 нг/мл. При контрольном исследовании уровень ПСА составил 7.8 нг/мл, по поводу чего в поликлинике по месту жительства выполнена биопсия предстательной железы. Данных за рак не получено. Консультирован в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Выполнено гистосканирование, в левой доле предстательной железы выявлены подозрительные участки. 15.04.2014г. выполнена прицельная биопсия из данных участков. Гистологическое заключение: в препаратах простаты картина высоко-умереннодифференцироыванной аденокарциномы, по глисону 3+4 (7) баллов. Поражено 30% биоптатов. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения. При дальнейшем обследовании в клинике установлен локализованный рак предстательной железы. Рис. №1. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Объем предстательной железы 52 см3. Рис. №2. Гистосканирование предстательной железы. В левой доле определяются подозрительные на рак участки. Учитывая молодой возраст пациента, локализованный процесс, желание сохранить сексуальную функцию, выполнена лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия, позволяющая не только избавить пациента от онкологической болезни, но и сохранить качество жизни на высоком уровне. Видео. Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Рис. №3 Пациент на операционном столе после окончания операции Рис. №4 Удаленная предстательная железа с семенными пузырьками Через 7 дней мочеиспускание восстановлено, уретральный катетер удален, пациент выписан. Запись на консультацию — первый шаг к выздоровлению Для записи на консультацию и получения дополнительной информации о лапароскопической нервосберегающей простатэктомии вы можете воспользоваться следующими способами: Онлайн-запись на сайте. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, указав удобное для вас время и дату. Телефонный звонок. Позвоните нам по указанному на сайте номеру телефона, и сотрудники регистратуры помогут вам с выбором времени и даты приема. Личный визит в клинику. Приходите к нам лично в клинику, где администраторы с удовольствием помогут вам с записью на консультацию и ответят на все ваши вопросы. В будни вы, скорее всего, сможете сразу попасть на прием. Мы стараемся сделать процесс записи на прием максимально удобным и простым для наших пациентов. Не стесняйтесь обращаться к нам, мы всегда рады помочь! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая нефрэктомия в государственной клинике — удаление почки с минимальным риском

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskaya-nefrektomiya/

Лапароскопическая нефрэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление опухолей или пораженных тканей из почки с использованием лапароскопической техники. Этот метод стал в последние годы часто использоваться, так как в сравнении с традиционной открытой нефрэктомией он более безопасен и надежен. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает вам проведение лапароскопической нефрэктомии почки, если она необходима по показаниям. Мы предпочитаем методы, сохраняющие большую часть органа, но, если это невозможно, проводим полное удаление почки. Особенности нефрэктомии — принципы, показания Процедура лапароскопической нефрэктомии выполняется с использованием небольших надрезов в брюшной стенке. Хирург вводит инструмент с камерой через эти надрезы, что позволяет ему наблюдать внутренние структуры почки на экране и выполнять операцию, делая любые надрезы и удаление тканей с высокой точностью. Лапароскопическая нефрэктомия обычно рекомендуется в следующих случаях: опухоли почечной ткани, включая рак почки; поликистоз почек; тяжелые случаи каменной болезни; травмы почек. В нашей клинике мы стараемся сохранить ткани, если это возможно. Однако в некоторых случаях удаление почки при раке — единственное правильное решение, которое позволяет пациенту вести нормальную жизнь. Важно! Почки — это парный орган, поэтому нефрэктомия часто почти не влияет на нормальную жизнь пациента. Удаление левой почки ведет к тому, что всю нагрузку на себя принимает правая почка. При нормальном питании она полностью выполняет свою задачу по выводу из организма лишней жидкости. Преимущества лапароскопической нефрэктомии Нефрэктомия почки лапароскопическим методом — относительно простой и безопасный для пациента способ удаления органа. Перечислим его преимущества: минимальная инвазивность. Надрезы, сделанные для введения лапароскопических инструментов, значительно меньше, чем необходимые при традиционной хирургии, что приводит к меньшей травматизации тканей и быстрому заживлению ран; сниженные риски осложнений во время операций и при восстановлении. Использование лапароскопических методов снижает вероятность кровопотери во время операции и связанных с ней рисков, таких как инфекции и воспалений. Также малые раны быстрее и проще заживают, не оставляя крупных рубцов; быстрый период первичного восстановления. Большинство пациентов, прошедших лапароскопическую нефрэктомию, могут выписаться из больницы в течение нескольких дней после операции. Дальнейшая реабилитация возможна в домашних условиях, достаточно лишь приходить к врачу для наблюдения за тем, как быстро восстанавливаются ткани. Большинство пациентов, прошедших лапароскопическую нефрэктомию, имеют хорошие прогнозы. Операция эффективно удаляет опухоль или пораженную ткань, что снижает риск рецидива и прогрессирования заболевания. Удаление почки под наблюдением опытных врачей Когда дело касается такого серьезного шага, как удаление почки с опухолью, важно обратиться к опытным специалистам, способным обеспечить качественную медицинскую помощь. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова гарантирует не только высокий профессионализм врачей, но и применение новейших методов лечения, таких как лапароскопическая нефрэктомия. Наши врачи — это специалисты с многолетним опытом работы и обширными знаниями в области хирургии почек. Они прошли специальную подготовку и постоянно совершенствуют свои навыки, чтобы обеспечить пациентам лучшее лечение. Врачи нашей клиники имеют богатый опыт в проведении лапароскопической нефрэктомии и используют самые современные методики и оборудование для достижения оптимальных результатов. Их возможности постоянно подтверждаются на практике, потому что мы регулярно проводим подобные операции. Реальный кейс: лапароскопическая нефрэктомия слева пациентке 56 лет Пациентка Г., 56 лет, поступила в клинику с диагнозом: опухоль левой почки. Клинические проявления заболевания: тянущая боль в поясничной области слева. Краткие данные анамнеза: считает себя больной с июля текущего года, когда при УЗИ органов мочеполовой системы по месту жительства заподозрено образование левой почки. Выполнена МРТ органов брюшной полости с контрастированием, по данным которой диагноз подтвержден. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Госпитализирована в онко-урологическое отделение в плановом порядке для выполнения оперативного пособия. Результаты визуализирующих методов обследования. При УЗИ: левая почка с четкими, неровными контурами размерами 12,0х5,0см. Паренхима однородная, толщиной до 1,6см. Дилатации чашечно-лоханочной системы нет. В верхнем и среднем сегментах определяется объемное образование неправильной формы неоднородной структуры размерами до 6 см. При МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: в верхнем и среднем сегментах определяется объемное образование неправильной формы неоднородной структуры размерами 6,8х6,2х5,7см., активно накапливающее контрастный препарат. При МСКТ: в верхнем и среднем сегментах левой почки по передне-латеральной поверхности определяется мягкотканное образование неправильной формы неоднородной структуры размерами 6,9х5,8х6,8см. По данным рентгенографии органов грудной клетки: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Консультация терапевта: гипертоническая болезнь II ст., 3 ст, риск 3. 31.08.2015г. выполнена операция: лапароскопическая нефрэктомия слева. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 4 сутки пациентка выписана из клиники в удовлетворительном состоянии. Гистологическое заключение: почечно-клеточный рак. Как попасть к нам на прием? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — государственное учреждение, поэтому лечиться у нас можно по ОМС. Для посещения врача просто позвоните, чтобы в регистратуре направили вас на прием. В будние дни обычно можно попасть к врачу в день звонка, но, если вы хотите назначить визит на определенное время, позвоните заранее. Мы всегда рады помочь и ответить на вопросы. Доверьте свое здоровье опытным специалистам. Обратитесь в нашу государственную клинику и получите качественное лечение под наблюдением лучших врачей с применением новейших методов лечения. Ваше здоровье — наша главная забота. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Трансуретральная и лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря для лечения рака

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/en-bloc-rezektsiya/

Трансуретральная и лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря — передовые методы хирургического терапии, применяемые для лечения рака, обнаруженного на стенках органа. Эти процедуры являются эффективными и малоинвазивными способами удаления опухоли. Именно поэтому врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова достаточно часто выбирают именно эти методы для лечения рака. Особенности ТУР как операции Трансуретральная резекция мочевого пузыря является стандартным методом хирургического вмешательства при лечении поверхностных форм рака мочевого пузыря. Эта процедура проводится с использованием эндоскопического оборудования, которое вводится через уретру и позволяет хирургу визуализировать внутреннюю структуру мочевого пузыря. Этот метод позволяет удалить большинство опухолей и провести биопсию для дальнейшей оценки степени злокачественности и характера опухолевых клеток. Преимущества трансуретральной резекции мочевого пузыря у мужчин включают в себя минимальную инвазивность процедуры, отсутствие необходимости делать большие разрезы, так как инструменты очень тонкие, и быстрое восстановление после операции. Кроме того, этот метод часто становится первым этапом лечения рака мочевого пузыря и может быть дополнен другими способами борьбы с болезнью, такими как химиотерапия или иммунотерапия, в зависимости от характера опухоли и стадии заболевания. Что такое лазерная en-bloc резекция Лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря — также хирургическая процедура. Она может проводиться трансуретрально, если у хирургов есть доступ к соответствующему лазерному оборудованию. Суть процедуры в том, что она позволяет удалять опухоли целиком, с минимальным повреждением окружающих тканей и сосудов. Особенности лазерной en-bloc резекции: Целостное удаление опухоли. В отличие от частичной резекции, при которой удаляются только поверхностные слои опухоли, лазерная en-bloc резекция позволяет удалить всю опухоль целиком. Это позволяет более точно определить границы опухоли и снижает риск того, что в организме останутся очаги зараженных клеток. Однако поврежденные ткани чаще всего удаляются вместе со стенкой мочевого пузыря. Минимальное повреждение окружающих тканей. Использование лазерной технологии позволяет контролировать глубину проникновения и точно удалять опухоль, минимизируя повреждение здоровых тканей. Это позволяет удалять с помощью en-bloc резекции опухоли, расположенные в неудобных местах, рядом со скоплением сосудов и нервов. Уменьшенный риск кровотечений. Воздействие лазером позволяет не только вырезать опухоль, но и одновременно коагулировать кровеносные сосуды во время операции, что снижает риск кровотечений и обеспечивает более чистое поле для работы хирурга. Быстрое восстановление: Благодаря минимальной инвазивности и меньшему повреждению тканей, пациенты, прошедшие трансуретральную лазерную en-bloc резекцию мочевого пузыря, быстрее восстанавливаются и не должны проходить долгую и тяжелую реабилитацию. В нашей клинике мы используем современное оборудование, чтобы обеспечить пациентам лучшее медицинское обслуживание. Мы стремимся обеспечить нашим пациентам высококачественное медицинское обслуживание, ориентированное на достижение оптимальных результатов и улучшение качества жизни. Именно поэтому трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря проводится чаще, чем полное удаление органа. Специалисты клиники обладают большим опытом лечения онкологических заболеваний, поэтому наши врачи могут удалить опухоли так, чтобы минимизировать риски рецидива, сохранив при этом максимум здоровых тканей. Реальный кейс: трансуретральная лазерная en-bloc резекция при раке Пациент И., 63 года Диагноз: Рак мочевого пузыря T2bNoMo. Кисты правой почки. Пациент полтора года назад впервые отметил тотальную без болевую макрогематурию с бесформенными сгустками. К врачам не обращался, не лечился. Очередной эпизод макрогематурии отметил в начале декабря текущего года. Консультирован в клинике урологии УКБ№2 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, при обследовании (УЗИ, МРТ и МСКТ) диагностировано до 20 объемных образований мочевого пузыря. Госпитализирован в плановом порядке для обследования и лечения. По настоятельному желанию пациента выполнено эндоскопическое удаление всех образований – трансуретральная резекция и лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря. Гистологическое заключение: картина высоко-умереннодифференцированного (G1-G2) папиллярного уротелиального рака. В послеоперационном периоде проводился полный курс внутрипузырной химиотерапии Митомицином С. Через 2 месяца выполнена цистоскопия, ТУР-биопсия из зон резекций. При гистологическом исследовании данных за рецидив не получено. Почему мы? Причины обратиться в нашу клинику Если вам или вашему близкому человеку требуется трансуретральная резекция мочевого пузыря в Москве, позвоните нам. Преимущества обращения в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова: опытные специалисты. Ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян обладает большим опытом и огромным объемом теоретических знаний, которые позволяют ему справляться с самыми сложными операциями; современное оборудование. Мы оснастили нашу клинику передовым медицинским оборудованием, позволяющими проводить сложные операции с высокой точностью; возможность лечиться бесплатно. Наша государственная клиника работает по ОМС и принимает бесплатно жителей всей страны. Мы стремимся быть лидерами в области онкологии и урологии, предоставляя высококачественное лечение каждому, кто к нам обратился. Ваше здоровье — наша главная ценность. Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая резекция почки в клинике в Москве

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/rezektsiya-pochki/

Лапароскопическая резекция почки — это хирургическая процедура, подразумевающая удаление частей почки. Она осуществляется с помощью миниатюрных инструментов, вводимых через небольшие надрезы в брюшной стенке пациента. Эта методика позволяет минимизировать нанесенные операцией травмы, сократить время восстановления и уменьшить риск осложнений по сравнению с традиционной открытой хирургией. Именно ее мы предлагаем многим нашим пациентам как один из лучших методов борьбы с раком и другими образованиями на почках. Как проходит лапароскопическая резекция почки Лапароскопическая резекция почки проводится с использованием миниатюрных инструментов, которые вводятся через небольшие надрезы в брюшной стенке пациента. Лапароскоп, вводимый пациенту в почку, обычно оснащен небольшой, но четкой камерой, которая обеспечивает хирургу четкую визуализацию операционного пространства. После введения инструментов хирург, который проводит резекцию кисты почки, внимательно осматривает орган, оценивая поле деятельности. Его задача — определить точно, какие ткани будут удалены, а какие можно оставить. Резекция левой или правой почки — это не полное удаление всего органа, а процесс, при котором захватывается лишь часть здоровых тканей: столько, сколько необходимо, чтобы гарантировать, что в организме пациента не осталось зараженных клеток. Резекция левой или правой почки считается наиболее эффективным способом лечения, если рак локализован в одном органе и размер опухоли небольшой. Операция малоинвазивная, поэтому ее стараются назначать на ранних стадиях заболевания, когда опухоль уже сформировалась, но еще не успела разрастись. В этом случае лапароскопическая резекция левой почки или правого органа — в зависимости от того, где именно нашли новообразование — позволяет вылечить рак с гарантией до 90%. Еще одна ситуация, когда необходимо выполнять лапароскопическую резекцию кисты почки, а не другие виды хирургического вмешательства, — невозможность удаления всего органа по каким-то причинам. Частые проблемы: поражение на обеих почках, например, кистозные образования или рак обнаружены и на правой, и на левой почках; один орган уже был удален по какой-то причине, то есть рак захватил единственную почку; есть подозрение на заболевание, которое может стать причиной того, что оставшийся после операции орган не сможет выполнять свои функции. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова гарантирует, что наши специалисты подберут для вас или ваших близких наиболее эффективное и безопасное лечение. Врач тщательно осматривает пациента, изучает его особенности и противопоказания и рекомендует тот метод терапии, который лучше всего поможет справиться с болезнью. Большой опыт позволяет нам быстро диагностировать и эффективно лечить рак, кисты, опухоли и другие поражения почек. Реальный кейс: резекция левой почки пациенту 69 лет Больная К, 69 лет. Диагноз: опухоль левой почки T1aNoMx. Киста левой почки. Клинические проявления заболевания: боль в поясничной области слева. История настоящего заболевания: в 1998 г. по месту жительства при УЗИ выявлено образование левой почки. Периодически обследовалась, отмечено увеличение образования в размерах. По данным мультиспиральной компьютерной томографии в среднем сегменте левой почки по задней поверхности определяется образование овальной формы неоднородной структуры, размером 25х12 мм, активно накапливающее контрастный препарат; к образованию тесно прилежит киста размером 65х66 мм. Госпитализирована в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова для дообследования и оперативного лечения. С целью избавления пациентки от опухоли левой почки, предотвращения прогрессирования опухолевого процесса, а также с целью избавления пациентки от кисты левой почки выполнена лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) резекция левой почки с опухолью и резекция стенок кисты левой почки. ВИДЕО Описание видео: операция выполняется без пережатия почечных сосудов (в условиях zero ишемии). Страховой дренаж не устанавливался. Длительность операции 40 мин. В отделение реанимации и интенсивной терапии не находилась. Послеоперационный период протекал без особенностей. На третьи сутки пациентка выписана в удовлетворительном состоянии домой. Швы удалены на седьмые сутки амбулаторно. Гистологическое заключение: в препаратах светлоклеточный почечно-клеточный рак (G1) с инвазией в корковый слой почки. Хирургический край отрицательный. Доверьте свое здоровье опытным врачам Специалисты клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова лечат кисты, рак, опухоли почек с помощью лапароскопической резекции на современном оборудовании. Наш ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян уже помог множеству пациентов справиться с болезнью. Мы понимаем, что исход любой операции зависит не только от технологии ее проведения, но и от опыта и профессионализма врача. Поэтому все хирургические вмешательства проводятся исключительно специалистами, которые обладают должной квалификацией. При необходимости мы собираем консилиум, где несколько высококлассных врачей решают, какой подход к терапии даст наиболее высокие результаты. Почему мы? Главные плюсы нашей клиники Одно из главных преимуществ нашей клиники — доступность лечения в ней для всех жителей страны. Стоимость лапароскопической резекции почки в Москве может быть нулевой, если вы лечитесь по ОМС или проходите по специальным программам. Наши специалисты помогут вам понять, как сэкономить деньги и подать заявление на бесплатное лечение. Изучите нормативные документы, если хотите разобраться сами. Другие наши преимущества: Опытные специалисты. Высококвалифицированные врачи с опытом в лапароскопических операциях. Современное оборудование. Используем передовое медицинское оборудование для точной диагностики и ювелирного удаления поврежденных тканей. Индивидуальный подход. Учитываем особенности каждого пациента. Выбирая нас, вы получаете высокий уровень медицинского обслуживания с минимальными затратами. Не придется даже терять много времени в очередях: почти всегда на прием можно попасть в день звонка, а очередность по талонам тщательно соблюдается. Хотите излечиться? Доверьтесь нам, и мы не подведем! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Лапароскопическая резекция почки — это хирургическая процедура, подразумевающая удаление частей почки. Она осуществляется с помощью миниатюрных инструментов, вводимых через небольшие надрезы в брюшной стенке пациента. Эта методика позволяет минимизировать нанесенные операцией травмы, сократить время восстановления и уменьшить риск осложнений по сравнению с традиционной открытой хирургией. Именно ее мы предлагаем многим нашим пациентам как один из лучших методов борьбы с раком и другими образованиями на почках. Как проходит лапароскопическая резекция почки Лапароскопическая резекция почки проводится с использованием миниатюрных инструментов, которые вводятся через небольшие надрезы в брюшной стенке пациента. Лапароскоп, вводимый пациенту в почку, обычно оснащен небольшой, но четкой камерой, которая обеспечивает хирургу четкую визуализацию операционного пространства. После введения инструментов хирург, который проводит резекцию кисты почки, внимательно осматривает орган, оценивая поле деятельности. Его задача — определить точно, какие ткани будут удалены, а какие можно оставить. Резекция левой или правой почки — это не полное удаление всего органа, а процесс, при котором захватывается лишь часть здоровых тканей: столько, сколько необходимо, чтобы гарантировать, что в организме пациента не осталось зараженных клеток. Резекция левой или правой почки считается наиболее эффективным способом лечения, если рак локализован в одном органе и размер опухоли небольшой. Операция малоинвазивная, поэтому ее стараются назначать на ранних стадиях заболевания, когда опухоль уже сформировалась, но еще не успела разрастись. В этом случае лапароскопическая резекция левой почки или правого органа — в зависимости от того, где именно нашли новообразование — позволяет вылечить рак с гарантией до 90%. Еще одна ситуация, когда необходимо выполнять лапароскопическую резекцию кисты почки, а не другие виды хирургического вмешательства, — невозможность удаления всего органа по каким-то причинам. Частые проблемы: поражение на обеих почках, например, кистозные образования или рак обнаружены и на правой, и на левой почках; один орган уже был удален по какой-то причине, то есть рак захватил единственную почку; есть подозрение на заболевание, которое может стать причиной того, что оставшийся после операции орган не сможет выполнять свои функции. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова гарантирует, что наши специалисты подберут для вас или ваших близких наиболее эффективное и безопасное лечение. Врач тщательно осматривает пациента, изучает его особенности и противопоказания и рекомендует тот метод терапии, который лучше всего поможет справиться с болезнью. Большой опыт позволяет нам быстро диагностировать и эффективно лечить рак, кисты, опухоли и другие поражения почек. Реальный кейс: резекция левой почки пациенту 69 лет Больная К, 69 лет. Диагноз: опухоль левой почки T1aNoMx. Киста левой почки. Клинические проявления заболевания: боль в поясничной области слева. История настоящего заболевания: в 1998 г. по месту жительства при УЗИ выявлено образование левой почки. Периодически обследовалась, отмечено увеличение образования в размерах. По данным мультиспиральной компьютерной томографии в среднем сегменте левой почки по задней поверхности определяется образование овальной формы неоднородной структуры, размером 25х12 мм, активно накапливающее контрастный препарат; к образованию тесно прилежит киста размером 65х66 мм. Госпитализирована в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова для дообследования и оперативного лечения. С целью избавления пациентки от опухоли левой почки, предотвращения прогрессирования опухолевого процесса, а также с целью избавления пациентки от кисты левой почки выполнена лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) резекция левой почки с опухолью и резекция стенок кисты левой почки. ВИДЕО Описание видео: операция выполняется без пережатия почечных сосудов (в условиях zero ишемии). Страховой дренаж не устанавливался. Длительность операции 40 мин. В отделение реанимации и интенсивной терапии не находилась. Послеоперационный период протекал без особенностей. На третьи сутки пациентка выписана в удовлетворительном состоянии домой. Швы удалены на седьмые сутки амбулаторно. Гистологическое заключение: в препаратах светлоклеточный почечно-клеточный рак (G1) с инвазией в корковый слой почки. Хирургический край отрицательный. Доверьте свое здоровье опытным врачам Специалисты клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова лечат кисты, рак, опухоли почек с помощью лапароскопической резекции на современном оборудовании. Наш ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян уже помог множеству пациентов справиться с болезнью. Мы понимаем, что исход любой операции зависит не только от технологии ее проведения, но и от опыта и профессионализма врача. Поэтому все хирургические вмешательства проводятся исключительно специалистами, которые обладают должной квалификацией. При необходимости мы собираем консилиум, где несколько высококлассных врачей решают, какой подход к терапии даст наиболее высокие результаты. Почему мы? Главные плюсы нашей клиники Одно из главных преимуществ нашей клиники — доступность лечения в ней для всех жителей страны. Стоимость лапароскопической резекции почки в Москве может быть нулевой, если вы лечитесь по ОМС или проходите по специальным программам. Наши специалисты помогут вам понять, как сэкономить деньги и подать заявление на бесплатное лечение. Изучите нормативные документы, если хотите разобраться сами. Другие наши преимущества: Опытные специалисты. Высококвалифицированные врачи с опытом в лапароскопических операциях. Современное оборудование. Используем передовое медицинское оборудование для точной диагностики и ювелирного удаления поврежденных тканей. Индивидуальный подход. Учитываем особенности каждого пациента. Выбирая нас, вы получаете высокий уровень медицинского обслуживания с минимальными затратами. Не придется даже терять много времени в очередях: почти всегда на прием можно попасть в день звонка, а очередность по талонам тщательно соблюдается. Хотите излечиться? Доверьтесь нам, и мы не подведем! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Операция по удалению стриктуры уретры и буккальная пластика в клинике урологии

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/operatsiya-po-udaleniyu-striktury-uretry/

Буккальная пластика уретры часто применяется при лечении уретральных стенозов, которые могут быть вызваны различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы или неудачные хирургические вмешательства. Она также может использоваться для коррекции других дефектов уретры, таких как гипоплазия или гипертрофия. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова обеспечит безопасное проведение операции при стриктуре уретры, гарантируя успешное лечение и восстановление функциональности органа. Особенности процедуры и ее проведение Буккальная пластика уретры у мужчин — это хирургическая процедура, направленная на восстановление или коррекцию уретрального прохода с использованием трансплантата из внутренней оболочки щеки пациента. Вместо слизистой щеки может использоваться кожа полового члена, стенка кровеносного сосуда, заушная область, однако при лечении стриктуры пенильного отдела уретры у мужчин слизистая щеки — лучший материал. Она обладает необходимой влажностью и антибактериальными свойствами, которые позволяют сформировать безопасный и хорошо приживающийся трансплантат, повышающих эффективность операции. Операция буккальной пластики уретры может быть проведена как с помощью открытой хирургии, так и с использованием эндоскопических методов. Эндоскопическое удаление стриктуры мочеиспускательного канала позволяет сократить риск осложнений и ускорить процесс восстановления после операции. Но использование этого метода иногда невозможно в связи с физиологическими особенностями пациента. Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова всегда выбирают наиболее безопасный из доступных методов лечения, оценивая и эффективность процедуры, и специфику периода реабилитации. В ходе операции по буккальной пластике уретры, как правило, участвуют две бригады врачей. Одна занимается взятием и подготовкой трансплантируемого материала, вторая — выполняет уретропластику. Такой подход позволяет снизить риски гнойных осложнений, которые могут возникать из-за долгого контакта трансплантата с внешней средой. В среднем, операция занимает около двух часов, делается она под наркозом. Приживаемость трансплантата очень высокая, полное выздоровление фиксируется у 85-87% пациентов. Период реабилитации занимает от 30 дней. Все это время пациент должен регулярно посещать врача для контроля состояния. Реальный кейс — буккальная пластика пластика пенильного отдела уретры Пациент К., 65 лет. Диагноз: стриктура пенильного отдела уретры. Гиперплазия простаты 1 ст. Клинические проявления заболевания: резко затрудненное, учащенное мочеиспускание вялой струей, ночью до 5 раз. Краткие данные анамнеза: пациент отмечает ухудшение качества мочеиспускания с 1985г., в связи с чем обращался по месту жительства, где при обследовании выявлена стриктура пенильного отдела уретры (постгонорейная). С 2006 г. по месту жительства проводились неоднократные бужирования с временным эффектом. В последнее время отмечает прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания. Консультирован в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения. По данным урофлоуметрии: макс. скорость мочеиспускания 2,0 мл/с. Остаточной мочи 220 мл. По данным ретроградной уретрографии определяется сужение в пенильном отделе уретры протяженностью до 3 см. Пациенту выполнена операция по поводу рецидивирующей стриктуры уретры - буккальная пластика пенильного отдела уретры. Доверьте свое здоровье опытным врачам Операция по удалению стриктуры уретры или по восстановлению мочеиспускательного канала после травмы, химического или термического повреждения — серьезное хирургическое вмешательство, требующее от врача высокого профессионализма. В нашей клинике нам нередко приходилось исправлять последствия неудачной уретропластики, поэтому мы знаем: 90% успеха зависит от опыта врача и наличия качественного оборудования. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова выгодно отличается от других мед. учреждений тем, что специализируется на лечении мочеполовой системы. Поэтому нам доступны: новейшие технологии лечения и восстановления, из которых мы выбираем только проверенные клинически и доказанные официально методы терапии; современное оборудование, включая роботизированные системы для проведения операций; лучшие курсы и программы для повышения квалификации наших специалистов. Мы регулярно обучаем наших врачей, чтобы они могли пользоваться достижениями современной медицины и эффективнее лечить наших пациентов. Ведущий врач клиники — Гагик Нерсесович Акопян — не только занимается проведением операций по удалению стриктуры уретры у мужчин, но и ведет научную деятельность, регулярно изучая новые методы и подходы к лечению сложных случаев. Наши специалисты справляются даже с самыми нестандартными ситуациями! Сколько стоит буккальная пластика уретры Операция, необходимая для восстановления пенильного отдела уретры у мужчин для граждан Российской Федерации может проводиться по квоте. Будучи государственным учреждением, мы работаем по ОМС и на платной основе. Нужны подробности? Не знаете, как попасть на бесплатный осмотр в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна ПМГМУ имени И.М. Сеченова? Позвоните нам по телефону +7 (499) 409-12-45 или используйте интерактивную форму записи на сайте. В регистратуре ответят на все вопросы! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Чрескожная нефролитотрипсия: современное решение проблем с камнями в почках

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/reshenie-problem-s-kamnyami-v-pochkakh/

Чрескожная нефролитотрипсия — это передовая процедура, разработанная современными врачами для эффективного удаления камней из почек с минимальным воздействием на организм. Если вы столкнулись с проблемой появления конкрементов, чувствуете боль, усталость, затруднения с мочеиспусканием, нефролитотрипсия поможет справиться с проблемой. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает эту процедуру в качестве решения, обеспечивая безопасность и комфорт во время операции. Современное решение проблем с почками Нефролитотрипсия для удаления камней из почек выполняется через маленькие надрезы в коже без необходимости открытой операции, что значительно снижает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления. Процедура проводится с использованием современного медицинского оборудования, которое дает возможность практически не травмировать здоровые ткани, а значит, сокращается период реабилитации после хирургического вмешательства. При этом нефролитотрипсия — полноценная операция, которая полностью решает проблему камней в почках. Когда хирург вводит инструменты в брюшную полость, он использует камеру, чтобы получить полный обзор и увидеть состояние конкремента и его расположение. Далее с помощью специального оборудования врач начинает дробить камни на мелкие частицы, которые затем естественным образом выводятся из организма через мочевыводящие пути. Для ускорения вывода в почку может подаваться жидкость, которая вымывает мелкие камушки и оставшийся от разрушения песок. Судя по отзывам опытных хирургов, чрескожная нефролитотрипсия позволяет разрушать конкременты, которые расположены в неудачных местах или даже заполняют почку полностью. Поскольку процедура проводится через небольшие надрезы, риск развития осложнений, таких как инфекции или кровотечения, существенно снижается. Перечислим еще раз преимущества операции: быстрое восстановление после процедуры благодаря минимальным разрезам; вывод конкрементов естественным путем без дополнительных повреждений; полное избавление от камней в почках, так как врач отлично видит поле работы, потому что у оборудования есть камера; отсутствие риска инфекции или кровотечения благодаря специфике операционного вмешательства. Поручите заботу о вашем здоровье нашим врачам. Вас направили на операцию по удалению камней в почках? Приезжайте в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Наш ведущий врач Акопян Гагик Нерсесович — доктор медицинских наук с большим опытом урологических операций и обширной практикой. Мы работаем как по направлениям из других клиник и больниц России, так и после самостоятельного диагноза. Но даже по направлению пациент всегда сначала проходит обследование, чтобы врач мог ближе познакомиться с его случаем. Каждая операция чрескожной нефролитотрипсии проводится с учетом особенностей пациента и характеристик камней. Это позволяет достичь наилучших результатов лечения и предотвратить возникновение рецидивов. Реальный кейс: чрескожная нефролитотрипсия с обеих сторон пациенту 43 лет Пациент с., 43 лет. Диагноз: МКБ. Камни почек. Хронический пиелонефрит. Клинические проявления заболевания: постоянная тупая боль в поясничной области с обеих сторон, больше справа. Из анамнеза: считает себя больным с 2009 года, когда впервые возникла почечная колика справа, отходил конкремент желтого цвета до 5 мм. В последующем не лечился и не наблюдался. С февраля 2014 года отмечает вышеописанные жалобы. Консультирован в клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости, по данным которой в правой почке выявлен коралловидный камень размерами 37 мм, в левой почке конкременты от 7 до 25 мм. Госпитализирован в плановом порядке для выполнения оперативного лечения. После дообследования пациенту выполнена чрескожная нефролитотрипсия с обеих сторон. В ходе операции все конкременты удалены. Пациент выписан на 7 сутки. Видео. Чрескожная нефролитотрипсия с обеих сторон. Сколько стоит операция в нашей клинике Важно отметить, что для граждан Российской Федерации операция является бесплатной при наличии соответствующих медицинских показаний. Поэтому цена чрескожной нефролитотрипсии для жителей Москвы минимальна, для жителей регионов может равняться стоимости поездки в столицу. Обслуживание для иностранцев платное. Кроме того, мы предлагаем дополнительные услуги по платному прейскуранту. Если вы не хотите ждать или желаете пройти медицинские обследования, не входящие в стандартный список, можете заключить с нами договор. Подробная информация о стоимости услуг — у наших менеджеров. Все платные и бесплатные услуги оказываются согласно нормативным документам, которые регулируют сферу здравоохранения. Как записаться к нам на прием Чрескожная нефролитотрипсия — это современное и безопасное решение для пациентов, страдающих от камней в почках. Поэтому мы регулярно назначаем эту процедуру тем, кто приходит к нам на лечение. Записаться на прием к врачу просто: позвоните нам по указанному номеру телефона, и наши специалисты с удовольствием помогут вам подобрать подходящий день для визита. В будни мы рады предложить вам первую беседу с врачом в день звонка. Наша цель — обеспечить вам наилучшее качество медицинского обслуживания бесплатно или по доступной цене. Врачи и другие сотрудники клиники всегда готовы помочь советом или делом. Звоните и приходите на прием. И будьте здоровы! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Чрескожная нефролитотрипсия — это передовая процедура, разработанная современными врачами для эффективного удаления камней из почек с минимальным воздействием на организм. Если вы столкнулись с проблемой появления конкрементов, чувствуете боль, усталость, затруднения с мочеиспусканием, нефролитотрипсия поможет справиться с проблемой. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает эту процедуру в качестве решения, обеспечивая безопасность и комфорт во время операции. Современное решение проблем с почками Нефролитотрипсия для удаления камней из почек выполняется через маленькие надрезы в коже без необходимости открытой операции, что значительно снижает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления. Процедура проводится с использованием современного медицинского оборудования, которое дает возможность практически не травмировать здоровые ткани, а значит, сокращается период реабилитации после хирургического вмешательства. При этом нефролитотрипсия — полноценная операция, которая полностью решает проблему камней в почках. Когда хирург вводит инструменты в брюшную полость, он использует камеру, чтобы получить полный обзор и увидеть состояние конкремента и его расположение. Далее с помощью специального оборудования врач начинает дробить камни на мелкие частицы, которые затем естественным образом выводятся из организма через мочевыводящие пути. Для ускорения вывода в почку может подаваться жидкость, которая вымывает мелкие камушки и оставшийся от разрушения песок. Судя по отзывам опытных хирургов, чрескожная нефролитотрипсия позволяет разрушать конкременты, которые расположены в неудачных местах или даже заполняют почку полностью. Поскольку процедура проводится через небольшие надрезы, риск развития осложнений, таких как инфекции или кровотечения, существенно снижается. Перечислим еще раз преимущества операции: быстрое восстановление после процедуры благодаря минимальным разрезам; вывод конкрементов естественным путем без дополнительных повреждений; полное избавление от камней в почках, так как врач отлично видит поле работы, потому что у оборудования есть камера; отсутствие риска инфекции или кровотечения благодаря специфике операционного вмешательства. Поручите заботу о вашем здоровье нашим врачам. Вас направили на операцию по удалению камней в почках? Приезжайте в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Наш ведущий врач Акопян Гагик Нерсесович — доктор медицинских наук с большим опытом урологических операций и обширной практикой. Мы работаем как по направлениям из других клиник и больниц России, так и после самостоятельного диагноза. Но даже по направлению пациент всегда сначала проходит обследование, чтобы врач мог ближе познакомиться с его случаем. Каждая операция чрескожной нефролитотрипсии проводится с учетом особенностей пациента и характеристик камней. Это позволяет достичь наилучших результатов лечения и предотвратить возникновение рецидивов. Реальный кейс: чрескожная нефролитотрипсия с обеих сторон пациенту 43 лет Пациент с., 43 лет. Диагноз: МКБ. Камни почек. Хронический пиелонефрит. Клинические проявления заболевания: постоянная тупая боль в поясничной области с обеих сторон, больше справа. Из анамнеза: считает себя больным с 2009 года, когда впервые возникла почечная колика справа, отходил конкремент желтого цвета до 5 мм. В последующем не лечился и не наблюдался. С февраля 2014 года отмечает вышеописанные жалобы. Консультирован в клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости, по данным которой в правой почке выявлен коралловидный камень размерами 37 мм, в левой почке конкременты от 7 до 25 мм. Госпитализирован в плановом порядке для выполнения оперативного лечения. После дообследования пациенту выполнена чрескожная нефролитотрипсия с обеих сторон. В ходе операции все конкременты удалены. Пациент выписан на 7 сутки. Видео. Чрескожная нефролитотрипсия с обеих сторон. Сколько стоит операция в нашей клинике Важно отметить, что для граждан Российской Федерации операция является бесплатной при наличии соответствующих медицинских показаний. Поэтому цена чрескожной нефролитотрипсии для жителей Москвы минимальна, для жителей регионов может равняться стоимости поездки в столицу. Обслуживание для иностранцев платное. Кроме того, мы предлагаем дополнительные услуги по платному прейскуранту. Если вы не хотите ждать или желаете пройти медицинские обследования, не входящие в стандартный список, можете заключить с нами договор. Подробная информация о стоимости услуг — у наших менеджеров. Все платные и бесплатные услуги оказываются согласно нормативным документам, которые регулируют сферу здравоохранения. Как записаться к нам на прием Чрескожная нефролитотрипсия — это современное и безопасное решение для пациентов, страдающих от камней в почках. Поэтому мы регулярно назначаем эту процедуру тем, кто приходит к нам на лечение. Записаться на прием к врачу просто: позвоните нам по указанному номеру телефона, и наши специалисты с удовольствием помогут вам подобрать подходящий день для визита. В будни мы рады предложить вам первую беседу с врачом в день звонка. Наша цель — обеспечить вам наилучшее качество медицинского обслуживания бесплатно или по доступной цене. Врачи и другие сотрудники клиники всегда готовы помочь советом или делом. Звоните и приходите на прием. И будьте здоровы! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Чрескожная перкутанная нефролитотрипсия — операция по удалению камней в почках

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/chreskozhnaya-perkutannaya-nefrolitotripsiya/

Камни в почках нередко вызывают множество неудобств. Они становятся причиной боли, дискомфорта, неприятных ощущений. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает вас к опытному врачу, который избавит от боли. Гагик Нерсесович Акопян проведет чрескожную нефролитотрипсию и полностью удалит камни в почках! Что такое чрескожная нефролитотрипсия и ее особенности Чрескожная перкутанная нефролитотрипсия — это процедура, хирургическое вмешательство. Операция применяется для удаления камней из почек и проводится с помощью специальных инструментов, вводимых через маленькие разрезы в коже. Перед назначением операции пациент обычно проходит подготовку, включая анализы крови и беседу о процедуре. В некоторых случаях может потребоваться обследование с помощью рентгеновских или ультразвуковых методов. Операция делается под местной или общей анестезией, решение о способе обезболивания принимает врач на основе состояния пациента. Чаще всего чрескожная нефролитотрипсия проводится под общим наркозом, но в редких случаях, если это создает риск для здоровья пациента, возможно местное обезболивание. После подготовки пациента врач делает небольшой разрез в коже и вводит специальные инструменты через него. Они необходимы, чтобы исследовать орган и разрушить сформировавшийся камень на мелкие частицы, которые могут быть легко удалены из почки. Конкременты удаляются из почки с помощью специальных захватных инструментов или путем промывания почечных канальцев. После окончания процедуры инструменты удаляются, и небольшие разрезы в коже обычно закрываются при помощи швов. Показаниями для того, чтобы была назначена чрескожная перкутанная нефролитотрипсия, называют: крупные камни в почках, которые нельзя удалить другими методами, в том числе, коралловидные камни; другие методы лечения недоступны или неприменимы из-за анатомических особенностей почек или иных факторов; множественные камни в почках, в том числе, появление камней в обоих органах; образование обструкции. Если говорить о противопоказаниях для чрескожной нефролитотрипсии, то метод нельзя применять при наличии осложнений, например, сужения на фоне нефроптоза, при добавочной почечной артерии, значительной по длине стриктуре выводного протока. Также противопоказания могут быть условными, связанными с физиологическими особенностями пациента и его состояниями (например, коралловидные камни с помощью нефролитотрипсии не удаляют беременным, так как может возникнуть риск для плода). Сколько стоит операция в нашей клинике Стоимость черскожной нефролитотрипсии зависит от особенностей операции — ее сложности, необходимости дополнительных исследований или процедур. Но в большинстве случаев нашим пациентам не приходится беспокоиться о деньгах, ведь мы работаем по ОМС и являемся государственной клиникой. Это значит, что, обращаясь к нам, вы получаете высококлассное обслуживание полностью бесплатно. Хотите узнать, можно ли получить бесплатную услугу в вашем случае? Приходите на консультацию в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Если врач после диагностики найдет показания для операции, мы проведем ее по ОМС. Реальный кейс: чрескожная нефролитотрипсия пациентке 28 лет при коралловидном камне Пациентка Л., 28 лет Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Операция: Чрескожная нефролитотрипсия. Хирург: доктор медицинских наук Акопян Г.Н. Рис. Ультразвуковое исследование. Рис. Обзорная рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Рис. Рентгенологические этапы операции. Видео. Операция: Чрескожная нефролитотрипсия. Хирург: доктор медицинских наук Акопян Г.Н. Приходите удалять камни в почках в нашу клинику Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает методы лечения, направленные на эффективное удаление камней в почках, минимизируя риски для вашего здоровья. Наши преимущества: Опытные специалисты — главное богатство клиники. Наши врачи обладают обширной практикой и высокой квалификацией в области лечения заболеваний почек. Современное оборудование. Клиника оснащена передовым медицинским оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение почечных заболеваний, включая удаление камней в почках. Хорошие условия для пациентов. Мы стремимся создать комфортные условия для наших пациентов и обеспечить им заботливое отношение на протяжении всего лечения. Помощь в реабилитации. Врачи клинки не только лечат симптомы, но и работают над предотвращением повторного проявления заболевания и поддержанием общего здоровья наших пациентов. Даем рекомендации по изменению образа жизни, подбираем медикаментозную терапию и многое другое. Хотите избавиться от проблем с почками? Ждем вас в нашей клинике! Позвоните нам для записи по телефону или воспользуйтесь инструкцией по работе с электронной формой на сайте. Мы всегда рады помочь и ответить на все вопросы. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента в Москве

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskaya-plastika-v-moskve/

Одно из нарушающих работу почек заболеваний — гидронефроз. При нем чашечно-лоханочный комплекс расширяется, из-за чего может начаться атрофия и, как следствие, нарушается стабильность оттока мочи из почки. Застой жидкости приводит к частым позывам к мочеиспусканию, повышению артериального давления, крови в моче и другим проблемам подобного плана. Лечение болезни — операция, которая называется пластикой лоханочно-мочеточникового сегмента. За хирургическим вмешательством можно обратиться в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Как понять, что пора наведаться к врачу Расширение лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе обычно сопровождается неприятными ощущениями только когда проблему уже не решить без пластики гидронефроза. На ранних этапах застой практически не ощущается и не приносит дискомфорта. На поздних симптомы зависят от того, насколько заблокирован отток мочи и видоизменились почки. Точно нужно обратиться к врачу, если вы столкнулись со следующими проявлениями болезни: появление крови в моче; опухоли в животе, которые легко пальпируются; боль и жжение при посещении туалета; редкое и слабое мочеиспускание, хотя позывы могут быть частыми; боль в пояснице, в боку. В зависимости от особенностей заболевания, оно может развиваться быстрее или медленнее, поэтому при любых недомоганиях желательно сразу же посетить врача. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова мы можем не только провести пластику мочеточника при гидронефрозе, но и обеспечить раннюю диагностику заболевания. Приходите к нам на прием, чтобы получить консультацию и убедиться том, что вы здоровы. Как проводится операция при гидронефрозе На начальных стадиях, если болезнь удалось обнаружить с помощью урографии или КТ во время осмотра, возможно медикаментозное лечение. Терапия подбирается так, чтобы убрать боль, предотвратить развитие инфекций и любых осложнений. Часто прописываются антибиотики, уросептические препараты. Так как нередко причиной стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента становится воспаление, при котором ткани опухают и сужают проход для вывода мочи, то своевременный прием препаратов может предотвратить развитие заболевания. Но при развитии гидронефроза, когда почки уже видоизменились, нельзя ожидать существенного улучшения за счет медикаментов. Трансформация уже произошла, орган не может работать правильно в силу изменения в строении — из-за сужения канала вывода и расширения зоны сбора мочи, где она застаивается. Чем дальше, тем сильнее нарушается работа почек, поэтому лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента или другая операция со сходными целями будет обязательной. В нашей клинике операции проводятся опытными врачами, включая Гагика Нерсесовича Акопяна. Основные этапы оперативного вмешательства: Сначала проводится диагностика и планирование. На основе результатов диагностики врач определяет необходимость и тип операции. Оперативное лечение может включать в себя удаление причины блокировки мочевыводящего пузыря, удаление камней, рассечение структур, вызывающих обструкцию, или даже удаление части или всей почки (нефрэктомия), если она не поддается восстановлению. Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от типа и сложности вмешательства. Хирург обеспечивает доступ к почке с помощью небольших разрезов. В них вводится лапароскоп и смежное оборудование, например, камера, катетер для подачи жидкости и так далее. После устранения причины обструкции хирург восстанавливает нормальный сток мочи из почки. Как правило, ставятся стенты, которые обеспечивают свободное прохождение мочи. По завершении операции рана обрабатывается, и пациент переводится в отделение для наблюдения. Перед тем, как проводить пластику, врачи тщательно обследуют пациента, изучают лоханочно-мочеточниковый сегмент почки и общее состояние организма. Мы проводим клинический и биохимический анализ крови, делаем коагулограмму, ЭКГ, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и динамическую нефросцинтиграфию. Все эти исследования помогают нам тщательно изучить состояние больного и разработать наиболее подходящий метод лечения. Реальный кейс: операция по пластике лоханочно-мочеточникового сегмента пациентке 35 лет Больная И., 35 лет. Диагноз: стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента нижней половины удвоенной левой почки, гидронефроз. Камни нижней половины удвоенной левой почки. Клинические проявления заболевания: боль в поясничной области слева. История настоящего заболевания: в течение последних двух месяцев отмечает вышеописанные жалобы. В сентябре 2016г. у пациентки по данным УЗИ почек диагностированы камни левой почки, пиелоэктазия слева. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, при обследовании (УЗИ, МСКТ) выявлено удвоение верхних мочевых путей слева, стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента нижней половины удвоенной левой почки, а также множество камней левой почки размером от 3 до 5 мм, плотностью 690-900 Hu. Госпитализирована в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова для оперативного лечения. По данным мультиспиральной компьютерной томографии определяется удвоение левой почки: лоханка нижней половины почки с уплотненной стенкой, расширена до 36х24мм, чашечки размером до 9мм. В лоханке и частично в чашечках нижней половины визуализируются конкременты округлой формы, несколько неоднородной структуры, размерами от 3 до 15мм, плотностью 690-900 ед.Н. На основании мультиспиральной компьютерной томографии выполнено 3D моделирование патологического процесса. С целью избавления пациентки от боли и предотвращения прогрессирования гидронефроза выполнена лапароскопическая резекция лоханки нижней половины удвоенной левой почки и верхней трети левого мочеточника, пиелолитоэкстракция, дренирование верхних мочевых путей слева катетером-стентом, уретеропиелостомия слева. ВИДЕО В ходе операции выполнена смотровая цистоскопия (установлено полное удвоение верхних мочевых путей слева). Удаленные камни Длительность операции 75 мин. Страховой дренаж и уретральный катетер удалены на первые сутки. В отделении реанимации и интенсивной терапии не находилась. Послеоперационный период протекал без особенностей. На 5 сутки швы удалены и пациентка выписана в удовлетворительном состоянии домой. Катетер-стент удален через 14 дней. При контрольном обследовании расширения чашечно-лоханочной системы левой почки нет, камней нет. Операция по пластике мочеточника при гидронефрозе, выполненная с помощью лапароскопических инструментов и с использованием роботических технологий, обеспечивает быстрое восстановление и полное избавление пациента от причины заболевания. Хотите знать подробности? Приходите на консультацию в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Мы готовы принять вас в день записи! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Одно из нарушающих работу почек заболеваний — гидронефроз. При нем чашечно-лоханочный комплекс расширяется, из-за чего может начаться атрофия и, как следствие, нарушается стабильность оттока мочи из почки. Застой жидкости приводит к частым позывам к мочеиспусканию, повышению артериального давления, крови в моче и другим проблемам подобного плана. Лечение болезни — операция, которая называется пластикой лоханочно-мочеточникового сегмента. За хирургическим вмешательством можно обратиться в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Как понять, что пора наведаться к врачу Расширение лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе обычно сопровождается неприятными ощущениями только когда проблему уже не решить без пластики гидронефроза. На ранних этапах застой практически не ощущается и не приносит дискомфорта. На поздних симптомы зависят от того, насколько заблокирован отток мочи и видоизменились почки. Точно нужно обратиться к врачу, если вы столкнулись со следующими проявлениями болезни: появление крови в моче; опухоли в животе, которые легко пальпируются; боль и жжение при посещении туалета; редкое и слабое мочеиспускание, хотя позывы могут быть частыми; боль в пояснице, в боку. В зависимости от особенностей заболевания, оно может развиваться быстрее или медленнее, поэтому при любых недомоганиях желательно сразу же посетить врача. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова мы можем не только провести пластику мочеточника при гидронефрозе, но и обеспечить раннюю диагностику заболевания. Приходите к нам на прием, чтобы получить консультацию и убедиться том, что вы здоровы. Как проводится операция при гидронефрозе На начальных стадиях, если болезнь удалось обнаружить с помощью урографии или КТ во время осмотра, возможно медикаментозное лечение. Терапия подбирается так, чтобы убрать боль, предотвратить развитие инфекций и любых осложнений. Часто прописываются антибиотики, уросептические препараты. Так как нередко причиной стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента становится воспаление, при котором ткани опухают и сужают проход для вывода мочи, то своевременный прием препаратов может предотвратить развитие заболевания. Но при развитии гидронефроза, когда почки уже видоизменились, нельзя ожидать существенного улучшения за счет медикаментов. Трансформация уже произошла, орган не может работать правильно в силу изменения в строении — из-за сужения канала вывода и расширения зоны сбора мочи, где она застаивается. Чем дальше, тем сильнее нарушается работа почек, поэтому лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента или другая операция со сходными целями будет обязательной. В нашей клинике операции проводятся опытными врачами, включая Гагика Нерсесовича Акопяна. Основные этапы оперативного вмешательства: Сначала проводится диагностика и планирование. На основе результатов диагностики врач определяет необходимость и тип операции. Оперативное лечение может включать в себя удаление причины блокировки мочевыводящего пузыря, удаление камней, рассечение структур, вызывающих обструкцию, или даже удаление части или всей почки (нефрэктомия), если она не поддается восстановлению. Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от типа и сложности вмешательства. Хирург обеспечивает доступ к почке с помощью небольших разрезов. В них вводится лапароскоп и смежное оборудование, например, камера, катетер для подачи жидкости и так далее. После устранения причины обструкции хирург восстанавливает нормальный сток мочи из почки. Как правило, ставятся стенты, которые обеспечивают свободное прохождение мочи. По завершении операции рана обрабатывается, и пациент переводится в отделение для наблюдения. Перед тем, как проводить пластику, врачи тщательно обследуют пациента, изучают лоханочно-мочеточниковый сегмент почки и общее состояние организма. Мы проводим клинический и биохимический анализ крови, делаем коагулограмму, ЭКГ, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и динамическую нефросцинтиграфию. Все эти исследования помогают нам тщательно изучить состояние больного и разработать наиболее подходящий метод лечения. Реальный кейс: операция по пластике лоханочно-мочеточникового сегмента пациентке 35 лет Больная И., 35 лет. Диагноз: стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента нижней половины удвоенной левой почки, гидронефроз. Камни нижней половины удвоенной левой почки. Клинические проявления заболевания: боль в поясничной области слева. История настоящего заболевания: в течение последних двух месяцев отмечает вышеописанные жалобы. В сентябре 2016г. у пациентки по данным УЗИ почек диагностированы камни левой почки, пиелоэктазия слева. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, при обследовании (УЗИ, МСКТ) выявлено удвоение верхних мочевых путей слева, стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента нижней половины удвоенной левой почки, а также множество камней левой почки размером от 3 до 5 мм, плотностью 690-900 Hu. Госпитализирована в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова для оперативного лечения. По данным мультиспиральной компьютерной томографии определяется удвоение левой почки: лоханка нижней половины почки с уплотненной стенкой, расширена до 36х24мм, чашечки размером до 9мм. В лоханке и частично в чашечках нижней половины визуализируются конкременты округлой формы, несколько неоднородной структуры, размерами от 3 до 15мм, плотностью 690-900 ед.Н. На основании мультиспиральной компьютерной томографии выполнено 3D моделирование патологического процесса. С целью избавления пациентки от боли и предотвращения прогрессирования гидронефроза выполнена лапароскопическая резекция лоханки нижней половины удвоенной левой почки и верхней трети левого мочеточника, пиелолитоэкстракция, дренирование верхних мочевых путей слева катетером-стентом, уретеропиелостомия слева. ВИДЕО В ходе операции выполнена смотровая цистоскопия (установлено полное удвоение верхних мочевых путей слева). Удаленные камни Длительность операции 75 мин. Страховой дренаж и уретральный катетер удалены на первые сутки. В отделении реанимации и интенсивной терапии не находилась. Послеоперационный период протекал без особенностей. На 5 сутки швы удалены и пациентка выписана в удовлетворительном состоянии домой. Катетер-стент удален через 14 дней. При контрольном обследовании расширения чашечно-лоханочной системы левой почки нет, камней нет. Операция по пластике мочеточника при гидронефрозе, выполненная с помощью лапароскопических инструментов и с использованием роботических технологий, обеспечивает быстрое восстановление и полное избавление пациента от причины заболевания. Хотите знать подробности? Приходите на консультацию в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Мы готовы принять вас в день записи! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Контактная уретеролитотрипсия и ретроградная нефролитотрипсия — помощь при камнях в мочеточнике

- URL: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/retrogradnaya-nefrolitotripsiya/

Появление камней в почках — частая проблема, которая может вызвать множество неприятных ощущений. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается лечением различных заболеваний мочеполовой системы и предлагает избавиться от камней в почках с помощью контактной уретеролитотрипсии. Это современный и надежный метод лечения, который избавит вас от боли и поможет вывести камень. Что такое уретеролитотрипсия и какой она бывает Процедура, которые называется контактная уретеролитотрипсия или КУЛТ, проводится, когда необходимо удалить конкремент из мочеточника. Камни формируются в почках и нередко могут выводиться естественным путем через мочеточник. Иногда для их вывода необходима операция, но небольшие конкременты могут начать выходить самостоятельно. Но в некоторых случаях слишком большие конкременты не проходят через мочеточник и задерживаются там, вызывая острую боль в пояснице (ее также называют почечной коликой). В таких ситуациях нельзя оставлять камень, он вряд ли выйдет сам и будет блокировать отток мочи. Как следствие может появиться воспаление и другие осложнения. Для удаления камня проводят операции — ретроградную нефролитотрипсию и уретеролитотрипсия. Ретроградная нефролитотрипсия — это медицинская операция, во время которой измельчение и удаление камней в почках происходит лазером, который не требует проколов и разрезов. В некоторых случаях такого воздействия вполне достаточно. Конкремент в мочеточнике разрушается на более мелкие и выходит естественным путем. В отличие от лазерного воздействия, операция уретеролитотрипсия требует введения в мочеточник специального инструмента — гибкого уретеронефроскопа. Он, как правило, вводится через уретру, поэтому также не требует разрезов. Так как проводится уретеролитотрипсия под наркозом, пациент ничего не чувствует и практически не ощущает дискомфорта. Во время процедуры камни успешно выводятся либо естественным путем, либо вытягиваются инструментом. Преимущества уретеролитотрипсии Так как удаление конкрементов происходит без надрезов через естественные отверстия, операция оказывается безопаснее, чем другие способы лечения. Она обеспечивает: снижение риска кровотечений, так как нет разрезов. Дополнительно у врача есть возможность отслеживать состояние органов с помощью камеры поэтому, если вдруг кровотечение возникло по естественным причинам, он может принять меры; уменьшение времени, которое необходимо провести в стационаре. Для операции не нужна долгая подготовка и длительный период реабилитации под наблюдением врачей. Большую часть времени можно восстанавливаться амбулаторно; снижение срока восстановления в целом. После контактной уретеролитотрипсии человек может практически сразу начинать вести полноценную жизнь без особых ограничений. Вам не нужно месяцами ждать, пока заживут швы и ухаживать за ними. Отзывы от пациентов на уретеролитотрипсию разнятся: кто-то утверждает, что восстановление происходит очень быстро, другие жалуются на дискомфорт. Но на самом деле очень многое зависит от особенностей организма пациента. На скорость реабилитации влияет строение органов и их специфика, толерантность к боли и общее состояние человека. Также различные сроки восстановления бывают у людей, которые ложились на операцию по удалению сложных камней в почках. Даже малоинвазивное вмешательство всеми переносится по-разному. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова мы стараемся подобрать такой подход к терапии, чтобы максимально учесть особенности конкретного человека. Мы тщательно изучаем заболевание, делаем анализы и помогаем принять информированное решение о том, какой метод лечения выбрать и почему. Реальный кейс: контактная уретеролитотрипсия и ретроградная нефролитотрипсия пациентке 42 лет Пациентка Д., 42 лет. Диагноз: МКБ. Камень верхней трети левого мочеточника. Камни почек. ЖАЛОБЫ на острую боль в поясничной области слева. ANAMNESIS MORBI: Страдает мочекаменной болезнью с 2012 года, когда отметила эпизод примеси крови в моче. При обследовании по месту жительства выявлен камень левой почки, проведено четыре сеанса дистанционной нефролитотрипсии. В послеоперационном периоде отхождения камней не наблюдалось. В сентябре 2013 года отметила вышеперечисленные жалобы. Консультирована в клинике урологии УКБ№2. Выполнена МСКТ органов брюшной полости, по данным которой отмечается расширение чашечно-лоханочной системы слева, в ней визуализируются конкременты от 7 до 12 мм, плотностью 848 ед. Н. В верхней трети левого мочеточника определяется конкремент до 8 мм. Госпитализирована для оперативного лечения. Мультиспиральная компьютерная томография Учитывая полученные данные, пациентке выполнена контактная уретеролитотрипсия и ретроградная нефролитотрипсия слева. Видео. В ходе операции камень мочеточника и камни почки полностью удалены. Пациентка выписана на 3 сутки с катетером-стентом, который удален через 7 дней амбулаторно. Сколько стоит операция в нашей клинике Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — государственная медицинская организация, поэтому мы работаем по ОМС и различным федеральным программам. О цене контактной уретеролитотрипсии: все операции, назначенные нашими врачами, можно провести бесплатно (по ОМС), на платной основе. Дополнительные услуги, если они вам требуются, оплачиваются отдельно. Однако помните, что бесплатно (ОМС) оказываются услуги только жителям России. Иностранцев мы принимаем только на платной основе. Хотите узнать подробности и уточнить, когда можно будет показаться врачу? Позвоните в нашу клинику или заполните онлайн форму на сайте. Мы постараемся обеспечить для вас прием в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте. Появление камней в почках — частая проблема, которая может вызвать множество неприятных ощущений. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается лечением различных заболеваний мочеполовой системы и предлагает избавиться от камней в почках с помощью контактной уретеролитотрипсии. Это современный и надежный метод лечения, который избавит вас от боли и поможет вывести камень. Что такое уретеролитотрипсия и какой она бывает Процедура, которые называется контактная уретеролитотрипсия или КУЛТ, проводится, когда необходимо удалить конкремент из мочеточника. Камни формируются в почках и нередко могут выводиться естественным путем через мочеточник. Иногда для их вывода необходима операция, но небольшие конкременты могут начать выходить самостоятельно. Но в некоторых случаях слишком большие конкременты не проходят через мочеточник и задерживаются там, вызывая острую боль в пояснице (ее также называют почечной коликой). В таких ситуациях нельзя оставлять камень, он вряд ли выйдет сам и будет блокировать отток мочи. Как следствие может появиться воспаление и другие осложнения. Для удаления камня проводят операции — ретроградную нефролитотрипсию и уретеролитотрипсия. Ретроградная нефролитотрипсия — это медицинская операция, во время которой измельчение и удаление камней в почках происходит лазером, который не требует проколов и разрезов. В некоторых случаях такого воздействия вполне достаточно. Конкремент в мочеточнике разрушается на более мелкие и выходит естественным путем. В отличие от лазерного воздействия, операция уретеролитотрипсия требует введения в мочеточник специального инструмента — гибкого уретеронефроскопа. Он, как правило, вводится через уретру, поэтому также не требует разрезов. Так как проводится уретеролитотрипсия под наркозом, пациент ничего не чувствует и практически не ощущает дискомфорта. Во время процедуры камни успешно выводятся либо естественным путем, либо вытягиваются инструментом. Преимущества уретеролитотрипсии Так как удаление конкрементов происходит без надрезов через естественные отверстия, операция оказывается безопаснее, чем другие способы лечения. Она обеспечивает: снижение риска кровотечений, так как нет разрезов. Дополнительно у врача есть возможность отслеживать состояние органов с помощью камеры поэтому, если вдруг кровотечение возникло по естественным причинам, он может принять меры; уменьшение времени, которое необходимо провести в стационаре. Для операции не нужна долгая подготовка и длительный период реабилитации под наблюдением врачей. Большую часть времени можно восстанавливаться амбулаторно; снижение срока восстановления в целом. После контактной уретеролитотрипсии человек может практически сразу начинать вести полноценную жизнь без особых ограничений. Вам не нужно месяцами ждать, пока заживут швы и ухаживать за ними. Отзывы от пациентов на уретеролитотрипсию разнятся: кто-то утверждает, что восстановление происходит очень быстро, другие жалуются на дискомфорт. Но на самом деле очень многое зависит от особенностей организма пациента. На скорость реабилитации влияет строение органов и их специфика, толерантность к боли и общее состояние человека. Также различные сроки восстановления бывают у людей, которые ложились на операцию по удалению сложных камней в почках. Даже малоинвазивное вмешательство всеми переносится по-разному. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова мы стараемся подобрать такой подход к терапии, чтобы максимально учесть особенности конкретного человека. Мы тщательно изучаем заболевание, делаем анализы и помогаем принять информированное решение о том, какой метод лечения выбрать и почему. Реальный кейс: контактная уретеролитотрипсия и ретроградная нефролитотрипсия пациентке 42 лет Пациентка Д., 42 лет. Диагноз: МКБ. Камень верхней трети левого мочеточника. Камни почек. ЖАЛОБЫ на острую боль в поясничной области слева. ANAMNESIS MORBI: Страдает мочекаменной болезнью с 2012 года, когда отметила эпизод примеси крови в моче. При обследовании по месту жительства выявлен камень левой почки, проведено четыре сеанса дистанционной нефролитотрипсии. В послеоперационном периоде отхождения камней не наблюдалось. В сентябре 2013 года отметила вышеперечисленные жалобы. Консультирована в клинике урологии УКБ№2. Выполнена МСКТ органов брюшной полости, по данным которой отмечается расширение чашечно-лоханочной системы слева, в ней визуализируются конкременты от 7 до 12 мм, плотностью 848 ед. Н. В верхней трети левого мочеточника определяется конкремент до 8 мм. Госпитализирована для оперативного лечения. Мультиспиральная компьютерная томография Учитывая полученные данные, пациентке выполнена контактная уретеролитотрипсия и ретроградная нефролитотрипсия слева. Видео В ходе операции камень мочеточника и камни почки полностью удалены. Пациентка выписана на 3 сутки с катетером-стентом, который удален через 7 дней амбулаторно. Сколько стоит операция в нашей клинике Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — государственная медицинская организация, поэтому мы работаем по ОМС и различным федеральным программам. О цене контактной уретеролитотрипсии: все операции, назначенные нашими врачами, можно провести бесплатно (по ОМС), на платной основе. Дополнительные услуги, если они вам требуются, оплачиваются отдельно. Однако помните, что бесплатно (ОМС) оказываются услуги только жителям России. Иностранцев мы принимаем только на платной основе. Хотите узнать подробности и уточнить, когда можно будет показаться врачу? Позвоните в нашу клинику или заполните онлайн форму на сайте. Мы постараемся обеспечить для вас прием в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

## Опухоли почек и верхних мочевых путей

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-7/

## Рак предстательной железы

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-8/

## Рак мочевого пузыря

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-9/

## Мочекаменная болезнь

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-10/

## Аденома (гиперплазия) простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-11/

## Гидронефроз и стриктуры мочеточника

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-12/

## Стриктура уретры

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-13/

## Малая урология и заболевания органов мошонки

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-14/

## Недержание мочи у женщин

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-5/section-15/

#### Элементы

##### Операция циркумцизио: показания, техника выполнения и возможные осложнения

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/fimoz-tsirkumizio/

Циркумцизио, оно же обрезание, — это хирургическая процедура, при которой убирается крайняя плоть пениса. Этот вид хирургического вмешательства назначается по различным медицинским, религиозным и культурным причинам. Важно помнить, что, независимо от причин, мужчина должен обращаться за обрезанием крайней плоти только к опытным специалистам. Хотя процедура обычно проходит без последствий, возможны осложнения. Опытный хирург знает, как их избежать. Сделать обрезание в Москве вы можете в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Опытные врачи и современное оборудование значительно повышают безопасность любых хирургических вмешательств. Исторический и культурный контекст Циркумцизио практикуется тысячелетиями в различных культурах и религиях. В частности, эта процедура широко распространена в иудаизме и исламе, где она является религиозным обрядом. В некоторых африканских и азиатских культурах обрезание также имеет культурное значение. Подобная практика также встречается в христианстве, хотя и не столь широко, как в других религиях. В некоторых странах, таких как США, обрезание стало распространенным среди новорожденных мальчиков по медицинским и гигиеническим соображениям. Медицинские показания Существуют различные медицинские показания для проведения циркумцизио: Фимоз — состояние, когда крайняя плоть не может быть оттянута за головку пениса. Приводит к инфекциям и воспалениям; Парафимоз — когда оттянутая плоть застревает за головкой и приводит к защемлению, что может привести к острой боли и нарушению кровообращения; Хронические инфекции — рецидивирующие воспаления, которые возникают из-за положения последней крайней плоти; Травмы крайней плоти — физические нарушения, вызванные внешними причинами; Преждевременное семяизвержение — показание для обрезания крайней плоти у мужчин взрослого возраста. После операции головка полового члена становится менее восприимчивой к раздражению, за счет этого продлевается коитус. При должном уходе правильно расположенную крайнюю плоть удалять не требуется. Наша клиника рекомендует избегать неоправданных хирургических вмешательств. Но тем, кто все же решился делать операцию по обрезанию важно обратиться к опытному врачу. Например, Акопян Гагик Нерсесович — доктор медицинских наук и профессор, проводит урологические операции в клинике в Москве. Это ведущий врач нашего отделения. Он часто проводит операции по обрезанию крайней плоти у мужчин, в том числе, в косметических целях, и готов дать подробную консультацию по вашей ситуации. Как проходит операция — ход циркумцизио Прежде всего пациент и врач выбирают вид обрезания крайней плоти. Существуют несколько различных подходов, от частичного удаления мешающих складок, когда крайняя плоть остается и закрывает головку, до полного убирания препуция, когда не остается даже складок в области венечной борозды. У каждого случая свои особенности, консультация с врачом помогает их учесть и понять, что лучше для пациента. Хирургическая процедура циркумцизио выполняется под местной или общей анестезией. Крайняя плоть иссекается скальпелем или лазером, затем накладываются швы. Для швов используются нити из саморассасывающегося материала. После чего пациента переводят в палату и почти сразу отпускают домой, назначая курс антибиотиков. Как и любая операция, обрезание может иметь неприятные последствия. Самые частые осложнения: кровотечение. Небольшое кровотечение считается нормальным, но в редких случаях может потребоваться дополнительное вмешательство врача; инфекция. Соблюдение стерильности и последующая обработка места операции снижают риск инфекций. Важно регулярно менять повязку, избегать загрязнений рядом с раной; рубцевание. У некоторых пациентов могут возникнуть рубцы, которые могут потребовать коррекции; уменьшение чувствительности. Некоторые пациенты отмечают снижение чувствительности головки пениса, что может повлиять на сексуальное удовлетворение. Операция циркумцизио — это распространенная и относительно безопасная процедура, которая имеет свои медицинские показания и может проводиться по религиозным и культурным причинам. Как и любое хирургическое вмешательство, она требует внимательного подхода и соблюдения всех рекомендаций для минимизации рисков и осложнений. Перед принятием решения о проведении циркумцизио важно проконсультироваться с врачом и взвесить все за и против. В Государственном центре урологии — клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, пациент может пройти комплексное обследование, чтобы получить консультацию по возможности проведения циркумцизии в Москве. Нужны ответы на вопросы? Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Оперативное лечение варикоцеле: операции Мармара и Иваниссевича, их особенности

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/lechenie-varikotsele-operativnym-putem/

Многие мужчины мира сталкиваются с неприятным заболеванием — варикоцеле. Это состояние может вызвать боль, невозможность иметь детей и другие неприятные последствия. Для лечения варикоцеле, особенно при значительных симптомах или риске бесплодия, разработаны различные хирургические методы. Бесплатную операцию для лечения варикоцеле граждане РФ могут пройти в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Наше медицинское учреждение работает по ОМС и проводит различные процедуры, включая оперативное лечение варикоцеле. Записывайтесь на консультацию к нашим врачам! Что такое варикоцеле? Варикоцеле также называют варикозным расширением вен. Но расширяются не вены на ногах, как мы привыкли думать, а вены семенного канатика. Это приводит к нарушению оттока крови от яичка. Это заболевание может быть первичным (возникает из-за врожденной слабости венозных стенок) или вторичным (развивается в результате других заболеваний, таких как опухоли или аномалии сосудов). За операцией по поводу варикоцеле чаще всего обращаются люди, которые сталкиваются с основными симптомами заболевания: тянущие боли в мошонке или паховой области; увеличение и видимая деформация вен в мошонке; снижение фертильности и ухудшение качества спермы. Основная цель оперативного лечения варикоцеле у мужчин — улучшение кровообращения и предотвращение возможных осложнений, таких как бесплодие и атрофия яичка. Поэтому показанием к оперативному лечению варикоцеле вполне могут стать нарушения на спермограмме, особенно, если у мужчины обнаружен малый процент подвижных сперматозоидов. Важно! В случае с варикоцеле вопрос «Нужна ли операция для лечения?» не стоит. Заболевание не поддается иным методом терапии. Единственная ситуация, когда операцию делать не будут — мужчина не хочет лечиться. Но нужно понимать, что отсутствие лечения всегда приводит к ухудшению состояния пациента. Как проводится лечение За время существования медицины врачи разработали несколько методов проведения операции при варикоцеле. А именно: операция Иваниссевича; оперативное вмешательство по методу Мармара; операция с забрюшинным доступом; лапароскопическое клипирование; трансвенозная эмболизация. Чаще всего в нашей клинике при постановке варикоцеле у мучжины мы рекомендуем провести операцию Иваниссевича или Мармара. Расскажем о них подробнее. Оперативное вмешательство по методу Мармара Операция Мармара характеризуется минимальной инвазивностью и высокой точностью. Операция проводится через небольшой разрез (около 2-3 см) в паховой области, что позволяет минимизировать травматизацию тканей. Современное оборудование позволяет практически не повреждать ткани, а лишь перевязать поврежденный сосуд. Это позволяет сохранить артерии, лимфатические сосуды и нервы, минимизируя риск осложнений. Пациенты обычно могут вернуться к обычной физической активности через несколько дней после операции, а полное восстановление занимает 1-2 недели. Преимущества операции по методу Мармара при варикоцеле: высокая точность и минимальный риск повреждения окружающих тканей; низкая вероятность рецидива (менее 2-5%); легкое восстановление и минимальные болевые ощущения после операции. Особенность метода в том, что цена у операции Мармара весьма высока, ведь такое лечение варикоцеле требует специального оборудования и высококвалифицированного хирурга. Но в нашей клинике можно получить обслуживание по ОМС: опытные хирурги и современное оборудование у нас есть. Операция Иваниссевича Операция Иваниссевича является традиционным методом лечения варикоцеле и проводится уже более ста лет. Она включает перевязку и удаление поражённых вен через разрез в области живота. Операция позволяет напрямую перевязать вены семенного канатика, что эффективно устраняет варикозное расширение. В зависимости от состояния пациента и предпочтений врача операция может проводиться под общей или местной анестезией. Преимущества операции для лечения варикоцеле по методу Иваниссевича: изученная и отработанная методика с длительной историей успешного применения; может проводиться эффективно даже при отсутствии оборудования. Однако этот метод лечения характеризуется не только более долгим периодом восстановления, но и более высоким риском рецидива (до 15%). Также возможны осложнения, такие как гидроцеле (скопление жидкости в оболочках яичка) и повреждение артерий или нервов. Независимо от выбранного метода, успешное лечение варикоцеле требует квалифицированного подхода и тщательного наблюдения за состоянием пациента после операции. Беспокоитесь о своем здоровье? Лечитесь в проверенных местах! Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова ждет вас! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Преимущества операции Винкельмана при водянке яичка

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/operatsiya-vinkelmana-pri-vodyanke-yaichka/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это учреждение, где диагностируют и лечат множество заболеваний урологического характера. Мы также проводим операции как эстетические, например, удаление крайней плоти из религиозных соображений, так и хирургические вмешательства по медицинским показаниям. Довольно часто нашим врачам приходится проводить операцию Винкельмана при водянке яичка. Рассказываем о ней подробнее. Что такое водянка Водянка яичка, или гидроцеле, представляет собой скопление серозной жидкости в оболочках яичка, что приводит к его увеличению. Это состояние вызывает множество неприятных симптомов и может серьезно повлиять на качество жизни. Вот некоторые из наиболее распространенных неудобств: ощущение тяжести и давления в области паха; увеличение объема мошонки, что затрудняет ношение одежды; болезненные ощущения при физической активности или половом акте; постоянный дискомфорт и чувство стеснения. Операция Винкельмана считается одной из наиболее эффективных и безопасных процедур для устранения этой проблемы. Обязательно ли лечить водянку У некоторых мужчин симптомы не сильно выражены, а к хирургическому вмешательству они не готовы психологически. Поэтому они задают вопрос, на самом ли деле необходима операция по удалению гидроцеле. Гидроцеле, помимо неудобств, может представлять серьезную угрозу здоровью. Если не предпринять своевременные меры, возможны следующие осложнения: инфекция содержимого водянки, что может привести к воспалению и нагноению; сдавление яичка и нарушение кровообращения, что влечет за собой атрофию ткани; разрыв водянки при значительном увеличении ее объема, что потребует неотложного хирургического вмешательства; негативное влияние на репродуктивную функцию, особенно у молодых мужчин. Операция при водянке яичка — это способ предотвратить более серьезные последствия. Если врач считает, что без хирургического вмешательства не обойтись, очень желательно на него согласиться. Операция Винкельмана: эффективное решение проблемы Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает всех мужчин пройти обследование при подозрении на гидроцеле. Наши специалисты помогут диагностировать проблему и справиться с ней. Мы обеспечиваем полный комплекс процедур: от оценки общего состояния пациента до реабилитации после оперативного вмешательства. Предварительное обследование Перед тем, как оказаться на столе хирурга, мужчина, страдающий гидроцеле, должен пройти несколько этапов обследования. Например, пациенту потребуется: сдать биохимический анализ крови; проверить уровень сахара в крови; проверить фактор свертываемости; сдать обычные анализы, чтобы исключить воспаления; провести инструментальные исследования области мошонки. Для диагностики гидроцеле чаще всего используют диафаноскопию: к задней поверхности мошонки подносится источник света после чего врач исследует состояние органа. При некоторых заболеваниях, например, обострении пиелонефрита, операцию проводить нельзя. Все противопоказания обсуждаются с лечащим врачом. Ход операции После подготовки пациент может ложиться на операцию. Основные этапы этой операции включают: Выполнение разреза в области мошонки для доступа к пораженному яичку. Рассечение оболочек яичка по слоям. Выделение тестикула с оболочкой. Дренирование серозной жидкости и удаление избытка ткани. Ревизию оболочек и семенного канатика. Обратное ушивание оболочек яичка и наложение швов. Вся процедура занимает обычно около часа, иногда — 30 минут. После операции на поверхности мошонки остается несколько швов, которые со временем перестают быть заметными. Швы снимаются через несколько дней, если не был использован материал, который рассасывается самостоятельно. Долгого восстановления после операции из-за гидроцеле не требуется, период реабилитации очень короткий. Достоинства Преимущества операции Винкельмана включают: минимальный риск рецидива благодаря тщательному удалению избыточной ткани; быстрое восстановление пациента и низкая вероятность осложнений; сохранение функциональности яичка и улучшение общего состояния пациента. Операция Винкельмана является надежным и проверенным методом лечения водянки яичка, обеспечивающим эффективное и безопасное избавление от данной проблемы. Но проводить ее должен только квалифицированный врач. Водянка яичка — серьезное заболевание, способное существенно ухудшить качество жизни мужчины. Операция Винкельмана при гидроцеле у мужчин предоставляет возможность не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить возможные осложнения. Обратившись к квалифицированному хирургу и выбрав данный метод лечения, пациент получает шанс на полное выздоровление и возвращение к нормальной жизни. Важно не откладывать визит к врачу при первых признаках водянки яичка, чтобы своевременно получить необходимую медицинскую помощь. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопия почек: современный метод лечения без разреза

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-operatsiya/

Современная медицина постоянно развивается, предлагая новые, более эффективные и щадящие методы лечения. Одним из таких методов является лапароскопия, которая применяется в том числе для лечения заболеваний почек. Это эффективный и щадящий метод лечения, который позволяет быстро избавиться от многих недугов. Рассказываем, как проходит лапароскопия почки и какие кисты, новообразования и опухоли лечат с ее помощью в нашей клинике. Лапароскопия почек — что это? Малоинвазивная хирургия почек, также известная как хирургия почек без разреза, представляет собой вмешательство на почках с использованием специального оборудования через небольшие разрезы вместо одного большого. Вот как проходит лапароскопия кисты или опухоли почки: В живот пациента вводят газ, чтобы создать рабочее пространство для хирурга. Через небольшие разрезы вводят хирургические инструменты и лапароскоп - тонкую трубку с камерой, которая позволяет хирургу видеть внутренние органы на мониторе. Хирург использует инструменты для выполнения операции, глядя на изображение с камеры. С помощью такой операции возможно провести удаление как части почки (тогда процедура называется резекцией), так и всего органа. Чаще всего лапароскопия опухоли на почке производится с резекцией небольшого количества здоровых тканей, чтобы исключить рецидивы. При этом врач старается сохранить как можно большее количество тканей, чтобы не нарушить работу органа. При каких заболеваниях рекомендуют лапароскопию Процедура достаточно часто проводится в нашей клинике, так как лапароскопия почек делается в следующих ситуациях: Лечение рака почки (рак почечных клеток). Этот подход обеспечивает меньшее повреждение окружающих тканей, что способствует быстрому выздоровлению. Удаление доброкачественной опухоли. Кисты, аденомы и другие доброкачественные опухоли почек лечат с помощью удаления лапароскопом, часто захватывая небольшие здоровые части почки, чтобы избежать развития болезни вновь. Терапия поликистоза почек. При поликистозе почек, характеризующемся образованием множественных кист в почках, лапароскопия может применяться для дренирования или удаления кист Лечение камней в почках. Лапароскопия считается одним из наиболее современных методов удаления камней из почек и мочеточников. Радикальное лечение пиелонефрита (в тяжелых случаях). Назначается удаление почки, если инфекция не поддается лечению. Лечение сужения мочеточника. С помощью операции выполняют расширение суженного участка мочеточника. Исправление врожденных аномалий почек. Лапароскопия используется для коррекции некоторых аномалий, таких как подковообразная почка или гидронефроз. Лапароскопическая резекция почки или полное удаление органа — популярная операция, которая часто требуется пациентам с различными заболеваниями. У нас большой опыт проведения подобных процедур, поэтому мы знаем, как минимизировать риски и повысить эффективность лечения. Плюсы и минусы лапароскопии Удаление опухоли почки с помощью лапароскопии имеет множество неоспоримых преимуществ, а именно: малоинвазивность. Для операции требуются лишь небольшие разрезы, что приводит к меньшей боли, более быстрому восстановлению и меньшей вероятности образования рубцов. короткий срок госпитализации. Вы обычно проводите в больнице меньше времени, чем при открытой операции. минимальный косметический эффект. Небольшие рубцы менее заметны. снижение риска осложнений. Меньший риск инфекции, кровотечения и других осложнений, в том числе, благодаря тому, что у врача во время процедуры есть полный контроль над ситуацией за счет наличия камеры. более быстрое возвращение к нормальной жизни. Вы сможете быстрее вернуться к своим обычным занятиям. лучшая визуализация. Хирург имеет более четкое представление об операционном поле благодаря использованию камеры. меньший травматизм окружающих тканей. Это как способствует быстрому заживлению, так и снижает риск ухудшения состояния в будущем. Решение о применении данного метода принимается врачом индивидуально для каждого пациента. Специалист учитывает плюсы операции по резекции почки с помощью лапароскопа и возможные противопоказания. Только после этого врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Восстановление после лапароскопии кисты почки проходит в течение 6-8 недель. При этом 2-3 дня придется пробыть в больнице, не меньше недели провести на больничном дома, а после избегать тяжелых физических нагрузок. Но все зависит от вашего организма. Наши врачи помогут составить оптимальный план реабилитации после лапароскопии почки. Избавьтесь от проблем с почками в нашей клинике Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) предлагает услуги удаления опухоли почки методом лапароскопии. Мы гарантируем: разумную цену. Многие пациенты смогут попасть на операцию бесплатно — по ОМС; индивидуальный подход. Наши врачи подберут для вас оптимальный метод лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности; комфортные условия. Мы заботимся о вашем комфорте и предлагаем вам уютные палаты и внимательный персонал. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### ТУР мочевого пузыря: подробный гид для пациентов

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/transuretralnaya-rezektsiya-puzyrya/

ТУР — это сокращение от названия трансуретральная резекция. Так обозначается эндоскопическая операция, предполагающая использование инструмента, вводимого через уретру. Термин «резекция» означает удаление части органа или анатомической структуры. ТУР стенки мочевого пузыря значит, что при процедуре больному удалят часть органа с использованием трансуретрального метода. ТУР мочевого пузыря: принципы проведения процедуры До начала всех хирургических вмешательств необходимо подтвердить, что трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря действительно необходима. Для этого проводятся разнообразные анализы. Пациенту необходимо будет сдать анализы крови и мочи, а также пройти ЭКГ и рентген грудной клетки. Также часто назначается ФДД — фотодинамическая диагностика, которая позволяет точно определить расположение опухолей. Если диагноз подтвержден, определяется время проведения процедуры. Подготовительный этап За несколько часов до операции пациенту нельзя будет потреблять воду и пищу. Возможно, потребуется отменить прием некоторых лекарств. Иногда заранее ставится катетер для отведения мочи, в других случаях его ставят уже во время операционного вмешательства. Ход процедуры ТУР делается под общим или местным наркозом. Чаще используется общий, но, если для него есть противопоказания, врачи рассматривают другие варианты. После подготовки через уретральный канал в мочевой введут цистоскоп — тонкий инструмент с камерой и электрохирургическим оборудованием. С помощью цистоскопа врач найдет и визуализирует участок, требующий лечения. Во время процедуры может быть введена жидкость, чтобы растянуть мочевой пузырь и улучшить обзор. Когда место удаления определено, врач использует оборудование, чтобы удалить пораженную область. Удаленная ткань будет отправлена в лабораторию для проведения гистологической экспертизы. Для мужчин, в силу их анатомических особенностей, необходимо специальное оборудование. Время процедуры может быть увеличено. Вместе с тем, сама по себе резекция мочевого пузыря мужчинам назначается чаще, так как именно у них выше риск рака мочевого пузыря. Завершение операции Послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря у мужчин и женщин в целом схож. Пациенты обычно остаются в больнице на 1-2 дня после операции. Для облегчения боли назначаются обезболивающие. Мочевой катетер обычно устанавливается на 1-3 дня после операции для отвода мочи и промывания мочевого пузыря. Назначаются антибиотики для профилактики инфекции. Мужчины могут чаще испытывать жжение или дискомфорт при мочеиспускании в первые дни после операции из-за раздражения уретры. В остальном процесс восстановления похож: рекомендуют употребление легкой пищи, ограничение физической активности и нахождение под наблюдением опытного врача. Реабилитационное время Восстановление после ТУР мочевого пузыря может занять некоторое время. Как правило, основные неприятные ощущения пропадают в первые дни после процедуры. Но все зависит от того, сколько именно стенки мочевого пузыря было удалено. Необходимо посещать врача для контрольных осмотров и оценки заживления. Независимо от особенностей восстановления, в первые месяцы после необходимо вести спокойный образ жизни, не поднимать тяжести и не переутомляться. Мужчинам рекомендуется воздержаться от половой активности на 4-6 недель после операции, женщинам — на 6-8 недель. Индивидуальный период восстановления будет отличаться в зависимости от многих факторов, таких как количество лет, общее состояние организма, тип и стадия заболевания, ход операции и т. д. Чем отличается жизнь после Большинство людей, перенесших ТУР мочевого пузыря, могут вернуться к своей обычной жизни. Но иногда пациенты сталкиваются с неприятными последствиями. Например, могут появляться признаки недержания мочи, сужение уретры, которое будет затруднять мочеиспускание или даже сексуальная дисфункция. Как правило, эти проблемы решаются с помощью медикаментов или других методов лечения. Иногда в качестве последствий наблюдаются психологические проблемы. Тревога, депрессия и страх рецидива, когда потребуется повторная ТУР мочевого пузыря, могут влиять на качество жизни. В таких случаях может помочь психологическая помощь. В любом случае важно посещать врача для контрольных осмотров и следовать его инструкциям. Лечение заболеваний мочеполовой сферы в Москве В нашей клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова мы предлагаем комплексный подход к лечению заболеваний мочевого пузыря, включая ТУР, предварительную диагностику и помощь в последующем восстановлении. Мы обеспечиваем пациентам комфортное пребывание в клинике, круглосуточный уход и внимательное отношение персонала. У специалистов есть все необходимое для того, чтобы сделать ТУР мочевого пузыря и последующее восстановление максимально комфортными, эффективными и безопасными. Если у вас есть вопросы о процедуре или периоде после операции, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы будем рады помочь! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Органосохраняющая операция и удаление опухоли яичка в клинике урологии

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udalenie-chasti-yaichka-s-opukholyu/

Операция по удалению опухоли яичка можно смело назвать очень важным и зачастую необходимым вмешательством для лечения различных патологий, включая злокачественные новообразования. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова этот процесс организован таким образом, чтобы пациент получил максимально качественное и профессиональное медицинское обслуживание. Если вы столкнулись с необходимостью удаления опухоли яичка, обращайтесь к нам — подберем наиболее щадящий метод лечения. Серьезная подготовка — часть лечения Перед операцией пациенту необходимо пройти всестороннее обследование. Задача врачей — провести общую оценку состояния здоровья пациента. Наши специалисты проводят детальную консультацию, разъясняя все этапы будущего лечения и отвечая на любые возникающие вопросы, чтобы пациент был полностью информирован и готов к процедуре. На начальных стадиях заболевания можно провести органосохраняющую операцию так, чтобы удалить только опухоль яичка, оставив часть органа. В некоторых случаях сохранить яичко не получается, тогда мы назначаем полное удаление, которое также называется орхиэктомией. Решение о том, насколько большой объем тканей будет удален, принимает лечащий врач. Помните, что успех лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу. На ранних стадиях рак ограничен в пределах железы, соседние органы не поражены, и метастазы не затрагивают лимфоузлы. В таких случаях операция и последующая лучевая терапия имеют высокую эффективность, обеспечивая выздоровление. Как убирают опухоль на яичке — ход процедуры Органосохраняющая операция проводится, когда поражены оба яичка или если рак начался в единственном оставшемся яичке, а мужчина желает иметь детей. Но нужно понимать, что, даже если удастся сохранить орган, операция и лечение могут все равно привести к бесплодию. Поэтому частью подготовки обычно является рекомендация заморозить часть спермы, чтобы после использовать ее для ЭКО. Операция проводится под общей анестезией, что обеспечивает полное обезболивание и комфорт для пациента. Хирург делает небольшой разрез в области паха, через который происходит доступ к пораженному яичку. Пораженные ткани удаляются с помощью доступного врачу оборудования, это может быть и лазер в том числе. В некоторых случаях проводятся дополнительные процедуры, например, биопсия лимфатических узлов. Постоперационный период После операции пациент переводится в палату, где медицинский персонал продолжает наблюдение за его состоянием. В первые часы и дни после операции возможны дискомфорт и боль, которые эффективно купируются с помощью назначенных обезболивающих средств. Важным аспектом является профилактика инфекционных осложнений и контроль за процессом заживления раны. Пациенту дают рекомендации по режиму физической активности и диете, чтобы ускорить восстановление. В большинстве случаев возвращение к нормальной жизни происходит в течение нескольких недель, однако более точные сроки определяются индивидуально. Дальнейшее наблюдение и лечение Удаление опухоли яичка — это только один из этапов комплексного лечения. После операции пациенту назначается план регулярных осмотров и дополнительных исследований, чтобы контролировать возможные рецидивы и оценивать состояние здоровья. При необходимости может быть рекомендована химиотерапия или радиотерапия, особенно если опухоль была злокачественной. Доброкачественные опухоли на яичках бывают крайне редко, но, если такое случается, лечат их все равно урологи-онкологи. Частичное удаление яичка, также известное как органосохраняющая операция, может иметь ряд долгосрочных последствий. Одним из главных рисков является возможность бесплодия. Яички также играют важную роль в производстве гормонов, особенно тестостерона. Частичное удаление может повлиять на уровень этого гормона в организме, что приводит к снижению либидо, усталости, депрессии и потере мышечной массы. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия для поддержания нормального уровня тестостерона. Как и при любой онкологической операции, существует риск рецидива заболевания. Регулярные медицинские осмотры и мониторинг состояния здоровья важны для своевременного выявления возможных рецидивов и начала соответствующего лечения. Операция по удалению опухоли яичка в нашей клинике проводится с использованием современных методов и оборудования. Такой подход обеспечивает высокую эффективность удаления пораженных тканей и снижает риски для пациента. Наши врачи — это команда опытных профессионалов, готовых предоставить необходимую помощь и поддержку на всех этапах лечения. Мы понимаем, что подобная операция является важным и сложным шагом в жизни каждого мужчины, и делаем все возможное, чтобы этот процесс прошел максимально комфортно и успешно. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Нефрэктомия почки с помощью лапароскопии — преимущества операции

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-nefrektomiya/

Многие заболевания почек можно вылечить с помощью резекции или даже удаления только опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей. Но не всегда удается сохранить орган. Если единственный способ лечения рака почки — вырезать ее полностью, то врачи нередко выбирают операцию под названием лапароскопическая нефрэктомия. Лапароскопия позволяет нанести минимум вреда организму пациента и полностью удалить поврежденные ткани. В каких случаях рекомендуют лапароскопическое удаление почки Долгое время золотым стандартом лечения рака почки была классическая полостная операция. Но наличие крупных разрезов при удалении органа — это большой риск. Можно занести инфекцию, вызвать крупное кровотечение, да и процесс восстановления обычно затруднен. Ведь организму нужно не только перестроиться после удаления органа, но и заживить послеоперационные разрезы. Удаление почки через лапароскопию сильно изменило современную медицину. Теперь лечение гидронефроза, операция для борьбы с системными заболеваниями соединительной ткани, лечение серьезного кистозного поражения почки и других болезней стало проще. Во время лапароскопии врач легко удаляет все пораженные ткани, при этом сохраняя здоровые нетронутыми. В отличие от резекции удаление почки с помощью лапароскопией требует чуть более длинных разрезов при операции. Ведь нефрэктомия означает выемку всех пораженных органов, а для этого нужно пространство. И все равно лапароскоп куда меньше травмирует близлежащие ткани и органы по сравнению с открытым вмешательством. Как проходит лапароскопия при нефрэктомии Прежде чем решать, можно ли удалять почку с помощью лапароскопии или другим методом, обязательно необходимо назначить обследование. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) всегда старается провести свой комплекс анализов прежде чем назначать время операции. Это связано не с недоверием областным врачам, а с тем, что у нас часто более широкие возможности. Благодаря наличию роботических технологий мы можем, например, предпочесть резекцию удалению почки лапароскопическим методом, тогда как врач клиники, у которой доступа к таким технологиям нет, сочтет единственным методом лечения нефрэктомию. После подтверждения решения о том, можно ли удалить почку лапароскопическим методом, мы назначаем операцию. Она проходит в стационаре, но находиться в больнице долго нет необходимости. В среднем у нас в клинике пациент проводит от 2 до 5 дней, после чего мы отправляем его восстанавливаться дома. Послеоперационный период при удалении почки лапароскопическим методом длится около двух недель и должен проходить под контролем врача. Далее мы рекомендуем не поднимать тяжестей и регулярно приходить на осмотр. Операция по удалению почек происходит с помощью оборудования для лапароскопии — лапароскопа. Это небольшое устройство, которое вводится через малый разрез в полость живота. Оно позволяет и удалять органы, и одновременно обеспечивает врачу полную видимость происходящего. И возможность наблюдать за действиями с помощью камеры значительно снижает риски врачебной ошибки. Преимущества лапароскопической нефрэктомии почки Почему врачи предпочитают назначать удаление почки лапароскопическим методом? Главные преимущества этого формата операции: меньшая кровопотеря. Во время лапароскопии хирург имеет более точный контроль над собственным оборудованием и может заметить кровотечение и моментально его устранить. снижение риска инфекций. Замкнутое пространство, создаваемое газом во время лапароскопии, минимизирует контакт с окружающими тканями и снижает риск попадания бактерий во внутренние органы. меньший риск образования спаек. Малая травматичность тканей при лапароскопии приводит к меньшему образованию спаек, что снижает риск болей в животе и кишечной непроходимости в будущем. малые разрезы. Вместо одного большого разреза при открытой операции, лапароскопия выполняется через несколько крошечных (до 1 см) разрезов; меньший болевой синдром. Болевые ощущения после лапароскопии менее выражены, что позволяет быстрее вернуться к привычной жизни; практически незаметные шрамы. Небольшие разрезы становятся почти не видны после периода восстановления, что является важным фактором для многих пациентов. Как видите, нефрэктомия почки лапароскопическим методом оказывается куда более безопасной процедурой по сравнению с обычным хирургическим вмешательством. Неудивительно, что врачи нашей клиники предпочитают именно этот метод лечения. Хотите получить консультацию по лечению опухоли лоханки и мочеточника или других заболеваний почек? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) всегда готова помочь! Звоните, постараемся назначить прием врача в день обращения! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Открытое хирургическое лечение рака почки в клинике в Москве

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/khirurgicheskoe-lechenie-pochek/

Рак почки — одно из самых серьезных заболеваний данного органа. Существует множество способов лечения, среди которых врач может выбрать наиболее эффективный в зависимости от особенностей пациента. Сейчас большинство специалистов предпочитают использовать для лечения рака почки лапароскопическую резекцию или подобные малоинвазивные и робот-ассистированные способы вмешательства. Но иногда хирургическое лечение почек требует открытой операции. Когда обосновано открытое удаление почки Выбор метода лечения рака почек должен приниматься индивидуально для каждого пациента. Урологи и онкологи будут учитывать такие факторы, как стадия и размер опухоли, общее состояние здоровья пациента. В некоторых случаях открытая операция по удалению почки оказывается единственным способом обеспечить эффективное лечение. Перечислим ситуации, когда уролог-онколог рекомендует обратиться к классической хирургии почки: опухоль большая (более 7 см) или имеет сложную форму, ее может быть сложно удалить с помощью лапароскопии или робот-ассистированной операции. В таких случаях открытая операция обеспечивает лучший доступ к опухоли и позволяет провести более точное ее удаление; образования, прорастающие в соседние органы или лимфатические узлы, практически всегда требуют открытой операции, также она назначается, если требуется лечение опухолей лоханки и мочеточника совместно с другими заболеваниями; пациенты с ожирением, выраженным спаечным процессом в брюшной полости или другими заболеваниями, которые могут затруднить проведение малоинвазивной операции, могут быть кандидатами на открытую хирургию; в случае разрыва опухоли или развития других осложнений, требующих немедленного вмешательства, открытая хирургия может быть единственным доступным вариантом. В некоторых случаях сам пациент настаивает на открытом удалении почки, однако в нашей клинике врач всегда ориентируется на состояние организма больного. Как проходит открытая операция на почках Открытая операция почки может быть выполнена для борьбы с различными заболеваниями, включая рак почки, инфекции почек и необходимость лечения стриктуры мочеточника. Процедура проводится в несколько этапов: Анестезия. Перед началом операции пациенту вводится общий наркоз, чтобы он уснул и не чувствовал боли. Разрез. Хирург делает разрез в животе, обычно с боковой стороны, чтобы получить доступ к почке. Остановка работы почки. Хирург отделяет почку от окружающих тканей, включая кровеносные сосуды и мочеточник. В некоторых случаях может быть выполнена предварительная закупорка сосудов, чтобы исключить кровотечения. Удаление почки. После того как все сосуды отсоединены от органа, хирург удаляет его. Закрытие раны. После удаления хирург зашивает или скрепляет разрез хирургическими нитками или скобами. В целом открытая операция на почках обычно длится от 2 до 4 часов. Несколько дней вам придется пробыть в больнице, чтобы подготовиться к операции и под наблюдением врачей пройти первые этапы реабилитации. Нередко отдельным этапом открытой операции почки выделяют восстановление после процедуры. Из-за больших разрезов организму пациента требуется большое количество времени для того, чтобы заживить раны. Кроме того, придется посещать врача, чтобы он следил за состоянием шва и вовремя его снял. Нужна операция? Обращайтесь в нашу клинику Если вам рекомендована открытая операция на почке, важно обратиться к опытному и квалифицированному хирургу-урологу. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) мы предлагаем пациентам высококачественную помощь и индивидуальный подход к лечению. В чем наши преимущества: стремимся обеспечить нашим пациентам комфорт и поддержку на протяжении всего процесса лечения; всегда проверяем все диагнозы прежде чем назначать хирургическое удаление почки, чтобы убедиться, что это единственный вариант лечения и нельзя выбрать более щадящую терапию; приглашаем на работу исключительно опытных специалистов. Наши хирурги-урологи имеют многолетний опыт проведения открытых операций на почках. Они прошли обширную подготовку и постоянно совершенствуют свои навыки, чтобы обеспечить пациентам наилучший уход; работаем по ОМС, обеспечивая высококлассное лечение абсолютно бесплатно. Хотите попасть к нам на лечение? Мы будем рады ответить на ваши вопросы и помочь вам принять правильное решение. Для получения дополнительной информации или записи на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Метод радиочастотной абляции почки — лечение рака почки и других опухолей

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/radiochastotnaya-ablyatsiya-obrazovaniy-pochki/

Опухоль почки — серьезное заболевание, которое встречается очень часто. Как правило, для лечения сейчас применяют лапароскопическую нефрэктомию или резекцию почки, которая предлагает удаление пораженных опухолью тканей, а иногда и всего органа. Это малоинвазивная операция, так как проводится с помощью лапароскопа, но она все равно травмирует. Сейчас появился еще более современный метод — радиочастотная абляция, которую мы в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) используем для лечения различных опухолей. Метод радиочастотной абляции — что это? Радиочастотная абляция опухоли проходит в условиях стационара после небольшой подготовки к операции. Пациенту вводят иглу-электрод, который проводит высокочастотный ток и выделяет тепло. В некоторых случаях может использоваться оборудование, которое воздействует на опухоль лазером, ультразвуком или холодом. Но высокая температура лучше всего уничтожает опухолевые клетки, провоцируя их гибель. Процедура проводится под наблюдением врачей, которые постоянно используют УЗИ или КТ для контроля ситуации. Это необходимо, чтобы локализовать опухоль и снизить риск для здоровых тканей. Качественная радиочастотная абляция почки позволяет полностью убрать проявления рака и сохранить большое количество здоровых тканей. Другие преимущества процедуры: минимальная травматичность, ведь при лапароскопии необходимы разрезы, например, для вывода опухоли из организма, тогда как абляция не требует подобного; низкая вероятность осложнений, которые обусловлены в основном особенностями организма пациента, а не общей опасностью процедуры; быстрое восстановление, так как не требуется заживление крупных разрезов. У радиочастотной абляции множество плюсов, но есть и минусы. Например, на месте отмершего новообразования может сформироваться абсцесс, гематома, а общая полостная система почек нередко нарушается из-за воздействия высоких температур. Также есть риск повреждения здоровых тканей и соседних органов, но он возникает лишь при неопытности медицинского персонала. Наш ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян уже провел множество подобных операций и знает, как избежать рисков. Для чего применяется операция радиочастотная абляция Радиочастотная абляция в онкологии используется для лечения опухолей, особенно в случае опухолей печени, почек и легких. В нашей клинике вы можете пройти процедуру радиочастотной абляции опухоли почки или почечных артерий при лечении рака почки. Также этот метод может применяться для лечения опухолей лоханки и мочеточника. В нашей клинике радиочастотная абляция опухоли назначается в следующих случаях: нефрэктомия или резекция не подходит больному по противопоказаниям, например, некоторые заболевания исключают общий наркоз; у больного уже удалена одна почка, а значит, делать операцию по удалению второй нельзя. В некоторых случаях возможна резекция, если опухоль небольшая, но чаще всего мы делаем радиочастотную абляцию; есть выбор между разными методами лечения и возможность подождать очереди на абляцию у пациента, например, если опухоль развивается медленно и она небольшая. В этом случае мы стараемся отдать предпочтение более современным способам лечения. Однако в некоторых ситуациях абляция опухоли почки исключена по объективным причинам. В качестве противопоказания для радиочастотной процедуры рассматривают слишком большой размер опухоли (абляция невозможна на новообразованиях более 6 см), плохая свертываемость крови у пациента, близость опухоли с крупными сосудами (возрастает риск воздействия на сосуды и получения спаек), а также проявление сепсиса. Кроме лечения урологических и онкоурологических заболеваний, радиочастотная абляция артерий почек показана при гипертонии. В некоторых случаях вокруг почек слишком сильно разрастаются нервные ганглии, либо они становятся излишне чувствительными, что приводит к артериальной гипертензии. Высокие температуры приводят к разрушению ганглиев. Но подобные операции мы согласуем отдельно, так как абляция почки в данном случае делается не по нашему профилю, а значит, требуется сотрудничество со специалистом-кардиологом. Как попасть на операцию в нашу клинику Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) — государственная, а не частная организация, поэтому у нас вы можете попасть на радиочастотную абляцию в Москве по ОМС. Сделать это несложно: Запишитесь на прием. Предупредите заранее, есть ли у вас диагноз или вы хотите попасть на первичное обследование. Посетите нашего врача и пройдите все подготовительные процедуры. Дождитесь доступного времени на радиочастотную абляцию и получите качественное лечение по ОМС. Наши работники регистратуры всегда стараются обеспечить прием в день звонка и отвечают на все вопросы. Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Эмболизация сосудов почки: особенности метода и как проходит операция

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/embolizatsiya-sosudov-pochki/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) — государственная организация, которая занимается лечением урологических и онкоурологических заболеваний. Мы проводим операции и обеспечиваем подготовительные процедуры, такие как эндоваскулярная эмболизация сосудов перед пересадкой почки или удалением органа. Благодаря большому опыту наших врачей и хорошей технической оснащенности клиники, мы обеспечиваем помощь в сложных случаях заболеваний, включая лечение опухолей мочевого пузыря, почек, рака простаты. К нам можно записаться на эмболизацию опухоли или лапароскопическую резекцию. Рассказываем подробнее о наших возможностях. Эмболизация — что это за метод? Эмболизация сосудов — это их закупорка. Она необходима в ситуациях, когда требуется прекратить кровоснабжение органа или его части. Данная процедура позволяет остановить развитие заболевания или подготовить пациента к операции. Вот как проходит эмболизация: Через один из крупных кровеносных сосудов вводится тонкий катетер. Если речь о почках, как правило, катетер вводится в районе паха, так как там крупные сосуды и введение инструментов безопасно. В кровь подается контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене.Так врач получает возможность видеть все, что делает. Под рентгенологическим контролем катетер устанавливается в нужную точку сосуда. В сосуд подается вещество, которое блокирует кровоснабжение. Когда сосуд оказывается отрезан от кровотока, процедура завершается. Показаниями для эмболизации обычно являются сильное кровотечение, патологический процесс, который можно замедлить с помощью остановки кровоснабжения и так далее. Поэтому процедура обычно является частью лечения, а не самостоятельным способом терапии. Для чего нужна эмболизация почки Эндоваскулярная эмболизация сосудов используется в качестве способа терапии в следующих ситуациях: лечение кисты почек, которые дают осложнения в виде кровотечений. Эмболизация позволяет остановить кровотечения с минимальными повреждениями; подготовка к операциям, включая проведение радиочастотной абляции, трансплантации почки; лечение опухоли почки (лоханки и мочеточника), лечение рака почки (подготовка к операции по резекции или нефрэктомии), а также остановка развития неоперабельных опухолей за счет снижения кровоснабжения пораженных участков. В целом, эмболизация сосудов почки может быть эффективным методом лечения для определенных заболеваний почек, однако необходимо тщательно взвешивать преимущества и недостатки в каждом конкретном случае перед принятием решения о проведении процедуры. Оценить, насколько подходит эмболизация в текущей ситуации, может только опытный врач. Преимущества и недостатки метода Эмболизация сосудов почки — это метод, который позволяет эффективно лечить различные заболевания или готовиться к операциям. Преимущества метода: процедура проводится через небольшой прокол в коже, без разреза; пациенты обычно выписываются из больницы в тот же день или на следующий день после процедуры, если не запланированы другие операции; эмболизация сосудов почки позволяет сохранить здоровую ткань почки, которая не поражена заболеванием. Недостатками метода называют риск осложнений, включая инфекции, повреждение окружающих тканей или даже развитие почечной недостаточности в редких случаях. Кроме того, процедура не всегда эффективна. В некоторых случаях эмболизации недостаточно, особенно если опухоль слишком крупная или расположена в труднодоступной области. Но иногда, если опухоль неоперабельная, это единственный метод лечения. Еще один недостаток процедуры в том, что возможно повторное развитие заболевания. Поскольку эмболизация не удаляет опухоль или пораженную ткань, существует риск рецидива заболевания после процедуры, особенно если не удалось полностью блокировать кровоснабжение опухоли. Но риск снижается, если у врача достаточно опыта, чтобы найти и блокировать все сосуды, ведущие к пораженным тканям. Грамотное лечение почек — залог долгой жизни без боли Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) предлагает услугу эмболизации почки по показаниям. Мы гарантируем: индивидуальный подход, который учитывает особенности вашего заболевания; доступные цены и возможность лечения бесплатно по полису общего медицинского страхования; Если хотите попасть на эмболизацию артерий почки по ОМС, приходите на прием. Для записи — звоните в регистратуру, часто к врачу можно попасть в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Что такое ультразвуковая абляция предстательной железы

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/ultrazvukovaya-ablyatsiya-prostaty/

Ультразвуковая абляция простаты — это малоинвазивный способ терапии рака предстательной железы, который использует сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) для уничтожения измененных клеток. Аббревиатура HIFU пришла из английского языка и расшифровывается как High Intensity Focused Ultrasound. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) внедрила этот метод лечения как один из инновационных. Наша цель — использовать все современные методы лечения рака, чтобы помочь нашим пациентам. Когда назначают УЗ-абляцию Абляция — это в первую очередь альтернативное лечение рака простаты. Показанием для процедуры обычно является локализованный рак простаты низкой или средней степени агрессивности, при котором нет смысла удалять простату полностью или проводить лучевую терапию. Также возможна абляция аденомы простаты для лечения доброкачественных образований. Несмотря на то, что подобные опухоли не настолько опасны, как раковые образования, они могут привести к неприятным последствиям. Поэтому аденому простаты обязательно нужно лечить, и абляция — один из наиболее современных методов. Противопоказаниями для лечения с помощью абляции называют: Распространенный рак простаты. Острые воспалительные процессы в прямой кишке. Тяжелые сопутствующие заболевания. Металлические имплантаты в области таза. Как проходит ультразвуковая абляция Процедура ультразвуковой абляции предстательной железы проходит в несколько этапов: Введение HIFU. Пациенту вводится седативное или эпидуральное обезболивание. Затем в прямую кишку вводится специальный трансректальный зонд. Фокусировка ультразвука. Зонд использует компьютерную систему для точной фокусировки ультразвуковых волн на раковую ткань простаты. Нагрев и уничтожение. Ультразвуковые волны высокой интенсивности нагревают и уничтожают раковые клетки. Мониторинг. Во время процедуры врач отслеживает температуру и положение зонда с помощью специализированного оборудования, чтобы убедиться, что воздействие нацелено только на раковую ткань. Абляция предстательной железы или простаты — это весьма эффективный способ справиться со сложными опухолями небольшого размера, которые тяжело удалить с помощью резекции. Однако нужно понимать, что подобная процедура — это относительно новый метод лечения, и его долгосрочные результаты еще изучаются. Преимущества ультразвуковой абляции простаты Основными достоинствами ультразвуковой абляции называют следующие ее характеристики: Малоинвазивность. При воздействии не нужно делать разрезы или как-то иначе повреждать здоровые ткани. Точность воздействия. HIFU позволяет нацеливаться на раковые клетки с высокой точностью. Благодаря этому обеспечивается снижение риска повреждения окружающих органов, нервных волокон и мышц. Высокая эффективность. Процедура демонстрирует эффективность, сравнительную с иными современными методами лечения. Может быть использована повторно, если рак рецидивирует. Минимальный дискомфорт после процедуры. Как правило, пациенты могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней после абляции. Длительная реабилитация не требуется. Сохранение физиологических возможностей. У мужчин, перенесших УА простаты, чаще сохраняется половая функция и нормальное мочеиспускание, чем у пациентов, которым были назначены другие методы лечения. Возможность провести ультразвуковую абляцию в клинике — это шанс для пациента выбрать альтернативный вариант лечения рака. При этом метод хоть и новый, но уже имеет доказанную эффективность в качестве средства лечения рака простаты и аденомы простаты. Абляция прошла все необходимые испытания и является медицинской процедурой, которая на самом деле лечит рак простаты и помогает справляться с аденомой. Именно благодаря доказанной эффективности наша клиника взяла этот метод на вооружение, закупив соответствующее оборудование. Уже сейчас мы регулярно проводим операции по ультразвуковой абляции и наблюдаем значительные улучшения у наших пациентов. Пройдите лечение от рака в современной клинике в Москве Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) приглашает на ультразвуковую абляцию пациентов со всей страны. Мы работаем по ОМС и принимаем не только жителей Москвы, но и тех, кто приехал из отдаленных регионов. Для вашего удобства мы обеспечиваем прием в день звонка и полное обследование по необходимости. Если вам требуется абляция аденомы простаты — звоните нам! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Операция по удалению простаты у мужчин — как она делается и когда

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/osobennosti-radikalnoy-prostatektomii/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) выполняет операции по удалению предстательной железы по показаниям. Наш опытный врач Гагик Нерсесович Акопян, профессор, доктор медицинских наук, регулярно проводит операции по удалению простаты при раке и делает это с минимальным риском для пациента! Когда назначается радикальная простатэктомия Операция по удалению простаты — стандартный метод лечения рака простаты. Процедура позволяет вырезать злокачественное образование, исключив его развитие и влияние на здоровые ткани. Как правило, удаление простаты назначается уже после попыток лечения медикаментозными методами, а также при обнаружении рака, локализованного непосредственно в предстательной железе. Кроме случаев обнаружения раковых опухолей радикальное удаление простаты назначается как способ лечения аденомы простаты. Доброкачественные новообразования также могут не отвечать на медикаментозную терапию, но они все равно требуют лечения. Сильное разрастание тканей негативно влияет на окружающие органы, сдавливает сосуды. Чтобы избежать влияния опухоли назначается либо радикальная простатэктомия предстательной железы, либо резекция (ТУР) простаты, во время которой вырезается только часть органа. В ходе радикальной простатэктомии при раке или аденоме могут быть удалены не только опухолевые образования, но и семенные пузырьки и лимфоузлы в области паха. Все зависит от того, какие ткани были повреждены и насколько. Как проводится удаление простаты у мужчин Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы может проводиться различными методами. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) предлагает следующие виды операций: открытая радикальная простатэктомия. Так называется классическое хирургическое вмешательство, которое предполагает разрез в области живота с последующим наложением швов. Метод опасен по сравнению с остальными, поэтому используется только тогда, когда сделать малоинвазивную операцию невозможно; лапароскопическая радикальная простатэктомия. При этом методе хирург делает несколько небольших разрезов в животе и вводит лапароскоп (тонкую трубку с камерой) и хирургические инструменты. Способ лечения позволяет быстрее восстановиться, так как у больного нет крупных разрезов и швов, однако, он доступен не всегда; робот ассистированная радикальная простатэктомия. Эта операция выполняется с помощью робота-хирурга, который управляется хирургом, сидящим за компьютером. Подход позволяет получить микроразрезы и практически не нарушить состояние здоровых тканей. В ходе любой из этих операций хирург сначала отделит предстательную железу от окружающих тканей, затем удалит лимфатические узлы в области предстательной железы, если это необходимо. Нервы, контролирующие эрекцию, могут быть сохранены или удалены, в зависимости от стадии рака. После завершения удаления мочевой пузырь будет соединен с мочеиспускательным каналом, чтобы восстановить поток мочи. После операции вам, скорее всего, придется провести в больнице несколько дней. Врач даст вам инструкции о том, как ухаживать за собой дома, и назначит лекарства для облегчения боли и предотвращения инфекции. Восстановление после радикальной простатэктомии Как и при любой операции, после радикальной простатэктомии могут возникнуть осложнения. К ним относятся: кровотечение; инфекция; недержание мочи; эректильная дисфункция; снижение либидо. Перед операцией необходимо обсудить с врачом все риски и преимущества радикальной простатэктомии. Иногда у хирурга есть несколько вариантов лечения, например, с сохранением нервов, контролирующих эрекцию, или без их сохранения, но с повышенным риском рецидива. При незначительных рисках пациенту предоставляется выбор, если же ткани уже поражены раковым образованием, придется удалять их все. Последствия радикальной простатэктомии зависят от того, что именно было сделано во время операции. Кроме того, у каждого человека индивидуальная переносимость хирургического вмешательства: кто-то будет долго восстанавливаться, а другой за пару недель вернется в норму. Удаление простаты в Москве по ОМС Операция радикальная простатэктомия при раке предстательной железы — один из способов лечения, практикуемых нашими врачами. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) проводит такие хирургические процедуры по ОМС для всех жителей России. Нужна консультация или хотите получить направление на операцию? Свяжитесь с нами любым удобным способом и мы запишем вас на прием в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая простатэктомия: малоинвазивный метод с быстрым восстановлением

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-prostatektomiya/

Процедура, которая носит название лапароскопическая простатэктомия, предполагает полное или частичное удаление предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство может стать одним из самых эффективных способов борьбы с заболеваниями этой железы. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) предлагает услуги радикальной простатэктомии лапароскопическим методом с использованием современного оборудования. Мы поможем вам восстановить здоровье и снизить риски рецидива. При каких заболеваниях назначается лапароскопическая простатэктомия Лапароскопическое удаление простаты — эффективное лечение рака простаты и других подобных заболеваний. Однако полное удаление органа показано не всегда. Врачи обычно рекомендуют простатэктомию в следующих ситуациях: при локализованном раке: Это означает, что рак ограничен предстательной железой и не распространился за ее пределы. В этом случае лапароскопическая операция по удалению предстательной железы полностью избавит пациента от опухоли, что обеспечивает минимальный риск повторной болезни; при агрессивном раке. Даже если рак локализован, он может быть агрессивным, т.е. быстро расти и распространяться. В таких случаях удаление простаты лапароскопическим методом может быть лучшим вариантом, чтобы предотвратить распространение болезни; при наличии определенных факторов риска. Даже при небольших размерах опухоли у некоторых мужчин риск ее быстрого развития выше, чем у других. В этом случае рекомендуется удалять простату на ранних стадиях болезни; при выраженных симптомах: Если рак простаты вызывает выраженные симптомы, такие как боль, трудности с мочеиспусканием, простатэктомия может помочь облегчить эти симптомы. При этом во многих случаях лапароскопическая операция для радикальной простатэктомии не требуется, достаточно лишь провести резекцию органа, сохраняя большую часть органа. Подобное решение врач может принять, если опухоль небольшая или неагрессивная. Кроме того, лапароскопическая простатэктомия назначается не только при раке, но и в ситуациях, когда требуется лечение аденомы простаты. Несмотря на то, что аденома не считается агрессивной опухолью, она сдавливает мочеиспускательный канал и может привести к крайне негативным симптомам, включая задержку мочеиспускания. Для удаления доброкачественного образования также применяется лапароскопия. Чем лапароскопия отличается от открытой операции по удалению простаты Основное отличие лапароскопической простатэктомии от открытой операции заключается в доступе к предстательной железе. При лапароскопической операции хирург делает несколько небольших разрезов и с помощью специальной аппаратуры и видеокамеры оперирует через них. При открытой операции требуется один большой разрез в нижней части живота. В чем лапароскопическая простатэктомия лучше Следствием основного отличия лапароскопических операций от открытых является ряд преимуществ лапароскопического метода: пациент испытывает меньше боли и дискомфорта; в течение операции регистрируется меньшая кровопотеря; короче срок пребывания в больнице; возможно сравнительно быстрое восстановление; после завершения операции заметных шрамов; снижение риска инфицирования, так как в течение операции нет открытых ран. Однако, важно отметить, что лапароскопическая простатэктомия подходит не для всех пациентов. Решение о виде операции должно быть принято вместе с врачом после обсуждения всех плюсы и минусы каждого метода. Цены на операцию по удалению простаты Во многих клиниках цена на лапароскопическую простатэктомию весьма высока. Но центр урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) предлагает полностью бесплатное лечение для всех граждан России. Мы работаем по ОМС и федеральным, областным программам, цель которых — обеспечить каждому жителю страны высококачественное лечение. Однако платные услуги мы также оказываем, подробнее о них можно прочитать на соответствующей странице клиники. Обращайтесь в наш центр за лапароскопическими операциями Если вам нужна операция или вы подозреваете у себя заболевание простаты, приходите на прием к нашим врачам. Мы предлагаем: полноценное обследование; проведение операций на современном оборудовании; помощь в восстановлении после операции; наблюдение у врача после окончания лечения для предотвращения рецидивов. Опытные врачи нашей клиники сделают все, чтобы помочь вам восстановить здоровье и жить полноценной жизнью. Звоните, чтобы записаться на прием! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Биопсия аденомы простаты: как и зачем делается исследование предстательной железы

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/biopsiya-prostaty/

Биопсия простаты — это процедура, проведение которой назначают, если необходимо диагностировать рак предстательной железы. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) мы назначаем такое исследование всем, у кого есть подозрения на опухолевые образования. Проведение биопсии простаты позволяет с большой точностью определить развитие онкологического процесса и вовремя определить особенности новообразования. Когда проводится взятие образца тканей Гистология простаты требуется, если есть подозрение на рак. Лечение рака простаты может оказаться опасным, если врач ошибся с диагнозом, а взятие биопсии простаты позволяет специалисту подтвердить или опровергнуть свои опасения. В итоге процедуру назначают в таких ситуациях: во время ректальной пальпации выявлены узлы или уплотнения; в течение УЗИ выявлена низкая эхогенность определенных мест; анализы крови показывают высокий уровень ПСА (простатит-специфический антиген). Также часто сделать биопсию простаты повторно рекомендуют тем, кто уже проходит лечение и перенес простатэктомию или резекцию органа. Иногда резекцию делают при обнаружении и последующем лечении аденомы простаты. В некоторых случаях врач рекомендует повторную биопсию, и тогда у многих пациентов возникает вопрос, надо ли ее делать. Специалисты нашей клиники уверены: если мы рекомендуем, значит, есть основания и на процедуру лучше согласиться. Например, после простатэктомии возможен рецидив или первичная процедура не дала достаточного материала для гистологического исследования. В этих и других случаях, когда назначают повторную биопсию простаты, процедура необходима, так как без нее не получится выяснить или уточнить диагноз. Про проходит биопсия простаты Процедура может проходить разными способами. В зависимости от того, как делают биопсию простаты у мужчин, выделяют три разновидности вмешательства: трансректальное. Делается такая биопсия простаты через прямую кишку под обезболиванием местного характера; трансперинеальная. Выполняется через разрез в зоне промежности под наркозом; трансуретральная. Проводится с использованием эндоскопического оборудования через мочеиспускательный канал. Как именно будет проходить биопсия простаты у пациента решает всегда врач. Специалист оценивает состояние здоровья больного, расположение потенциальной опухоли, которую нужно исследовать, особенности организма. Иногда для биопсии простаты появляются противопоказания, например, лечение простатита в острой фазе, плохая свертываемость крови, активные инфекции. Тогда врач рекомендует другие виды обследований или перенести операцию по биопсии простаты. Обратите внимание, что, если вам важно знать, проводится ли биопсия простаты под наркозом или нет, уточняйте у врача про наркоз. В зависимости от специфики процедуры может использоваться как местное, так и общее обезболивание. Возможные последствия биопсии Нельзя сказать, что биопсия простаты опасна или может серьезно здоровью. Процедура совершенно стандартная, если у вас хороший врач, никаких серьезных последствий для организма ждать не стоит. Однако краткосрочные проблемы все же могут возникать, например: Кровь в моче (гематурия). Это самый распространенный побочный эффект, обычно он незначительный и проходит в течение 1-2 дней; Кровь в сперме (гематоспермия). Может наблюдаться в течение нескольких недель после процедуры; Боль и дискомфорт. Может ощущаться в области простаты, прямой кишки или мошонки. Обычно боль можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих. Трудности с мочеиспусканием. Могут включать жжение, частое мочеиспускание или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Более серьезные последствия — это инфекция, сильные кровотечения и стойкие боли. Они возникают редко и, как правило, являются следствием нарушения режима ухода или неправильного проведения операции. Если у вас достаточно опытный хирург, опасаться нечего. Просто следуйте инструкциям врача по уходу за собой после биопсии, чтобы снизить риск осложнений. Биопсия простаты в проверенной клинике в Москве Требуется анализ? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) предлагает проведение биопсии простаты по доступной цене или вовсе бесплатно (по ОМС). Вам необходимо: Записаться на прием любым удобным способом. Принести врачу свои назначения и направление от предыдущего специалиста, если есть. Пройти базовые анализы (анализ крови, УЗИ). Их мы часто переделываем, особенно, если у вас результаты из поликлиник в небольших городах. Согласиться на операцию, если ее порекомендует врач. Для нас в первую очередь важно здоровье пациента, поэтому мы организуем обследование так, чтобы для вас оно было максимально безопасным и информативным. Нужны подробности? Свяжитесь с нами, мы ответим на все вопросы! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Эффективное лечение рака мочевого пузыря химиотерапией

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/kursy-mestnoy-khimioterapii/

Рак — крайне серьезное заболевание, которое требует от коллектива врачей комплексного подхода к обследованию и лечению пациента. Одним из наиболее эффективных методов является внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря, которая позволяет уничтожить клетки раковой опухоли и сохранить здоровые ткани. Это опасная процедура, которая может негативно повлиять на организм, но в целом она помогает выздороветь за счет подавления развития агрессивных перерожденных клеток. Как делают химиотерапию Химиотерапия мочевого пузыря — это метод терапии рака, при котором препараты вводятся в соответствующий орган. Она может называться внутрипузырной химией мочевого пузыря — по способу введения лекарственного вещества. Подобный метод — не единственный. В некоторых ситуациях назначают комплексное воздействие, оно называется системным. Это процедура, когда химиопрепараты вводятся в организм внутривенно, после чего они попадают в кровоток и разносятся по всему телу, включая точку назначения. Внутрипузырная химиотерапия мочевого пузыря считается более безопасной, так как препараты воздействуют только на пораженную область. Метод регулярно рекомендуют после трансуретральной резекции опухоли (ТУР) мочевого пузыря. Целью ВХТ является уничтожение любых оставшихся раковых клеток и снижение риска рецидива. Процедура обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится амбулаторно. Химиопрепарат вводится в мочевой пузырь, будучи направленным с помощью катетера, после чего пациент удерживает его 1-2 часа. Многие спрашивают, полезна ли химиотерапия при раке мочевого пузыря. Это не совсем верная постановка вопроса. Химиотерапевтические препараты опасны для здоровых тканей, но избежать их использования не получится. Польза процедуры в данном случае в том, что она помогает пациенту справиться с раком, который без лечения смертелен. Побочные эффекты химиотерапии при раке мочевого пузыря могут включать: частое мочеиспускание; болезненное мочеиспускание; кровь при мочеиспускании; жжение или раздражение органа, на который воздействовали препаратом; инфекции. В течение лечения пациент может испытывать дискомфорт или жжение, однако эти симптомы обычно проходят практически сразу после завершения процедуры. Несмотря на серьезные побочные эффекты, химия мочевого пузыря — одна из важнейших процедур, отказываться от которой нежелательно. После удаления опухолевых тканей возможно сохранение небольших очагов, которые по какой-то причине не видны хирургу. Именно их уничтожает препарат, вводимый в организм пациента. Химиотерапия рака мочевого пузыря может быть эффективным методом лечения, но важно понимать, что это не всегда приводит к полному излечению. Врач помогает пациенту составить план лечения, который будет наиболее эффективным в его конкретном случае. Иногда требуется несколько подходов, а в некоторых случаях даже несколько операций. В нашей клинике вы сможете получить профессиональную консультацию от опытных специалистов, которые справились с большим количеством случаев сложного рака. Мы постараемся вам помочь полностью победить болезнь! Почему мы? Причины обратиться именно в нашу клинику Если вам назначена внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря, проделать все необходимые процедуры можно под наблюдением наших врачей. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова может как принять пациентов с уже имеющимся назначением, так и обследовать больного на стадии появления неприятных симптомов, после чего врач назначит схему проведения химиотерапии при раке мочевого пузыря. Преимущества обращения к нам: современные препараты. Мы используем новейшие химиотерапевтические препараты, которые максимально эффективны и в то же время имеют минимум побочных эффектов; комплексное обследование и терапия. Обеспечиваем всестороннее лечение, химиотерапия мочевого пузыря может сочетаться с другими методами, такими как операция на мочеполовой системе, иммунотерапия; только проверенные методы лечения. Наши опытные врачи выбирают способы терапии, эффективность которых медицински доказана; выбор методов терапии с учетом особенностей организма больного. Мы подбираем схему лечения с учетом стадии заболевания, общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей; комфортное лечение для всех жителей страны. Процедуры химиотерапии проводятся в комфортных условиях стационара или амбулаторно. бесплатная терапия по ОМС. Если вам диагностирован рак, не отчаивайтесь! Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин позволяет добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациентов. Приходите к нам на обследование. Записаться на консультацию к врачу-онкологу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте. Обеспечим прием в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Цистэктомия: как проводится удаление мочевого пузыря, последствия операции

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/tsistektomiya-mochevogo-puzyrya/

Страдаете от неизлечимого заболевания мочевого пузыря? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний мочевого пузыря. Наши хирурги-урологи подберут для вас оптимальный метод лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей, включая удаление мочевого пузыря и сопутствующие операции. Рассказываем про особенности цистэктомии и показания для нее. Что такое цистэктомия мочевого пузыря Цистэктомия — это хирургическая операция, при которой удаляется мочевой пузырь. Эта процедура обычно проводится в случаях, когда есть серьезные медицинские показания. Она может быть выполнена как радикальная цистэктомия, при которой удаляется весь мочевой пузырь, или как парциальная цистэктомия, при которой удаляется только часть мочевого пузыря. Удаление мочевого пузыря — в любом случае тяжелое хирургическое вмешательство. Она всегда серьезно влияет на жизнь пациента, во многом ограничивая человека. Поэтому важно доверить решение о назначении радикальной цистэктомии мочевого пузыря опытному медицинскому специалисту, который после тщательного обсуждения всех возможных плюсов и минусов убедится, что другие варианты не настолько эффективны. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает не только проведение операции, но и тщательное обследование, подтверждающее показания к цистэктомии. Мы заботимся о каждом пациенте и гарантируем, что любое хирургическое вмешательство наших врачей полностью оправдано! Показания для операции по удалению мочевого пузыря Радикальную цистэктомию мочевого пузыря у мужчин и женщин назначают не так уж часто. Основные показания: Рак мочевого пузыря. Это наиболее распространенное показание к цистэктомии. Операция может быть выполнена на разных стадиях рака, но чаще всего она применяется при мышечно-инвазивном раке, который пророс стенку мочевого пузыря. Доброкачественные опухоли. В некоторых случаях цистэктомия может быть выполнена для удаления доброкачественных опухолей, которые не поддаются другим методам лечения или слишком большие. Свищи мочевого пузыря. Свищи — это ненормальные отверстия, которые образуются между мочевым пузырем и другими органами, например, кишечником или влагалищем. Цистэктомия может быть выполнена для устранения свищей, которые не поддаются другим методам лечения. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Это состояние, при котором мочевой пузырь не работает должным образом из-за повреждения нервов. В некоторых случаях цистэктомия мочевого пузыря у женщин или мужчин может быть выполнена для облегчения симптомов нейрогенной дисфункции. Как правило, удаление мочевого пузыря у мужчин при раке или любом другом заболевании, это всегда средство последнего шанса. Подобные хирургические вмешательства необходимо откладывать до момента, пока не будет ясно, что других вариантов у пациента нет. Последствия удаления мочевого пузыря Несмотря на то, что удаление мочевого пузыря при онкологии — это, нередко, единственный шанс выжить, многие боятся такой процедуры. И не зря. У цистэктомии серьезные последствия, которые серьезно влияют на качество жизни. Наиболее важные моменты, о которых нужно знать: После удаления мочевого пузыря моча будет постоянно выходить из организма через искусственно созданное отверстие (стому) или новый мочевой пузырь, что может вызвать необходимость использования мочевых мешков или катетеров для контроля мочеиспускания. Очень часто удаление мочевого пузыря у мужчин влияет на их способность к эрекции, особенно если процедура включает удаление предстательной железы или окружающих тканей. Как и любая хирургическая операция, ход цистэктомии сопровождается рисками, связанными с анестезией, инфекцией, кровотечением и другими осложнениями. Цистэктомия может повлиять на качество жизни пациента, требуя изменений в образе жизни и привычках, включая диету, физическую активность и социальные взаимодействия. И все же, если врач говорит, что удаление мочевого пузыря неизбежно, на операцию лучше согласиться. Подобные рекомендации означают крайне опасные для жизни изменения в органе. Удаление мочевого пузыря в Москве по ОМС Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает помощь в проведении операций по удалению мочевого пузыря у женщин и мужчин. Наш ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян всегда тщательно обследует пациента и предлагает наиболее эффективные методы лечения. Мы гарантируем: подробные консультации и объяснение всех рисков; лечение на современном оборудовании; комплексное обследование включая современную фотодинамическую диагностику; помощь в восстановлении и реабилитации. В нашей клинике мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам сохранить здоровье и качество жизни. Запишитесь на консультацию к нашему хирургу-урологу уже сегодня! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Виды пластических операций на мочеточниках

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/plastika-mochetochnikov/

Пластические операции на мочеточниках направлены на восстановление нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Эти виды хирургического вмешательства требуются при наличии обструкции или повреждений мочеточника. Подобные проблемы могут быть вызваны врожденными аномалиями, травмами, опухолями или воспалительными заболеваниями. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова выполняет пластику мочеточника различной сложности, предлагая как платное обслуживание, так и лечение по ОМС. Когда нужна пластика мочеточника Операция для проведения пластики мочеточника требуется в следующих случаях: диагностировано нарушение оттока мочи на уровне соединения почечной лоханки и мочеточника; образовалась стриктура мочеточника — сужение, препятствующее нормальному оттоку мочи; обнаружена опухоль — злокачественное или доброкачественное образование, вызывающее обструкцию; врач обнаружил свищи — патологические соединения с другими органами. Для лечения заболеваний врач может принять решение о проведении пластики лоханки и мочеточника различными способами. Расскажем о некоторых из них. Виды операций для восстановления оттока мочи Рассмотрим основные виды операций, с помощью которых выполняется пластика на мочеточниках, их показания, как делаются и возможные последствия. Пластика мочеточника по Боари Пластика мочеточника по Боари — это хирургическая процедура, направленная на восстановление нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь путем пересадки мочеточника и создания нового участка из ткани мочевого пузыря. Этот метод часто используется при значительных повреждениях, стриктурах (сужениях) или других патологиях средней и нижней трети органа, которые не могут быть исправлены более простыми хирургическими методами. Для работы хирурга необходим разрез в области нижней части живота, чтобы обеспечить доступ к органам. Во время операции суженный участок иссекается, а из ткани мочевого пузыря формируется новый трубчатый сегмент, который будет использоваться для замены удаленного участка мочеточника. Этот новый сегмент называется лоскутом Боари. Преимущества такого варианта пластики: восстановление нормального оттока мочи и предотвращение повреждения почек; возможность коррекции значительных дефектов мочеточника; снижение риска повторных стриктур и свищей. Кишечная реконструкция Один из популярных способов лечения гидронефроза и других проблем с оттоком мочи — тонкокишечная пластика мочеточника. Это длительная операция, которая проводится под общим наркозом и требует высокого профессионализма от врачей. Если при пластике по Боари заменяется сегмент органа, но в данном случае он удаляется полностью, а новый отрезок изготавливается из небольшого участка кишечника. Операция может быть опасна тем, что нарушаются функции не только мочеточника, но и кишечника, поэтому в этой ситуации очень важно делать подобную пластику в надежной клинике, где опытные врачи. Кишечная реконструкция может быть выполнена как с помощью открытой хирургии, когда делается надрез в нижней части живота, так и лапароскопическим методом. Последний намного безопаснее для пациента, но делать такую операцию сложнее, ведь у лапароскопа ограничено поле видимости, а у врача меньше возможностей. В любом случае решение о методе операции должен принимать врач. Уретеролиз Уретеролиз — это операция при гидронефрозе, когда по сути пластика мочеточника не делается. Во время процедуры с помощью лапароскопа удаляются фиброзные ткани, которые сдавливают каналы и делают их непроходимыми. При этом орган сохраняется, иссекаются лишь слишком разросшиеся ткани. Для успешной пластики мочеточника при гидронефрозе требуются высокая квалификация хирурга. Поэтому важно убедиться, что вы доверились настоящему специалисту. Лечение и операции по ОМС в Москве Пластические операции на мочеточниках могут быть выполнены бесплатно по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого достаточно обратиться в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. У нас вы можете получить направление на операцию по пластике мочеточника при гидронефрозе, пройти все обследования и задержаться на период реабилитации. Наши урологи обладают высокой квалификацией и многолетним опытом в проведении пластических операций на мочеточниках, а сама клиника передовым медицинским оборудованием от ведущих производителей, что позволяет проводить операции с минимальным риском и высоким уровнем точности. Кроме того, вас ждут уютные палаты и внимательный персонал. Нужна консультация? Свяжитесь с нами любым удобным способом. В будни обеспечим прием в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лечение гидронефроза почки: операции, консервативные методы и стоимость

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/sposoby-lecheniya-gidronefroza-pochki/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается различными заболеваниями мочеполовой системы, включая гидронефроз почки. У нас можно поставить диагноз или сразу сделать операцию для лечения гидронефроза почек у взрослых — если ваш врач рекомендовал такой способ справиться с болезнью. Рассказываем о том, что такое гидронефроз, каковы методы его лечения и что предлагает наша клиника. Гидронефроз почки — что это? Гидронефроз почки — это патологическое состояние, при котором происходит расширение почечных лоханок и чашечек вследствие нарушения оттока мочи. Это состояние может привести к повреждению почечной ткани и нарушению её функции. Лечение гидронефроза направлено на восстановление нормального оттока мочи и предотвращение дальнейшего повреждения почки. Лечение гидронефроза почки Лечение гидронефроза не всегда означает операцию. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами. Консервативное лечение применяется на ранних стадиях гидронефроза и в случаях, когда заболевание не вызывает значительных нарушений функции почки. Основные методы консервативного лечения включают: антибиотики для лечения и профилактики инфекций мочевых путей; обезболивающие препараты для снятия боли и дискомфорта; лекарства для снижения артериального давления при его повышении. При таком способе лечения гидронефроза почки без операции необходимо постоянное наблюдение. Регулярное ультразвуковое обследование почек для контроля состояния и прогрессирования заболевания и анализы крови и мочи помогут не упустить момент, когда появятся показания к операции при гидронефрозе. Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативные методы неэффективны или заболевание прогрессирует. Основные виды хирургических вмешательств при гидронефрозе: Пиелопластика — это операция по восстановлению нормального оттока мочи из почечной лоханки в мочеточник. Операция может быть выполнена открытым методом, лапароскопически или с использованием роботизированных технологий. Стентирование — установка стента. Введение стента в мочеточник помогает восстановить нормальный отток мочи и предотвратить дальнейшее расширение почечной лоханки. Стентирование может быть временной мерой до выполнения основного хирургического вмешательства. Нефрэктомия — операция по удалению почки. Выполняется в крайних случаях, когда орган сильно поврежден и его функции восстановить нельзя. В большинстве случаев хирургическое лечение гидронефроза приводит к восстановлению нормальной функции почки и улучшению общего состояния пациента. В редких случаях возможно повторное развитие болезни, требующее еще одной операции на почке для лечения гидронефроза. Иногда в качестве осложнений возникают стриктуры мочеточника. Стоимость операции Стоимость операции по лечению гидронефроза в государственной клинике зависит от многих факторов. В первую очередь влияет вид процедуры. Лапароскопическая пиелопластика обычно дороже открытой операции из-за использования более современного оборудования и технологий. Включение дополнительных медицинских услуг, таких как предоперационное обследование, послеоперационный уход и реабилитация, также может увеличить общую стоимость лечения. Однако, если у вас нет средств, не стоит отчаиваться. Операцию по поподу гидронефроза можно сделать бесплатно по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для получения медицинской помощи необходимо обратиться к урологу и получить направление, а после — попасть в клинику, которая занимается операцией по удалению гидронефроза. Например, в Государственный головной центр урологии РФ. Лечение гидронефроза в нашей клинике Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает высококачественное лечение гидронефроза почки с использованием современных методов и технологий. Наши преимущества: урологи обладают высокой квалификацией и многолетним опытом в лечении гидронефроза. Они регулярно проходят обучение и сертификацию, чтобы применять самые современные методы лечения. Ведущий врач — Гагик Нерсесович Акопян не только практикующий хирург, но и профессор; клиника оснащена современным медицинским оборудованием, что позволяет проводить операции с минимальным риском; разрабатываем индивидуальные планы лечения для каждого пациента, учитывая все особенности состояния здоровья и личные пожелания; удобные условия для пребывания пациентов как до, так и после операции. Уютные палаты, внимательный медицинский персонал и поддержка на всех этапах лечения — все это мы предлагаем нашим пациентам. Свяжитесь с нами для консультации и записи на прием. Мы готовы помочь вам вернуть здоровье и сделать операцию даже при сложных случаях гидронефроза почки. Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая пластика гидронефроза почки: методика и преимущества

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/laparoskopicheskaya-plastika-gidronefroza-pochki/

Лапароскопическая пластика мочеточника — это малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на восстановление проходимости мочеточника. Данная операция используется для лечения различных патологий органа, таких как стриктуры, обструкции и другие проблемы. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова есть все необходимое оборудование для лапароскопии мочеточника при гидронефрозе и других заболеваниях. Если вам требуется подобная операция или вы подозреваете, что она вам нужна, позвоните нам! Показания к лапароскопической пластике Лапароскопическая пластика мочеточника проводится в следующих случаях: стриктуры мочеточника — сужение, препятствующее нормальному оттоку мочи; нарушение оттока мочи на уровне соединения почечной лоханки и мочеточника; травмы — повреждения, требующие хирургического восстановления; свищи — патологические соединения мочеточника с другими органами; опухоли — доброкачественные или злокачественные новообразования, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей. Независимо от показаний очень важно, чтобы пациента заранее тщательно обследовали. В некоторых случаях лапароскопия при гидронефрозе почки или других проблемах с органом не может быть решением и нужна открытая операция. Почему выбирают лапароскопические вмешательства Лапароскопия гидронефроза или любого другого нарушения в работе почек — это операция, и она опасна. Но, если сравнивать возможные последствия с открытой хирургией, то использование лапароскопа сильно снижает риски. Например, благодаря особой технике, которая проникает внутрь пациента через несколько небольших разрезов, уменьшается вероятность инфицирования послеоперационных ран, снижается риск кровотечений, а также сокращается период восстановления. Лапароскопия снижает риск развития послеоперационных осложнений, таких как грыжи и спайки, которые часто возникают после традиционных операций. Да и в целом, пациенты могут быстрее вернуться к обычной жизни, так как их не беспокоят крупные разрезы, которые нужно зашивать, обрабатывать, следить за ними, чтобы швы не разошлись. Как проходит операция Стандартная лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента занимает несколько часов. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование, включая анализы крови, УЗИ и КТ. Непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника и пациенту рекомендуется соблюдать диету. Операция проводится под общей анестезией, что обеспечивает полное обезболивание во время процедуры. Хирург делает несколько небольших разрезов в области живота. Через эти разрезы вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. Лапароскоп передает изображение внутренностей на экран монитора, что позволяет хирургу видеть операционное поле в увеличенном виде. Пораженная область почки или мочеточника иссекается, после чего производится реконструкция или удаление патологического участка. После устранения патологии хирург удаляет инструменты и накладывает швы на разрезы. Пациенту рекомендуется оставаться в больнице в течение 1-2 дней для наблюдения и контроля за состоянием. Легкие физические нагрузки можно начинать через несколько дней после операции, полное восстановление занимает несколько недель. Однако то, какой будет период восстановления после лапароскопической пластики мочеточника лично у вас, зависит от вашего состояния, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Профессиональная лапароскопическая хирургия в Москве Лапароскопическая хирургия — это современный и эффективный метод лечения заболеваний почек, который значительно снижает риски и ускоряет процесс восстановления по сравнению с открытой хирургией. Благодаря малой травматичности и быстрому восстановлению пациенты могут быстрее вернуться к активной жизни. Но успех любой операции зависит не только от метода, но и от профессионализма врача и его возможностей. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает вам пройти у нас лечение почечных заболеваний с использованием передовых лапароскопических методов. Наши преимущества: Опытные специалисты. Урологи с высокой квалификацией и многолетним опытом. Современное оборудование. Передовые технологии для точной диагностики и эффективного лечения. Мы заказываем технику за рубежом у производителей, которые отлично зарекомендовали себя. Доступность лечения. Возможность бесплатного лечения по ОМС. Мы ценим ваше доверие и делаем все возможное, чтобы оправдать его. Приходите и звоните, если вам нужна консультация. Врач готов принять вас в самое ближайшее время! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лазерная операция по удалению аденомы простаты: показания, ход операции и восстановление

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/otkrytaya-adenomektomiya/

Клиника урологии имени Р.М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — центр, где ведущие врачи обеспечивают лечение различных заболеваний мочеполовой сферы. Среди частых задач, которые ставятся перед специалистами клиники, можно выделить удаление аденомы простаты лазером. Оперируем аденому любого размера. Выполняем как гольмиевую (HoLEP; ХоЛЕП), так и тулиевую (ThuLEP; ТуЛЕП) энуклеацию. Тулиевая лазерная энуклеация разработана в нашей клинике. Мы обладаем самым большим опытом лазерных энуклеаций в РФ. Это сложные и комплексные мероприятия, которые важно провести правильно, чтобы пациент мог жить полной жизнью. Рассказываем про особенности и показания для лазерной энуклеации аденомы простаты и как она выполняется. Почему назначается и как проходит операция по лечению аденомы простаты Операция по удалению аденомы простаты лазером — это хирургическая процедура, применяемая для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), когда консервативные методы лечения неэффективны. Аденома простаты — это доброкачественное разрастание ткани предстательной железы, которое может вызывать значительное ухудшение качества жизни из-за нарушения мочеиспускания. Удалять разрастание тканей необходимо обязательно, иначе оно вызовет опасные для жизни последствия. Но вопрос в том, как именно это сделать. Существует несколько основных методов хирургического лечения аденомы простаты: трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — проводится через мочеиспускательный канал с помощью резектоскопа. Это малоинвазивная процедура, которая стала наиболее распространенным методом удаления аденомы простаты; лазерная энуклеация аденомы простаты — ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ – выполняется при любых размерах простаты; лапароскопическая или открытая аденомэктомия — редкий вид оперативных вмешательств, в связи с появлением лазерных технологий; Наиболее серьезные последствия после операции ожидают человека при открытом удалении аденомы простаты, так как процедура предполагает достаточно крупный разрез. Из-за того, что хирургу необходим доступ к органу, страдают здоровые ткани. Преимущества лазерной энуклеации гиперплазии простаты Лазерная энуклеация при аденоме простаты: в отличие от ТУР нет ограничений по объему простаты; операция выполняется через мочеиспускательный канал без разрезов; нет кровопотери; минимальные возможные осложнения; быстрая и комфортная реабилитация; быстрое восстановление нормального мочеиспускания; не оказывает влияние на сексуальной функцию. Как проходит операция «лазерная энуклеация»? Операция проводится под спинальной анестезией, реже под общим наркозом (по показаниям). Инструмент проводится через мочеиспускательный канал до простатического отдела уретры, визуализируется аденома, которая удаляется аккуратно лазером без повреждения нормальной простаты, что является очень важным аспектом для сохранения нормальной функции простаты. После этого с помощью морцеллятора происходит измельчение и удаление аденомы. Такая операция длиться 1-1,5 часа. Операция заканчивается установкой уретрального катетера, который удаляется через 48 час и пациент выписывается домой. Последствия После операции пациент проходит несколько стадий выздоровления. Первую неделю у мужчин после удаления аденомы простаты могут возникнуть следующие неприятные ощущения: неприятные ощущения в мочеиспускательном канале; примесь крови в моче в течение нескольких дней. Полное восстановление занимает несколько недель, в течение которых рекомендуется ограничить физическую активность. Риска развития осложнений, таких как недержание мочи или эректильная дисфункция, нет! Удаление аденомы простаты лазером обеспечивает эффективное и долговременное избавление от симптомов, улучшая качество жизни пациентов. Решение о проведении данной операции должно приниматься на основании тщательного обследования и консультации с урологом, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Лечение аденомы простаты в Москве Обратитесь в нашу клинику урологии для точной диагностики и эффективного лечения. Специалисты государственного головного центра урологии РФ обладают многолетним опытом работы, а современное оборудование позволяет проводить исследования и процедуры на высоком уровне. Доверьте свое здоровье профессионалам — запишитесь на прием уже сегодня. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Трансуретральная резекция аденомы простаты: показания, ход операции и восстановление

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/transuretralnaya-rezektsiya/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает высококвалифицированное медицинское обслуживание и современные методы лечения аденомы простаты, включая трансуретральную резекцию простаты (ТУР простаты). Мы понимаем, как важно для наших пациентов своевременное и эффективное лечение, поэтому предоставляем полный спектр услуг на самом высоком уровне. Трансуретральная резекция простаты: показания, преимущества, последствия Трансуретральная резекция простаты — это используемая хирургическая процедура, которая часто применяется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Кроме лечения аденомы простаты ТУР может также назначаться при некоторых разновидностях рака предстательной железы. В нашей клинике ТУР для удаления аденомы простаты используется регулярно, так как это проверенная временем и множеством врачей процедура. Когда требуется ТУР простаты Трансуретральная резекция предстательной железы назначается в следующих случаях: Выраженные симптомы обструкции мочевых путей. Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия), слабая или прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Осложнения, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Острые задержки мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей, кровотечения из простаты (гематурия), образование камней в мочевом пузыре, почечная недостаточность. Неэффективность консервативного лечения. Когда медикаментозная терапия и другие менее инвазивные методы лечения не дают желаемого эффекта. Большинство операций по трансуретральной резекции предстательной железы показывают отличные результаты в плане выживаемости и полного восстановления после. Поэтому врачи предпочитают назначат именно ТУР, даже если имеются показания не только к трансуретральной резекции, но и к другим видам терапии. При прочих равных операция ТУР аденомы простаты безопаснее других способов хирургического вмешательства. Ход операции Трансуретральная резекция аденомы простаты проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. В ходе операции хирург вводит резектоскоп через мочеиспускательный канал в простату. С помощью специальной петли, нагреваемой электрическим током, разросшаяся ткань простаты удаляется. Операция обычно занимает около 60-90 минут. После удаления ткани в мочевой пузырь устанавливается катетер для отвода мочи и предотвращения кровотечения. Последствия: краткосрочные и долгосрочные Большинство мужчин, когда узнают о том, что им требуется ТУР аденомы предстательной железы, в первую очередь волнуются за последствия. Возможно ли полное восстановление после этой процедуры? Рассказываем об этом подробнее. Первые дни после ТУР Послеоперационный период по завершению ТУР аденомы простаты длится несколько дней. Небольшое количество крови в моче является нормой, небольшие проблемы с мочеиспусканием, такие как задержка или слабая струя мочи — тоже. В первую неделю возможно назначение антибиотиков и обезболивающих. Долгосрочные последствия ТУР Далее пациент начинает жить обычной жизнью и может столкнуться с различными отложенными последствиями операции ТУР аденомы простаты. Яркий пример — ретроградная эякуляция. Это распространенное осложнение, при котором сперма поступает в мочевой пузырь вместо того, чтобы выводиться наружу при оргазме. Также может возникнуть стриктура уретры — сужение, требующее хирургического вмешательства для лечения. А вот последствия операции ТУР аденомы простаты, выражающиеся в нарушении эректильной функции, довольно редки. Большинства проблем после операции ТУР аденомы простаты можно избежать, если следовать всем инструкциям врача по уходу за собой после операции, поддерживать чистоту, чтобы избежать инфекций и сохранять здоровый образ жизни. Полезно будет соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек и поддерживать умеренную физическую активность. И, конечно, нужно регулярно посещать врача. ТУР аденомы простаты в государственном головном центре урологии РФ Посетите государственную клинику урологии для профессиональной медицинской помощи. Наша команда специалистов имеет богатый опыт в лечении урологических заболеваний и использует только проверенные и эффективные методы. Многолетняя практика уже доказала, что трансуретральная резекция аденомы — это способ лечения с реальной эффективностью, и именно такие мы рекомендуем пациентам нашей клиники. Стоимость операции Операция по удалению аденомы простаты (ТУР) может быть выполнена бесплатно по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого необходимо: Получить направление. Обратитесь к урологу в поликлинике по месту жительства для получения направления на операцию. Предоставить документы. Соберите все необходимые медицинские документы и анализы. Записаться на операцию. Запишитесь на операцию в наш государственный головной центр урологии РФ. Свяжитесь с нами для консультации и записи на прием. Мы готовы помочь вам вернуть здоровье и уверенность в завтрашнем дне! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лазерное удаление камней в почках и мочеточнике

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udalenie-kamney-iz-pochek-lazerom/

Удаление камней из почек лазером — это современный и эффективный метод лечения мочекаменной болезни. Процедура называется лазерной литотрипсией почек. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает проведение таких операций нашим пациентам. В этой статье мы подробно рассмотрим, как она проводится, какие особенности имеет и какие преимущества предоставляет. Что такое лазерная литотрипсия Лазерная литотрипсия — это методика дробления камней в почках с применением лазерного излучения. Процедура проводится с использованием гибкого эндоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Лазерное излучение разрушает камни на мелкие фрагменты, что после выводятся из организма естественным путем. Дробление лазером конкрементов может проводиться не только в случае их появления в почках, но и тогда, когда камни найдены в мочеточнике. Это довольно универсальная процедура, которая, однако, подходит не для всех ситуаций. Например, если вам необходимо удалить камень сложной формы, включая коралловидные образования, операция по дроблению камней в почках лазером может оказаться бесполезной. Чем больше конкремент, тем сложнее его разрушить и извлечь естественным путем. Что потребуется для дробления камней в почках лазером в Москве в нашей клинике? Прежде всего для назначения процедуры необходимо пройти все необходимые процедуры обследования. Как правило, в качестве подготовки мы назначаем следующие исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) или рентген, чтобы точно определить расположение и размер камней; анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных инфекций; сбор анамнеза и консультацию. Уролог или нефролог обсуждает с пациентом детали процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты. Далее, если мы убедились, что пациент достаточно здоров и перенесет операцию, можно назначать время для процедуры. Лазерное дробление камней в нашей клинике проводится по низким ценам, а чаще и вовсе бесплатно. Будучи государственной компанией, мы работаем по ОМС. Ход процедуры Рассказываем подробнее, как проходит дробление камней в почках лазером и что ожидать от операции: Обычно используется общая анестезия или спинальная анестезия, чтобы пациент не чувствовал боли. Гибкий эндоскоп вводится через уретру и мочевой пузырь в мочеточник и далее в почку. С помощью этого оборудования врач находит камень. Лазерный элемент вводится через канал эндоскопа до камня. Излучение фокусируется на конкременте и дробит его на мелкие фрагменты. В почку подается вода с помощью этого же эндоскопа. Мелкие фрагменты камней либо естественным образом выводятся из организма с мочой и водой. Если они по какой-то причине не выходят, то удаляются с помощью специальных инструментов. После завершения процедуры пациент находится под наблюдением медперсонала до полного восстановления от анестезии. Обычно это занимает несколько часов. В некоторых случаях пациента могут оставить в стационаре на 1-2 дня для контроля за состоянием и профилактики осложнений. Почему наши врачи рекомендуют именно лазерную операцию Популярность удаления камня из мочеточника лазером вполне оправдана. Лазер способен разрушить камни любой плотности и состава, а значит, процедуру можно назначать в большинстве случаев. Кроме того, она проводится без разрезов, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление. Пациенты быстро возвращаются к нормальной жизни. Но самое важное — это направленность воздействия. Лазер влияет только на камни, не повреждая окружающие ткани. А само по себе излучение упрощает восстановление и заживление ран. Кроме того, при возникновении кровотечений лазером можно сразу же прижечь сосуд или закрыть рану. Недостатков у лазерной литотрипсии мочеточника довольно мало. Иногда требуется повторная процедура, если все фрагменты не были выведены. Еще иногда возникают послеоперационные инфекции, которые лечатся антибиотиками. Но это стандартная ситуация: инфекция может возникнуть после любого хирургического вмешательства. Запишитесь на дробление камней в почках лазером в Москве Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит операции для лечения камней в почках различного характера. . Мы предлагаем полный спектр услуг по диагностике и лечению урологических заболеваний, включая удаление камней в почках с помощью передовой лазерной литотрипсии. Наши врачи — высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, которые используют самое современное оборудование. Вы можете быть уверены в безопасности и эффективности наших методов. Запишитесь на консультацию уже сегодня! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Профессиональное удаление камня из мочеточника эндоскопическим методом в Москве

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/endoskopicheskie-operatsii/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает вас в наш центр эндохирургии и литотрипсии для удаления камней в почках. Мы проводим различные операции, позволяющие нашим пациентам жить полной и счастливой жизнью. Большая часть процедур по литотрипсии камней в Москве проводятся бесплатно по ОМС, так как мы — государственная клиника. Если вам нужны подробности, позвоните, в регистратуре вам все расскажут! Что такое литотрипсия камней почек Эндоскопическая литотрипсия является эффективным методом лечения камней в почках, позволяющим избежать открытой хирургии и сократить время восстановления пациента. Она может проводиться через мочеточник или через небольшой разрез в области поясницы. Во втором случае процедура носит название «чрескожная перкутанная нефролитотрипсия». Эндоскопической процедурой этот метод удаления камней из почек и мочеточников называется, потому что он проводится с использованием специального инструмента — эндоскопа. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку с камерой, позволяющую врачу видеть внутренние органы и проводить хирургические манипуляции с минимальными повреждениями для здоровых тканей. Как происходит подготовка к операции Прежде чем назначить пациенту эндоскопическое удаление камня из мочеточника или почек, наши врачи всегда проводят тщательное обследование пациента. Подготовка к этой процедуре включает несколько этапов, которые помогают обеспечить успешное проведение операции и минимизировать риски. Прежде всего мы назначаем консультацию с врачом. Как правило, первые консультации проводит один из дежурных специалистов, который собирает анамнез. Проводится опрос, задаются вопросы о жалобах, уточняется общее состояние, включая информацию о наличии хронических заболеваний, аллергий и текущих медикаментах. Завершающую консультацию всегда проводит наш ведущий врач — Гагик Нерсесович Акопян. Он изучает собранные данные о пациенте, смотрит на результаты анализов, убеждается, что в этом конкретном случае эндоскопическое удаление камней из почек будет безопасно. Для проверки состояния пациента назначаются такие медицинские обследования: анализы крови и мочи — для проверки общего состояния здоровья и функции почек; электрокардиограмма (ЭКГ) — для оценки работы сердца; рентген или УЗИ — для определения расположения, размера и плотности камней. Иногда назначаются обе процедуры. Врач или медсестра могут провести беседу с пациентом для снижения тревожности, объяснив, что процедура обычно безболезненная и безопасная. Также некоторые рекомендуют пить больше воды за несколько дней до процедуры, чтобы улучшить проходимость мочевыводящих путей. Заранее придется прекратить прием определенных лекарств, таких как антикоагулянты, которые могут увеличить риск кровотечений. Обычно пациент остается под медицинским наблюдением в течение некоторого времени после процедуры, чтобы врач мог убедиться в отсутствии осложнений. Как проходит эндоскопическое удаление камней Литотрипсия может проводиться под местной, региональной или общей анестезией в зависимости от метода и состояния пациента. Вид анестезии обсуждается заранее и определяется в зависимости от того, насколько хорошо пациент себя чувствует. Далее пациента укладывают на операционный стол и дают анестезию. Эндоскоп вводится через уретру и мочевой пузырь в мочеточник и далее в почку. Процедура может также выполняться через небольшой разрез в коже в области поясницы (перкутанная нефролитотомия). С помощью камеры на конце эндоскопа врач находит камень. В зависимости от размера и расположения камня, врач может использовать различные инструменты, например, корзинки или петли, чтобы захватить и удалить камень целиком. Если камень слишком большой, его могут предварительно раздробить на более мелкие фрагменты с помощью лазера или ультразвука. После удаления всех камней эндоскоп аккуратно извлекается. В некоторых случаях могут быть установлены временные стенты для обеспечения нормального оттока мочи и предотвращения обструкции мочеточника. Запишитесь на удаление камня из почки эндоскопическим методом Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — медицинская организация, где проводится большое количество урологических операций, включая эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря, почек, мочеточников. Мы гордимся нашим квалифицированным медицинским персоналом и современным оборудованием, ведь все это позволяет нам предлагать нашим пациентам самые передовые методы лечения тяжелых заболеваний. Наши специалисты обеспечат вам профессиональный и индивидуальный подход, чтобы вы чувствовали себя комфортно и уверенно. Доверьте нам заботу о вашем здоровье — запишитесь на прием в нашу клинику прямо сейчас! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Буккальная пластика уретры: что это и кому она нужна

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/preimushchestva-bukkalnoy-plastiki-uretry/

Затрудненное мочеиспускание, боль и жжение, частые инфекции, недержание — все эти симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Пластика уретры устранит подобные проблемы и сделает вашу жизнь лучше, спокойнее, здоровее. Нужна консультация? Запишитесь к врачу! Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готова принять вас в ближайшие дни! Что такое буккальная пластика уретры? Сужение уретры, которое также называется стриктурой, может стать причиной дискомфорта, боли и даже недержания мочи. К счастью, современная медицина предлагает решение этой проблемы — буккальную уретропластику. Буккальная пластика уретры — это хирургическая операция, направленная на восстановление мочеиспускательного канала (уретры) с использованием трансплантата слизистой оболочки щеки. Она применяется при различных состояниях, приводящих к сужению или рубцеванию уретры, затрудняющих мочеиспускание. Это более сложная процедура чем корректировка размера уздечки, поэтому она требует более серьезной подготовки и чаще всего проводится под полным наркозом. В нашей клинике опытные хирурги-урологи проводят буккальную пластику уретры с использованием новейших методов и технологий, включая роботизированную хирургию. Мы тщательно обследуем пациента до процедуры, выбираем наиболее эффективный метод лечения из доступных и отвечаем подробно на все вопросы. Течение операции Как проходит операция? Как правило, буккальная уретропластика проводится в несколько этапов: Забор трансплантата. Хирург извлекает небольшой участок слизистой оболочки с внутренней стороны щеки пациента. Подготовка уретры. Поврежденный участок уретры удаляется, а края здоровой ткани подготавливаются для трансплантации. Фиксация трансплантата. Трансплантат слизистой оболочки щеки фиксируется в уретре швами, обеспечивая восстановление мочеиспускательного канала. Завершение. Накладывается шов на место забора трансплантата в щеке, а также на уретру. Перед операцией необходимо пройти обследование у уролога, чтобы оценить состояние уретры и обсудить детали процедуры. Могут быть назначены анализы крови, мочи, а также другие обследования, так как врач должен убедиться, что пациент здоров и готов к операции. В редких случаях может потребоваться консультация с другими специалистами, например, с кардиологом или анестезиологом. За некоторое время до операции может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Чаще всего это препараты, которые увеличивают скорость свертываемости крови, так как они повышают риск кровотечений во время операций. Риски и достоинства операции Как и любая хирургическая операция, буккальная пластика уретры сопряжена с некоторыми рисками, такими как кровотечение, инфекция, эректильная дисфункция и сужение уретры в послеоперационный период. Однако, положительные эффекты от проведения этой операции обычно перевешивают риски. Буккальная пластика уретры позволяет: устранить симптомы сужения уретры — жжение, затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию; восстановить нормальный отток мочи; улучшить качество жизни пациента. Помните, что отсутствие лечения может крайне негативно сказаться на вашем состоянии в целом. Трудности с мочеиспусканием практически всегда приводят к застойным явлениям в мочевом пузыре, что в свою очередь может стать причиной появления камней в различных органах. Поэтому, если вы столкнулись со стриктурой уретры, рекомендуем вам пройти обследование и согласиться на лечение. Пластика стриктуры уретры полового члена в государственной клинике урологии Если вам требуется пластика стриктуры уретры полового члена, вы можете обратиться в государственную клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. У нас работают квалифицированные специалисты, которые могут провести операцию по доступной цене или бесплатно — по полису ОМС. Записаться на прием к урологу в государственной клинике можно: по телефону; через интернет; лично. Если вы приходите в будний день, то, как правило, попадаете к врачу уже через несколько часов. Но мы не рекомендуем приезжать лично без предварительного звонка. Прием происходит строго по времени, поэтому лучше заранее записаться на консультацию по поводу пластики уретры у мужчины и не ждать, пока врач освободится. Не стоит откладывать лечение! Буккальная пластика уретры может значительно улучшить качество вашей жизни. Обратитесь к урологу, чтобы врач мог оценить ваше состояние и порекомендовать вид уретропластики или другие процедуры, которые помогут справиться со стриктурой уретры. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лазерная уретротомия: современный метод лечения стриктур мочеиспускательного канала

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/lazernaya-uretrotomiya/

Невозможность нормально сходить в туалет, боль и жжение, постоянные инфекции — все это частые спутники сужения уретры, которое также называется стриктурой. Заболевание кажется несерьезным, однако, оно влечет за собой значительные последствия, например, может вызвать застой мочи. Застойные явления практически всегда приводят к камням в почках и мочевом пузыре, которые приходится лечить дополнительно. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает вам решение проблемы стриктуры уретры — лазерную уретротомию. Это операция, которая легко и быстро избавит от всех проблем, связанных с сужением уретрального канала. Рассказываем об этом виде уретротомии подробнее. Что такое лазерная уретротомия? Лазерная уретротомия — это хирургическая процедура, при которой с помощью лазера рассекается сужение (стриктура) мочеиспускательного канала. Лазерная уретротомия может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от сложности сужения. Во время процедуры пациенту вводится местная анестезия или полный наркоз — зависит от показаний. Затем хирург вводит в уретру специальный эндоскоп с лазером. Лазер используется для рассечения рубцовой ткани, сужающей уретру. В некоторых случаях может потребоваться установка стента — небольшой трубки, которая помогает поддерживать просвет уретры открытым. Перед лазерной уретротомией необходимо пройти ряд обследований, включая анализ мочи, тест на чувствительность к антибиотикам и ультразвуковое исследование почек. Пациентам также может быть рекомендовано воздержаться от половой активности и приема некоторых лекарств за несколько дней до операции. Преимущества лазерной оптической уретротомии Существует несколько способов лечения стриктуры уретры, включая бужирование. Уретротомия назначается при коротких сужениях до 1 сантиметра. Проводится с помощью «холодного ножа» или лазера, которые рассекают образовавшуюся внутри рубцовую ткань и восстанавливают нормальное мочеиспускание. Преимущества лазерной уретротомии: минимальная инвазивность процедуры; амбулаторное проведение; быстрое восстановление; низкий риск осложнений; сохранение здоровых тканей; полный контроль со стороны врача благодаря использованию эндоскопа. Риски уретротомии у мужчин Любое оперативное вмешательство несет в себе риски. В случае с внутренней оптической уретротомией во время операции или после нее могут возникнуть: кровотечение; инфекция; стриктура уретры (повторное сужение); недержание мочи; эректильная дисфункция. Появление кровотечения или инфекции обычно связано со спецификой проведения процедуры, поэтому в клиниках, где современное оборудование и опытные врачи такие риски сведены к минимуму. Повторное сужение после оптической уретротомии обусловлено особенностью организма пациента. В этом случае обычно назначается еще одна операция. Появление эректильной дисфункции после воздействия лазером — крайне редкое явление. Сколько стоит процедура Стоимость лазерной уретротомии может варьироваться в зависимости от сложности сужения, места проведения операции и квалификации хирурга. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит, в том числе и бесплатные операции по ОМС. Назначение происходит после первичного обследования. Бесплатная операция доступна любому гражданину России, которому она требуется. Где и как пройти уретротомию Операцию по иссечению стриктуры уретры делают многие урологические центры. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — не исключение. Мы ориентируемся на лечение подобных заболеваний и отлично знаем всю специфику работы с пациентами, которым нужна внутренняя трансуретральная уретротомия. Наши преимущества: безболезненные процедуры. Используем новейшее лазерное оборудование, которое обеспечивает минимальную инвазивность и короткий период восстановления; опытные хирурги. Наши высококвалифицированные специалисты имеют многолетний опыт проведения лазерных операций и гарантируют отличный результат; индивидуальный подход. Мы подбираем оптимальный метод лечения для каждого пациента, учитывая все его особенности; комфортные условия. Операцию можно провести в современном стационаре, где вы будете окружены заботой и вниманием нашего персонала. Это актуально для иногородних пациентов. Устали от проблем с мочеиспусканием? Не откладывайте визит к урологу на неопределенный срок — позвоните нам сегодня. В будние дни организуем прием в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### ФДД — фотодинамическая диагностика в онкологии для обнаружения и лечения опухолей

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/fotodinamicheskaya-diagnostika/

ФДД — это перспективный метод диагностики, который помогает врачам нашей клиники определять раковые опухоли на ранних стадиях. Специалисты центра урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашают на фотодинамическую диагностику по разумным ценам или на бесплатной основе. Возможно как назначение диагностики, так и комплексное лечение рака. Звоните +7 (499) 409-12-45 Что такое ФДД и как она проходит Фотодинамическая диагностика (ФДД) — это неинвазивный метод диагностики различных заболеваний, основанный на использовании фотосенсибилизаторов и света. Суть в том, что в организм пациента вводится фотосенсибилизатор — специальное вещество, которое накапливается в опухолевых клетках. Как правило, его вводят с помощью катетера, но возможны и другие способы. Все зависит от того, для диагностики какого органа используется ФДД. После этапа введение фотосенсибилизатора наступает второй этап — воздействие светом. На область опухоли наводят свет определенной длины волны. Под действием света фотосенсибилизатор активируется подсвечивается, благодаря чему врач точно видит локализацию опухоли. Метод работает благодаря тому, что измененные раковой опухолью клетки продуцируют и накапливают эндогенные порфирины. Эти вещества в контакте с фотосенсибилизатором изменяют свои свойства и подсвечиваются. Здоровые же ткани никак не изменяются, на них препарат практически не влияет. Когда применяется ФДД и зачем Фотодинамическая диагностика в онкологии хоть и считается новаторским методом, но широко используется в самых разных отделениях нашей клиники. Перечислим основные кейсы, когда мы рекомендуем ФДД нашим пациентам: подозрение на рак мочевого пузыря или злокачественные образования в некоторых других органах на ранних стадиях. ФДД дает возможность увидеть даже небольшие и скрытые опухоли, которые с помощью других методов диагностики заметить сложно; отслеживание действий хирурга при лечении рака почки, простаты или других органов с помощью оперативного вмешательства. В ходе операции крайне важно, чтобы у хирурга было достаточно информации о локализации опухолей. ФДД в данном случае — это дополнительный способ визуализации, который повышает шанс полной резекции пораженных тканей; повторное обследование после операции по удалению рака простаты, почки или иных органов. ФДД может применяться как практически сразу после операции, чтобы убедиться, что все опухоли удалены, так и через некоторое время — для определения рецидивов. Фотодинамическая диагностика сравнительно безопасна для организма, поэтому широко используется. Наиболее опасным последствием процедуры может быть фиброз стенки мочевого пузыря, но подобные побочные эффекты встречаются крайне редко. Осложнения проявляются в 5% случаев и чаще всего представляют собой отек тканей, который сам проходит в течение дня. Преимущества фотодинамической диагностики Главная причина, по которой чаще всего рекомендуют до начала терапии использовать фотодинамическую диагностику и найти места опухолей в том, что ФДД позволяет определить даже небольшие признаки рака. Использование метода гарантированно дает результат: при малых опухолях вы не перепутаете симптомы рака с другими заболеваниями. А раннее определение опухли позволяет сохранить орган и избежать, например, радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря. Другие преимущества процедуры: Высокая точность. Процедура дает определить границы опухоли, что помогает врачам провести более эффективное лечение; Безопасность. ФДД является относительно безопасным методом с незначительными побочными эффектами; Низкая инвазивность. Процедура является неинвазивным или малоинвазивным методом (зависит от исследуемого органа), что означает, что он не требует хирургического вмешательства. Возможность повторного применения. ФДД можно проводить многократно для мониторинга течения заболевания. ФДД в современной медицине — это один из инновационных и надежных методов диагностики раковых заболеваний. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает вас на процедуру, которую проводит у нас опытный врач — Акопян Гагик Нерсесович. Будучи опытным врачом урологом-онкологом Гагик Нерсесович способен определить рак на самой ранней стадии и порекомендовать эффективное лечение. Попасть на прием к врачу можно, записавшись по телефону или заполнив онлайн-заявку. В будние дни мы обеспечиваем прием в день звонка. Не стоит откладывать здоровье на потом: чем раньше вы найдете причину болей, тем лучше! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Дистанционная литотрипсия камней почек в Москве: как это происходит и что нужно знать

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/distantsionnoe-udalenie-kamney/

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это центр передовой хирургии почек и других органов мочеполовой системы. Мы лечим сложные и опасные заболевания, включая рак простаты и мочевого пузыря, стриктуры мочеточника и кисты. Одной из процедур, которые наши врачи регулярно назначают пациентам, можно считать дистанционную литотрипсию камней в почках. Это инновационный метод лечения, безопасный и надежный. Как проводится дистанционная литотрипсия Дистанционная литотрипсия — это современный и эффективный метод лечения мочекаменной болезни, позволяющий избежать хирургического вмешательства. Процедура предполагает, что камни в почках или мочеточнике разрушаются с помощью ударных волн, которые создаются специальным оборудованием, а после — выводятся естественным путем. Данный метод является одним из наиболее распространенных и эффективных способов лечения камней в почках размером до 2 см. Прежде чем назначит разрушение камней с помощью ДЛТ, необходимо убедиться, что есть показания для дистанционной литотрипсии. Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы точно определить расположение, размер и количество камней. В некоторых случаях врачи могут назначить препараты для снижения болевых ощущений или расслабления мускулатуры мочевыводящих путей. Перед тем как начать дистанционное удаление камней в почках, проводится анестезия. Наиболее часто используется местная анестезия, но возможен и общий наркоз — все зависит от состояния пациента. Далее начинается дистанционное дробление камней с помощью специального оборудования. Аппарат генерирует ударные волны, которые проходят через воду или специальный гель, контактирующий с кожей пациента, и направляются на камень. Процесс может занимать от 30 минут до часа, в зависимости от размера и твердости камня. В течение процедуры врач контролирует процесс с помощью УЗИ или рентгеновских снимков. После того как дистанционная литотрипсия мочеточника при камнях завершена, врач обычно оставляет пациента на несколько часов под наблюдением. Возможные ощущения после процедуры включают: легкий дискомфорт или боль в области почек; наличие крови в моче (гематурия); частые позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Для ускорения процесса выведения фрагментов камня пациенту рекомендуется пить большое количество воды. Опасна ли ДЛТ (дистанционная литотрипсия) Несмотря на высокую эффективность и безопасность процедуры, ДЛТ может иметь следующие осложнения: Острая боль. В некоторых случаях фрагменты камня могут вызывать острую боль при прохождении через мочеточник. Это означает, что дистанционная литотрипсия камней в мочеточнике не обеспечила полного разрушения фрагментов. Как правило, боль снимается специальными препаратами. Образование крупных фрагментов. Иногда камень не разрушается на достаточно мелкие части, что может потребовать повторной процедуры или другого метода лечения. Инфекции мочевых путей. После выхода камня может развиться инфекция, требующая приема антибиотиков. Повреждение почечной ткани. Хотя это редкость, ударные волны могут повредить здоровую ткань почки. Поэтому важно, чтобы назначение делал только опытный врач. Осложнения возникают довольно редко и дистанционное дробление камней в почках можно считать куда более безопасным способом лечения, нежели любое хирургическое вмешательство. Важно помнить, что успешность процедуры зависит от правильной диагностики, квалификации медицинского персонала и соблюдения рекомендаций после процедуры. Дистанционная литотрипсия камней в Москве В нашей государственной клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова вы получите все необходимое для эффективного и безопасного лечения урологических заболеваний. Мы регулярно проводим дистанционное дробление камней в мочеточнике и почках, благодаря чему накопили большой опыт, позволяющий справиться даже со сложными случаями. Преимущества обращения к нам: опытные врачи; современное оборудование; только проверенные методы лечения; низкие цены; возможность сделать операцию по ОМС или региональной/федеральной программе. Наша команда опытных врачей использует передовое медицинское оборудование и современные методы диагностики и терапии, чтобы вернуть вам здоровье и радость жизни. Если вам требуется дистанционная ударно-волновая литотрипсия при камнях мочеточника, обращайтесь в нашу клинику. В будние дни обеспечим первый прием-консультацию через несколько часов после звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Современное лечение аденомы простаты: лапароскопическое удаление

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udalenie-adenomy-prostaty/

Государственная клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это современный урологический центр, где можно обратиться к опытному врачу. Наши специалисты проводят в день по несколько операций, призванных избавить пациентов от боли и улучшить их качество жизни. Мы практикуем разные подходы к лечению, включая удаление аденомы простаты лапароскопическим методом. Это современный способ, который помогает нашим пациентам быстрее возвращаться к полноценной жизни. Что такое лапароскопическая аденомэктомия Лапароскопическая аденомэктомия — это современный и минимально инвазивный метод удаления аденомы простаты, который применяется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты представляет собой доброкачественное разрастание ткани предстательной железы, которое может вызвать значительные проблемы с мочеиспусканием и ухудшение качества жизни. Лапароскопическая аденомэктомия является одним из методов хирургического лечения этой патологии. Сама по себе аденома не вызывает опасности, но может стать причиной серьезных состояний, включая острое отравление организма в связи с задержкой мочеиспускания. Застой мочи в свою очередь вызывает камни в мочевом пузыре и другие осложнения. Поэтому проблему обязательно нужно лечить. Чем отличается от других видов операций Лапароскопия отличается от других методов лечения аденомы предстательной железы следующими особенностями: Минимальное влияние на здоровые ткани. В отличие от открытой аденомэктомии, которая требует большого разреза на брюшной стенке, лапароскопическая операция выполняется через несколько небольших проколов. Это снижает травматичность и уменьшает риск инфекционных осложнений. Быстрое восстановление. Благодаря меньшей травматичности пациенты быстрее восстанавливаются после лапароскопической операции (по сравнению с открытой хирургией). Меньше болевых ощущений. После лапароскопической аденомэктомии пациенты испытывают меньше боли, что в свою очередь снижает потребность в обезболивающих препаратах. Короткий период госпитализации. Лапароскопическая операция обычно требует более короткого пребывания в больнице по сравнению с открытой аденомэктомией. В свою очередь лапароскопическое удаление аденомы простаты остается операцией со своими последствиями. Поэтому и ее назначают далеко не сразу. Сначала врачу необходимо убедиться, что нельзя справиться другими методами, например, с помощью медикаментов или с использованием лазерных технологий. Ход операции Перед операцией пациент проходит тщательное обследование, включающее анализы крови, мочи, УЗИ простаты, МРТ или КТ, а также консультации специалистов. Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. В нашей клинике лапароскопическая аденомэктомия обычно проводится под общим наркозом, но многое зависит от состояния здоровья пациента. Некоторым общий наркоз противопоказан. После подготовки пациента врачи приступают к работе. Хирург делает несколько небольших проколов в брюшной стенке, через которые вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. Лапароскоп обеспечивает визуализацию операционного поля на мониторе. С помощью специальных инструментов хирург удаляет разросшуюся ткань простаты. Проколы зашиваются или заклеиваются хирургическими пластырями. Пациент переводится в реанимационное отделение для наблюдения. Реабилитационный период Госпитализация длится от одного до трех дней, но нахождение в стационаре может быть продлено по показаниям от врача или по просьбе пациента. В остальное время рекомендуется ограничить физическую активность и принимать лекарства для облегчения симптомов. Умеренная физическая активность и специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна помогут быстрее вернуться в норму. Также необходимо регулярно посещать врача, чтобы отслеживать ситуацию. Регулярные визиты к врачу для контроля состояния и предотвращения возможных осложнений. Лапароскопическое удаление аденомы простаты в государственном головном центре урологии РФ Государственная клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает комплексное лечение заболеваний мочеполовой системы. Высококвалифицированные врачи и новейшие методы диагностики обеспечат вам надежные результаты. Мы заботимся о каждом пациенте и предоставляем медицинскую помощь высокого качества, а также тщательно проверяем показания при назначенной лапароскопии аденомы простаты. Не откладывайте визит к специалисту — запишитесь на консультацию сейчас. В будние дни прием в день звонка! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Орхиэктомия: показания к операции и особенности проведения

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/radikalnoe-udalenie-yaichka-s-pridatkom/

Орхиэктомия, она же удаление одного или обоих яичек, — операция на половых органах. Если у мужчины удаляется одно яичко — это орхиэктомия, если же два, то такая процедура носит название «биорхиэктомия». Назначаемая только по очень серьезным поводам, эта операция часто вызывает множество вопросов, поскольку затрагивает важные аспекты здоровья и качества жизни пациента. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит удаление яичек у мужчин с минимальными последствиями и помогает пациенту подготовиться к процедуре. Если нужна консультация — звоните. Показания к орхиэктомии Орхиэктомия проводится исключительно по серьезным медицинским показаниям. Без показаний орхиэктомию хороший врач назначать не будет, потому что подобное вмешательство сильно влияет на качество жизни человека. Особенно это касается гормонов: после процедуры серьезно нарушается механизм их выработки. Основными показаниями для орхиэктомии, которую в народе называют кастрацией, считают: Рак яичка. Удаление пораженного яичка позволяет избежать дальнейшего распространения зараженных клеток. Метастазы в яичках. В некоторых случаях опухоли других органов могут метастазировать в яички. Рак предстательной железы. Для подавления тестостерона, стимулирующего рост опухоли при раке предстательной железы, может быть выполнена билатеральная орхиэктомия. Травмы. Тяжелые повреждения яичек, которые не поддаются восстановлению, могут потребовать их удаления. Инфекции и воспалительные процессы. Хронические или тяжелые инфекции, которые не поддаются лечению, могут также стать причиной для орхиэктомии. Торсия яичка. Состояние, при котором яичко перекручивается, приводя к нарушению кровоснабжения и потенциальной некрозе ткани. В случае позднего обращения и некроза яичка его могут удалить. Причем в этой ситуации счет может идти на часы. Как видите, все показания к удалению достаточно серьезные. Как правило, операция назначается, когда орган уже не работает, более того, его состояние опасно для организма. Подготовка к орхиэктомии Подготовка к орхиэктомии включает несколько важных этапов, которые помогают снизить риски осложнений и обеспечить успешный исход операции: Консультация с врачом. Пациенту необходимо обсудить с хирургом и урологом причины операции, ожидаемые результаты и возможные осложнения. Проведение анализов. Перед операцией выполняются анализы крови и мочи, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза и яичек. Медикаментозная подготовка. В некоторых случаях может потребоваться прекратить прием определенных лекарств, особенно тех, которые влияют на свертываемость крови, например, аспирина или антикоагулянтов. Психологическая подготовка. Учитывая значительное влияние орхиэктомии на качество жизни и психологическое состояние, пациентам могут рекомендовать консультации с психологом или психотерапевтом. В нашей клинике подготовке уделяют особое внимание. Для нас важно гарантировать излечение и сохранение уровня жизни после операции. Кроме того, мы всегда перепроверяем назначение местного врача, если человек приходит по направлению. В некоторых случаях мы предлагаем иные способы лечения. Проведение операции Орхиэктомия может выполняться несколькими методами, выбор которых зависит от показаний и состояния пациента. Как правило, мы рекомендуем лапароскопический способ. Этот метод используется для минимизации травмы и ускорения восстановления. Операция проводится через несколько небольших разрезов, в которые вводят специальные инструменты и камеру для визуализации операционного поля. Лапароскопическая орхиэктомия особенно эффективна при удалении яичек, затронутых метастазами или при сопутствующих патологиях. Период восстановления после орхиэктомии зависит от объема операции и общего состояния здоровья пациента. В первые дни важно соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок. Пациенту могут назначить обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекции. Операция по удалению яичка у мужчины может вызвать серьезные психологические последствия, связанные с потерей органов и изменением гормонального фона. Важно обеспечить пациенту доступ к квалифицированной психологической помощи и поддержке. У пациентов, перенесших билатеральную орхиэктомию, может возникнуть необходимость в заместительной гормональной терапии для поддержания уровня тестостерона или эстрогенов в организме. Орхиэктомия является серьезной медицинской процедурой, требующей тщательного подхода к подготовке и восстановлению. Успешное проведение орхиэктомии и эффективное восстановление зависят от профессионализма медицинского персонала. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это коллектив профессионалов, которые знают, как бороться с большим спектром урологических заболеваний. Нужны подробности? Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Протезирование яичек: особенности операции, как она проходит и возможные осложнения

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/protezirovanie-yaichka-pri-ego-otsutstvii/

Множество мужчин сталкиваются с необходимостью удалить одно или оба яичек. После операции, которая проводится только по серьезным показаниям, например, из-за рака яичек или их разрушения в следствие травмы, мошонка остается пустой. Для многих это вопрос эстетики и, чтобы не смущать своего партнера и не вспоминать об операции лишний раз, люди обращаются за протезированием яичек в медицинские организации Москвы. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимается протезированием яичек у мужчин, делая как отдельные операции, так и смежные, когда орган сначала удаляется, а потом — без дополнительных швов — протезируется. Протезирование яичек — что это? Протезирование яичек представляет собой хирургическую процедуру, направленную на восстановление эстетического вида и ощущений у мужчин, потерявших одно или оба яичка в результате травмы, заболевания или хирургического вмешательства. Эта операция несет чисто косметический эффект и не влияет на выработку гормонов или иные физические состояния. Причины, по которой мужчины решаются на операцию: врожденное отсутствие яичек; удаление органа по медицинским показаниям, например, из-за рака яичек; потеря яичка в результате травмы или аварии; Отсутствие яичка может вызывать у мужчин психологический дискомфорт и проблемы с самооценкой. Эстетическое протезирование помогает вернуть ощущение полноценности и уверенности в себе. Подготовка к протезированию Прежде всего проводится подготовка к процедуре, когда пациент консультируется с врачом, проходит обследование. Анализы крови и мочи необходимы, чтобы определить общее состояние здоровья пациента и выявить возможные противопоказания к операции. Дополнительно может быть назначено УЗИ органов малого таза и мошонки для оценки состояния оставшегося яичка и близлежащих тканей. В некоторых случаях пациенту могут рекомендовать консультации с психологом для обсуждения ожидаемых изменений и адаптации к новым условиям. Также к этапу подготовки относится выбор протеза. Современные протезы яичек изготавливаются из гипоаллергенных материалов, таких как силикон или другие биосовместимые полимеры. Врач помогает выбрать подходящий размер и форму протеза, чтобы обеспечить максимальный комфорт и эстетический результат. Как проходит протезирование яичек у мужчин Процедура протезирования яичек обычно проводится под общим или спинальным наркозом, а в ходе операции присутствуют несколько основных этапов: Разрез и подготовка места для имплантации. Хирург делает небольшой разрез в области мошонки, через который аккуратно создаётся карман для размещения протеза. Имплантация протеза. В некоторых случаях используется специальная фиксация протеза, чтобы предотвратить его смещение или вывих. Закрытие раны. После установки протеза рана зашивается рассасывающимися швами, что позволяет минимизировать риск инфекции и ускорить заживление. В первые дни после операции на протезирование яичек обычно рекомендуется покой и постельный режим. Далее пациента отправляют домой, рекомендуя щадящие нагрузки. При появлении признаков воспаления, таких как покраснение, отёк или повышенная температура, необходимо немедленно обратиться к врачу. Через несколько недель после операции пациент может постепенно возвращаться к обычной физической активности. Возможные осложнения протезирования Восстановление внешнего вида мошонки — чисто эстетическая процедура. Она не улучшает половое здоровье, хоть и помогает избежать комплексов в этой сфере. По этой причине особенно важно рассмотреть потенциальные осложнения, которые может дать операция. А именно: инфицирование раны. Инфекция в области операционной раны может проявляться покраснением, отёком, выделением гноя и повышением температуры. Лечение включает назначение антибиотиков и, в некоторых случаях, дренирование раны для удаления гнойных скоплений; смещение или вывих протеза. Протез может сместиться из своего первоначального положения, что приводит к асимметрии и дискомфорту. Исправление этой проблемы обычно требует повторной операции для корректировки или замены протеза; аллергические реакции на материалы протеза. Решением этой проблемы является замена протеза на изделие из другого материала, который будет совместим с тканями пациента. Важно, что аллергия иногда проявляется через некоторое время из-за тесного контакта с материалом. Даже проведенные аллергопробы не помогают сто процентно гарантировать, что аллергии не будет; рубцевание и изменение чувствительности. Образование рубцовой ткани вокруг области имплантации может привести к изменению чувствительности или боли в мошонке. Для улучшения состояния могут использоваться физиотерапия и массаж. Каждое из этих осложнений требует индивидуального подхода и своевременного медицинского вмешательства. А большей части, например, инфицирования, можно избежать, если обратиться в проверенную клинику. Государственный головной центр урологии РФ проводит операции разного уровня сложности, включая протезирование яичка по доступным ценам. Опытные врачи клиники помогут оценить возможные осложнения и решиться на процедуру. В будние дни консультации возможны уже через несколько часов после обращения. Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Корпоропластика при Пейрони: когда операция необходима и что нужно знать

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/plastika-belochnoy-obolochki-pri-bolezni-peyroni/

Болезнь Пейрони — распространенная патология, при которой на половом члене образуются фиброзные бляшки, приводящие к его искривлению и болезненным ощущениям при эрекции. Это вызывает не только физический дискомфорт, но и серьезные психологические проблемы. Мы предлагаем вам обратиться в нашу клинику, где опытные специалисты помогут решить эту проблему с помощью современных методов лечения. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова — это государственный центр, где вы можете записаться на операцию для лечения Пейрони в Москве по разумной цене или по ОМС. Особенности болезни Пейрони и по какой причине пациенту нужна операция Болезнь Пейрони характеризуется образованием фиброзных бляшек в оболочке кавернозных тел полового члена, что приводит к его искривлению, боли при эрекции. Патология может возникнуть в результате травмы, воспалительных процессов или наследственной предрасположенности. Сложности, создаваемые болезнью Пейрони: ограничение в сексуальной активности. Искривление делает половую жизнь болезненной или невозможной; снижение самооценки. Проблемы негативно влияют на самооценку мужчины; боли при эрекции. Постоянные или периодические боли мешают нормальной сексуальной жизни; проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях возникают затруднения при мочеиспускании; риск эректильной дисфункции. Возможна потеря эректильной функции. Современное лечение, предлагаемое в нашей клинике, помогает избавиться от всех перечисленных сложностей. Но основным методом терапии болезни Пейрони считается операция корпоропластика, которая часто также обеспечивает удлинение полового члена и изменение его формы при эрекции. Терапия болезни Пейрони Лечение болезни Пейрони включает консервативные методики, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия, а также хирургическое вмешательство — корпоропластику. Консервативные методы эффективны на ранних стадиях, однако в запущенных случаях и при значительном искривлении полового члена единственным решением остается операция. Корпоропластика позволяет исправить искривление и вернуть нормальную функцию полового члена. В некоторых случаях рекомендуется установка протеза. Корпоропластика — это хирургическое вмешательство, направленное на исправление искривления полового члена, вызванного болезнью Пейрони. Перед операцией пациент проходит ряд обязательных процедур и обследований. Врач обсуждает с пациентом его медицинскую историю, симптомы, проводит физическое обследование и назначает необходимые анализы. Основным методом изучения симптоматики называют ультразвуковое исследование полового члена. Оно позволяет точно определить расположение и размеры фиброзных бляшек, а также оценить степень искривления. Операция проводится под общей или региональной анестезией (спинальной или эпидуральной), что обеспечивает полное отсутствие боли во время вмешательства. Хирург делает небольшой разрез на коже полового члена, чтобы получить доступ к кавернозным телам, где расположены фиброзные бляшки. В зависимости от выбранной методики, врач удаляет фиброзные бляшки (при наличии небольшого числа и размера бляшек) или иссекает их часть, чтобы создать пространство для выпрямления полового члена. После коррекции искривления разрез на коже зашивается, и накладывается стерильная повязка. Операция обычно длится от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. Хотя пластика полового члена считается безопасной операцией, она может иметь некоторые осложнения, включая инфекции, кровотечения, формирование рубцов и нарушение чувствительности органа. Однако высокая квалификация врачей позволяет предупредить самые распространенные проблемы. Центр урологии в России — место, где вам помогут! Лечение болезни Пейрони требует высокой квалификации врачей и использования современного медицинского оборудования. Наш центр урологии, расположенный в Москве, является одной из ведущих государственных клиник России, где работают опытные специалисты с многолетним стажем ведущие научные исследования в области урологии. Мы предлагаем комплексное лечение, включая консервативные методы и хирургию, используя передовое европейское оборудование. Мы принимаем пациентов со всей России по полису ОМС, что делает оперативное лечение Пейрони доступным для всех слоев населения. Кроме того, наша клиника предоставляет платные услуги для иностранных граждан. Лечение в нашем центре гарантирует вам высокий уровень медицинской помощи и заботу о вашем здоровье. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова ждет вас — запишитесь на прием и получите талон на консультацию к ведущему врачу! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Пластика уздечки: что это, как проходит, преимущества

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/udlinyayushchaya-plastika-uzdechki/

Слишком малая или тугая уздечка полового члена практически всегда становится источником постоянного дискомфорта и проблем как в интимной жизни, так и в повседневности. Чувствуете ли вы боль во время полового акта? Снижение эрекции? Сталкиваетесь ли с затруднениями во время мочеиспускания? Если да, то вам нужна пластика уздечки члена. Это простая, но эффективная хирургическая процедура, которая может изменить вашу жизнь к лучшему. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает всех мужчин на обследование. У нас можно пройти диагностику, подготовиться к пластике уздечки пениса и провести операцию современными методами. Запишитесь на консультацию к урологу в государственной клинике уже сегодня, чтобы узнать больше о пластике уздечки и сделать первый шаг к избавлению от этой проблемы. Что это за операция? Пластика уздечки полового члена, также известная как френулотомия полового члена, считается стандартной хирургической процедурой, направленной на коррекцию короткой или тугой уздечки. Уздечкой называют кожную складку, которая соединяет нижнюю часть головки полового члена со стержнем. Операция длится от 15 до 30 минут и выполняется под местной анестезией, что означает, что пациент будет бодрствовать, но не будет чувствовать боли в области полового члена. Сама процедура довольно быстрая и технически несложная. Хирург делает надрез, а затем сшивает ткани в новом положении, таким образом, чтобы она стала более длинной и эластичной. Существует несколько методов выполнения френулопластики, но все они основаны на одном принципе. В некоторых случаях хирург во время френулотомии может удалить часть уздечки члена. Плюсы и минусы френулотомии Пластика короткой уздечки полового члена — сравнительно безопасная операция. У нее незначительные риски и очень заметный результат. Преимущества френулотомии уздечки и корректировки крайней плоти, как правило, перевешивают возможные последствия. Перечислим их: улучшается эрекция, как ее длительность, так и сила; исчезают боль и дискомфорт во время полового акта; повышается подвижность головки; снижается риск фимоза и сопутствующих проблем. Но, как и любая хирургическая процедура, пластика короткой уздечки полового члена сопряжена с некоторыми рисками, включая отеки, инфекции, кровотечения, снижение чувствительности органа и появление рубцов. Большую часть последствий можно предупредить, если у вас хороший врач. Поэтому рекомендуется делать операцию по пластике уздечки полового члена только в проверенных клиниках Москвы или других крупных городов. Стоимость операции Стоимость пластики уздечки крайней плоти может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как: особенности клиники; тип анестезии (выбранный препарат); сложность операции; опыт хирурга. В среднем, френулотомия уздечки и удаление крайней плоти в государственной клинике стоит около 25 тысяч рублей. Однако в Государственном головном центре урологии РФ можно пройти пластику уздечки члена по очень низкой цене или полностью бесплатно. Мы работаем по ОМС, предлагая оплачивать только дополнительные услуги, если пациент считает их необходимыми. Базовые задачи, которые обязательно нужны для операции, включая диагностику, оплачивать не требуется. Пластика уздечки в Государственном головном центре урологии РФ Запишитесь на консультацию к урологу в Государственный головной центр урологии РФ уже сегодня. Мы создали комфортные условия для наших пациентов, чтобы пребывание в центре было максимально приятным, а сама процедура — безболезненной. К тому же, наши врачи дают подробные консультации по всем связанным с френулотомией вопросам. Почему стоит выбрать Государственный головной центр урологии РФ для пластики уздечки полового члена: высококвалифицированные специалисты. Наши врачи — опытные урологи, и регулярно повышающие свою квалификацию. Ведущий врач Акопян Гагик Нерсесович ведет не только врачебную, но и научную деятельность; современное оборудование. Мы используем зарубежное оборудование и проверенные действенные методики, что обеспечивает высокую точность и безопасность операций; доступные цены. Если вы не можете воспользоваться услугами клиники по ОМС, не страшно. Стоимость френулопластики в нашем центре доступна широкому кругу пациентов; конфиденциальность. Мы гарантируем полную сохранность информации пациентов; комплексный подход. Помимо самой операции, клиника предлагает пациентам психологическую поддержку и реабилитационные мероприятия. Не позволяйте короткой уздечке негативно влиять на вашу жизнь! Проконсультируйтесь с урологом в государственной клинике и узнайте больше о пластике уздечки в Москве! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Повышенная чувствительность головки полового члена? Денервация поможет решить проблему!

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/mikrokhirurgicheskaya-denervatsiya-golovki-polovogo-chlena/

По статистике мужчины достаточно часто сталкиваются с слишком быстрого завершения полового акта. Подобные ситуации на регулярной основе могут значительно ухудшить качество жизни и вызвать психологический дискомфорт. Если вы заметили у себя признаки этой проблемы, важно не откладывать лечение. Наш медицинский центр предлагает комплексный подход к диагностике и терапии, помогая восстановить здоровье и уверенность в себе. Рассказываем о проблеме и о том, как ее решают в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Проблема преждевременного семяизвержения Преждевременное семяизвержение может происходить из-за повышенной чувствительности головки полового члена, психологических факторов или других медицинских причин. Эта особенность организма не только снижает удовлетворение от половой жизни, но и приводит к серьезным психологическим последствиям, таким как низкая самооценка и страх неудачи в интимных отношениях. Мужчина, сталкивающийся с преждевременным семяизвержением, может избегать сексуальных контактов, что приводит к сложностям в построении новых отношений и к напряженности в отношениях уже имеющихся. Важно понимать, что преждевременная эякуляция это не патологическое состояние, а вариант нормы, при котором у человека просто слишком чувствительная головка пениса. К счастью, современная медицина предлагает эффективные методы решения этой проблемы. Примером может служить операция денервации головки полового члена, доступная в нашей клинике. Как справиться с преждевременным семяизвержением Одним из эффективных методов лечения преждевременного семяизвержения можно назвать денервацию головки полового члена. Этот метод заключается в хирургическом вмешательстве, как правило, с помощью лазерного оборудования, при котором частично пересекаются нервы, отвечающие за чувствительность головки, что снижает её гиперчувствительность и удлиняет время до семяизвержения. Процедура проводится под местной анестезией и не предполагает длительного восстановления. Все функции органа восстанавливаются через полгода. Преимущества своевременно проведенной операции по денервации головки полового члена: продление полового акта. Лечение позволяет увеличить длительность полового акта до обычных 10-15 минут; улучшение психоэмоционального состояния. Мужчина становится увереннее в себе, что положительно влияет на его самооценку и психологическое здоровье; минимальные риски и побочные эффекты. Современные методы лечения, такие как частичная денервация головки полового члена, являются безопасными и имеют низкий риск осложнений; долговременный эффект. Лечение обеспечивает стабильный и продолжительный результат, позволяя надолго забыть о проблеме преждевременного семяизвержения. Во время операции хирург обычно отсекает около половины нервных стволов, чтобы чувствительность головки сохранилась в достаточной мере для полноценной половой жизни. Восстановление после процедуры быстрое, но на некоторое время чувствительность головки полностью исчезает. В течение полугода пациент может сталкиваться с «мозаичной» чувствительностью, а после состояние полностью приходит в норму. Хотя денервация считается хирургическим вмешательством, никаких последствий на органе заметно не будет. Швы рассасываются бесследно в течение нескольких месяцев, а возобновлять половую жизнь можно уже через три-четыре недели. Денервация головки полового члена в Москве Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает мужчин, страдающих от преждевременного семяизвержения на микрохирургическую денервацию головки члена. Мы работаем по ОМС, так как являемся государственной структурой, что делает лечение доступным для граждан России. Наши врачи, например, Акопян Гагик Нерсесович, не только обладают большим практическим опытом, но и ведут активную научную деятельность, что позволяет использовать для лечения и диагностики современные и инновационные методы с доказанной эффективностью. Клиника оснащена современным европейским оборудованием, что гарантирует высокое качество медицинской помощи. Мы принимаем пациентов со всей страны, а также иностранных граждан на платной основе. Наши специалисты помогут вам справиться с проблемой преждевременного семяизвержения и вернуть уверенность в себе и своих силах. Планируете селективную денервацию головки полового члена? Обращайтесь за диагностикой и операцией в нашу клинику. Государственный головной центр урологии РФ — это место, где можно решить проблемы урологического характера безопасно и с гарантиями. Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Протезирование полового члена — какие бывают фаллопротезы и когда они используются

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/protezirovanie-polovogo-chlena/

Проблемы с эректильной функцией могут стать серьезным испытанием для любого мужчины, значительно снижая качество жизни и вызывая психологические трудности. Однако это не повод для отчаяния — современные медицинские технологии предлагают эффективное решение в виде протезирования полового члена. Наша клиника в Москве готова помочь вам справиться с этой проблемой и вернуть радость полноценной жизни. Проблема эректильной дисфункции Эректильная дисфункция — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Это состояние может возникать по разным причинам, включая физические травмы, хронические заболевания, побочные эффекты медикаментов и психологические факторы. Подобное состояние вызывает другие сложности у больного, а именно: потеря уверенности в себе. Может появляться чувство неполноценности и тревога по поводу сексуальной несостоятельности; психологический дискомфорт. Часто у пациента фиксируется перед интимной близостью и избегание половых контактов; разлад в семейных отношениях. Проблемы с эрекцией могут приводить к конфликтам и ухудшению взаимоотношений с партнером; социальная изоляция. Стыд и чувство вины могут заставлять человека избегать общения и социальных контактов; ухудшение физического здоровья. Хронический стресс и депрессия негативно сказываются на общем состоянии здоровья. Обращение за помощью в специализированную клинику позволяет устранить все эти сложности, улучшая не только физическое, но и психоэмоциональное состояние пациента. Лечение эректильной дисфункции Современные методы лечения эректильной дисфункции включают медикаментозную терапию, физиотерапию и хирургические методы, включая установку фаллопротезов. Протезирование полового члена является одним из наиболее эффективных решений, особенно в случаях, когда другие методы лечения оказались безуспешными. Основными показаниями к фаллопротезированию называют: первичная эректильная дисфункция; нарушение эрекции после корпоропластики; кавернозный фиброз, болезнь Пейрони; радикальная простатэктомия без сохранения иннервации; врожденные физические нарушения. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова нередко рекомендует фаллопротезирование полового члена как часть восстановительных процедур после проведенной у нас простатэктомии. Но все зависит от пациента, его состояния и прогноза. Основные типы фаллопротезов: выбор для комфортной жизни Протезирование полового члена — это важный шаг на пути к восстановлению полноценной сексуальной жизни для мужчин, столкнувшихся с эректильной дисфункцией. Доступные сегодня медицинские технологии предлагают различные типы фаллопротезов. Среди них пациент может выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от индивидуальных нужд и предпочтений. Три наиболее популярных вида: Полужесткий фаллопротез — это простая конструкция, которая постоянно поддерживает половой член в состоянии эрекции (чуть менее явной, чем естественная, но заметной). Фаллопротезирование однокомпонентным протезом может вызывать неудобства в повседневной жизни, поскольку затрудняет посещение общественных мест и ношение облегающей одежды. Двухкомпонентный гидравлический фаллопротез состоит из цилиндров в кавернозных телах и помпы, расположенной в мошонке. Помпа нагнетает жидкость в цилиндры, создавая эрекцию, которая возвращается в нормальное состояние после сгибания полового члена вниз. Трехкомпонентный гидравлический фаллопротез включает цилиндры, помпу и резервуар для жидкости за лобком. Жидкость поступает из резервуара в цилиндры для создания эрекции и возвращается обратно после полового акта, обеспечивая естественный вид полового члена в покое. Часто пациент не делает фаллопротезирование, опираясь на фактор возможных расходов. Но в нашей клинике возможно протезирование полового члена по ОМС. Однако для этого должны быть определенные показания. Фаллопротезирование в государственной клинике в Москве Наш урологический центр в Москве предлагает квалифицированное лечение эректильной дисфункции, включая протезирование полового члена. Наши врачи используют новейшие европейские технологии и оборудование, что позволяет добиваться отличных результатов в лечении. Государственный центр урологии РФ является государственной структурой, и мы предоставляем услуги по ОМС, что делает лечение доступным для широкого круга пациентов. Мы находимся в Москве, но принимаем пациентов со всей страны, предоставляя высококачественное лечение на любом этапе заболевания. Для иностранных граждан мы предлагаем услуги на платной основе, сохраняя при этом высокие стандарты качества. Приглашаем вас обратиться в наш урологический центр для получения квалифицированной помощи. Мы гарантируем внимательное отношение, профессиональный подход и отличные результаты в лечении эректильной дисфункции. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Слинговая операция: современное решение проблемы недержания мочи

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/slingovye-operatsii-tvt-i-tvt-o/

С проблемой недержания мочи женщины сталкиваются чаще мужчин в связи с особенностями физиологии. Проблема возникает на фоне слабости мышц тазового дна и опущения стенок влагалища. В некоторых случаях недержание можно лечить с помощью специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна. Но в большинстве запущенных случаев при недержании мочи у женщин требуется слинговая операция. Простое оперативное вмешательство поможет забыть о проблеме подтекания мочи. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова приглашает вас на слинговую операцию по полису ОМС, если у вас есть показания для такого вмешательства. Помните, что современная медицина научилась успешно лечить недержание. Что такое слинговая операция Слинговая операция тазового дна — это хирургическая процедура, направленная на лечение стрессового недержания мочи (непроизвольного выделения мочи при физических нагрузках, кашле или смехе). Слинговая операция предлагает эффективное решение для восстановления контроля над мочеиспусканием и улучшения качества жизни пациентов. Слинговая операция заключается в установке поддерживающей ленты (слинга) под уретрой. Слинг создает дополнительную опору для мочеиспускательного канала, предотвращая его смещение и непроизвольное выделение мочи. Процедура обычно проводится под местной или общей анестезией и занимает около 30-60 минут. Основные показания для проведения слинговой операции: диагностированное стрессовое недержание мочи, не поддающееся консервативному лечению; нарушение качества жизни из-за постоянного подтекания мочи; отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если после осмотра врач ставит диагноз недержание, то, скорее всего, вы сможете получить направление на слинговую операцию по ОМС. Но многое зависит от особенностей вашего организма. Разновидности слинговых операций в Москве Есть два основных вида слинговых операций при недержании мочи у женщин. Обе они предполагают установку слинговой ленты, но разными способами. В большинстве случаев установка ленты идет с помощью лапароскопических технологий. Слинговая операция TVT (Tension-Free Vaginal Tape) обеспечивает проведение ленты под уретрой под острым углом. Используется в медицине с 1996-го года. Сейчас метод практически заменен более новым, с петлей TVT O. Слинговая операция TVT-O лучше тем, что лента ставится не под острым, а под тупым углом. Она одновременно держит уретру и снижает риски чрезмерного сдавливания мочеиспускательного канала. В итоге TVT-O при недержании безопаснее. Методика установки петли при этом не изменяется. Как проходит слинговая операция Перед операцией проводится комплексное обследование, включающее: анализы крови и мочи; ультразвуковое исследование органов малого таза; консультацию уролога и анестезиолога. Хорошее обследование нужно, чтобы исключить риски и убедиться, что восстановление после слинговой операции пройдет успешно. Далее, когда врач видит, что противопоказаний для пациентки нет, он предлагает лечь на операцию. Процедура проходит в несколько этапов: Подготовка операционного поля и обезболивание; Создание небольшого разреза во влагалище; Установка и фиксация слинга под уретрой; Закрытие разреза и наложение повязки. После операции рекомендуется стандартный щадящий режим: не поднимать тяжести, ограничивать физическую активность и регулярно посещать врача. Реабилитация Хотя сама операция является малоинвазивной и часто проводится амбулаторно, послеоперационный период требует соблюдения определенных рекомендаций для достижения наилучших результатов. Чтобы реабилитация после слинговой операции прошла успешно, рекомендуется: в первые дни после операции уделить внимание уходу за операционной раной. Следуйте указаниям врача, соблюдайте правила гигиены и не принимайте ванну, предпочитая душ; для снижения рисков инфекции и осложнений принимайте назначенные обезболивающие и противовоспалительные препараты, пейте достаточное количество воды, чтобы избежать запоров; в течение первых 4-6 недель после операции рекомендуется ограничить физическую активность. Отложите занятия спортом, особенно те, которые предполагают высокую нагрузку на мышцы таза, даже резких наклонов лучше избегать. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и обратиться к врачу, если повысится температура, появятся выделения из раны или проблемы с мочеиспусканием. Реабилитация после слинговой операции при недержании мочи требует внимания и соблюдения ряда рекомендаций. Но в целом это довольно быстрый процесс, особенно если слинговую операцию ТВТ проводил опытный врач. Наш ведущий врач Гагик Нерсесович Акопян обладает большим опытом различных операций. Обращаясь к нему, вы можете не беспокоиться за свое здоровье. Нужны подробности или хотите записаться на консультацию? Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### En-bloc резекция мочевого пузыря: когда она показана и в чем ее плюсы

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/rezektsiya-en-bloc-opukholey-mochevogo-puzyrya/

En-bloc резекция мочевого пузыря — один из инновационных методов лечения опухолей. Это способ хирургического вмешательства с использованием лазерных технологий, который позволяет удалить опухолевое образование так, чтобы минимизировать риски появления болезни снова. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает проведение En-bloc резекцию мочевого пузыря лазером при наличии показаний. Обеспечиваем высокую безопасность пациента и отслеживаем состояние после процедуры, чтобы исключить рецидив. Когда показана эн-блок резекция Резекция считается современным способом лечения опухолей мочевого пузыря, включая недоброкачественные, то есть рак. Во время этой операции разросшиеся клетки иссекаются и удаляются из организма, при этом орган частично сохраняется и может выполнять свою функцию. Эн-блок резекция — это такая же процедура, только во время нее опухоль удаляется одним блоком, то есть, например, пациенту вырезается часть стенки мочевого пузыря. Эффективность эн-блок резекции мочевого пузыря зависит от стадии заболевания. При немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря эн-блок резекция обеспечивает высокую частоту излечения. При мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря эн-блок резекция в сочетании с лучевой или химиотерапией может улучшить шансы на выживание. Кроме раковых опухолей резекция одним блоком примеряется для лечения дивертикулита мочевого пузыря и аномальных свищей. Операцию назначают, если другие способы терапии не работают. Преимущества en-bloc резекции Процедура удаления опухоли одним блоком весьма эффективна, потому что позволяет обеспечить: удаление всей опухоли. Эн-блок резекция позволяет удалить всю опухоль, включая ее микроскопические отростки, что снижает риск возникновения рецидива; сохранение функции мочевого пузыря. В некоторых случаях возможно сохранить часть органа таким образом, чтобы пациенту не пришлось ставить оборудование для отведения мочи; проведение операции с минимальными повреждениями. Эн-блок резекция может быть выполнена с помощью трансуретральной технологии, которая является малоинвазивной процедурой, проводимой через уретру. В некоторых случаях эн-блок резекция проводится во время открытой операции, но они достаточно редки. Врачи стараются уменьшить процент открытой хирургии, так как она оказывает тяжелое воздействие на организм пациента. Если опухоль небольшая и ее можно удалить с помощью ТУР, вам назначат ТУР, Преимущества использования лазера во время операции Наша клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит эн-блок резекцию разными способами. Один из них предполагает применение лазерного оборудования. Лазер не всегда можно использовать при раке, например, если болезнь агрессивная и быстро распространяется, воздействие лазером может ухудшить ситуацию. Но при удалении опухолей на ранних стадиях риска нет. Преимущества использования лазерной технологии для проведения резекции мочевого пузыря: Точность. Лазер позволяет хирургу более точно удалять опухоль, сохраняя при этом здоровые ткани. Снижение кровопотери. Лазерная коагуляция кровеносных сосудов во время операции приводит к меньшему кровотечению, а значит, значительно снижает риски последствий; Более быстрое восстановление. Заживление после лазерной резекции обычно происходит быстрее, что позволяет пациентам быстрее вернуться к своей обычной жизни. Уменьшение других рисков. Воздействие лазером позволяет снизить возможность появления инфекции после операции. Как правило, лазерную резекцию мочевого пузыря рекомендуют пациентам с высоким риском кровотечений. Но в любом случае способ проведения операции выбирает врач, основываясь на особенностях конкретного человека и его организма. Приходите лечиться в нашу клинику Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова работает по ОМС, поэтому у нас вы сможете получить профессиональное лечение заболеваний мочевого пузыря на современном оборудовании как бесплатно (ОМС, квота), так и на платной основе. Наши опытные работники обеспечат каждому обратившемуся: хороший прием и полные консультации, включая ответы на вопросы; обследование организма для подтверждения назначения другого врача; проведение лазерной эн блок резекции опухоли мочевого пузыря; наблюдение во время периода восстановления и реабилитации. Ведущий врач нашей клиники Гагик Нерсесович Акопян изучит вашу карту и подберет наиболее эффективное лечение. Стараемся обеспечить прием в день записи. Звоните! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Удаление простаты роботом да Винчи

- URL: https://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/robot-assistirovannaya-prostatektomiya/

Радикальная простатэктомия — это удаление простаты, которое проводится при лечении рака. Орган удаляется одновременно со злокачественным новообразованием, а также с ближайшими лимфоузлами, семенными пузырьками. Среди прочих вариантов наиболее эффективной и безопасной является операция рака простаты роботом “да Винчи”. Особенности робот-ассистированной операции Для начала вкратце расскажем о том, что представляет собой такая операция. Для ее осуществления используется робот, которым управляет специально обученный хирург. Специалист сидит за экраном и пультом управления — напрямую с пациентом он не контактирует. Для получения объемной и точной информации используется 3D-камера с большим разрешением. Система обеспечивает очень высокую детализацию, поэтому действия хирурга максимально точные. Он может работать только с нужным участком, не задевая здоровые ткани и органы. Это существенно снижает риски осложнений. При этом важно понимать, что простатэктомия роботом “да Винчи” все равно осуществляется хирургом. Техника — это лишь инструмент в руках профессионала с огромным опытом. Однако она сильно снижает человеческий фактор. Например, можно не бояться того, что от усталости у хирурга будут дрожать руки. Человек полностью контролирует процесс, а робот делает его безупречно точным. Эта точность не только исключает риски, но и позволяет полностью удалить опухоль, что снижает риски рецидива — повторного развития болезни. Преимущества применения “да Винчи” Робот-ассистированная радикальная простатэктомия имеет следующие плюсы: Эффективная работа в труднодоступных местах. Манипуляторы робота вращаются по кругу в любой плоскости. А это означает, что хирург получает доступ во все места, куда проникла опухоль. Четкая и подробная визуализация операционного поля под большим увеличением. Это значительно повышает точность процесса, если сравнивать с ситуацией, когда хирург смотрит глазами и с помощью обычных приборов. Легкость управления. Конечно, этому необходимо обучаться, но хирург, у которого уже есть опыт, легко справляется с устройством. Это позволяет ему концентрироваться на самой операции, а не на том, чтобы постоянно следить за оборудованием. Отсутствие полостного разреза. Для получения доступа к нужному органу делается всего несколько небольших проколов. Они быстро заживают, поэтому и реабилитация пациента проходит проще, комфортнее. Как проводится операция с помощью робота Операция по удалению простаты роботом назначается после тщательного обследования пациента. Оно включает консультации разных врачей, сдачу анализов, инструментальные исследования. Если специалисты принимают решение об удалении предстательной железы, то сама процедура выглядит так: Подготовка пациента и введение наркоза. В среднем вся операция длится около 1,5-2 часов, в зависимости от ситуации. Создание проколов для введения манипуляторов, видеокамер. Формирование поля для операции в клетчатке. Удаление простаты и новообразования так, чтобы не пострадали другие органы. В конце хирург устанавливает силиконовый катетер, с помощью которого можно контролировать выделения из раны. Период реабилитации Как мы и сказали, робот-ассистированная операция позволяет пациенту восстанавливаться гораздо быстрее. В первое время он находится в реанимационной палате, под особым контролем специалистов. На второй день, как правило, пациента переводят в обычную палату, а через три дня после вмешательства он уже может ехать домой. Катетер извлекается на пятый-шестой день. После этого пациент может понемногу (согласно рекомендациям лечащего врача) восстанавливать привычный образ жизни. Строгие ограничения касаются только повышенных физнагрузок. Если мужчина соблюдает все рекомендации, регулярно наблюдается у специалиста и в целом заботится о здоровье, то полное восстановление, включая эректильную функцию, занимает 2—3 месяца после операции. Почему обращаются к нам Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова предлагает выгодную стоимость операции простаты роботом “да Винчи”, а также проводит бесплатные операции по ОМС. Но это далеко не все плюсы. Нас выбирают за следующие преимущества: врачи с колоссальным опытом — это без преувеличений специалисты высокого класса; современное оборудование экспертного уровня; все возможности для предоперационного обследования, а также качественного наблюдения после операции; комфортные условия для каждого пациента. Рак простаты — это заболевание, которое в большинстве случаев успешно лечится. А если использовать для этого современные методы, то и сам процесс лечения, и реабилитация пройдут максимально комфортно. Если вы столкнулись с такой проблемой, обращайтесь к нам — мы поможем! Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

#### Элементы

##### Признаки острого и хронического пиелонефрита

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/pielonefrit/

Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу. Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни. Симптомы острого пиелонефрита Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами: озноб, потеря сил, общее недомогание, проливной пот; температура может подниматься до 39-40 °С ; головные боли, особенно в лобной части; тошнота и рвота — следствие общей интоксикации; рассеянная по телу мышечная и суставная боль; иногда возникают изменения со стороны ЖКТ — диарея. При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме: усиление боли в области поясницы; напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки; пораженная почка увеличивается, она отчетливо ощущается при пальпации; обезвоживание; у пациента заостряются черты лица, меняется внешность; иногда наступает эйфория. Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче: подъем температуры тела выше 38 °С; характерные черты общей интоксикации; изменение цвета мочи — вплоть до грязно-желтого или более темного цвета, а при мочекаменной болезни и почечной колике в ней могут быть примеси крови. Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые: жажда и сухость во рту; общее недомогание; боли в области поясницы. Симптомы хронического пиелонефрита Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита: тупая боль в пояснице; усталость и вялость; повышение температуры до субфебрильных значений; потеря аппетита, тошнота. Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление. Симптомы пиелонефрита у беременных Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни: признаки интоксикации; боль в пояснице; изменение цвета мочи; лихорадка. Лечение Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган. Записаться на оперативное лечение в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Типичные клинические признаки мочекаменной болезни

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/mochekamennaya-bolezn/

Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни. Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни. Суть патологии - основное проявление мочекаменной болезни По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале. Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов. Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов. Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы. Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений. Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов. Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ: боль и рези при мочеиспускании; желание опорожнить мочевой пузырь возникает часто, при этом моча выделяется в ограниченном количестве; изменение цвета мочи, примесь крови; общая интоксикация, которая становится следствием воспаления и недостаточного оттока мочи — рвота, тошнота, головная боль, слабость, повышенная температура тела. Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал. Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы: анализы крови и мочи; УЗИ, МРТ, КТ помогают визуализировать состояние органа и конкременты при клинических симптомах МКБ; уретроцистоскопия, уретроскопия. При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными. Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ. Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней. Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.

##### Симптомы туберкулеза половых органов у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/tuberkulez-muzhskikh-polovykh-organov/

Туберкулез половой системы – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является специфическая микобактерия. Первично она поражает легкие, далее через кровь может переноситься в другие системы организма. Как правило, туберкулезный процесс распространяется в репродуктивную систему из пораженной почки через мочеточник. Туберкулез половых органов диагностируется нечасто, так как имеет смазанную, либо схожую с другими болезнями мочеполовой системы клиническую картину. Чаще всего встречается у мужчин 20-40 лет, в период наибольшей сексуальной активности. У детей и подростков, не достигших половой зрелости, проявляется крайне редко. Зоны поражения Туберкулез половых органов локализируется: в яичках и их придатках; семявыносящем протоке; семенном пузырьке; предстательной железе; мочеиспускательном канале; пенисе. При поражении половых органов туберкулезом сначала инфицируются придатки яичка в каудальных отделах. Это объясняет проявления эпидидимита при туберкулезном инфицировании. Симптоматика При туберкулезном эпидидимите начальные стадии могут протекать бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки: увеличение придатка яичка; отсутствие болевого синдрома; иногда в мошонке образовываются гнойные свищи. Симптомы туберкулеза предстательной железы: тупая боль в промежности и крестце, которая со временем становится острее и интенсивнее; кровянистые вкрапления в семенной жидкости; преждевременная эякуляция. Туберкулез полового члена встречается очень редко. Его первичным признаком является образование язвенного воспаления на головке пениса. В запущенных формах может провоцировать специфический кавернит. Длительный, вялотекущий процесс, тенденция к неожиданным обострениям характерны для туберкулеза половых органов. Осложнениями данного заболевания могут стать: сложности при мочеиспускании, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, бесплодие. Если у вас туберкулезный анамнез и вы ощущаете какие-то изменения в области гениталий, не занимайтесь самолечением, не доверяйте народным лекарям и советчикам в интернете! Обратитесь к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика и лечение полового туберкулеза у мужчин Для постановки диагноза прибегают к таким методам исследования: сбор анамнеза, осмотр, пальпация гениталий; клинические анализы; бактериологический посев; анализ на ПЦР; спермограмма; пункциональная биопсия; УЗИ, КТ, МРТ, рентгенограмма. Первостепенное лечение – это прием противотуберкулезных и антибактериальных препаратов в течение длительного времени с постоянным контролем динамики. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, прибегают к хирургическим методам. Государственный центр урологии – это многолетний опыт диагностики и эффективной терапии всех заболеваний мочеполовой системы. Обращайтесь к нам, мы обязательно поможем.

##### Симптомы туберкулеза мочевого пузыря

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/tuberkulez-organov-mochevoy-sistemy/

Многие люди полагают, что туберкулез – это легочное заболевание. Действительно, палочка Коха чаще всего и в первую очередь поражает органы дыхания, но, попав в организм человека, она может распространяться очень широко (глаза, кожа, суставы, кости, мочеполовая система и др.). Туберкулез мочевых органов – одна из самых распространенных вторичных форм внелегочной инфекции. Чаще от нее страдают мужчины, возраст заболевших – 20-40 лет. Первым органом мочеполовой системы, который поражает туберкулезная микобактерия, являются почки. Как правило, обе они страдают сразу, но с разной интенсивностью. Далее инфекция распространяется лимфогенным способом, иногда уриногенно (с током мочи) по другим органам (мочеточники, мочевой пузырь, яички и их придатки, предстательная железа у мужчин, яичники, маточные трубы, шейка матки у женщин). Симптоматика На ранних этапах симптомы туберкулеза мочеполовой системы могут не проявляться, функционирование почек и других органов остается неизменным, но со временем сбои в их работе становятся более очевидными. Первой страдает паренхима почек. Признаки начального нефротуберкулеза: субфебрильная температура; слабость, утомляемость; болезненные ощущения в пояснице; клинический анализ мочи не выявляет заболевания, в отличие от бактериологического посева. Туберкулез мочевого пузыря в большинстве случаев является ухудшением при поражении микобактерией паренхимы и почечного сосочка (папиллит). Характерные признаки: лихорадка; постоянные боли в области почек; болезненное мочеиспускание; частые позывы к микции, при этом количество мочи незначительное. Симптомы туберкулеза мочевого пузыря нельзя игнорировать, так как пораженная почка справляется со своими задачами все хуже с каждым днем, вплоть до полной дисфункции. Не доверяйте советам из интернета, не занимайтесь самолечением с помощью народных средств! Обратитесь к специалисту при первых же признаках заболевания. Запущенный туберкулез мочевой системы может провоцировать развитие пиелонифрита, камней в почках, амилоидоза. Диагностика и лечение После сбора анамнеза врач-уролог назначает лабораторные анализы и аппаратные исследования: рентгенографию, урографию, КТ, МРТ, цистоскопию. Исходя из степени заболевания, специалист назначает наиболее подходящую и результативную терапию. В Государственном центре урологии работают доктора высокой категории, которые с помощью современного оборудования и новейших технологий в короткие сроки диагностируют урологические заболевания и проводят эффективное лечение.

##### Ретроградная эякуляция: клиническая картина заболевания

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/retrogradnoe-semyaizverzhenie/

Нарушение механизма семяизвержения влияет на сексуальную жизнь, на способность мужчины к зачатию и может проявляться в таких формах: преждевременная эякуляция; замедленное семяизвержение и анэякуляция; ретроградная эякуляция. В этой статье подробно рассмотрим, что означает ретроградная эякуляция, каковы причины, симптомы и последствия данного состояния. Ретроградным называют семяизвержение, которое характеризуется выбросом спермы в результате полового акта не в уретральный канал, а в мочеточники и мочевой пузырь. Это происходит из-за нарушения работы внутреннего сфинктера. В норме во время семяизвержения он сокращается, а семенной бугорок набухает, перекрывая путь в мочевой пузырь, что дает сперме возможность попасть в уретру. Если в этом механизме происходят сбои и сфинктер не срабатывает, то движение жидкости происходит по пути наименьшего сопротивления – в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция может приводить к частичному или полному отсутствию выбрасываемого семени и мужскому бесплодию. Почему возникает проблема ретроградного семяизвержения Причины ретроградной эякуляции очень различны и связаны с нарушениями многих органов и систем организма: анатомические особенности (стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря и др.); перенесенные операции органов мочеполовой системы (операция при раке яичка, предстательной железы); последствия приема некоторых лекарственных препаратов; повреждения спинного мозга; сахарный диабет, рассеянный склероз. Симптоматика патологии Основным симптомом ретроградной эякуляции является отсутствие или незначительное количество спермы в результате полового акта. Иногда мужчина не обращает на это внимания, так как либидо и оргазм сохраняются, к тому же ретроградное забрасывание семени абсолютно безболезненно и не вызывает дискомфорта. Наличие патологии может быть обнаружено во время обследования при ненаступлении беременности у постоянной сексуальной партнёрши. Признаки, указывающие на наличие ретроградного семяизвержения: уменьшение количества или отсутствие эякулята; мутная светлая моча (в моче присутствует семенная жидкость); бесплодие. Ретроградная эякуляция не вредна для здоровья и не доставляет мужчине особенных проблем, однако имеет серьезное последствие – невозможность оплодотворения. Лечение народными средствами и непроверенными препаратами не даст результата. Не доверяйтесь рекомендациям из интернета и советам знакомых, обратитесь к врачу! В Государственном институте урологии проводят все необходимые диагностические процедуры и тесты на ретроградную эякуляцию. После выяснения первопричины патологии врач определяется со стратегией наиболее эффективной терапии. Квалифицированные специалисты, инновационные технологии позволяют нам оказывать медицинские услуги на высоком уровне.

##### Нарушение процесса семяизвержения: анэякуляция

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/zamedlennoe-semyaizverzhenie-i-aneyakulyatsiya/

Анэякуляцией называют неспособность мужчины эякулировать, независимо от продолжительности и характера сексуальной стимуляции. Данная патология является крайней степенью замедленного семяизвержения и определяет бесплодие у мужчин из-за невозможности выброса семенной жидкости и оплодотворения яйцеклетки. Нарушения в механизме семяизвержения могут наблюдаться как в период пубертата, так и во взрослом возрасте, когда ранее был положительный в отношении эякуляции сексуальный опыт. Выделяют 3 формы анэякуляции. Истинная анеэякуляция (асперматизм) – семяизвержение и оргазм не наступают при неограниченном по времени половом акте или другой стимуляции. Существует несколько проявлений асперматизма: абсолютная неспособность спермы попадать в уретру (включая поллюции); семяизвержение может происходить во время поллюций или в результате мастурбации, но не при половом акте. Частичная анэякуляция, при которой нарушена эмиссия семенной жидкости. Эякулят во время семяизвержения остается в семявыводящих путях. При этом мужчина испытывает оргазм, но меньшей интенсивности, чем обычно. Ретроградная эякуляция характеризуется выбросом эякулята в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что сопровождается оргазмом. Поводы обратиться за помощью к специалистам Симптомы, при которых необходимо записаться на консультацию к врачу-урологу: медленное семяизвержение – эякуляция происходит после 20 минут с начала сексуальной стимуляции; ненаступление эякуляции при наличии оргазма; невозможность достигнуть оргазма и эякулировать даже при длительном половом акте; полное отсутствие поллюций. Настоятельно рекомендуем обращаться за медицинской помощью в случае выявления у себя каких-либо признаков нарушения эякуляции! Не надейтесь на то, что проблема исчезнет сама, и не занимайтесь самолечением, черпая информацию из интернета или других источников. Вы можете не только не получить результата, но и навредить своему здоровью! Причины данной патологии разнообразны, они могут быть связаны: с оперативным вмешательством, касающимся органов мочеполовой системы (аденома простаты, рак яичка). эндокринными заболеваниями, например, сахарным диабетом; психогенными нарушениями; инфекциями (уретрит, туберкулез мочеполовых органов). приемом некоторых лекарственных препаратов. Государственный институт урологии оказывает все виды диагностических, терапевтических и хирургических медицинских услуг. Инновационные технологии, опирающиеся на многолетний опыт, и высокая квалификация врачей - залог эффективной работы нашего центра.

##### Преждевременное семяизвержение у мужчин: описание патологии и причины ее возникновения

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/

Преждевременная эякуляция у мужчин – это семяизвержение, которое происходит через короткий промежуток времени после начала сексуальной стимуляции, что не позволяет удовлетворить сексуальное желание обоих партнеров. Проблема ранней эякуляции довольно распространена: по различным данным статистики, с ней сталкиваются от 20 до 40% мужчин. Несмотря на то, что удовлетворенность длительностью полового акта – вопрос субъективный и зависит от индивидуальных сексуальных предпочтений, ученые по результатам исследований сделали определенные выводы о нормальном и раннем семяизвержении. По определению Международного классификатора болезней МКБ 10 преждевременной эякуляцией считают такую, которая регулярно наступает до или в течение 2 минут после начала полового акта. Это может приводить к неудовлетворенности одного или обоих партнеров, недопониманиям, психологическим проблемам, нарушению эректильной функции. Причины наступления ранней эякуляции Причинами раннего семяизвержения у мужчин могут быть и физиологические, и психологические факторы: повышенная чувствительность головки пениса; анатомические особенности полового члена (укороченная уздечка, искривление, фимоз); воспаления в органах мочеполовой системы (простатит, уретрит); опухолевые образования (рак яичка, рак простаты, кисты различного характера); заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения); возбудимость нервной системы и другие проблемы психологического характера; нерегулярные сексуальные контакты, длительное воздержание; повреждения спинного мозга; черепно-мозговые травмы; воздействие некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя, наркотических веществ. Причины раннего семяизвержения очень различны, разобраться в них и назначить адекватное лечение может лишь врач или группа специалистов, применяющих комплексный подход (психолог, сексопатолог, уролог, андролог, эндокринолог). Если вас беспокоит синдром преждевременной эякуляции, обратитесь за консультацией в медицинский центр, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. В большинстве случаев проблема решаема и не требует длительной терапии. Государственный институт урологии гарантирует комплексное медицинское обслуживание пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Мы поможем справиться с любой интимной проблемой и стать снова здоровым.

##### Симптомы перекрута яичка и пути решения проблемы

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/perekrut-yaichka/

Перекрут яичка у мужчин – это острое патологическое состояние, при котором происходит семенной канатик и сосудисто-нервный пучок закручиваются спиралью. Как следствие, нарушается кровоснабжение, что без визита к врачу может привести к серьезным последствиям, вплоть до отмирания железы и бесплодия. При появлении первых признаков перекрута яичка необходима немедленная госпитализация! Обычно данная патология наблюдается у маленьких мальчиков, подростков 12-18 лет. По достижении 30 лет встречается крайне редко. Причины заболевания Основная причина перекрута яичка – это сильное (рефлекторное) сокращение мышцы, которая его поднимает. Часто это происходит из-за несовершенства нервов в мышцах или недоразвитости связок, поэтому проблема характерна для раннего возраста. Также к перекруту могут привести: травмы мошонки; перенапряжение мышц живота; переохлаждение; сильный стресс; неопущение яичка. Основные симптомы перекрута яичка, которые сигнализируют о необходимости безотлагательного визита к врачу: резкая боль в мошонке, особенно со стороны пораженного яичка, которая может отдавать в пах, при пальпации становится более интенсивной; мошонка сильно отечная и горячая; выразительное покраснение (гиперемия) мошонки, от светло-красного до багрового цвета; тошнота, рвота; повышение температуры тела. Симптомы перекрута яичка у ребенка и у взрослого не имеют особенных различий. Маленькие дети могут быть плаксивыми и капризными больше обычного, отталкивать руки родителей, если те пытаются осмотреть гениталии, так как это вызывает сильную боль. Схожие, но менее выраженные симптомы, характерны для эпидидимита. Разобраться с ситуацией и правильно поставить диагноз способен исключительно врач. Не пытайтесь в домашних условиях определить заболевание и не занимайтесь самолечением, основываясь на информации, размещенной в интернете или полученной от знакомых. Многие урологические состояния имеют острый характер и необратимые последствия, поэтому госпитализация обязательна. Диагностика и лечение Опытный специалист диагностирует перекрут яичка на основании осмотра и пальпации, для получения полной картины и определения состояния кровообращения проводятся УЗИ и доплерография. В редких случаях (около 3%) удается раскрутить яичко вручную, выполнив его закрытую деторсию. В остальных случаях необходима операция. В первые 6 часов после момента перекручивания канатика пораженное яичко с большой вероятностью будет спасено . Чем больше проходит времени, тем эта вероятность уменьшается. При выявлении признаков нежизнеспособности яичка при перекруте операция по «раскручиванию» канатика уже не имеет смысла, атрофированный орган удаляют. Государственный центр урологии – это узкоспециализированное медицинское учреждение, которое проводит быструю и точную диагностику, а также эффективное лечение всех заболеваний мочеполовой системы, включая онкологию (рак яичка, рак почки, рак простаты).

##### Признаки рака полового члена: клинические проявления

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-polovogo-chlena/

Рак члена – это онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественной опухоли в тканях мужского полового органа. Данная патология считается редкой, однако, как любая онкология (рак яичка, рак простаты) она очень опасна. Чаще всего диагностируется у мужчин 60 лет и старше, реже – в возрасте 30-40 лет, у молодых людей рак пениса практически не встречается. Симптоматика заболевания Медики не могут назвать точную причину возникновение раковой опухоли полового члена, но выделяют некоторые предпосылки, которые влияют на развитие данного состояния. Так, в зоне риска мужчины, страдающие фимозом, у которых присутствует вирус папилломы человека (16-го и 18-го типа), перенесшие баланит, пренебрегающие правилами гигиены интимных зон. На ранних стадиях больной может не замечать никаких признаков рака полового члена. Бессимптомное течение, отсутствие болезненных ощущений, смущение перед визитом к врачу обычно играет с больным злую шутку. Любые изменения внешнего вида пениса (покраснение, появление ранок или язвочек, необычные выделения) должны вас насторожить и стать поводом обратиться за немедленной консультацией к урологу или андрологу. Настоятельно не рекомендуем ставить себе диагноз и заниматься самолечением, исходя из статей в интернете или форумов, по советам знакомых. Признаки рака члена схожи со многими другими урологическими заболеваниями, и только специалист может объективно оценить ситуацию. Ранняя и точная диагностика – залог успешного лечения. Первыми тревожными признаками являются покраснение головки члена и появление язв, ранок, пигментных пятен, грибовидных образований, которые не заживают, а со временем разрастаются. Локализируется новообразование чаще всего на головке, под крайней плотью, реже – в венечной борозде или стволе пениса. Прогрессирующая опухоль члена, симптомы: гнойные, кровянистые выделения из очагов поражения (ран, язв), которые сопровождаются характерным гнилистым запахом; жжение, зуд в паху; болезненное мочеиспускание; воспаление головки и крайней плоти, отечность члена; дискомфорт и боль при прикосновении к пенису; на поздних стадиях увеличиваются паховые лимфоузлы, мужчина чувствует слабость, потерю аппетита, возникают головные боли, резко снижается вес. Государственный центр урологии имеет многолетний опыт диагностики, терапии и хирургического лечения любых урологических заболеваний, в том числе онкологических. Наши врачи – это специалисты высокого уровня, работающие на качественном оборудовании с применением новейших технологий.

##### Признаки болезни Пейрони

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/bolezn-peyroni/

Болезнь Пейрони – это урологическое заболевание, которое представляет собой патологические изменения в белочной оболочке пениса, разрастание фиброзной ткани и формирование плотных бляшек. Уменьшение эластичности тканей становится причиной различного рода искривлений пениса в момент возбуждения. Деформация полового члена – основной признак болезни Пейрони. Данная патология встречается редко, в основном у мужчин старше 40 лет, в крайне редких случаях может быть врожденной. Этиология заболевания до конца не выяснена, медики сходятся на том, что провоцируют ее развитие микротравмы пениса, при которых происходит расслоение белочной оболочки полового члена и дальнейшее образование бляшек. Симптомы и стадии заболевания Выделяют 2 стадии развития заболевания: острая (активная) и хроническая. Сначала возникает незначительное искривление пениса во время эрекции, что не доставляет больному ощутимого дискомфорта. На этом этапе мало кто обращается к врачу, не видя проблемы. В этом смысле патология схожа с фимозом, который тоже в течение нескольких стадий не воспринимается как реальная болезнь. Через некоторое время, кроме деформации, возникает острая боль во время интимной близости. Активная фаза длится от 3 до 12 месяцев, и в случае, если больной не обращается за медицинской помощью, перетекает в хроническую. Примечательно, что болезненность, сопровождающая эрекцию, со временем проходит, а вот искривление становится все больше и заметнее. При хронической форме наблюдаются такие симптомы болезни Пейрони: постепенная деформация полового члена из-за потери эластичности в местах локализации фиброзных бляшек, их кальцифицирование; пальпируемое уплотнение на стволе пениса; дискомфорт при половом акте, способный вызвать эректильную дисфункцию. Если вы заметили у себя какие-либо признаки болезни Пейрони, обратитесь к врачу-урологу. Не стоит тянуть время, в надежде, что все пройдет само по себе. Также настоятельно рекомендуем не пользоваться советами из интернета и не заниматься самолечением! Заболевание быстро прогрессирует, и, если на ранних этапах возможно медикаментозное лечение, то при значительном поражении полового члена необходимо оперативное вмешательство. Диагностика Клинические проявления патологии довольно специфичны, поэтому опытный специалист способен диагностировать ее при первичном осмотре и пальпации. Для определения степени искривления, локализации и размера бляшек, а также дальнейшего назначения наиболее подходящего лечения проводят УЗИ, КТ и МРТ. Обращайтесь в Государственный центр урологии при малейших признаках патологий или дискомфорте. Квалифицированные врачи и современное диагностическое оборудование обеспечат быструю постановку диагноза, а также эффективное лечение, в том числе хирургического характера.

##### Признаки баланопостита: особенности кандидозной формы

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/balanit-i-balanopostit/

Когда воспаляется головка пениса, врачи диагностируют баланит, а воспаление крайней плоти называется поститом, соответственно баланопостит — заболевание, которое охватывает всю эту область. Если мужчина обрезан, то все может обойтись просто баланитом, а вот у необрезанных мужчин процесс быстро перекидывается на соседние ткани. Симптомы, которые могут указывать на баланит Баланопостит проявляет себя как типичное воспалительное заболевание. Пенис увеличивается в размерах в верхней своей части, болит, кожа краснеет. Симптомы напоминают проявление урологического заболевания: рези и боль при мочеиспускании; ощущение жжения; сильный зуд; непривычные выделения из полового члена. Мужчина может подумать, что у него возникло венерическое заболевание. И действительно, часто баланопостит имеет инфекционную природу. Но также он может быть вызван травмой, фимозом, нарушениями гигиены, кожными болезнями. И баланит, и баланопостит приводят к общему ухудшению состояния, у мужчины могут наблюдаться: снижение работоспособности, вялость, чрезмерная усталость; слабость и потеря аппетита; повышение температуры тела; раздражительность; увеличение паховых лимфоузлов. Так как и баланит, и баланопостит — фактически одно и то же заболевание, отличаются они только степенью распространенности процесса, то и ключевые признаки у них одинаковы: зуд в области головки пениса, повышенная чувствительность и болезненность; набухание и мацерация той части, которая прикрыта кожей; головка полового органа становится рыхлой, опухшей и сильно краснеет; присутствуют неприятно пахнущие гнойные липкие выделения; могут образовываться эрозии. Признаки кандидозного баланопостита у мужчин В организме человека присутствует грибок Кандида. Он не опасен для нас. Но из-за изменения микрофлоры, снижения иммунитета, может возникать ситуация, когда Кандиды становится слишком много. Тогда и возникают многочисленные грибковые инфекции, в том числе кандидозный баланопостит. Признаки именно кандидозного баланопостита такие: сильный зуд; раздражение и покраснение; боль при мочеиспускании; самое главное — выделения хлопьями, напоминающие творог, налет серого или белого цвета по поверхности всей головки и под крайней плотью. Неприятный запах и зуд пропадают на некоторое время после душа, когда едкие выделения смываются, но уже через некоторое время картина возобновляется, усугубляясь после полового акта. Лечение баланопостита проводится амбулаторно, ложиться в стационар нет необходимости, если мужчина вовремя обратился за помощью. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) врачи помогут не просто убрать симптомы, но и ликвидировать саму причину баланопостита. Запишитесь на прием, не тратя время на самолечение, выжидательная тактика в данном случае только ухудшит ситуацию.

##### Признаки парафимоза (ущемления головки полового члена)

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/parafimoz/

Парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, обычно становится следствием запущенного фимоза. Данная патология требует неотложного медицинского вмешательства, так как развивается стремительно. Кольцо крайней плоти фиксирует обнаженную верхнюю часть пениса, что не дает ее «спрятать». При этом осуществляется сильное сдавливание, как следствие нарушается кровоснабжение. Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением: народные средства и советы из интернета не помогут, вы только потеряете ценное время! Последствия ущемления головки крайней плотью могут быть очень плачевны, вплоть до отмирания тканей. Обратитесь к врачу при первых признаках патологии! В незапущенных случаях терапевтический прогноз благоприятен. С проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые. В большинстве случаев неправильная гигиена и принудительное обнажение пениса при физиологическом фимозе, осуществляемое обеспокоенными родителями, становятся фактором ущемления головки у ребенка. Причины заболевания у мужчин: травмы в области гениталий, например перелом полового члена; последствия хирургических операций полового органа; ИППП (сифилис, гонорея и др.); несоблюдение правил гигиены интимных мест; баланопостит; псориаз, нейродермит. Симптоматика заболевания Наличие данной патологии сложно не заметить, так как пенис выглядит и ведет себя несвойственным ему образом. Кроме того, мужчина обычно испытывает острую боль, что и является основным признаком парафимоза. Проявляются также следующие симптомы. Головка члена отекает и опухает. Из-за существенного сдавливания орган меняется в цвете: от красно-синеватого до темно-фиолетового или почти черного. Чем дольше головка ущемлена, тем темнее цвет, так как нарушен кровоток. Сильная боль в состоянии покоя, при пальпации и при попытках «спрятать» головку под кожу. Болезненное мочеиспускание. Онемение, снижение чувствительности на поздних стадиях говорит о нарушенной иннервации и является тревожным признаком. Симптомы парафимоза у детей схожи с взрослой симптоматикой. Ребенок при этом капризен, плаксив, не дает осмотреть и пальпировать пенис из-за болезненности процедуры. Лечение При ущемлении головки полового члена сразу же обратитесь к врачу. На начальных стадиях, при отсутствии отека, еще возможно вправить головку без хирургического вмешательства. Когда же время потеряно, операции не избежать. Государственный центр урологии специализируется на диагностике и лечении широкого спектра заболеваний мочеполовой системы. Если вас беспокоят боли или дискомфорт внизу живота, в области гениталий, обращайтесь к нам за помощью. Квалифицированные деликатные врачи, современное оборудование, многолетний опыт гарантируют высокий уровень медицинского обслуживания.

##### Симптомы фимоза у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/fimoz/

Фимоз – изменение качеств кожи вокруг головки пениса (крайней плоти), характеризующееся сложностью или невозможностью обнажения головки члена по причине сужения тканей. Различают врожденную и приобретенную разновидность фимоза. Признаки фимоза у мальчиков наблюдаются больше чем у 90% малышей, потому как у новорожденных эти ткани малоподвижны. Такое состояние не является патологией. В большинстве случаев головка пениса у детей открывается самостоятельно к 3, максимум – к 7 годам. Если выведение головки затруднено и после 7 лет – есть повод показать ребенка детскому урологу, так как это уже считается нарушением. Наличие признаков фимоза у мужчин требует медицинской консультации. Такое состояние называется патологическим или рубцовым. Степени приобретенного фимоза и их симптоматика Предпосылкой возникновения фимоза во взрослом возрасте чаще всего становятся несоблюдение правил гигиены, воспалительные (баланопасит или баланит) и инфекционные заболевания, травмы пениса. Урология различает 4 стадии проявлений болезни, которые разнятся уровнем выраженности симптомов: I – выведение головки болезненно и незначительно затруднено только во время эрекции; II - нет возможности вывести головку, когда пенис возбужден (при этом возникает сильная боль), тогда как в отсутствии эрекции для выведения требуются небольшие усилия; III - обнажение головки в состоянии покоя требует значительных усилий или невозможно, как и при возбуждении, мочеиспускание не затруднено. IV – выведение головки абсолютно невозможно, болезненное и затрудненное мочеиспускание. Симптомы фимоза, которые должны вас насторожить: головку пениса невозможно открыть или же сделать это крайне сложно и болезненно; дискомфорт, боль при сексуальном возбуждении; увеличенные лимфоузлы в паховой зоне; сложности с мочеиспусканием (болезненность, моча выходит узкой слабой струйкой); воспаление головки пениса. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих признаков, это повод безотлагательно обратиться к врачу. Не рекомендуем искать пути решения проблемы в интернете, обращаться к знакомым за советами и увлекаться самолечением, ведь это верный путь к тяжелым осложнениям. Исключительно специалист способен диагностировать патологию и назначить адекватную терапию. Врач-уролог собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гениталий, после чего назначает лабораторные анализы. Исходя из результатов исследований, доктор определяется со стратегией лечения. Государственный институт урологии диагностирует, проводит терапию и хирургические операции, касающиеся любых урологических заболеваний. Многолетний опыт, квалифицированные врачи и новейшее оборудование гарантируют высокое качество медицинских услуг.

##### Симптомы рака яичка у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-yaichka/

Яички (также называют семенниками или тестикулами) – это парный орган внутренней секреции, который находится в мошонке. Главная их функция – продуцирование мужских половых клеток (сперматозоидов), семенной жидкости и гормона тестостерона. Железа состоит из различных тканей, в слоях которых и формируется злокачественная опухоль – рак яичка. Данная патология встречается нечасто, однако проявляется агрессивно, вплоть до летального исхода. Наиболее подвержены онкологии такого типа мужчины 15-35 лет. Точные причины развития рака яичка не установлены, но есть ряд предпосылок, которые провоцируют появление новообразований: наличие крипторхизма, врожденных или приобретенных нарушений функций яичек, перенесенные заболевания мочеполовой системы. Клиническая картина и особенности симптоматики Симптомы рака яичка у мужчин на ранних стадиях могут проявляться незначительно, и их легко спутать с другими патологиями органов мошонки (например, кистами). Мошонка выглядит отекшей и покрасневшей, случается увеличение размера пораженного семенника. При пальпации мужчина способен самостоятельно нащупать округлое уплотнение на поверхности яичка, манипуляции могут быть немного болезненными. Также пациенты иногда жалуются на боли в мошонке или животе, чувство сдавленности, тяжести в области гениталий. На более поздних стадиях признаками рака яичек у мужчин являются: набухание и чувствительность грудных желез; затрудненное, болезненное мочеиспускание; отеки ног; общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита; боль в пояснице; болевые ощущения в легких, кашель с кровянистыми выделениями; значительное увеличение или припухлость одного из семенников; наличие уплотнений и узлов, которые легко прощупать; снижение полового влечения. Если вы наблюдаете у себя похожие признаки, необходимо обязательно обратиться к врачу! Не пытайтесь сами, опираясь на статьи в интернете или форумы, поставить себе диагноз, это чревато опасными последствиями. Только специалист, проведя необходимые исследования, может подтвердить или опровергнуть ваши подозрения, так как симптомы и признаки рака яичек схожи с другими урологическими заболеваниями. После проведения необходимого ряда исследований уролог ставит диагноз и определяется с наиболее подходящим вектором терапии. Государственный цент урологии – это узкоспециализированная клиника. Здесь работают специалисты высшей категории, вооруженные новейшим оборудованием и самыми актуальными медицинскими наработками. Своевременное обращение к врачу - залог сохранения вашего здоровья.

##### Неопущение яичка: клиническая картина заболевания

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/kriptorkhizm/

Формирование мочеполовой системы происходит во внутриутробный период, в норме к моменту рождения яички у мальчиков опускаются из брюшной полости через паховый канал в мошонку. Однако, случаются ситуации, когда этого не происходит. Такая патология и называется крипторхизм или неопущение яичка. В большинстве случаев наблюдается неопущение одного из яичек, реже - обоих. Фиксируется заболевание у новорожденных мальчиков, но, как правило, к 4-м месяцам яичко перемещается в мошонку само по себе. Если этого не происходит, стоит обратиться к врачу и взять ситуацию под контроль. Внутри яичек находятся «зародышевые» клетки, которые впоследствии влияют на развитие сперматозоидов. При патологическом расположении железы количество «зародышевых» клеток уменьшается. Уже к 3-4 годам на фоне невылеченого крипторхизма функции яичка могут не подлежать восстановлению. При этом одна неопущенная железа также влияет на функционирование второй, несмотря на ее правильное расположение. В перспективе это приводит к нарушениям фертильности и даже полному бесплодию. Государственный центр урологии предоставляет услуги по диагностике и лечению любых урологических патологий. Клиника оснащена современным оборудованием, а наши специалисты обладают высокой квалификацией и уникальным опытом. Причины патологии Следующие нарушения развития плода могут стать причиной неопущения яичек в мошонку: перенесение беременной различных заболеваний; наличие сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы у будущей мамы; нарушения выработки у плода гормонов (эстрогена, тестостерона, дигидротестостерона); хромосомные нарушения у плода; недоношенность. Симптомы и последствия неопущения яичка Основным признаком крипторхизма является стойкое (на постоянной основе) отсутствие яичка (или обоих) в полости мошонки. Если у младенца до 4-х месяцев яичко не опустилось в мошонку без вмешательства врачей, то, скорее всего, этого уже не произойдет. Операция, проведенная в раннем возрасте, значительно уменьшает риски развития осложнений: перекрут яичка; рак яичка; нарушение репродуктивной функции; бесплодие. Диагностика и лечение крипторхизма Врач диагностирует заболевание по результатам осмотра, пальпации, УЗИ органов брюшины, в некоторых случаях требуется проведение КТ, МРТ, лапароскопии. Единственным методом лечения крипторхизма является операция. Если вы подозреваете у вашего сына какие-либо нарушения в строении и развитии половых органов, запишитесь на консультацию к детскому специалисту из Государственной Клиники урологии. Не пытайтесь лечить ребенка народными методами или руководствуясь советами из интернета, это может привести к необратимым последствиям!

##### Признаки варикоцеле у мужчин: клиническая картина

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/varikotsele/

Формирование и развитие гроздевидного сплетения вен мошонки, которое возникает из-за изменения оттока венозной крови, варикозного расширения в яичке или семенном канатике, называется варикоцеле. Патология провоцирует повышение температуры внутри органа, отек, ишемию. Последствием могут стать атрофия яичка и бесплодие. У 40% всех мужчин, страдающих нарушениями фертильности, проблемы спровоцированы варикоцеле. Чаще всего патология поражает левое яичко, признаки варикоцеле на правом яичке или с обеих сторон проявляются в редких случаях. Специалисты Государственного института урологии с помощью новейшего оборудования быстро и точно установят диагноз и подберут наиболее подходящее лечение по индивидуальной схеме. Степени и симптомы болезни Патология развивается постепенно. Наука выделяет 3 стадии варикоцеле у мужчин, симптомы каждой из которых проявляются все более выражено. 1 степень. На начальной стадии заболевание не беспокоит мужчину и не несет угрозы его здоровью. Как правило, его наличие выявляется случайным образом – во время планового или профилактического осмотра уролога. Так как нет явных симптомов варикоцеле у мужчин 1 степени, пациент может не подозревать о заболевании. Врач диагностируют начальную фазу патологии исключительно при пальпации, когда тело обследуемого находится в положении стоя. 2 степень. В большинстве случаев запущенная начальная стадия развивается в более серьезную патологию. Симптомы варикоцеле 2-ой степени: асимметрия мошонки, пораженное яичко провисает; заметны крупные вены на поверхности мошонки; возникают тянущие или острые боли, жжение в области промежности при физических нагрузках, ходьбе, обычно болевые ощущения проходят в состоянии покоя; дискомфорт при половом акте и снижение либидо, нарушение потенции. 3 степень. Последняя степень имеет наиболее выраженные признаки варикоцеле, она легко диагностируется даже при беглом осмотре. Как проявляется заболевание на 3 стадии: болевые ощущения более острые, не проходят при смене положения тела; наличие многочисленных венозных синих «гроздей», увеличение размеров мошонки, более выраженная асимметрия; половая дисфункция; повышение температуры внутри яичка, которое провоцирует проблемы со сперматогенезом. Причины возникновения варикоцеле Генетическая предрасположенность к варикозу. Слабость клапанов и стенок венозных сосудов яичка. Хронические запоры или диареи. Излишнее напряжение мышц живота, например, при регулярном поднимании тяжестей. Наличие опухолей в брюшной полости, забрюшинном пространстве, рак яичка. Диагностический и терапевтический протокол На начальных стадиях заболевание может быть диагностировано только врачом-урологом благодаря пальпации, исследования УЗИ и допплерографии. На более поздних фазах часто достаточно осмотра специалиста, так как клиническая картина достаточно яркая. На любом этапе пациенту назначается спермограмма. Единственным путем решением проблемы при варикоцеле является операция. Врачи Государственного центра урологии подберут наиболее подходящий вид вмешательства, исходя из возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Не пытайтесь лечить варикоцеле самостоятельно, пользуясь рекомендациями из интернета, советами знакомых и родственников. Такое лечение не будет иметь результата и возможно даже навредит вам. Обращайтесь в Клинику урологии за квалифицированной медицинской помощью.

##### Симптомы сперматоцеле у мужчин, особенности течения заболевания

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/spermatotsele/

Патологическое состояние, при котором в полости яичка или его придатка возникает кистозное доброкачественное новообразование, называется сперматоцеле. По сути это капсула из фиброзной оболочки, в которой накапливается жидкость: семенная плазма, сперматозоиды, сперматоциты. Развивается сперматоцеле в течение длительного времени и, как правило, протекает бессимптомно. Чаще всего возникает у мальчиков в период полового созревания и у мужчин 40-50 лет во время гормональной перестройки организма. Нередко обнаруживается случайным образом, например, при плановом осмотре у врача-уролога или андролога. Государственный институт урологии предоставляет качественную узкоспециализированную медицинскую помощь. Опытные врачи высокой квалификации и современное оборудование - гарантия точной диагностики и верной стратегии лечения. Факторы проявления и симптомы патологии Сперматоцеле бывает врожденным и приобретенным. Возникает врожденная киста придатка яичка внутриутробно при формировании у плода половых органов. Причины приобретенного сперматоцеле у мужчин: травмы мошонки; заболевания органов мошонки (орхит, везикулит, эпидидимит, деферентит). Симптомы сперматоцеле не имеют ярких проявлений, но при пальпации в верхней части мошонки его можно прощупать. Если киста растет в размерах, она доставляет дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе, в сидячем положении и во время полового акта. При значительном увеличении есть риски разрыва и нагноения, поэтому увлекаться народными методами из Сети или игнорировать проблему нельзя. Диагностика и лечение сперматоцеле Опытному врачу достаточно провести осмотр и пальпацию мошонки, чтобы обнаружить новообразование. Для установления точного расположения и размера кисты придатка яичка проводится УЗИ, а с помощью диафаноскопии определяют наличие жидкости, чтобы исключить другие виды опухолей. Иногда необходимо дополнительно сделать КТ и МРТ в целях дифдиагностики с такими заболеваниями как гидроцеле, рак яичка и его придатка, дермоидная киста. Обычно тактика лечения, которую выбирают врачи, - выжидательная. Сопровождается регулярными осмотрами и контролем состояния. Само по себе сперматоцеле неопасно для здоровья и репродуктивной функции. Но при стремительном росте кисты необходимо микрохирургическое вмешательство, в ходе которого ее вылущивают (сперматоцелеэктомия). Государственный институт урологии проводит диагностику и эффективное лечение всех урологических заболеваний. Если вы чувствуете дискомфорт, боль в области паха, столкнулись с расстройствами сексуальной сферы, обращайтесь к нам за медицинской помощью от лучших специалистов столицы. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

##### Симптомы и диагностика кисты семенного канатика у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/funikulotsele/

Скапливание серозной жидкости между оболочками семенного канатика провоцирует образование фиброзной капсулы (кисты). Такое заболевание в урологии называется фуникулоцеле. Одной из основных его особенностей является бессимптомное течение. Чаще всего болезнь обнаруживается только в ходе визита к врачу-урологу или андрологу, что доказывает необходимость регулярных плановых осмотров. Киста семенного канатика – доброкачественное новообразование, однако оно может стремительно перерастать в злокачественную опухоль. Государственная клиника урологии оснащена новейшим оборудованием, которое обеспечивает быструю точную диагностику самых сложных проблем. На ее основании специалисты выстроят безопасную и результативную стратегию лечения. Клиническая картина фуникулоцеле Фуникулоцеле при пальпации определяется как шарообразное или овальное эластичное уплотнение с гладкими стенками. Новообразование может быть одно- или многокамерным. Если не произошло спайки с ближайшими тканями, киста свободно двигается под кожей. Узелок может быть различным по размеру, при его увеличении иногда возникают дискомфорт и тянущая боль в области гениталий. По характеру возникновения фуникулоцеле бывает: врожденным; приобретенным. Врожденная киста семенного канатика связана с нарушениями внутриутробного развития. До достижения мальчиком 2-летнего возраста узелок чаще всего самостоятельно рассасывается. Приобретенное фуникулоцеле проявляется у половозрелых мужчин (20-45 лет), оно требует правильной диагностики и своевременной терапии. Факторы возникновения приобретенного фуникулоцеле Заболевание может появляться по нескольким причинам: травма в области паха; последствия операций на половых органах; осложнение после лечения гидроцеле, варикоцеле, фимоза, проведения вазэктомии; вследствие перенесенных орхита, фуникулита, эпидидимита, хламидиоза, гонореи. Симптомы фуникулоцеле Как уже говорилось выше, заболевание характеризуется бессимптомной клинической картиной. При увеличении размера кисты она может давить на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Они усиливаются при пальпации и физической активности. В запущенной форме фуникулоцеле может спровоцировать паховые грыжи и перекрут канатика. Признаки кисты семенного канатика, если они в принципе выражены, схожи с другими заболеваниями: паховой грыжей, гидроцеле, раковой опухоли, сперматоцеле. Самолечение во всех этих случаях чревато опасными последствиями, поэтому советам знакомых и анонимных форумов лучше предпочесть консультацию врача. Диагностический протокол Прежде всего, врач проводит осмотр и пальпацию гениталий пациента, составляет подробный анамнез. Исходя из ситуации, могут назначаться анализы, в том числе на ПЦР. Наличие кисты сменного канатика диагностируют на УЗИ, диафаноскопии и аппарате МРТ. Если вы испытываете дискомфорт в паху или обнаружили образование в области гениталий, обязательно обратитесь к врачу в Государственный институт урологии. Наши специалисты в короткие сроки проведут диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие опухолей, и как можно скорее начать эффективное лечение.

##### Симптомы и лечение гидроцеле (водянки яичка)

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/gidrotsele/

Скопление между слоями оболочки яичка жидкости называется гидроцеле или водянка яичка. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Первый тип патологии проявляется в младенчестве или раннем детстве и связан с незаросшим отростком брюшины, через который жидкость проникает в яичко. У большинства детей со временем проблема решается сама собой. Приобретенное гидроцеле характерно для взрослых мужчин. Само по себе неопасно, однако является сопутствующим проявлением более серьезных заболеваний. Признаки водянки яичка говорят о патологии в области мошонки и необходимости их лечения. В Государственном институте урологии каждому пациенту обеспечивают быструю и точную диагностику, а также индивидуальное квалифицированное лечение. Причины возникновения Приобретенная водянка возникает вследствие: механического повреждения яичка; острых или хронических воспалительных очагов в органах мошонки; сердечно-сосудистой недостаточности; осложнений после хирургических операций на половых органах; нарушения лимфооттока; новообразований в мошонке. В числе симптомов гидроцеле яичка: увеличение мошонки, ее ассиметричность, при большом размере водянки могут возникать сложности с мочеиспусканием и неудобства при половом акте; при пальпации прощупывается эластичная гладкая припухлость внутри мошонки, а вот саму железу отыскать не получается; дискомфорт в районе гениталий в процессе ходьбы; повышение температуры тела, слабость, в случае воспалительного процесса; возможны болевые ощущения. Диагностика Для подтверждения гидроцеле яичка врач-уролог должен провести осмотр и пальпацию половых органов, после чего назначить ультразвуковое исследование, диафаноскопию и клинические анализы. Также проводится дифдиагностика, чтоб исключить пахово-мошоночные грыжи, кисты, сперматоцеле, опухоль яичка, гидроцеле семенного канатика, симптомы которых могут быть схожими. Самолечение в этом случае - очень опасный путь: народные методы и другие "полезные" рецепты из Сети могут очень усугубить болезнь. Лечение гидроцеле яичка в Государственном центре урологии Водянка - частый симптом других болезней, возникающих в области гениталий. При медикаментозном лечении основного заболевания признаки водянки яичка будут уменьшаться. По необходимости прибегают к пункциональным методам лечения (пунктирование, склерозирование). В редких случаях, если есть угроза атрофии яичка, гидроцеле требует хирургического вмешательства. Такая операция называется гидроцелеэктомия. При выявлении у себя даже подозрения на признаки гидроцеле, не полагайтесь на случай и обращайтесь за медицинской помощью в Государственный центр урологии. Здесь вам подберут и проведут максимально подходящее лечение, основываясь на точных диагностических результатах.

##### Симптомы орхита у мужчин: когда нужна помощь врача

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/orkhit/

Воспаление тестикул вирусной или бактериальной природы называется орхитом. Около четверти всех случаев заболевания приходится на осложнения после эпидемического паротита. Почти в 66% случаев наблюдается односторонний патологический процесс, в 34% - двухсторонний. Симптомы воспаления яичка у мужчин хорошо выражены и позволяют быстро идентифицировать патологию. Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие осложнений, помогает сохранить репродуктивное здоровье. В Государственном центре урологии работают квалифицированные специалисты, которые придут на помощь с лечением как острого состояния, так и хронической формы. Клинические проявления Основная причина патологии - проникновение инфекционного агента. Состояние сопровождается выраженным воспалительным процессом, могут наблюдаться повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Симптомы острого орхита следующие: болезненность в мошонке; иррадиация боли в паховую область (с проблемой стороны при одностороннем поражении); интенсификация боли при движении; болезненность при пальпации; асимметрия со стороны пораженного яичка; припухлость и отечность мошонки; уменьшение боли при подъеме мошонки; увеличенные паховые лимфоузлы и их болезненность при пальпации. Как правило, болевой синдром и внешние изменения наружных половых органов заставляют достаточно быстро обратиться за помощью. Важно понимать, что от своевременного и эффективного лечения во многом будет зависеть репродуктивное здоровье. Заболевание грозит целым рядом осложнений, поэтому не стоит полагаться на методы народной медицины, искать волшебные рецепты в интернете или слушать рекомендации друзей. Медикаментозная терапия современными препаратами, обезболивающие и физиопроцедуры помогут в кратчайшие сроки избавиться от воспаления и убрать болевые ощущения. Хроническая стадия Без адекватной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую фазу. Симптомы орхита у мужчин становятся менее выраженным, обычно проявляются болезненностью при касании. В периоды обострения пациенты отмечают дискомфорт при ходьбе. Хронический орхит может развиваться как осложнение заболеваний органов мочеполовой системы, среди которых простатит, уретрит, аденома и другие. Перманентный воспалительный процесс меняет структуру тканей, со временем появляется уплотнение, которое возможно прощупать с одной стороны мошонки. Заболевание опасно своими осложнениями. Воспалительный очаг может вызвать нагноение, спровоцировать развитие водянки яичка. Поскольку тестикулы – это половые железы, они ответственны за выработку тестостерона. Нарушение в их работе приводит к снижению либидо и раннему угасанию сексуальной функции. У некоторых пациентов отмечаются проблемы с эрекцией. Еще одно осложнение – бесплодие, ведь именно в яичках происходит выработка половых клеток. Любые нарушения напрямую влияют на качественные и количественные показатели спермы. Когда нужна помощь врача Лечение и диагностика орхита требуют квалифицированного подхода. В зависимости от интенсивности процесса и объема поражения тканей показана госпитализация или постельный режим на дому. Лечение предполагает покой, антибиотикотерапию, прием обезболивающих препаратов. С любыми патологиями мочеполовой сферы, от мочекаменной болезни до онкологических поражений, вы можете обратиться в Государственный центр урологии. Здесь работают квалифицированные урологи, андрологии, сексологи, репродуктологи с огромным опытом.

##### Эпидидимит у мужчин: симптомы и факторы риска

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/epididimit/

Воспалительный процесс в придатках мужской половой железы получил название эпидидимит. Часто он сопровождается появлением очага в самом яичке. По природе различают бактериальное и небактериальное заболевание. При первых же симптомах эпидидимита необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную помощь и пройти комплексное обследование. О патологии Придаток яичка представляет собой небольшой узкий проток, где происходит созревание и накопление мужских половых клеток. Воспалительный процесс здесь имеет целый ряд осложнений. Если его не лечить, страдает репродуктивная функция. Также возможны инфицирование яичка, абсцесс мошонки и сепсис. Клиническая картина острого эпидидимита Патология начинает остро, сопровождается болевым синдромом и внешними изменениями на половых органах. Наиболее частые симптомы эпидидимита у мужчин следующие: ассиметричное увеличение размеров мошонки в результате отека или уплотнения придатка; болевой синдром в мошонке, который усиливается при пальпации; боль внизу живота, в боку, часто одностороннего характера; болезненное мочеиспускание; наличие крови в моче; наличие выделений в моче; гиперемия мошонки; повышенная температура тела (до 39 градусов); общая интоксикация, слабость и апатия. В большинстве случаев сильные боли проходят уже через несколько дней, поэтому визит к врачу теряет актуальность. Но не стоит запускать болезнь или заниматься самолечением. Использование народных средств и рекомендации из интернета могут только усугубить проблему и перевести воспаление в хроническую фазу. Проявления хронического эпидидимита Патология развивается, если острая форма не получила адекватной терапии или была недолечена. Состояние опасно тем, что имеет мало выраженный болевой синдром и практически бессимптомное течение. Как следствие - пациенты редко обращаться к врачу. Симптомы хронического эпидидимита следующие: дискомфорт в области мошонки в периоды обострения заболевания; сниженная способность к оплодотворению яйцеклетки; бесплодие; развитие фимоза при наличии выделений из уретры. Когда нужна помощь Если вы заметили у себя симптомы воспаления придатка яичка – это всегда повод обратиться за помощью к специалисту. Диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований, УЗИ, цистоуретроскопии и визуального осмотра. При подозрении на бактериальный генезис врач может назначить исследования на половые инфекции, провести бактериальный посев. Задуматься о данной патологии можно, если возникновению заболевания сопутствовали следующие факторы риска: травмы в области половых органов (в том числе медицинские манипуляции, хирургические вмешательства); физическое перенапряжение; беспорядочные сексуальные связи; присутствие в анамнезе простатита, уретрита, аденомы или везикулита (эпидидимит часто становится осложнением этих заболеваний); свинка в ближайшем временном анамнезе. Кроме этого, эпидидимит может вызываться вазэктомией: иногда после вмешательства некоторое количество сперматозоидов не успевает раствориться и вызывает воспаление. Симптомы эпидидимита яичка требует комплексной терапии. Пациентам назначают курс антибиотиков, использование суспензория, постельный режим. При абсцессе или пиоцеле выполняют хирургическое дренирование. При необходимости прописывают обезболивающие препараты. Комплексное обследование и адекватную терапию вы можете получить в Государственном центре урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, имеется современное оборудование для диагностики и проведения физиотерапии.

##### Симптомы дивертикула мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/divertikul-mocheispuskatelnogo-kanala/

Дивертикул – это патологическое выпячивание тканей, в результате которого создается кармашек, заполненный физиологической жидкостью. В мочеиспускательном канале такое образование формируется из слизистой и располагается в окружающих тканях. Как правило, заболевание протекает без ярких симптомов, оно опасно онкологическим перерождением и непреходящими инфекциями мочевыводящих путей. Именно поэтому дивертикул уретры требует своевременной диагностики и адекватной терапии. В Государственном институте урологии вы можете пройти комплексное обследование. Современное оборудование в руках опытных специалистов позволяет быстро и точно поставить диагноз. Клиническая картина Заболевание характерно больше для женщин, чем для мужчин. Причины его возникновения достаточно различны, в их числе травмы урогенитальных путей, родовые осложнения, мочекаменная болезнь, воспаление скениевых желез. Среди провоцирующих факторов врачи называют сужение просвета мочеиспускательного канала. Симптомы дивертикула уретры у женщин следующие: нарушение мочеиспускания, жидкость отходит по каплям, а не струей; болевые ощущения при мочеиспускании; рецидивирующий цистит; недержание мочи; затруднение при мочеиспускании; задержка мочи; боль в тазовой области; болезненный дискомфорт во время полового акта; кровь в моче; посторонние выделения из мочеиспускательного канала. При достаточно больших размерах дивертикул может пальпироваться через переднюю стенку влагалища и вызывать ощущение инородного тела. Когда нужна помощь специалиста Симптоматика дивертикула мочеиспускательного канала имеет разную степень выраженности. Она зависит от размеров и локализации выпячивания. Важно понимать: если вы у себя обнаружили хотя бы несколько симптомов заболевания, нужна срочная врачебная помощь. Патология опасна своими осложнениями и требует регулярного мониторинга или хирургического удаления. По статистике, каждый десятый дивертикул малигнизируется (превращается в онкологическое образование). Такие полости служат источником инфекции: в них наблюдается скопление и застаивание мочи, что приводит к хроническим циститам. Также в 2-10 % случаев внутри дивертикула врачи находят мочевые камни. Дивертикул уретры у мужчин способен провоцировать аденокарциному. Такой серьезный список осложнений не позволяет заниматься самолечением. Советам из интернета и рекомендациям друзей лучше предпочесть обследование в медицинском учреждении. Диагностическая стратегия включает уретроцистоскопию, УЗИ органов малого таза и бактериологические исследования мочи. Комплексное лечение дивертикула вы можете получить в Государственном институте урологии. Если патология не беспокоит и нет сопутствующих осложнений, наши врачи предложат консервативную терапию. При высоком риске онкологического перерождения или хронических инфекциях мочевыводящих путей дивертикул удаляют хирургическим путем, проводя пластику мочеиспускательного канала.

##### Симптомы рака мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-mocheispuskatelnogo-kanala/

Появление онкологических клеток в тканях мочеиспускательного канала получило название рак уретры. Этот орган у женщин расположен над влагалищем и имеет длину около 4 см. Длина канала у мужчин - около 20 см, он проходит через предстательную железу и половой член. Онкологические изменения в уретре хорошо поддаются терапии, поэтому при первых симптомах рака уретры необходимо обратиться за медицинской помощью. В Государственном институте урологии Вы можете пройти комплексное обследование и получить адекватную терапию. Клинические проявления На ранних стадиях патологии выраженная симптоматика отсутствует. Поэтому особенно важно с вниманием относиться к собственному здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста. Заболевание манифестирует расстройством мочеиспускания. Для мужчин характерны следующие изменения здоровья: дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря; затрудненное мочеиспускание; раздвоение струи; сужение просвета уретры (стриктура); кровянистые выделения в моче; дискомфорт при эякуляции; уплотнение внутри полового члена или в промежности. Первые симптомы рака уретры у женщин имеют следующие проявления: обструктивные нарушения мочеиспускания; задержка мочи; чувствительность мышц тазового дна; поллакиурия; гематурия; отечность паховой области; болезненность в промежности. Кроме этого, пациенты обоих полов отмечают частые позывы к мочеиспусканию, преобладание ночного диуреза, затрудненное начало мочеиспускательного акта. Сопутствующие симптомы Клинические проявления во многом зависят от локализации опухолевого процесса и его стадии. Патологии подвержены преимущественно пациенты старше 50 лет, фактором риска заболевания является носительство вируса папилломы человека (некоторые штаммы). К признакам рака уретры относятся изменения в лимфатических узлах паховой области. Поскольку первая стадия обычно проходит бессимптомно, опухоль часто прорастает в соседние структуры. Первой локацией метастазирования являются именно тазовые или паховые лимфатические узлы, поэтому наблюдаются их увеличение, чувствительность или болезненность. Когда нужна помощь Важно понимать, что патология требует экстренной медицинской помощи. Чем раньше поставлен диагноз, тем более эффективно лечение и ниже риск повторных рецидивов. Не стоит заниматься самолечением, слушать советы из интернета, обращаться к специалистам нетрадиционной терапии. При первых симптомах рака мочеиспускательного канала необходимо пройти комплексное обследование. Цистоуретроскопия с биопсией тканей позволят подтвердить диагноз и определить тип опухоли. При необходимости врач назначит КТ или МРТ чтобы оценить объем метастазирования. Специалисты Государственного института урологии имеют большой опыт в лечении онкологических поражений мочевыводящей системы. Здесь работают опытные хирурги и онкологи, доктора наук, профессора. Опухоли удаляют хирургическим путем, лечение сочетают с лучевой терапией. При своевременном обращении к врачу прогноз пятилетней выживаемости для сложных случаев составляет более 60%.

##### Симптомы стриктуры мочеиспускательного канала, причины и диагностика

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/striktura-mocheispuskatelnogo-kanala/

Сужение просвета уретры, приводящее к затруднению мочеиспускания, называется стриктура. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Патология требует грамотной диагностики и квалифицированного лечения. Эффективную терапию стриктуры мочеиспускательного канала вы можете получить в Государственном институте урологии. Здесь вас ждут опытные специалисты и современное оборудование. Клинические проявления Уменьшение диаметра канала может происходить на любом его участке. О стриктуре говорят, когда дефект наблюдается в переднем отделе. Изменение в заднем отделе называется стеноз. Как правило, патология протекает скрыто, пока не происходит значительное уменьшение просвета. Недуг манифестирует нарушениями в мочеиспускании. Симптомами стриктуры уретры являются: раздвоение струи; затруднённое начало микции; слабая струя; неполное опорожнение пузыря; повторяющиеся инфекции мочеполовых путей; периодические боли в уретре; частые позывы в туалет; необходимость тужиться при мочеиспускании. Причины патологии Наиболее часто причиной стриктуры является травматическое повреждение мочеиспускательного канала. Оно может происходить из-за внедрения инородного тела, физической травмы промежности или в результате медицинских вмешательств (катетеризации, эндоскопии). Кроме этого, симптомы стриктуры уретры у мужчин могут вызывать следующие факторы: инфекции, передающиеся половым путем; уретрит; склеротический лишай; лучевая терапия при лечении рака предстательной железы. Заболевание часто носит хронический характер и способно вызывать осложнения. Из-за затрудненного оттока мочи могут появиться дивертикул мочевого пузыря, абсцесс или фистулы. Самолечение по советам из Сети или игнорирование симптомов способны серьезно навредить здоровью. Диагностика Если вы обнаружили у себя признаки стриктуры уретры, обращайтесь за помощью к профессионалам. Для диагностики в Государственном институте урологии используют уретроцистоскопию или ретроградную уретрографию. Врач может заподозрить патологию при затрудненной катетеризации. Провериться на данное заболевание уролог порекомендует, если наблюдаются рецидивирующие инфекционные поражения мочеполовых путей. Также в числе показательных исследований: микционная цистоуретрография; урофлоуметрия; МРТ; соноуретрография; лабораторные анализы. Терапия Стриктура мочеиспускательного канала у женщин и мужчин корректируется консервативным лечением или хирургическим вмешательством. Первое предполагает назначение антибактериальных препаратов и антисептиков, которые позволяют снизить активность воспалительного процесса, улучшить проходимость мочи. Хирургический метод выбирают в зависимости от типа обструкции. Бужирование. Малоинвазивный метод, используют как первый этап лечения. Внутренняя уретротомия. Суженный участок подвергается рассечению при помощи холодного ножа или лазерного луча. Самокатетеризация. Открытая уретропластика. Операция предполагает формирование анастомоза из разрезанных концов уретры, протезирование выполняется лоскутом тканей пациента. Если вы наблюдаете у себя симптомы стриктуры уретры, мочекаменной болезни или другой патологии, обращайтесь за помощью в Государственный институт урологии. Комплексное обследование у профильных специалистов позволит точно идентифицировать проблему и выбрать эффективные пути терапии.

##### Симптомы уретрита у женщин и мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/uretrit/

Инфекционное поражение мочеиспускательного канала называется уретрит. Патология характерна для представителей обоих полов. Чаще всего причинами заболевания являются бактериальные, грибковые и вирусные поражения. При первых симптомах уретрита необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В Государственном институте урологии вас ждут лучшие специалисты, современное оборудование для обследования, проведения физиопроцедур. Патология Урологи выделяют первичную и вторичную форму болезни. В первом случае воспалительный процесс начинается непосредственно в мочеиспускательном канале, инфицирование обычно происходит при половом контакте. При втором сценарии возбудитель спускается из воспалительного очага. Им могут быть заболевания мочевого пузыря, предстательной железы, почек. Еще одна разновидность патологии – неинфекционные уретриты. Они развиваются при травматическом поражении канала. Это может быть связано с проведением врачебных процедур (катетеризация, цистоскопия), прохождением камня или получением физической травмы. По типу течения различают острую и хроническую формы. Клинические проявления острого уретрита Сигнальные признаки уретрита обычно появляются через 5-7 дней после проникновения инфекционного агента. Большему риску заражения подвержены люди, которые не соблюдают сексуальную гигиену, имеют большое количество половых партнеров. Симптомами заболевания являются: боль, резь, жжение при мочеиспускании; выделения слизисто-гнойного характера из уретры; отечность в области наружного отверстия; слипание наружного отверстия; дискомфорт от пальпации задней стенки канала. Характер выделений варьируется в зависимости от возбудителя. Если процесс вызван гонококками, слизь будет характерного желто-зеленоватого цвета. Если выделения прозрачные и менее густые, это говорит о поражении другими микроорганизмами. Хроническое течение болезни Симптомы хронического уретрита наблюдаются, если пациент запустил острую форму заболевания. Болевые ощущения, как правило, стираются, и большинство признаков исчезают сами собой. Это свидетельствует о том, что иммунная система смогла самостоятельно справиться с воспалением. Однако возбудитель продолжает размножаться в мочеиспускательном канале. Хроническое течение наблюдается в следующих случаях: отсутствие терапии острой стадии; незавершенное лечение острой стадии; распространение процесса, вызванного гонококками, на заднюю область канала и предстательную железу; сниженный иммунитет. Пациентам важно понимать, что своевременная медицинская помощь очень важна. Уретрит дает целый ряд осложнений, которые могут серьезно повлиять на качество жизни, поэтому самолечение просто недопустимо. Недолеченные инфекции способствуют формированию стриктуры уретры, повышают риск поражения мочевого пузыря и почек. В случае гонорейного поражения скопление гноя может вызывать абсцесс, провоцировать появление дивертикула. Запущенный инфекционный процесс часто приводит к формированию патологического канала или свища уретры. При первых симптомах уретрита у женщин и мужчин необходимо обратиться за врачебной помощью. В Государственном институте урологии работают опытные специалисты, в арсенале которых современные методы исследования и высокоточное оборудование. Лечение проводят лучшие специалисты столицы, комплексный подход позволяет не только устранить заболевание, но и ликвидировать его причину.

##### Типичные признаки рака простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/rak-predstatelnoy-zhelezy/

Предстательная железа — небольшой орган, который есть только у мужчин. Он напоминает по своей структуре губку, располагается под мочевым пузырем и словно обхватывает мочеиспускательный канал. Рост железы начинается еще в подростковом периоде под влиянием мужских половых гормонов, к взрослому возрасту ее вес может достигать 20 граммов. Она играет важную роль в половой системе мужчины, вырабатывая секрет, — один из компонентов спермы. Но к сожалению, у зрелых и пожилых мужчин часто встречается гиперплазия железы или злокачественные новообразования органа. Как распознать рак Так как опухоль растет и прогрессирует, симптомы рака простаты зависят от стадии процесса. Если болезнь находится еще на первой стадии или даже достигла второй, то опухоль локализована в предстательной железе, не проросла в соседние ткани и не пустила метастазы. Симптомы рака простаты на ранних стадиях практически отсутствуют, в этом состоит коварство заболевания. Мужчина не предъявляет никаких жалоб, хорошо себя чувствует и не видит причин для обращения к врачу. Вот почему часто этот тип опухоли обнаруживают уже в запущенном состоянии. Исключение могут составлять пациенты, у которых ранее выявили доброкачественные новообразования предстательной железы, в таком случае они периодически наблюдаются у профильного врача и сдают анализ на специфический антиген простаты, проходят УЗИ железы. У них есть все шансы обнаружить опухоль в самом зачатке. Но стоит заметить, что обнаружить рак простаты не всегда легко. Даже при взятии биопсии результаты могут быть чистыми, но онкология уже есть. Это происходит из-за погрешностей метода, игла просто не попадает в место локализованного очага. При подозрении на патологию простаты, особенно если под вопросом стоит рак, следует проводить фьюжн-биопсию, которая сочетает в себе возможности УЗИ и МРТ в режиме реального времени, давая врачу возможность максимально точно визуализировать орган. Но в основном мужчины обращаются за помощью, когда симптомы рака простаты уже невозможно игнорировать, к ним могут относиться: нарушения со стороны половой системы — кровь в сперме, эректильная дисфункция, болезненные ощущения при эякуляции; со стороны мочевыводящей системы — необходимость применять усилия, чтобы помочиться, вялая или прерывистая струя, частые позывы к мочеиспусканию; учащенные позывы к мочеиспусканию ночью, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря; общее недомогание — слабость, потеря сил, постоянная усталость и резкое похудение. Часть симптомов — следствие патологии простаты, а другие вызваны механическим сдавлением и перекрытием мочеиспускательного канала. Так как мочевой пузырь должен регулярно опорожняться, при нарушении этого процесса в нем может задерживаться моча, возникать воспаление, присоединяться бактериальная инфекция. Если не предпринять никаких мер, процесс распространится, а это уже грозит пиелонефритом и проблемами с почками. На 4 стадии рак предстательной железы проявляет себя еще более ярко. Метастазы чаще всего обнаруживают в костях, позвоночнике и лимфе. Из-за этого у человека увеличиваются региональные лимфоузлы, болят кости, он резко теряет вес и слабеет. Лечение рака простаты — непростая, но выполнимая задача. При своевременно обнаруженном локальном процессе можно добиться полного излечения, а при более запущенных стадиях — продлить жизнь. Если вы замечаете симптомы, описанные выше, обратитесь для обследования в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Запишитесь на прием, врачи клиники обладают многолетним опытом лечения урологических заболеваний и добиваются успеха даже в самых сложных случаях.

##### Признаки аденомы предстательной железы: почему важно обратиться к врачу

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/giperplaziya-dobrokachestvennaya-giperplaziya-adenoma-predstatelnoy-zhelezy/

Аденома простаты — доброкачественное увеличение предстательной железы. Считается, что для этого состояния не характерна малигнизация. Но так как симптомы аденомы и начальных стадий рака очень похожи, мужчина, который достоверно знает о своей аденоме, должен быть бдительным, периодически проходить обследование, чтобы не принять симптомы рака предстательной железы за симптомы гиперплазии. Основной фактор, который способствует развитию аденомы, — возраст. Чем старше мужчина, тем выше риск гиперплазии простаты. Так как железа продуцирует секрет, входящий в состав спермы, она напрямую связана с эндокринным фоном мужчины. Из-за возрастных гормональных изменений она и начинает расти. Анатомическое расположение железы напрямую влияет на мочеиспускательный канал. Она словно охватывает его, а при разрастании и существенном увеличении способна практически полностью перекрыть возможность оттока мочи. Нет оттока — нет естественного очищения организма от продуктов обмена, выводимых с мочой. В результате возникают инфекции верхних отделов мочевыделительной системы, поражаются мочевой пузырь и почки, наступает интоксикация. Это происходит не мгновенно, поэтому мужчина может своевременно отреагировать на симптомы аденомы простаты, обратиться к врачу и не доводить свое здоровье до такого тяжелого состояния. Признаки гиперплазии простаты Все симптомы аденомы простаты можно условно разделить на две большие группы. Первая связана с тем, что нарушаются функции самого органа: возникают проблемы с эрекцией; снижается либидо; ухудшается качество и частота половой жизни. А вторая группа симптомов становится следствием механического воздействия на мочеиспускательный канал, его перекрытие: частые, но малопродуктивные позывы в туалет; прерывистая струя мочи; недержание; ночные позывы; дискомфорт во время мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. В тяжелых случаях, когда железа существенно увеличена, практически полностью перекрыт нормальный отток мочи, наступают изменения со стороны почек, ухудшается общее состояния мужчины. Почему так важно начать лечение Почки еще называют немым органом. Это значит, что когда человек приходит к урологу с жалобами, у него может быть диагностирована даже почечная недостаточность. При этом орган имеет жизненно важное значение, он очищает наш организм от токсинов. Чтобы вся мочевыводящая система функционировала правильно, должен быть организован полноценный отток мочи. А для этого важно контролировать состояние железы и не ждать, когда ситуация ухудшится. Гиперплазия предстательной железы — прогрессирующее заболевание, оно не проходит само по себе. Для постановки диагноза и лечения нужно обращаться в серьезную медицинскую организацию, которая специализируется на лечении урологических патологий. Квалифицированную помощь вы найдете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Лечение аденомы простаты на начальных стадиях основывается на применении альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа редуктазы. При более сильном увеличении органа показано оперативное вмешательство: открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция и лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Выбор метода лечения выбирается в интересах пациента, исходя из его состояния здоровья, полученных данных во время обследования и возможности достижения наилучшего результата.

##### Симптомы простатита у мужчин и его осложнения

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/prostatit/

По статистике, около трети мужского населения страдает от данного недуга. Воспаление предстательной железы оказывает влияние на сексуальную и выделительную функции. Часто мужчины не обращаются за помощью к медикам, поскольку чувствуют неловкость и стеснение. Они не осознают важности своевременной терапии и адекватной медицинской поддержки. Если вас беспокоят симптомы простатита, обращайтесь к профессионалам. В Государственном институте урологии каждый может пройти комплексное обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь. Особенности органа Простата представляет собой железу, секрет которой вместе с другими составляющими образует сперму. Здоровье органа определяет репродуктивные возможности мужчины. Кроме этого, гладкомышечные клетки формируют клапан, препятствующий попаданию урины в уретру во время эрекции. Железа связана с половой и мочевыделительной системой, поэтому патология органа ощутимо влияет на здоровье мужчины. Наиболее распространенными признаками простатита и являются проблемы с мочеиспусканием и эякуляцией. Хроническое течение заболевания сказывается на общем самочувствии пациента, опасно развитием апатии, депрессии, повышенной утомляемости. Различают острую и хроническую форму. Состояния разнятся по симптоматике, но оба требуют квалифицированной терапии и медикаментозной поддержки. Клинические проявления острого простатита Заболевание носит инфекционный характер и начинается резко. Основные симптомы острого простатита: повышение температуры тела; интенсивная боль в паху; боль в суставах и мышцах; дискомфорт в промежности, в области анального отверстия и нижней части живота; выделения посторонней жидкости из уретры; частые позывы к мочеиспусканию; задержка мочи; прерывистая струя мочи; болевой синдром при сексуальном контакте; боли после дефекации. Симптоматика может варьироваться в зависимости от причины инфекционного поражения органа. Патологию могут вызывать кишечная палочка, энтерококки, аэробные микроорганизмы, хламидии, кандида. Признаки хронического простатита Причиной патологии являются структурные или функциональные нарушения, которые развиваются, если пациент пренебрегает лечением острого состояния. Симптомами хронического простатита являются: нарушение мочеиспускания; частые позывы к мочеиспусканию; нарушение эректильной функции; задержка мочи; болевые ощущения в промежности; вялая струя при мочеиспускании. Хроническая инфекция, как правило, характеризуется стертой симптоматикой. Признаки болезни выражены слабо, что заставляет мужчин пренебрегать посещением врача или пользоваться советами по самолечению из интернета. Важно понимать, что патология имеет целый ряд осложнений. Невылеченный простатит может трансформироваться в аденому, онкологическое поражение железы. Спутниками заболевания являются эректильная дисфункция, бесплодие, хронические тазовые боли. Даже первые признаки простатита у мужчин требуют адекватной терапии. Своевременное лечение инфекции, устранение застоев, коррекция образа жизни позволят сохранить мужское здоровье. В Государственном институте урологии вы можете пройти комплексное лабораторное обследование, установить возбудителя, пройти тест на чувствительность к антибактериальным препаратам. Терапия и длительность курса в каждом случае подбираются индивидуально. В лечении кроме медикаментозных средств используются физиотерапия, лазерное и ультразвуковое воздействие.

##### Симптомы нейрогенного мочевого пузыря, диагностика и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/neyrogennyy-mochevoy-puzyr/

Нарушения деятельности мочевыводящей системы, связанные с регуляторной функцией, получили название нейрогенный мочевой пузырь. Проблема появляется из-за патологических процессов в нервах и/или мозге. Проявлением патологии является расстройство мочеиспускания. Устранить симптомы нейрогенного мочевого пузыря и существенно повысить качество жизни помогут врачи Государственного института урологии. Квалификация наших специалистов позволяет точно идентифицировать проблему, отыскать эффективные и малоинвазивные методы ее лечения. Как проявляется патология Заболевание протекает по гиперрефлекторному или гипорефлекторному сценарию. В первом случае пациенты жалуются на частые позывы и затрудненный или безрезультативный акт. У второй группы больных позыв к мочеиспусканию отсутствует, опорожнение пузыря самопроизвольно, что доставляет серьезный жизненный дискомфорт. Типичные проявления болезни следующие: необходимость мочиться много раз в течение суток; ложные позывы и затрудненное мочеиспускание; недержание мочи; задержка микции. Ключевые причины Симптомы дисфункции мочевого пузыря могут наблюдаться у представителей обоих полов. Однозначно этиология не установлена, врачи указывают на следующие провоцирующие факторы: функциональные нарушения в работе головного и/или спинного мозга после травмы или оперативного вмешательства; нервные дисфункции из-за стрессового воздействия; последствия инсульта; органическое поражение нервов мочевого пузыря; нарушение иннервации, спровоцированное инфекционно-воспалительными патологиями; психосоматика; онкологические образования, затрагивающие нервную систему. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у женщин могут проявлять себя в период менопаузы. Многие пациенты считают свою проблему стыдной и редко обращаются к врачу. Следует понимать, что данная патология весьма распространена и требует медицинской помощи. В Государственном институте урологии вы найдете компетентных специалистов, которые помогут устранить проблему и сведут на нет клинические проявления заболевания. Не стоит надеяться на народные рецепты или искать варианты лечения на форумах, только индивидуальная врачебная стратегия поможет вернуться к нормальной жизни. Диагностика Поскольку заболевание имеет мультисистемную природу, постановка диагноза начинается со сбора подробного анамнеза. При подозрении на нейрогенную этиологию врач порекомендует ведение специального дневника. В нем пациенты регистрируют частоту и время мочеиспускания, приблизительный объем урины. Аккуратное документирование позволяет объективно оценить масштаб проблемы. Кроме этого, специалист назначит аппаратную и лабораторную диагностику: рентгенография малого таза; экскреторная урография; УЗИ почек; УЗИ мочевого пузыря; УЗИ мочеточников; бактериологическое исследование мочи; креатинин сыворотки крови. Терапия Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у мужчин и у женщин хорошо купируются комплексным лечением. Заболевание имеет благополучный прогноз, если оно своевременно диагностировано и удалось избежать поражения почек и развития пиелонефрита. Терапия предполагает мероприятия по стимуляции мочеиспускания. Это может быть прерывистая или постоянная катетеризация. Для эффективности лечения необходимы мониторинг функции почек, контроль инфекции и достаточное потребление жидкости (для предупреждения мочекаменной болезни). Не менее эффективны лекарственная терапия и специальные воздействия для облегчения мочеиспускания. Хирургическое лечение предполагает установку искусственного механически контролируемого сфинктера. Если вы жалуетесь на вялый мочевой пузырь, адекватную помощь и деликатное отношение можно получить в Государственном институте урологии.

##### Симптомы дивертикула мочевого пузыря, диагностика и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/divertikuly-mochevogo-puzyrya/

Изменение структуры мочевого пузыря с образованием сообщающихся полостей получило название дивертикул. Выпячивание формируется из стенки органа и имеет форму мешочка, сообщается с полостью через шейку. Патология более характерна для представителей мужского пола из-за склонности к повышению внутрипузырного давления. В Государственном институте урологии вы можете пройти комплексную диагностику дивертикула мочевого пузыря, получить адекватное лечение. У нас работают лучшие специалисты столицы, есть все необходимое оборудование. Причины патологии Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Во втором случае дивертикул образуется из-за за нарушений в стенках органа. Постоянное чрезмерное растяжение приводит к истончению стенок и потере мышечного тонуса. Такие выпячивания чаще проявляются на боковой или задней стороне. Дивертикулы могут разниться по размерам: быть совсем небольшими или даже превосходить по объему мочевой пузырь. Среди причин выпячивания стенки мочевого пузыря: нарушение оттока мочи; травматическое поражение; операции на стенках органа; мочекаменная болезнь; хронические инфекционные процессы (пиелонефрит, цистит, ХПН); повышение внутрипузырного давления из-за простатита, аденомы, рака мочевого пузыря, стриктуры уретры. Клиническая картина Основные признаки дивертикула мочевого пузыря связаны с застоем мочи. При небольших масштабах заболевание может протекать бессимптомно. Патология манифестирует дизурическими проявлениями: нарушается микция, выделение жидкости происходит в несколько этапов, струя прерывиста. Как правило, сначала урина эвакуируется из пузырной полости, а затем из дивертикулов. Это удлиняет общее время мочеиспускания, пациенту приходится дополнительно тужится для полноценного опорожнения. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы: воспалительные процессы; выделение гноя вместе с уриной; неприятный запах мочи; зеленоватый оттенок мочи; патологические выделения из мочеиспускательного канала; гематурия. Истинный дивертикул мочевого пузыря часто сопровождается воспалительными патологиями и при несвоевременном лечении может перейти в пиелонефрит, гидронефроз или почечную недостаточность. Состояние требует обязательной врачебной помощи, самостоятельное лечение, рецепты из Сети и от друзей в этом случае не помогут, а только усугубят ситуацию. Диагностика Для уточнения диагноза проводят ряд инструментальных исследований. Наиболее информативно описание дивертикула мочевого пузыря по УЗИ, также врач может назначить рентгеноконтрастное обследование. Для изучения строения дивертикула используют цистоскопию, для идентификации осложнений назначают лабораторные анализы крови и мочи. Терапия Лечение предполагает консервативный или хирургический метод. Назначение медикаментозных препаратов позволяет снять воспаление и купировать признаки цистита. При небольших размерах дивертикула показано динамическое наблюдение состояния. Хирургическое вмешательство целесообразно в следующих случаях: нарушение выделения мочи; обнаружено давление на соседние органы; хронические воспаления мочевыводящей системы; дивертикул мочевого пузыря на МРТ имеет значительные размеры; диагностировано новообразование. Удаление выпячивания проводится через разрез внизу живота либо лапароскопически. В Государственном институте урологии для лечения дивертикула используют малотравматичные стратегии. Такой подход снижает риск инфекционных осложнений, ускоряет восстановление пациента после операции, минимизирует болевой синдром. Записавшись на консультацию, вы получите исчерпывающую информацию о патологии и методах ее лечения.

##### Инородные тела в уретре или мочевом пузыре

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/inorodnye-tela-mochevogo-puzyrya/

Посторонний предмет в мочевыводящих путях – это всегда повод обратиться за медицинской помощью. Наличие инородного тела в уретре сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушается естественный отток мочи. Предмет может повреждать слизистые и провоцировать развитие воспалительных процессов. Специалисты Государственного института урологии предупредят развитие инфекции, аккуратно извлекут инородные тела из уретры и мочевого пузыря. Клиника располагает всем необходимым оборудованием для проведения оперативных вмешательств разной сложности. Причины проблемы Чаще всего посторонние предметы попадают в уретру по неосторожности самих пациентов. Это может быть связано с мастурбацией, сексуальными играми, неправильным использованием противозачаточных средств. Проблема более характерна для мужчин, поскольку анатомическое строение их мочеиспускательного канала имеет предрасположенность к застреванию инородных тел. В некоторых случаях проблема возникает из-за неправильного проведения медицинских процедур. В мочевыводящих путях могут застревать части эндоскопического оборудования, хирургические инструменты, шовные материалы, марлевые шарики и многое другое. Предметы нередко мигрируют в полость мочевого пузыря после хирургического или гинекологического вмешательства. Кусочки пули, осколки, фрагменты стекла могут попасть в организм в результате проникающего ранения. Симптоматика Постороннее тело внутри организма провоцирует воспалительный процесс. Если предмет достаточно долго находится внутри мочевого пузыря, он обрастает солями мочевой кислоты и постепенно превращается в камень. Это опасно нарушением оттока мочи или возникновением непроходимости. Удаление инородного тела из мочевого пузыря является обязательной процедурой. Самостоятельно выйти из организма предмет неспособен, так что не стоит заниматься самолечением и тратить время на советы из интернета. Чтобы сохранить свое здоровье, а иногда и жизнь, нужно обратиться за помощью к компетентным специалистам. При патологии наблюдается следующая симптоматика; дизурия; тотальная или терминальная гематурия; боли спастического характера; мочеиспускание с прерыванием струи; цистит; боли в пояснице. Если повреждение слизистых носит длительный характер, начинает развиваться пиелонефрит. Диагностика Лечение не представляет сложности, если пациент способен самостоятельно рассказать о том, что произошло. В противном случае потребуется ряд инструментальных методов для идентификации предмета, установки его размеров и локализации. Важно правильно установить причины воспалительного процесса, поскольку без ликвидации очага назначение антисептиков даст лишь временный результат. Для исследования используют следующие методы: цистоскопия; обзорная рентгенография; УЗИ мочевого пузыря. При длительном пребывании инородного тела в мочевом пузыре оно приобретает вид камня. При рентгенографии возможно не только оценить размеры, но и распознать сам предмет. Терапия Если в ходе обследования было обнаружено инородное тело в мочевом пузыре – это является основанием для его немедленного удаления. Вмешательство проводится медикаментозным, эндоскопическим или хирургическим путем. Для удаления предмета из уретры в нее вводят анестетик с глицерином, пациента помещают в теплую ванну и предлагают помочиться, чтобы струя вытолкнула инородное тело. Эндоскопическая манипуляция состоит из следующих этапов: разрушение инкрустирующей оболочки; захват экстрактором постороннего объекта; извлечение через уретру. Объекты, которые значительно превышают размеры уретры и не могут быть извлечены через нее, удаляют хирургическим путем. Врач делает разрез мочевого пузыря, проводит ревизию и устраняет инородное тело. Пройти комплексную диагностику и получить квалифицированную медицинскую помощь вы можете в Государственном институте урологии. Все услуги предоставляются на конфиденциальной основе.

##### Признаки недержания мочи и виды патологии

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/nederzhanie-mochi/

Невозможность контролировать процесс мочеиспускания – проблема, которая существенно снижает качество жизни пациента. Непроизвольный акт может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом таких патологий как рак мочевого пузыря, сужение уретры, аденомы. Чтобы избавиться от симптома недержания мочи, необходимо правильно установить диагноз и назначить адекватную терапию. Квалифицированную медицинскую помощь вы можете получить в Государственном институте урологии. У нас работают квалифицированные урологи, гинекологи и андрологи, которые помогут справиться с нарушением. Актуальность проблемы Недержание может проявиться в любом возрасте. Такая особенность организма провоцирует развитие комплексов и депрессивного состояния, приводит к социальной стигматизации, изоляции. Женщины страдают от этого симптома в два раза чаще, чем мужчины. У лежачих пациентов недержание может приводить к тяжелым раздражениям кожных покровов. Ходячие больные преклонного возраста подвержены высокому риску падений при экстренном визите в туалет. Виды патологии Первые признаки недержания мочи у женщин могут варьироваться от краткосрочного выделения жидкости до постоянного подтекания или невозможности контролировать процесс облегчения. У разных пациентов позывы к акту могут ощущаться, а могут и нет. Некоторые больные отмечают развитие чрезвычайно острой ситуации буквально за несколько секунд, когда добраться до туалета просто не хватает времени. Для классификации патологии в медицине используют систему, разработанную International Continence Society. Она включает в себя несколько видов заболевания. Императивное недержание. Человек не может удержать мочеиспускание на пике позыва. Причина патологии – повышенная активность мышц мочевого пузыря, вызванная воспалительным процессом или повреждением стенки. Стрессовая патология. Акт запускают эмоциональные реакции. К испусканию могут приводить смех, чихание, кашель, поднятие тяжести. Подобные признаки недержания мочи у женщин могут развиваться после рождения ребенка или в ходе климакса, а у мужчин – в результате оперативного вмешательства по удалению простаты. Рефлекторная патология. Нарушение обусловлено сбоями в проведении нервного импульса между головным мозгом и мочевым пузырем. Это приводит к тому, что пациент не ощущает позывов, поэтому через время опустошение пузыря происходит рефлекторно. Подтекание мочи. Состояние свидетельствует о несостоятельности запирающих сфинктеров и мышц пузыря. Ночное недержание. Диагноз ставится людям в возрасте старше 5 лет. Основным симптомом недержания мочи является самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря в ночное время. Состояние может быть как первичным (сформировавшимся после рождения), так и вторичным (возникшим уже после формирования рефлекса удержания). Подтекание после акта мочеиспускания. Патология вызвана несостоятельностью мышц, которые контролируют выпуск мочи. Из-за недостаточной силы сокращения стенок после естественного испражнения часть жидкости все еще остается внутри пузыря. Затем под действием гравитации моча постепенно выделяется наружу. Причинами патологии могут быть простатит, операция на органах малого таза, стриктура, инфекции мочевыводящих путей. Если вы отмечаете у себя признаки недержания мочи, не стоит закрывать на проблему глаза. Патология сопровождается ощутимым личным дискомфортом и может быть признаком серьезной болезни. Опытные и деликатные врачи сумеют найти результативное решение. Обращаясь в Государственный институт урологии, вы можете быть уверенными в конфиденциальности и эффективности лечения.

##### Признаки почечной артериальной гипертензии, причины и диагностика

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/nefrogennaya-arterialnaya-gipertenziya/

Причиной повышения артериального давления может стать патология мочевыводящих путей. Данный вид гипертензии получил название реноваскулярного. Он возникает из-за поражения тканей почек или патологии почечных сосудов. Состояние хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Государственный институт урологии оказывает медицинскую помощь пациентам с почечной артериальной гипертензией. Наши специалисты имеют большой опыт в лечении данного заболевания. Причины патологии Повышение давления, как правило, связано с окклюзией или стенозом почечной артерии. На фоне патологических процессов просвет сосуда сужается, что приводит к повышению АД. Причиной развития такого состояния могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, гидронефроз, поликистоз почек. Развитию болезни способствуют системные хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, фибромышечная дисплазия. Состояние наблюдается при нефропатии у беременных. Клиническая картина Для почечной артериальной гипертензии характерны значительное повышение АД и сопутствующие этому состояния. Пациенты жалуются на следующие недомогания: постоянная жажда; общая слабость; боли в пояснице; частое мочеиспускание; повышение температура тела; боли при мочеиспускании. Кроме этого, патология может сопровождаться дискомфортом, характерным для повышенного АД: головная боль, одышка, рвота, тошнота, головокружение и ухудшение зрения. Важно понимать, что симптомы почечной артериальной гипертензии требуют медицинской помощи. Лечение по рекомендациям друзей или советам из Сети могут привести к быстрому прогрессу заболевания. Серьезное ухудшение в работе почек будет заметно уже через несколько месяцев. Такие состояния очень трудно поддаются медикаментозному лечению, поэтому своевременное обращение к врачу является залогом успешной терапии. Диагностика В большинстве случаев пациенты обращаются с жалобой на повышенное артериальное давление. Если состояние сопровождают поражения паренхимы почек или ее сосудов, врач ставит вопрос о реноваскулярной природе нарушения. Для диагностики специалист назначает следующие исследования: клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимия крови; проба Реберга; экскреторная урография; УЗИ почек; допплерография почечных сосудов; артериография и аортография почечных сосудов; спиральная КТ или МРТ. При подозрении на онкологические заболевания почек специалист будет настаивать на проведении биопсии и гистологическом обследовании. Прогнозы Если наблюдаются симптомы вазоренальной гипертензии, необходимо обязательно обратиться к врачу. Без своевременного лечения состояние будет быстро ухудшаться и может окончиться смертью. Пациенты с такой патологией требуют постоянного наблюдения, в рамках терапии осуществляется жесткий медикаментозный контроль за артериальным давлением. При серьезных нарушениях сосудов выполняют ангиопластику с установкой стента или без нее. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать шунтирование. Не менее важен и образ жизни. Пациентам с почечной гипертензией рекомендуют проходить регулярные профилактические осмотры, следить за своим эндокринным здоровьем. Необходимо рационально питаться, придерживаться принципов здорового образа жизни, минимизировать алкоголь и отказаться от курения. Если вы нашли у себя симптомы реноваскулярной гипертензии, запишитесь на консультацию в Государственный институт урологии. У нас есть все необходимое оборудование, чтобы пройти комплексное обследование. Опытные специалисты диагностируют состояние и назначат адекватную терапию.

##### Признаки нефроптоза, причины и диагностика

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/nefroptoz/

Правильное расположение органов в теле обеспечивает их нормальную работу и питание. Данный аспект особенно актуален для почек. В норме они зафиксированы в почечном ложе, где подходят сосуды и отходят мочеточники. При развитии патологического состояния почка приобретает подвижность или опускается в полость таза. Такая проблема требует безотлагательной медицинской помощи. Если вы обнаружили у себя признаки нефроптоза, запишитесь на прием к врачу в Государственный институт урологии. У нас вы сможете пройти комплексное обследование и получить адекватную терапию. Причины патологии В норме орган удерживается многочисленными связками. Дополнительную фиксацию обеспечивает жировая околопочечная капсула. Также в поддержке почки участвуют мышцы поясничной области. Ослабление одного из видов фиксации может привести к частичному или полному опущению. Выделяют следующие причины патологии: резкое похудение (в результате чего теряется почечная жировая капсула); травмы, из-за которых происходит разрыв связок; беременность и роды; снижение тонуса мышц брюшной стенки и поясничного отдела; врожденные дефекты. Клиническая картина Симптомы нефроптоза достаточно разнообразны и варьируются в зависимости от степени опущения почки. Основным признаком является выраженный болевой синдром со стороны, где происходит нарушение. Пациенты жалуются на тянущий, ноющий характер боли, который локализуется в пояснице и интенсифицируется в вертикальном положении. Кроме этого, нефроптоз может сопровождаться следующими "звоночками": почечная колика, инициированная сменой положения тела; гематурия; нарушения мочеиспускания; учащенные позывы к мочеиспусканию; преобладание ночного диуреза; ухудшение общего состояния; быстрая утомляемость; повышение артериального давления; почечная недостаточность. Симптомы нефроптоза у женщин могут проявляться на протяжении беременности или после родов. Следует понимать, что проблема требует обязательной медицинской помощи. Состояние нарушает нормальную работу органа, блокирует его питание, приводит к частым рецидивирующим пиелонефритам. Это может вызвать почечную недостаточность и даже привести к летальному исходу. Поэтому не стоит лечить нефроптоз рецептами из интернета или советами друзей, обращайтесь к квалифицированным урологам! Диагностика Признаки нефроптоза почек видны на УЗИ, исследование проводят не только в положении лежа, но и стоя. Также показательны результаты рентгенологического обследования: экскреторная урография дает данные не только об анатомии органа, но и о его функционировании. В некоторых случаях целесообразно проведение КТ или МРТ. Дополнительно врач назначает лабораторные исследования: клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимические исследования крови; анализ суточной мочи на белок; анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко; определение скорости клубочковой фильтрации. Для диагностики используют методы субъективного обследования. У здорового человека в норме почки не прощупываются. Если наблюдаются симптомы нефроптоза правой почки, специалист проводит пальпацию соответствующей стороны. При идентификации органа устанавливается диагноз. Результативную помощь в лечении нефроптоза, мочекаменной болезни, опухолевых изменений почек предлагает Государственный институт урологии. Лучшие специалисты столицы, профессора и доктора медицинских наук, деликатно подходят к каждой проблеме, решая даже самые сложные случаи.

##### Рак мочевого пузыря: симптомы заболевания

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/opukholi-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря — распространенный тип злокачественного образования, который в структуре онкологических заболеваний занимает восьмое место у мужчин. У женщин рак этого органа возникает примерно в два раза реже, но также довольно часто выявляется, особенно в пожилом возрасте. Лечение рака мочевого пузыря эффективно, с учетом раннего выявления в подавляющем большинстве случаев приводит к успеху, смертность колеблется в пределах 3-8%. Анатомия органа Мочевой пузырь — структурная часть мочевыделительной системы. Он располагается в малом тазу и выполняет роль резервуара для мочи, при этом пузырь растягивается и сжимается в зависимости от степени наполненности. В него моча попадает из почек, а в дальнейшем выводится естественным путем. Позыв к мочеиспусканию возникает тогда, когда накапливается около 150-200 мл жидкости. Признаки злокачественного образования мочевого пузыря Так как этот тип опухоли встречается достаточно часто, важно знать, каковы симптомы рака мочевого пузыря у женщин и мужчин, какие могут быть особенности, позволяющие дифференцировать болезнь от других урологических заболеваний. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Когда опухоль достигает значительных размеров, могут появляться следующие признаки болезни: кровь в моче; изменение цвета мочи; боли и затруднение при мочеиспускании; при этом болезненные ощущения могут не только локализоваться в районе мочеиспускательного канала, но и распространяться на паховую область, промежность; слабость; анемия; потеря веса без объективных причин; нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта; у женщин репродуктивного возраста могут наблюдаться сбои в менструальном цикле; также характерна отечность, особенно нижней части тела — промежности и ног; так как уменьшается объем мочевого пузыря, могут укорачиваться промежутки между мочеиспусканиями в течение дня. Человек, страдающий от онкологии, становится вялым и апатичным, у него снижается работоспособность, хочется больше отдыхать. Признаки рака мочевого пузыря у мужчины и женщины одинаковы. Чем-то симптомы могут напоминать острый цистит, поэтому не стоит заниматься самолечением, важно вовремя обратиться к врачу, особенно если есть факторы риска, самый главный из которых — зрелый и пожилой возраст. Этот тип онкологии характерен для людей старше 40 лет, а подавляющее число пациентов уже перешагнули 60-летний рубеж. Так как самые ранние проявления онкологического процесса этой локализации не специфичны, не все бьют тревогу и идут к врачу, теряя драгоценное время. Не все также контролируют цвет своей мочи и частоту походов в туалет. Но это очень важно. Любое систематическое отклонение в состоянии здоровья и физиологических ритмах нуждается в дообследовании. Куда обращаться В лечении любой онкологии ключевую роль играет время. Именно сроки обнаружения опухоли во многом определяют личный прогноз. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, назначать лечение или бояться услышать страшный диагноз. Сегодня онкология излечима, появились новые методы борьбы с раком. Описанные выше симптомы просто дают информацию, чтобы вы могли своевременно обратиться к врачу и не затягивать диагностику. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) успешно занимается диагностикой и лечением урологических патологий, в том числе и онкологического характера. Здесь пациентам оказывается медицинская помощь, соответствующая современным стандартам. Клиника оснащена по последнему слову техники, здесь проводятся роботические операции. Большинство пациентов этой государственной клиники возвращаются после лечения к полноценной жизни.

##### Симптомы рака паренхимы почек и верхних мочевых путей

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/opukholi-pochek-i-verkhnikh-mochevykh-putey/

Онкологическое перерождение тканей почек ведет к нарушению их функции. Своевременное обращение к врачу позволяет замедлить процесс, предупредить появление метастаз. Государственный институт урологии занимается диагностикой и лечением онкологических заболеваний. Наши врачи имеют огромный опыт в терапии раковых патологий, используют актуальные протоколы лечения, чтобы добиться устойчивой ремиссии. Причины патологии При опухоли почечной паренхимы функция почек значительно снижена. Патологию классифицируют в зависимости от размеров злокачественного образования и места его локализации. Причины возникновения рака почки до конца не изучены, среди существенных факторов риска: наследственность; ожирение; курение; хроническая почечная недостаточность; удаление матки у женщин; синдром фон Гиппеля-Ландау. Также, согласно медицинской статистике, данной патологией мужчины страдают в два-три раза чаще, чем женщины. Клиническая симптоматика Первым проявлением опухоли паренхимы почек является кровь в моче (гематурия). Данный симптом – всегда веская причина для визита к врачу. Помните, что своевременная диагностика существенно повышает шансы на выздоровление. Не стоит заниматься самолечением, искать народные средства в интернете или обзванивать знакомых в поисках совета. Так вы только теряете ценное время, способствуете развитию болезни. Специалисты различают ренальные и экстраренальные признаки рака. Ренальная симптоматика указывает на изменение непосредственно тканей почек. Среди признаков, демонстрирующих агрессивный опухолевый процесс: гематурия; острый болевой синдром в поясничной области или подреберье; постороннее образование в области почки, диагностируемое при пальпации. К экстраренальным симптомам опухоли паренхимы почки относятся: отеки нижних конечностей; деформация вен живота; тромбоз вен нижних конечностей; нарушение белкового обмена; изменения картины крови (снижение гемоглобина, увеличение количества эритроцитов, повышение концентрации кальция); стабильная гипертензия; истощение организма, сопровождающееся общей слабостью и снижением веса; повышение температуры тела; варикоцеле. На последних стадиях заболевания могут страдать и окружающие органы. У больных отмечают дистрофическую деформацию нервов на периферии, патологические процессы в печени, болевой синдром, которые затрагивает кости. Пациенты жалуются на кашель и выделения крови из легких при их метастазировании. Диагностика Рак паренхимы почки характеризуется тем, что существенно снижает фильтрующие функции органа, влияет на благополучие всего организма. Поэтому так важно своевременно и грамотно провести диагностику. Для идентификации болезни врач назначит: УЗИ; КТ; МРТ; рентгенологическое исследование с применением контраста; биопсию и гистологический анализ тканей. Для оценки общего состояния организма проводят клинический анализ крови, мочи, биохимию. Государственный институт урологии специализируется на лечении онкологических заболеваний. В учреждении работают высококвалифицированные специалисты, доктора медицинских наук, профессора. Большой практический опыт позволяет им успешно диагностировать и побеждать рак почек.

##### Признаки острой и хронической почечной недостаточности, причины и диагностика

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/ostraya-i-khronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost/

Почки обеспечивают очистку крови от продуктов метаболизма. Нарушение их работы приводит к накоплению продуктов распада в организме и общей интоксикации. Без своевременной медицинской помощи такое состояние быстро приводит к смерти. Каковы симптомы острой почечной недостаточности и когда нужна помощь врача, расскажут специалисты Государственного института урологии. Причины патологии Нарушение фильтрующей функции почек может развиваться с разной скоростью. Болезнь прогрессирует от нескольких месяцев до нескольких лет. Причин патологии достаточно много, среди наиболее частых: заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз); нарушение работы мочевыводящих путей (стриктура уретры, мочекаменная болезнь); эндокринные нарушения (сахарный диабет); сердечно-сосудистые заболевания (гипертензия); аутоиммунные патологии (системная красная волчанка). Выявление причин заболевания позволяет предупредить необратимое повреждение почек. Состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Самостоятельное лечение приводит к быстрому ухудшению. Народные средства, рецепты из интернета, рекомендации друзей и родственников создают все условия для прогрессирования болезни. В терминальных стадиях ХПН может привести к диализу или даже необходимости трансплантации органа. Клиническая картина Симптомы хронической почечной недостаточности имеют разную выраженность в зависимости от стадии болезни. Из-за нарушения фильтрации страдают многие функции организма. В крови наблюдается избыточное накопление жидкости, повышение концентрации продуктов жизнедеятельности. Эти процессы обуславливают симптомы ХПН: отеки конечностей и лица; снижение количества мочи; снижение или потеря аппетита; хроническая усталость; нездоровый цвет и зуд кожных покровов; гипертензия; многократные позывы к мочеиспусканию; одышка; анемия. Токсическое действие метаболитов вызывает тошноту, неприятный вкус во рту, может провоцировать рвоту. Симптомом ХПН является снижение иммунитета: организм хуже справляется с инфекциями и травмами, порезы заживают дольше. При сильной интоксикации у пациентов наблюдается снижение ясности сознания. При тяжелом нарушении невыведенные продукты обмена вызывают повреждения мышц и нервов, что провоцирует боль и спазмы. При развитии энцефалопатии наблюдаются спутанность сознания, судорожный синдром и общая атония. Диагностика Обнаруженные признаки хронической почечной недостаточности являются причиной для комплексного обследования. Для подтверждения дисфункции органов врач обязательно назначает анализы крови и мочи. Их качественный состав демонстрирует снижение фильтрующей способности почек. Кроме этого, уточняющими методами являются: ультразвуковое исследование; ультрасонография (позволяет оценить анатомию органа и патофизиологические изменения в нем); биопсия почки (анализ тканей выявляет онкологические образования, оценивает состоятельность клеток). Если вы отмечаете у себя признаки ХПН, не стоит откладывать визит к доктору. Без адекватной терапии болезнь быстро прогрессирует. При отсутствии лечения патология является смертельной! Но при регулярном диализе врачам удается существенно продлить жизнь пациенту даже в тяжелых состояниях. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для диагностики и комплексного лечения почечной недостаточности. У нас работают лучшие специалисты отрасли, поэтому вы можете быть уверены в успешности терапии.

##### Признаки травмы мочевого пузыря, диагностика и осложнения

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/travma-mochevogo-puzyrya/

Травма мочевого пузыря требует срочного медицинского обследования. По статистике, смертность при разрыве данного органа достигает 20%. Состояние может сопровождаться серьезными осложнениями, которые также являются угрозой для жизни. Пройти комплексную диагностику повреждений мочевого пузыря можно в Государственном урологическом институте. Здесь работают лучшие специалисты Москвы, поэтому вы гарантированно получите квалифицированную медицинскую помощь. Причины патологии К повреждениям или разрыву мочевого пузыря наиболее часто приводят тупые травмы в области низа живота, промежности или таза. Обычно проблема бывает вызванной: автомобильной аварией; падением с высоты; падением на предмет; переломом таза; переломом длинных костей; огнестрельным ранением; ножевым ранением; сочетанными травмами; нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы; нарушением мочеиспускания из-за рака предстательной железы; ухудшением оттока мочи из-за стриктуры уретры. Также дефекты мочевого пузыря могут вызывать хирургические вмешательства в области таза: кесарево сечение, экстирпация матки, удаление опухолевых образований, резекция толстой кишки. Клиническая картина Врачи выделяют следующие симптомы травмы мочевого пузыря: боль в нижней части живота; отсутствие мочеиспускания; задержка мочеиспускания (пациент не в состоянии помочиться самостоятельно); частые позывы к мочеиспусканию с низкой результативностью; гематурия; гиповолемический шок; вздутие живота; экстравазация мочи при открытых повреждениях; признаки внутреннего кровотечения (гипотензия, частый пульс, бледная кожа); синюшность кожи над лобком за счет скопления крови. К симптомам повреждения мочевого пузыря относят перитонит. Он возникает при внутрибрюшном разрыве органа, в результате которого содержимое изливается в брюшную полость. Состояние угрожает жизни и требует срочного оперативного вмешательства. Его можно идентифицировать по следующим симптомам: боль в животе; повышение температуры тела; напряженность мышц живота; тошнота; рвота; задержка стула; вздутие брюшной полости. О начале перитонита свидетельствует вынужденное положение пациента в позе полусидя, поскольку в положении лежа боли резко усиливаются. Осложнения Если вы наблюдаете клинику повреждений мочевого пузыря, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Не стоит лечиться самостоятельно: советы от знакомых или из интернета могут только усугубить ситуацию и даже привести к летальному исходу. Среди осложнений травмы следующие состояния: уроцит (попадание мочи в брюшную полость); инфекционные поражения, включая сепсис; недержание мочи; образование свищей; постоянная гематурия; нестабильность мочевого пузыря. Следует помнить, что подобная травма является угрозой для жизни, поэтому самолечение здесь недопустимо. Постановка диагноза Диагностика травмы мочевого пузыря включает в себя лабораторные и инструментальные исследования, а также сбор анамнеза жизни. Для идентификации проблемы врач назначает следующие процедуры: общий анализ крови; общий анализ мочи; УЗИ мочевого пузыря и почек; УЗИ органов брюшной полости; ретроградная цистография; урография; МРТ; лапароскопия; ректальное обследование. Выбора метода определяется характером и тяжестью травмы. Повреждения мочевого пузыря требуют квалифицированного и комплексного лечения. В Государственном институте урологии вы найдете современное оборудование, опытных специалистов и внимательное отношение к вашему здоровью.

##### Симптомы и диагностика повреждений уретры

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/travma-mocheispuskatelnogo-kanala/

Уретра – полый орган в виде трубки, через который происходит эвакуация мочи из пузыря. У мужчин канал располагается внутри полового члена, у женщин – перед влагалищем. Повреждение уретры – травма, более характерная для представителей сильного пола. Какова симптоматика патологии и когда нужна срочная помощь специалиста, расскажут врачи Государственного центра урологии. Причины травматизации Поскольку уретра у мужчин длиннее и проходит через половой член, вероятность ее травматизации выше. Основными причинами повреждений являются: травма промежности; хирургическое вмешательство; процедуры, проводимые в мочеиспускательном канале; огнестрельные ранения; введение в канал инородного предмета; перелом пениса. Травма мочеиспускательного канала может различаться по своей тяжести. Иногда повреждение ограничивается незначительными внешними кровоподтеками, в других – приводит к подтеканию или недержанию мочи, развитию инфекции или нарушению оттока. Симптомы патологии Первым и наиболее частым проявлением является кровоточивость из уретрального отверстия у женщин или пениса у мужчин. Данный симптом всегда является поводом для обращения к врачу. Кроме этого, повреждение органа может сопровождаться следующими симптомами: боли во время мочеиспускания или его невозможность; кровоподтеки между ног и на половых органах; кровь в моче. Если вы наблюдаете у себя симптомы повреждения уретры, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Без медицинской помощи может развиться инфекционное поражение тканей, которое приведет к сепсису. При разрыве уретры нарушается нормальный отток мочи, ликвидация патологии требует немедленного хирургического вмешательства. Диагностика Без точного оборудования невозможно установить диагноз, локализовать проблему, выбрать лечение. Чтобы идентифицировать травму у мужчины, используют ретроградную уретрографию, у женщины – цистоскопию. Уретрография представляет собой рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества через отверстие мочеиспускательного канала. Движение жидкости видно при обследовании, что позволяет врачу идентифицировать локализацию и характер травмы, увидеть разрывы. Повреждение мочеиспускательного канала у женщин определяют с помощью гибкого эндоскопа. Через уретру его вводят в мочевой пузырь и обследуют состояние тканей. Терапия Лечение направлено на дренирование мочевого пузыря и организацию нормального оттока мочи. Катетер устанавливают на несколько дней, пока происходит заживление уретры. Кроме этого, врач может назначить антибактериальные препараты, чтобы предупредить развитие инфекции. Поскольку травма сопровождается выраженным болевым синдромом, курс дополняют обезболивающие препараты. При разрыве уретры катетер вводится непосредственно в мочевой пузырь через разрез в нижней части живота. После заживления основных повреждений и ликвидации воспалительного процесса проводят хирургическую реконструкцию канала. Терапия может быть направлена на лечение и устранение осложнений, вызванных травмой. Осложнения При любых признаках повреждения уретры необходимо срочно обратиться к урологу. Если запустить ситуацию, полагаясь на самостоятельное выздоровление, могут развиться следующие осложнения: подтекание мочи; образование инфекционного очага в мочеполовой системе; сужение уретры (стриктура); эректильная дисфункция из-за повреждения нерва; ухудшение способности к эрекции при нарушении кровотока к пенису. Квалифицированное лечение травм мочеполовой системы предлагает Государственная клиника урологии. У нас работают лучшие специалисты столицы и есть все необходимое оборудование для точной диагностики.

##### Симптомы закрытой травмы почки

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/travma-pochki/

При множественной травматизации велика вероятность повреждения почки. По данным медицинской статистики, почти 65% травм мочеполовой системы включают в себя деформацию или разрыв этого органа. Состояние требует срочного обращения к врачу. Своевременная диагностика травмы почек может предупредить развитие тяжелой недостаточности, исключить летальный исход. В Государственном институте урологии вы можете получить квалифицированную помощь. Наши специалисты обладают огромным опытом в лечении травм и других патологий мочевыводящих путей. Причины патологии Большинство закрытых повреждений почек связано с тупым силовым воздействием. Обычно состояние сопровождается травмами легких, грудной клетки, печени, селезенки. Наиболее частыми причинами являются: дорожно-транспортные аварии; избиение; падение с высоты; огнестрельное ранение; направленное физическое воздействие. Признаки травмы Кроме жизненного анамнеза, существует целый ряд признаков, когда пациент может заподозрить проблемы с мочевыводящими путями. Наиболее частые симптомы закрытой травмы почки: околопочечная гематома; урогематома с локализацией возле почек; болевой синдром в пояснице или в боку, где произошла травма; гематурия или кровь в моче (наблюдается в 95% случаев); гематурия с выраженной гипотензией (давление менее 90); затрудненное мочеиспускание; отсутствие мочи при отрыве сосуда, мочеточника или закупорке сгустком крови; профузная гематурия (постоянное большое количество крови в моче); почечная колика при непроходимости мочеточника из-за сгустков крови. Любые симптомы травмы почки требуют срочного обращения к урологу. Не стоит заниматься самолечением, искать рецепты в интернете! Важно правильно и своевременно определить тяжесть травмы и назначить адекватную терапию. Даже при легких травмах, когда просто показан постельный режим, врач обязательно назначит регулярный контроль мочи и гематокрита. Это позволяет предупредить внутреннее кровотечение и осложнения в виде инфекционного поражения органа (пиелонефрита). Обследование Диагностику закрытой травмы почки проводит уролог. Специалист назначает целый ряд анализов и инструментальных обследований. Поскольку травма часто сопровождается другими повреждениями, необходим постоянный мониторинг здоровья (проводят повторные анализы жизненно важных показателей). С целью диагностики назначают следующие процедуры: анализ мочи; гематокрит; КТ с контрастным усилением, чтобы оценить степень повреждения и локализацию разрывов; экскреторная урография; МРТ; рентгенологические исследования; ретроградная уретеропиелография со стороны травмы. Не менее информативно при травме почки УЗИ. Часто его проводят для первичной оценки абдоминальной травмы. Исследование неинвазивно, позволяет быстро оценить общее состояние. Однако для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования. Пройти дифференциальную диагностику травмы почки и получить адекватную терапию вы можете в Государственном институте урологии. Наши врачи обладают высокой квалификацией и при необходимости выполнят хирургическое или ангиографическое вмешательство.

##### Признаки гидронефроза почек у взрослых

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/gidronefroz/

Гидронефроз еще называют водянкой почки, поскольку при таком заболевании нарушается отток мочи в области чашечки и лоханки органов. В результате эти части почек расширяются, что в итоге может привести к необратимым изменениям (атрофии) тканей этих парных органов. Гидронефроз часто развивается на фоне мочекаменной болезни, опухолей почек, травм мочевыводящей системы и других заболеваний. Повреждение чашечки и лоханки почек вызывает у человека характерные симптомы гидронефроза. Особенности протекания гидронефроза Гидронефроз считают одним из частых урологических заболеваний у детей раннего возраста. Но взрослые тоже сталкиваются с такой проблемой, особенно в возрасте старше 60 лет. Среди таких пациентов чаще всего встречаются мужчины. В группу риска также попадают беременные женщины. Особенность гидронефроза в том, что на ранней стадии заболевание не вызывает серьезных нарушений. Лишь в отдельных случаях могут наблюдаться почечная колика, учащенное мочеиспускание и ощущение тяжести со стороны пораженной почки. Уже по мере развития заболевания появляется ноющая тупая боль в области поясницы. Симптомы гидронефроза левой и правой почки у взрослого практически неотличимы. Исключение составляет только боль, возникающая со стороны пораженного органа. Симптомы гидронефроза почки При гидронефрозе происходит застой мочи, из-за чего почечные лоханки и чашечки растягиваются, ведь в них накапливается жидкость. Это приводит к увеличению объема самих почек и снижению их функции на 30-40%. На фоне этого наблюдается рост артериального давления, которое при прогрессировании болезни становится постоянно повышенным. Дополнительно человек страдает от утренних почечных отеков. На поздней стадии они наблюдаются не только в области глаз, но и по всему телу. Другие характерные признаки гидронефроза почки у взрослых: боль в области поясницы; дискомфорт в нижней и средней части живота; повышенная температура тела – 38 °C; головная боль и слабость; тошнота и рвота; утомляемость и сонливость. Не менее значимую группу симптомов гидронефроза у взрослых составляют расстройства мочеиспускания. Они могут проявляться в виде уменьшения объема выделяемой мочи, что объясняется нарушением ее оттока. Выделяемая моча приобретает темный мутный оттенок. Первичный и вторичный гидронефроз Признаки вторичного и первичного гидронефроза мало различимы. Первичная форма заболевания носит врожденный характер и связана с аномалией лоханки, ткани почки или мочеточника. Вторичный гидронефроз – приобретенный, и развивается как осложнение на фоне других заболеваний. Разница в симптомах заключается в том, что при первичной форме они возникают в детском возрасте, а при вторичной – в любом возрасте, когда возникло основное заболевание, вызвавшее проблемы с оттоком мочи. Признаки гидронефроза на УЗИ Часто признаки гидронефроза обнаруживают на УЗИ, которое проводят дополнительно для более точного выяснения причины заболевания. На УЗИ обнаруживают расширения лоханки почек, которые дают увеличение органа на 15-20% от исходного размера. На более поздних стадиях органы могут быть увеличены почти в 2 раза. Они представляют собой комплекс многокамерных полостей, в которых прослеживается жидкость. Записаться на прием к урологу Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков гидронефроза, обратитесь в наш Государственный центр урологии. Предлагаем вам записаться на прием к урологу в удобное время. В нашей клинике вы можете пройти диагностику и лечение гидронефроза. Чем раньше будет подтверждено заболевание, тем более эффективной будет терапия. Не менее важно вовремя обратиться к врачу, поскольку это снижает риск возникновения осложнений и в целом улучшает прогноз на выздоровление.

##### Симптомы рака почки

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/simptomy-raka-pochki/

В течение нескольких последних лет число пациентов с раком почек выросло примерно в 3 раза. По степени распространенности в онкологии он находится на 10 месте. У мужчин заболевание обнаруживают чаще, поскольку среди них больше курящих и людей, работающих во вредных условиях. Сегодня рак почки часто обнаруживают не только среди пожилых, но и среди молодых людей. Поэтому вопрос выявления симптомов на ранней стадии стоит особенно остро. Рассмотрим подробнее, какие симптомы возникают при раке почек и как обнаружить заболевание как можно раньше. Первые симптомы рака почки Существует несколько видов рака почки. В 40% случаев это почечно-клеточный рак, в 20% – поражение лоханки и мочеточника, в 10% – саркомы (образования из мышц, жировой клетчатки или стенок сосудов). Симптомы рака почки на начальной стадии, как и при опухолях мочевого пузыря и многих других онкологических заболеваниях, практически никак не проявляются. По этой причине заметить, что с организмом происходит что-то не то, очень сложно. Но это важно, поскольку обнаружение на первой стадии дает благоприятный прогноз в 85-90% случаев. Заподозрить проблемы с почками можно по следующим признакам: моча эпизодически или даже только один раз стала красноватой; в области поясницы появляются тупые боли; масса тела стала снижаться без веской причины; температура постоянно или периодически повышается до 37,2-37,5 °C; появилась утомляемость, беспричинная усталость без причины; запах мочи стал неприятным; в ночное время суток усилилась потливость; давление стало стойко повышенным. Основные симптомы рака почки В медицине существует понятие триады симптомов рака почки. Это 3 основных признака, которые встречаются практически у всех пациентов с таким диагнозом. Так, к классической триаде симптомов рака почки относятся: Боль в пояснице. Возникает из-за того, что опухоль прорастает в почку и соседние ткани. Гематурия – появление крови и кровяных сгустков в моче. Кровь может появиться в моче на непродолжительное время, а затем пропасть и возникнуть снова. Этот симптом связан с тем, что рост тканей опухоли вызывает кровоизлияние в соседних тканях. Пальпируемая опухоль. Ее человек может обнаружить даже сам, прощупав область поясницы. Перечисленные признаки обычно обнаруживаются на поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и даже дала метастазы. Примерно у 25% пациентов болезнь обнаруживают уже после метастазирования. Это ухудшает прогноз лечения рака почки и последующего выздоровления. Различия в симптомах у женщин и мужчин Симптомы рака почек у женщин и мужчин имеют ряд отличий. Так, у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, а у мужчин – первичное развитие или обострение геморроя. Еще у мужчин может наблюдаться расширение вен на половых органах, припухлость яичек, а иногда их атрофия с той стороны, с которой развилась опухоль. Характерный признак рака почки у мужчин – варикоцеле. Это варикозное расширение вен яичка, возникающее примерно в 17% случаев онкологии почек. Еще к характерным симптомам рака почек у мужчин относятся нарушения мочеиспускания в виде ложных позывов и сильные боли над лобком. Они связаны с тем, что сгустки крови могут задерживаться в уретре (мочеиспускательном канале). У женщин такой проблемы не возникает, поскольку уретра шире и короче. Почему важно как можно быстрее обратиться к врачу При появлении характерных симптомов, особенно сразу нескольких из них необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность на благоприятный исход. Самолечение и затягивание с обращением к специалисту может только усугубить ситуацию. Если вас беспокоят перечисленные симптомы, то обратитесь в наш Государственный центр урологии для проведения диагностики и лечения.

##### Причины частого мочеиспускания у женщин и мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/prichiny-chastogo-mocheispuskaniya-u-zhenshchin-i-muzhchin/

У здорового человека эвакуация мочи происходит от 4 до 8 раз в сутки. Если процесс мочеиспускания становится чаще, выделяется больше жидкости, она выходит небольшими порциями, есть суточные задержки – все это говорит о проблемах мочевыделительной системы. Причины частого мочеиспускания могут быть как инфекционной природы, так и механического или травматического характера. Диагностировать и вылечить патологию могут в Государственном институте урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, есть все необходимое оборудование. При каких заболеваниях наблюдается поллакиурия Поражение может возникать на уровне почек, мочеточников, протоков мочевого пузыря. Развитие болезни способны спровоцировать травма, занесение инфекции, обострение хронической патологии. Причинами частого мочеиспускания у женщин и мужчин являются: пиелонефрит; образование конкрементов в почках; интерстициальный цистит; инфекционные процессы. К расстройству мочеиспускания часто приводят сахарный диабет 1 и 2 типа, а также несахарный диабет. Поллакиурия может сопровождаться болезненными ощущениями, дискомфортом внизу живота, потерей контроля над актом микции, изменением цвета мочи. Все это является важным диагностическим признаком, поэтому о сопутствующих симптомах нужно уведомить врача. Причиной частого мочеиспускания у мужчин являются: простатит; стриктура мочеточника; стриктура уретры; камни мочеиспускательного канала. Когда нужно срочно обратиться к врачу Частое мочеиспускание является симптомом многих серьезных патологий. Если дискомфорт сопровождается гематурией, болями в паху или внизу живота, повышением температуры, – немедленно нужен врач. Симптомы могут говорить о неотложном состоянии, требующем медикаментозной коррекции, а иногда и хирургического вмешательства. Если беспокоят только частые позывы в туалет по маленькому, и при этом нет очевидных причин для увеличения объема мочи, необходимо записаться на плановый осмотр. Поллакиурия существенно ухудшает качество жизни, влияет на работоспособность и психоэмоциональное состояние. В большинстве случаев проблема не уходит сама, а лишь усугубляется со временем, а лечение по рекомендациям из интернета может только навредить. При первых же симптомах, даже если они незначительные, обращайтесь за помощью к специалисту! В Государственном центре работают опытные урологи и андрологи, они проведут комплексную диагностику, определят причину патологии и назначат адекватную терапию.

##### Возможные причины боли в паху у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/simptomy-urologicheskikh-zabolevaniy/vozmozhnye-prichiny-boli-v-pakhu-u-muzhchin/

Боль в паху – распространенный симптом, поскольку в этой области пересекаются разные ткани и органы, из-за которых может возникать локальная (местная) болезненность). Причину стоит искать в мочеполовой или опорно-двигательной системе. Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру боли, которая бывает слабой, тупой или сильной, ноющей или острой, постоянной или периодической. Иногда дополнительно появляются покраснение и отек. Все зависит от того, что вызвало появление признаков. В связи с этим предлагаем изучить наиболее возможные причины боли в паху у мужчин. Паховая грыжа Грыжа в паховой области – самая распространенная из всех видов грыж, и среди мужчин встречается в 6 раз чаще, чем среди женщин. При таком заболевании происходит выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще кишки) под кожу через паховый канал. С этим сталкиваются мужчины, связанные с тяжелым трудом, имеющие расширение пахового и пупочного кольца. Грыжа возникает потому, что в области паха находятся самые тонкие и слабые участки брюшной стенки. Сначала боли может не быть, только выпячивание. Иногда его удается вправлять, а в положении лежа оно может исчезать. Но при дальнейшем развитии заболевания возможно осложнение. Так, боль у мужчин в паху слева вызвана ущемлением левосторонней паховой грыжи. То же может происходить с правой стороны, если выпячивание произошло справа. Паховая лимфаденопатия Если в паховой области воспалены лимфоузлы, то причиной боли в паху у мужчины может быть лимаденопатия. Это говорит о том, что в организме развивается инфекция, чаще всего связанная с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). Это могут быть хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз или микоплазмоз. Заболевания половой системы Орхит – воспаление яичек. Кроме боли в паху, ощущается болезненность в промежности и пораженном яичке. Если болезнь стала хронической, то у мужчины в паху наблюдается ноющая боль. Перекрут яичка. Вызывает сильную боль в паху у мужчин. Она острая, изначально возникает в мошонке, причем очень внезапно. Боль настолько острая, что может вызывать тошноту и рвоту. Фуникулоцеле – киста семенного канатика. Вызывает дискомфорт в мошонке, усиливающийся после физической нагрузки, ощущение распирания. Болезненность чаще наблюдается во время полового акта. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Болезненность может быть как слабой, так и резкой. Простреливающие и жгучие боли в паху у мужчин чаще всего вызваны именно варикоцеле. Другие возможные причины: острый простатит, аденома предстательной железы, везикулит, баланопостит, рак предстательной железы. Аппендицит Одной из вероятных причин боли у мужчин в паху справа может выступать аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Болезненность отдает в поясницу и ногу, наблюдается повышенная температура, тошнота и рвота, напряжение мышц живота, иногда бывает задержка стула. Заболевания мочевыделительной системы Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин острой боли в паху у мужчины. Если образовавшийся камень закупорил левый или правый мочеточник, то симптом может появиться в паху слева или справа. Это связано с почечной коликой. Кроме болезненности в паху мужчина будет ощущать острую боль по ходу мочеточника (в области живота), которая отдает в наружные половые органы и мочевой пузырь. Дополнительно возникают частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче. Из других заболеваний мочевыделительной системы боль могут вызывать: уретрит, цистит, гидронефроз, рак мочевого пузыря. Болезни опорно-двигательного аппарата ARS синдром – воспаление и дистрофия сухожилий и связок, прикрепляющихся к лобковой кости и симфизу. С этим сталкиваются спортсмены. Боль наблюдается внизу живота и в паховой области, усиливается при отведении бедра. Растяжение связок тазобедренного сустава. Может быть вызвано падением или резким отведением бедра при выполнении каких-либо упражнений. Коксартроз, артропатия, перелом шейки бедра. Это заболевания, связанные с повреждениями или заболеваниями тазобедренного сустава и проксимального отдела бедра, которым оно присоединяется к суставу. Почему важно обратиться к врачу Причин боли в паху очень много, и определить природу симптома можно только после тщательной диагностики. Самолечение может усугубить проблему, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу. В Государственном центре урологии оказывают квалифицированную медицинскую помощь по полису ОМС, поэтому назначенные врачом процедуры и лечение будет для вас бесплатным. Для начала запишитесь на консультацию к специалисту, тогда мы сможем избавить вас от неприятных симптомов и восстановить ваше здоровье.

#### Элементы

##### Опухоли почек и мочевого пузыря

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/opukhol-pochki-i-mochevogo-puzyrya/

Опухоль паренхимы почек Различают доброкачественные и злокачественные. Наиболее часто встречается почечно-клеточный рак (опухоль Гравитца, гипернефрома, гипернефроидный рак). Причины Этиология опухолей достоверно не известна. Выделены некоторые факторы в развитии риска данного заболевания: Пол и возраст. Мужчины болеют чаще женщин. Курение. Риск появления опухоли у курильщиков возрастает от 30 до 60%. Ожирение. Ожирение приводит к увеличению частоты заболеваемости почечноклеточным раком на 20%. Артериальная гипертензия. Хроническая почечная недостаточность. Особенно высок риск у пациентов, находящихся на гемодиализе. Особенности питания. Лекарственные препараты. Риск развития рака почки на 30% выше у пациентов, получивших мочегонные средства по различным показаниям. Генетическая предрасположенность. Клиническая картина Симптомы рака делятся на почечные и внепочечные. Почечные включают в себя: 1. Боль 2. Кровь в моче 3. Пальпируемое образование в подреберье. Внепочечные симптомы включают в себя: повышение температуры тела, артериальную гипертензию, анемию, ускорение СОЭ, эритроцитоз, лейкоцитоз, варикоцеле, похудание, отсутствие аппетита, диспепсию, боль в суставах, гиперкальциемию. Диагностика Обследование больного с подозрением на опухоль почки должно начинаться с лабораторных анализов и УЗИ органов брюшной полости. С целью получения более достоверной информации, выполняют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы не только позволяют определить наличие, размеры, структуру образования, но и получить информацию о состоянии окружающих тканей, регионарных лимфатических узлов, а также выявить отдаленные метастазы. Лечение Хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод лечения рака почки (рак почки лечение) и верхних мочевых путей, которое может полностью устранить болезнь, в то время как на поздних стадиях заболевания происходит симптоматическое лечение, направленное на продление улучшения качества жизни. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от многих факторов (размер опухоли, ее распространение за пределы почки, общее состояние пациента). В настоящее время во всем мире в основном стараются выполнять органосохраняющие операции, но только в том случае, если это возможно. Малоинвазивные лапароскопические органосохраняющие и органоуносящие операции Лапароскопия имеет высокую диагностическую и лечебную ценность у пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. В современной урологии лапароскопия является, пожалуй, самым передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. К числу ее положительных сторон нужно отнести: отсутствие послеоперационных рубцов, малая травматичность, быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие необходимости соблюдать строгий постельный режим, нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливается очень быстро, соответственно короткие сроки пребывания пациента в стационаре (до 3 сут.). В настоящее время многие сложные онкологические и реконструктивные операции в урологии производят лапароскопическим методом. К ним относят лапароскопическую резекцию почки (органосохраняющая операция; удаление опухоли с частью почки) и лапароскопическую нефрэктомию (удаление почки вместе с опухолью). При наличии у хирурга достаточного опыта выполнение лапароскопической резекции почки является альтернативой удалению почки или открытой операции у определенной категории пациентов. Самое главное, что лапароскопическая резекция почки соответствует общепринятым принципам выполнения открытой онкологической операции. Лапароскопическая резекция почки (органосохраняющая операция; удаление опухоли с частью почки). Лапароскопическая нефрэктомия (удаление почки вместе с опухолью). Показания к проведению открытых оперативных вмешательств при опухоли почки (лечение рака почки) и верхних мочевых путей: 1. Большие опухоли почки (диаметром больше 7 см); 2. Распространение опухоли в сосуды; 3. Распространение опухоли в жировую клетчатку, которая окружает почку; 4. Поражение надпочечника; 5. Увеличение лимфатических узлов; 6. Противопоказания к проведению лапароскопической операции. Опухоль лоханки почки и мочеточника Выделяют доброкачественные (папиллому, ангиому) и злокачественные (папиллярный рак, плоскоклеточный рак, слизисто-железистый рак, саркому) опухоли. В основном встречаются злокачественные образования, которые представлены переходно-клеточным раком. Реже в 10% случаев встречается плоскоклеточный рак. Выявляется редко, чаще у мужчин 40-60 лет. Опухоли мочеточника встречаются в 1% всех опухолей почек и верхних мочевых путей. Факторы, приводящие к образованию опухолей: контакт с анилиновыми красителями, прием анальгетиков, курение и т.д. Клиническая картина В 20% случаев протекает бессимптомно. У большинства же пациентов впервые возникает кровь в моче и боль в пояснице. Также может наблюдаться потеря массы тела, отсутствие аппетита, общая слабость. Диагностика основывается на УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, уретеропиелоскопии (эндоскопическое исследование мочеточника и лоханки изнутри специальным инструментом). Лечение. Рак почки лечение. Стандартными и общепризнанным методом лечения больных с локализованным раком верхних мочевых путей (чашечно-лоханочная система и мочеточник) является нефроуретерэктомия (удаление почки с мочеточником) с резекцией мочевого пузыря. Выбор этой операции основан на высоком риске распространения опухоли по мочеточнику ниже первичного очага. В настоящее время в большинстве случаев нефроуретерэктомию и резекцию мочевого пузыря выполняют из одного разреза или лапароскопическим способом, поскольку такой доступ на самом деле не повышает риск развития рецидивов и не ухудшает выживаемость больных. Удаление почки (рак почки лечение), мочеточника на всем протяжении и резекция мочевого пузыря позволяет предотвратить прогрессирование опухоли лоханки и мочеточника. Операции меньшего объема - иссечение опухоли эндоскопическим или открытым способом чаще всего приводят к рецидивированию опухоли и распространении процесса. Опухоль мочевого пузыря Доброкачественные опухоли встречаются значительно реже злокачественных. По строению они могут быть разделены на эпителиальные (папиллома, аденома) и неэпителиальные (фиброма, миома). К доброкачественным новообразованиям (опухоли мочевого пузыря) мочевого пузыря также относят эндометриоз, который составляет 3% всех его локализаций. Диагноз эпителиальных опухолей устанавливается на основании клинических проявлений, единственным из которых часто бывает гематурия. При цистоскопии выявляется расположенное на тонкой ножке, покрытое нежными тонкими ворсинами образование. Выявление папилломы нуждается в морфологическом подтверждении. Учитывая высокую склонность папилломы к рецидивированию и озлокачествлению, тактика лечения обычно оперативная — удаление опухоли эндоскопическим путем. Рак мочевого пузыря - рак мочевого пузыря лечение По данным ВОЗ, рак мочевого пузыря составляет 3% всех выявляемых злокачественных заболеваний и 70% всех новообразований мочевой системы. Факторы риска, с большой вероятностью вызывающие возникновение рака: работающие с анилиновыми красителями, шоферы, курильщики, хронические заболевания мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры и др. Симптоматика Одним из первых клинических проявлений бывает кровь в моче, которая может появиться однократно, а затем долгое время не беспокоить больного. По мере роста опухоли начинают присоединяться и другие симптомы, например расстройства мочеиспускания или боль над лоном. Диагностика Большое значение в диагностике рака мочевого пузыря имеет ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография, цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал) с биопсией образования. Применяется также фотодинамическая диагностика (ФДД), которая позволяет стадировать процесс: хирургу видны самые мелкие поражения, которые возможно удалить полностью. Лечение Основным методом лечения рака мочевого пузыря является хирургический (операция на опухоли мочевого пузыря), а выбор той или иной операции зависит от стадии опухолевого процесса. Золотым стандартом является применение трансуретральной электрорезекции мочевого пузыря с опухолью. Через мочеиспускательный канал без разрезов кожи вводится инструмент. Опухоль полностью удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на морфологическое исследование. При наличии далеко зашедшего процесса применяется открытая или лапароскопическая резекция стенки мочевого пузыря с опухолью или цистэктомия – удаление мочевого пузыря. При удалении мочевого пузыря решается вопрос об отведении (деривации) мочи. В настоящее время все варианты операций можно разделить на следующие группы: Операция, после которой моча выделяется постоянно и больные нуждаются в мочеприемнике — уретерокутанеостомия. Операции, при которых используется внутреннее отведение мочи — устья мочеточников открываются в кишечник. Операции с созданием резервуара, из которого моча выделяется по желанию больного. Консервативные методы лечения рака мочевого пузыря включают: лучевую терапию — дистанционное и контактное облучение, системную или местную внутрипузырную химиотерапию и местную иммунотерапию вакциной БЦЖ. Все эти методики могут применяться как до операции, так и после. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mochekamennaya-bolezn-kamni-pochek-i-mochetochnikov/

Камень — является "вершиной айсберга" патогенетических взаимодействий разных системных механизмов, это "первый звоночек", указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом. Мочекаменная болезнь является "многопричинным" заболеванием, характеризующимся наличием камня или нескольких камней в почках (камни в почках) или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Этиология мочекаменной болезни Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы. Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим. Камни мочевого пузыря или мигрируют (камень в мочеточнике) в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи. Клиническая картина мочекаменной болезни Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. Острая боль в поясничной области (почечная колика) - наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область. Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли, и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб. Диагностика мочекаменной болезни Кроме лабораторной диагностики, в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, оценить размеры паренхимы, определить наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и определить его размеры. Обзорная рентгенография показана с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты, в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что, зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей. Лечение мочекаменной болезни Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики; способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию. Медикаментозное лечение Назначают: Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики. Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта. Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек). Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите. Оперативное лечение включает в себя: 1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2,0 см и камней мочеточника до 1,0 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. 2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения - менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методик (удаление камней из почек) является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней. К ним относятся: Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни (удаление камней из почек, операция по удалению камней в почках) любого размера из почки через разрез, длиной 1 см, сделанный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней. Контактная (трансуретральная) уретеро- нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки (удаление камней из почек, камни в почках операция), но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению. Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. В лечении больных с камнями мочевого пузыря используется контактная пневматическая или лазерная литотрипсия. Камнедробление является методом выбора лечения пациентов с камнями мочевого пузыря. Контактная цистолитотрипсия может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты. Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко. Сравнительная характеристика различных видов лечения камней почек и мочеточников. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Аденома предстательной железы (простаты)

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/adenoma-i-rak-predstatelnoy-zhelezy/

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы) является наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы у мужчин, которое встречается у каждого второго мужчины старше 60 лет, но может проявляться и в возрасте 40-50 лет. Основными проявлениями гиперплазии простаты являются – учащенное, болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи и увеличение длительности мочеиспускания. Нередко возникает острая задержка мочи, при которой самостоятельное мочеиспускание становится невозможным и требуется экстренная медицинская помощь. Основной причиной развития гиперплазии предстательной железы являются возрастные гормональные изменения в организме мужчин. Чем старше мужчина, тем сильнее нарушается метаболизм мужских половых гормонов и тем больше увеличивается уровень содержания в крови женских половых гормонов. Развивается гиперплазия простаты не один десяток лет. Сначала появляются микроскопические узелки, которые очень медленно увеличиваются до более значительных размеров, и только тогда начинают проявляться симптомы. Клинические проявления аденомы простаты Когда гиперплазированная ткань разрастается, то она сдавливает мочеиспускательный канал, тем самым, приводит к нарушению мочеиспускания. В начале заболевания отмечается слабая струя мочи, трудности с мочеиспусканием, частые позывы, впоследствии отмечается неполное опорожнение мочевого пузыря – остаточная моча. Остаточная моча приводит к гнойно воспалительным процессам, а также к накоплению солей, которые образуют камни в мочевом пузыре. Еще одним осложнением гиперплазии простаты является острая задержка мочеиспускания (мочевой пузырь переполнен, больной испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но не может). Следствием нарушения мочеиспускания и задержки мочи являются инфекции мочевыводящих путей, такие как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит). Основные симптомы инфекций мочевыводящих путей это: боль в пояснице, боль и жжение во время мочеиспускания, неприятный запах мочи, недержание мочи, учащенное мочеиспускание и др. Все это может приводить к повреждению структур почечной паренхимы и вызывать развитие почечной недостаточности вплоть до летального исхода. Диагностика аденомы простаты Простат-специфический антиген (ПСА) крови. Простат-специфический антиген - наиболее важный опухолевый маркер, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы. Тем не менее, уровень ПСА может быть повышен и на фоне воспаления (простатит), а так же после пальцевого ректального исследования, ТРУЗИ или операции с катетеризацией мочевого пузыря. Биопсия предстательной железы. При подозрении на рак предстательной железы (повышение уровня ПСА, подозрительный участок по данным пальцевого ректального исследования, УЗИ и/или магнитно-резонансной томографии) под местной анестезией под контролем трансректального ультразвукового исследования специальной иглой производится забор образцов тканей предстательной железы для направления их на гистологическое исследование. Данная процедура при правильном ее проведении совершенно безболезненна и безопасна. Изучение полученных образцов тканей под микроскопом позволяет диагностировать или исключить рак предстательной железы. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Оценивается размер, поверхность предстательной железы, консистенцию, болезненность. Подвижность слизистой оболочки прямой кишки над предстательной железой. Исследование скорости потока мочи (урофлоуметрия). Этот тест измеряет объемную скорость потока мочи. Вы мочитесь в сосуд, который подключен к специальному прибору. Результаты этого теста в динамике позволяют определить, есть ли улучшение или ухудшение показателей мочеиспускания в процессе лечения и принять решение о необходимости хирургического лечения. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи (тем самым установить стадию гиперплазии простаты). Позволяет определить состояние почек и мочевого пузыря, размеры гиперплазированной предстательной железы (размеры простаты более 3,8-4,0 см или ее объем более 20-25 см3, считается увеличенным) и направление ее роста. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы - вводимый в прямую кишку небольшой ультразвуковой датчик позволяет более точно оценить размер и изучить структуру простаты. Ультразвуковая микционная цистоуретроскопия. Ультразвуковая оценка динамических изменений шейки мочевого пузыря простатического отдела мочеиспускательного канала и предстательной железы во время мочеиспускания может дать важную информацию о состоянии этих органов в процессе опорожнения мочевого пузыря. Лечение аденомы простаты При появлении симптомов аденомы простаты, доставляющих выраженное неудобство и дискомфорт, назначается лечение. Применяющиеся сейчас препараты (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5-альфа-редуктазы) в значительном количестве случаев не способны существенно замедлить развитие заболевания и рано или поздно пациент сталкивается с необходимостью выполнения хирургического лечения. Независимо от вида, суть оперативного лечения аденомы простаты – в удалении гиперплазированной ткани до хирургической капсулы, которая является границей между нормальной тканью простаты и гиперплазированной. Традиционные оперативные методы лечения (аденома простаты операция)включают открытую или лапароскопическую аденомэктомию, трансуретральную электрорезекцию (ТУР) или лазерную энуклеацию гиперплазии простаты. В настоящее время предпочтение отдаются малоинвазивным операциям, при которых доступ к простате осуществляется через мочеиспускательный канал, без разрезов на коже. Такие операции не требуют длительного пребывания в больнице, а риск осложнений хирургического вмешательства минимален. В нашей клинике на протяжении многих лет успешно выполняются все методы лечения больных гиперплазией (аденомой) простаты. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Малоинвазивная безнефростомная перкутанная нефролитотрипсия

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/maloinvazivnaya-beznefrostomnaya-perkutannaya-nefrolitotripsiya/

Чрескожная литотрипсия – современный малотравматичный метод лечения камней в почках, заключающийся в удалении конкрементов любого размера, в том числе крупных (более двух см) и коралловидных. Особенностью метода является минимальная травматичность почечной паренхимы, сосудов и окружающих тканей, малая инвазивность (операционный доступ – 5мм), низкий уровень развития послеоперационных осложнений и быстрый период реабилитации. Со времен Johansson и Fernstrom, впервые выполнивших чрескожную нефролитотрипсию в положении больного «на животе», методика проведения операции изменилась в сторону увеличения эффективности оказания помощи пациентам с нефролитиазом и уменьшения риска развития осложнений. Способы удаления камней Камни размером менее 3 см нерационально удалять методом стандартной перкутанной нефролитотрипсии, так как операция проводится с применением набора больших кожухов (26-30 ch). В таком случае предпочтительна ДЛТ (дистанционная нефролитотрипсия) или РИРХ (ретроградная интраренальная хирургия). Дистанционная ударно-волновая нефролитотрипсия является малотравматичным методом дробления камней. Разрушение камня на более мелкие происходит под воздействием ударной волны. Осколки камней выводятся с мочой. Недостатками применения метода дистанционной нефролитотрипсии являются: частые повторные операции, нередко необходимость постановки дренажей в верхние мочевые пути или переход в эндоскопическую операцию. Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) применяется гораздо реже ДЛТ и ПНЛТ вследствие узких показаний для ее выполнения. Особое внимание в 1997 году на эндоурологическом конгрессе заслужила новая методика миниперкутанной литотрипсии (МПНЛТ). Helal M. с соавторами предъявили свои наблюдения и клинические данные, суть которых заключалась в использовании инструментов для проведения урологических операций у детей. Применялись детские цистоскоп (10) и кожухи (15). Миниперкутанная нефролитотрипсия получила большое распространение благодаря высокому уровню эффективности, минимализации риска развития осложнений и меньшей травматизации почечной паренхимы. В современной эндоурологической практике миниперкутанная литотрипсия применяется значительно чаще других методов оперативного удаления камней. Преимущества метода Минимальная травматизация тканей почки и окружающих органов. Практически полное избавление от камней в почках и верхней трети мочеточника (эффективность около 98%). Минимальный риск развития кровотечений в ходе и после оперативного вмешательства. Возможен безнефростомный или бездренажный выход из операции. Показания к операции перкутанной нефролитотрипсии все виды камней до 3 см; конкременты, расположенные в нижних группах чашечек; множественные камни в чашечках; ожирение III степени; аномалии и деформации скелета; конкременты в единственных или аномальных почках; неэффективные дистанционная литотрипсия или ретроградная интраренальная хирургия. Нами выполнено более 150 миниперкутанных нефролитотрипсий. Крупные камни в почках удалялись 60% женщин и 40% мужчин. У 65,6% из них диагностировали единичные камни почечной лоханки размером до 2,5 см. Сочетание камней лоханки с камнями нижней и средней групп чашечек встречалось у 31,3% пациентов. У 2,9% больных был диагностирован двусторонний нефролитиаз. Этим пациентам была выполнена двусторонняя перкутанная нефролитотрипсия (одномоментное удаление камней из обеих почек). Особо стоить отметить пациентку с третьей степенью ожирения, которой операция проводилась в положении «на спине». Опиоидные анальгетики не применялись ни в одной группе испытуемых. В ходе операции осложнений не было выявлено. Время проведения операции в среднем 30-40 минут в зависимости от количества и вида камней. Полное избавление от камней в почках наблюдалось у 98% больных. Пациенты пребывали в стационаре в среднем 3–5 дней. Одно из клинических наблюдений Больной К. 58 лет поступил в урологическую клинику при Первом Московском Государственном Медицинском университете имени И.М. Сеченова. При поступлении предъявлял жалобы на интенсивную боль в поясничной области слева без иррадиации, купирующийся приемом спазмолитиков. Была выполнена обзорная рентгенограмма брюшной полости. Слева в поясничной области были выявлены тени, похожие на конкременты. Для подтверждения предварительного диагноза была выполнена мультиспиральная компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Данные МСКТ: в лоханочно-мочеточниковом сегменте обнаружен конкремент с размерами 1,2 на 1,5 см, плотность камня – 1490 HU; в нижней чашке выявлены конкременты с плотностью около 1203 HU и размерами 7 и 2 мм. Больному была предложена и выполнена операция миниперкутанной нефролитотрипсии. Осложнения в ходе операции – нет. Все камни удалены. Рис. МСКТ органов мочевой системы: в области ЛМС левой почки определяется камень размерами 1,2х1,5 см, плотностью 1490 HU, в нижней чашечке определяются конкременты 7 и 2 мм, плотностью до 1203 HU Инструменты для миниперкутанной нефролитотрипсии и ход операции. Рис 1. Мининефроскоп 12 Ch. Рис 2. Тубус мининефроскопа 15 Ch и аппликаторы гемостатического клея Рис. 3 Совмещенная картина пункции ЧЛС под ультразвуковым контролем. Рис. 4 Совмещенная картина проведения второй струны в ЧЛС по бужу-канюле. Рис. 5 Совмещенная картина пункции формирование нерфостомического хода бужом 16,5 Ch. Рис. 6. Совмещенная картина вакуумной эвакуации фрагментов конкремента. Итоговое заключение Миниперкутанное удаление камней из почки – это современная методика избавления больного от камней в почках. Привлекательность данной методики заключатся в меньшей инвазии (разрез кожи 5 мм), меньшей травмы для почки, сокращении длительности нахождения в стационаре (2-3 дня) и восстановительного периода. Исследования показали, что по сравнению со стандартными методами лечения (дистанционная литотрипсия, ретроградная интреренальная хирургия или стандартная перкутанная нефролитотрипсия) применение миниперкутанное удаление камней из почки является более эффективным и безопасным для пациента решением, а минимальный риск развития интра- и постоперационных осложнений и возможный «безнефростомный» выход из операции делают эту методику наиболее предпочтительной для всех пациентов с камнями почек до 3 см. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/udalenie-adenomy-prostaty-golmievym-lazerom/

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером является наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения аденомы простаты на сегодняшний день. Исследования результатов операции по удалению простаты гольмиевым лазером проводились с помощью оперированных мужчин в возрасте сексуальной активности. Заключения выполнялись на основе наблюдений врачей и анкет Male Sexual Health Questionnaire. Опрос пациентов проводился в течение 6 месяцев после проведения энуклеации. Для оценки функционирования мочевыводящих органов составлялась шкала International Prostatic Symptom Score (IPSS). Наблюдения врачей заключались в комплексной диагностике общего состояния, состояния мочеполовых органов, их функционирования. В сумме с данными опросов составлялись отчеты и статистические таблицы. Пациентов для исследований подбирали по критерию возраста. Это были мужчины возрастом от 30 до 60 лет. У всех индивидов перед операцией была обнаружена аденома простаты и симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Цели и методы обследований Целью научных изысканий был сбор статистических данных об осложнениях хирургического лечения аденомы простаты, а также влияния лазерной энуклеации на сексуальную активность. В результате исследований обнаружены такие факты: 1. Лазерная энуклеация может быть выполнена при аденоме простаты любых размеров; 2. Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером устраняет симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания; 3. Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером не влияет на сексуальную функцию, половое влечение, оргазм и эректильную функцию; 4. Гольмиевая энуклеация эффективнее и безопаснее остальных методов лечения гиперплазии простаты; 5. Гольмиевая лазерная энуклеация сопровождается меньшим количеством осложнений, чем остальные методы лечения аденомы простаты. В нашей клинике разработана уникальная модификация лазерной энуклеации аденомы (гиперплазии) простаты, направленная на минимизацию риска оперативного вмешательства, а также исключающая недержание мочи в послеоперационном периоде. Используя современные методы лечения аденомы (гиперплазии) простаты пациентам возвращается удовлетворенность половой жизнью и естественная самооценка. Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Приоритетные направления работы клиники урологии УКБ №2 ПМГМУ им. И.М. Сеченова

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prioritetnye-napravleniya-raboty-kliniki-urologii-pevogo-mgmu-im-sechenova/

Одним из приоритетных направлений работы всего коллектива нашей клиники являются органосохраняющие операции при опухоли мочевого пузыря, почки, предстательной железы. Даже при наличии относительных показаний к удалению делают все возможное для сохранения органа. С этой целью в клинике урологии используются самые передовые и современные методы диагностики и лечения, направленные на достижение главной цели - сохранить орган. При заболеваниях почек и верхних мочевых путей, кроме обычной компьютерной томографии нами выполняется 3D-моделирование патологического процесса и хода операции. Последнее обстоятельство продиктовано тем, что максимальная информация о топографии патологических изменений интересующей анатомической области жизненно необходима для осуществления хотя и рискованной, но крайне необходимой операции. Компьютерное моделирование помогает прогнозировать осложнения и предпринимать заблаговременно меры по их профилактике, планировать наиболее оптимальные пути выполнения оперативного пособия с целью сохранения большего количества функционирующей почечной ткани, в особенности при вмешательствах на единственной почке и при двустороннем раке почки. Получаемая подробная информацию об особенностях топографии опухолевого узла с нормальными тканями и внутрипочечными сосудами и мочевыми путями значительно облегчает интраоперационную ориентировку врача-хирурга. Компьютерное моделирование патологического процесса в почке при мочекаменной болезни позволяет наиболее полно отобразить пространственную конфигурацию, как конкремента, так и чашечно-лоханочной системы, выбрать наиболее оптимальное место для пункции чашечки, направление нефростомического хода, спрогнозировать эффективность чрескожного пособия, детально спланировать его и определить сложные моменты операции. При выраженных аномалиях сопутствующих гидронефрозу, когда из-за значительных патологических изменений нарушена нормальная синтопия интересующей анатомической области, компьютерное моделирование позволяет получить исчерпывающую информацию, которая определяет правильный выбор лечебной тактики и облегчает работу хирурга. Другим, не менее важным и приоритетным направлением, является применение в работе минимальнотравматичных (миниперкутанная хирургия при камнях почки, минидоступы, минилапароскопическая техника и т.д.) и высокотехнологичных методов лечения с сохранением всех принципов классической хирургии. Для этого в клинике применяются все самые современные методы лечения на самом современном оборудовании. Применение самых современных технологий и методик лечения позволяет в кротчайшие сроки поставить диагноз и выполнить оперативное лечение с минимальной травмой для органа и пациента. К нам обращаются за помощью после неэффективно проведенных оперативных вмешательств, мы лечим осложнения от предыдущих неудачных оперативных лечений. После максимально быстрого обследования, которое может проводиться как амбулаторно в нашем лечебно-диагностическом отделении, так и стационарно, в кратчайшие сроки (в день госпитализации или на следующий день) выполняется оперативное лечение с последующим минимальным пребыванием больного в стационаре. Приоритетные направления деятельности клиники: Диагностика и оперативное лечение онкоурологических больных: опухоль почки, верхних мочевых путей и мочевого пузыря, рак простаты, опухоль яичка, рак полового члена; Все виды реконструктивно-пластических операций: гидронефроз, стриктура мочеточника, стриктура уретры, аномалии мочевых путей; Все виды оперативного лечения заболеваний предстательной железы: трансуретральная резекция аденомы простаты, лазерная энуклеация гиперплазии простаты, лапароскопическое удаление аденомы простаты, чреспузырная аденомэктомия, радикальная простатэктомия: открытая и лапароскопическая радикальная простатэктомия, чреспромежностная простатэктомия, высокочастотная сфокусированная ультразвуковая абляция простаты (Hi-Fu); Все виды оперативного лечения заболеваний почек и верхних мочевых путей: лапароскопическое или открытое удаление почки или части почки с опухолью, лапароскопическая или открытая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, удаление камней почки любых размеров минимальноинвазивным эндоскопиеским способом, дистанционное дробление камней почек и мочеточников, все виды стентирования верхних мочевых путей, пункция или лапароскопическое удаление кист почек, пластика суженного участка (стриктуры) мочеточника; Все виды оперативного лечения заболеваний мочевого пузыря: диагностическая цистоскопия диагностическая, эндоскопическое удаление опухоли мочевого пузыря с использованием фотодинамической диагностики, удаление камней мочевого пузыря, лапароскопическая или открытая резекция стенки мочевого пузыря c опухолью, лапароскопическое удаление дивертикула мочевого пузыря, пластические операции на мочевом пузыре при пузырно-влагалищных свищах, все виды операций при недержании мочи, удаление мочевого пузыря лапароскопическим или открытым способом с формированием мочевого пузыря из тонкого кишечника; Все виды оперативного лечения заболеваний органов мошонки: удаление части яичка с опухолью, радикальное удаление яичка с придатком, все виды оперативного удаления варикоцеле (операция Мармара, Иваниссевича, лапароскопическое клипирование и рентген-эмболизация гонадной вены), Операция Бергмана, Винкельмана, Лорда при водянке яичка (гидроцеле), протезирование яичка при его отсутствии; Все виды оперативного лечения заболеваний полового члена: обрезание крайней плоти (циркумцизио), операция Nesbit при искривлении полового члена, пластика белочной оболочки при болезни Пейрони, удлиняющая пластика уздечки, удлинение полового члена, микрохирургическая денервация головки полового члена, лигирование глубокой дорсальной вены полового члена при эректильной дисфункции, резекция головки полового члена, протезирование полового члена, ампутация полового члена; Современная диагностика и комплексная терапия осложненных форм мочекаменной болезни, острого и хронического пиелонефрита, пиелонефрита беременных, острого и хронического цистита, простатита, диагностика и лечение всех форм бесплодия; Разработка и внедрение новых минимальноинвазивных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения урологических заболеваний. Справки, консультация, запись на прием в клинику урологии УКБ №2 ПМГМУ Сеченовского университета по телефону +7 (499) 409-12-45

##### Современные методы лечения урологических заболеваний

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sovremennye-metody-lecheniya-urologicheskikh-zabolevaniy/

Технологические достижения сегодня являются важнейшей составляющей такой области медицины как урология. Научно-технический прогресс позволяет делать и диагностику и лечение ряда заболеваний рассматриваемой категории простыми и высокоэффективными. Естественно, будущее урологии связано с новейшими технологиями, но и сегодня активно используется немало прогрессивных открытий. В данной статье мы рассмотрим различные примеры внедрения последних технологических достижений в урологическую отрасль. В разрезе рассмотрения проблемы мы будем отталкиваться от нозологического принципа, то есть обрисовывать не абстрактные картинки, а расписывать конкретные урологические заболевания и возможности их лечения. Новые технологии в диагностике мочекаменной болезни Начнем разговор с мочекаменной болезни. Она является достаточно распространенной и встречается примерно у 3% населения планеты. Сложность мочекаменной болезни долгие годы заключалась в том, что ее трудно было диагностировать по причине размытых клинических симптомов. Сегодня определить заболевание просто – благодаря внедрению мультиспиральной компьютерной томографии. Уже при нативном исследовании она за считанные минуты позволяет визуализировать имеющиеся конкременты в мочевой системы, даже если они имеют маленький размер, слабовыраженный химический состав или находятся в «неудобном» для диагностики месте. Такой эффект возможен благодаря мультипланарным наглядным построениям, которые помогают осуществить срез тела пациента в виртуальном режиме в любой интересующей его и/или врача плоскости. Мультиспиральная томография позволяет определять рентгеновскую плотность камня, что для выбора правильной тактики лечения очень важно. Таким образом, новейшие методы диагностики в урологии дают большие возможности и врачам, и пациентам. При использовании приема контрастирования методика гарантирует получение максимально детального представления о текущем состоянии мочевых путей. КТ-урография, как ее еще называют, особенно в трехмерном исполнении, показывает оптимальный доступ к камням лоханочно-чашечной системы через кожу. При планировании перкутанных малоинвазивных вмешательств необходимо представлять схему расположения крупных почечных сосудов внутри органов – это нужно для предотвращения ярко выраженного интраоперационного кровотечения. Самую полную и наглядную информацию относительно ангиоархитектоники почки дают трехмерные ангиограммы, получаемые при мультиспиральной компьютерной томографии с усилением контрастного типа. Важное преимущество рассматриваемого метода диагностики – определение других серьезных заболеваний, которые обычно сопутствуют мочекаменной болезни. Пример: если была выявлена опухоль почки, которая к тому же сочетается с наличием камня чашечно-лоханочной системы, требуется выполнение открытой резекции органа с найденной опухолью в целях извлечения конкремента. Другой пример: если есть аневризм аорты, локализованный вблизи камня в мочевых путях, следует отказаться от дистанционной литотрипсии, поскольку она чревата аневризматическим расширением или эмболией тромботических масс, заполняющих дефектную зону крупного сосуда. Лечение мочекаменной болезни – последние медицинские достижения Существенные изменения произошли в сфере не только диагностики, но и лечения заболеваний, включая мочекаменную болезнь, основные особенности диагностики которой на современном оборудовании мы рассмотрели выше. Суть в том, что лечение урологических заболеваний все чаще стало производиться с использованием малоинвазивных технологий, точно определяются ситуации, когда можно обойтись и без них. Современные методы диагностики в урологии позволяют определять болезнь на любых сроках, включая самые ранние, а также выявлять спектр сопутствующих проблем, отсутствие информации о которых делает лечение непродуктивным или даже опасным для жизни. Мочекаменная болезнь, лечение которой производится в нашей клинике в последние годы только (!) путем малоинвазивного вмешательства, отличается четкой направленностью действия и высокой эффективностью. Та же дистанционная литотрипсия позволяет быстро дезинтегрировать конкременты в чашечно-лоханочной системе, мочеточнике, мочевом пузыре под двухмерным ультразвуковым либо рентгеновским контролем. Неоспоримым достоинством данного метода является отсутствие инвазии в организм человека, как при традиционном хирургическом вмешательстве. В последние годы вообще отмечается значительный рост количества трансуретральных и чрескожных операций, которые выполняются в целях лечения мочекаменной болезни. Та же трансуретральная резекция стала значительным прорывом в современной урологии, поскольку она позволяет добиваться максимальных результатов в лечении при минимальных побочных эффектах. Новые возможности в медицине появились благодаря совершенствованию оборудования и инструментария для одномоментного избавления от конкрементов, содержащихся в мочевой системе, независимо от их локализации, плотности и состава. Это позволяет значительно сокращать продолжительность госпитализации пациентов и сроки реабилитационного периода. Все чаще для разрушения камней в мочевом пузыре и мочеточнике стали использоваться следующие методики: контактная пневматическая литотрипсия; гольмиевые лазерные литотрипторы. Данные малоинвазивные технологии позволяют полностью дезинтегрировать конкременты при пониженном риске проксимальной миграции отдельных их фрагментов и перфорации стенок мочеточника. В целях дополнительного снижения возможности смещения мочеточниковых камней по направлению к вышележащим отделам мочевых путей в процессе контактной литотрипсии применяются специализированные петли и корзинки. Новейшая методика, направленная на разрушение конкрементов, работает на неодимовом лазере с двойным преобразованием волн когерентного излучения (данная технология еще известна как ФРЕДДИ-технология). Она гарантирует отсутствие повреждений в мочевых путях, Накапливается опыт использования способа при лечении камней в мочеточнике, чашечно-лоханочной системе – лазерное волокно ретроградно доставляется в последнюю посредством гибких фиброуретеропиелоскопов. Сегодня в перкутанной хирургии максимально широко применяются контактные литотрипторы комбинированного типа, которые сочетают в себе ультразвуковой и пневматический методы разрушения камней. Именно данный метод удаления камней ультразвуком позволяет одномоментно дезинтегрировать крупные и коралловидные конкременты почек с аспирацией фрагментов. Острый пиелонефрит – медицинский подход сегодня Мультиспиральная компьютерная томография с опцией контрастирования позволяет точно дифференцировать характер заболевания на обструктивный и необструктивный, а заодно диагностировать локальные расстройства кровотока в тканях почки либо наличие гнойно-деструктивных изменений уже на поздних стадиях процесса. Благодаря использованию средств магнитно-резонансной томографии производится визуализация характерного для острой формы заболевания отека и скопления жидкости в паранефрии. При обструктивном остром воспалении почки у беременных женщин безопасно локализовать препятствие в мочеточнике можно исключительно с помощью магнитно-резонансной урографии, которая позволяет получать изображение мочевых верхних путей без введения гадолиниевого парамагнетика, который немало стоит. Роль контрастного вещества играет в данном случае моча. В лечении урологических заболеваний в последние годы произошли существенные изменения, и острого пиелонефрита это касается непосредственным образом. Так, вместе с появлением мочеточниковых стентов на начальных стадиях обструктивного варианта болезни возникла возможность внутреннего дренирования почки, что позволяет создавать адекватные условия для антибактериальной терапии. Проблема с пузырно-лоханочным рефлюксом, которая возникает при этом, сегодня решается путем установки специальных антирефлюксных стентов с клапанами на дистальном конце. Если возможности для проведения стентирования нет, выполняется малоинвазивная пункционная нефростомия под ультрасонографическим либо рентгенологическим контролем. При деструктивных формах заболевания открытые операции проводятся все реже и реже – куда чаще врачи выбирают малоинвазивные методы лечения. Опыт дренирования абсцесса почки при помощи перкутанной пункции под ультразвуком постоянно растет, и эффективность данной методики не вызывает сомнений. Терапия гидронефроза Гидронефроз вызывает прогрессирующие ухудшения функции пораженной почки, поэтому методы диагностики в урологии данного недуга на ранних стадиях заслуживают особого внимания. Сегодня в целях подтверждения наличия нижнесегментарного дополнительного сосуда, который и обуславливает гидронефротические изменения, используются средства мультиспиральной компьютерной томографии с опцией контрастирования. Метод окажется полезным и при оценке сужения мочеточниково-лоханочного сегмента при помощи виртуальной неинвазивной пиелоскопии. Значительные изменения отмечаются и в лечении урологии – теперь терапия гидронефроза обычно предполагает не открытые оперативные вмешательства, а малоинвазивные технологии. Инвагинационная эндопиелотомия с установкой эндотомического стента в дальнейшем позволяет просто и безопасно ликвидировать сужения лоханочно-мочеточниковых сегментов. Новая методика АКУСАЙС предполагает одновременную баллонную дилатацию с электрохирургическим рассечением суженного сегмента. Функциональные результаты лечения сегодня активно изучаются – данный способ является новым и пока что не до конца исследованным. Все чаще стала сегодня выполняться и лапароскопическая пиелопластика, по эффективности не уступающая радиционным пластическим операциям, но отличающаяся меньшей инвазивностью. Рак паренхимы почки в урологии Современная урология предлагает качественно новые способы и средства лечения старых заболеваний. Рак паренхимы почки встречается сравнительно редко и составляет около 3% всех злокачественных опухолей, но та же почечно-клеточная карцинома относится к самым агрессивным онкологическим поражениям в мочевой системе. Именно передовые методы диагностики в урологии по этой причине являются актуальной проблемой в онкоурологии – чем раньше будут обнаружены злокачественные изменения, тем больше шансов окажется на излечение. Самой высокой чувствительностью по отношению к начальной инвазии клеточного рака почки в паранефрий обладает МРТ, используемая в режиме подавления сигналов от жировой ткани. Наличие соответствующих данных о прорастании почечной капсулы кардинально изменяет лечебную тактику, делая необходимым выполнение органоуносящей операции. Мультиспиральная томография с контрастированием внутривенного типа позволяет точно стадировать наличие почечно-клеточного рака. Получаемые при помощи данного метода мультипланарные построения визуализируют опухоль и характеризуют ее отношение к почечным сосудам крупных размеров, чашечно-лоханочной системе, дают оценку состоянию регионарных лимфоузлов. Дополнительно мультиспиральная томография устанавливает наличие дополнительных сосудов в почке, что помогает предотвращать фатальное кровотечение при операции. Совместными усилиями со специалистами кафедры лучевой диагностики терапии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова мы разработали принципиально новый способ резекции почки в результате рака паренхимы – речь идет о компьютерном моделировании патологического процесса, а также планировании хода операции. Обрабатывая данные томографического исследования в компьютерной программе, мы визуализировали следующие моменты: подробности опухолевого роста; дифференциацию тканей; отличительные особенности кровотока чашечно-лоханочной системы и почки. Данная программа позволяет выстраивать трехмерные реконструкции, используя послойное наложение томографических данных всех фаз исследования на единое пространство. Итог - получается целостное представление о патологическом процессе в почке, его характере. Мультиспиральная компьютерная томография и лазерная стереолитография позволяют изготавливать индивидуальные интраоперационные шаблоны для выполнения четкой разметки зоны резекции в пределах нормальных тканей. Изготовленный шаблон затем накладывается на опухоль для точного соблюдения расстояния от краев опухоли при выполнении разреза. Резекция начинается по краю шаблона с соблюдением угла проникновения, а по мере резекции края проникают в паренхиму до определенного уровня. Когда опухоль целиком заполнит шаблон, нужно будет выполнить окончательный этап резекции (ножницами). В последние годы специалисты активно работают с методиками крио-, радиочастотной аблации, рассматривают способы сфокусированного разрушения опухоли почки ультразвуком. Указанные методики осуществляться путем чрескожного доступа под ультрасонографией, компьютерной, магнитно-резонансной томографией. Доставка рабочего зонда возможна в том числе в условиях ретроперитонеоскопии или лапары. Рак предстательной железы Рак предстательной железы, несмотря на все достижения в отрасли, остается актуальной проблемой в современной урологии. Заболевание широко распространено и имеет крайне негативные последствия для здоровья человека. Как его своевременно выявить? 1. Прогрессивный неинвазивный метод диагностики рака предстательной железы и его стадирования – магнитно-резонансная динамическая простатовезикулография, благодаря которой становится возможным определение зоны опухолевого поражения и оценка его распространенности. Благодаря появлению метода с ректальной катушкой эффективность ранней диагностики поражений простаты онкологического характера возросла. 2. После повсеместного внедрения высокопольных томографов возникла совершенно революционная методика – спектрография МР типа, позволяющая наглядно выделять раковую ткань в железе по соотношению холина, креатина, цитрата. Примечательно, что дорогостоящий контрастный препарат вводить при этом не требуется. 3. В целях оценки текущего состояния регионарных лимфоузлов пациентов с ПСА от 10 нг/мл и более успешно применяется магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого также используется новейший парамагнетик СИНЕРЕМОМ с микрочастицами оксида железа в своем составе. Таким образом, диагностика рака предстательной железы может быть осуществлена своевременно, и болезнь будет излечена. Лечебная тактика в медицине при ранних стадиях рака простаты заключается в удалении пораженного опухолью органа. В ряде западных стран уже стала все чаще выполняться радикальная лапароскопическая простатэктомия, а с появлением хирургических роботов активно внедряется ассистированная видеохирургическая методика. Благодаря уменьшению площади доступа в сравнении с открытым вмешательством сократились объемы кровопотери, сроки катетеризации, длительность пребывания пациентов в стационаре. По частоте таких побочных эффектов как эректильная дисфункция, недержание мочи и положительный хирургический край лапароскопическая простатэктомия от стандартной методики, заключающейся в удалении простаты, не слишком отличается. Не меньший интерес для врачей представляют и другие малоинвазивные варианты лечения рака простаты. Высокоинтенсивная ультразвуковая аблация сфокусированного спектра в последние годы успела войти в клиническую практику как применяемая на ранних этапах онколопроцесса методика у тех лиц, которым выполнить радикальную простатэктомию невозможно. Брахитерапия рака предстательной железы предполагает внедрение в предстательную железу специальных радиоактивных зерен и по результатам сопоставима с лучевым дистанционным воздействием. Чаще стала выполняться и криодеструкция раковых поражений органа, что обуславливается появлением прецизионного криооборудования последнего поколения, безопасного в использовании. Определение гиперплазии простаты и методики лечения Гиперплазия предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин в возрасте, грозящее серьезными осложнениями, а про ухудшение качества жизни и говорить не приходится. Диагностика гиперплазии простаты доступна и базируется на данных ультразвуковых исследований. При этом функциональную оценку визуальным данным можно дать только с помощью ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, используемой совместно с урофлоуметрией. Визуализация шейки с простатической уретрой в мочевом пузыре во время мочеиспускания, а также уродинамические параметры врач фиксирует на видеопленке, подвергая затем тщательному анализу. Выбор методики лечения осуществляется в нашей клинике именно на основании данных такого исследования. Что делать в сложных диагностических ситуациях, когда кроме гиперплазии простаты выделяется другая дополнительная причина появления инфравезикальной обструкции? Вариантов есть несколько, и среди них: неинвазивный метод мультиспиральной микционной цистоуретрографии (дает изображение 3Д формата мочеиспускательного канала в разрезе, возможно выполнение виртуальной уретроскопии); мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. «Золотым стандартом» удаления аденомы простаты хирургическим путем в современных развитых странах является трансуретральная резекция. Значительные перспективы открыло также внедрение качественно новой лечебной методики - биполярной хирургии, позволяющей исключать вероятность развития «синдрома водной интоксикации» и огромных кровопотерь независимо от объема железы и продолжительности операции. Доказанным преимуществом метода является практически полное отсутствие негативных влияний на эректильную функцию прооперированных пациентов. По этим причинам биполярная ТУР имеет все шансы стать новым «золотым стандартом» в области оперативного лечения заболевания. У пациентов с аденомой простаты с интеркуррентным отягощенным фоном активно сегодня используются и такие малоинвазивные технологии как стентирование задней уретры биодеградирующими и металлическими стентами, введение в ткани аденомы этилового спирта, трансуретральная инцизия простаты. Хорошие перспективы есть у фотоселективной лазерной вапоризации, которая позволяет удалять аденоматозные массы избирательно и буквально за полчаса при минимальных сроках катетеризации после операции. Заключение В данной статье мы рассмотрели самые важные примеры внедрения инновационных технологий в урологию. Перечисленные данные позволяют констатировать, что развитие дисциплины подчиняется основному принципу современной хирургии – минимальной инвазивности. Грядущие технологические решения будущих лет будут ориентироваться именно на эффективное распознавание и излечение урологических страданий без вмешательств в тело больного.

##### Гагик Акопян о наиболее эффективных методиках лапароскопии и эндоскопии в урологии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gagik-akopyan-o-naibolee-effektivnykh-metodikakh-laparoskopii-i-endoskopii-v-urologii/

Лапароскопические операции — это современный метод лечения, при котором хирургическое вмешательство происходит без широкого рассечения кожи и подлежащих тканей. Для проведения такой операции необходимо лишь несколько проколов размером не более сантиметра, через которые хирург вводит эндоскопическую камеру и инструменты. Изображение с видеокамеры выводится на экран. При этом современные камеры обладают возможностью передавать картинку в HD-качестве. Основные преимущества лапароскопических и эндоскопических урологических операций Лапароскопические и эндоскопические вмешательства в урологической практике обладают рядом очевидных преимуществ перед классическим хирургическим пособием: возможность разглядеть мельчайшие анатомические образования, благодаря многократному оптическому увеличению; меньшая инвазивность и, как следствие, меньший риск развития послеоперационных осложнений; отсутствие необходимости соблюдать строгий постельный режим; работоспособность восстанавливается очень быстро, соответственно – короткие сроки пребывания пациента в стационаре (до 3 сут.); хороший косметический результат; сравнительно невысокий риск образования спаек и послеоперационных грыж. Самые эффективные лапароскопические и эндоскопические вмешательства в урологии При всех достоинствах эндоскопической хирургии, ее возможности не безграничны. Принципиальное отличие между методами заключается лишь размерами доступа, поэтому эффективной лапароскопию можно считать лишь тогда, когда ее лечебные возможности, как минимум, не уступают традиционным, в особенности у онкологических больных. Лапароскопическая резекция почки В настоящее время многие сложные онкологические и реконструктивные операции в урологии производят лапароскопическим методом. К ним относят лапароскопическую резекцию почки (органосохраняющая операция – удаление опухоли с частью почки). При наличии у хирурга достаточного опыта выполнение лапароскопической резекции почки является альтернативой удалению почки или открытой операции. Лапароскопическая нефрэктомия Операция по полному удалению почки, которая проводится при полном нарушении ее функций или злокачественных новообразованиях. В ходе операции через небольшие разрезы брюшной полости вводятся специальные инструменты, в том числе видеокамера с осветителем, ультразвуковые ножницы и т.д. Лапароскопическая радикальная простатэктомия Полное удаление простаты обычно показано при ее злокачественных новообразованиях. В отличие от классической операции с одним широким разрезом, для лапароскопической простатэктомии требуется пять микроразрезов, через которые вводятся инструменты. Радикальная простатэктомия считается одним из самых сложных оперативных вмешательств в урологии. Выполняется лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия, позволяющая не только избавить пациента от тяжелой болезни, но и сохранить качество жизни на высоком уровне. Лапароскопическая пластика при гидронефрозе, стриктуре мочеточника Обструкция верхних мочевых путей, то есть нарушение проходимости, приводит к гибели почки. Причиной нарушения проходимости может быть как врожденное сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, так и приобретенная стриктура мочеточника. В результате нарушается отток мочи, почечная лоханка растягивается, функция почки нарушается. Для нормализации оттока мочи в таких случаях необходима пластическая операция, восстанавливающая нормальное строение мочевых путей и нормализующая отток мочи. Операция при гидронефрозе, которая проходит под общим наркозом, заключается в устранении сужения лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточника. Эндоскопические операции при мочекаменной болезни Современным методом удаления практически любого камня из почки является чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Данный метод заключается в формировании чрескожного доступа (5 – 10 мм) к почке, по которой проводится эндоскоп и осуществляется контактное дробление камня с использованием лазерной или ультразвуковой энергии. Операция завершается удалением фрагментов камня и установкой нефростомы (дренажа, отводящего мочу из почки). В нашей клинике разработана и успешно применяется методика мини-перкутанной нефролитотрипсии с использованием тонкого (детского) нефроскопа или уретероскопа, диаметр которого в 3-4 раза меньше стандартного инструмента. Лазерная энуклеация гиперплазии (аденомы) простаты До недавнего времени золотым стандартом лечения гиперплазии простаты считалась трансуретральная электрорезекция (ТУР). Лазерная энуклеация аденомы простаты является современной альтернативой стандартной трансуретральной резекции простаты. При лазерной энуклеации в отличие от ТУР при помощи лазерного волокна хирург производит вылущивание сразу всей ткани гиперплазии (а не послойное срезание тканей) простаты и удаляет вылущенную аденому через просвет эндоскопа при помощи специального устройства – морцеллятора. Эндоскопическое удаление опухоли мочевого пузыря При начальных стадиях опухоли мочевого пузыря пациентам производится органосохраняющее хирургическое лечение – трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе пособия через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь проводится эндоскоп – специальный инструмент, позволяющий осмотреть внутренности мочевого пузыря, срезать опухоль и скоагулировать («прижечь») место ее роста. Удаленная опухоль направляется на микроскопическое исследование, которое позволяет установить ее злокачественный характер, а также наличие или отсутствие прорастания (инвазии) в мышечный слой стенки мочевого пузыря. В настоящее время передовым методом считается удаление пораженной опухолью стенки мочевого пузыря единым блоком (en-bloc) с помощью лазера. Робот-ассистированные операции в урологии Незаменимым оборудованием для хирургии XXI века является робот Да Винчи. При помощи робота Да Винчи можно выполнить любую лапароскопическую операцию в урологии с наибольшей эффективностью и с минимальными осложнениями. Преимущества роботизированной хирургии: отсутствие боли после операции; минимальный риск инфицирования раны; минимальный риск переливания крови; быстрое выздоровление и короткий послеоперационный период; минимальный риск осложнений, характерных для традиционной хирургии; миниатюрные послеоперационные шрамы. Тенденция современной урологии к расширению показаний к лапароскопическим и эндоскопическим оперативным пособиям при урологических заболеваниях вполне оправдана, поскольку их эффективность доказана практикой. Акопян Гагик, врач уролог, онколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Урология с доктором Мазуренко. Лапароскопическая урология и онкоурология.

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/urologiya-s-doktorom-mazurenko-laparoskopicheskaya-urologiya-i-onkourologiya/

Программа с участием Гагика Нерсесовича Акопяна - врача уролога, онколога, доктора медицинских наук, врача высшей категории, доцента кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Денис Мазуренко: Добрый вечер, уважаемые друзья! Сегодня очередной выпуск передачи, посвященной проблемам урологии, истории урологии, современной урологии и всему, что связанно с данной проблематикой. Сегодня в гостях (и я не устаю повторять) мой друг, мой близкий друг Гагик Нерсесович Акопян – эксперт в урологии, доктор медицинских наук, доцент Первого (так сейчас называется) медицинского государственного университета. На самом деле это Сеченовский университет, это и моя альма-матер (я его тоже заканчивал), что вдвойне всегда приятно. Сегодня пойдет речь о таком направлении эндоскопической урологии как лапароскопия. Добрый день, Гагик! Гагик Акопян: Добрый день! Денис Мазуренко: Расскажите нам, о чем пойдет речь? Гагик Акопян: Спасибо за то, что пригласили на передачу! Речь пойдет о самом, наверное, интересном сейчас во всем мире в медицине и, в частности, в урологии – лапароскопии, эндоскопии. Вообще, все началось, на мой взгляд, с урологии, потому что если мы говорим про лапароскопию, то, конечно, все первые лапароскопические операции выполнялись цистоскопом. Денис Мазуренко: Но не гистероскопом? Потому что спорят урологи и гинекологи, кто все-таки первый был, что осматривали – шейку матки или мочевой пузырь? Гагик Акопян: По всем историческим данным, осматривали мочевой пузырь. Конечно, если посмотреть совсем древние какие-то источники, то первый, кто захотел посмотреть человека изнутри, не делая разреза, был Гиппократ (III век до нашей эры). Мы знаем прекрасно его труды о лечении геморроя и, соответственно, ректоскопии, которую до нашей эры (в III веке) Гиппократ описал прекрасно и инструменты, которыми нужно выполнять. Конечно, ничего общего не имеет с инструментами, которые сейчас мы используем. Дальше, соответственно, исторически первым исследователем, первым врачом, который начал изобретать инструменты, это был Филипп Боззини в Германии, который в 1806 году представил инструмент, совершенно непохожий также на инструмент, который сейчас для осмотра мочевого пузыря, прямой кишки, матки, соответственно. Денис Мазуренко: То был такой универсальный инструмент? Гагик Акопян: Да, можно так сказать, универсальный инструмент, но который никогда в жизни не использовали для диагностики на людях, потому что он был наказан за любопытство, то, что изобрел этот инструмент. Смысл этого инструмента был, что на фоне освещения свечой, соответственно, осматривали прямую кишку. Денис Мазуренко: Хорошо, упомянули. Я хочу пояснить такой момент, что проблема эндоскопии не просто заглянуть куда-то через трубочку, проблема еще, что, естественно, внутри человека ничего не светится, и наружное освещение, правда, не попадает ни каким образом, и туда нужно подвести еще и свет. Если решить вопрос с глазом немножко проще (подвести глаз к прямой трубке, в случае, если это с эндоскопами или гибкая эндоскопия – это уже развитие дальнейшее различных технологий оптоволоконных, чипов либо выведение на экран монитора в виде различных видеокамер – это уже современный век), то в прошлом, действительно, была самая большая проблема, как туда подвести свет? Свеча, как подвести свечу, как свет свечи, как не обжечь хирурга, как не сжечь пациента? Позже это было электричество, а электричество – опять, как не убить током человека? Потому что электрическая лампочка обычная была прямо, непосредственно, встроена в инструмент. Действительно, все это были, наверное, немало людей было, был какой-то определенный травматизм, связанный с этим всем первым и несовершенным оборудованием? Гагик Акопян: Лампа Эдисона, это 1880 год, это первая лапочка, которая появилась, была встроена уже в инструмент. До этого времени освещение было за счет зеркал, за счет освещения солнцем, свечками и всем остальным, то есть не было никакого другого до лампы Эдисона, которая в 1880 году появилась (эта лампочка). Дальше, соответственно, Нитце, который изобретает первый уже цистоскоп, который уже с лампочкой Эдисона, уже и операционный цистоскоп появляется. Конечно, этот период лапароскопии (вообще эндоскопии) можно назвать, так скажем, диагностический период, когда не оперировали ничего. Это был диагностический этап, то есть просто вводили инструмент, цистоскоп, возили в брюшную полость и осматривали органы. Денис Мазуренко: Это же тоже был прорыв, правда? Для чего это нужно? Потому что в стандартной ситуации, как раньше, помните, была диагностическая лапаротомия? Что такое диагностическая лапаротомия? Это как в том анекдоте, когда рассказывают: «Разрежем – посмотрим». Но тогда это была не шутка, а правда – разрезали человека полностью, живот отрывали, смотрели и говорили: «Ну да, у пациента ничего не болит, а просто чуть-чуть закололо нерв и все». И введение, появление такого даже эндоскопа какого-то (даже цистоскоп брюшной полости) позволило посмотреть и сказать: «Нет, у пациента действительно ничего нет», – или: «Нет, у него аппендицит или что-то (другая проблема)». Гагик Акопян: Хочу сказать интересное из истории, что в 1910 году цистоскоп уролог из Чикаго ввел в головной мозг, дважды это выполнял. Денис Мазуренко: Это была первая эндоскопия внутри, сейчас в нейрохирургии активно используется, правда? Гагик Акопян: Но тогда это был также цистоскоп, и это делал уролог. Денис Мазуренко: Потрясающе! Гагик Акопян: В нашей стране, в России, это благодаря Сергею Петровичу Федорову, который в 1895 году не только привез из Германии цистоскоп, но и начал обучать на курсах усовершенствования врачей, начал обучать цистоскопии. Соответственно, это цистоскопия, которая без камеры, это, конечно, период был очень-очень сложным, потому что тогда не было никаких хирургических вмешательств до того, как появилась камера. Камера появилась в Японии, в Японии появилась. Очень, так скажем, долго не было камеры. Это 1986 год. Только появилась первая микрокамера, которая устраивалась на оптику, и уже эта картинка вывозилась на монитор. Денис Мазуренко: А операций не было лапароскопических без камеры? Это невозможно было? Гагик Акопян: Никаких операций не было тогда. Денис Мазуренко: В отличие от другой цистоскопии, например, хирургической, той же резектоскопии, которая делалась под глазом, даже нефроскопии были первые, они тоже глазом, до 2000 годов большинство врачей делало. В начале 2000 все делали под глазом. ТУРы, уретерореноскопии, литотрипсии – все это делалось под глазом. Гинекологи делали глазом гистероскопии. Все это делалось глазом – кроме, естественно, лапароскопии, где немножко другая концепция, правильно? Гагик Акопян: Ну, конечно, да. Денис Мазуренко: Чем отличается именно лапароскопия хирургическая? Получается, чтобы люди, которые нас слушают, смотрят по Интернет-каналу, чем они отличаются, в чем особенность, в чем сложность? Почему именно нельзя глазом смотреть и оперировать? Гагик Акопян: Потому что, во-первых, это неудобно, потому что, кроме того, что нужно смотреть в камеру, хирург должен еще в руках держать инструменты. Соответственно, это нужно будет класть на пациента, чтобы оперировать. Это невозможно, это совершенно неудобно, невозможно это делать. Поэтому и, в общем счете, инструментов таких не было операционных. Денис Мазуренко: Что такое именно лапароскопия? Чем отличается она от другой эндоскопии? Гагик Акопян: Терминология очень сложная, и нет общих терминов. Есть эндовидеохирургия то есть это операции, в которых используется, кроме того, что используется видеотехника, то есть это камеры и эндоскопы, оптика, кроме этого используется жидкостная среда, это мы чаще всего используем. Денис Мазуренко: Это широкое название – эндовидеохирургия. Сюда относятся и ТУРы (трансуретральные резекции), которые мы обсуждали с Петром Сысоевым, это и уретероскопия, и гинекология, и эндоскопия через прямую кишку, и гастроскопия – это все эндовидеохирургия. А вот лапароскопия? Гагик Акопян: Через проколы в брюшную полость вводятся инструменты – в зависимости, какая операция и какая ситуация… При лапароскопической операции выполняются проколы, через которые в брюшную полость, заполненную углекислым газом, вводятся инструменты. Денис Мазуренко: То есть рабочая область – это брюшная полость у вас? Гагик Акопян: Брюшная полость, куда доводится газ (углекислый газ, соответственно). Денис Мазуренко: Почему углекислый газ? Гагик Акопян: Почему именно углекислый газ? До того, как предложили углекислый газ, до этого использовалась газовая среда. Но, соответственно, риски таких осложнений как, допустим, газовая эмболия, повышаются, и многие другие осложнения, соответственно, повышаются. Денис Мазуренко: Насколько я знаю, среди требований к газу в том числе, чтобы он не поддерживал, например, возгорания (огонь), что тоже опасно с использованием электрохирургии, лазеров каких-то там, воздействий современных плазменных. Если там будет высокосодержащая кислородная среда, просто могут быть возгорания, правильно? И ткани могут пострадать? Гагик Акопян: Поэтому углекислый газ. Денис Мазуренко: Он инертный газ, максимально инертный газ? Гагик Акопян: Да. Брюшная полость наполняется углекислым газом, создается так называемое рабочее пространство, и уже спокойно хирург может манипулировать. Денис Мазуренко: Обязательно он идет увлажненный, правильно? Потому что там находится кишечник, который очень быстро высыхает, если мы будем вентилировать и сушить его, правильно? То есть идет увлажнение, что делает преимущественным лапароскопический доступ перед открытым в случае, если идет работа с кишечником). То есть при открытой операции кишечник неизбежное подсыхает, что потом следуют парезы послеоперационные. Парезы – это неадекватная функция кишечника, нарушения отхода газов, кала, правильно? В случае с лапароскопией таких осложнений намного меньше. Если они происходят, то они происходят в более мягком варианте. Гагик Акопян: Конечно, несравнимо с открытой операцией, потому что, допустим, первая операция, которая выполнена лапароскопически, это была холецистэктомия – удаление желчного пузыря. До того момента, как это выполнялось лапароскопически, доступ 30 сантиметров, человек 20-25 дней находился в стационаре, различные инфекционные осложнения, грыжи. В итоге этот желчный пузырь сейчас, в настоящее время, выполняют через один доступ в 10 сантиметров. Денис Мазуренко: Эту операцию выполнил французский хирург, насколько я знаю, холецистэктомию. И, мало того, Вы знаете, когда он выступил на съезде французских урологов и рассказал, показал эту операцию, его практически выгнали с этого конгресса и сказали, что таких операций сделать (постановление было президиума этого конгресса), что нет места лапароскопии, и запрещают они делать эти операции, потому что это очень опасно. Гагик Акопян: Это был Филипп Муре. Это было как раз через год после того, как появилась первая камера. То есть как только появилась камера, через год уже была первая холецистэктомия. Денис Мазуренко: Причем это было не так давно. Это 80-е годы, конец 80-х? Гагик Акопян: 1987 год. Денис Мазуренко: 1987 год. Казалось бы, когда там 30 лет назад – что такое, совсем недавно? Гагик Акопян: Конечно. Но это был прыжок, это был прорыв – прорыв в хирургии, прорыв не только в урологии. Вообще, лапароскопия началась с холецистэктомии, но при этом при всем с 87-го и до 95-го года практически все хирургические вмешательства, в частности, в урологии уже начали выполняться лапароскопически. Денис Мазуренко: Удаление почки, Клейман, по-моему, 91-й год? Гагик Акопян: 90-й. 92-й год уже нефроуретерэктомия, то есть удаление почки с мочеточником. Денис Мазуренко: Это уже американцы активно включились в этот процесс? Гагик Акопян: 93-й год – это уже простатэктомия. Денис Мазуренко: При раке, по поводу рака… Гагик Акопян: Цистэктомия (удаление мочевого пузыря) и все операции – пластика сегмента при гидронефрозе при сужении мочеточника, то есть все операции до 95-го года. Денис Мазуренко: Сейчас, по-моему, вообще, нет ни одной операции, которая не делается лапароскопически, из тех, у которых имеется доступ, естественно? Гагик Акопян: В частности, в урологии практически нет такой операции. Если только делать обрезание лапароскопически… Денис Мазуренко: Да, мы не берем только андрологию, где, естественно, гениталии мужские находятся. Гагик Акопян: А все остальные оперативные вмешательства, если нет абсолютных противопоказаний к лапароскопической хирургии. Это, в основном, проблемы с легочной недостаточностью, соответственно, или какие-то острые воспалительные заболевания брюшной полости или забрюшинного пространства. Денис Мазуренко: И то это противопоказания очень относительные, и часто зависят либо от каких-то проблем с оснащением или силой анестезиологической службы (в случае с легкими), либо это проблема именно в животе, действительно, если это неопытный еще лапароскопист, и у тебя есть опасения по поводу спаек каких-то, воспалений. Гагик Акопян: Мы не берем какие-то гигантские опухоли. Денис Мазуренко: В принципе, в крупных, современных, хорошо обученных, оснащенных как аппаратурой, так и опытными специалистами и анестезиологами, клиниках практически не бывает противопоказаний к лапароскопическим операциям. Я думаю, что у вас в клинике практически всегда, в большинстве случаев… Гагик Акопян: Очень большая редкость, когда есть противопоказания к этим оперативным вмешательствам. Денис Мазуренко: Все меньше и меньше, наверное? Гагик Акопян: Да. Денис Мазуренко: И анестезиологи научились вести таких пациентов очень хорошо, потому что современные анестезиологи – это очень большие специалисты. Хотя урологи-то в нашей стране, насколько я помню, поздно включились в этот процесс – нас хирурги обскакали, хирургии и гинекологи были впереди нас? Гагик Акопян: Нет, урологи тоже. Если взять в России, то в 95-ом году практически несколько клиник начали активно выполнять лапароскопические операции. Сложно сказать, кто первый выполнил или кто первый начал. Денис Мазуренко: Кто в нашей стране начал в урологии? Гагик Акопян: Сложно, еще раз говорю. Я знаю, что Владимир Леонидович Медведев выполнил первую простатэктомию в 2001 году, это мне известно. Денис Мазуренко: Один из первых, действительно, большой опыт в Боткинской больнице. На тот момент, я помню, во второй половине 90-х годов профессор Кадыров активно начал работать. В основном, конечно, большая часть его операций – это были варикоцелэктомии, но тем не менее чтобы начать делать эти операции… Гагик Акопян: Детские урологи начали… Денис Мазуренко: Удаление варикоцеле – это варикозно расширенные вены яичка. И, действительно, они начали делать. А кто еще? Кто в Первом медицинском институте начал первое продвижение? Все-таки, по-моему, это уже молодые урологи, молодое наше поколение начало продвигать? Гагик Акопян: В нашей урологии имеется в виду? Денис Мазуренко: Да. Гагик Акопян: В нашей клинике первые лапароскопические операции начал профессор Газимиев Магомед Алхазурович развивать. И дальше, соответственно, Евгений Валерьевич Шпоть, Безруков Евгений Алексеевич. Денис Мазуренко: И Вы сейчас очень много делаете операций, я знаю. Гагик Акопян: Еще Михаил Эликович Еникеев, Леонид Михайлович Рапопорт, конечно, в первую очередь. Соответственно, в общем счете, выполняются многими хирургами, в нашей клинике урологии Первого меда Сеченовского университета практически на 80-90% эндоскопические операции. Мы практически не выполняем открытой хирургии, тем более, после того, как наш ректор Петр Витальевич Глыбочко, академик (он сам уролог), после того, как наша клиника уже приобрела роботическую систему Da Vinci, то, соответственно, часть этих операций выполняется роботически. Денис Мазуренко: Я думаю, что мы сейчас сразу после короткой рекламы перейдем к обсуждению уже конкретных проблем, диагнозов, которые могут поддаться эффективному лапароскопическому лечению. Сейчас реклама. Денис Мазуренко: Уважаемые радиослушатели, друзья! Мы продолжаем передачу, посвященную урологии. Сегодня наш гость Гагик Нерсесович Акопян. Обсуждаем разновидность эндоскопической хирургии под названием лапароскопическая хирургия и ее применение непосредственно в урологии. Мы переходим уже от истории и описания данного метода непосредственно к применению при различных заболеваниях. Наверное, имеет смысл сверху вниз идти. Гагик, расскажите о применении лапароскопической хирургии в лапараскопической урологии при лечении различных заболеваний почек как у взрослых, так и у детей. Гагик Акопян: В настоящее время считается, что все нефрэктомии (удаление почки) предпочтительно выполняются лапароскопически. Денис Мазуренко: Их все меньше и меньше становится, правильно? Гагик Акопян: Конечно, их меньше и меньше, и в тех ситуациях, когда реально есть возможность сохранить почку, всегда сохраняется, мы говорим про онкологию, естественно. И, конечно, в большей степени, может быть, в 90 % выполняются различные виды резекций почки. Денис Мазуренко: С сохранением онкологических всех канонов? Гагик Акопян: Всех принципов. Это дороже и доказано, что резекция и нефрэктомия – сопоставимые операции. Денис Мазуренко: У нас это называется резекция почки, за границей, в Америке, в Европе принято название частичная нефрэктомия – такое неоднозначное название, мне не нравится оно. Резекция почки как-то лучше, мне кажется. Гагик Акопян: Как у нас принято? Денис Мазуренко: Нормальное называние – резекция почки? Гагик Акопян: Да. Поэтому сейчас, в настоящее время, на почках выполняется лапароскопически нефрэктомия при опухоли. Денис Мазуренко: Если несколько опухолей в почке, можно ли выполнять несколько операций? Гагик Акопян: Если они доступны, то можно выполнить все энуклеации, резекции этих новообразований. Денис Мазуренко: А роботическая техника дает какие-то преимущества перед лапароскопией при резекции почки? Гагик Акопян: Касательно резекции почки – нет, потому что все-таки метод дорогой и больших преимуществ нет. Денис Мазуренко: Шов интракорпоральный все-таки ускоряет немножечко вкол/выкол, прорезание? Гагик Акопян: Нет. В умелых руках этот шов… Денис Мазуренко: Очень хороший ответ! Действительно, в умелых руках! Опытный специалист практически не отличается, работая на роботе или лапароскопически. У начинающего специалиста, наверное, на роботе немножечко побыстрей и получше. Гагик Акопян: Это нефрэктомии, это резекции почки и энуклеации, различные виды. Сейчас, в настоящее время, очень бурно развивается, уже развита техника зеро-ишемии, то есть без пережатия почечных сосудов. Денис Мазуренко: Почка вообще не выводится из кровотока, не страдает никаким образом? Гагик Акопян: И, соответственно, выполняется удаление опухоли. Очень хорошие результаты получаются при лапароскопических пластических операциях на чашечно-лоханочной системе. Денис Мазуренко: Это разные аномалии: врожденные, приобретенные? Гагик Акопян: В большей степени это гидронефроз. Денис Мазуренко: То есть нарушенный отток, стеноз, сужение выхода из почки? Гагик Акопян: Да. Выполняется пластика. И, конечно, это все жидкостные образования. Денис Мазуренко: У детей выполняются лапароскопические операции? Гагик Акопян: Конечно! Конечно, выполняются, но в нашей клинике… Денис Мазуренко: В вашей клинике, по-моему, нет педиатрии? Гагик Акопян: Нет, мы педиатрией не занимаемся, соответственно, но так, конечно, выполняются. Денис Мазуренко: Я знаю, в Москве есть клиники, выполняющие и очень. Одни из лидеров по лапароскопическим пластического сегмента – это Сыктывкар (действительно, наши коллеги, друзья, очень хорошо и много выполняют, постоянно к нам приезжают на конгрессы, одни из первых). Волгоград выполняет много лапароскопических операций. Еще целый ряд, это все наши друзья, и, действительно, очень здорово это выполняют. И практически дети перестали получать большие швы и разрезы, длительное выздоровление. Несколько маленьких операций. Тем более появление новых направлений: однопортовая техника, техника минипроколов, микропроколов. Насколько я знаю, мини – это 4-5 миллиметров (или 3-4); микро – это полтора-два, совсем микролапароскопия. Гагик Акопян: В педиатрии используются детские инструменты, они, конечно, в 2 раза меньше. Денис Мазуренко: В педиатрии, в косметологии, например, девушка-фотомодель пришла с гидронефрозом. Гагик Акопян: И, соответственно, еще есть показания – это жидкостные образования, то есть кисты почек, которые выполняются иссечением этих кист, резекцией этих кист. Денис Мазуренко: В экстренной урологии есть ли какое-то место в лечении почек лапароскопически: мочекаменная болезнь экстренная, инфекционное воспаление, нагноение, абсцесс? Гагик Акопян: Вообще, на мой взгляд, что лапароскопии при мочекаменной болезни вообще нет места. Денис Мазуренко: Поддерживаю полностью! Но мы знаем многих, кто это делает. Гагик Акопян: Это только в тех ситуациях, когда нужно, кроме того, чтобы удалить камень, сделать еще пластическую операцию – тогда есть смысл. Денис Мазуренко: Я поясняю нашим слушателям, что мы с Гагиком (и еще совместно с несколькими нашими коллегами) входим в этот Орден Пятерых. Орден Камнеборцев, и, действительно, очень многие вещи мы пропускаем через себя и полностью анализируем как свой опыт большой, так и опыт мировой доказательной медицины, ссылаемся. Поэтому, действительно, наверное, лапароскопическое лечение мочекаменной болезни, без сочетания с какими-то аномалиями: с гидронефрозами, когда это оправданно, удаление камней. Но здесь удаление камней идет вторично к пластике, а первичному лечению мочекаменной болезни практически нет места, открытой лапароскопической хирургии практически нет места. Гагик Акопян: Ну, конечно, это все зависит от оснащенности. Денис Мазуренко: Оснащенности и опыта. Есть клиники, где, в принципе, нет C-дуги, рентгеновской аппаратуры… Гагик Акопян: …но есть лапароскопия. Денис Мазуренко: Есть лапароскопия! Например, в Новокузнецке, я знаю, наши коллеги только недавно начали делать перкутанную хирургию, когда у них появилось оснащение. А до этого они достаточно очень много делали так называемую люмбоскопию, то есть забрюшинно – это лапароскопия без входа в брюшную полость, забрюшинно. Гагик Акопян: Ретроперитонеоскопия. Денис Мазуренко: Ретроперитонеоскопия. Но оно все относится к лапароскопии, просто внебрюшинная лапароскопия, ретроперитонеоскопия, люмбоскопия (правда, говорят, разные названия). В сравнении с открытой хирургией, это, конечно, лучше. Хотя, конечно, в идеале, нужно удалять камни через проколы. Гагик Акопян: Через прокол или через мочеиспускательный канал. Денис Мазуренко: Что тоже разновидность эндоскопической хирургии, однопортовой эндоскопической хирургии. Гагик Акопян: Кстати, уретероскопия тоже благодаря цистоскопу выполняется в настоящее время, потому что первая уретероскопия, это 1912 год… Денис Мазуренко: Ребенку была выполнена. Гагик Акопян: Ребенку с мегауретером. Цистоскоп, заведенный в дно чашечно-лоханочной системы. Денис Мазуренко: И таким образом был обоснован трансуретральный доступ к мочеточнику и, действительно, ригидная уретероскопия. Гагик Акопян: Что касательно мочеточника к лапароскопии, конечно, в настоящее время все пластические операции мочеточников, включая и кишечное замещение мочеточника при различных травмах, при различных заболеваниях, соответственно, тоже выполняются. Денис Мазуренко: Это, действительно, большая проблема. С замещением источника подчас ничего нельзя поделать. Либо эти люди постоянно живут с нефростомой – дренажом, который идет из почки наружу, и человек ходит с мешком, с этим мешком мочи. Конечно же, это сильно усугубляет качество жизни, и, действительно, подчас тут два варианта: либо пересадка почки ближе к мочевому пузырю, что влечет за собой сосудистую операцию с возможной потери функции этой почки; либо, действительно, кишечная пластика. Вы выполняете эту операцию? Гагик Акопян: Да, выполняем, выполняем. Очень активно выполняет Шпоть Евгений Валерьевич кишечные пластики лапароскопически. Денис Мазуренко: Как раз в вашем отделении, вы вместе, по-моему, работаете? Гагик Акопян: Да. Что касательно мочевого пузыря, то, соответственно, в основном, операции лапароскопические или роботические на мочевом пузыре – это при опухолях мочевого пузыря, при так называемом удалении, цистэктомии. И, соответственно, тоже выполняется. Денис Мазуренко: Вообще, это одна из сложнейших операций, в принципе, даже в открытом виде. Гагик Акопян: Но в нашей клинике выполняется это также лапароскопически или роботически с различными видами деривации. Лапароскопия показана в различных ситуациях: заболевания почек, мочеполовой системы. Денис Мазуренко: Стоит сказать, что удаление мочевого пузыря по поводу поздних стадий рака, естественно, является… Сама по себе операция не самая сложная (удаление мочевого пузыря), то есть все говорят название – цистэктомия. Но самое сложное – это именно деривация мочи, то есть создание из мочевого пузыря какого-то или кондуита, либо искусственного мочевого пузыря, нового артифициального мочевого пузыря, который анастомозируется с уретрой, в него подключаются мочеточники, и человек полностью дальше живет нормальной жизнью, либо это выводится куда-то в виде уростомы. Но современные технологии также позволяют, достаточно все герметично клеится, мешочки, с которыми, практически, люди живут, живот закрывают каким-то бандажом. Гагик Акопян: Все по показаниям. Денис Мазуренко: Да, эти люди и выполняют супружеские обязанности без каких-то проблем, то есть у них полностью выстроена социальная жизнь, они в закрытых купальных костюмах посещают пляжи, купаются. От подобного рода операций нет страшных вот этих больших рубцов, разрезов. То есть лапароскопические пациенты быстрее выписываются, правда? Гагик Акопян: Конечно, это одно из первых преимуществ лапароскопии перед открытой хирургией, что в общем счете отсутствуют послеоперационные грыжи, отсутствует болевой синдром такой выраженный, как бывает при открытых операциях, когда мы рассекаем все мышцы, все ткани. Денис Мазуренко: То есть экономически, с одной стороны, все это оснащение дорогое и первично стоит дороже, но подсчитано и американскими, и европейскими коллегами, правда, что в конечном итоге это сильная экономия. Это экономия на повторной госпитализации, это экономия на времени реабилитации пациентов, экономия на сроке листа нетрудоспособности пациента, экономия на целом ряде вспомогательных нюансов и моментов, не говоря уже о социальной адаптации, о сроках болей пациента, о смертности – целом ряде компонентов, что, действительно, с точки зрения даже глобальной хирургии и помощи пациентам в системе здравоохранения. В конечном итоге это сильно имеет огромное количество и экономических преимуществ. Гагик Акопян: Это касательно мочевого пузыря. И, соответственно, одна из самых имеющих больше показаний, наверное, сопоставимо с заболеваниями почек, – это лапароскопическая простатэктомия. Денис Мазуренко: То есть удаление предстательной железы. Я хочу тоже маленький такой комментарий, потому что нас слушают не эксперты, не специалисты и большинство не врачи, но тем не менее люди достаточно хорошо образованные, которые хорошо разбираются. Но в этом путаются даже врачи очень часто, нефрологи. Удаление предстательной железы по поводу рака предполагает удаление всего органа с прилежащими структурами – жировыми какими-то структурами, фасциями, какими-то сосудами, бывает, частично тоже мы удаляем, семенные пузырьки, часть уретры. И дальше мы сшиваем уретру с мочевым пузырем. То есть это такая достаточно большая и, своего рода, пластическая операция, правда? Гагик Акопян: Своего рода пластическая операция, и в открытой хирургии при простатэктомии сложность заключается в расположении, так скажем, в тазу. Денис Мазуренко: Глубоко, а вокруг вены, правда? Гагик Акопян: Да. И, соответственно, хирургу очень сложно. Хотя выполнялись до лапароскопии, до роботических операций выполнять эти операции, но функциональные результаты были хуже. Денис Мазуренко: И сейчас выполняются хуже – хорошие онкологические результаты, функциональные уступают. Гагик Акопян: Да, конечно. И, соответственно, это был разрез от пупка до лона, и, соответственно, были грыжи... Денис Мазуренко: Мне близки кровотечения больше, потому что у них такая визуализация. Я хочу просто такой маленький комментарий: мне было такое счастье – стажироваться в клинике, которая была основана Теодором Бильротом в Австрии, в Вене. «Рудольфина» – такая клиника частная, небольшая, европейская, одна из старейших. И чем известен как раз Бильрот, что он первый, кто обосновал и провел простатэктомию. Но провел первую неудачную простатэктомию – пациент умер, поскольку он вскрыл, простату удалил, сшил, но поврежденный этот синус венозный, сплетение венозное, дорсальный комплекс он тампонировал. Несколько дней у человека была большая кровопотеря, развился (как мы сейчас понимаем) ДВС-синдром, который повлек за собой смерть пациента. Позже уже его ученик, американец Янг, выполнил первую успешную, но он полностью оставался на опыте и ошибках, которые выполнил его учитель. Гагик Акопян: Умные учатся на чужих ошибках. Денис Мазуренко: Да, да! И все равно, несмотря на все успехи хирургов, которые активно до сих пор применяют эту открытую методику очень здорово, никакие приспособления, ни лупы, ни ранорасширители, которые, конечно, совершенно сейчас хороши, не позволили полностью избежать тех неудобств при выполнении операции. Чем хороша камера, что мы ее можем подвести ровно таким образом – камеру лапароскопа или камеру робота. Правда, роботическая камера еще имеет больший угол. Гагик Акопян: И, соответственно, роботическая простатэктомия отличается тем, что шить удобнее. Денис Мазуренко: Это имитация рук хирурга, которые введены интракорпорально. Гагик Акопян: Ну, немножко не имитация, все-таки… Денис Мазуренко: Повторение. В чем принцип лапароскопии? Все-таки это рычаг, правда? Гагик Акопян: Все-таки движений намного больше выполняется роботическими руками, нежели лапароскопически. Денис Мазуренко: Возможностей больше – 8 степеней свободы в отличие от 2-х при лапароскопии. Гагик Акопян: Вот поэтому, за счет этого и создается, во-первых, герметичный анастомоз, соответственно, больного. Как, может быть, некоторые клиники в мире, мы тоже к этому придем, что на следующий день тоже можно будет отпускать домой уже, как бы, и без катетера, и он будет мочиться. В последние годы лапароскопия стала проводиться с помощью роботов. Денис Мазуренко: Я могу похвастаться. Вы знаете, наш тоже хороший друг французский, уже российский специалист Пьер Моно. Целая серия, несколько человек, я могу сказать, что на базе нашей клиники мы уже, по-моему, трое или четверо пациентов в прошлом году были выписаны на следующий день после выполнения роботической операции. Гагик Акопян: И без катетера? Денис Мазуренко: Нет, пациентов отпускали с катетером. Гагик Акопян: С катетером мы тоже можем отпускать. Денис Мазуренко: Вы же понимаете, тут тоже определенную смелость надо иметь, отпустить на следующий день после простатэктомии робатической. Если после, допустим, нефрэктомии, еще (холецистэктомию уже давно хирурги отпускают, гинекологи тоже отпускают), мы немножко боимся. Но уже в плане почки как-то поспокойнее, там либо кровит, либо не кровит. Но с простатой все-таки мы боимся. Гагик Акопян: Может быть. И роботическая, конечно, система позволяет выполнять прецизионно, нежно, выполнять нервосберегающие простатэктомии, с сохранением нервов. Денис Мазуренко: Для чего нужно это сохранение нервов? Гагик Акопян: Не только это играет какую-то определенную роль на удержании мочи, но и, соответственно, основная роль – это поддержание эректильной функции, то есть половой. Денис Мазуренко: Это сохранить потенцию? Гагик Акопян: Потенцию, половую жизнь – то, что мужчине очень важно. Денис Мазуренко: Конечно! Это и социальная адаптация, это радость от жизни, потому что, действительно, очень многие пациенты… Я вспоминаю, даже еще в Боткинской больнице, в которой я очень много выполнял биопсии простаты, потом направлял их на операцию, и когда у людей выявлялся рак, действительно, очень сильно беспокоились. И они в тот момент ни о чем не думали, не о половой жизни, не об удержании мочи: сделайте что угодно, мы будем жить как угодно! И дальше мы им объясняли, что вот сейчас мы прооперируем. Вы говорите, что ни о чем не думаете? Потом пройдет год-два, потом вы придете и скажете: «Доктор, что-то мне не очень нравится, что и супружеский долг не могу выполнить, и моча течет, давайте, сделайте что-нибудь!». Поэтому, несомненно, по мере того, как человек понимает, что рак отступил и с большой долей вероятности уже никогда не вернется, проблемы, которые появились, сильно мешают жить, он хочет жить нормально, как современные люди. Это проблема современной хирургии, что не просто мы стремимся к результатам онкологическим или каким-то, ставим задачи, но еще и функциональный результат – качество жизни. Гагик Акопян: Стремимся поддержать эти функции, и, соответственно, если есть возможность сделать это, то мы это, конечно, соответственно, делаем. Денис Мазуренко: Здесь очень хорошо, действительно, клиника Первого медицинского университета является одной из лидирующих в нашей стране. И, в отличие от онкологических центров, где, действительно, они завалены запущенными поздними тяжелыми раками, они в последнюю очередь думают о функциональналиях, поскольку их задача, в принципе, спасать жизнь хоть как-то – направлять на химию, облучения – то клиника Первого медицинского института, как и клиника, допустим, Боткинской больницы (я говорю про московские), 50-я больница – целый ряд других больниц,институт урологии), где существуют большие многопрофильные урологические койки, коллективы. Действительно, мы сразу же, оказывая помощь, задумаемся, а как он будет потом жить, а как он будет мочиться, потому что если в онкологических клиниках, случись какие-то проблемы, пациенты потом обращаются в обычную урологию за помощью, потому что онкологии нет, то мы сразу лечим и онкологию, и потом сохраняем качество жизни, либо корректируем, улучшаем. Потому что бывают ситуации, когда невозможно сохранить потенцию при выполнении лапароскопической операции. Гагик Акопян: Конечно, это все зависит от стадии. Денис Мазуренко: Просто это нельзя выполнять с сохранением, и этим пациентам объясняется, что нет никаких проблем, и потом вы придете через некоторое время, и мы установим вам протез полового члена. Они бывают разные, современные, в том числе и надувающейся, трехкомпонентные, ригидные, полуригидные. Действительно, люди нормально себя чувствуют после этих операций, у них полностью восстанавливается вся жизнь хорошо. И это прекрасно! Гагик Акопян: Соответственно, касательно, если закрыть тему лапароскопии и роботической хирургии, конечно, очень большое место имеет эндоскопия, то, о чем мы с Вами сказали, что при мочекаменной болезни в частности, уретероскопия и перкутанная хирургия – это тоже эндоскопия, это тоже большой раздел эндоскопии, которая выполняется довольно давно, с 1976 года выполняются перкутанные операции. Денис Мазуренко: Шведы Фернстрем и Йоханссон. Гагик Акопян: И, соответственно, прошли тоже несколько периодов, в частности. Денис Мазуренко: А вот они сразу глазом делали в начале, в камеру. Они делали глазом. Мало того, когда я приехал, по-моему, это был 2006-2007 год, я приехал в Вену, где тогда руководил клиникой знаменитейших профессор Марбергер, один из родоначальников эндоурологии в мире, один из первых. И я пришел: вот сейчас я увижу, как великий Марбергер удаляет камень чрескожно. Я захожу в операционную, а он глазом – нефроскопом – вытаскивает какие-то камни. Что он там делает – непонятно? Ладно, следующая операция – удаление камня мочеточника. Он уретероскопом, в мочеточник глазом, чего-то там лазером дробит, чего-то корзинками вытаскивает. Следующая операция – ТУР простаты. Этот профессор Марбергер где-то между ногами у пациента глазом, стоит рядом стойка. И я расспрашивал, действительно, тогда мне ответили люди, что он эндоскопист первого поколения, он не может. То есть они ему пробуют, включают, и он говорит: мне не комфортно. Я сам его расспрашивал, он нормально на это отвечает: я (говорит) не могу. Действительно, мои ученики делают уже по камере, я по-прежнему делаю эндоскопически, как я начинал еще вот в 70-е годы. Гагик Акопян: А мы с Вами не сможем сделать без камеры. Денис Мазуренко: А мы не можем! Я смотрю в камеры, там другое изображение, правда? Гагик Акопян: Ну, конечно! Камеры теперь – в увеличение. Денис Мазуренко: Увеличение, камера, многие аспекты, моменты. Плюс это же нужно, когда работаешь глазом, синхронизироваться с рукой головой, то есть это голова повторяет каждое движение, каждое движение в человеке. Конечно же, к счастью, нам уже не нужно применять эту методику, но тем не менее, наверно, если надо будет, мы перестроимся. Гагик Акопян: Может быть, да. Конечно, без эндоскопии, без лапароскопии невозможно представить, как может современная клиника не иметь лапароскопию, эндоскопию. Денис Мазуренко: Не просто эндоскопию! Подчас, сейчас без HD-камер, без трехчиповых камер, без мониторов этих больших Full HD уже не хочется нам оперировать, на старинной эндоскопии первого и второго поколения. Уже многие клиники перешли на трехмерное: например, робот – это 3D-лапароскопия, 3D-камеры, очки специалисты используют. Они, по-моему, у нас тоже есть 3D? Гагик Акопян: Конечно, есть. Денис Мазуренко: 3D-стойка активно применяется. Спорят по поводу: преимущество дает или не дает? Но тем не менее цена выше, даст ли это ответ? Гагик Акопян: Тоже нужно привыкнуть. Первый раз, когда идешь в кинотеатр смотреть 3D-фильм, тоже непривычно, тоже хочется очки снять и посмотреть нормально. Но когда привыкаешь, уже более интересно становится смотреть. То же самое в хирургии. Нужно, чтобы хирург чувствовал себя комфортно. Денис Мазуренко: А вы делаете 3D-лапароскопию? Гагик Акопян: Делаем 3D-лапароскопию. Денис Мазуренко: А лично Вы? Гагик Акопян: Я делал несколько раз. Денис Мазуренко: Я потому что ни разу, кроме робота, 3D-лапароскопию ни разу не выполнял. Гагик Акопян: Я несколько раз выполнял, но еще раз говорю: к этому нужно привыкнуть. Денис Мазуренко: На роботе быстро привыкаешь. Гагик Акопян: Н роботе другого варианта нет. А здесь стойка лапароскопическая – стойка 3D и обычная 2D, то есть можно переключиться. Денис Мазуренко: 2D тоже непростое сейчас прошло. Качество изображения 4K, то есть это еще больше, чем у HD, то есть совершенно каждый, не знаю, капилляр… Фактически камера выполняет функции почти микроскопа. То есть можно увеличить так, что увидеть микрососуды – то, что обычным глазом-то никогда при открытой хирургии не увидишь. Действительно, лапароскопическая хирургия становится хирургией будущего. Гагик Акопян: Лапароскопическая хирургия уже сейчас, а будущее за чем-то другим, что-то новое должно появиться. Денис Мазуренко: Все ждут таблетку, которую принял, и все пройдет. Гагик Акопян: Потому что робот тоже с 2003 года, уже прошло 15 лет. Денис Мазуренко: И пошли конкуренты, наконец появились. Сейчас итальянцы появились с лапароскопическим роботом для хирургии, ждут японцев, немцы подходят – 17, по-моему, конкурентов подходят, в том числе и наше «Сколково», какие-то есть разработки. Дмитрий Юрьевич Пушкарь демонстрировал руку – изобретение перспективное, работает, по-моему, не на цепях, а манипуляторы двигают специальными двигающимися, не знаю, «палочками» или что там, специалисты указывают, что это более перспективно. Много интересного! Я думаю, основную часть нашей передачи мы можем завершить. Традиционно в конце нашей встречи все мои гости в двух словах чуть-чуть раскрывают себя уже не просто как человека, который специалист-эксперт, который днями и ночами думает, как помочь своим пациентам, но и как живой человек, у которого есть семья, у которого есть хобби, увлечения, какая-то жизнь. Редко, очень нечасто, но существует какое-то хобби. Поэтому у Гагика Нерсесовича, насколько я знаю, достаточно семейное увлечение живописью – Вы пишете, рисуете. Расскажите, вообще, что это такое и как Вам это помогает в жизни? Гагик Акопян: Началось это все еще в детстве. Дед мой рисовал, и рисовал очень красиво, и до сих пор его картины маслом на холсте у нас дома висят. И, соответственно, я был маленький, нечего было делать, бегал-бегал, он сажал к себе меня на коленки и учил рисовать. И так у меня это, как сказать, хобби, это желание сесть рисовать до сих пор осталось. И когда очень сильно хочется о чем-то подумать, я начинаю рисовать. Денис Мазуренко: Я представляю, как мама и бабушка, наверное, тогда ругались, потому что у меня тоже был период, я занимался в изостудии, тоже маслом писал, поэтому приходил весь перемазанный этим маслом. Это вымыть невозможно ничем, правда? Мало того, мы еще пачкали одежду, посуду и какие-то предметы… Гагик Акопян: Поэтому это хобби, наверное, я не могу сказать, что единственное, но одно из самых любимых хобби – это рисовать. Денис Мазуренко: Но есть в этом что-то созерцательное, какой-то релаксирующий компонент, правда? Смешение красок, нанесение… А что больше нравится: именно рисунок, либо смешение красок и цветовая какая-то гамма? Гагик Акопян: Я в основном любитель рисовать природу, вырисовывать природу, соответственно, это, конечно, цвета. И очень нравится запах, который идет… Денис Мазуренко: Запах, прекрасно! Льняное масло, или хлопковое – какое? Гагик Акопян: Смотря какие краски. Денис Мазуренко: Больше всего льняное, по-моему, масло используют по-прежнему, профильтрованное льняное масло, краски масляные, палитра… Гагик Акопян: Но, к сожалению, времени не так много бывает, чтобы рисовать. К сожалению… Денис Мазуренко: К сожалению, и наша передача подходит концу. Я уверен, что неоднократно еще мы Вас увидим и услышим в нашей передаче. Спасибо большое, Гагик, за интервью! Гагик Акопян: Спасибо Вам! Очень было приятно! Денис Мазуренко: До свидания! Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Рак предстательной железы (простаты)

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-predstatelnoy-zhelezy-prostaty/

Рак предстательной железы (рак простаты, карцинома простаты, карцинома предстательной железы) — злокачественное новообразование, возникающее из эпителияальвеолярно-клеточных элементов предстательной железы. Обычно возникает у мужчин старше 50-60 лет. У лиц молодого возраста он возникает редко. Рак простаты — лидер онкологических заболеваний у мужчин: в России наблюдаются около 14 тысяч случаев в год. Рак предстательной железы является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин и одной из главных причин смерти у пожилых мужчин. Выделяют генетические причины в возникновении рака предстательной железы, прогрессирующую гиперплазию предстательной железы и влияние канцерогенных факторов. Заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Андрогены являются стимуляторами роста, развития и функциональной активности железы в норме. Симптомы рака простаты При прогрессировании рака простаты появляются симптомы, которые условно можно разделить на 3 большие группы: Симптомы нарушения оттока мочи из мочевого пузыря (инфравезикальной обструкции) — вялая струя мочи, прерывистая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, никтурия (ночное мочеиспускание), выраженные (императивные) позывы на мочеиспускание. Симптомы, связанные непосредственно с ростом опухоли простаты — кровь в моче, в сперме, эректильная дисфункция, боли внизу живота, промежности, боли в поясничной области (из-за развития гидронефроза — расширение чашечно-лоханочной системы почек в результате сдавления мочеточников). Симптомы, связанные с метастазированием опухоли простаты — боли в костях, отек нижних конечностей (лимфостаз) при поражении паховых лимфоузлов, потеря массы тела, анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов), кахексия (раковое истощение). Диагностика рака предстательной железы Основными методами ранней диагностики рака предстательной железы являются: 1. Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) сыворотки крови. Показано всем мужчинам старше 50 лет. ПСА - наиболее важный опухолевый маркер, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением рака предстательной железы. Нормальный уровень ПСА в крови здоровых мужчин составляет от 0-до 4 нг/мл. При раке простаты уровень ПСА повышается. 2. Трансректальное ультразвуковое сканирование предстательной железы (ТРУЗИ). Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы - вводимый в прямую кишку небольшой ультразвуковой датчик позволяет более точно оценить размер и изучить структуру простаты. 3. Уточняющие методы исследования позволяют получить дополнительную информацию. Магнитно-резонансная томография (состояния капсулы предстательной железы, парапростатической клетчатки, семенных пузырьков, регионарных лимфатических узлов, локализацию и размер опухолевого узла. Для выявления отдаленных костных метастазов используют динамическую остеосцинтиграфию. 4. Биопсия простаты. Наиболее ценным методом диагностики рака предстательной железы и дифференциации с различными другими процессами в предстательной железе является гистологическое исследование кусочков ткани, полученных биопсией. Показаниями для назначения биопсии предстательной железы являются уровень ПСА и/или подозрительные участки, выявленные во время пальцевого ректального исследования и/или ультразвукового исследования. 5. Гистоскан (HistoScanning) — это технология дифференцировки, характеристики и визуализации тканей простаты, основанная на анализе обратного рассеивания ультразвука. Данный аппарат с высокой степенью точности может провести ультразвуковое сканирование предстательной железы, выявляя в ней участки ткани, подозрительные на рак. В настоящее время в нашей клинике гистоскан используется при всех биопсиях предстательной железы, что позволяет во много раз увеличить выявляемость рака предстательной железы и провести своевременное лечение. Рак предстательной железы лечение Хирургическое лечение имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с другими методами: радикальное удаление опухоли, точное стадирование процесса, длительная безрецидивная выживаемость. 1. Удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия; простата удаляется с семенными пузырьками). Радикальная простатэктомия считается одним из самых сложных оперативных вмешательств в урологии, ведь задача хирурга состоит не только в избавлении пациента от опухоли, но и в обеспечении высокого качества жизни – нормальной функции мочеиспускания и эрекции в послеоперационном периоде. Для этого выполняется лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия, позволяющая не только избавить пациента от тяжелой болезни, но и сохранить качество жизни на высоком уровне. 2. Дистанционная лучевая терапия. Облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов. 3. HIFU-терапия. В качестве малоинвазивного метода лечения рака предстательной железы применяется трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция предстательной железы. Воздействие осуществляется эндоректально под спинальной анестезией. Высокоинтенсивные конвергирующие (сходящиеся) ультразвуковые волны в определенной точке (фокус воздействия), установленной при трансректальном УЗИ, внезапно локально повышают температуру (от 85 до 100 °C), что приводит к разрушению клеток, оказавшихся в этой зоне. С помощью данного метода возможно либо полное излечение рака простаты, либо по крайней мере уменьшение размера опухоли и одновременный контроль за ее развитием. 4. Брахитерапия или интерстициальная лучевая терапия. Введение в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами. 5. Криоабляция предстательной железы - это процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий прицельно создать зону некроза необходимой формы и размера для деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток. 6. Монотерапия антиандрогенами. Наиболее редкий вид лечения В нашей клинике на протяжении многих лет успешно выполняются все методы лечения больных раком предстательной железы. Мы так же предлагаем провести экспертизу биопсии на рак простаты при сомнении в диагнозе. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Опухоль (рак) мочевого пузыря

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/opukhol-rak-mochevogo-puzyrya/

Опухоль мочевого пузыря – это заболевание онкологического характера. Злокачественная опухоль встречается 90% случаев, доброкачественная - у 10% больных. Эпидемиология опухоли мочевого пузыря По статистике раком болеют 100000 человек в Европе. Возраст заболевания – 40-60 лет. В каждом случае обращения – это последняя стадия рака. При постановке диагноза выявляют метастазы. Причины Выделяют ряд факторов, провоцирующих опухоль мочевого пузыря: плохая наследственность; курение; генетическая предрасположенность; употребление спиртного; сахарный диабет; лучевая терапия; воздействие радиации; заболевания органов малого таза (запущенная форма); профессиональная болезнь. Причем сильный пол болеет в 4 раза чаще прекрасной половины. Классификация TNM – перечень используется для оценки стадий рака: Т — первичная опухоль Тх — первичная опухоль не может быть оценена Т0 — нет признаков первичной опухоли Та — неинвазивная папиллярная карцинома Тis — карцинома in situ (плоская опухоль) Т1 — опухоль прорастает субэпителиальную соединительную ткань Т2 — опухоль прорастает мышечный слой: Т2а — поверхностный (внутреннюю половину) Т2b — глубокий (наружную половину) Т3 — опухоль прорастает паравезикальную клетчатку: Т3а — микроскопически Т3b — макроскопически (экстравезикальная опухолевая ткань) Т4 — опухоль распространяется на одну из следующих структур: Т4а — предстательную железу, матку или влагалище Т4b — стенку таза или брюшную стенку N – лимфатические узлы Nх — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют N1 — метастазы в единичном (подвздошном, запирательном, наружном подвздошном или пресакральном) лимфатическом узле в малом тазе N2 — метастазы в нескольких (подвздошных, запирательных, наружных подвздошных или пресакральных) лимфатических узлах в малом тазе N3 — метастазы в одном общем подвздошном лимфатическом узле или более. М – отдаленные метастазы М0 — нет отдаленных метастазов М1 — отдаленные метастазы. Гистологическая классификация Заболевание подразделят на 4 стадии: Доброкачественная опухоль. Новообразование с небольшим риском злокачественного. Незначительная стадия. Тяжелая степень. Появление болезни характеризуется общими симптомами. Клинические проявления Первые звоночки – это примеси крови в моче, наблюдается у 60-80% больных. Красные сгустки во время и после опорожнения. Такое состояние называется гематурией. Прочие симптомы: частые позывы к опорожнению; болевой синдром в пояснице, животе, паху, анусе; образование свищей на фоне выделения мочи из влагалища; отеки ног; слабость и головокружение; отек мошонки у сильного пола; потеря аппетита. Температура тела повышается. Наблюдаются распирающие боли в промежностях. Диагностика опухоли мочевого пузыря Обследование больного начинается с лабораторных исследований. Производятся общие анализы мочи и крови на эритроциты. Исследование мочи цитологическим методом помогает обнаружить раковые клетки. Проводится инструментальное обследование опухоли мочевого пузыря: Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря изнутри. Цистоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится через уретру. Полученное изображение выводится на экран монитора. Во время процедуры можно взять ткань на биопсию. УЗИ малого таза. Рентген с контрастным веществом - просмотр опухоли на снимке. МРТ - метод исследования позволяет делать снимки с разных ракурсов и воспроизводить на монитор. Путем рентгенологического исследования и МРТ исключают распространение метастазов в легких. Лечение Выбор метода лечения зависит от степени болезни. Новообразование подлежит удалению. Самые распространенные способы: Трансуретральная электрорезекция (ТУР) – применяется в легких стадиях рака. Снижение риска рецидива производится путем послеоперационной химио- и иммунной терапии. Радикальная цистектомия - удаляется мочевой пузырь и пораженные половые органы. Формируется необладдер - искусственный мочевой пузырь из кишечника. Хирургическое лечение заканчивается назначением химиотерапии. Клинический пример ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью. Оперирует доктор медицинских наук, врач уролог, онколог Акопян Г.Н. Прогноз У больных с легкой стадией рака прогнозируется 10 лет жизни на 80-90%. При заболеваниях Т1 и Т2 выживаемость в 5 лет дают 50-80%, Т3 и Т4 – 30% соответственно. Больные после операции живут до 5 лет в 50% случаев. Профилактика опухоли мочевого пузыря Рекомендуется проходить ежегодное обследование. Начало болезни проходит бессимптомно. По возможности исключайте факторы риска (курение, алкоголь). Учитывайте генетическую предрасположенность. Задать вопрос онкологу, урологу, доктору медицинских наук Акопяну Г.Н. вы сможете, позвонив по указанным на нашем сайте телефонам или через интерактивную форму Задать вопрос. Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова имеет большой опыт и самое современное оборудование для обследования и лечения больных с онкологией мочевого пузыря. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Мини-перкутанная нефролитотрипсия

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mini-perkutannaya-nefrolitotripsiya/

Малоинвазивная методика, применяемая в урологии – перкутанная нефролитотрипсия, – используется для удаления коралловидных и крупных камней из почек и мочеточника довольно давно. За последние годы технология модернизирована, благодаря чему инвазивность минимизировалась. В 1997 году специалисты представили модификацию, которая получила название «мини-ПЕРК» или малоинвазивная ЧНЛТ. Применена данная методика была впервые при лечении детей, а впоследствии урологи стали активно применять ее для лечения взрослых. Показания к мини-перкутанной нефролитотрипсии Мини-перкутанную нефролитотрипсию проводят при наличии тех же симптомов и показаний, что и обычную ПЕРК: проведение дистанционной литотрипсии противопоказано по различным причинам. Это причины технического характера (уложить больного в необходимое для фокусирования ударной волны положение невозможно). Есть еще соматические причины, при которых проведение процедуры может стать причиной возникновения осложнений; проведение сеансов ДЛТ не дало ожидаемого эффекта; возникла необходимость ликвидировать осложнения после проведения ДЛТ; в мочеточнике и почках присутствуют «вколоченные» или инфицированные камни; пациенту показана комбинированная терапия (ДЛТ + мини-ПЕРК). Противопоказания к мини-перкутанной нефролитотрипсии Противопоказано использовать процедуру мини-ПЕРК в следующих случаях: «вколоченные» камни; наличие пункционного свища нефростомического затрудняет удаление образования; камень сочетается с различными заболеваниями (добавочный сосуд, нефроптоз, сужение мочеточника и пр.). Если удаление камня возможно, хотя и затруднено, решение о применении мини-ПЕРК решается индивидуально. Этапы подготовки к операции Первыми этапами подготовки к проведению операции мини-ПЕРК являются: консультация с врачом-анестезиологом в целях определения препаратов, применение которых противопоказано, и средств, использование которых допустимо во время проведения операции; консультация со специалистами в области хирургии и терапии, в ходе которой пациент должен поставить специалистов в известность о заболеваниях; подготовка кишечника; подбор препаратов антимикробного действия для приема после операции в целях предотвращения возникновения осложнений после инфицирования. Особенности выполнения операции мини-перкутанная нефролитотрипсия Проводится процедура в операционной, оснащенной рентгеном. Перед операцией больного погружают с медикаментозный сон. Во время проведения манипуляций по удалению камня используются сверхтонкие инструменты, которые практически не причиняют вреда почечным структурам, минимизируют риск возникновения кровотечений. Камень может быть удален целым или раздробленным лазерным оборудованием, после чего выполняется удаление посторонних частиц из органов. Схема выполнения операции мини-перкутанная нефролитотрипсия Нефроскопы для проведения мини-перкутанной нефролитотрипсии Какие могут возникнуть осложнения При проведении мини-ПЕРК, как и при других хирургических вмешательствах, существует вероятность возникновения осложнений: интраоперационных (во время операций); послеоперационных. Интраоперационные осложнения проявляются в виде: почечного кровотечения; если повреждены соседние органы; если были пробиты стенки мочевых путей; если пункция системы была безуспешной. Послеоперационные осложнения могут проявиться в виде: кровотечения; атаки пиелонефрита. Эффективность применения мини-ПЕРК составляет 95% при том, что почка и полостная система травмируется минимально. Вероятность возникновения осложнений минимальная. После операции пациент наблюдается у специалиста. Важно, чтобы это был опытный врач. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/perkutannaya-chreskozhnaya-nefrolitotripsiya/

Удаление почек путем открытых операций практиковалось до 1973 года. В этом году впервые была применена методика перкутанной (чрескожной) нефролитотрипсии, которая в настоящее время является одним из популярнейших способов выведения конкрементов из мочевыводящих путей. Особенность использования малоинвазивной ПРЛТ методики состоит в том, что для удаления из почки конкремента используется специальная «трубка». Показания для проведения перкутанной нефролитотрипсии Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) сочетает безопасность и комфортность для пациента, что и объясняет популярность методики. Тем не менее, в некоторых случаях использование данной методики неэффективно и не позволяет добиться ожидаемого результата. Наилучший эффект при необходимости удалить из почек коралловидные, осложненные и крупные (2 см и более) камни дает нефролитотрипсия перкутанная. Осуществление процедуры показано в следующих случаях: для проведения ДЛТ присутствуют ограничения, в частности, технического характера (опорно-двигательный аппарат деформирован или пациента уложить в нужное положение невозможно) или соматического характера (у пациента есть определенные заболевания); проведение ДЛТ не дает эффекта; после проведения ДЛТ возникли осложнения, которые необходимо устранить; в органах присутствуют «вколоченные» или «инфицированные» камни; в органах присутствует множество камней или камни крупные, коралловидные; если необходимо дополнить ПРЛТ для повышения эффекта. Когда применение перкутанной нефролитотрипсии противопоказано Применение чрескожной нефролитотрипсии не назначается, если: диагностика показала, помимо наличия камня в почке, сужение мочеточника при наличии добавочного сосуда, нефроптоза или протяженной стриктуры; диагностика показала, что камень расположен так, куда до него сложно добраться, и его удаление невозможно по причине наличия пункционного нефростомического свища; если камни «вколочены» в стенки мочеточника. Если мероприятие возможно, хоть и осложнено, специалисты выбирают способ удаления камня с учетом индивидуальных особенностей человека. Особенности подготовки к перкутанной нефролитотрипсии В первую очередь в обязательном порядке проводится консультация пациента с врачом-анестезиологом. В ходе консультации специалист определяет, на какие лекарства у пациента аллергия, какие лекарственные препараты во время операции использовать невозможно (антикоагулянты и пр.). Консультируют пациента также уролог и терапевт, которые изучают медицинскую карту пациента и уточняют наличие у него заболеваний. В обязательном порядке назначаются специалистами антимикробные препараты, применение которых в послеоперационном периоде позволит предотвратить инфекционные осложнения. В данном случае применяется анестезия, что исключает у пациента какие-либо болевые ощущения. После цитоскопии выполняется катетеризация мочеточника. Пункция чашечно-лоханочной системы проводится с использованием специального оборудования. После определения максимально удобной для удаления чашечки принимаются меры для получения ее четкого изображения на экране. Специальные приборы вводятся в канал для расширения, выполняется дробление и удаление образований. Дренаж устанавливают после того, как все камни удалены. Операция перкутанная нефролитотрипсия После проведения операции возможны осложнения. Продолжительность госпитализации и возможность наблюдения в стационаре напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента. На все эти моменты следует обратить пристальное внимание. Знание всех моментов обеспечит успешный результат. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Контактная уретеролитотрипсия

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kontaktnaya-ureterolitotripsiya/

Наличие камней в почках и мочеточниках становится причиной не только затрудненного мочеиспускания и резких приступов боли, но и ухудшения самочувствия. Основным методом устранения проблемы с камнями до недавнего времени было проведение открытых операций. В настоящее время они проводятся крайне редко. В клинике урологии Первого МГМУ им. Сеченова количество открытых операций по удалению камней из мочеточников и почек практически сведены к нулю. Специалисты на протяжении многих лет старались создать инструменты, применение которых обеспечило бы возможность проводить операции с наименьшей травматичностью (через мочеиспускательный канал или маленькие доступы). В результате были разработаны эндоскопические инструменты, которые после неоднократно усовершенствования применяются в урологии более чем успешно. Методика, предусматривающая применение специального прибора (уретероскоп), носит название контактная уретеролитотрипсия. Применение КУЛТ позволяет удалять камни из мочеточника без разрезов путем введения через уретру уретероскопа. В каких случаях показана процедура КУЛТ Специалисты назначают процедуру КУЛТ при следующих условиях: если присутствуют камни больших размеров (5 мм и более) или высокой плотности; если присутствующие в мочеточнике камни длительное время остаются на месте; если после проведения литотрипсии дистанционно возникла необходимость устранить мельчайшие обломки камней; если присутствует несколько образований в мочеточнике (дистальный отдел); если камни одновременно присутствуют в различных органах мочевыводящих путей; если есть другие показания. В каких случаях процедура противопоказана Специалисты отказывают в проведении процедуры КУЛТ в случаях, когда у пациентов присутствует в острой форме: воспаление мошонки или предстательной железы; воспаления мочевых путей (нижних и верхних); воспаление предстательной железы; Подготовка к контактной уретеролитотрипсии Для определения наличия противопоказаний к проведению операции пациенты тщательно обследуются. Человек должен предоставить информацию о присутствующих заболеваниях. В обязательном порядке определяется перечень лекарств, поскольку применение некоторых препаратов может стать причиной осложнений. Перед операцией выполняют подготовку кишечника. В целях предотвращения возникновения инфекционных осложнений во время послеоперационного периода пациентам назначаются антимикробные препараты. Особенности проведения контактной уретеролитотрипсии Применяемая эпидуральная анестезия делает операцию КУЛТ безболезненной. Вначале пациенту осматривают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточник. После обнаружения образований используются все способы для разрушения с применением литотриптеров. Для разрушения камней применяют современное медицинское лазерное и ультразвуковое оборудование. Осколки улавливаются специальными приспособлениями «корзины» и удаляются, иногда с применением щипцов. Операция контактная уретеролитотрипсия Какие осложнения могут возникнуть В числе основных осложнений после проведения КУЛТ: мигрируют кусочки разрушенных образований; пробита стенка мочеточника; произошел отрыв мочеточника; пиелонефрит обострился; сузился мочеточник. Особенности послеоперационного периода После проведения операции ближайшее время пациентам нельзя: поднимать вес более 5 килограммов; подвергаться тяжелым нагрузкам. Для оценки эффективности КУЛТ врач уролог назначит ультразвуковое исследование, сдачу анализов мочи и крови и даты консультаций. Для получения качественных медицинских услуг обращайтесь к специалистам, которые зарекомендовали себя с хорошей стороны. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Стриктура уретры

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/striktura-uretry/

Пациентам, у которых наблюдается проблема мочеиспускания по причине того, что затруднен отток мочи, специалисты в области урологии нередко ставят диагноз «стриктура уретры». Данное заболевание диагностируют у мужчин, поскольку у женщин мочеиспускательный канал более широкий и короткий. Стриктура уретры у женщин чаще всего проявляется после гинекологических операций как осложнение. Стриктура уретры По каким причинам уретра сужается Образование нерастяжимой рубцовой ткани высокой плотности вокруг мочеиспускательного канала становится причиной того, что начинается сужение канала. В большинстве случаев образовываться нерастяжимая ткань начинает после травмирования канала мочеиспускания по причине механического воздействия (удар) в области полового члена и промежности, а также при переломах тазовых костей. Удар может быть получен, если пациент упал на промежность или во время ДТП. Реже встречающимися причинами образования рубцовой ткани является воспаление мочеиспускательного канала по причине инфицирования (венерические заболевания, хламидиоз, гонорея и пр.). Осложнения после проведения врачебных манипуляций также могут стать причиной образования стриктуры (бужирование, многократная катетеризация, операции эндоскопические). В некоторых случаях выявить причину образования рубцовой ткани не удается. В таких случаях диагностируется идиопатическая стриктура мочеиспускательного канала. Как проявляется стриктура уретры Проявления заболевания зависят от характера сужения. Образование рубцовой ткани, которая в итоге становится причиной сдавливания, может продолжаться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Беспокойств немного суженная стриктура больному не доставляет, поэтому не наблюдается внезапно проявления симптомов. По мере того, как сужение нарастает, уменьшается напор струи мочи и больные начинают беспокоиться, поскольку мочевой пузырь опорожняется не полностью. Становящаяся тоньше струя мочи с течением времени переходит в выделение капель. Больные начинают, чтобы опорожниться, напрягать мышцы брюшного пресса и мочевой пузырь. Если выделение мочи полностью прекращается, больному может потребоваться экстренная урологическая помощь. Если мочевой пузырь опорожняется не полностью, в нем могут развиться инфекции, камни, что впоследствии станет причиной поражения почек и развития почечной недостаточности. Методы лечения стриктуры уретры Для излечения больных, у которых диагностирована стриктура уретры, применяется: эндоскопическое рассечение (при небольших стриктурах впервые выявляемых). Использование данной методики может привести к повторному рубцеванию, после которого возникает необходимость проведения пластической операции; реконструктивные операции: анастомотическая или заместительная. Выбор методики лечения выполняется с учетом сложности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Профилактика Избежать проблем, связанных со стриктурой уретры, можно несколькими способами: путем использования средств контрацепции, чтобы исключить возникновение венерических заболеваний; путем соблюдения стандартов медицинской практики (наиболее частыми причинами развития стриктуры уретры является многократная катетеризация или выполнение катетеризации с нарушением правил). Для подавления воспаления и предотвращения развития уретрита используются современные антибактериальные препараты. Если вы заинтересованы в получении качественного лечения, то обратитесь в клинику урологии Первого МГМУ им Сеченова к доктору медицинских наук, врачу урологу Акопяну Г.Н.. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Гидронефроз и стриктуры мочеточника

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gidronefroz-i-striktury-mochetochnika/

Определение и классификация гидронефроза Гидронефроз – это функциональное нарушение чашечно-лоханочной системы почки. В результате стеноза усложняется отток мочи и повышается гидростатическое давление. Такие изменения приводят к трансформации паренхимы, ухудшают работу почки. Различают три стадии: начальную, раннюю, терминальную. Нарушение чаще встречается у женщин. Этиология и патогенез гидронефроза Различают врожденный и приобретенный гидронефроз. Патология всегда сопровождается сужением ЛМС (лохано-мочеточникового сегмента), аномалию могут вызывать следующие факторы. Сдавление и пульсовое воздействие со стороны добавочного нижнесегментарного артериального сосуда. Врожденное сужение. Отклонение в развитии семенных и почечных вен. Сегментарная дисплазия ЛМС. Педункулит из-за вытекания мочи в почечный синус. К провоцирующим факторам относятся: подвижность почки, аномальная работа парапельвикальной клетчатки, дисфункция почечных кровеносных сосудов. Клиническая картина гидронефроза Различает два этапа. Первый характеризуется образованием обструкции ЛМС, симптоматика невыражена. Для второго характерны основные признаки почечной недостаточности: хроническая усталость; тупая боль в области поясницы; наличие крови в моче; повышение АД; азотемия. При обострении возможна картина почечной колики. Специфичным симптомом для гидронефроза является выбор больного спать на животе, поскольку перераспределение внутрибрюшного давления облегчает отток мочи. Диагностика гидронефроза Для постановки диагноза пациентам проводят клинико-лабораторные исследования. Кроме анализов мочи и крови используют инструментальные методы. Если необходима операция, обязательно проводят гистологический анализ пораженной ткани. Физикальный осмотр На ранних стадиях малоинформативен, заметить нарушение при пальпации и перкуссии возможно на последних этапах болезни. Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование. Диалатация чашечно-лоханочной системы. При подозрении на данную патологию исследования проводят полипозиционно, оценивают состояние почки, лоханок, мочеточника, сосудов. Для корректного диагноза используют сравнение со здоровой почкой. Эндоуретральное УЗИ. Эндолюминальная эхосонограмма зоны лоханочно-мочеточникового сегмента. 1. Стенка мочеточника. 2. Склероз парауретеральной клетчатки Состояние парауретеральной клетчатки показывает эндолюминальный датчик, который заводят через мочеточник. Для оценки функциональных возможностей используют фармакоэкографию с мочегонными препаратами. Эходоплерография сосудов почек. Эходопплерограмма. Снижение интенсивности кровотока в области истонченной паренхимы верхнего и среднего сегментов почки. Исследование актуально для оценки гемодинамических отклонений. Патология приводит к трансформации органа и растяжению артериальных и венозных сосудов. По их размерам можно судить о стадии и корректно выбирать лечение. Рентгенологические методы обследования Если нет противопоказаний, то рентгенологические исследования с контрастом являются приоритетными в диагностике гидронефроза. Экскреторная урография. Экскреторная урограмма. Стеноз лоаночно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа. Благодаря рентгеноконтрастным препаратам метод дает оценку экскреторным функциям почек. Он эффективен на начальных стадиях заболевания, по мере нарастания патологии диагностическая эффективность снижается. Инфузионная урография. Применяется для обследования мочевых путей, показывает их структурное состояние, но не отражает функционального. Ретроградная уретеропиелография. Применяется при непереносимости йодсодержащих контрастов. Актуальна для пациентов со значительным угнетением почечной функции. Результативность исследования повышает видеозапись. Антероградная чрескожная пиелография. Назначается, когда уретеропиелография невозможна и когда почка не выделяет контрастное вещество. Почечная ангиография. Диагностирует нарушения в развитии почек и сосудов. Для уровазального конфликта характерна патология наполнения ЛМС. Метод позволяет оценить трансформацию органа и прилегающих сосудов. КТ Мультиспиральная компьютерная томография. 3D реконструкция. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа. Исследование неинвазивно и с высокой точностью показывает структурные изменения мочеполовой системы. На основании снимков проводится трехмерная реконструкция, что позволяет увидеть объем поражения и протяженность деформированного участка мочеточника. Не отражает функциональных изменений. МРТ Магнитно-резонансная урография. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа. Современный и наиболее информативный метод. Используется магнитно-резонансная урофагия с контрастом и без. В результате получают динамические изображения, которые демонстрируют все этапы эвакуации жидкости. Для более четкой визуализации мочевых путей используют фармакологические агенты. При большом количестве томографических срезов возможна 3D-реконструкция изображения. Радионуклидные исследования Для диагностики используют динамическую нефросцинтиграфию, в ходе которой оценивают транспорт радиоактивного вещества. Выделяют три сегмента исследования, каждый со своим временным течением. Первый отражает кровенаполнение почечных сосудов, второй – транспорт через клетки эпителия проксимальных канальцев, третий – уродинамику верхних мочевых путей. Метод показывает функциональные изменения, не дает информации о структурных деформациях. Лечение гидронефроза Сложность обнаружения патологии на начальных стадиях делает основным методом лечения реконструктивную операцию. Подготовка к операции Предусматривает комплекс мер по устранению патологических состояний и нормализации физиологических отклонений, что позволяет увеличить резерв функциональных возможностей почек. Для ликвидации воспалительного процесса используют НПВС, антигистамины, антибиотики. Для оздоровления соединительной ткани назначают солкосерил и вобэнзим. Для снижения функциональной дегенерации назначают β2-адреномиметик гинипрал, на начальных стадиях это позволяет избежать операции. Также выполняется дренирование нефростомой или катетером-стентом. Реконструктивные операции Показаниями являются прогрессирование патологии, разрушение ткани, ведущее к функциональной и структурной гибели почки, сопутствующий гнойный пиелонефрит, состоявшееся почечное кровотечение. Открытые. Уретеропиелопластика (операция Андерсена-Хайнса) предусматривает резекцию больной зоны мочеточника и лоханки и создание пиелоуретерального анастомоза. Успешность операции обусловлена правильным определением зоны афункционального участка, резекция проводится на 5-6 мм дистальней пораженной ткани.. При стенозе ЛМС и наличии добавочного сосуда выполняется резекция, которая позволяет привести в соответствие просвет сосуда и паренхимы. Важной частью вмешательства является эффективное дренирование, различают: нефростомию, установку мочеточникового катетера, катетера-стента. Важно предупредить воспалительные осложнения и внешнее инфицирование. Эндоскопические. Включают два вида вмешательства: антеградную чрескожную эндопиелотомию и баллонную дилатацию. Операции показаны при небольших изменениях лоханки и отсутствии добавочного сосуда из-за высокого риска кровотечения. Эффективность составляет 72% против 89% открытого метода. Лапароскопические. Сочетают в себе методы предыдущих двух. Позволяют проводить резекцию и наложение анастомоза, при этом характеризуются малой травматичностью и уменьшают сроки госпитализации Послеоперационное ведение Для нормального отведения мочи устанавливается катетер Фоли № 12-14. Чтобы уменьшить отек, назначают НПВС и уросептики. Для улучшения питания тканей используют венорутон, трентал. Для восстановления слизистой применяют вобэнзим и солкосерил. Длительность терапии в каждом случае определяется индивидуально, но ее срок составляет не менее 10 дней. Антибиотики назначают после удаления дренажа с целью предупредить формирования мультирезистентной флоры, исключением является стойкое воспаление в первые сутки после операции. После нефростомии обязательно проводят антеградную рентгенотелевизионную уроскопию и пиеломанометрию для проверки состоятельности верхних мочевых путей. Заключение Правильная диагностика и выбор метода коррекции определяют успешность терапии. Не менее важны предоперационная подготовка и послеоперационное обследование, оно позволяет определить успешность вмешательства, на ранних стадиях скорректировать осложнения. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лазерная энуклеация гиперплазии простаты HoLEP

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lazernaya-enukleatsiya-giperplazii-prostaty-holep/

В чем суть гольмиевой энуклеации аденомы простаты? HoLEP - современная методика удаления аденомы при помощи гольмиевого лазера. Это один из наиболее прогрессивных методов операций на предстательной железе. Он отличается минимальной инвазивностью, так как производится без надрезов, через мочеиспускательный канал. Как подготовится к гольмиевой энуклеации аденомы простаты В случае регулярного приема вами препаратов для разжижения крови следует прекратить принимать данные лекарства за 5-7 дней перед тем, как вас госпитализируют. Иначе данные лекарственные средства способны спровоцировать кровотечения во время реабилитации после операционного вмешательства. Прием препаратов можно будет возобновить через десять дней после выписки. В случае регулярного приема вами Варфарина сообщите об этом медперсоналу лечебного заведения еще до того, как вас госпитализируют. Перед госпитализацией обычно назначается предварительное обследование. В него входит оценивание всего состояния вашего организма и сдача основных анализов. Перед проведением операции вас должен посетить анестезиолог. Им перед самим операционным вмешательством назначается премедикация. Также ваш лечащий врач должен убедиться в том, что у вас нет никаких противопоказаний к проведению операции. Порядок проведения гольмиевой энуклеации аденомы простаты Сначала вам будет сделана инъекция антибактериального препарата. Проведение операции возможно при использовании общей или эпидуральной анестезии. Каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Вы можете узнать у анестезиолога, чем различаются два этих метода и выбрать тот, что для вас предпочтительнее. Но каждый из этих видов анестезии гарантирует отсутствие болевых ощущений. Длительность всей операции составляет 45-90 минут. Это зависит от размеров простаты. Гиперплазированную ткань простаты, т.е. аденому отсоединяют лазером от остальной ткани органа. После она перемещается в мочевой пузырь. Затем измельчается и удаляется благодаря применению особого инструмента морцеллятора. Под конец всей процедуры ставится катетер с целью дренирования мочевого пузыря. Последствия гольмиевой энуклеации аденомы простаты Как только операция закончена, ваши действия: уведомить медперсонал клиники о наличии любых дискомфортных или болевых ощущений; получить информацию о том, что запрещается или разрешается делать; узнать о том, какие действия вам предстоит предпринять в дальнейшем. В первые часы после операции может наблюдаться небольшое выделение крови. Как правило, присутствие крови при мочеиспускании должно прекратиться по прошествии 12 часов, самое позднее через сутки. Иногда данное явление может наблюдаться и более длительное время. Первые 12 часов необходимо потребление большого количества жидкости. Это необходимо для скорого разрешения гематурии. Первые дни после операционного вмешательства требуется промывание катетера жидкостью. Прием воды и пищи разрешается вечером операционного дня. Чаще всего катетер снимается уже спустя один день после операционного вмешательства. Поначалу процесс мочеиспускания бывает дискомфортным и частым. Уменьшить дискомфорт можно путем приема специальных лекарственных средств или с помощью инъекций. Последовательность действий пациента при возвращении домой после проведения гольмиевой энуклеации аденомы простаты Как только вас выписали из лечебного заведения ваши действия: Получение предписаний для выполнения их дома. Получение информации насчет того, как скоро вам можно будет начать вести прежнюю жизнь: посещать рабочее место, управлять транспортным средством, исполнять супружеский долг, заниматься спортом и пр. Узнайте, по какому телефону вы сможете связаться с медперсоналом в случае экстренного происшествия или при появлении любых тревожных симптомов. Также удостоверьтесь в том, что вы знаете дату выдачи вам результатов анализа тканей или органов, что были удалены во время операционного вмешательства. Выписываясь из медицинского заведения, вы должны получить выписной эпикриз. В нем содержится вся необходимая информация о времени вашего лечения в клинике и о ходе операции. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Операция ТУР аденомы простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/operatsiya-tur-adenomy-prostaty/

Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы все время совершенствуется. В последнее время отлично себя зарекомендовала трансуретральная электрорезекция. Операция не требует полостного рассечения ткани, удаление проводится специальным инструментом через мочеиспускательный канал. Весь процесс контролируется оптической системой и выводится на экран перед хирургом. Преимущества и недостатки ТУР аденомы простаты Такое лечение малоинвазивно, без разрезов, не травмирует мягкие ткани. К преимуществам также относятся: короткий срок восстановления; подходит для лечения пациентов с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями; полноценный визуальный контроль над операцией и состоянием мочеиспускательного канала; возможность сочетать с другими видами терапии (удаление камней в мочевом пузыре, рассечение стриктуры уретры и другие); более качественный отдаленный результат; возможность проведения морфологического и гистологического исследования. Среди недостатков можно назвать отсутствие необходимого оборудования в некоторых больницах. Альтернативные методы Возможно медикаментозное лечение или фиксация уретрального стента. Среди оперативных вмешательств популярны: позадилонная аденомэктомия, лапароскопическое удаление, лазерная энуклеация. Подготовка к ТУР аденомы простаты Предоперационный период включает предварительное обследование и проведение клинических анализов. Исходя из анамнеза, анестезиолог порекомендует премедикацию. Важно поставить врачей в известность о следующих фактах. Прием кроверазжижающих препаратов. Наличие искусственного клапана сердца или стента артерии. Наличие протезов суставов, кровеносных сосудов, ликворных шунтов. Медикаментозная непереносимость и аллергические реакции. Инфицированность такой бактерией как метициллин-резистентный золотистый стафилококк. ТУР аденомы простаты: ход операции Все манипуляции выполняются под анестезией, пациент получает общий или эпидуральный наркоз. В обоих вариантах болевые ощущения отсутствуют. Процесс занимает от 45 до 90 минут. Перед вмешательством внутримышечно вводят антибиотик. Разросшуюся ткань постепенно срезают специальной петлей. С током жидкости кусочки аденомы попадают в мочевой пузырь, откуда эвакуируются с помощью особого шприца, подключенного к резектоскопу. Для нормального послеоперационного периода устанавливают мочевой катетер. Период после ТУР и возможные осложнения Важно соблюдать назначения врача и информировать о дискомфорте. В данный период возможны частые, болезненные мочеиспускания, которые облегчаются медикаментозно. Есть риск недержания мочи или затруднен ее отток, иногда присутствует гематурия. Большинство явлений временные и проходят с восстановлением организма. Осложнения: повторная обструкция и необходимость в операции; бактериальное поражение почек, мочевого пузыря, яичек; отсутствие семяизвержения во время оргазма (у 85-90% пациентов); повреждение уретры; недержание мочи; затруднения мочеиспускания, требующие катетеризации; обнаружение раковых клеток; кровотечение, требующее переливания крови. Восстановление Восстановительный период занимает до двух недель, если работа предполагает физические нагрузки, то срок продлевают до четырех. Чтобы вернуть контроль за функциями, рекомендуется тренировать мышцы тазового дна, улучшение ситуации происходит в течение трех месяцев. Восстановление сексуальной жизни, возможно через 4-5 недель после операции. Внезапное нарушение мочеиспускания, кровотечение, отхождение кровяных сгустков – это повод срочно обратится к врачу. Если осложнений нет, то плановый осмотр проводится через 3 месяца. Ежегодно необходимо сдавать анализы крови и мочи, проводить УЗИ простаты, мочеполовой системы, проходить пальцевое ректальное исследование. Пример трансуретральной электрорезекции гиперплазии простаты из практики доктора медицинских наук, врача уролога Акопяна Г.Н. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая радикальная простатэктомия

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-radikalnaya-prostatektomiya/

Показания к операции Данное хирургическое вмешательство выполняется в случае диагностирования рака, который ограничен пределами органа. Предварительно делается биопсия простаты либо микроскопическое исследование биологического материала. Есть ли альтернатива При раке предстательной железы лечение может быть разным. Во внимание обязательно принимаются пожелания больного. Альтернативой являются такие методы, как брахитерапия и терапия лучевая, которые проводятся дистанционно. Подготовка к лапароскопической простатэктомии Доктор оценивает общее состояние пациента. При принятии медикаментов, разжижающих кровь, требуется консультация кардиолога. Накануне вмешательства пациента осматривает анестезиолог. Ход вмешательства Пациенту делают общий наркоз. Операция длится 120-180 минут. Обязательно даются антибактериальные медикаменты. Сквозь проколы вводят специальные инструменты. Весь процесс протекает под контролем видеокамеры. Предстательная железа отсекается. Устанавливается специальная резиновая трубка, которая выходит наружу. Что нужно сделать пациенту Непосредственно после вмешательства пациент должен сделать следующее: рассказать медперсоналу о болевых ощущениях; узнать, что нельзя делать; задавать все интересующие вопросы. Сутки пациент находится в реанимации. Затем его переводят в палату. Самостоятельно мочеиспускание возможно на 7-10 день. Что может произойти Осложнения возникают крайне редко, но исключать их полностью нельзя. В периоде после вмешательства может случиться следующее: рост температуры тела, озноб; болевые ощущения в области разреза; кровотечение; повреждение других органов. Также пациент может столкнуться с недержанием мочи и с эректильной дисфункцией. Что должен делать пациент Пациенту нужно сделать следующее. Проконсультироваться у доктора. Узнать, когда можно заниматься спортом, работать, водить авто и заниматься иными привычными делами. Взять у доктора телефон, чтобы в случае возникновения непонятных ощущений незамедлительно с ним связаться. Узнать, когда будут готовы результаты микроскопического исследования. После операции Швы снимаются, в среднем, на девятый-десятый день. Можно уже принимать водные процедуры. Если пациент желает посетить баню, то предварительно ему нужно проконсультироваться с доктором. При выписке пациенту выдаётся эпикриз, в котором указываются все важные сведения. Его нужно предоставить доктору, которого пациент посещает после операции. Внимание! В случае возникновения озноба, жара, болевых ощущений, выделений из области надрезов следует незамедлительно обратиться к врачу. Чему нужно придать значение Спустя 10-14 дней будут известны итоги микроскопического исследования предстательной железы, удалённой в ходе хирургического вмешательства. Нужно получить консультацию у специалиста. Некоторые больные нуждаются в восстановлении в течение двух недель. Начать работать лучше не раньше чем через три-четыре недели. Рак простаты: удаление с помощью данного метода Лапароскопическая радикальная простатэктомия признана самым действенным способом лечения данного заболевания. Это хорошая альтернатива классическому вмешательству. Удаётся минимизировать разрезы и сократить количество травм. В число других преимуществ такого вмешательства входят: малоинвазивность, минимальные потери крови, раннее удаление уретрального катетера, минимальное время в стационаре. В брюшной полости пациента делается пять маленьких отверстий. Все манипуляции проводятся под общим наркозом. В случае такой операции большое значение имеют особенности здоровья пациента и опыт доктора. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Роботическая резекция почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/roboticheskaya-rezektsiya-pochki/

Резекция почки — операционное вмешательство, при котором удаляется поражённый опухолью участок органа. Удаётся избавиться от недуга и при этом сохранить функции почки. Открытая резекция почки: что важно знать Это классическая операция, при которой удаляется участок почки с опухолью. Доктор делает всё через разрезы. Такое вмешательство назначается в случаях, если нет возможности провести лапароскопическую операцию. Роботическая резекция почки: что это В случае лапароскопической операции не возникает необходимости в больших разрезах. В брюшную полость инструмент вводится при помощи углекислого газа, что позволяет врачу увидеть полную картину. Роботическая резекция почки предполагает удаление части почки с опухолью. Используется робот da Vinci®. Особенности роботической хирургии Специалист может наблюдать за всем с помощью камеры. В его распоряжении есть разные инструменты. Всё это обеспечивает максимальную точность выполнения всех действий. Преимущества роботической резекции почки Роботическая операция имеет следующие преимущества: остаётся маленький шрам; небольшое время нахождения в стационаре; болевые ощущения минимальны. Ход операции Как только врач проникает в брюшную полость, он анализирует ситуацию. Почечная артерия зажимается, затем удаляется опухоль. Сшивается раневая поверхность. Удалённый участок извлекается. Возможные осложнения Пациент может столкнуться: с кровотечением; повреждением соседних органов; затёком мочи вокруг почки; необходимостью проведения нефрэктомии. Есть ли альтернатива Да. Альтернативой является классическая открытая операция. Подготовительный этап До хирургического вмешательства пациент должен полностью обследоваться: сдать необходимые анализы, пройти ЭКГ, проконсультироваться. Важно рассказать доктору о принимаемых медикаментах, а также о наличии вредных привычек. Многое придётся отменить за несколько дней до операции. Согласие пациента Обязательно составляются документы, в котором пациент выражает своё согласие на вмешательство. Период до операции Не менее чем за 6 часов до операции надо отказаться от еды и питья. Следует надеть компрессионные чулки, что позволит не допустить образования тромбов. Все манипуляции проводятся под эндотрахеальным наркозом. После вмешательства В течение суток человек находится в реанимации. Он ощущает уретральный катетер. Также ему ставят дренаж. В некоторых случаях возникает тошнота. Далее пациента переводят в палату. Через двое-трое суток убирается дренаж. Выписывают пациента на третий-четвёртый день после вмешательства. Что ждёт пациента Восстановление обычно длится две недели. В это время крайне важен полноценный сон. Спустя полгода после вмешательства, образуются рубцы. Потребуется ли посещать специалиста ещё Да. Нужно пройти УЗИ почек, сдать соответствующие анализы. Также следует узнать результат гистологического исследования. Рекомендуется посещать специалиста раз в полгода на протяжении пяти лет. Часто задаваемые вопросы Требуемые манипуляции проделывает робот? Нет. Работает доктор, он манипулирует всеми инструментами. Робот только предоставляет ему максимально комфортные условия. Возникнут ли болевые ощущения? Боль значительно слабее, нежели в случае классической открытой операции. Обычно она уходит спустя неделю. Можно ли заниматься спортом? На второй день после вмешательства допускаются прогулки на свежем воздухе. Бегом, аэробикой, йогой можно заняться спустя месяц. Можно ли принимать водные процедуры? Да. Душ нужно принимать регулярно. Когда можно приступить к вождению авто? Всё зависит от самочувствия пациента. Когда возможна половая жизнь? Спустя 7 дней после вмешательства. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая резекция почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-rezektsiya-pochki/

Из-за частой опухоли почек у пациентов доктора применяют новое инновационное решение – лапароскопическую резекцию почки. Популярность и востребованность этой операции значительно возросла во всем мире с приходом усовершенствованных технологий и качественной диагностики патологии. Техника дает возможность выявить даже самую маленькую опухоль, которую невозможно заметить, используя УЗИ. Она зарекомендовала себя с хорошей стороны. Это операция, которая подразумевает удаление небольшой части почки, пораженной раковой опухолью. Раньше использовался классический метод лечения, но с появлением альтернативы традиционная операция перестала использоваться в современных лечебных заведениях. Показания процедуре Если рак локализован и не изменяется, то данная процедура будет наиболее эффективным способом борьбы с заболеванием. Ее в основном проводят только на стадии Т1 или Т2, поскольку риск возможного ухудшения состояния составляет меньше десяти процентов. Мероприятие назначается тогда, когда пациенту нужно удалить почку и в таком случае он останется без обеих. Это возможно, если: две почки в организме человека страдают от раковой опухоли; с рождения у человека отсутствует одна почка, а вторая поражена раком; функционирует только одна почка, но с рождения их две; во время заболевания почки. Противопоказания Есть противопоказания, о которых сказать должен профессионал. Несоблюдение противопоказаний может привести к большим проблемам со здоровьем, возможны риски, осложнения или даже остановка проведения операции. Резекция почти противопоказана, если: человек страдает высокой степенью ожирения; свертываемость крови работает неправильно; организм страдает от инфекций; женщина находится на позднем сроке беременности; обнаружены острые воспаления. Подготовка к операции Перед проведением операционного вмешательства пациент должен проконсультироваться с рядом докторов, которые сделают вывод о состоянии здоровья. Затем специалист обязан ответить на все вопросы, дать советы, от которых не рекомендуется отклоняться. Обязательно нужно придерживаться диеты и не принимать пищу перед операцией. Если есть какие-то аллергические реакции на медикаменты, о них необходимо заявить врачу до начала операции, чтобы в процессе не возникало никаких осложнений. Врач также назначает антимикробные препараты, которые помогут подготовить кишечник к операции и предотвратить любые инфекционные осложнения. Как и во время любой операции, доктор вводит наркоз. Используя лапароскоп, специальные инструменты, медикаменты, специалист проводит операцию. Устройство дает возможность увеличивать размеры операционного поля, благодаря чему хирург может выполнять свою работу аккуратнее и точнее, поскольку резекция почки – это очень сложный процесс. Когда участок с опухолью удален, хирург сшивает края почки, осматривает брюшную полость, сшивает ткани. Возможные последствия процедуры: возникновение инфекции; повреждение близлежащих тканей и органов; грыжа. Ожидания после операции После операции пациент попадает в реанимацию, а затем отдельную палату, постоянно находясь под присмотром лечащего врача. В этот период возможны тошнота, боль, уретральный катетер. После недели восстановления пациента выписывают из больницы. Все эти моменты важно принимать во внимание. При этом важно обращаться к специалистам, которые зарекомендовали себя с хорошей стороны. Тогда вы можете рассчитывать на положительный исход процедуры, которая вам предстоит. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Роботическая пиелопластика

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/roboticheskaya-pieloplastika/

В почечную лоханку попадает моча, которая была произведена в почке. Лоханка имеет вид воронки, переходящей в мочеточник, по которому моча проникает в мочевой пузырь. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента: что следует знать В случае данной патологии закупориваются участки перехода лоханки в мочеточник, из-за чего моча не отходит. Она начинает скапливаться в лоханке, вследствие чего растёт внутрипочечное давление. Из-за этого человек сталкивается с болевыми ощущениями. Также могут нарушиться функции почек. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента появляется по причине опухоли, травмы, ожирения. Также существует наследственная предрасположенность. Нюансы роботической пиелопластики Такое хирургическое вмешательство проводится вместо классической открытой операции. К роботической пиелопластике сегодня прибегают всё чаще. Популярность данного вида вмешательства связана с его неоспоримыми преимуществами. Прежде всего, это отсутствие большого разреза. У пациентов реже возникают болевые ощущения, а также различные иные осложнения. Роботическая пиелопластика: ход операции Техника проведения роботической пиелопластики схожа с таковой при классической операции. Основное отличие кроется в том, что разрез небольшой — до одного сантиметра. Операция длится четыре-пять часов. Сквозь отверстия вводятся порты, через которые в живот попадают инструменты робота, при помощи которых доктор ликвидирует причину недуга и потом делает так, что мочевыводящие пути становятся непрерывными. У нас установлен один из самых лучших роботов — da Vinci S Surgical Robotic System. Можете быть уверенным в том, что все требуемые манипуляции будут произведены идеально. Возможны ли осложнения Роботическая пиелопластика — очень серьёзная процедура. После её проведения некоторые пациенты сталкиваются с такими осложнениями: Рецидив обструкции — возникает обычно из-за появившейся при вмешательстве потребности удаления рубцовой ткани в просвете мочеточника. Кровотечение — некоторые пациенты нуждаются в переливании крови. Инфекции — в целях устранения данного осложнения пациенту назначаются антибактериальные медикаменты. Хроническая боль — встречается крайне редко. Повреждения иных внутренних органов — чтобы не допустить этого, увеличивают обзор операционного поля. Послеоперационные грыжи — возникают из-за того, что надрезы маленькие. Конверсия — делается открытая операция. Потребность в таком вмешательстве возникает по причине обнаружения спаечного процесса. Утечка мочи — это может длиться на протяжении нескольких недель. Всё это время не убирается дренажная трубка. Удаление почки — проводится вследствие обширной опухоли почки либо массивного кровотечения. Чего ожидать После хирургического вмешательства пациент сутки остается в реанимации. За ним наблюдают специалисты. Неприятными для него могут быть следующие моменты: болевые ощущения в области раны — чаще всего препараты не назначаются; тошнота — возникает из-за анестезии; наличие уретрального катетера и дренажа, которые позволяют анализировать объём и цвет мочи; утомляемость — многое зависит от особенностей организма. Через три-четыре дня пациента выписывают. После операции После хирургического вмешательства возможно следующее. Болевые ощущения. Можно принимать анальгезирующие медикаменты. Непосредственно после выписки допускаются водные процедуры. На протяжении двух-трёх месяцев нельзя поднимать тяжести весом более 5 кг. Обязательно нужно систематически консультироваться с доктором, сдавать назначенные анализы. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Лапароскопическая, робот-ассистированная или открытая пластика при гидронефрозе

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-robot-assistirovannaya-ili-otkrytaya-plastika-pri-gidronefroze/

Гидронефроз — болезнь, которая связана с нарушением оттока мочи из почек. Часто причиной становится врожденная аномалия строения — сужение мочеточника, сосудисто-мочеточниковый конфликт, высокое отхождение мочеточника. Однако возможны и приобретенные причины появления болезни, когда присутствует камень или опухоль в мочеточнике, забрюшном пространстве либо мочевом пузыре. Заболевание протекает или без выраженной симптоматики (диагноз ставит врач при обследовании), или с появлением симптомов: болей в пояснице, в боку, увеличение артериального давления. Если болезнь начинает прогрессировать, нарастает и симптоматика, появляется необходимость в хирургической операции для исключения развития осложнений. Сегодня самым эффективным методом хирургического лечения гидронефроза является лапароскопическая пластика. Операция длится на протяжении 1-3 часов, при этом пациент проводит 3-4 дня в стационарных условиях. Показаниями к операции станут: гидронефроз, который сопровождается постоянными болями, повышением артериального давления; прогрессирование гидронефроза. Противопоказания: наличие острого воспалительного процесса в организме (любой локализации); наличие других болезней в декомпенсационной стадии. Лечение в клинике урологии ПМГМУ им. Сеченова Назовем основные причины, почему проводить операцию нужно именно в нашей клинике: Безболезненная операция. Хирургическое вмешательство происходит под наркозом, пациент ничего не чувствует. После операции могут появиться боли в области проколов, но они незначительны и не потребуют приема сильнодействующих лекарств. Высокая эффективность. При врожденном заболевании производится пластика мочеточника либо лоханочно-мочеточникового сегмента (зависит от нюансов анатомического строения). При приобретенном заболевании ликвидируется камень либо опухоль. После операции полностью убирается причина болезни. Операция становится радикальным способом лечения по сравнению с другими методами, когда мочевой отток будет восстановлен только на время. Отсутствие травмирования. Оперативное вмешательство происходит через 4 прокола диаметром 5-10 мм. С использованием эндоскопа и манипуляторов происходит рассечение деформированного мочеточника, вырезается из почечной лоханки лоскут, который с использованием специальных приборов вшивается в необходимую зону. Аналогично с помощью эндоскопа удаляется камень или опухоль. Благодаря использованию такой щадящей методики быстро восстанавливается и заживляется рана. Не так давно подобную операцию делали исключительно открытым доступом через брюшной разрез, что было достаточно травматично и приводило к осложнениям и рецидивам болезни. Преимущества обращения в клинику урологии ПМГМУ им. Сеченова Мы выполняем такие операции с 2000 года. У нас работают урологи с большим опытом, имеется современное оборудование. Все это становится гарантией положительного результата, эффективности проведения операции и минимума осложнений. Находиться в стационаре до операции и в восстановительный период пациенту комфортно и удобно. Нет очередей на лечение, что дает возможность в кратчайшие сроки обследовать пациента (всего за один день) и сделать операцию. Часто задаваемые вопросы От чего зависит категория сложности? Категория сложности операции зависит от возраста и веса пациента, степени гидронефроза и его причин, наличия других болезней. Требуется ли дополнительная диагностика перед проведением операции? Перед операцией нужно: проконсультироваться с врачом-урологом; пройти стандартное лабораторное обследование; сделать электрокардиограмму; предоставить данные о рентгенографии органов грудной клетки. Требуется ли дополнительная подготовка к операции? При обострении хронического воспаления в почке перед операцией выполняется противовоспалительное лечение, которое направлено на купирование симптомов пиелонефрита. Операция проводится в плановом порядке, строго натощак. Бывают ли осложнения во время операции? Очень редко (около 0,5 %) возможно развитие кровотечения в зоне операции. Остановку проводят с помощью коагулирующих инструментов. Благодаря использованию передовых способов и огромному опыту наших врачей вероятность осложнений сводится к минимуму. Послеоперационная реабилитация Как правило, продолжительность периода послеоперационного восстановления составляет порядка одного месяца. В течение этого периода послеоперационная рана заживляется, восстанавливаются нормальное функционирование оперированной почки. После выписки из клиники пациента продолжает наблюдать лечащий врач. Во время восстановительного периода пациент должен избегать серьезных физических нагрузок, соблюдать диету, исключая из рациона горькую, кислую, острую, соленую пищу и алкоголь.

##### Пластические операции при мочеполовых свищах

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/plasticheskie-operatsii-pri-mochepolovykh-svishchakh/

Специалист, который берется за проведение операций, направленных на лечение мочеполовых и кишечно-половых свищей, должен не только иметь внушительную практику подобного оперативного вмешательства, но и понимать всю ответственность за последующую судьбу пациента. Мочеполовые свищи традиционно образуются в результате затяжных родов, если ткани сдавливаются на протяжении длительного времени, например, по причине стояния головки на входе в малый таз. Локализоваться они могут в самых разных местах, в связи с чем делятся: на уретровлагалищные; пузырно-влагалищные; пузырно-шеечные; пузырно-маточные; мочеточниково-влагалищные и др. Уретрально-влагалищные свищи Проявлением подобного заболевания являются непостоянные жалобы пациента, которые во многом зависят от локализации и величины свищевого отверстия. К примеру, при расположении в задней части уретры некоторая доля мочи может затекать во влагалище и уже оттуда изливаться наружу, чего многие пациентки просто не замечают, обращая внимание лишь на то, что струя мочи носит рассеянный характер. Аналогично проявляется и наличие пузырно-влагалищных свищей, когда моча в положении лежа вытекает из влагалища. Более явным симптомом могут стать болезненные проявления в области почек, что означает инфицирование мочеполовой системы. Усугубляется ситуация и ограничением потребления жидкости. Пузырно-маточные свищи располагаются достаточно высоко, а потому позволяют пациентке удерживать мочу на протяжении длительного времени, однако в период менструации у них наблюдается присутствие крови в моче или же менструальные кровотечения из канала шейки матки полностью отсутствуют. Хронические цистит и макрогематургия характерны при таком заболевании. Наличие мочеточниково-влагалищного свища также проявляется подтеканием мочи через влагалище и боли в области поясницы. Травматические свищи чаще всего образуются в самый первый день после проведения операции, тогда как трофические появляются спустя определенный промежуток времени – от 2 до 50 дней после оперативного вмешательства. При повреждении только одного мочеточника помимо подтекания мочи через влагалище может сохраняться и естественное мочеиспускание незначительными порциями. В поясничном отделе при этом локализуются боли, которые объясняются возможным присоединением инфекции. Оперативное вмешательство не может быть возможным, если точная локализация свища не установлена. Только влагалищное исследование позволит наиболее точно определить, насколько подвижна матка, где она расположена относительно малого таза и в каком состоянии находятся те ткани, которые ее окружают. Используются для этой цели и другие методики исследования, такие как: бимануальное исследование; осмотр влагалища с помощью ложкообразных зеркал; введение окрашенных растворов; цитоскопия и др. В процессе оперативного вмешательства возможно использование любого типа обезболивания, непосредственно перед началом операции проверяется проходимость уретры, для чего используется специальный металлический катетер. Если он не проходит, применяют тонкий пуговчатый зонд. Найденное отверстие дополнительно расширяется с помощью расширителей Гегара либо специальных бужей. Непосредственно операция подразумевает расщепление стенок влагалища до достижения ими хорошей подвижности, после чего края свищевого отверстия экономно освежаются. Швы накладываются с помощью современных абсорбирующихся шовных материалов, в поперечном направлении, не прибегая к прокалыванию слизистой уретры. Далее в мочевой пузырь вводится катетер Фоллея, который используется на протяжении 5-7 дней. Два раза в сутки мочевой пузырь следует промывать теплым фурацилином. Пузырно-влагалищные свищи Сложность ликвидации такой патологии в большинстве случаев зависит от того, где именно локализуется свищевое отверстие, насколько оно велико, в какой степени подвижны ткани, как располагается свищевой канал. Для того чтобы пластика свищевого отверстия была выполнена успешно, важно учитывать, в каком состоянии находятся окружающие ткани. Если свищ расположен в зоне сфинктера мочевого пузыря и вокруг него находятся плотные спайки, а доступ к нему ограничен, требуется использование дополнительных разрезов в промежности с нескольких сторон либо эпизиотомия. Самыми сложными считаются как называемые «акушерские» свищи, которые рассекаются скальпелем. Расщепление рубцовой ткани продолжается до того момента, пока стенка влагалища не отделится от мочевого пузыря, обеспечив ее качественную подвижность. Только в этом случае можно успешно ушить свищевые отверстия в стенке мочевого пузыря. Для наложения швов используются современные абсорбирующиеся шовные материалы и атравматичные иглы. Швы накладываются поперечно, без прокалывания слизистой, после чего на несколько дней вводится катетер Фолея. Послеоперационный период в данном случае аналогичен тому, что пользуется при пластических операциях на стенках влагалища. Успех оперативного вмешательства мочеполовых свищей во многом зависит от ёмкости и глубины влагалища. Если свищ локализуется по переднему своду влагалища, а матка малоподвижна, то доступ к нему оказывается невозможным. В этом случае используется трансабдоминальный и трансвезикальный метод. Оперативное лечение кишечно-половых свищей Происхождение такой патологии может быть различным, самыми распространёнными являются акушерские свищи, образованные после разрыва промежности в родах и неудачного ушивания. В качестве основного симптома выступает недержание жидких каловых масс и газов в сочетании с ярко выраженным кольпитом и чувством постоянного зуда. Диагностируются такие проявления довольно легко, при помощи подъемника и ложкообразных зеркал, которые вводятся на полную глубину. Свищевые отверстия дополнительно могут быть прозондированы тонким пуговчатым зондом, конец которого ощущается пальцем, если ввести его в прямую кишку. Если свищ располагается слишком низко, то доступ к нему можно получить только через анальное отверстие. Подбор подходящего варианта хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализуется свищевой ход и каких размеров он достигает. Подготовка к операции аналогична той, что применяется при старых разрывах промежности. Оперативное вмешательство подразумевает использование продольных разрезов задней стенки влагалища с окаймлением свищевого отверстия. Именно из этого разреза расщепляется рубец в обе стороны до того момента, как будет получена полная неподвижность стенки прямой кишки. Только после этого можно приступать к наложению швов на стенку в поперечном направлении, не прибегая к слизистой, для чего используются узловые швы, выполняемые с помощью особых шовных материалов, способных к абсорбции. Перед тем как приступить к завершающему этапу операции, необходимо выровнять ножницами края слизистой влагалища там, где ранее располагались свищевые отверстия, после чего на слизистую в продольном направлении накладываются узловые швы. Послеоперационный период у пациентов аналогичен тому, что используется при лечении застарелых повреждений промежности. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Пластические операции на мочеиспускательном канале при стриктурах уретры

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/plasticheskie-operatsii-na-mocheispuskatelnom-kanale-pri-strikturakh-uretry/

Реконструкция мочеиспускательного канала (кожная, буккальная уретропластика) Стриктура уретры — заболевание, при котором сужается любая часть мочевого канала, окруженного спонгиозным телом, в результате развития спонгиофиброза. Это весьма распространенная и сложная урологической патология. Заболеваемость в последние годы постоянно увеличивается. При этом протяженные и субтотальные поражения диагностируются в 15-18 % случаев стриктурной болезни уретры. Основные методы Главными методиками коррекции стриктуры уретры можно назвать: внутреннюю оптическую уретротомию; бужирование; заместительную пластику; резекционную и анастомотическую пластику. Известно много различных методов восстановления уретры с помощью аутолоскутов либо трансплантатов. Главным и повсеместно применяемым аутолоскутом является пенильная кожа. Нежелательно использовать кожу мошонки из-за большого количества волосяных фолликулов, которые в последующем доставят лишние сложности. В качестве трансплантатов в различные периоды предлагалось применение различных пластических материалов: экстрагенитальной кожи; оболочки яичника; кожи с поверхности ушной раковины; слизистой оболочки мочевого пузыря; утовены. Все применяемые ткани имеют разные морфологические признаки и недостатки, связанные с возможностью появления осложнений и рецидива стриктуры. Технические нюансы забора трансплантатов приводят к нарушению функционирования донорской зоны и органа. Использование разных гетерологических материалов в большинстве случаев имели отрицательные результаты. Однако не так давно были получены первые удачные и очень перспективные результаты уретропластики с помощью рассасывающихся коллагеновых матриц, которые обогащены аутофибробластами, способными обеспечить восстановление собственной ткани уретры. Буккальная уретропластика Буккальная уретропластика — это хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит восстановление нормальной проходимости мочевого канала, нарушенной из-за изменений в стенках уретры. Подобный метод разработан для лечения гипоспадии и прочих пороков развития уретры. Однако в настоящий момент он используется преимущественно в ходе устранения стриктур пенильного и бульбозного отделов мочевого канала. Буккальная пластика выполняется путем замены поврежденного участка стенки мочеиспускательного канала трансплантатом из слизистой оболочки щеки. При этом допускается как одностадийная операция, так и многостадийная, которая используется при тяжелых поражениях. Существует риск рецидивов и появления новых стриктур. Как проходит операция В процессе операции работают две бригады хирургов. Первая бригада забирает участок слизистой оболочки щеки, вторая — проводит уретропластику. Это сокращает время взаимодействия трансплантата с внешней средой и помогает снизить риск гнойных осложнений. Операция длится около 2 часов. Пациент находится под наркозом, дыхание поддерживает аппарат искусственной вентиляции легких. Слизистую щеки в зоне забора ушивают швом, который внешне незаметен. В уретру для тока мочи ставят катетер. Дренаж убирают через 28 дней, когда трансплантат приживется. В конце операции в зону вживления ставят второй страховой дренаж, через который происходит отток слизи и остатков крови. Страховой дренаж убирают через 2 суток. Особенности буккальной пластики Последние 20 лет пристальное внимание уделяется использованию в качестве трансплантата слизистой оболочки ротовой полости. По итогам большого числа проведенных тестирований и анализа клинического опыта корректирования стриктур уретры, гипоспадий и эписпадий у пациентов разных возрастов специалисты доказали, что слизистая оболочка ротовой полости — это наиболее удачный материал для заместительной уретропластики. Забор слизистой в техническом плане проще проводить со стороны щеки. К тому же такой вариант имеет меньшие риски появления осложнений. Поэтому данная донорская область применяется чаще всего. Достоинства применения слизистой щеки: по структуре похожа на эпителий пенильной и головчатой уретры; имеет благоприятные иммунологические свойства, устойчивость к инфекциям; устойчива к растяжению и разрыву; материал постоянно доступен, прост в заборе. Какой материал лучше применять для заместительной уретропластики: пенильную кожу либо слизистую оболочку щеки? Приоритет остается за буккальной слизистой. Выздоровление зафиксировано в 85-87 % случаев, тогда как при использовании пенильной кожи этот показатель составлял только 66-71 %. Когда назначают буккальную пластику Основные показания к назначению операции: стриктура и облитерация пенильной и головчатой уретры; склеротический баланит; протяженная (свыше 2 см) стриктура и облитерация бульбозной уретры; состояния после ранее проведенных неудачных уретропластик. Назначать операцию имеет смысл, когда есть необходимость продольного замещения полуокружности уретральной трубки на расстоянии больше 2 см. Формирование стенки мочевого канала проводится путем фиксирования трансплантата по принципу «слизистой внутрь просвета» на заранее подготовленную уретральную площадку или сразу на стенки рассеченного мочевого канала. Подбор метода ведется персонально хирургом-урологом. Во внимание принимаются этиология, протяженность и локализация патологического участка в уретре, перенесенные раньше операции, тяжесть спонгиофиброза. Основные методы заместительной буккальной уретропластики: пластика накладкой трансплантата; пластика с дорсальной вставкой трансплантата; анастомотическая увеличивающая пластика; комбинированная пластика; двухэтапная уретропластика. Двухэтапную операцию назначают для коррекции осложнений после процедур, назначенных для лечения гипоспадии. Многоэтапную проводят при облитерации бульбозной уретры, уретро-мошоночном свище. Оперативную коррекцию в два этапа имеет смысл делать больным со стриктурой, которая осложнена тяжелым периуретральным фиброзом, и при недостатке тканей в зоне пластики. Принцип первого этапа коррекции — создание уретральной площадки и вживление на нее слизистой после иссечения пораженного сегмента уретры. Спустя 4-6 месяцев выполняется второй этап — тубуляризация уретры. После проведения буккальной пластики могут появиться осложнения: рецидивные проявления стриктуры; сужение соустья; аномальное сужение наружного отверстия мочевого канала; свищи; деформирование полового члена; выпячивание стенки органа; недержание мочи; импотенция. Технические нюансы Главное различие между гипоспадией и стриктурой мочевого канала заключается в том, что у первой нет спонгиозного тела. Это делает сложным адаптирование пластического материала для формирования уретры. Главными источниками ткани для уретропластики при гипоспадии являются пенильная кожа и буккальная слизистая, используемые или самостоятельно, или в комбинировании друг с другом. При осложненных видах болезни и для корректирования осложнений, которые появились после неудачных первичных пластик, есть много методов, включающих операции в одну или две стадии. В каждом случае технологию операции выбирает хирург.

##### Лапароскопическая, робот-ассистированная или открытая пластика при стриктуре мочеточника

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/laparoskopicheskaya-robot-assistirovannaya-ili-otkrytaya-plastika-pri-strikture-mochetochnika/

По статическим данным, у каждого третьего человека врачи выявляют болезни почек. Нарушение просвета мочеточника и расширение части почки — часто встречающиеся патологии. Стриктура мочеточника приводит к частичной или полной его непроходимости. Патология становится причиной появления разных болезней: пиелонефрита, образования камней, гидронефроза. Все болезни сопровождаются характерными симптомами. Диагностирование заболевания проводят по данным урографии, УЗИ, МРТ и КТ почек. Для лечения больного делают операцию методом иссечения и пластику патологической зоны. Основные данные В стандартном состоянии стенки мочевых каналов эластичные, они расширяются и сужаются естественным путем. По ряду причин происходит изменение тканей. Мышцы перестают нормально функционировать и больше не сокращаются. Со временем возникают рубцовые образования, которые нарушают канальную проходимость. Нарушения возникают в любой части органа. Заболевание бывает односторонним либо двухсторонним, когда нарушения появляются одновременно в обоих каналах. Для заболевания характерна полная или частичная закупорка каналов. В обоих случаях создаются препятствия для правильного оттока урины. Застойные явления становятся причиной удлинения каналов, их растяжения и перекручивания. Урина накапливается в почечных лоханках. Это мешает правильной работе органа и ведет к увеличению почечных лоханок. С заболеванием можно родиться или получить его по ряду причин. С таким недугом рождаются около 0,6 % детей, заболевание носит односторонний характер. Наиболее частой причиной приобретения болезни бывает туберкулез. Диагностирование и лечение недуга осуществляют врачи, специализирующиеся в области пластической урологии. Причины Мочеточник сужается из-за того, что происходит разрастание рубцов. Болезнь может быть вызвана и передавливанием канала расположенным рядом сосудом почки. Врожденной стриктурой мочеточника считаются рубцы, появившиеся в связи с существующими наследственными аномалиями. Приобретенное заболевание может развиваться на протяжении продолжительного времени. Причинами полученного недуга становятся: травмирование мочеточника во время операции и разных обследований; травмы от удара по поясничной зоне; некроз мягких тканей от сдавливания стенок камнями; различные инфекции; половые инфекции (гонорея); воспалительные процессы в близрасположенных тканях; влияние радиации. Если указанные причины не выявлены у пациента, то диагностируют врожденное заболевание. У новорожденных рубцы появляются еще в утробе матери. Заболевание встречается в большей степени у мужчин: вероятность получения травмирования у них выше. Застой мочи может быть связан со вводом препаратов в половые органы при самостоятельных попытках лечения болезней, передающихся половым путем. При туберкулезном заболевании многочисленные рубцы появляются в местах, где проводились инфильтрация и изъязвления. Стриктуры после радиоактивного облучения бывают обычно в тазовом отделе. Они появляются после лучевой терапии. Стеноз мочеточника после операций возникает в любой части органа. Диагностирование Как мы уже отметили, различают врожденную и приобретенную стриктуру мочеточника. Стеноз мочеточника бывает односторонним либо двухсторонним, одиночным, множественным, истинным (в результате изменений, которые затронули стенку) и ложными (из-за внешней компрессии). Диагностирует заболевание врач-уролог по данным УЗИ почек, УЗДГ сосудов, рентгена, КТ почек и МРТ. Проведение 3-мерной ультразвуковой ангиографии с диуретической нагрузкой дает возможность сразу рассмотреть расширенный отдел мочеточника, расположенный повыше стриктуры, и дать оценку состоянию почечных сосудов. С помощью рентгеноконтрастной урографии можно представить, как выглядят ткани почек и мочевыводящие пути, выявить сужение мочеточников, длину стриктур, оценить работу почек. В тяжелых ситуациях используют КТ либо МРТ, которые дополнительно выявляют болезни рядом расположенных органов и тканей, способных повлиять на почки и мочеточники. Симптоматика Заболевание появляется в связи с нарушением свободного мочевого оттока из почки и появлением на этой почве разного рода отклонений: гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни. При двухстороннем поражении возникает хроническая недостаточность почек. Симптоматика болезни связана со степенью сужения канала. У больных наблюдаются: болевые ощущения в поясничной зоне; выделение мутной мочи с плохим запахом и примесью крови; увеличение температуры тела; понижение объема выделяемой мочи; общая интоксикация; постоянная усталость; артериальная гипертензия; тошнота, рвота, сухость во рту; мышечные судороги. Как лечить Главная цель лечения патологии — устранение сужения канала и восстановление оттока урины. Медикаментозное лечение не применяют. Реконструировать просвет можно только хирургическим путем. Выбор подходящей методики зависит от тяжести заболевания. Врачи применяют несколько различных технологий. При незначительном поражении почечной ткани производят реконструирование зауженной зоны. Пораженный участок иссекают и заменяют донорским материалом. Для этого используют лоскут мочевого пузыря либо часть стенки почечной лоханки. Часто рассекают поврежденный участок эндоскопическим инструментом. Оптическая уретротомия актуальна при длине суженной зоны до 0,5 см. В некоторых ситуациях в качестве временного способа используют бужирование, когда канал расширяют специальным оборудованием. Используется нечасто, сама операция весьма болезненная, возможны инфекции и кровотечение. Внутренние спайки ликвидируют эндоуретеральным методом. Рубцовые поражения рассекают, ставят стент. В зауженную зону вставляют трубку для расширения просвета. Если волокнистая ткань передавливает мочеточник с внешней стороны, то ее убирают способом уретролизинга. Полная реконструкция производится только в очень сложных ситуациях. Если отток урины вообще прекратился и возник риск недостаточности почек, операцию делают в две стадии. Сначала ставят стому для оттока мочи путем пункционной нефростомы либо открытой операции. В канал вставляют катетер, пораженный участок убирают, свободные концы зашивают на катетере. Если длина зауженной зоны значительная, заменяют часть кишечника. В исключительных ситуациях делают нефрэктомию — удаление почки и мочеточника. Прогнозирование и профилактические мероприятия Для получения положительного результата пластико-реконструктивную операцию нужно выполнять на начальных этапах до появления хронической недостаточности почек. После пластико-реконструктивной операции очень важны реабилитационные мероприятия. Вероятными осложнениями операции может быть несостоятельность анастомозов, которая приводит к забрюшинным мочевым затекам, появлению мочевой флегномы, перитонита. Профилактические действия заключаются в предупреждении и быстром лечении болезней, которые могут вызвать эту патологию. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

##### Спонтанный разрыв почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/spontannyy-razryv-pochki/

Введение Нетравматический разрыв почки, иными словами, спонтанный разрыв почки, в отличие от травматических разрывов встречается гораздо реже и во многих случаях представляет диагностическую сложность [1-3]. В мировой литературе за прошедшие полтора столетия после выделения спонтанного разрыва почки в виде самостоятельной патологии опубликовано свыше 1000 наблюдений самопроизвольного разрыва почки. Вместе с тем сравнительно небольшое количество исследований посвящено изучению механизмов возникновения, диагностике и лечению спонтанного разрыва почки. Основной причиной такой ситуации является редкость возникновения данной патологии. Спонтанный разрыв почки может быть осложнением новообразований почек, гидронефроза, кист почек, наблюдается при узелковом периартериите, остром пиелонефрите, мочекаменной болезни, аневризме артерий почки, гранулематозе Вегенера, инфаркте почки, геморрагической лихорадке с почечным синдромом и т.д. Возможно возникновение спонтанного разрыва почки в ряде предрасполагающих состояний, таких как беременность, роды. В редких случаях спонтанный разрыв почки может возникнуть в неизмененной почке. В свою очередь спонтанный разрыв почки входят в гораздо большее семейство патологических состояний, объединяемых в отечественной и зарубежной литературе под общим названием "спонтанные периренальные кровотечения". Причинами спонтанных периренальных кровотечений могут быть также болезни крови (лейкемия, гемофилия и т.д.), прием антикоагулянтов, разрыв надпочечника, опухоли надпочечника, аневризмы аорты и т.д. [4]. Обзорные работы, обобщающие описанные в литературе случаи с 1933 по 2002 г. [5-8], включают 448 единиц наблюдения. Основными этиологическими причинами возникновения спонтанных периренальных кровотечений являются опухоли, встречающиеся, по данным разных авторов, с частотой от 57 до 63% (из них доброкачественные 24-33% и злокачественные 30-33%). С чуть меньшей частотой возникновения причинами спонтанного разрыва почки служат заболевания сосудов (17-26%, из них узелковый периартериит - 12-13%). Третьей основной причиной являются инфекции (4-10%). В настоящее время отсутствует единая диагностическая и лечебная тактика для определения спонтанного разрыв почки, тяжести и прогноза данного состояния, несмотря на то, что спонтанный разрыв почки является ургентным состоянием и требует незамедлительных действий. Нередки случаи неправильной диагностики, посмертного установления спонтанного разрыва почки, неоправданной отсрочки хирургического вмешательства. В то же время рост чувствительности таких диагностических методов, как ультразвуковое сканирование, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография, существенно увеличивает возможности хирурга в плане своевременного и точного установления причины, вызвавшей спонтанный разрыв почки. На основании этих данных в большинстве случаев можно выявить причину, вызвавшую разрыв почки, оценить целесообразность оперативного вмешательства, а также спланировать его объем. Приводим собственное наблюдение, когда на основании комплексного обследования удалось установить диагноз спонтанный разрыв почки и выбрать рациональную тактику лечения. Клиническое наблюдение Больная, 46 лет, поступила в Урологическую клинику ММА им. И.М. Сеченова с жалобами на слабость, вялость, быструю утомляемость, боль в поясничной области справа, пальпируемое образование в правой половине живота. Из анамнеза известно, что 20 дней назад внезапно возникла резкая боль в поясничной области и боковом отделе живота справа, подъем температуры тела до субфебрильных цифр, 5 дней назад появилась тотальная безболевая макрогематурия с бесформенными сгустками. Следует отметить, что в анамнезе отсутствовали прямые или косвенные указания на перенесенную травму, предшествующую физическую нагрузку и какие-либо оперативные вмешательства. Больная консультирована в нашей клинике и госпитализирована для оперативного лечения. При поступлении состояние удовлетворительное, кожный покров бледный, слегка влажный. Температура тела нормальная на протяжении 4 последних суток. В правом подреберье пальпируется мягкоэластическое объемное образование размером до 110 мм, неподвижное. В анализах крови снижение гемоглобина до 9,3 г/л. В анализах мочи эритроциты покрывают все поле зрения. Цифры артериального давления соответствуют привычным (120/80 мм рт.ст), пульс 80 уд./мин. Со слов больной, показатели гемодинамики с момента начала клинических проявлений оставались стабильными. При ультразвуковом исследовании в проекции среднего и нижнего сегментов правой почки определяется гиперэхогенное образование до 9 см в диаметре, с четким контуром, целостность которого нарушена. В паранефральной клетчатке вокруг опухоли скопление анэхогенной жидкости в виде гематомы (рис. 1). Левая почка без патологических изменений. Заключение: ультразвуковая картина скорее всего соответствует спонтанному разрыву ангиомиолипомы правой почки. Ультрасонограмма правой почки: А - анэхогенная жидкость, В - гиперэхогенное образование Рис. 1. Ультрасонограмма правой почки: А - анэхогенная жидкость; В - гиперэхогенное образование. При мультиспиральной компьютерной томографии правая почка смещена гематомой кпереди и медиально. В среднем и нижнем сегментах почки определяется объемное образование размером 69x82x89 мм с бугристыми контурами, неоднородной структуры, преобладают участки жировой плотности. На фоне жировой ткани определяются участки стромы. В верхних отделах зона высокой плотности (до 73 едН) с неровными контурами размером 50x48 мм - гематома. Капсула образования в нескольких местах четко не прослеживается (разрыв?). При контрастном усилении в периферических отделах определяются мелкие сосуды. Участки стромы в нижних отделах опухоли накапливают контрастный препарат. Паранефральная клетчатка тяжиста, в ней определяются множественные участки уплотнения, ограниченные скопления жидкости, зоны высокой плотности (от 54 до 70 HU). При контрастном усилении плотность этих участков не изменяется. Затеки распространяются кверху до нижнего края печени, книзу вдоль поясничной мышцы до уровня подвздошных сосудов. Сделано заключение, что КТ-картина (рис. 2 а-г) соответствует ангиомиолипоме с кровоизлиянием в новообразование и паранефральную клетчатку. Рис. 2. Серия компьютерных томограмм. а-г) Ангиомиолипомы (стрелки - кровоизлияние). После выполнения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) подтверждено, что клиническая картина обусловлена самопроизвольным разрывом вероятнее всего ангиомиолипомы правой почки с кровоизлиянием в ткань новообразования и паранефральную клетчатку с формированием гематомы. Необходимо определить давность кровоизлияния - имеются ли участки свежих кровоизлияний на фоне состоявшегося кровотечения в паранефральную клетчатку, что может определить показания к экстренной операции. При МР-томографии почек правая почка смещена и ротирована кпереди (прилежит к передней брюшной стенке). В среднем и нижнем ее сегментах определяется объемное образование размером 90x60x75 мм, с неоднородным МР-сигналом (характерным для жировой ткани, крови в подострой стадии). МР-сигнал от паранефральной клетчатки резко негомогенно изменен за счет наличия участков с сигналом, характерным для крови в подострой стадии, отечной клетчатки суммарным размером до 90x75x110 мм. Создается впечатление о разрыве почечной капсулы. МР-картина соответствует объемному образованию, вероятнее ангиомиолипоме, правой почки с кровоизлиянием (в подострой стадии) в образование и паранефральную клетчатку (рис. 3). МР-томограмма (Т2-ВИ) - опухоль нижнего сегмента с распадом и кровоизлиянием в подострой стадии Рис. 3. МР-томограмма (Т2-ВИ). Опухоль нижнего сегмента с распадом и кровоизлиянием в подострой стадии (стрелка). Полученные данные позволили исключить наличие свежих разрывов и кровоизлияний и отказаться от экстренного проведения операции, что целесообразно с учетом низкого уровня гемоглобина у больной и планирования органосохраняющей операции. Показания к последней обусловлены предположительно доброкачественной структурой новообразования, молодым возрастом пациентки, а также ее настоятельным желанием сохранить почку. С учетом больших размеров новообразования, наличия гематомы в паранефральной клетчатке, распространяющейся до подвздошных сосудов, не исключена вероятность нефрэктомии, проведение которой допустимо, так как функция противоположной почки сохранна. Спустя 3 дня, в течение которых проводилось переливание крови и ее компонентов (уровень гемоглобина составил 13 г/л), выполнена органосохраняющая операция, возможность осуществления которой окончательно установлена интраоперационно (рис. 4 а-г). Рис. 4. Интраоперационная картина органосохраняющей операции. а-г) Этапы операции. Данное наблюдение еще раз подтверждает, что размеры новообразования не всегда определяют возможность или нереальность осуществления органосохраняющей операции, так как при изучении макропрепарата диаметр опухоли составил 100 мм (рис. 5). Рис. 5. Макропрепарат опухоли почки. а) Макропрепарат опухоли правой почки в блоке с паранефральной клетчаткой и гематомой, с фрагментом почечной паренхимы, размером 100x60 мм. б) На разрезе опухоль желто-коричневого цвета с белесыми перегородками. При морфологическом исследовании подтверждено, что удаленная опухоль представлена ангиомиолипомой (рис. 6). Рис. 6. Микропрепарат опухоли правой почки. Ангиомиолипома. Окраска гематоксилином и эозином x 100 Через полгода после оперативного лечения пациентке выполнена мультиспиральная компьютерная томография. Патологических изменений не выявлено. Зона резекции, паранефральная клетчатка без особенностей (рис. 7). Рис. 7. Серия компьютерных томограмм.а, б) Через 6 мес после операции. Обсуждение До внедрения методов ультразвуковой диагностики приблизительно 25% случаев ангиомиолипомы почки манифестировало внезапным приступом боли в боку или в животе после спонтанного разрыва и последующего периренального кровотечения. В настоящее время выработаны критерии ультразвуковой диагностики ангиомиолипомы до возникновения осложнения и сопутствующей клинической симптоматики. Эхогенность ангиомиолипомы на УЗИ зависит от относительного содержания жировых масс в опухоли. Типичная ангиомиолипома представлена массами, гиперэхогенными по сравнению с остальной почечной паренхимой; в ряде случаев может отмечаться наличие акустической тени или, вдобавок к этому, гипоэхогенный ободок (подкапсульная гематома). Для правильной и своевременной диагностики спонтанного разрыв почки или заболевания, его вызвавшего, требуется применение современных методов исследований, таких как УЗИ, МСКТ, МРТ. В первую очередь назначаются скрининговые методы - ультразвуковую диагностику, позволяющую быстро и с уверенностью поставить диагноз спонтанный разрыв почки и проводить рациональную тактику лечения. Идентификация жировых элементов в паренхиме почки при МСКТ в большинстве случаев позволяет предположить диагноз ангиомиолипомы, что должно ориентировать на органосохраняющую тактику лечения. С помощью МРТ можно определить давность кровоизлияния, выявить участки свежих кровоизлияний на фоне состоявшегося кровотечения в паранефральную клетчатку, что может определить показания к экстренной операции. Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, А.А. Крапивин, Г.Н. Акопян. Урологическая клиника ММА им. И.М. Сеченова. Москва, Россия. Литература Shaw R.E. Spontaneous rupture of the kidney - Br. J. Surg. - 1957. - Vol. 45, p. 68-72. Henline R.B. Spontaneous rupture of kidney - J. Am. Med. Ass 1924, Vol. 83, p. 1411. Renander A. Another case of spontaneous rupture of renal pelvis - Acta Radiol., 1941. - Vol. 22, p. 422. Daskalopulos G., Karyotis I., Heretis I., Anezinis P., Mavromandolakis E., Delakas D. Spontaneous perirenal hemorrhage: a 10-year experience at our institution - Int Urol Nephrol., 2004;36(1):15-9. Polkey H.J., Vynalek W.J. Spontaneous notraumatic perirenal and renal hematomas. An experimental and clinical study. Arch. Sur., 1933, 26:196-202. Cinman A.C., Farrer J., Kaufman J.J. Spontaneous perinephric hemorrhage in a 65-year-old man - J. Urol. - 1985. - Vol. 133, p. 829-832. McDougal W.S., Kursh E.D., Persky L. Spontaneousrupture of the kidney with perirenal hematoma - J. Urol. - 1975. - Vol. 114, p. 181-184. Zhang J.Q., Fielding J.R., Zou K.H. Etiology of spontaneous perirenal hemorrhage: a meta-analysis - J. Urol. - 2002. - Vol. 167, p. 1593-1596.

##### Каков прогноз при раке мочевого пузыря

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakov-prognoz-pri-rake-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с тем, что мужское население сталкивается с нарушениями работы мочевых протоков из-за гиперплазии предстательной железы. Еще риск развития онкологии такого вида высок при хроническом цистите. Прогноз рака мочевого пузыря зависит от его разновидности: Переходноклеточный. Еще называется карциномой мочевого пузыря. Самая распространенная форма, которую диагностируют у 90% пациентов с подобным диагнозом. Плоскоклеточный. Встречается редко, в 2% случаев такого заболевания. Аденокарцинома. Еще одна редкая форма заболевания, встречаемая примерно у 2% пациентов. Статистика результатов лечения основывается на 5-летней выживаемости. Так обозначают процент пациентов, которые прожили не менее 5 лет со дня, когда им был поставлен диагноз «рак мочевого пузыря». Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную. Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани. Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном. Прогноз на 1 стадии Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими. На 2 стадии На второй стадии заболевания сохраняется положительная динамика к выздоровлению, но вероятность равна уже 75%, хотя опухоль все еще остается чувствительно к лечению. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии менее благоприятный, и шансы на выживание снижаются до 35%. На 3 стадии Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным. На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами. На 4 стадии Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж. Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента. Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.

##### Классификация рака мочевого пузыря TNM

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/klassifikatsiya-raka-mochevogo-puzyrya-tnm/

Подробная классификация TNM рака мочевого пузыря предполагает три критерия. Первичная опухоль (англ. Tumour). Тх — не подлежит оценке; Т0 — не обнаруживается первичное образование; Та — наблюдается папиллярная карцинома неинвазивного типа; Тis — в органе присутствует плоская опухоль; Т1 — новообразование прорастает субэпителиальные соединительные ткани; Т2 — новообразование прорастает мышечный слой: Т2а — поверхностный; Т2b — глубокий; Т3 — рак прорастает паравезикальную клетчатку (индекс а — в микроскопических показателях, индекс b — в макроскопических); Т4 — раковые ткани разрастаются на: Т4а — женские репродуктивные органы, предстательную железу; Т4b — тазовую стенку или брюшину; Вовлеченность лимфатических узлов (англ. Nodes). Nх — не подлежат оцениванию; N0 — в регионарных узлах отсутствуют метастазы; N1 — метастазы в одном лимфатическом узле в области малого таза; N2 — метастазы в нескольких регионарных узлах; N3 — метастазы в одном или более общем подвздошном лимфатическом узле. Отдаленные метастазы (англ. Metastases). М0 — отсутствуют; М1 — наличествуют. Другая типология, называемая гистологической, предполагает следующие виды онкологических новообразований: папиллома; папиллярная уротелиальная опухоль, обладающая низким потенциалом злокачественности; уротелиальный рак низкой/высокой степени злокачественности. Терапия Исходя из классификации рака мочевого пузыря, назначают разные виды лечения. При поверхностных опухолях останавливают выбор на коагуляции или трансуретральной резекции. Лечение дополняют химиотерапией, что позволяет снизить процент рецидивов. При инвазивных опухолях, которые прорастают в мышечный слой, проводят более радикальное лечение. В большинстве случаев это резекция или полное удаление органа. Вместе с оперативным вмешательством назначают химиотерапию. На рецидивный рак с метастазами воздействуют химиотерапией. Это не приводит к излечению, однако позволяет затормозить развитие патологии. Подробнее о терапии опухолей можно прочитать на странице Лечение и удаление опухолей мочевого пузыря. Квалифицированную помощь вы можете получить в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь практикуют современные методы лечения урологических заболеваний, работают лучшие специалисты столицы, в наличии есть все необходимое оборудование для стационарного и амбулаторного лечения.

##### Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты: как проходит реабилитация и стоит ли делать операцию

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-tur-adenomy-prostaty/

ТУР – трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань (аденому). Аденомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется из железистого эпителия. Он присутствует в разных органах, включая предстательную железу. ТУР – малоинвазивная операция, при которой доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Процедура подразумевает удаление разросшихся тканей простаты, которые сдавливают уретру и вызывают у мужчины нарушения мочеиспускания в виде задержки или подтекания мочи. Аденома простаты – одна из самых частых причин проведения ТУР. Операцию проводят: если объем простаты не превышает 80 см3; необходимо сохранить половую функцию; возник рецидив аденомы; наблюдается обструкция мочевых путей; пациент страдает от частых и болезненных позывов к мочеиспусканию; есть недержание мочи; после опорожнения в мочевом пузыре остается более 50 см3 мочи; на фоне аденомы постоянно возникают урогенитальные инфекции. Еще ТУР необходима, если есть подозрение на злокачественную опухоль простаты. После резекции ткани можно исследовать на присутствие раковых клеток. Плюсы ТУР как одного из методов лечения аденомы простаты: не слишком длительная реабилитация; отсутствие разрезов и рубцов; отсутствие воздействия на мочевой пузырь. Как проводится операция Предварительно пациенту делают наркоз. Он может быть общим, но чаще используют эпидуральную анестезию. Она дает меньше осложнений и побочных реакций, не нагружает органы дыхания и позволяет быстрее восстановиться. При эпидуральной анестезии делают укол в область над поясничным отделом позвоночника. Мужчина не ощущает нижнюю часть тела, но остается в сознании. Вся операция длится около 1,5 часов. Технология проведения ТУР аденомы: К простате через уретру вводят эндоскоп. Резекционной петлей, которой оснащен эндоскоп опухоль срезают до хирургической капсулы простат Посредством специального шприца, подсоединенного к резектоскопу, под воздействием жидкости иссеченную ткань перемещают в мочевой пузырь, откуда их отсасывают при помощи помпы. Дренируют мочевой пузырь посредством катетера. Как проходит реабилитация после ТУР аденомы простаты Госпитализация для проведения операции требуется на 3-7 суток. Уже вечером после вмешательства можно принимать пищу. Для ускорения выведения остатков опухоли рекомендуют пить больше жидкости. Лечение после ТУР аденомы простаты может включать обезболивающие инъекции или таблетки. Их обычно назначают через 1-2 суток после извлечения катетера, поскольку в этот период может быть учащенное мочеиспускание с легкими болезненными ощущениями. Послеоперационный период ТУР аденомы простаты имеет диета. Она накладывает запрет на соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Не менее важно избегать запоров, ограничить двигательную активность, отказаться от алкоголя и потреблять больше жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря. Какие симптомы нормальны после ТУР Вплоть до 4 суток послеоперационного периода после ТУР аденомы простаты может сохраняться кровотечение. Оно возникает, поскольку место коагуляции (ложе аденомы) отторгается, из-за чего повреждаются мелкие сосуды. Чтобы остановить кровотечение, в уретре оставляют катетер, через который нагнетается жидкость. Из-за ослабления мышц тазового дна и уменьшения объема простаты в течение нескольких дней могут сохраняться частые императивные позывы, недержание мочи и преобладание ночного диуреза над дневным. Большинство неприятных ощущений вызваны не удалением тканей простаты, а гиперактивностью мочевого пузыря. Поэтому обычно эти симптомы проходят сами собой. Сколько длится реабилитация Восстановление после ТУР аденомы простаты занимает 10-14 дней. Спустя это время можно возвращаться к работе, но только если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. В таком случае период реабилитации рекомендуют продлить до 4 недель. Возвращаться к половой жизни рекомендуется не ранее 4-5 недель после операции. Она не влияет на эректильную функцию, поэтому, если у пациента не было сексуальных проблем до ТУР, то их не будет и после. Примерно через 6 недель после процедуры восстанавливается нормальное мочеиспускание. Какие последствия могут быть после ТУР ТУР – малоинвазивная процедура, поэтому редко вызывает осложнения. Серьезные последствия возникают менее чем у 0,5% пациентов, но врач обязан информировать о них каждого. Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты: ретроградная эякуляция (наблюдается у 70% пациентов, но сама по себе не опасна); патологическое сужение уретры; импотенция (возникает менее чем у 1% пациентов); недержание мочи (решается упражнениями); инфекции мочеполовых органов; кровотечения, требующие хирургического лечения; перфорация стенок мочевого пузыря. В Государственном центре урологии вы можете пройти полную диагностику и лечение: для этого вам необходимо сначала посетить уролога. Мы предлагаем консультацию в удобное для вас время. Свяжитесь с нами по контактному телефону или воспользуйтесь формой записи на прием.

##### Классификация рака почки TNM

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/klassifikatsiya-raka-pochki-tnm/

Рак почки еще называют почечно-клеточным раком. Заболеваемость им в последнее время растет. По степени распространения болезнь находится после рака предстательной железы. По этой причине ее классификации уделяют много внимания. Какие другие виды новообразований, опухоли почек злокачественной природы классифицируются по TNM. Она позволяет наиболее полно отразить диагноз, влияет на дальнейшее лечение и прогноз. Как осуществляется классификация рака почки по критериям TNM TNM – аббревиатура, полученная от tumor, nodus и metastasis, что переводится, как «опухоль, узлы и метастазирование». Это общепринятая международная классификация, принятая с целью планирования эффективного лечения, оценки его результатов и составления прогноза. Для назначения правильной терапии нужно объективно оценить, насколько распространено новообразование, как быстро оно растет, его тип и характер взаимодействия с организмом. В основе классификации лежат 3 критерия: T (Tx, T0, T1 (T1a, T1b), T2, T3 (T3a, T3b, T3c), T4). Указывает на распространенность первичной опухоли, т. е. которая появилась непосредственно в почке. N (Nx, N0, N1, N2, N3). Определяет, есть ли в регионарных (ближайших) лимфоузлах опухолевые клетки (метастазы) и насколько они распространены. M (Mx, M0, M1). Показывает, распространяется ли опухолевое образование на отдаленные органы и ткани. Стадия T N M I T1 N0 M0 II T2 N0 M0 III T1 или T2 N1 M0 IV T3 N0 или N1 M0 IV T4 любая N M0 IV любая T любая N M1 T – первичная опухоль Расшифровка первых двух обозначений по оценке первичной опухоли: Tx – не поддается оценке. T0 – данные о новообразовании отсутствуют. Обозначение T1 – максимальный размер опухоли не более 7 см, она ограничена пределами почки. Эта категория делится еще на несколько подстадий: T1a – диаметр опухоли до 4 см. T1b – размеры опухоли достигают 4-7 см. Подкатегории при необходимости позволяют дополнительно уточнить стадию рака почки по THM. Обозначение T2 – максимальный размер опухоли превышает 7 см. Новообразование также ограничено пределами почки. Следующая стадия – T3, при которой обнаруживают распространение первичной опухоли на соседние ткани, крупные вены или надпочечник. Но она все еще остается в пределах фасции Герота. Стадия T3 тоже подразделяется на несколько подстадий: T3a. Опухолевые клетки в тканях надпочечника или паранефральной клетчатке в пределах фасции Герота. T3b. Новообразование переходит на почечную или достигает нижней полой вены ниже диафрагмы. T3c. Опухолевое образование прорастает стенку или достигает нижней полой вены выше диафрагмы. Обозначение T4 присваивается, если опухолевые клетки появляются уже за пределами фасции Герота. Так называется волокнистая соединительная ткань, в которую заключены почки и надпочечники. N – регионарные лимфоузлы К регионарным лимфоузлам относятся абдоминальные параквальные и параортальные узлы, а также лимфатические узлы ворот почки. Классификация по критерию N не зависит от стороны поражения. Расшифровка обозначений следующая: Nx – нельзя оценить состояние регионарных лимфоузлов. N0 – отсутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах. N1 – метастазами поражен только один лимфоузел. N2 – метастазирование наблюдается в более чем одном лимфатическом узле. M – отдаленное метастазирование У 25-40% пациентов с раком почки отмечается распространение опухоли далеко за пределы органа. Чаще всего они появляются в легких, мягких тканях, костных структурах и печени. Еще метастазы могут находиться в надпочечниках, коже и центральной нервной системе. Расшифровка обозначений: M0 – отдаленные метастазы отсутствуют. M1 – метастазы в отдаленных органах присутствуют. В Государственном центре урологии имеют большой практический опыт диагностики и лечения рака почки. Мы оказываем медицинскую помощь в рамках ОМС, поэтому вы можете наблюдаться у нас бесплатно. Для этого необходимо записаться на прием к урологу. Свяжитесь с нами, и мы сможем подобрать для вас удобное время для консультации.

##### Причины появления крови в моче

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/poyavleniye-krovi-v-moche/

Кровь в моче как правило является симптомом заболевания мочевыводящих путей. Гематурия может проявляться розовым, красным или коричневым оттенком в моче. Существует также микроскопическая гематурия, где количество крови определяется только лабораторно. Состояние может как протекать бессимптомно, так и сопровождаться болями в нижней части живота и расстройствами мочеполовой системы. Важно знать, что данный симптом может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к компетентному врачу. Государственный центр урологии - это место, где работают лучшие специалисты столицы. Здесь можно пройти комплексное обследование и лечение. Почему бывает кровь в моче Причины крови в моче могут быть самыми разными. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти дополнительные обследования. В некоторых случаях окрашивание мочи в красный цвет может быть вызвано некоторыми продуктами и лекарствами. Такие изменения дают ревень, свекла, ягоды; среди лекарств - каскара, феназопиридин, рифампин и другие. В норме клетки крови не должны встречаться в моче, их идентификация свидетельствует о разных патологиях. Инфекции мочевыводящих путей. Состояние может сопровождаться общим дискомфортом, посторонними выделениями, учащенным мочеиспусканием. Данный фактор - частая причина крови в моче у пожилых женщин. Конкременты в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь достаточно часто провоцирует гематурию. Это связано с тем, что кристаллы, проходя по мочевыводящим путям, могут их повреждать и вызывать микроскопические кровотечения. Как правило, состояние сопровождается выраженным болевым синдромом. Инфекционное поражение почек или пиелонефрит. Вызывается инфекционным агентом и сопровождается боковыми болями и лихорадкой. Патология простаты. Увеличенный размер железы, аденома или рак простаты – частые причины крови в моче у мужчин. Патологии препятствуют нормальному току жидкости, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и частыми позывами. Патология почек. Нарушение фильтрации и кровотечения являются симптомом гломерулонефрита. Он может быть как сопутствующим заболеванием, так и возникать сам по себе вследствие инфекционных или аутоиммунных нарушений. Онкологические изменения тканей и органов. Рак почки и рак мочевого пузыря – две патологии, которые могут манифестировать именно этим симптомом. Чем раньше пациент получит лечение, тем выше шансы на его выздоровление. Именно поэтому так важно срочно пройти комплексное обследование и получить адекватную диагностику. Травма почек. Удар, ушиб при падении или в результате несчастного случая может вызвать повреждение тканей и сопровождаться кровотечениями. Наследственные заболевания. В частности, серповидно-клеточная анемия, которая выражается в дефекте эритроцитов, часто проявляется кровью в моче. Состояние требует постоянного наблюдения и медикаментозной коррекции. Диагностика Важно понимать, что причинами крови в моче без боли могут быть серьезные патологии. Чтобы их обнаружить или исключить, нужно как можно скорее обратиться к грамотному специалисту. В Государственном центре урологии работают профильные доктора, ориентированные на оптимальные стратегии лечения. Данной проблемой занимается врач-уролог, для диагностики ему необходимо собрать анамнез и определить факторы риска. Обязательно проводится первичный осмотр пациента, который позволяет обнаружить специфическую симптоматику. Кроме этого, могут быть назначены лабораторные инструментальные тесты, чтобы выяснить, почему моча с кровью: общий анализ мочи; общий анализ крови; цистография; УЗИ органов мочеполовой системы; урография; компьютерная томография; МРТ. Когда нужно обратиться к врачу Выявить причины крови в моче у мужчин и женщин может только врач. Важно обращать на сопутствующие признаки, причинами для беспокойства могут стать следующие факторы: большое количество крови в моче; возраст старше 50 лет; интенсивная боль; невозможность самостоятельного мочеиспускания; затрудненное мочеиспускание; отек ног и ступней; повышенное артериальное давление. Данные симптомы сигнализируют о том, что обратиться к врачу нужно немедленно. Если вы обнаружили незначительное количество крови в моче и у вас нет сопутствующих симптомов, визит к доктору необходимо нанести в течение двух дней. Важно понимать, что игнорирование ситуации и самолечение по интернету чревато тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Здесь обязательно нужна помощь специалиста! Головной центр урологии РФ специализируется на патологиях мочеполовой системы, поэтому здесь вы получите адекватную медицинскую помощь, которая предупредит возможные осложнения и дальнейшее развитие патологии.

##### Причины боли в пояснице у женщин и мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-boli-v-poyasnitse-u-zhenshchin-i-muzhchin/

Боль в спине может быть спровоцирована множеством факторов. Ее причины волнуют многих людей, которые столкнулись с данным симптомом впервые. К какому врачу необходимо обращаться и когда нужна срочная помощь специалиста, читайте в статье ниже. Причины болевого синдрома Почему болит поясница – однозначно ответить сразу на этот вопрос врач не сможет. Данный симптом характерен для патологий опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей и репродуктивной системы. Боль может быть связана с заболеваниями позвоночника, среди которых: радикулит; остеохондроз; спинномозговая грыжа; ревматизм. Отличительными особенностями этих патологий является усиление болевого синдрома во время движения, боль может иррадиировать в ягодицу или ногу. Как правило, самочувствие улучшается в состоянии покоя. Резкая боль в пояснице характерна для патологии почек. Выраженный дискомфорт в нижней части спины может наблюдаться при следующих заболеваниях: воспалительный процесс в тканях почки (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз); мочекаменная болезнь (болевой синдром вызван продвижением камня по мочевыделительной системе); онкологические изменения в тканях (рак почки, опухоли лоханки и мочеточника, рак мочевого пузыря); травма почки или мочеточника. Если причиной боли в пояснице является мочеполовая система, состояние будет сопровождаться следующими симптомами: учащенное мочеиспускание; боли при мочеиспускании; изменение цвета мочи; гематурия; повышение температуры тела; озноб и потливость; общая интоксикация; рвота, тошнота; быстрая утомляемость и общая слабость; головные боли. Важным отличием от заболеваний опорно-двигательного аппарата является тот факт, что для облегчения состояния нельзя прогревать болезненные места. Это может спровоцировать воспалительный процесс и ухудшить общую картину. Дискомфорт могут вызывать патологии репродуктивной системы. Почему болит поясница у женщин – ответ на этот вопрос может дать гинеколог. Причинами дискомфорта становятся следующие состояния: нарушение менструального цикла; болезненные или обильные месячные; беременность; климактерические изменения в организме; воспалительный процесс в репродуктивной системе. Выяснить, почему болит поясница у мужчин, в некоторых случаях поможет врач уролог-андролог. Поясничный синдром может вызываться следующими расстройствами: патологический процесс в предстательной железе (простатит, аденома, рак простаты); эпидидимит (воспалительный процесс в придатках яичек); опухолевые процессы, например рак яичка. Патология требует разной медицинской помощи и в некоторых случаях она должна быть неотложной. Именно поэтому тогда, когда болит поясница, необходимо комплексное обследование. Получить его можно в Государственном урологическом центре. Здесь работают компетентные специалисты разных направлений. Они помогут установить причину патологии и окажут квалифицированную помощь. Диагностика В ходе приема врач соберет детальный анамнез, спросит о других симптомах. Информативен физикальный осмотр. В некоторых случаях будет проведен ряд тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть проблемы с почками. Кроме этого, специалист назначит следующие исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; УЗИ брюшной полости; УЗИ мочеполовой системы; УЗИ репродуктивной системы; рентген поясничного отдела; МРТ. Совокупность данных и патогенез позволят правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Поскольку причины боли в пояснице могут иметь разную природу, важно понимать, когда помощь врача нужно экстренно, а когда визит можно отложить на 2-3 дня. Срочное обследование необходимо, если наблюдаются следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание; изменение цвета мочи; кровь в моче; ухудшение общего состояния; интоксикация; лихорадка; интенсивная боль в паховой области; тупая боль при постукивании ребром ладони по спине. Если вас беспокоят боли в пояснице, отдающие в бок, выяснить причину помогут специалисты Государственного урологического центра. Они обладают большим опытом терапии подобных состояний, смогут быстро и эффективно диагностировать проблему. Задать все интересующие вас вопросы, а также записаться на прием к врачу вы можете через наш сайт.

##### Почему болит мошонка: самые распространенные причины

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-bolit-moshonka-samye-rasprostranennye-prichiny/

Болевой синдром в мошонке вызывает оправданное беспокойство у мужчин. Поскольку эта область очень чувствительна и богато иннервирована, даже небольшие изменения приводят к значительному дискомфорту. Отвечая на вопрос, почему болит мошонка, нельзя дать однозначный ответ. Причины могут быть связаны как с заболеванием половой системы, так и с другими патологиями. Комплексную медицинскую помощь можно получить в Государственном центре урологии. Здесь работают квалифицированные специалисты, в руках которых - современное и высокоточное оборудование. Причины боли в мошонке Чтобы определить причину патологии, врачу необходимо провести осмотр и получить результаты анализов. Болевой синдром может вызываться десятком патологий. Отдельную группу составляют заболевания, вызванные нарушениями в тестикулах. Инфекционное поражение яичка, которое может быть вызвано вирусным или бактериальным агентом. Перекрут яичек. Патология препятствует нормальному кровоснабжению, опасна потерей органа. Воспалительный процесс простаты, который может быть спровоцирован как аденомой, так и онкологическим поражением железы. Сперматоцеле. Процесс сопровождается накоплением жидкости в тестикуле. Гидроцеле. Накопление жидкости в мошонке, что приводит к видимому отеку. Эпидидимит. Воспалительный процесс, который затрагивает придаток яичка. Онкологическая патология половых органов. Рак яичка на первых стадиях проходит бессимптомно, поэтому при минимальных проявлениях необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Кроме этого, тянущая боль в мошонке может быть спровоцирована другими патологиями, не связанными с половой системой. Паховая грыжа. Конкременты в почках и их перемещения по мочеполовой системе. Мочекаменная болезнь требует консультации и наблюдения уролога. Диабетическая нейропатия, которая развивается вследствие поражения нервов Инфекция мочевыводящих путей. Также причиной, от чего болит мошонка, может быть травматическое поражение тканей. К нему могут приводить механические, температурные или функциональные повреждения органов. Важно понимать, что причину заболевания способен установить только квалифицированный специалист. Поскольку боль в некоторых случаях свидетельствует о тяжелых патологиях, за помощью нужно обратиться как можно скорее. Диагностика Чтобы выявить причины резкой боли в мошонке врач назначит целый ряд исследований. Первым этапом станут комплексный осмотр и физикальное обследование Это позволяет уточнить характер боли и её локализацию. В ходе беседы врач поинтересуется следующими фактами: интенсивность и характер болевых ощущений; локализация боли; продолжительность состояния; наличие травмы в паховой области; наличие венерических заболеваний; характер мочеиспускания; сопутствующие проблемы; наличие системных заболеваний, которые могут провоцировать иррадиацию боли в пах. Для уточнения диагноза специалист назначит следующие тесты: анализ мочи; посев мочи; анализ на болезни, передающиеся половым путем; допплеровская эхокардиография; УЗИ органов мочеполовой системы. По совокупности результатов специалист устанавливает причины тянущей или резкой боли в мошонке. Когда нужна помощь специалиста Важно понимать, что интенсивная боль в мошонке является признаком серьезной патологии, которая требует немедленного обращения к врачу. В противном случае состояние может усугубиться, привести к потере яичка и другим осложнениям. Среди симптомов, которые требуют немедленной консультации врача, следующие: внезапная интенсивная боль; высокая температура; затрудненное дыхание; спутанность сознания; отёк в паху или мошонке; изменение цвета кожи мошонки; появление крови в моче. Плановый визит к урологу-андрологу необходим в следующих случаях: ноющая боль в мошонке не проходит на протяжении нескольких дней; в области яичка или вокруг него наблюдается небольшая отечность или уплотнение; боль иррадиирует пах или нижнюю часть живота. Специалисты предупреждают: если болит мошонка у мальчика или мужчины, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение по рецептам друзей или интернета может привести к серьезным осложнениям. Комплексные медицинские услуги вы найдете в Государственной клинике урологии. Здесь вас ждут компетентные врачи, доступные цены и современные протоколы лечения. Если у вас остались вопросы, вы всегда можете задать их нашим докторам.

##### Боль при мочеиспускании: возможные причины и степень опасности симптома

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/bol-pri-mocheispuskanii-vozmozhnye-prichiny-i-stepen-opasnosti-simptoma/

В норме мочеиспускание не должно вызывать ни дискомфорта, ни боли. В противном случае это говорит о наличии проблем с мочеполовыми органами. К общим причинам относят заболевания инфекционной, воспалительной и опухолевой природы. При них может появляться разная боль: возникающая в тот или иной момент (до, в начале, во время, в конце и после мочеиспускания); носить режущий, колющий, ноющий или другой характер; ощущаться в уретре, отдавать в поясницу, низ живота и даже ноги; возникать на фоне других симптомов (учащения позывов, выделения мочи каплями или порциями, задержки мочи, недержания и пр.). Далее подробнее о том, почему возникают боли при мочеиспускании и о роли раннего обращения к специалисту при таком симптоме. Самые частые причины Первую группу причин составляют инфекции мочеполовых органов и мочевыделительных путей: Локализующиеся в почках. Особую роль здесь отводят пиелонефриту. Дополнительно заболевание может провоцировать боли в пояснице. За пределами почек: уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатита (воспаление простаты). В большинстве случаев при них боль, появляющаяся на фоне мочеиспускания, отдает вниз живота. Наиболее высокий риск инфекций наблюдается при мочевом катетере, беременности, некоторых методах контрацепции (диафрагмальном кольце). К примеру, цистит чаще встречается у женщин, поскольку у них более короткая уретра, по которой бактериям проще попасть в мочевой пузырь. Еще боли могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем: хламидийной инфекции, гонорее, генитальном герпесе, сифилисе. Причины неприятного симптома при разном времени появления во время мочеиспускания: В начале. Чаще всего болезненность говорит о воспалении уретры. Но в таком случае оно, как правило, затрагивает и слизистую мочевого пузыря, поэтому неприятные симптомы наблюдаются во время всего процесса мочеотделения. В конце. Боль говорит о цистите, т. е. воспалении мочевого пузыря, причем чаще всего в области дна органа. После. Боль здесь выступает характерным признаком прогрессирующего цистита, включая геморрагического, который сопровождается выделением крови с мочой. Болевые симптомы, которые сопровождаются признаками общей интоксикации, указывают на наличие бактериальной инфекции в мочевыделительных органах. Здесь могут присутствовать ломота в теле, повышенная температура и головная боль. Боль и кровь при мочеиспускании – серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии онкологических процессов: рака простаты, рака почки или рака мочевого пузыря. Не менее распространенной причиной появления гематурии (крови в моче) выступает мочекаменная болезнь. Почему у женщин болит при мочеиспускании У женщин этот неприятный симптом могут провоцировать не только цистит или пиелонефрит. Поскольку уретра располагается рядом с влагалищем, неприятный симптом может появляться при других заболеваниях: Вагините – воспалении слизистой влагалища (вызывает выделения с неприятным запахом, жжение и зуд). Цервиците – воспалении цервикального канала матки (характерна тянущая боль внизу живота). Вульвовагините – одновременном развитии вульвита и вагинита (из специфических симптомов на фоне боли отмечаются жжение и зуд). Перечисленные заболевания сопровождаются также ощущением болезненности при половых актах. Причиной ночных болей в процессе мочеиспускания чаще всего выступают болезни прямой кишки или патологии матки. У мужчин К наиболее распространенным причинам болей при мочеиспускании у мужчин относятся: Фимоз (патологический или физиологический) – сужение крайней плоти головки полового члена. Боль возникает, поскольку моча из-за невозможности выхода выделяется небольшими порциями. Простатит, аденома простаты или рак предстательной железы. При таких заболевания наблюдается отечность, разрастание тканей простаты или образование на ней опухоли соответственно. Увеличенный в размерах орган сдавливает уретру, что провоцирует болевые ощущения при прохождении по ней мочи. К какому врачу обратиться Поскольку боль в процессе мочеиспускания связана с мочеполовыми органами, необходимо обратиться к специалисту, который занимается их заболеваниями. Это уролог, который, изучив клиническую картину, назначит необходимую диагностику. Она включает: общий анализ и бактериальный посев мочи; общий и биохимический анализ крови; урографию с контрастным веществом; УЗИ органов малого таза; магнитно-резонансную томографию; компьютерную томографию. Список обследований может быть дополнен, поскольку симптом может сопровождать многочисленные заболевания. В связи с этим опасно пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. В списке причин есть серьезные патологии, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. И здесь очень важно выявить их на ранней стадии, поскольку от этого зависит эффективность и успех лечения. Если вы тоже столкнулись с таким симптомом, не откладывайте визит к урологу. У нас вы можете задать интересующий вопрос врачу онлайн и записаться на прием в удобное время. Наша клиника работает по программе ОМС, поэтому диагностика и лечение для вас будут бесплатными.

##### Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zatrudnennoe-mocheispuskanie-prichiny-i-chto-delat-pri-takom-simptome/

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях. Что понимают под затрудненным мочеиспусканием В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки: прерывистая струя; необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу; разбрызгивание; выделение мочи порциями или каплями (подтекание); частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить. Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать: Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания. Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице. Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре. Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете. Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании. Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы. Причины затрудненного мочеиспускания у женщин У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении. Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов. При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет. Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги. Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи. Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать: Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа. Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются. Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным. Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи. Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС. Что делать при проблемах с мочеиспусканием Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования: общий анализ и бактериальный посев мочи; анализ крови; бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты); рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия); УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты; уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря. Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите. При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты. При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения: При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики. При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением. При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов. При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов. Чем опасно затрудненное мочеиспускание В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода. Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему. Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

##### Насколько опасны камни в почках и какие могут быть последствия

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/naskolko-opasny-kamni-v-pochkakh-i-kakie-mogut-byt-posledstviya/

Образование конкрементов в мочеполовых путях – распространенный повод для обращения к урологу. Насколько серьезно следует отнестись к мочекаменной болезни, и почему этот диагноз получают до 40% пациентов? Как проявляется заболевание и чем опасны камни в почках, расскажут специалисты Государственного центра урологии. О патологии Уролитиаз – хронические изменения в организме, которые приводят к образованию камней в почках. В большинстве случаев процесс обусловлен нарушением обмена веществ. Иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и заявляет о себе уже на серьезной стадии. Патология характерна для любого возраста, но чаще мочекаменную болезнь диагностируют у людей 30-50 лет. Заболевание имеет гендерные предпочтения: по медицинской статистике мужчины подвержены уролитиазу в три раза чаще, чем женщины. Насколько все серьезно? Опасны ли камни в почках – вопрос, который задают многие пациенты. Риски в каждом случае оцениваются врачом индивидуально. Они зависят от размеров и типов конкрементов, места их расположения, подвижности. Немаловажную роль играет общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий или особых состояний, таких как беременность. Среди распространенных последствий камней в почках: высокая вероятность частичной закупорки мочеточника и нарушение оттока мочи; высокий риск бактериального заражения, поскольку на поверхности камня фиксируются и размножаются микроорганизмы; развитие глобального воспалительного процесса – пиелонефрита; образование гнойного очага и трансформация почечной ткани; острая почечная недостаточность; высокий риск полной закупорки мочеточника камнем, что препятствует нормальному оттоку мочи и требует срочного оперативного вмешательства; гибель почки и самого пациента. Отрицательные последствия камней в почках отражаются на организме целиком, поскольку нарушается нормальная работа фильтрующего органа. Пациент часто страдает общей интоксикацией, в тяжелых случаях у больного могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры. При серьезных повреждениях почек пациенту нередко необходим диализ. Не стоит также забывать о выраженном болевом синдроме. Песок является самой мелкой фракцией конкрементов в почках, на даже при его выходе пациент ощущает дискомфорт и чувство жжения. Движение камней по мочевыводящих путям сопровождается почечной коликой. Пациенты ее описывают как интенсивную боль в нижней части спины, спазмы в области поясницы. Боль может иррадиировать в пах и в половые органы. Отвечая на вопрос, чем опасны камни в почке при беременности, нельзя не отметить риски различных осложнений. Хотя само наличие инородных тел не опасно для эмбриона, общая интоксикация организма и дискомфорт матери могут сказаться на вынашивании. Если уролитиаз сопровождается интенсивным болевым синдромом, это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Можно ли не лечить? Если не лечить камни в почках, последствия могут быть очень тяжелыми: от развития хронического воспаления до полной потери органа. Своевременную помощь вы можете получить в Государственном центре урологии. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые проведут комплексное обследование, скорректируют диету и назначат эффективное лечение. Важно понимать, что если единожды у вас была диагностирована мочекаменная болезнь, необходимо регулярно проходить медицинский мониторинг. Своевременное выявление конкрементов позволяет их удалить максимально безболезненно и без последствий для организма.

##### Профилактика простатита и аденомы простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-prostatita-i-adenomy-prostaty/

Заболевание простаты – одна из распространенных проблем у мужчин старше 40 лет. Патологические процессы, развивающиеся в железе, доставляют целый ряд неприятностей. Боли, эректильная дисфункция, затрудненное мочеиспускание – наиболее частые спутники нарушения. О профилактике простатита и аденомы простаты расскажут специалисты Государственного урологического центра. Когда нужно задуматься о здоровье предстательной железы С возрастом количество тестостерона в мужском организме естественно уменьшается. Это влияет на активность сексуальной жизни и увеличивает риски застойных процессов. По достижению 40-летия медики рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр и контролировать состояние железы. Согласно статистике, к 80 годам почти 90% мужчин страдают теми или иными нарушениями в данном органе. При этом врачи призывают и молодых людей следить за своим здоровьем. Малоподвижный образ жизни, инфекционные поражения, хронические заболевания способствуют более раннему развитию патологии. Образ жизни Для предупреждения и профилактики аденомы простаты необходимо в целом заботиться о состоянии здоровья. Инфекция, стресс, переохлаждение и отсутствие адекватной терапии приводят к патологическим процессам внутри органа. Существует ряд рекомендаций, которые помогут сохранить нормальную работу предстательной железы. Соблюдайте гигиену половой жизни. Используйте барьерные средства контрацепции для предупреждения ЗППП. Регулярно занимайтесь сексом. Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, ходьба, езда на велосипеде или на лошади способствуют нормальному кровообращению в органах малого таза. Следите за работой кишечника. Хронические запоры негативно влияют на работу простаты. Соблюдайте режим. Постоянный недостаток сна снижает защитные силы организма в целом. Заботьтесь о своем психологическом состоянии. Хронический стресс, депрессия и угнетенное состояние негативно влияют на здоровье. Одевайтесь по погоде. Избегайте переохлаждения и перегрева. Соблюдайте принципы здорового питания. Избегайте жирной и острой пищи, получайте достаточное количество пищевых волокон. Ограничьте употребление алкоголя. Регулярное посещение уролога Профилактика аденомы простаты у мужчин включает в себя плановые осмотры у специалиста. Даже при отсутствии специфических жалоб после 40 лет мужчина должен хотя бы раз в год обращаться к урологу. Врачи располагают опросниками, которые позволяют выявить специфические нарушения в мочеполовой системе. Для уточнения диагноза специалист может назначить следующие обследования; общий анализ мочи; общий анализ крови; биохимический анализ крови; ПСА. Последний анализ выявляет количество простат-специфического антигена. Аденома и онкологические изменения предстательной железы практически всегда сопровождаются повышением данного фактора. Не менее важно для профилактики аденомы своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовых путей. Они могут быть как вызваны возбудителями, передающимся половым путем, так и являться результатом асептического воспаления. Именно поэтому так важно при болевых ощущениях, изменении характера мочеиспускания, появлении посторонних выделений обратиться к урологу. Следует понимать, что воспалительные процессы мочеполовой системы опасны осложнениями и наиболее эффективно лечатся на ранних стадиях. Лекарственные препараты Лекарства для профилактики аденомы простаты должен назначать профильный специалист. Как правило, речь идет о ликвидации гормонального дисбаланса. При патологии одним из провоцирующих факторов является возрастное снижение тестостерона и изменение соотношения между двумя его фракциями: свободным и дигидротестостероном. Под влиянием последнего происходит аномальное увеличение предстательной железы. С возрастом количество дигидротестостерона растет, что запускает гиперплазию органа. Корректировать этот процесс возможно современными лекарственными препаратами. Специалист их назначает после комплексного обследования. По вопросам предупреждения аденомы простаты и других патологий железы вы можете обратиться в Государственный институт урологии. У нас работают лучшие специалисты столицы, есть все необходимое оборудование для проведения анализов и физиопроцедур.

##### Лечение рака простаты: виды операций при раке простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-operatsiy-pri-rake-prostaty-chto-luchshe/

Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения рака предстательной железы: Облучение (применяется у пациентов, которым противопоказана операция); Местная лучевая терапия - Брахитерапия (возможно проведение на начальных стадиях); Андроген-депривационная терапия - Гормональная терапия (применяется на запущенных стадиях); Химиотерапия (применяется в крайних ситуациях); Ультразвуковая аблация - HIFU-терапия (только на ранних стадиях); Лапароскопическая радикальная простатэктомия (в т.ч. с нервосбережением); Робот-ассистированная простатэктомия. Лапароскопическая радикальная простатэктомия, в т.ч. с нервосбережением и Робот-ассистированная простатэктомия - считаются золотым стандартом при лечении рака простаты, и обладают одинаковой эффективностью. Клиника урологии УКБ №2 ПМГМУ им. И.М. Сеченова является единственной в России, где доступны все методы лечения рака простаты!!! Большой клинический опыт и тысячи выполненных успешных операций помогут нам разобраться в вашей проблеме. Получите консультацию по телефону и план действий по вашему заболеванию. Если у вас или у вашего близкого человека рак простаты и вы хотели бы узнать больше о возможностях, преимуществах и подходящих вариантах лечения, не стесняйтесь обратиться к нашим специалистам. Запишитесь на прием для консультации любым удобным способом, и посетите врача в день звонка. Опытный хирург-онкоуролог Гагик Нерсесович Акопян оценит ваше состояние, направит на диагностику и порекомендует наилучший вариант лечения. Не откладывайте здоровье на завтра, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12. Для более точной диагностики рака простаты в нашей клинике выполняется Фьюжн-биопсия простаты (Fusion) – революционно новый метод высокоточной диагностики рака простаты. Подробно о методах диагностики рака простаты вы можете ознакомиться по ссылке: https://clinica-urology.ru/zabolevaniya/rak-prostaty.php Преимущества лапароскопического удаления простаты при раке Благодаря своей малой инвазивность, удаление простаты лапароскопически считается золотым стандартом лечения рака простаты. Удаление выполняется с помощью специальных инструментов, которые вводят в тело через небольшие разрезы. Среди преимуществ лапароскопической операции: минимальное кровотечение; меньший болевой синдром; более короткий срок реабилитации; возможность сохранить способность удерживать мочу; возможность сохранить нерв, отвечающий за эрекцию; миниатюрные послеоперационные рубцы. *все вышеперечисленные преимущества зависят от опыта хирурга и оснащения клиники Подробно о методе лапароскопической простатэктомии вы можете ознакомиться по ссылке: https://clinica-urology.ru/klinicheskie-sluchai/laparoskopicheskaya-prostatektomiya/ Преимущества роботического удаления простаты при раке Преимущества роботизированной хирургии: высокая точность - роботические системы обеспечивают точное управление инструментами, у них не дрогнет рука; минимальная инвазивность - благодаря точным движениям и миниатюрным инструментам, робот-ассистированные операции позволяют практически не нарушать здоровых тканей; отличная визуализация области - системы роботической хирургии обеспечивают трехмерное изображение операционного поля с высоким разрешением, что позволяет хирургам более точно видеть ситуацию и манипулировать тканями; возможность выполнения сложных операций без риска для пациента - робот контролируется врачом, но при этом у него также есть собственные системы безопасности, которые не дают специалисту случайно допустить ошибку; маленькие послеоперационные рубцы за счет небольших разрезов. Подробно о методе роботической простатэктомии вы можете ознакомиться по ссылке: https://clinica-urology.ru/roboticheskie-operatsii.php

##### Дифференциальная диагностика рака простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/differentsialnaya-diagnostika-raka-prostaty/

Онкологические изменения предстательной железы являются распространенной причиной смерти у мужчин старшего возраста. Злокачественное перерождение плохо идентифицируется на ранних стадиях, которые протекают бессимптомно. Часто пациент обращается, когда болезнь уже прогрессирует и доставляет ощутимый дискомфорт. Своевременную диагностику гиперплазии и рака простаты вы можете пройти в Государственном центре урологии. Клиника располагает современным оборудованием, которое обеспечит комплексное точное обследование. Методы диагностики Чтобы идентифицировать онкологическое перерождение современная медицина используется несколько методов. Диагноз ставится по совокупности данных. Выбор исследования зависит от анамнеза пациента и его фактического состояния: определение уровня ПСА; пальцевое обследование железы; УЗИ простаты; общий анализ плюс посев мочи; биопсия железы; методы визуализирующей диагностики. Дополнительно врач может назначить урофлоуметрию и УЗИ мочеполовой системы с целью исключения опухоли в мочевом пузыре. ПСА Дифференциальная диагностика рака простаты начинается анализом крови на простатит-специфический антиген. Тест должны периодически проходить все мужчины по достижению сорокалетия. Для каждой возрастной группы существует своя норма антигенов. Важно знать, что повышение показателей может свидетельствовать не только о раке предстательной железы, но и об аденоме или простатите. Результаты ПСА обязательно трактует квалифицированный врач, повышение данного параметра не может служить однозначным доказательством онкологических изменений. Пальцевой осмотр Эффективным методом диагностики рака простаты является пальцевое обследование через прямую кишку. При осмотре врач оценивает размеры железы, ее структуру, наличие твердых и каменистых включений. Также учитываются симметричность органа и его бугристость. Данный метод позволяет обнаружить патологию у тех мужчин, чей уровень ПСА не повышен. УЗД Диагноз рак простаты ставят после ультразвукового исследования. Практикуют два вида процедуры: трансабдоминальная и трансректальная. Первый способ предполагает стандартное исследование, когда датчик прибора помещается на нижнюю часть живота. При таком способе УЗИ предстательная железа визуализируется не очень четко, при обнаружении опухоли невозможно оценить ее размеры и положение. Чтобы уточнить информацию, специалист назначит трансректальное исследование. В ходе него специальный датчик вводится в прямую кишку мужчины. Поскольку простата находится около передней стенки прямой кишки, исследование очень информативно. Дополнительно врач может провести допплерографию или дуплексное сканирование, что позволит оценить качество кровотока в железе и в опухоли. Забор биопсии Дифференциальная диагностика ДГПЖ и рака простаты невозможна без гистологического исследования. Анализ позволяет точно диагностировать онкологическое перерождение органа. Биопсия предусматривает забор ткани предстательной железы. В лаборатории полученный образец проверяют на наличие раковых клеток, при их обнаружении подтверждается диагноз. Процедура проводится с участием ультразвукового прибора. Специалист вводит иглу через стенку кишечника в предстательную железу. В полой части иглы остается небольшой участок ткани железы, его достаточно, чтобы провести анализ. Иногда инвазию производят через кожу в промежутке между мошонкой и анусом. Для достоверности специалист выполняет несколько уколов. Процедура доставляет небольшой дискомфорт и можно попросить врача проводить ее под местной анестезией. После для предупреждения инфекции назначают антибиотики. Среди последствий биопсии: дискомфорт в промежности, незначительное количество крови в моче, кале, сперме. Визуализация Диагностика рака простаты у мужчин выполняться с помощью таких исследований как КТ и МРТ. Они позволяют точно определить размеры опухоли, ее локализацию, степень поражения близлежащих тканей. Квалифицированную медицинскую помощь и комплексную диагностику предстательной железы вы можете получить в Государственном центре урологии. У нас работают лучшие специалисты столицы, которые располагают необходимым современным оборудованием для проведения всестороннего обследования.

##### Прогноз при раке почки: каковы шансы на жизнь

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prognoz-pri-rake-pochki-kakovy-shansy-na-zhizn/

Рак возникает тогда, когда нарушается естественный процесс клеточной смерти — апоптоза. Вместо того, чтобы умирать и уступать место другим, клетки начинают хаотично делиться, приводя к опухоли. Рак почки — не исключение. Чаще всего злокачественный процесс развивается из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек, либо из чашечно-лоханочной системы. Рак почки чаще всего развивается у пожилых людей, мужчины страдают от него в два раза чаще, чем женщины. Прогноз и выживаемость при раке почки Рак почки на начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем могут возникать самые разные нарушения со стороны мочеполовой системы и признаки ухудшения общего самочувствия: боль в пояснице и животе; кровь в моче; отеки; варикоцеле у мужчин; повышенная температура (субфебрилитет); повышение артериального давления; слабость и снижение массы тела. Прогноз зависит от того, когда будет выявлена опухоль и от ее типа. Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на выздоровление. На поздних этапах развития патологии, когда появились метастазы, прогноз гораздо хуже. При раке почек без метастазов прогноз благоприятен. Если опухоль меньше 4 сантиметров, то можно даже провести органосохраняющую операцию. Почти все пациенты с таким размером новообразования полностью излечиваются. В онкологии есть понятие «пятилетняя выживаемость». Это не значит, что пациент проживет только пять лет. Он может прожить очень длинную и здоровую жизнь после успешного лечения рака, но отслеживают выживаемость первые пять лет наступления ремиссии. Прогноз пятилетней выживаемости после операции по поводу рака почки первой стадии положительный, около 70-80% пациентов выживут. Прогноз при раке почки второй стадии несколько хуже, если злокачественный процесс затронул нижнюю полую вену, то пятилетняя выживаемость составит около 50%. Если опухоль ограничена только почкой, пациенты имеют более благоприятный прогноз. Если же наблюдается инвазия за пределы капсулы Герота, шансы на полное выздоровление и выживаемость уменьшаются в среднем на 27%. Еще хуже прогноз для тех, у кого наблюдается опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен. Существует не только классификация из 4 стадий рака, каждая стадия еще имеет подвиды. Так рак почки третьей стадии с инвазией в паранефральную клетчатку отличается по уровню выживаемости в лучшую сторону, чем рак этой же стадии с инвазией в надпочечник. В первом случае пятилетняя выживаемость наблюдается аж у 36% пациентов, по некоторым данным, тогда как с инвазией в надпочечник пятилетняя выживаемость отсутствует. Прогноз рака почки при четвертой стадии неблагоприятен, пятилетняя выживаемость наблюдается только у 14% больных. Для лечения рака почки важно обращаться только в медицинские учреждения с хорошей репутацией, чтобы не терять драгоценное время. Если у вас возникли тревожные симптомы, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), где вам всегда окажут помощь.

##### Криоабляция рака предстательной железы: особенности метода лечения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/krioablyatsiya-raka-predstatelnoy-zhelezy/

Рак предстательной железы — наиболее распространенный тип онкологии среди пожилых мужчин. Именно возраст становится главным фактором риска развития злокачественных изменений. Рак простаты имеет симптомы, которые схожи с проявлениями аденомы простаты, но при этом быстро метастазирует, поэтому успех лечения напрямую зависит от стадии обнаружения опухоли. Если пациент своевременно обратился к врачу, рак простаты не успел поразить всю железу и выйти за ее пределы, ему может быть предложена органосохраняющая операция — криоабляция простаты. Первое замораживание рака предстательной железы было проведено в далеком 1966 году. Но только в 2010 метод был признан мировым медицинским сообществом официальным способом лечения рака простаты, обладающим высокой эффективностью и малой травматичностью. Криоабляция предстательной железы может быть проведена только тогда, когда опухоль локализована и имеет четкие границы. Замораживание происходит в границах новообразования, затрагивая в том числе пограничные здоровые ткани. Из-за регидрации происходит денатурация белка в тканях, внутриклеточная вода попадает в экстрацеллюлярное пространство, а клеточные мембраны разрываются из-за образования кристаллов льда. Успех зависит от двух факторов — от скорости воздействия холода и от минимальной температуры, которой удается добиться во время операции. Когда замороженные ткани оттаивают, они необратимо повреждаются: наблюдается термальный шок, усиливается апоптоз, разрушаются сосуды. Криоабляция предстательной железы проводится с помощью специальных тонких криоигл, которые доставляют к патологическим тканям аргон, чтобы заморозить их, а потом гелий для размораживания. Так как предстательная железа словно охватывает мочеиспускательный канал, перед врачами стояла задача придумать, как обезопасить его от замораживания и разрушения. И решений было найдено — применяется катетер, в котором циркулирует теплая жидкость, согревающая уретру. Основное преимущество криоабляции — ее малая инвазивность. Но есть и потенциально значимый недостаток — практически у 80% пациентов развивается эректильная дисфункция, что особенно нежелательно для молодых, сексуально активных мужчин. В дальнейшем у части пациентов эрекция восстанавливалась, но не у всех. Но для пожилых мужчин, не заинтересованных в сохранении эрекции, криоабляция — оптимальный выбор. Также иногда после криоабляции возникает стриктура уретры. Если вы столкнулись в раком простаты, не отчаивайтесь. Обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), где проводятся лапароскопические и робот-ассистированные операции по лечению рака простаты. Здесь вам обязательно окажут всю возможную помощь.

##### Как определить рак мочевого пузыря: помощь специалистов в диагностике и лечении

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-opredelit-rak-mochevogo-puzyrya/

Особенность доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря состоит в том, что они могут незаметно формироваться на слизистой оболочке пузыря, постепенно распространяясь во все более глубокие ткани мышечного слоя. Инвазивная форма рака нередко поражает паховые лимфоузлы и органы малого таза. От особенностей новообразования и его стадии зависят стратегия лечения и необходимость проведения той или иной операции. По этой причине своевременная и правильная диагностика рака мочевого пузыря имеет большое значение. Первичные диагностические мероприятия В первую очередь врач-уролог собирает подробный анамнез у пациента, выясняя, какие симптомы и как давно наблюдаются у больного, есть ли факторы риска. В их числе: генетическая предрасположенность; возраст пациента (40-60 лет); частый контакт с ароматическими аминами и анилиновыми красителями в профессиональной деятельности; курение и употребление алкогольных напитков; воздействие радиации; перенесенная ранее лучевая терапия; сахарный диабет; запущенные формы заболеваний малого таза. Примечательно, что рак мочевого пузыря у женщин диагностируется в 4 раза реже, чем у сильной половины человечества. Далее врач назначает стандартные клинические тесты: общий анализ мочи и крови; биохимию крови; бак-посев мочи; анализы на онкомаркеры; цитологические исследования. Инструментальные исследования Как определяют рак мочевого пузыря с помощью инструментальных исследований, специалист расскажет пациенту на этапе консультирования. УЗИ позволяет определить локализацию образования, его структуру, размер, кровоснабжение, степень распространенности онкопроцесса. КТ и МРТ позволяют оценить состояние регионарных лимфоузлов. Рентгенография с двойным контрастированием помогает врачу уточнить необходимые подробности. Рентген грудной клетки и костей скелета необходим для обнаружения метастазов. Цистоскопия и биопсия позволяют выявить рак мочевого пузыря на ранних стадиях, установить его локализацию, величину, характер роста. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова – это современная узкоспециализированная клиника, которая оснащена новейшим оборудованием. Это позволяет нам в короткие сроки и с высокой точностью диагностировать все виды урологических заболеваний, в том числе онкологии. Наши специалисты – квалифицированные врачи с большим практическим опытом и инновационными навыками лечения.

##### От чего бывает рак мочевого пузыря: кто в зоне риска

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/ot-chego-byvaet-rak-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря — достаточно распространенная патология, в структуре всех злокачественных новообразований занимает одиннадцатое место. Из 100 000 человек у 10-15 возникнет рак мочевого пузыря. Учитывая распространенность этого вида онкологии, каждый должен знать факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Как и в ситуации с раком простаты, многими другими злокачественными патологиями, определенную роль играет возраст. В большинстве случаев РМП возникает в диапазоне 40-60 лет, у более молодых людей он встречается крайне редко. Также мужчины болеют этим видом рака чаще, чем женщины. Кроме мужского пола и пожилого возраста врачи выделили следующие факторы риска: эпителиальные опухоли, которые относятся к предраковым состояниям мочевого пузыря — папилломы; хронические заболевания мочевого пузыря, в том числе и цистит; паразиты, например, шистосомы, которые внедряются в уретру человека, а затем откладывают яйца в стенке мочевого пузыря; мочекаменная болезнь, особенно при частых обострениях, когда происходит травмирование стенок мочевого пузыря; некоторые промышленные канцерогены, например, анилиновые красители; вредные привычки, особенно курение, которое повышает риски в 4 (!) раза; прием циклофосфамида и некоторых других препаратов; регулярное задерживание мочи, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, например, из-за стриктуры уретры; врожденные аномалии мочевого пузыря. Если проанализировать, от чего бывает рак мочевого пузыря, то становится очевидно, что есть факторы, которые человек не может контролировать — пол, возраст, врожденные аномалии. Но довольно много пунктов можно исключить из своей жизни, например, работу на вредном производстве, курение, купание в опасных водоемах. Отдельно нужно сказать про рак мочевого пузыря как побочный эффект терапии лекарственными препаратами. Циклофосфамид относится к канцерогенам, он может вызывать не только рак мочевого пузыря, но и лейкемию, рак кожи и другие онкологические заболевания. Но при этом препарат оправдан для лечения рака молочной железы, нейробластомы и других опасных заболеваний. Риск зависит от длительности лечения, дозы. После проведения лечения циклофосфамидом риск возникновения онкологии исчезает через несколько лет. В любом случае врачи соизмеряют пользу и возможный вред от применения различных лекарств индивидуально для каждого пациента. При подозрении на любую урологическую патологию, в том числе и на рак мочевого пузыря, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Вам обязательно проведут качественное обследование и предложат наиболее подходящую тактику лечения.

##### Как вывести камни из почек без операции: эффективные методы лечения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-vyvesti-kamni-iz-pochek-bez-operatsii-effektivnye-metody-lecheniya/

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий, которую еще называют уролитиазом. У человека, страдающего МКБ, в почках образуются конкременты. Они редко причиняют дискомфорт, пока не начинают перемещаться и не попадают в мочеточник, травмируя его. Основная причина развития болезни — метаболические нарушения в организме. В тяжелых случаях врачам приходится прибегать к уретроскопии или даже к полноценной операции, иногда врачи вынуждены удалить почку, пораженную крупными и многочисленными камнями. Но на начальных стадиях заболевания, при неосложненном течении можно применять консервативные методы лечения мочекаменной болезни. Есть данные, что при камнях менее 0,5 см в диаметре консервативная терапия эффективна для более чем 90% пациентов. Чтобы вывести камни в почках без операции, нужно: придерживаться диеты с низким содержанием натрия и оксалатов — исключить из меню салат, шпинат, петрушку, чай, кофе, сельдерей, шоколад, какао, алкогольные напитки, копчености, чипсы и прочие вредные перекусы, ограничить морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину; много пить чистой питьевой воды, чтобы увеличить диурез и вывести песок и мелкие камни; можно применять фитопрепараты, которые снимают воспаление, обладают мочегонным эффектом; использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней. Так как часто мочекаменная болезнь в острой стадии сопровождается почечной коликой, врач назначает пациенту спазмолитики и обезболивающие препараты. Если они не помогают, применяется новокаиновая блокада. Если раздробить и вывести камни с помощью препаратов не получается, можно пройти процедуру дистанционной литотрипсии — дробление камней с помощью ударных волн под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Методика позволяет без хирургического вмешательства раздробить более крупные конкременты на мелкие камни и песок, которые затем выведутся естественным способом с мочой. На данный момент именно этот метод лечения считается "золотым стандартом" при мочекаменной болезни. Лечение мочекаменной болезни подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, количества и качества камней, длительности течения заболевания и эффективности предыдущей терапии. В структуре урологических заболеваний МКБ занимает второе мест, поэтому знания о методах лечения могут пригодиться каждому. Если вы столкнулись с этой проблемой, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь вам обязательно окажут квалифицированную помощь.

##### Виды литотрипсии — какую методику выбрать

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-litotripsii-kakuyu-metodiku-vybrat/

Камни, образовавшиеся в почках при мочекаменной болезни, всегда желательно удалить. Даже конкременты, лежащие в полости почки неподвижно, опасны. Они поддерживают постоянное воспаление, снижают очистительную функцию почек. Начав двигаться, эти образования повреждают ткани и могут закупорить просвет мочеточника, привести к осложнениям. Растворить лекарствами можно только мягкие камни, состоящие из солей мочевой кислоты. Более плотные — требуют литотрипсии (дробления). Литотрипсия бывает дистанционной, контактной и чрескожной. Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия камней почек Не требует никаких разрезов кожи. Дробление выполняют ударно-волновым методом с помощью специального аппарата — литотриптера. Измельчённые фрагменты камня потом выводятся наружу самостоятельно. Особенности метода: лечению поддаются камни низкой и средней плотности, размером от 5 до 20 мм; требуется от двух до пяти сеансов ударно-волновой литотрипсии, с перерывом в две–три недели; при камнях мочеточника обезболивание не нужно, а дробление камней почек проходит под общим наркозом; метод не подходит людям с ожирением 2–3 степени, поскольку большой жировой слой затрудняет фокусировку ударной волны. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — самый щадящий метод удаления почечных и мочеточниковых камней. Тем не менее надо помнить, что волновые импульсы умеренно повреждают и ткани, окружающие камень. Солевые осколки иногда выходят через мочеточник болезненно, могут вызвать почечную колику. Контактная литотрипсия камней Метод эффективен при камнях до 2,5 см любой плотности. Вес пациента не имеет значения. Через мочеиспускательное отверстие под анестезией вводят тонкий оптический прибор — эндоскоп. Дойдя до мочеточника или почки, врач разрушает сам конкремент. Окружающие ткани при этом не повреждаются. Вся операция проходит под визуальным контролем. Виды воздействия на камень: Ультразвуковое — подходит для конкрементов низкой плотности, измельчает до состояния пыли, которая сразу выводится наружу путём аспирации. Пневматическое — применяется для плотных камней, осколки более крупные, удаляются специальной петлёй сразу во время процедуры. Электрогидравлическое — используется для небольших камней размером 10-15 мм, разрушает с помощью миниатюрной электрической дуги, не повреждает окружающие ткани. Лазерная литотрипсия — луч подводится по оптическому зонду, разрушает самые твёрдые камни любого размера; осколки мелкие, 1-3 мм, выходят сами. Для того чтобы осколки вышли быстро и безболезненно, врач устанавливает в мочеточник тонкую гибкую трубочку — стент. Его удаляют через 7–10 дней. При таких операциях осложнения, обострение хронического пиелонефрита бывают очень редко. На второй или третий день пациент выписывается из клиники и приступает к повседневным делам. Когда нужна чрескожная (перкутанная) литотрипсия Применяется при крупных, коралловидных и множественных камнях. Эта эндоскопическая операция проводится под общим наркозом. Врач делает небольшой прокол со стороны спины. В него вводится оптический прибор — нефроскоп, через который и происходит измельчение и удаление камней. Затем вставляется дренажная трубочка — нефростома, через которую из почки будут отходить остатки конкрементов и кровяные сгустки. Через один–два дня почка полностью очистится и нефростому вынут. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) проводят все виды дистанционных и лапароскопических операций при мочекаменной болезни. Здесь же пациенты проходят обследование для выявления причин образования камней, а впоследствии — наблюдение и лечение. Обращайтесь за помощью по телефону +7 (499) 409-12-45 или онлайн на сайте. Подробный адрес, схема проезда — в разделе “Контакты”.

##### Какая диета при камнях в почках будет эффективной

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakaya-dieta-pri-kamnyakh-v-pochkakh-budet-effektivnoy/

Существуют общие принципы питания при болезнях почек, направленные на сбережение структуры и функции почки, снижение АД и отёков. Набор продуктов, разрешённых или запрещённых к употреблению, зависит от типа конкрементов и реакции мочи. Поэтому ниже будут рассмотрены отдельные диеты при уратных, оксалатных, фосфатных камнях в почках. Общие правила питания для почечных больных Соблюдение этих правил обязательно в диете при камнях в почках. При появлении симптомов рекомендуется: Снизить или исключить потребление поваренной соли до 7–8 грамм в сутки, а при повышенном артериальном давлении до 5 грамм. Ограничить белок (мясо, рыбу, яйца, бобовые культуры, творог) до 80 грамм, а при почечной недостаточности или обострении пиелонефрита до 20–40 грамм. Употреблять только овощные бульоны, поскольку мясные содержат экстрактивные вещества, повреждающие больную почку. Исключить острые и пряные продукты, копчёности, соленья и маринады, алкоголь. Разделить дневную пищу на 6 приёмов. Жиры и углеводы разрешены почти без ограничений, исключая сдобу из дрожжевого теста. В течение мочекаменной болезни может потребоваться переход на почечный стол №7: стол 7А — назначается в первую неделю обострения, соль нельзя есть совсем, белок разрешён в количестве не более 20 грамм в сутки, питание овощное; стол 7Б — менее строгий, назначается в начале выздоровления, соль запрещена, можно съедать до 45–60 грамм животной белковой пищи в день, а творога 125 грамм; стол 7В — при нефротическом синдроме, высокобелковая (110–120 г); стол №7Г — при гемодиализе, отличается повышенной долей протеинов, наличием 2–3 г соли, ограничением жидкости до 0,7 л/сут. Диета при мочекаменной болезни не восполняет потребностей организма, поэтому требует дополнительного приёма поливитаминов и микроэлементов. Диета при уратных камнях в почках Это соли мочевой кислоты, растущие в очень кислой среде. Для их растворения нужны продукты, которые подщелачивают мочу: молочные изделия, овощи (кроме помидоров), ягоды, фрукты. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Лужанская, Нафтуся. По максимуму ограничивают всё, содержащее пурины: субпродукты, куриные окорочки, телятина, сыры, кофе, чай, шоколад, пророщенные злаки. Мясо и рыбу обязательно отваривают. При этом половина пуринов уходит в бульон, который больному есть нельзя. Диета при оксалатных камнях в почках Это соли щавелевой кислоты, растущие в слабокислой среде. Мочу нужно подщелочить, увеличив в рационе молочные изделия, овощи. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Моршинская, Березовская. Резко ограничивают те продукты, где много щавелевой и аскорбиновой кислот: щавель, все ягоды, бобы, сельдерей, шпинат, стручковая фасоль, сырой лук, шоколад. При мочекаменной болезни важно пить достаточное количество воды, до 3 литров ежедневно, постепенно прибавляя по 200 мл в 2–3 дня под контролем отёков. Диета при фосфатных камнях в почках Конкременты — соли фосфорной кислоты, образуются в щелочной среде. В рацион вводят продукты, подкисляющие мочу: телятина, рыба, курятина, отрубной хлеб, пророщенные злаки, кислые морсы. Минеральные воды: Нарзан, Смирновская, Арзни. Исключают еду, богатую кальцием: молочку, картофель, яйца, орехи, какао, кинзу, сельдерей, зелень петрушки и укропа. Ожирение часто становится причиной неблагоприятного исхода при мочекаменной болезни почек, поэтому нужно ограничить приём сахара и рафинированных углеводов. Диета при камнях в почках у женщин и мужчин Принципы питания и набор продуктов одинаковы для пациентов обоего пола. В ряде случаев мужчинам разрешено употреблять больше белковой пищи, чем женщинам. Самостоятельно составить диету при камнях в почках сложно. Обращайтесь за помощью в нашу Клинику урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова. Опытные врачи проведут обследование и составят вам индивидуальную диету, рассчитают её сроки и примерное меню. Свои вопросы вы можете задать сразу на сайте, но лучшая тактика: записывайтесь на консультацию и приходите. Врачи ведут приём ежедневно, с 8.00 до 20.00 часов.

##### Биопсия почки: зачем делают эту операцию и как подготовиться

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/biopsiya-pochki-zachem-delayut-etu-operatsiyu-i-kak-podgotovitsya/

Биопсия — это взятие на анализ небольшого количества ткани почки. Процедуру проводят, когда другими методами не удаётся выяснить причину болезни, узнать, что за процесс происходит в почке, почему не помогает лечение, есть ли признаки рака почки. Что определяет биопсия почки Метод помогает тогда, когда другие исследования не могут дать необходимую информацию. Показанием к биопсии почки является: необходимость определить разновидность гломерулонефрита, отличить его от воспаления при мочекаменной болезни, других видов нефритов; подозрение на аутоиммунное поражение почек, амилоидоз; необъяснимые выделения белка или крови с мочой, быстро нарастающая почечная недостаточность; для уточнения активности воспаления; для подбора метода лечения. Биопсия понадобится для контроля лечения при аутоиммунных болезнях (красная волчанка, амилоидоз, ревматоидный артрит), для слежения за состоянием почки после трансплантации. Как делают биопсию почки Основной метод — пункция. Процедура проводится в операционной под местным обезболиванием, длится 45 минут. Весь процесс врачи контролируют визуально с помощью УЗИ-датчика или КТ. На спине в области поясницы делается маленький надрез. Через него вводится игла, которую продвигают в почку на 1–2 см и берут маленький столбик почечной ткани. Затем иглу вынимают, на место прокола кладут асептическую повязку. Эта ранка потом быстро заживает. Взятые ткани направляются в лабораторию для исследования. Открытую биопсию делают только во время операции на почках. Ещё один метод биопсии почки — эндоскопический, когда ткань берут через зонд, вводимый в мочевые пути под общим или спинальным наркозом. Способ применяют у беременных, пожилых людей, пациентов после трансплантации. Возможны введение зонда через яремную и почечную вены, лапароскопическая биопсия, но применяются эти методы редко. Можно ли отказаться от биопсии почки Операция выполняется только с письменного согласия больного. Отказаться можно, но надо понимать, что врач взвесил все риски и счёл биопсию жизненно необходимой диагностикой для своего больного. Благодаря анестезии процедура безболезненна. Временный дискомфорт будет только во время укола анестетика. Биопсия почки противопоказана при единственной почке, патологиях свёртывания крови, остром гнойном воспалении в почке, злокачественной опухоли, туберкулёзе почек. Подготовка к биопсии почки Поможет избежать осложнений во время процедуры и после неё. Общее обследование (анализы крови, мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ и прочие). За 2 недели — отмена лекарств, разжижающих кровь, противовоспалительных препаратов. За 3 суток — отказ от алкоголя. Последний приём пищи за 8 часов до операции, питья — за 2–4 часа. Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете каждый день, на что были аллергии. После операции надо лежать на спине 10 часов, уже можно есть и пить. В это время персонал измеряет пациенту пульс, давление, берёт мочу на анализ. Осложнения процедуры Возможны повреждения сосудов почек, кровотечения, закупорка кровяным сгустком мочеточника, воспаление околопочечной жировой клетчатки. При правильной подготовке встречаются редко. Обычно через 1–2 суток пациент уже идёт на выписку. Для проведения биопсии почки в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна, записывайтесь на консультацию уролога по телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или на сайте, заполнив форму Запись на прием. Наши урологи помогут подготовиться к процедуре, быстро и качественно проведут её и проследят за вашим здоровьем в период восстановления.

##### Топ-6 народных методов, как вывести камни из почек

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/top-6-narodnykh-metodov-kak-vyvesti-kamni-iz-pochek/

Применение народных средств для выведения камней из почек справедливо занимает место в лечении почечнокаменной болезни. Настои и отвары воздействуют на причины камнеобразования, помогают наладить обмен веществ, изменить кислотность мочи. Когда разрешаются при камнях в почках народные средства растворения Нельзя начинать лечение без урологического обследования: выяснения pH мочи, химического состава солей, количества и размеров конкрементов, их расположения. Мужчинам с аденомой простаты запрещено употреблять народные рецепты для выведения камней, это приведёт к обострению простатита и возможной блокаде мочеиспускания. При конкрементах более 5–7 мм народное лечение нецелесообразно, может вызвать серьёзные травмы в мочевых путях, обострение пиелонефрита и закупорку мочеточника. Это приведёт к гидронефрозу почки и экстренной операции. Когда имеют место кристаллы солей или небольшие камешки, дробление народными способами даёт хороший эффект. Это лечение применяют и для профилактики, когда отложение солей обусловлено генетическими причинами. Какими народными средствами выводят камни почек Их общий эффект — растворение камней, антисептическое, мочегонное, противоотёчное действие. Топ 1: травяные сборы Состав сбора зависит от разновидности почечных камней. Для уратов и оксалатов: Состав: марена красильная; трава пустырника, листья брусники, донника, бессмертника. По одной ложке каждого растения положить в термос, залить кипятком (1л), держать в термосе 1 час. Употреблять по трети стакана до еды, около месяца. Для фосфатов: Состав: травы горца птичьего и золотарника, ягоды барбариса, изюм. Смешивают в равных долях, заваривают кипятком из расчёта 1 столовая ложка смеси на 1 стакан воды. Настаивают и хранят в термосе. Принимают четырежды в сутки натощак по 1 столовой ложке. Курс 3–4 недели. Топ 2: чёрная редька и мёд Мёд и сок редьки берут поровну, смешивают. Принимать по чайной ложечке до еды четырежды в день. Рецепт с осторожностью применяйте при камнях в жёлчном пузыре. Есть опасность спровоцировать острый калькулёзный холецистит, удаление камней из почек народными средствами может закончиться операцией. Топ 3: Корень шиповника Корневище надо выкопать поздней осенью, высушить, размолоть в блендере. Взять 2 ст л. порошка на 1 стакан кипятка, кипятить 10 мин. Пить перед едой: полстакана 4 раза в день 2 недели. Топ 4: настойка из косточек черешни Разбить косточки, 2 столовых ложки ядрышек залить 150 мл водки, настаивать 12 дней в тёмном шкафу. Пить однократно в день по 10 капель, растворив в столовой ложке воды. Дозу не превышать, поскольку амигдалин черешневых зёрнышек содержит синильную кислоту. При соблюдении точной дозировки настойка безопасна, хорошо размягчает все виды камней и безболезненно их выводит. Топ 5: сироп из петрушки и сельдерея Мелко нарезать 2 крупных корня сельдерея и 1 кг петрушки с корнями. Добавить 1 литр воды и 1 кг мёда. Довести смесь до кипения и убрать в тёмное место на 3 дня. Долить ещё 1 л воды, вновь прокипятить. Принимать по полстакана дважды в день. Топ 6: выведение камней почек на арбузе Арбуз есть не менее 1 месяца подряд по 2 кг в сутки. Доза на один приём 400–500 граммов. Не рекомендуется смешивать с другой пищей, кроме ржаного хлеба. Вне арбузного сезона заваривают высушенные арбузные корки. Основной эффект метода — мочегонный. Разрешён только при солях, песке, конкрементах менее 3–4 миллиметров. Удаление камней из почек народными средствами должно сочетаться с диетой, ежедневным выпиванием жидкости не менее 2,5—3 литров. При подозрении на рак почки сразу откажитесь от самолечения и доверьтесь нашим специалистам. Решение раздробить камни в почках народными средствами — ответственный шаг. Записывайтесь на приём в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна и обсудите все возможные последствия с опытным урологом. Желаем вам скорейшего исцеления.

##### Как наладить жизнь после удаления простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-naladit-zhizn-posle-udaleniya-prostaty/

Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним. Общие последствия после операции Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны: головокружение, общая слабость, подташнивание; болезненность в месте послеоперационной раны; с мочой первое время станет выделяться небольшое количество крови. Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции. Физиологические последствия удаления простаты у мужчин Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают. Чтобы устранить помеху току мочи, в канал вводят катетер, с которым придётся походить какое-то время. В 80% случаев бывает недержание мочи, поскольку мышцы таза ослабляются, надо пользоваться мочеприемником. У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму. Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться. Лапароскопическая простатэктомия: последствия Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается. Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза. Последствия удаления аденомы простаты Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения: образование грыжи в паховой области; расхождение швов. Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки. Последствия простатэктомии при раке простаты Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются: лимфатический отёк половых органов; повреждение кишечника; недержание мочи и кала; тромбоэмболия; импотенция; спайки. Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация. Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст. После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис. Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем. Рекомендации после простатэктомии Восстановление функций и улучшение эрекции зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций: Расширять физические нагрузки постепенно, в первый месяц не поднимать груз свыше 3 кг. Не ездить на велосипеде или велотренажёре 2 месяца. Чётко принимать таблетки, назначенные урологом. Первые 1–2 недели больше лежать, не сидеть дольше получаса. Пока не снимут швы, обрабатывать их антисептиками. Во время мытья под душем закрывать мочеприемник целлофановым пакетом. Чтобы узнать, какой будет операция на простате, можно ли её отсрочить или заменить на другое лечение — записывайтесь на консультацию уролога. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова вам помогут пройти лечение и реабилитацию.

##### Почему важно не пропустить биохимический рецидив рака простаты после операции

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-vazhno-ne-propustit-biokhimicheskiy-retsidiv-raka-prostaty-posle-operatsii/

Даже после тщательно проведённой операции по поводу злокачественной опухоли простаты есть риск возврата болезни. Раковые клетки могут остаться в сопредельных с железой тканях, шейке мочевого пузыря, прямой кишке. Последующая лучевая или химиотерапия не всегда даёт эффект. Причиной неэффективности лечения рака простаты часто оказывается позднее обращение за помощью. При I–II стадии рака и своевременном лечении возможно полное излечение, когда аденокарцинома достигла III–IV степени, высок риск рецидива. Степень риска зависит: от размеров опухоли, её прорастания в окружающие ткани; возраста и общего состояния здоровья пациента; уровня простатического антигена до и после операции; суммы баллов по Глисону. После лапароскопической радикальной простатэктомии удалённые ткани отправляют на гистологическое исследование. Результаты оценивают по шкале Глисона: чем больше найдено мутировавших, низкодифференцированных клеток, тем хуже прогноз. Рецидив бывает биохимическим, местным и системным. Важный маркер возвращения опухоли — повышение в крови ПСА. Биохимический рецидив после радикальной простатэктомии В течение первых пяти лет встречается у 15–42% пациентов. Физических симптомов рака простаты ещё нет. Человек чувствует себя хорошо, но внезапно появляется рост показателя ПСА выше 0,2 нг/мл по двум последним анализам крови. Врачи проводят дополнительное обследование, делают анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ, при необходимости — остеосцинтиграфию и биопсию. По результатам выбирают способы лечения. Местный рецидив после простатэктомии Когда повышение специфического антигена не замечено вовремя и не приняты меры, на месте удалённой предстательной железы вырастает новая опухоль. Метастазов ещё нет. Если образование не выходит за пределы своей капсулы и сумма баллов по Глисону меньше 7, прогноз лечения благоприятный. Прорастание опухоли за пределы капсулы ухудшает шансы на желательный исход. Когда распространение обширное, захватывает семенные пузырьки, врачи предполагают плохой прогноз. На этом этапе появляются боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием и потенцией. Системный рецидив после радикальной простатэктомии О таком виде рецидива рака предстательной железы говорят, когда обнаружены метастазы в лимфоузлах и других органах: позвоночник, печень, головной мозг, лёгкие. Самочувствие больного ухудшают общая слабость, боли и нарушение функции поражённых метастазами органов. Лечение рецидивов Для уничтожения опухолевых клеток применяют: Химиотерапию. Облучение места опухоли. Ультразвуковую абляцию поражённых тканей. Гормональное лечение для снижения уровня специфического антигена и тестостерона при системном распространении опухоли. На всех этапах проводят симптоматическую терапию для облегчения боли, улучшения самочувствия, устранения нарушений мочеиспускания. Избежать рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии можно при чётком соблюдении рекомендаций уролога и контроле ПСА. Врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна помогут наладить онкологическое наблюдение и график обследований. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 409-12-45.

##### Последствия резекции почки: как восстановиться после операции

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posledstviya-rezektsii-pochki-kak-vosstanovitsya-posle-operatsii/

Когда была оперирована только одна из почек, организм полностью восстанавливает все свои функции. Вторая почка берёт на себя работу утраченной части. Пройдя период реабилитации, человек возвращается к здоровой жизни и труду. После удачно проведённой резекции части почки пациент остаётся в стационаре 5–7 дней. После этого следует выписка домой с больничным листом на несколько недель. Полное восстановление функции почки ожидают через 6–8 месяцев. Если возникли осложнения во время или после операции, срок госпитализации может продлиться до 2 недель. При открытой операции по поводу рака почки, когда больному ставят катетер и дренаж для очищения раны — выписывают после удаления катетера, полного закрытия раны и восстановления мочеиспускания. Осложнения резекции почки Во время операции возможны: кровотечение, околопочечные гематомы; травмирование органов; проникновение инфекции. После операции: тромбы в венозных сосудах; воспаление раны; попадание в рану мочи через свищ; пневмония. Поздние осложнения: формирование грыжи в области шва; нефросклероз с нарушением работы почки. Появление осложнений необязательно и встречается редко. Многое зависит от мастерства хирургов, объёма операции, изначального состояния здоровья пациента. Восстановление двигательной активности В первый день нужно лежать на спине, чтобы почкам было легче работать и не разошлись швы. Разрешают осторожно двигать конечностями, делать дыхательные упражнения. После лапароскопической резекции почки на следующий день можно вставать с постели и ходить. Открытая операция требует более аккуратных движений: на 2 день можно поворачиваться набок, садиться и вставать — на 3 день. Когда через 7–10 дней снимут швы, нужно расширять активность: двигаться как можно больше, заниматься гимнастикой и йогой. Это ликвидирует застойные явления в брюшной полости и лёгких, способствует очищению почки и нормализации работы кишечника. Здесь главный ограничитель — общая слабость. Потребуется определённое время, чтобы её преодолеть. На фото: асаны, улучшающие работу почек Восстановление трудоспособности после резекции почки Максимум через 1,5–2 месяца можно возвращаться на работу. Если профессия была связана с тяжёлым физическим трудом, взаимодействием с токсическими веществами, лучше найти другую работу. Ограничение подъёма тяжестей 3 кг иногда продлевается до полутора лет, в последующем не рекомендуется поднимать свыше 6–7 кг. Выход на инвалидность случается редко, возможен в случае неблагоприятного прогноза при онкологии, наличии выраженной почечной недостаточности, тяжёлого течения пиелонефрита. Возможно возвращение к занятиям спортом — фитнесу, лёгкой атлетике, плаванию, лыжам. Тренировки с подъёмом тяжестей принесут вред. Что можно есть после резекции почки Питание строится так, чтобы не перегружать почки работой по очищению тела от токсинов и лишней воды (>1,5 л/сутки). Главное правило — ограничение соли. Будет лучше совсем отказаться от досаливания пищи. Запрещены: Острые, копчёные и жареные продукты. Газированные напитки. Еда с консервантами и красителями. Алкоголь. Строго ограничивают кофе, специи. Не рекомендуются грибы, редис, чеснок, сырой лук. Магазинные сладости заменяют на домашнюю выпечку и сухофрукты. Полезны: Любые овощи, фрукты, ягоды. Морсы и компоты из свежей клюквы. Кисломолочные изделия. Крупяные каши. Если нет мочекаменной болезни или пиелонефрита, белковую еду — мясо, рыбу, творог, морепродукты — можно есть без ограничений. При сопутствующих болезнях почек надо придерживаться диеты, положенной при этих недугах, ограничить приём белка до 70 г в день. В диете после резекции почки при онкологии уместен принцип тарелки: половина тарелки под овощи, четверть под белковую еду, четверть под гарнир. В результате операции, проведённой в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова почка успешно восстанавливается, швы на органе рассасываются уже через 2–3 недели. Чтобы получить квалифицированную помощь, запишитесь на консультацию к нашим урологам. При необходимости переслать медицинские документы, прикрепите их к онлайн-заявке на сайте.

##### Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chem-otlichaetsya-dobrokachestvennaya-opukhol-ot-zlokachestvennoy/

В медицине понятие доброкачественности означает лёгкое течение болезни, хорошие результаты лечения и неопасность для жизни. Под злокачественным процессом подразумевают разрушительное течение, сложность терапии, высокий риск смертности. Для опухолей такое разделение условно. Тем не менее пациентам и врачам крайне важно определить вид опухоли. От этого зависят тактика лечения и прогноз. Характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей Существуют чёткие критерии: Отграничение опухоли от сопредельных тканей. Скорость роста. Способность к метастазированию. Гистологический портрет клеток. Выживаемость больного. Доброкачественные опухоли чётко отграничены от здоровых тканей, часто имеют капсулу. Рак прорастает окружающие ткани, внедряется в сосуды, его контуры более аморфны. Большинство доброкачественных опухолей могут расти годами, не проявляя симптомов. Карциномы растут быстро, нарушая функции органов и отравляя организм. Рост сопровождается утомляемостью, слабостью, потерей веса, болью. Доброкачественные образования “сидят” на одном месте, постепенно растут и раздвигают здоровые ткани, подвижны при прощупывании. Раковые клетки слабо скреплены друг с другом, легко отделяются и разносятся лимфой и кровью по организму. Они оседают в лимфоузлах, костях, внутренних органах, образуя новые опухолевые очаги — метастазы. При пальпации узел спаян с тканями и не сдвигается. Много информации даёт биопсия. Исследование показывает, что доброкачественные клетки похожи на здоровые, их структура более чёткая. Структура злокачественных клеток сильно изменена из-за выраженных мутаций. Чем меньше клетки напоминают ткань, из которой выросли, тем хуже прогноз для лечения и жизни. Доброкачественную опухоль, такую как аденома простаты, можно удалить и добиться полного излечения. Если возникнет рецидив, он будет на том же месте, где нашли первичный очаг. Злокачественные образования трудно удалить полностью. Даже одна оставшаяся клетка даст новую опухоль либо на старом месте, либо там, куда она попала по сосудам. Выживаемость больных существенно ниже. Общие свойства доброкачественных и злокачественных опухолей Есть моменты, объединяющие оба вида новообразований: могут долгое время никак себя не проявлять; обе способны рецидивировать на том же месте, где образовались; в обоих случаях страдает тот орган, где развился онкологический процесс. Тяжесть симптомов зависит не только от степени сдавления тканей опухолью, но и от неспособности новообразования выполнять функцию здоровых клеток. Виды опухолей Доброкачественные: кисты; невусы или родинки; узелки, название которых имеет суффикс ома: фиброма, миома, аденома, папиллома — в зависимости от конкретной ткани. Злокачественные: образования, к названию которых присоединяется слово карцинома, саркома, бластома, бластоз (фиброобластома, миосаркома, аденокарцинома); онкозаболевания крови — лимфогранулёматоз, лейкоз и другие; рак кожи — меланома, базалиома. Различия не всегда очевидны. Нужна тщательная диагностика для поиска атипичных клеток. Может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной Любая опухоль способна к малигнизации. Миомы, липомы, фибромы редко переходят в рак. Кисты — крайне редко. Невусы, аденомы, полипы в желудке или кишечнике — очень часто. Многое зависит от условий, в которых находится опухоль, питания, экологии, уровня стресса, гормональных сбоев, наличия предраковых болезней. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна доступна современная диагностика опухолей, разработаны эффективные методики лечения. Обращайтесь на консультацию и наши специалисты вам помогут.

##### Диета и правила питания при раке почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dieta-i-pravila-pitaniya-pri-rake-pochki/

Почки фильтруют кровь от токсинов и отработанных продуктов обмена веществ, выводят лишнюю воду. Цель диеты, назначаемой при раке почки — облегчить её работу, дать возможность восстановиться после операции, лучевой или химиотерапии. Важно принимать продукты, имеющие противораковые свойства и укрепляющие иммунитет. Диета при выявленном раке почки Узнав о диагнозе, нужно принять определённые принципы питания: Резко уменьшить приём поваренной соли. Отказаться от консервов, колбас, копчёностей, жирной и острой еды, крепких мясных бульонов. Выбирать натуральные продукты, не содержащие красителей и химикатов. Есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы больше токсинов выделялось кишечником, а не почками. Пить жидкости под контролем диуреза. Овощи, белковые продукты и гарниры принимать в соотношении 2:1:1. Дневная норма соли в день не более 5 г. Крупные белковые молекулы повреждают почечные канальцы, поэтому разрешено съедать только 70–80 г мяса в день. Оно должно готовиться не кусочками, а в виде паровых котлет или суфле. Это увеличит усвоение аминокислот и уменьшит количество вредных для почек метаболитов. При почечной недостаточности порцию уменьшают до 25 г. Овощи и фрукты можно есть любые, кроме шпината, щавеля, грибов. Из бобовых возможна только зелёная стручковая фасоль. Если нужна термическая обработка, продукты можно варить, тушить, парить. Жарение запрещено. На всех этапах лечения включайте в рацион продукты с антираковым действием: все виды капусты, листовой салат, кабачки, овощные соки, орехи, тыквенные семечки, оливковое масло, гранат, апельсины, клюкву. Эти растения содержат важные вещества, которые разрушают раковые клетки, препятствуют метастазированию, помогают справиться с интоксикацией. Замедляют рост опухоли куркума, имбирь, морковь. Контроль диуреза Старайтесь не пить больше 1 л в сутки. Разграфите лист бумаги на 2 части. В одной графе записывайте в миллилитрах количество выпитой жидкости и съеденного супа. Во второй графе — сколько выделили мочи. Примерно 350 мл влаги выведется через лёгкие и кожу, значит, должно выйти 650 мл мочи. Если её меньше, почки не справились с водной нагрузкой и пить надо поменьше. Диета после удаления почки с опухолью Меню составляется с учётом изложенных выше принципов. После открытой или лапароскопической операции соль полностью исключают. Полезны ламинария, томаты, клубника. Из напитков — отвар шиповника и некрепкий зелёный чай. Основу питания составляют отварные овощи и крупяные каши. Можно добавить сливочное масло, кефир, ряженку. По мере улучшения самочувствия, расширения физической активности, рацион расширяют до обычного набора разрешённых продуктов. Питание при лучевом лечении и химиотерапии Эти виды лечения часто сопровождаются тошнотой и рвотой, упадком сил. Побочные эффекты легче преодолеть, когда в рационе достаточно молочнокислых продуктов, сырых овощей, цитрусовых. Питание разделяют на 5–6 приёмов. Нагрузка на почки увеличится, если мясо совмещать в одном приёме с макаронами или кашей; на гарнир лучше взять овощи, а кашу съесть отдельно в следующий раз. Химиотерапия вызывает обезвоживание, сильнее хочется пить. Объём выпитой жидкости можно, с разрешения врача, увеличить до 1,5 л. Снизят отравление шиповниковый отвар, клюквенный морс. Пейте жидкости отдельно от еды. Полезно принимать витаминно-минеральные добавки. Питание при поздних стадиях рака Когда усугубились симптомы рака почки, появились метастазы, от рыбы и мяса приходится отказаться. Исключают сдобу, сладости и хлеб. Эти продукты закисляют мочу и способствуют росту опухолевых клеток. Диурез следует измерять более тщательно, чтобы избежать отёков. Обращайтесь к нам за помощью, независимо от того, где проходили лечение рака почки прежде. Врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна проконсультируют вас, помогут составить меню и наладить питание.

##### Как подготовиться к УЗИ почек женщине и мужчине

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-zhenshchine-i-muzhchine/

Существует несколько видов УЗИ почек: ультрасонография, которая выявляет нарушения в тканях органов (воспаления, опухоли, кисты, камни), ультразвуковая допплерография (УЗДГ), изучающая состояние кровеносных сосудов для выявления травм, сужений, закупорки) и УЗИ с контрастным веществом. Точность результатов каждого исследования зависит от того, насколько правильно пациент будет к нему готовиться. Рассмотрим основные правила и нюансы подготовки к УЗИ почек. Что может помешать проведению УЗИ В целом для проведения такого исследования не требуется специфической подготовки. Но, чтобы врач мог изучить состояние почек, кишечник пациента должен быть свободен от каловых масс и газов. Они могут мешать осмотру и приводить к неверной оценке состояния органов, поскольку ультразвук может отражаться от пустот, таких как места скопления газов. Отсюда понятно, что основной проблемой для осмотра выступает именно переполненный или загазованный кишечник. Самые важные правила подготовки к УЗИ почек Таким образом, целью подготовки к УЗИ почек как у женщин, так и мужчин выступает нормализация стула для улучшения так называемого ультразвукового окна, т. е. для устранения препятствий для осмотра. Этому способствует соблюдение диеты, прием ряда лекарств и особый режим питания. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила, описывающие, как подготовиться к УЗИ почек: В течение 1-2 дней до исследования нужно перейти на диету, которая исключает повышенное газообразование. Для этого из меню убирают продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капусту, дрожжевую выпечку, молочную продукцию, черный хлеб, пиво, алкогольные и газированные напитки, свежие фрукты и овощи. Многие специалисты рекомендуют изменить рацион даже за неделю до процедуры. Причем исключить нужно и то, что вызывает запор: крепкий кофе и чай, сладости, жирное мясо, вяжущие фрукты, фастфуд. За 1-2 дня до исследования принимать лекарства, которые улучшат работу кишечника: ферментный препарат Мезим, пеногаситель Эспумизан, а также сорбенты Смекту, Энтеросгель или активированный уголь. По поводу их приема нужно уточнить у врача, особенно беременным женщинам. Накануне процедуры вечером легко поужинать. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-12 часов до УЗИ. На процедуру необходимо приходить с пустым желудком. Если есть проблемы с пищеварением (сильные запоры, вздутие), накануне вечером и утром принять слабительный препарат или очистить кишечник с помощью клизмы. Утром подготовка к исследованию почек методом УЗИ заключается только в очищении кишечника, если пациент страдает запорами или вздутием. По этому вопросу лучше сразу проконсультироваться с врачом, который назначил УЗИ. Он посоветует, какие лекарства можно принять или как сделать микроклизму. Особенности подготовки: в зависимости от процедуры, для женщин и мужчин Подготовка к исследованию почек методом УЗИ зависит от вида процедуры. Иногда врач назначает оценку не только почек, но и мочевого пузыря. В таком случае необходимо не мочиться в течение 3-4 часов до исследования, а за 1 час до процедуры выпить 1 литр негазированной жидкости, лучше чистой воды. Если проводится УЗИ с контрастным веществом, то перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы и, наоборот, опорожнить мочевой пузырь. Все перечисленные правила описывают, как подготовиться к УЗИ почек и мужчине, и женщине. Это означает, что разницы в процессе подготовки нет. Отличия могут быть только в диете. Каждый человек знает, какие продукты могут вызывать сильное газообразование. От них тоже нужно отказаться за 1-2 дня до процедуры. Записаться на УЗИ почек Обращаясь в Государственный центр урологии для проведения УЗИ, вы получаете все необходимые рекомендации. Их соблюдение поможет сделать исследование максимально информативным, и специалист сможет точно поставить диагноз, чтобы сразу приступить к лечению. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам по телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12.

##### Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-luchshe-delat-kt-ili-mrt-pochek-pri-raznykh-zabolevaniyakh/

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают после УЗИ почек, внутривенной урографии и других процедур. Но как же врачи выбирают между двумя исследованиями? Специалисты Государственного центра урологии объясняют, что лучше, КТ или МРТ почек. В чем разница между КТ и МРТ При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница: Магнитно-резонансная томография. В основе процедуры лежат свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. Исследование показывает, есть ли патология и где она находится. Компьютерная томография. В исследовании комбинируют лучевую диагностику (рентгеновское излучение) и компьютерные технологии. В отличие от обычных рентгеновских снимков показывает более детальное изображение частей тела, в том числе кости, мышцы, жировую прослойку и органы. По результатам КТ можно получить снимок с поперечными срезами тела, выполненными с определенным шагом. Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной. Чем еще отличается КТ от МРТ почек: КТ выполняется за несколько минут, а для проведения МРТ пациенту необходимо некоторое время лежать неподвижно (в среднем 15-60 мин.). Если рассматривать, что информативнее, КТ или МРТ почек, то здесь нельзя однозначно ответить на вопрос. КТ дает детальное изображение органов и позволяет обнаружить даже самые небольшие измененные очаги размером от 1 мм. КТ лучше визуализирует плотные ткани (кости, камни в почках), а МРТ – мягкие (мышцы и органы, включая почки). КТ проводится с использованием рентгеновского излучения, что накладывает на процедуру ряд ограничений. Его нельзя проводить при беременности, декомпенсации сахарного диабета, заболеваниях крови (при использовании контрастного усиления). В детском возрасте только врач определяет целесообразность такого исследования. МРТ же безопасно, может назначаться даже при беременности со 2 триместра и детям. Но его нельзя проводить людям с вживленными металлическими или электронными конструкциями, а также при клаустрофобии. Что лучше сделать – КТ или МРТ почек: МРТ в основном назначают для обследования мягких тканей и кровеносных сосудов. Исследование показывает степень функционирования почек и помогает определить: наличие опухоли и ее стадии (позволяет определиться с тактикой лечения); изменения в структуре тканей; размеры почек и состояние их сосудов (нет ли застойных процессов); разграничение между мозговым и корковым слоем; состояние мочевыводящих путей; врожденные пороки развития; абсцесс почек; почечную недостаточность. МРТ чаще назначают при подозрении на онкологическое заболевание почек. Исследование помогает четко рассмотреть размеры новообразования, его опасность, скорость прогрессирования и наличие метастаз. В диагностике опухоли на ранней стадии в основном прибегают к МРТ с контрастным усилением. Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям. Компьютерная томография выявляет: злокачественные опухоли (для подтверждения после МРТ); закупорку мочевыводящих каналов; опухоль внутри почечных сосудов; аномальное скопление жидкости; воспаления и инфекции почек. Еще КТ лучше отслеживает расположение твердых камней. У МРТ пониженная визуализация твердых структур. По этой причине при выборе МРТ или КТ при камнях в почках выбирают именно КТ. Также к нему прибегают: при травмах живота или спины; для исследования почечного ложа; при воспалении забрюшинного или околопочечного пространства. КТ хорошо показывает скелет и полые органы, которые заполненные жидкостью и воздухом. Это и делает процедуру информативной при экстренной диагностике травм с внутренним кровотечением. Записаться на КТ или МРТ почек Таким образом, конечное решение всегда принимает врач. На основании анализов и исследование специалист назначает обследование почек МРТ или КТ. Если вы хотите узнать, какой метод будет информативнее в вашем случае, обратитесь в Государственный центр урологии. Вас запишут на исследование в подходящий день и в удобное время, проконсультируют по вопросу правильной подготовки к процедуре, а также объяснят дальнейшие этапы диагностики и лечения. Звоните по контактным телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или оставляйте заявку на обратный звонок на сайте, и мы вам перезвоним.

##### Жизнь после удаления почки: диета, мониторинг состояния

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-posle-udaleniya-pochki-dieta-monitoring-sostoyaniya/

Операции по удалению почки проводят по одной из трех причин: врожденная патология, необратимое повреждение вследствие болезни или травмы, донорское пожертвование. В любом случае человеку приходится учиться жить с одной почкой. Какие сложности и ограничения ждут после операции, расскажут специалисты Государственного института урологии. Фактическими показаниями к нефрэктомии являются: поликистоз почки, поражение органа с гнойным осложнением, онкологическое перерождение тканей, травмирование с последующим разрывом. Врачи Государственного института урологии ориентированы на органосохраняющие стратегии. Целесообразность хирургического вмешательства в каждом случае определяет консилиум после тщательного обследования пациента. В чем сложности для организма Как жить с одной почкой после удаления – вопрос, который тревожит многих пациентов. Важно понимать, что нагрузка, которая ранее приходилось на два органа, сейчас ложится на один. Из-за этого оставшаяся почка претерпевает изменения, чтобы обеспечить достаточный объем и уровень фильтрации. Она увеличивается в размерах, компенсация происходит за счет роста самих клеток и более быстрой клеточной пролиферации. Компенсаторное увеличение может сопровождаться болями тупого характера в области удаленной почки. Как правило, они временны, неопасны и проходят сами по себе. Врачи рекомендуют воздержаться от приема болеутоляющих средств, чтобы дополнительно не нагружать здоровый орган. Продолжительность жизни после нефрэктамии Сколько живут с одной почкой после удаления - также нередкий вопрос от пациентов. Достоверных данных о сокращении продолжительности жизни из-за отсутствия одного из парных органов нет. То есть, при соблюдении врачебных рекомендаций срок жизни не меняется. Важно понимать, что, поскольку орган несет двойную нагрузку, необходимы ограничения в питании и употреблении алкоголя. Реабилитация сразу после нефрэктомии Восстановительный период после нефрэктомии занимает до 6 недель. Перед операцией врач проведет несколько бесед, расскажет, больно ли удалять почку и как правильно вести себя в дальнейшем. Нефрэктомия – серьезная операция, поэтому на стационарном лечении и после него вводится обязательная медикаментозная поддержка. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие. В послеоперационный период необходимо: придерживаться диеты; отказаться от алкоголя; ограничить физические нагрузки; носить поддерживающий бандаж; не поднимать тяжести; избегать переохлаждения; вести размеренный образ жизни, избегать переутомления и стресса. Диета предполагает отказ от чрезмерно соленой и острой еды, копченостей. В рацион вводят овощные супы, каши, соки, отварные рыбу и мясо, показан прием молочных продуктов. Питание осуществляется небольшими порциями. Такой формат необходимо соблюдать до конца адаптации организма. Рекомендации по образу жизни Жизнь после удаления почки имеет некоторые ограничения. Важно соблюдать питьевой режим и сбалансированно питаться. Следует избегать резких перемен в рационе, максимально ограничить консерванты, соления и острую пищу. После нефрэктомии не стоит злоупотреблять минеральными водами, поскольку одна почка будет плохо справляться с выведением солей, что может увеличить риск камнеобразования. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил: не принимать бесконтрольно лекарственные препараты; при назначении любого типа терапии уведомить врача о нефрэктомии; своевременно лечить воспалительные заболевания горла и проводить санацию ротовой полости; заниматься лечебной гимнастикой, ввести в режим обязательные прогулки. Рассматривая вопрос, как живут люди после удаления почки, нельзя не сказать о контрольных обследованиях. После операции в течение первого года УЗИ брюшной полости проводят каждые 3 месяца. Также пациенту необходимо сдавать биохимический анализ крови и делать рентгенографию легких. Если не наблюдается осложнений, в последующие годы профилактический осмотр следует проходить раз в 6 месяцев. Инвалидность Дают ли инвалидность при удалении почки – тема, которую затрагивают многие пациенты. Решение принимает специальная комиссия, направление на которую выдает лечащий врач. Каждую заявку рассматривают в индивидуальном порядке. В случае положительного ответа пациенту присваивается вторая или третья группа на один год. Проходить переосвидетельствование необходимо ежегодно. Квалифицированную помощь в диагностике и лечении урологических заболеваний вам окажут в Государственном институте урологии. Подробную консультацию на любую тему предоставят лучшие специалисты Москвы.

##### Как помочь выйти камню из почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-pomoch-vyyti-kamnyu-iz-pochki/

Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней. Как выходят конкременты Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня. При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога. Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию. Сколько выходит конкремент Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции. Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства. Как избежать операции Выходят ли камни из почек сами - зависит от размера конкрементов. Поскольку МКБ на ранних этапах протекает бессимптомно, важно с вниманием отнестись к первым предвестникам недуга. Заподозрить конкременты можно по следующим признакам: боли ноющего характера в области поясницы; тупые боли внизу живота; болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок); дискомфорт в пояснице после мочеиспускания; кровь в моче; учащенное мочеиспускание. Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами. Когда срочно нужна помощь врача Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно. Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать. Тошнота и рвота на фоне боли. Повышение температуры тела. Гематурия. Затруднение мочеиспускания. Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.

##### Чувство полного мочевого пузыря как симптом

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chuvstvo-polnogo-mochevogo-puzyrya-kak-simptom/

Неприятное раздражающее ощущение полного мочевого пузыря и возможные частые позывы к мочеиспусканию доставляют человеку немалый дискомфорт. Однако снижение качества жизни – это не самое опасное, ведь данный синдром может быть признаком различной степени нарушений функционирования организма. Давящее чувство бывает: истинным. После мочеиспускания в пузыре остается некоторое количество жидкости, которая раздражает рецепторы его стенок. Такая ситуация говорит о неправильной работе органов малого таза; ложным. Периферическая или центральная нервная система имеет функциональные нарушения и посылает импульсы, раздражая нервные окончания пузыря. На какие заболевания может указывать данное состояние Ощущение переполненного мочевого пузыря вызывают различные факторы. В любом случае, это не очень хороший признак, требующий вашего внимания и консультации врача. Причиной могут послужить: воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит); мочекаменная болезнь; изменение мышечного тонуса и сократительной способности пузыря; доброкачественные или злокачественные опухолевые образования; воспалительные процессы в соседних органах (пиелонефрит, аппендицит, энтероколит); гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, миома матки, эндометрит); аденома простаты у мужчин; патологические процессы в пищеварительной системе, запоры, из-за которых происходит сдавливание пузыря. Особенности проблемы у женщин и мужчин В период беременности характерным состоянием является постоянное ощущение полного мочевого пузыря у женщин. Оно возникает из-за увеличения матки, а также под воздействием гормонов. Нередко оно сохраняется и после родов, иногда сопровождается недержанием мочи. Это говорит об уменьшении эластичности и тонуса мышц тазового дна. Если ощущение полного мочевого пузыря у мужчин сопровождается резями, болями при мочеиспускании или оно затруднено, это повод обратиться к медикам, чтоб не пропустить серьезное заболевание и не усугубить его. Если мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно – это требует безотлагательного вызова бригады скорой помощи и выведения урины через катетер. К кому обратиться при проблеме переполненности мочевого пузыря Любыми нарушениями мочеполовой и мочевыделительной системы, в том числе синдромом полного мочевого пузыря, занимается врач-уролог. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова – это узкоспециализированная современная клиника с многолетним практическим опытом, инновационными технологиями диагностики и лечения. Запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на нашем сайте.

##### Как исследуют мочевой пузырь для точной диагностики

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-issleduyut-mochevoy-puzyr-dlya-tochnoy-diagnostiki/

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, основной функцией которого является накапливание урины и частичное ее выведение. Мочевыводящая система – это сложный механизм, который нередко дает сбои в работе. Ее органы подвержены заболеваниям различных этиологии и тяжести. При разных патологиях симптоматика может быть схожей, поэтому не пренебрегайте консультацией врачей-специалистов, которые расскажут, как можно проверить мочевой пузырь, и проведут подробную диагностику. Основные заболевания мочевого пузыря: цистит - воспаление стенок пузыря, вызванное чаще всего различными инфекциями; дивертикулит - изменение структуры стенок за счет образования «мешочков»-дивертикулов; мочекаменная болезнь; атония пузыря - потеря (частичная или полная) эластичности мышц стенок, недержание мочи; уретероцеле мочевого пузыря - образование кисты в полости органа; туберкулез пузыря; опухоли. Методы исследования органа При первых признаках патологических нарушений обратитесь к врачу-урологу. Он в первую очередь проанализирует анамнез, выявит факторы риска и назначит все необходимые лабораторные анализы, инструментальные тесты. Только специалист может принять адекватное решение, как исследовать мочевой пузырь, и предложить подходящую терапевтическую стратегию. При диагностике большую роль играет возможность визуального анализа состояния полости, в том числе исследование внутренних стенок мочевого пузыря. Для этих целей используют различные аппараты и специальные инструменты. С помощью УЗИ врач имеет возможность делать выводы о наличии новообразований, камней, песка, полипов, их количества, размера и локализации, выявить застой мочи или травмы. Рентгенография с внутривенным введением контрастного препарата применяется для обнаружения рентгеноконтрастных конкрементов (камней). Эндоскопический метод исследования внутренней поверхности мочевого пузыря реализовывается с помощью специального инструмента и миниатюрной видеоаппаратуры, которые вводятся в полость через уретру. Эта процедура называется цистоуретроскопия и на сегодняшний день является наиболее информативной. Государственный центр урологии специализируется на диагностике и терапии всех видов заболеваний мочеполовой системы. Квалифицированные специалисты, новейшие мировые методики, многолетний практический опыт и качественное оборудование обеспечивают нашим пациентам точную постановку диагноза и эффективное лечение болезней урологического характера.

##### Рак почки: причины и факторы риска

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochki-prichiny-i-faktory-riska/

Рак поражает одну или сразу две почки. Этот парный орган выполняет в организме множество важных функций: мочеобразование, которое включает в себя ультрафильтрацию, реабсорбацию и секрецию; кислотно-щелочная и водно-солевая регуляция, выведение воды и водорастворимых веществ; фильтрация крови (очистка от продуктов обмена); продуцирование ряда гормонов, например, ренина, который влияет на артериальное давление; Рак почки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний урологического характера, после рака простаты и рака мочевого пузыря. Чаще прочих встречается почечно-клеточный рак (более 40 %), реже диагностируются злокачественные образования в мочеточниках и лоханках, 10% всех случаев онкологии почек приходится на саркому. Почему возникают злокачественные опухоли в почках Причины возникновения рака почки, несмотря на пристальное внимание ученых-медиков, доподлинно неизвестны, можно говорить лишь о факторах риска. Отмечается, что данная онкология более характерна для городских жителей, особенно достигших возраста 50-70 лет. Процент мужчин, страдающих раком почки, вдвое выше, чем среди представительниц слабого пола. Ученые выделяют такие факторы риска развития рака почки: табакокурение на 50% увеличивает риск образования опухоли; избыточный вес, ожирение, особенно у женщин; наследственная генетическая мутация (синдром Гиппеля-Линдау); сахарный диабет; поликистоз почек; вредные условия труда (нефтеперерабатывающие, лакокрасочные, дубильные производства), при которых человек часто взаимодействует с химическими канцерогенами; гипертония; регулярное прохождение гемодиализа почек в течение длительного времени. Независимо от того, присутствуют ли у вас факторы риска почек, обратите внимание на свое состояние и при первых симптомах обратитесь за консультацией к урологу-онкологу. Онкологические процессы в почках имеют свойство долгий период не проявлять себя, или же больной не обращает внимания на первые звоночки заболевания. В этой связи чаще всего рак почки диагностируется уже на III-IV стадии, когда онкологический процесс распространяется, а лечение значительно затруднено. Государственный центр урологии предоставляет качественные медицинские услуги по диагностике и лечению любых урологических заболеваний, в том числе онкологических. Наша клиника оборудована новейшим высокоточным оборудованием, специалисты имеют большой практический опыт. Все это обеспечивает максимальную точность и эффективность лечения.

##### Гиперактивный мочевой пузырь: как справиться с деликатной проблемой

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr-kak-spravitsya-s-delikatnoy-problemoy/

Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. Основной симптом – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться увеличением объема мочи. ГАМП – серьезная проблема, поскольку по распространенности сравним с гипертонией, хроническим бронхитом, астмой и заболеваниями сердца. Из-за чего может развиться гиперактивный мочевой пузырь Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается чаще, чем у мужчин – 60% против 40%. Основной причиной выступают нарушения в работе нервной системы, вызванные: травмой спинного мозга; рассеянным склерозом; черепно-мозговыми травмами; межпозвоночными грыжами; инсультами. Еще ГАМП развивается на фоне сахарного диабета, отравления организма алкоголем или химическими веществами. Также расстройство может быть врожденным из-за аномалий в строении мочевыделительного канала. У мужчин ГАМП может вызывать аденома простаты, из-за которой сужается мочеиспускательный канал. У женщин синдром гиперактивного мочевого пузыря имеет факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с таким заболеваниям. В список таких факторов включают: роды с осложнениями (разрывы, наложение щипцов); операции по урологическим или гинекологическим показаниям; злоупотребление алкоголем или кофеином; возраст старше 75 лет; ожирение; депрессия. Еще с ГАМП можно столкнуться в период климакса, когда организму недостает гормонов эстрогенов. Чувствительность детрузора (его сокращение приводит к мочеиспусканию) может повышаться при заместительной гормонотерапии при раке молочной железы. Не меньшее значение в развитии ГАМП имеют стрессовые ситуации и вредные условия труда. Признаки гиперактивного мочевого пузыря Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды. Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано. Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит. Как лечат ГАМП Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся: Поведенческая терапия. Пациенту рекомендуют отказаться от питья за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе и газировку. Еще врач разрабатывает план посещения туалета с четким графиком, даже если у человека нет желания помочиться в установленное время. Прием антибиотиков, если причиной ГАМП выступает инфекция. Антибактериальные препараты позволяют предотвратить вторичное инфицирование. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при гиперактивном мочевом пузыре показывает особенно высокую эффективность. Хорошие результаты приносят электростимуляция, ультразвуковая терапия, аппликации парафина. Лечебная физкультура. Упражнения при гиперактивном мочевом пузыре тренируют мышцы тазового дна. Гимнастика особенно эффективна в молодом возрасте. При регулярных занятиях через 4-6 недель улучшение наблюдается в 70% случаев. В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.

##### Упражнения, которые помогут при недержании мочи

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uprazhneniya-kotorye-pomogut-pri-nederzhanii-mochi/

Недержание мочи или инконтененция является распространенной проблемой не только у детей дошкольного возраста, но и у взрослых людей. Основной признак – это неконтролируемое подтекание урины. Также может наблюдаться чувство переполненного мочевого пузыря, непроизвольное резкое испускание небольшого количества мочи при чихании или смехе, неожиданно возникающие сильные позывы. Данное состояние само по себе не опасно для здоровья, однако приносит большой дискомфорт и ухудшает качество жизни. Иногда проблему можно решить, выполняя специальные упражнения для улучшения мочеиспускания. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-урологом, так как недержание может указывать на наличие тех или иных патологий мочеполовой системы. Что такое упражнения Кегеля Упражнения для мышц при недержании мочи называются упражнениями Кегеля. В большей степени о них известно женщинам, но и мужчины, которые столкнулись с проблемой недержания, могут их выполнять. Суть упражнений состоит в тренировке и укреплении мышц тазового дна. При регулярном и системном подходе с постепенным увеличением нагрузки уже через 2-3 месяца вы увидите положительный результат. Как тренировать мышцы тазового дна Сначала нужно разобраться, где они находятся и как их напрягать. Попробуйте во время мочеиспускания остановить струю мочи, при этом не зажимая мускулатуру живота, ягодиц и бедер. У вас это получится за счет лобково-копчиковой мышцы. Именно такие сокращения и нужны в упражнениях для лучшего мочеиспускания. Возможно, вам не сразу удастся понять механизм работы мышц тазового дна. Пробуйте снова и снова, запоминая свои ощущения. При правильном выполнении у мужчин возникает подергивание пениса и яичек, а у женщин появляется ощущение, что влагалище сужается. На первых этапах занимайтесь гимнастикой по Кегелю в спокойной обстановке, концентрируясь на процессе, повторяя каждое упражнение по 5-10 раз. Можно принимать различные позы во время занятий, при которых мышцы будут включаться по-разному: лежа на спине и согнув ноги в коленях, поочередно выпрямляя каждую ногу, лежа на животе, в положении «ягодчный мостик». Чередуйте такие упражнения для улучшения мочеиспускания у мужчин и женщин: для повышения выносливости сокращайте лобково-копчиковую мышцу в быстром темпе, удерживая ее в напряжении 1-2 секунды и расслабляя; медленное напряжение и быстрое расслабление улучшит контроль над «интимными» мышцами; напрягайте мышцы тазового дна в течении 10 счетов и так же медленно их расслабляйте. Во время гимнастики не стоит задерживать дыхание. Для максимального эффекта напрягайте одновременно мышцы брюшного пресса и тазового дна, постепенно увеличивайте количество повторений до 30 раз за один подход. Когда вы станете регулярно тренироваться и поймете принцип, упражнения Кегеля при недержании мочи можно будет выполнять незаметно для окружающих в любое время и в любом месте. Помощь доктора Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту за консультацией, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Как правило, после диагностических мероприятий врач назначает диету, лекарственные препараты и подробно объясняет, какие упражнения надо делать, чтобы контролировать мочеиспускание. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. В Государственном центре урологии проводятся диагностические, терапевтические и хирургические процедуры при любых нарушениях и заболеваниях мочеполовой системы. Высокая квалификация докторов, современное оборудование и большой практический опыт позволяют оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне.

##### Восстановление мочеиспускания и потенции после простатэктомии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-mocheispuskaniya-i-potentsii-posle-prostatektomii/

Опасность рака предстательной железы состоит в том, что в течение долгого времени болезнь может себя никак не проявлять. Часто мужчина обращается к врачу, когда новообразование уже находится в запущенном состоянии. В этом случае врач рекомендует проведение радикальной простатэктомии. Суть операции состоит в полном удалении предстательной железы, а также участка мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. Затем хирург сшивает мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. После проведения простатэктомии мужчина испытывает не только физические неудобства в связи с процессом заживления, но и психологический дискомфорт из-за недержания мочи и эректильной дисфункции. Восстановление мочеиспускания после удаления простаты Недержание мочи относится к числу распространенных последствий простатэктомии. Это происходит из-за нарушения анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. Потеря тонуса мускул, регулирующих мочеиспускание, приводит к тому, что они перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, вследствие чего и происходит подтекание мочи. В среднем возвращение к нормальной активности происходит спустя 3-6 месяцев после операции. Процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии проходит следующие стадии: 1-я стадия. После проведения операции в мочеиспускательный канал пациента устанавливается катетер. После того как спадет отек, его удаляют. В некоторых случаях катетер могут устанавливать на срок до 14 дней. 2-я стадия. После удаления катетера мужчина сталкивается с осознанием того, что он не может контролировать мочеиспускание. Важно не поддаваться панике и помнить, что это временное явление. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе спустя всего 4-8 недель после проведения операции. Лечение недержания мочи Чтобы избежать неловких ситуаций, стоит приобрести специальные гигиенические средства (прокладки, взрослые подгузники, защитные накладки на автомобильное кресло, кровать, стулья). Успешно пройти процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии помогут следующие рекомендации: Соблюдайте диету. В послеоперационном периоде стоит отказаться от кофеинсодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Эти продукты мешают налаживанию связи между нервными волокнами и тканями мочевого пузыря и уретры. Постарайтесь соблюдать питьевой режим. Ежедневно употребляйте жидкость из расчета 30 мл на 1 кг веса. Такое количество воды обеспечит нормальное функционирование почек и поспособствует вымыванию из организма клеток, которые были повреждены в ходе операции. Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Ежедневная гимнастика позволит оперативно устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Рекомендуется начать выполнять упражнения еще до начала операции. После удаления катетера возобновите занятия. В течение первых 2 месяцев эффективным методом восстановления недержания мочи после удаления простаты считаются упражнения Кегеля. Если по истечении этого срока не наступают улучшения, врач может посоветовать физиопроцедуры, медикаментозное или хирургическое лечение. Восстановление потенции после удаления простаты По результатам исследований, после простатэктомии 44%-75% мужчин сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Перед проведением операции с учетом данных анализов и тестов врач решает, проводить ли удаление лимфатических узлов. Их сохранение позволяет восстановить сексуальную функцию после хирургического вмешательства. С учетом того, что сосудисто-нервные пучки располагаются близко к предстательной железе, оставить их можно только в том случае, если это не минимизирует онкологический результат операции. В среднем срок восстановления потенции после удаления простаты занимает до 2 лет. Успех и скорость реабилитации зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, уровня сексуальной активности до операции. Чтобы как можно скорее восстановиться, не стоит откладывать возвращение к половой жизни. Сексуальную активность, как и лечение эректильной дисфункции, можно начинать примерно через 2 месяца после простатэктомии. Важно пытаться вызывать эрекцию с помощью самостимуляции или стимуляции половым партнером, использовать специальные турникеты или кольца. Эти мероприятия можно сочетать с приемом лекарственных препаратов и инъекциями в половой член. Если эти меры не приводят к положительному результату. Обсудите с врачом возможность протезирования полового члена. Обычно специалисты рекомендуют этот метод не раньше, чем через год после проведения операции. Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии) оказывают помощь пациентам, прошедшим простатэктомию. Не стесняйтесь обратиться к специалистам за помощью, мы обязательно вам поможем вернуться к полноценной жизни.

##### Какие камни могут образовываться в почках: фото и краткая классификация

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-kamni-mogut-obrazovyvatsya-v-pochkakh-foto-i-kratkaya-klassifikatsiya/

Мочекаменная болезнь — недуг, характеризующийся появлением в полости почек конкрементов. Их образование связано с нарушением водно-солевого обмена и изменением состава крови. Как определить вид камней в почках? После удаления минеральные отложения отправляются на обязательный анализ. Определение состава и вида камня позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и назначить эффективное лечение. Виды камней в почках В зависимости от причины образования конкременты могут иметь разную форму, размеры и цвет. Камни в почках можно условно разделить на неинфекционные, инфекционные и генетические. Неинфекционные конкременты В отличие от других типов конкрементов от неинфекционных образований можно избавиться, не прибегая к хирургическим манипуляциям. В зависимости от состава камни этой группы подразделяются на: Оксалаты кальция. Эти образования считаются самыми распространенными. Их появление связано с нарушением обмена щавелевой кислоты, частыми стрессовыми состояниями и недостаточным употреблением жидкости. Если вывести оксалаты кальция не удается естественным способом, врачи прибегают к методу дистанционного дробления. Крупные камни, превышающие по размеру 1,5 см, удаляются хирургическим способом. Лечение воспалительного процесса осуществляется с помощью антибиотиков, спазмалитиков и витаминов. Фосфаты кальция. Неинфекционными конкрементами являются брушиты, второй подвид этой группы относится к образованиям, вызванным инфекцией. Фосфаты кальция появляются из-за высокого содержания в моче фосфатов и кальция. Несмотря на то, что такие камни очень быстро растут, они хорошо растворяются благодаря щелочи в своем составе. Одним из признаков, позволяющим определить, какой вид камней в почках образовался у пациента, считается наличие и характер примесей в моче. Обычно у больных, страдающих от фосфатных конкрементов, в урине обнаруживаются рыхлые светлые хлопья. Уратные. Причина возникновения таких образований — повышенное содержание в моче мочевой кислоты. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди, употребляющие много белка. Уратные камни хорошо поддаются медикаментозному лечению и выводятся естественным путем, хотя в 5% случаях врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству. Инфекционные конкременты Камни этого типа образуются из-за воспалительного процесса или перенесенной инфекции. Они требуют оперативного удаления и проведения терапии антибиотиками. К этой группе можно отнести: Струвиты. Причина образования камней — перенесенная инфекция, попадание инородного тела в мочевыводящие пути и катетер. Как узнать, что в почках этот вид камней? При проведении анализа мочи в биологическом материале можно разглядеть кристаллы, которые по своему внешнему виду напоминают крышку гроба. Стоит отметить, что образованию этого вида конкрементов больше подвержены женщины, чем мужчины. Особо сложный случай — возникновение коралловидных камней. Они очень быстро растут и заполняют часть полости или даже всю почку. Причина появления коралловидных конкрементов — нарушение мочеиспускания. Опасность такой патологии заключается в том, что симптомы мочекаменной болезни очень размыты. Именно поэтому часто пациенты обращаются за помощью, когда болезнь уже находится в запущенном состоянии. Карбонатапатиты. Образования этой группы возникают из-за перенесенной инфекции мочевыводящих путей. Белые камни имеют мягкую консистенцию и гладкую поверхность. Ураты аммония. Это редкая патология, встречающаяся примерно у 1% пациентов с мочекаменной болезнью. Минеральные отложения возникают вследствие несбалансированного питания, перенесенной инфекции, недостатка в организме кальция. Генетические конкременты Этот вид камней образовывается в почках у пациентов, страдающих наследственными расстройствами, вследствие которых почками выделяется большое количество определенных аминокислот. К конкрементам этого вида относятся: Цистины. Их возникновение обуславливается нарушением в белковом обмене веществ. Такие камни неплохо поддаются терапии и выводятся из организма самостоятельно. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство. Ксантины. Конкременты образуются из-за генетического заболевания, при котором ксантиноксидаза не синтезируется. В этом случае почкам приходится выводить ксантин в неизменном виде. При этом часть откладывается в виде конкрементов. Такие образования удаляются в ходе хирургической операции. Если вы страдаете мочекаменной болезнью, обратитесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Опытные врачи назначат грамотную терапию, которая позволит вам забыть о болезни.

##### Основные типы недержания мочи

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/osnovnye-tipy-nederzhaniya-mochi/

Недержание мочи – именно так называют состояние, когда человек не способен контролировать выделение урины из организма. Обычно оно не угрожает жизни пациента, но вызывает значительные социальные трудности. Поэтому желательно записаться на прием к урологу, как только вы заметили проблему. Существует несколько вариантов классификации, выделяющих целый ряд видов недержания мочи. Наиболее популярным среди врачей остается вариант, предложенный Комитетом стандартов международного сообщества (ICSo). Рассмотрим классификацию подробнее. Виды недержания мочи по ICS Ургентный тип недержания мочи – бесконтрольное выделение урины возникает на пике позыва в туалет. Повышенный тонус мочевого пузыря нередко связан с травмами и воспалениями местного характера, заболеваниями мозга (как спинного, так и головного). Стрессовый тип недержания мочи – неожиданное выделение урины связано с резким повышением давления в полости брюшины при недостаточной сократительной способности запирающего сфинктера. Обычно возникает при поднятии тяжестей, смехе, чихании, кашле. У женщин такая проблема часто становится следствием тяжелых родов, у мужчин – осложнением после удаления простаты. Рефлекторный тип недержания – пациент не чувствует потребности сходить в туалет даже при заполнении мочевого пузыря, что приводит к произвольному опорожнению. Проблема возникает из-за нарушения нервного сообщения между мозгом и органами выделительной системы. Непрерывное подтекание – связано одновременно с несостоятельностью сфинктеров и сложностями с иннервацией органа. Ночное недержание (энурез) – такой диагноз ставят в возрасте старше 5 лет, может развиваться у взрослых. Причинами могут быть заболевания мозга, психологические травмы, генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания, незрелость мочевыводящей системы и т.д. Подтекание после опорожнения мочевого пузыря – тип недержания мочи, при котором остаточная влага просачивается уже после похода в туалет. Проблема связана со слабостью мышц выделительной системы, способна возникать из-за простатита, опухолей, инфекций, ожирения и т.д. Способы лечения Схема лечения во многом зависит от типа недержания и его первопричин. Доктора Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова всегда готовы помочь пациентам с такой проблемой! Здесь лечат все виды недержания мочи у женщин и мужчин с применением наиболее передовых методик. Запишитесь на прием к урологу уже сегодня через онлайн-форму на сайте!

##### О чем говорит повышение ПСА у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/o-chem-govorit-povyshenie-psa-u-muzhchin/

Простатспецифический антиген — это опухолевый маркер, который применяется для диагностики рака и аденомы простаты. Его определяют в сыворотке крови. Повышение ПСА — один из недобрых «звоночков», говорящих о проблемах с предстательной железой. Причины плохого анализа могут быть разными. Важно! Тест показывает нарушение деятельности железы, а не обязательное наличие рака или аденомы. В исследованиях рак простаты был обнаружен у 30% мужчин с повышенным ПСА. В остальных случаях наблюдались другие заболевания: простатит, инфекции мочеполовой системы и т. д. Причины изменения уровня простатспецифического антигена В зависимости от болезни могут изменяться причины, почему повышается ПСА у мужчин: рак простаты вызывает аномальную продукцию маркера опухолевыми клетками, а также повреждает базальные клетки; инфекция или воспалительный процесс могут вызывать повышение ПСА каждые три месяца или чаще, если их не лечить. Причина — повреждение эпителия и увеличение сосудистой проницаемости тканей; при аденоме простаты пса повышается из-за изменения объема органа и одновременной его компрессии разросшимися тканями; ишемия и инфаркт простаты, а также острые проблемы с мочеиспусканием, которые могут их вызывать, тоже приводят к плохим анализам. При них нарушается процесс кровообразования. Как видите, причины, почему повышается ПСА, у каждого заболевания свои. Наличие перечисленных симптомов позволяет сделать более точный вывод о наличии или отсутствии рака у мужчины. Интересно, что врачи против регулярного скрининга на ПСА здоровых мужчин. Считается, что это может привести к «гипердиагностике» и «избыточному лечению». Многие заболевания и процессы, вызывающие повышение ПСА, протекают бессимптомно годами, а медицинское вмешательство вполне может вызвать осложнения. Что может резко повысить ПСА? Нередко неуверенные в словах уролога мужчины сдают анализ несколько раз. Что делать, если на одном из тестов резко повысился ПСА? Волноваться не стоит, скорее всего, это связано с неправильной подготовкой к анализу. Суточные колебания маркера в сыворотке крови не значительны, но есть другие факторы, оказывающие влияние на результат. В каких случаях повышается ПСА у мужчин: недавняя эякуляция. Чтобы избежать ложного анализа, необходимо избегать ее примерно 48 часов до теста; массаж предстательной железы. Если он запланирован, то сдавать сыворотку крови нужно не ранее чем через три дня; трансректальное УЗИ. Между этой процедурой и тестом желательно выждать неделю; биопсия предстательной железы. Во время нее нарушается естественная работа органа. На восстановление нужно примерно 6 недель; трансуретральная резекция простаты. Она может сильно изменить показатель ПСА на полгода; после некоторых видов физической активности, например, активная велосипедная прогулка. Правильная подготовка и учет всех сопутствующих факторов, будь то операции или исследования органа, позволяют врачу понять, что означает повышение ПСА в данном конкретном случае, корректно интерпретировать результаты. Волнуетесь за свое здоровье? Есть неприятные симптомы? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) приглашает на прием к урологу. Врач тщательно вас обследует, направит на анализы, ответит на все вопросы. Звоните!

##### Астенозооспермия - что это значит и подробно о лечении

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/astenozoospermiya-chto-eto-znachit-i-podrobno-o-lechenii/

Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов. Астенозооспермия – что это у мужчин В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме. Почему возникает Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы: смещение одной из частей спермия (головки, шейки, жгутика), которое может быть вызвано травмой или генетическим нарушением; повышение вязкости спермы; недостаточное количество глюкозы в эякуляте; смещение кислотно-щелочного баланса спермы в кислую сторону; присутствие на поверхности спермией хламидий, уреаплазм, микоплазм; генетические дефекты половых клеток. Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными. Еще в список причин включают: длительные стрессы и состояние депрессии; слишком долгое воздержание от интимной близости; простатит, заболевания позвоночника, хронические запоры и другие болезни, вызывающие нарушения кровообращения в малом тазу. Как диагностируют Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают: парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках; при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием; пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы. Степени астенозооспермии В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют: Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%). Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%. Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%. Возможна ли беременность при астенозооспермии Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры. Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости. Лечится ли астенозооспермия Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения. Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят: гормональные препараты, усиливающие выработку тестостерона; витаминно-минеральные комплексы, улучшающие качество спермы; умеренные физические нагрузки и специальная диета; регулярная половая жизнь; физиотерапия (лазерное излучение, ударно-волновая терапия, магнитотерапия). Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.

##### Как мужчине подготовиться к мазку и другим урологическим анализам

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-muzhchine-podgotovitsya-k-mazku-i-drugim-urologicheskim-analizam/

Врач-уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний урогенитального тракта: уретры (мочеиспускательного канала), мочеточников, мочевого пузыря и простаты (предстательной железы). Чтобы определить причину возникшей проблемы, специалист обязательно назначает комплекс из лабораторных исследований. Самостоятельно, без предварительной консультации проходить их не стоит. Только грамотный врач может определить, какие анализы будут информативны в конкретном случае. В список процедур, которые рекомендуется пройти, включают: мазок на инфекцию; забор секрета предстательной железы; сбор спермы для посева на флору и чувствительность к антибиотикам; спермограмма; ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из уретры; анализ на ПСА (простатический специфический антиген). Дополнительно уролог может назначить инструментальные исследования – УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. К любым процедурам важно правильно подготовиться, поскольку от этого зависит достоверность результатов. Предлагаем рассмотреть, как мужчине подготовиться к мазку и другим исследованиям. Подготовку к забору секрета предстательной железы Для получения секрета простаты проводят ее массаж с помощью пальца через анальное отверстие, как при ректальном исследовании железы. Чтобы специалист мог гарантировано получить материал, мужчине нужно воздержаться 3-5 суток до исследования воздерживаться от сексуальных контактов. Еще необходимо: в течение 2-3 дней до исследования не пить алкоголь и не курить; за 8 часов до анализа отказаться от еды; не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны за пару дней до анализа; с утра перед процедурой сделать очистительную клизму; перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Как подготовиться к мазку из уретры (на инфекцию, на флору, на ПЦР) Для исследования мазка забирают материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Для этого в него на несколько сантиметров осторожно вводят специальный инструмент, после чего совершают пару вращательных движений и наносят взятый материал на предметное стекло. В дальнейшем он может использоваться для разных исследований, включая изучение флоры, ПЦР и ИФА. Подготовка к мазку из уретры у мужчин заключается в следующем: За неделю до процедуры отказаться от приема антибиотиков. На 1-2 дня до процедуры исключить интимную близость. Накануне вечером принять душ. За 1-2 дня отказаться от алкоголя. Утром перед взятием мазка не мочиться хотя бы 2-3 часа, поскольку моча смывает флору со слизистой. Не использовать антисептики для туалета половых органов в течение суток перед исследованием. Поскольку взятый материал может использоваться для разных исследований, готовиться к ним можно по перечисленным правилам. Они будут действовать для подготовки у мужчин к мазку на флору, к ПЦР из уретры. Подготовка к анализу на ПСА ПСА – простатический специфический (простатспецифический) антиген, который относится к опухолевым маркерам. Анализ на ПСА проводят для диагностики и оценки эффективности лечения аденомы и рака простаты. Материалом для исследования выступает кровь из вены. Как подготовиться к анализу на ПСА мужчине: За 10 дней до анализа исключить любое механическое воздействие на простату: ректальное исследование, массаж, трансректальное УЗИ. За 3 дня исключить жирную, жареную, острую и маринованную пищу. Употреблять больше легкоусвояемой пищи, отказаться от спиртных напитков. За 2 дня исключить половые контакты, поскольку эякуляция вызывает временное увеличение ПСА. Несколько дней до исследования не заниматься спортом и ограничить тяжелые физические нагрузки. В течение 8 часов перед анализом не есть. Допускается только пить немного негазированной воды. Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора. Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны. Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут. Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя. Как мужчине подготовиться к сдаче анализа на тестостерон Кровь на половые гормоны, включая тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон берут из вены. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до исследования. За 2 недели нужно отказаться от приема гормональных и других препаратов, но этот вопрос важно обсудить с врачом. Еще за сутки до процедуры стоит ограничить тяжелые физические нагрузки, алкоголь, никотин и жирную пищу. Записаться к урологу и сделать необходимые анализы Чтобы узнать, какие анализы необходимы в вашем случае, запишитесь на прием к квалифицированному урологу. В Государственном центре урологии проводятся все необходимые урологические исследования. Все анализы можно сделать в удобные для вас дни и в кратчайшие сроки, что позволит быстро получить результаты, нужные урологу для постановки диагноза.

##### Лечение мочеполовых свищей у мужчин и женщин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-mochepolovykh-svishchey-u-muzhchin-i-zhenshchin/

Мочеполовые свищи – патологические ходы, возникающие между смежными внутренними органами половой и мочевыделительной системы. Через сообщающийся орган начинает выделяться моча, чего не должно быть у здорового человека. Заболевание имеет очень длительное течение, доставляет серьезные моральные и физические страдания, сопровождается частыми инфекциями мочевых путей. Как проявляются мочеполовые свищи У мужчин свищ проявляется непроизвольным выделением мочи, хотя естественное мочеиспускание при этом не нарушено. Если дефект значительный, то вся моча вытекает наружу. При воронкообразной и извилистой форме свища уретры в определенном положении (вертикальном или горизонтальном) моча может частично удерживаться. У женщин такой дефект вызывает водянистые выделения из влагалища. Дополнительно может наблюдаться подтекание мочи, причем естественное мочеиспускание тоже не нарушается, как в случае с мужчинами. На фоне этого у женщины развиваются циститы, кольпиты, появляются нарушения менструального цикла. Другие характерные симптомы мочеполовых свищей: повышенная температура; воспаление половых органов; резкая боль в пояснице и внизу живота. Виды мочеполовых свищей У мужчин бывают разные виды мочеполовых свищей: кишечно-мочепузырные, прямокишечно-мочевые и пр. Еще к ним можно отнести уретро-промежностные, уретро-ректальные, надлобковые. Мочеполовые свищи у женщин тоже представлены несколькими разновидностями. Они различаются органами, в которых появляются. Существуют следующие виды свищей: уретро-влагалищный – между уретрой и влагалищем; мочеточниково-влагалищный – между мочеточником и влагалищем; пузырно-влагалищный – между мочевым пузырем и влагалищем; пузырно-маточный – между маткой и мочевым пузырем; комбинированный – между мочевым пузырем, мочеточником и влагалищем, между прямым кишечником, влагалищем и мочевым пузырем и пр. В чем причины образования свищей В отдельную категорию относят врожденные свищи. Они возникают из-за порока на этапе эмбрионального развития. Оно проявляется в виде незаращения первичного мочевого протока. Сюда относятся пузырно-пупочные и пузырно-кишечные свищи. С врожденными дефектами чаще сталкиваются мужчины, а с приобретенными – женщины. Приобретенный свищ может иметь разное происхождение: воспалительное, онкологическое, травматическое или радиационное. В 97% случаев он появляется в результате хирургического вмешательства. Основной причиной появления пузырно-влагалищных свищей у женщин выступает проведение гинекологической операции или родовые повреждения. На этот вид приходится 55-65% всех свищей у женщин. К другим причинам относятся: повреждения при медицинском аборте, гистерэктомии (удалении матки), диагностическом выскабливании); ранение мочевого пузыря; прорастание опухоли при раке влагалища или мочевого пузыря; В список общих и наиболее частых причин образования мочеполовых свищей и у женщин, и у мужчин включают рак кишечника, дивертикулит и болезнь Крона. Мужчины могут сталкиваться с проблемой при раке простаты и абсцессе предстательной железы, а также: при поражении мочеиспускательного канала актиномикозом или туберкулезом; злокачественных новообразованиях семенных пузырьков, простаты, полового члена. Как вылечить свищ у мужчины и женщины Лечение свища у мужчин и женщин происходит по одним принципам. Если размер отверстия не более 3 мм в диаметре, прибегают к консервативной терапии. В мочевой пузырь устанавливают катетер, через который вводят необходимые лекарства. У женщин во влагалище вводят мазевые тампоны с антибиотиками и уросептиками. В 2-3% случаев удается добиться рубцевания. После 6-8 недель лечения при отсутствии эффекта прибегают к операции. Она называется фистулопластикой. Ее проводят, когда в зоне свища стих гнойный воспалительный процесс. Суть операции – устранить измененные ткани, освежить и ушить края дефекта. Лечение свища мочевого пузыря у мужчин и женщин требует очень серьезного подхода, поскольку фистулы могут приводить к серьезным осложнениям вплоть до некроза стенок мочевого пузыря и перерождения в злокачественное образование. Чтобы этого не допустить, важно как можно раньше обратиться к врачу. В государственном центре урологии вы можете пройти все необходимые обследования, получить консервативное и хирургическое лечение. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12.

##### Способы удаления камней из мочеточника и мочевого пузыря

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sposoby-udaleniya-kamney-iz-mochetochnika-i-mochevogo-puzyrya/

Консервативными способами можно удалить только камни (конкременты), состоящие из мочевой кислоты. Другие виды поддаются удалению только с помощью хирургического вмешательства. Сегодня не обязательно прибегать к серьезным операциям. Есть малоинвазивные (нетравматичные) способы удаления камней из мочевого пузыря и мочеточников. Предлагаем рассмотреть методы, которые используют чаще всего, а также их плюсы и минусы. Литотрипсия Литотрипсия предполагает удаление камней разными видами энергии. В зависимости от нее могут применяться разные типы дробления: Лазерное. Удаление камней мочевого пузыря происходит лазером, который вне зависимости от места, где находится конкремент, легко дробит его до состояния песка. Он выводится из организма естественным путем. Метод считают самым эффективным и высокорезультативным. Важно, что лазер не затрагивает соседние здоровые ткани, поэтому процедура имеет меньше осложнений, чем бывает при других видах удаления. Ультразвуковое. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком помогает разделить их на частицы размером менее 1 мм. Они тоже выходят естественным путем, как при лазерном удалении. Метод эффективен при низкой плотности камней (менее 800 HU). Пневматическое. На камни воздействуют сжатым воздухом, который делит конкременты на мелкие фракции. Метод эффективен при высокой плотности конкрементов (более 1500 HU). Минус способа в том, что затрагиваются близлежащие ткани и есть риск, что конкремент попадет в те или иные отделы почки. У всех видов литотрипсии есть общие противопоказания. К методу не прибегают при простатите, беременности, обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если рассматривать способ проведения – выделяются 3 вида литотрипсии: дистанционная; трансуретральная; перкутанная чрескожная. Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия Самый безболезненный метод, поскольку нет прямого контакта между аппаратом и конкрементом. При дистанционном дроблении камней в мочеточнике и мочевом пузыре прибегают к воздействию направленной ударной волны. Процедура проводится без наркоза. Прибор (литотриптер) направляют на место проекции указанных органов – туда, где находятся конкременты. Чтобы улучшить выведение остатков, после процедуру рекомендует пить много жидкости и принимать диуретические препараты. Дистанционную литотрипсию назначают при единичных камнях размерами не более 2 см. Если дробить крупные конкременты, их осколки могут при выходе с мочой вызывать почечную колику. Процедуру не проводят при пиелонефрите, уретрите, кровотечениях, сужении мочеиспускательного канала, воспалениях в мочевыделительной системе. Трансуретральная контактная литотрипсия В рамках процедуры проводят удаление камней из мочеточника через уретру. Тонкий оптический инструмент – эндоскоп – вводят в мочеиспускательный канал и подводят прибор непосредственно к камню. Процедура позволяет избавиться от всех камней сразу. Ее тоже считают неинвазивной, поскольку операция не повреждает кожных покровов. Оптимальный размер камня для назначения трансуретральной литотрипсии – 15-25 мм. Процедура эффективна при конкрементах в нижней трети мочеточника и при длительно стоящих камнях в нем. К такой литотрипсии не прибегают при воспалениях в мочевых путях, рубцах на мочеточнике и аденоме простаты. Перкутанная (чрескожная) литотрипсия Метод чаще применим для удаления камней не из мочевого пузыря или мочеточников, а из почек. Но иногда к нему прибегают, чтобы убрать конкременты из верхней трети мочеточника, если есть противопоказания к дистанционному способу. В процессе процедуры через кожу в области поясницы проводят пункцию, вводят специальный прибор (пиелоскоп), а затем микроинструментами дробят камень. Прибегают ли к отрытым операциям Малоинвазивные методы удаления камня из мочевого пузыря и мочеточников дают минимум осложнений, поэтому к открытым операциям прибегают редко. Но иногда они необходимы: если литотрипсия неоднократно не принесла результатов; есть противопоказания к литотрипсии; присутствуют камни смешанного типа; в верхнем сегменте мочеточника крупные конкременты, вызвавшие гнойное осложнение почки. Альтернативой открытой операции выступает эндоскопические дробление камней в мочеточнике, при котором в поясничной области делают прокол и с помощью специальной аппаратуры производят удаление. Такая операция проводится под общим наркозом. Чтобы понять, какой метод будет эффективен в вашем случае, запишитесь на прием к урологу в Государственном центре урологии. Задавайте свои вопросы в форме на сайте или по контактным телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12.

##### Компьютерная томография (КТ) в урологии: что показывает и зачем делать

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kompyuternaya-tomografiya-kt-v-urologii-chto-pokazyvaet-i-zachem-delat/

Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, в котором сочетается рентгеновское излучение и цифровая реконструкция данных. Рентген проходит сквозь тело человека, а компьютерная система формирует изображение поперечных и продольных слоев (срезов). Метод часто сравнивают с МРТ и обычным рентгеном. КТ имеет очень высокую чувствительность – около 0,5-0,8 см. В урологии КТ помогает обнаружить заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, мочеточников и ряда других органов. Что показывает КТ в урологии Компьютерная томография органов малого таза у мужчин дает послойное изображение тканей, поэтому имеет особую ценность в диагностике объемных образований: опухолей; одной или нескольких кист; инфекционных заболеваний; травм почек и мочеточников; камней в мочевых путях и пр. В урологии КТ используют для обнаружения воспалительных процессов. Исследование помогает выявить хронический простатит. На это заболевание указывают повышенная плотность парапростатической жировой клетчатки и деформация семенных пузырьков. Дополнительно КТ показывает аномалии в строении органов мочеполовой системы. КТ простаты КТ предстательной железы помогает обнаружить доброкачественную гиперплазию (ДГЖП, аденому простаты). Признаками этого заболевания выступают: однородная структура тканей простаты; куполообразный дефект наполнения по нижнему контуру мочевого пузыря. КТ показывает топографоанатомическое соотношение простаты с соседними органами. Это означает, что исследование помогает узнать, как расположена железа и каково ее строение. КТ помогает обнаружить рак простаты. Исследование дает ценную информацию о том, насколько сильно злокачественный процесс распространился за пределы капсулы простаты, на семенные пузырьки, окружающую клетчатку и затронуты ли регионарные лимфоузлы. При раке простаты КТ наиболее информативна именно для поиска метастазов и уточнения степени прорастания опухолью соседних тканей. На рак указывают: нечеткие контуры простаты; асимметричное увеличение; увеличение ближайших лимфоузлов; участки повышенной плотности и разрежения. Но нужно учитывать, что на ранней стадии рака КТ не позволяет отличить его от хронического простатита и аденомы. КТ мочевого пузыря и почек С помощью КТ у мужчин можно обнаружить рак почек и мочевого пузыря. У людей в возрасте 60-70 лет подобный тип онкологии составляет 4% от всех злокачественных образований. Томограмма помогает определить, в какую сторону растет опухоль и есть ли метастазы в лимфатических узлах. КТ почек и мочевого пузыря обычно назначают после других исследований, включая урографию с рентгеном и УЗИ. КТ назначают в следующих целях: для определения особенностей камней при мочекаменной болезни; обнаружения новообразований; выявления воспалений мочевыводящих путей и почек; диагностики пороков развития мочеполовых органов; оценки состояния при травмах забрюшинного пространства. Что лучше, КТ или МРТ простаты МРТ – магнитно-резонансная томография, которая в отличие от КТ проводится без применения рентгеновского излучения. МРТ дает изображение не по слоям, а трехмерное. Благодаря этому можно точнее определить морфологическую структуру простаты, ее конфигурацию и размеры. МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, поэтому считается более безопасной и используется для отслеживания динамики заболевания. Еще при проведении МРТ можно изучить отдельные зоны простаты: центральную, периферическую, транзиторную, – измерить и сравнить их размеры. Дополнительно МРТ помогает определить объем гиперплазии (разросшейся ткани) и понять ее тип. Если плотность тканей приближена к жировой клетчатке – это железистая гиперплазия, если к стромальному компоненту (с более высокой плотностью) простаты – стромальная. Это имеет важное значение для выбора тактики консервативного лечения. В заключение Таким образом, применяемая в урологии компьютерная томография позволяет обнаружить очаг поражения и то, насколько в процесс вовлечены другие органы и ткани. При опухолях КТ показывает стадию и степень запущенности болезни, поэтому при подозрении на злокачественные опухоли считается предпочтительным методом. Окончательное решение о выборе того или иного метода принимает только врач, который может определить, какая процедура даст больше информации в каждом случае. В Государственном центре урологии можно пройти все необходимые обследования, которые помогут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. По всем вопросам и для записи на прием звоните нам по контактным телефонам или пишите в онлайн-форме на сайте.

##### Восстановление после удаления камней из почек

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-posle-udaleniya-kamney-iz-pochek/

Мочекаменная болезнь – распространенный недуг, при котором в почках формируются твердые кристаллообразные отложения из нерастворимых солей. Человек может долгое время жить с такими образованиями, и не подозревая о наличии камней, но как только они начинают двигаться, появляется острая боль. Избавиться от этой боли поможет инвазивная или неинвазивная операция. После операции удаления камня из почки пациент должен пройти курс реабилитации, который состоит из нескольких пунктов. Диета После выписки у пациентов могут случиться рецидивы или развиться воспалительный процесс. Чтобы не допустить ни того, ни другого, необходимо обратить внимание на питание после удаления камня из почки. Удалите из меню следующие продукты: колбасы; консервы; кофе и цикорий; алкогольсодержащие напитки; сладкие газированные напитки. Диета после удаления камня не предполагает употребления жирных блюд с высоким содержанием консервантов, поэтому фаст-фуд тоже под запретом. Пациент должен исключить из своего рациона и другие продукты: щавель, шпинат, мидии, брюссельскую капусту, бобовые, говяжью и гусиную печень. Покончим с ограничениями и перейдем к разрешенным блюдам и продуктам. Начинайте свой день с овсяной каши, это правильное питание после удаления камней. Если у пациента были удалены фосфатные камни, то кашу на коровьем молоке сварить не получится, вместо него можно использовать воду или молоко из растительных компонентов. Чтобы каша была не только полезной, но и вкусной, добавьте туда ложечку меда и кусочки фруктов, которые разрешены к употреблению при вашем типе камней. Такой диеты нужно придерживаться не только при этой патологии, но и после удаления камней из мочевого пузыря. Лечебная физкультура Избежать рецидивов позволяет и гимнастика после удаления камней из почек. Во время восстановительного периода нужно выполнять следующие упражнения: дыхательная гимнастика; ходьба пешком; легкий бег; плавание (но только в теплой воде); велосипедные прогулки. В первый месяц после операции рекомендуется совершать прогулки длительностью не более 30 минут, запрещено бегать и поднимать веса больше 3 кг. Со временем можно увеличивать длительность прогулок, делать легкие упражнения. Через 2-3 месяца можно вводить плавание в бассейне, прогулки на лыжах. В течение шести месяцев не рекомендуется заниматься спортом, где требуются активные поднятия рук вверх: баскетбол, волейбол, теннис и т.д. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоток и стимулируется процесс выведения мочи. Лечением таких недугов занимается Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Свяжитесь с нашими специалистами любым удобным способом, и мы поможем вам соблюсти порядок восстановления после удаления камня из почки.

##### После выхода камня болит почка: как долго длится состояние и нужна ли помощь врача

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posle-vykhoda-kamnya-bolit-pochka-kak-dolgo-dlitsya-sostoyanie-i-nuzhna-li-pomoshch-vracha/

Формирование твердых конкрементов в почках известно под названием мочекаменной болезни. Заболевание часто манифестирует острой болью в пояснице: так проявляется движение камня по мочевыводящим путям. Образования небольших размеров выходят самостоятельно, крупные требуют врачебной помощи. В большинстве случаев неприятные ощущения прекращаются, как только все конкременты покинули организм. Однако иногда боль в почке после выхода камня сохраняется в течение долгого времени. Каковы причины синдрома и как его облегчить, знают специалисты Государственного центра урологии. Лучшее оборудование, современная лаборатория и передовые методы терапии гарантируют адекватную медицинскую помощь. В клинике практикуется индивидуальный подход с учетом возраста и сопутствующих патологий пациента. Причины состояния Конкременты - это кристаллы нерастворимых солей. Причинами их скопления могут быть недостаточный питьевой режим и нарушения метаболизма. Образования разнятся по геометрии и размерам, они часто имеют острые края и существенно превышают размеры отверстий мочевыводящих путей. Терапия состояния направлена на естественное выведение камней, при больших размерах применяется дробление (дистанционная литотрипсия), в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Важно понимать, что при прохождении через мочевыводящие пути камень острыми краями повреждает окружающие ткани. Этим объясняется болевой синдром, а также наличие крови в моче. Если после выхода камня из мочеточника болит бок, это сигнализирует о повреждениях. В этом случае необходимо обязательно сообщить врачу, чтобы он назначил обследование и принял адекватные меры. В противном случае состояние может осложниться инфекционным процессом и потребовать более сложного и длительного лечения. Помощь при болевом синдроме Объем терапии будет зависеть от тяжести состояния. Пациенту обязательно назначат анализы, а регулярные осмотры помогут определить динамику болей. Если показатели крови и мочи не вызывают тревоги, а боль в уретре после выхода камня постепенно стихает, для облегчения состояния врач может порекомендовать следующие меры. Исключить копченые и соленые блюда, чтобы снизить раздражение мочевыводящих путей. Ограничить употребление консервантов, жирных продуктов, фастфуда. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием кислоты (щавель, шпинат). Ограничить употребление бобовых. Исключить молочные продукты после удаления камней фосфатной природы. Исключить алкоголь. Выпивать достаточное количество чистой воды. Заниматься дыхательной гимнастикой. Организовывать допустимую физическую нагрузку (пешие прогулки, плавание, велосипед). Не поднимать вес более 3 кг. Такие рекомендации позволяют максимально быстро восстановиться. В ситуациях, когда после выхода камня болит почка, физическая активность улучшает кровоток, обеспечивая условия для нормального выведения мочи, способствует регенерации тканям. Если болевые ощущения нарастают, состояние сопровождается повышением температуры, появлением крови в моче, это требует обязательного внимания уролога. Чтобы предупредить развитие инфекционного поражения, врач может назначить антибиотики, обезболивающие препараты, проведение санации. Комплексную помощь в лечении камней в почках и мочеточнике вы найдете в Государственном центре урологии. Клиника предлагает инструментальное и лабораторное обследование, терапию у лучших урологов, физиопроцедуры, комплексную реабилитацию.

##### Гнойные воспаления почек: почему возникают и как лечить

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gnoynye-vospaleniya-pochek-pochemu-voznikayut-i-kak-lechit/

Гной в почках — опасное явление, имеющее инфекционную природу. При несвоевременном обращении к урологу такие воспалительные процессы как пионефроз, паранефрит, карбункул, абсцесс приводят к сепсису и летальному исходу. Причины возникновения гнойного воспаления в почке Нагноение — следствие некоторых заболеваний почек и органов мочевыделительной системы (пиелонефрит и др.). Одной из причин возникновения воспалительных процессов является инфицирование почек болезнетворными организмами. После поражения микробами на поверхности органа появляется инфильтрат, наполненный гноем. Если вовремя от него не избавиться, гнойный мешок может вызвать отмирание тканей почки. При его разрыве жидкость изливается в брюшную полость. Последствия в этом случае непредсказуемы. Другой причиной гнойного воспаления почек может стать механическое повреждение органа (например, ножевые ранения, неверное введение катетера в мочевой пузырь и т.д.). Возникновение инфильтрата может вызвать и нестерильность во время проведения хирургических вмешательств. Симптоматика Гнойные заболевания почек могут иметь характерные проявления или проходить практически бессимптомно. Из-за того, что в некоторых случаях воспалительный процесс протекает в скрытой форме, постановка правильного диагноза затрудняется. Чаще всего симптоматика довольно бурная: высокая температура (40-41°С); сильный озноб; судороги; мучительная жажда; учащенный пульс; боль в области живота, поясницы; потеря сознания. Лабораторные исследования позволяют выявить высокий уровень лейкоцитов в крови, что указывает на воспалительный процесс в организме. Особенно опасен гной в почках для беременных. Из-за гормональной перестройки организма и увеличения нагрузки на органы здоровье женщины в этот период становится очень уязвимым. На фоне воспалительного процесса у будущей мамы может развиться гестоз и анемия. Гнойная почка может стать причиной прерывания беременности, гипоксии и внутриутробного инфицирования плода, возникновения пороков развития плода, смерти матери и ребенка. К группе риска относят также больных диабетом. Это заболевание является причиной глубоких нарушений гомеостаза. Из-за этого пациенты, страдающие сахарным диабетом, сталкиваются с гноем в почках в 4 раза чаще, чем люди с неосложненным анамнезом. Более того, после удаления инфильтрата у больных могут развиваться тяжелые осложнения (уросепсис, почечная недостаточность и др.), вызывающие летальный исход. Методы лечения гноя в почке Самолечение воспалительных процессов недопустимо. При появлении тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение заболевания производится строго в условиях стационара. Консервативная терапия гнойной почки считается малоэффективной. Прогноз для пациентов условно неблагоприятный, так как длительное лечение воспалительного процесса может привести к серьезным осложнениям (поражению второй почки, уросепсису, прорыву гноя и т.д.). По этой причине наиболее эффективным методом признано хирургическое вмешательство. Гнойный очаг удаляется с последующим дренажом брюшной полости. В тех случаях, когда некротическое поражение слишком велико, врач может принять решение удалить больную почку. После проведения операции пациентам показана интенсивная антибактериальная терапия, способствующая выведению токсинов из организма. Если вы почувствовали недомогание, не стоит откладывать поход к врачу, так как малейшее промедление может стоить вам жизни. Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) окажут вам квалифицированную помощь и помогут сохранить здоровье.

##### Боли после дробления или удаления камней: как справиться с последствиями операции

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/boli-posle-drobleniya-ili-udaleniya-kamney-kak-spravitsya-s-posledstviyami-operatsii/

Операция и литотрипсия – основные методы лечения мочекаменной болезни, когда неэффективна медикаментозная терапия. При оперативном вмешательстве возможно удаление крупных камней и конкрементов сложной формы. В литотрипсии используют современное оборудование, разрушение камней происходит без разрезов и операции. Многих пациентов интересует, есть ли боли после дробления камней, а также почему после операции по удалению камня болит почка, – на этот и другие вопросы отвечают специалисты Государственного центра урологии. Причины боли после удаления камня При хирургическом вмешательстве болевой синдром вызван травматизацией ближайших тканей и восстановлением после операции. В первые часы и дни пациенты получают обезболивающие препараты. Процесс заживления может сопровождаться повышением температуры и общей слабостью, подобное состояние требует контроля и адекватной терапии. Назначение антибиотиков поможет пережить неприятный период с минимальным дискомфортом. Профессиональный комплексный уход после операции – залог отсутствия боли после удаления камня. Когда нужна помощь специалиста Если после удаления камня болит почка, наблюдается гематурия, есть повышение температуры – это повод для консультации уролога. Медицинская помощь нужна срочно, если присутствуют следующие осложнения: обморок; артериальная гипо- и гипертензия; озноб и слабость; задержка мочи; мышечный тремор. Большинство пациентов переносят удаление камней без последствий, однако каждый организм уникален, поэтому сопровождение специалиста обязательно. Это позволяет предупредить такие осложнения как пиелонефрит, гидронефроз, разрыв мочеточника, уросепсис и другие. Реабилитация Чтобы минимизировать боли после удаления камня с помощью операции, следует соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды в день. Регулярное питье облегчит выход конкрементов, способствует очищению мочевыводящих путей. В качестве медикаментозной поддержки врач может назначить обезболивающие препараты, при подозрении на воспалительный процесс дополнительно пропишет антибиотики. Государственный центр урологии оснащен современным оборудованием, здесь ежегодно проводят сотни хирургических вмешательств и литотрипсий. В клинике работают лучшие специалисты столицы, есть все условия для комплексной терапии.

##### Ночное недержание мочи у взрослых мужчин: причины, методы лечения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-vzroslykh-muzhchin-prichiny-metody-lecheniya/

Ночное недержание мочи у мужчин доставляет дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Пациенты постоянно испытывают психоэмоциональный стресс и нередко вынуждены изолировать себя от общества. С этим заболеванием сталкиваются не только взрослые мужчины, но и мальчики в возрасте до 15 лет. Чаще всего недержание мочи встречается у людей, достигших 45-летнего возраста. После обращения к врачу пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Курс лечения недержания мочи подбирается с учетом причины развития патологии. Крайне важно, чтобы человек не затягивал с обращением к урологу, ведь чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление. Почему возникает ночное недержание мочи Причины ночного недержания мочи у мужчин: воспаление мочевого пузыря и уретры; травмы органов мочеиспускания; мочекаменная болезнь; постоянные стрессы, психические расстройства; нарушение функции простаты; аномальное строение органов мочеиспускания; возрастные изменения мочеполовой системы; послеоперационные осложнения; хроническая алкогольная или наркологическая интоксикация организма; опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы; побочные эффекты вследствие приема различных препаратов. Ночное недержание у взрослых часто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую. Диагностика заболевания Детальный сбор анамнеза. Общеклинический анализ мочи и крови. Ультразвуковое исследование. Общий и урологический осмотр. Уродинамическое и рентгенологическое исследование. Эндоскопическое обследование. Диагностика поможет с высокой степенью достоверности установить факторы, из-за которых развилось ночное недержание у взрослых и детей, и выбрать оптимальную тактику лечения. Как проходит лечение ночного недержания мочи Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами: Безоперационная немедикаментозная терапия. Пациенту назначаются физиопроцедуры: прогревания, экстракорпоральное магнитное воздействие. Они помогают справиться с проблемой даже пожилым людям. Также пациентам необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, оказывающие тонизирующий эффект на мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Также лекарства обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Антидиуретический гормон, применяемый при ночном недержании мочи, воздействует на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Решение о проведении лапароскопической или эндоскопической операции принимается врачом тогда, когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта. Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы. Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние. Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.

##### Можно ли лечить камни в почках народными средствами в домашних условиях

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-lechit-kamni-v-pochkakh-narodnymi-sredstvami-v-domashnikh-usloviyakh/

С мочекаменной болезнью чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание может протекать бессимптомно вплоть до самого тяжелого его проявления – почечной колики. В таком случае пациенту потребуется экстренная медицинская помощь. Если у вас есть камни в почках лечение народными средствами поможет улучшить состояние. Однако такую терапию надо рассматривать только как дополнение к основному лечению. Консультация уролога является обязательной. Почечный камень представляет собой твердое отложение, состоящее из солей и минералов. Образования небольших размеров обычно не доставляют дискомфорта, они иногда самостоятельно выходят из почки. Камни средних и больших размеров при попытке пройти по мочевыводящим путям вызывают сильные боли. Симптомы мочекаменной болезни Боль в пояснице, нижней части живота и паха. Повышение температуры. Тошнота. Частые позывы к мочеиспусканию. Изменение цвета мочи, наличие крови и других примесей. Неприятный запах мочи. Боль и дискомфорт при мочеиспускании. Какие методы используются для лечения мочекаменной болезни Медикаментозная терапия. Ударно-волновая литотрипсия (образования разрушаются ударной волной и выводятся вместе с мочой). Уретеролитотрипсия (дробление камней специальным инструментом, введенным в мочеточник). Удаление камней лазером. Процедуры проводятся без разрезов, послеоперационный период непродолжительный и относительно безболезненный. Пациенту назначают профилактические меры, придерживаясь которых он снизит риск повторного образования камней. Риск рецидива составляет 40-50 %. Когда можно использовать народные средства Лечение камней в почках домашними средствами допускается если болезнь протекает без осложнений, а пациент не требует госпитализации. Врач назначает травяные настои и отвары. Также пациент получает индивидуальные рекомендации относительно питания и питьевых привычек. Если в процессе лечения камень выйдет самостоятельно, его нужно отнести в лабораторию для проведения анализа. Также потребуется исследование мочи. Домашние средства будут эффективны если у вас есть камни в мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Но если пациент ощущает сильную боль в нижней части спины – нужно незамедлительно обратиться к врачу. Народное лечение мочекаменной болезни в этом случае не будет эффективным и даже может привести к осложнениям. Не надо ждать, что проблема решится сама собой, или пытаться найти в Интернете рецепты лечения. Избавляться от камней в почках рекомендуется под руководством хорошего врача. Цена промедления иногда бывает слишком высокой. Какие народные средства помогут побороть болезнь Для лечения мочекаменной болезни в домашних условиях рекомендуется пить компоты с черной смородиной, брусникой, клюквой. Также можно готовить отвары из петрушки, полевого хвоща, семян укропа, листьев березы, кукурузных рылец. На 1 стакан воды берут 10 г травы, затем доводят до кипения и дают настояться. Отвар принимают в соответствии с рекомендациями врача-уролога. Мед поможет плавно вывести камни из почек. Для этого необходимо каждое утро после пробуждения выпивать стакан медовой воды. Готовят ее следующим образом: в одном стакане воды растворяют 1 ч. л. меда. Длительность приема – от 1 до 6 месяцев. Предпочтение отдают меду темных сортов. Для лечения камней в почках в домашних условиях можно использовать свежую или сушеную яблочную кожуру. Надо приготовить чай: 2 ч. л. яблочной кожуры заливают стаканом кипятка, затем настаивают 15 минут. Отвар надо пить как обычный чай. Еще одно эффективное средство – корни шиповника. 2 ст. л. корней нужно залить стаканом кипятка, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Дать напитку остыть, затем надо принимать по 1 стакану 3 раза в день. Во время лечения мочекаменной болезни у мужчин народными средствами рекомендуется пить большое количество воды (не менее 1,5 л в день). Из рациона надо исключить такие продукты: кофе, какао, алкоголь, специи, крепкие мясные бульоны, жареное и копченое мясо, молоко и молочные продукты. Ежедневно стоит употреблять по 2-3 яблока, эти фрукты препятствуют застою мочи и образованию мочевой кислоты. Если вам знакома проблема образования камней в почках, и вы хотите улучшить состояние своего здоровья под контролем хорошего врача – обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь для каждого пациента подбирается эффективное лечение с учетом проведенной диагностики. Врачи клиники самостоятельно разрабатывают и совершенствуют методы терапии заболеваний в области урологии. При оформлении заявки в будний день пациент сможет попасть на прием в течение нескольких часов.

##### Почечная колика: причины, симптомы и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochechnaya-kolika-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Нарушение физиологической проходимости верхних мочевыводящих путей приводит к появлению крайне неприятного синдрома – почечной колики. К симптомам почечной колики у мужчин и женщин относится: задержка мочеиспускания; острая боль в боку и пояснице; тошнота и рвота; повышенное артериальное давление; примесь крови в моче. В острой фазе болевой синдром у пациента не исчезает даже при изменении положения тела. От чего возникает почечная колика? Этот синдром может возникнуть вследствие следующих патологических процессов: мочекаменная болезнь (самая частая причина возникновения почечной колики); доброкачественные или злокачественные опухоли; механические травмы; врожденные аномалии; туберкулез почки. Приступ почечной колики может возникнуть из-за скопления слизи, сгустков крови или гноя. Эти изменения приводят к раздражению чувствительных рецепторов в почках, следствием чего становится острый болевой синдром. Установить причину можно будет только во время клинического обследования. Для определения причин произошедшего, помимо визуального осмотра пациента, выполняется рентгенографическое, ультразвуковое и томографическое обследование. Также пациенту может потребоваться сделать внутреннюю урографию и хромоцистоскопию. Комплексное обследование можно сделать только в крупных государственных центрах, в том числе в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Обследование в нашем центре поможет избавиться не только от самого синдрома, но и от причин, которые привели к его возникновению. Чем обезболить почечную колику? Прежде чем обращаться в клинику, необходимо снять острый приступ. Для этих целей могут использоваться спазмолитики при почечной колике. В качестве таких препаратов применяется «Но-шпа» или «Спазмалгон», эти препараты снимут спазм сосудов, что позволит значительно улучшить состояние пациента. Одними спазмолитиками решить проблему удается не всегда, поэтому для облегчения острого периода используются еще и обезболивающие при почечной колике – «Кеторол», «Баралгин», «Дротаверин». Эти препараты продаются в аптеках без рецепта, поэтому облегчить острый период не составит проблем. Сразу после этого нужно обращаться в клинику для профессиональной диагностики и лечения. В нашей клинике лечат и другие урологические заболевания: гидронефроз, аденому предстательной железы, фимоз и прочие патологии. Для получения более детальной информации и записи на прием свяжитесь с представителями нашего центра по телефону.

##### Расстройство процесса мочеиспускания у женщин и мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rasstroystvo-protsessa-mocheispuskaniya-u-zhenshchin-i-muzhchin/

Расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства) не представляют угрозу для жизни, но значительно ухудшают ее качество и приводят к психологическому дискомфорту. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, нередко стесняются обратиться к специалисту, чем еще больше усугубляют ход болезни. В норме количество мочеиспусканий в день составляет до 8. Как правило, дизурию нельзя рассматривать как отдельное заболевание. В большинстве случаев она является проявлением серьезных нарушений в организме. Задержка мочи вызывает накопление токсических продуктов, что ведет к интоксикации организма, а в тяжелых случаях может вызвать смерть пациента. Виды расстройств мочеиспускания Учащенное мочеиспускание. Пациент испытывает частые позывы, моча выходит малыми порциями и болезненно. Расстройство чаще всего наблюдается при цистите, аденоме простаты, мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях половых органов. Затрудненное мочеиспускание. Оттоку мочи препятствует опухоль, сужение мочеиспускательного канала или иная патология. Хроническая задержка мочеиспускания. Пациент ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при попытке опорожнить его моча не выходит. Моча не поступает в мочевой пузырь. Пациенту при этом кажется, что он переполнен. Патология развивается на фоне хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза почек, тяжелых форм сердечно-сосудистых заболеваний. Недержание мочи. Этот вид расстройства мочеиспускания возникает из-за неправильного функционирования мышц мочевого пузыря, пороков развития и травм мочевыводящих путей, дегенеративных и дистрофических заболеваний ЦНС. Ночное недержание мочи (энурез). Возникает из-за травм, врожденных пороков мочевыводящих путей, поражений ЦНС. Причины развития патологии Расстройство процесса мочеиспускания провоцируют такие факторы: переохлаждение организма; воспалительные процессы в органах мочеполовой системы; дефекты мочевыводящих путей; аденома простаты, простатит; заболевания нервной системы; сахарный диабет; онкологические заболевания; мочекаменная болезнь; хроническая почечная недостаточность; прием антидепрессантов, сильных успокоительных и других медикаментов; химическое или радиационное поражение. Диагностика расстройства мочеиспускания Расстройство мочеиспускания у мужчин и женщин должен лечить врач-уролог. Диагностика основывается на анализе данных анамнеза, симптоматической картины, лабораторных и инструментальных методах исследования. Врач проведет осмотр пациента и выслушает его жалобы. В ряде случаев потребуются дополнительные исследования: анализ крови; общий анализ мочи; бактериологические исследования; цистоскопия; обзорная и экскреторная урография; ретроградная уретрография; УЗИ мочеполовой системы; компьютерная томография. Для уточнения диагноза может потребоваться консультации узких специалистов: гинеколога, уролога, андролога, невролога, эндокринолога, венеролога. Методы лечения Медикаментозная терапия. Подбор препаратов осуществляется с учетом способности пациента удерживать мочу. Обычно назначают прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, спазмолитиков, диуретиков, заместительную гормональную терапию. Катетеризация. Производится по уретре или надлобковым доступом. Уретральный катетер может быть введен медицинским работником или самим больным. Физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение. Применяется в последнюю очередь если консервативные методы лечения не принесли результатов. Лечение функциональных расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлено на устранение основного заболевания. Пациент сможет рассчитывать на благоприятный прогноз в том случае, если основная причина возникновения расстройства диагностирована и пролечена до поражения почек. Если проблема с мочеиспусканием длится больше двух дней, появилась сильная боль в животе и поднялась температура – необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) помогут вылечить урологические заболевания любой сложности. Для лечения пациентов применяются такие методы: слинговые операции при недержании мочи у женщин, открытая аденомэктомия с высокой эффективностью результата, лапароскопическое удаление аденомы простаты и др. Полное обследование будет проведено в день обращения.

##### Проведение урофлоуметрии и интерпретация результатов

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/provedenie-urofloumetrii-i-interpretatsiya-rezultatov/

Информативным тестом для исследования уродинамики является урофлоуметрия. Ее задействуют для мониторинга патологических процессов, а также для контроля терапии заболеваний нижнего отдела мочевого тракта. С ее помощью определяют характер мочеиспускания (нормальный, стремительный, прерванный, депрессивный, прерывистый, обструктивный), уточняют скорость выделения урины и продолжительность акта микции. Урофлоуметрия показана при новообразованиях предстательной железы, недержании мочи, нарушениях функций мочевого пузыря. Пройти процедуру можно в Государственном центре урологии, специалисты которого грамотно интерпретируют результаты и назначат адекватную терапию. Суть процедуры Исследование неинвазивно, но при этом обладает высокой информативностью. Для проведения используют урофлоуметр. Он представляет собой специальную воронку, которая реагирует на характер мочеиспускания. Датчики регистрируют такие показатели как продолжительность, скорость и объем выделяемого. По динамике характеристик строится график, результаты отображаются на мониторе. Что необходимо сделать перед процедурой Подготовка к урофлоуметрии у мужчин не требует специальных мероприятий. В некоторых случаях больному показан прием жидкости (до 1 литра) за час до обследования. Важно предупредить врача, если вы принимаете какие-то медикаменты, которые могут влиять на корректность результатов. Другие обследования – еще один фактор, который может изменить достоверность урофлоуметрии. Если пациент ранее был на цистоскопии либо проходил другие инвазивные процедуры, в ходе которых были повреждены стенки уретры, урофлоуметрию откладывают до полного заживления. Для корректного проведения исследования важен психологический настрой. Пациенту придется мочиться в присутствии врача, что требует определенного самоконтроля. Кроме этого, чтобы результаты были достоверны, при исследовании лучше не двигаться. Какие показатели оцениваются Кроме вопросов, что это такое, и как проводится урофлоуметрия, пациентов волнует, как трактовать результаты. На основе исследования формируется урофлоуграмма, которая показывает согласованность работы сфинктера и детрузора. По данным графика врач оценивает несколько параметров. Длительность акта. Максимальную объемную скорость. Показатель определяют как предельный объем за временной интервал. Характеристика важна для мониторинга гиперплазии простаты. Средняя скорость. Представляет собой отношение всего количества мочи ко времени акта. Используется для интерпретации данных в случае прерывистого мочеиспускания. Суммарный объем. Исследование считается достоверным при количестве жидкости 200-600 мл. Временной интервал наступления максимальной скорости. В норме данная точка находится в первой трети графика. Более сглаженный характер кривой может свидетельствовать о дисфункции детрузора, проблемах проходимости мочевыводящего канала. Время ожидания. Считается временной интервал между позывом помочиться до начала самого акта. Повышенное значение характерно при психологическом дискомфорте, патологиях детрузора. Как интерпретируют результаты Нормальные показатели урофлоуметрии варьируются в зависимости от возраста пациента и времени проведения теста. Благодаря малой инвазивности и высокой информативности исследование часто назначают при аденоме и раке предстательной железы. Для мужчин нормальными показателями являются: скорость выведения мочи – 20 мл/с при объеме до 200 мл и 30 мл/с при большем объеме; средняя объемная скорость – 8-15 мл/с; время мочеиспускания – около 20 секунд; интервал достижения максимального значения – от 4 до 12 секунд. Где пройти урофлоуметрию – вопрос, который волнует многих мужчин. В Государственном центре урологии можно обследоваться в рамках профилактического осмотра или углубленной диагностики. Урофлометрия – безболезненное информативное исследование, которое поможет на ранних стадиях диагностировать разные заболевания мочевыделительной системы. Наши врачи имеют большой опыт в терапии и сопровождении патологий.

##### Какие болезни лечит и диагностирует уролог

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-bolezni-lechit-i-diagnostiruet-urolog/

Урология – наука, которая занимается диагностикой и терапией мочевыводящей системы. Помощь профильного специалиста нужна при дисфункции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Что лечит уролог и когда нужно обращаться за помощью, читайте в статье ниже. Компетенции уролога В современной медицине урология представлена четырьмя основными направлениями. Так, мужчинам оказывает помощь андролог. Женщины могут обратиться за консультацией к урологу-гинекологу. Пациентами до 18 лет занимается детская урология, а нарушения в работе мочеполовой системы пожилых людей лечит гериатрическая урология. Поскольку выделительная и половая система тесно связаны, в компетенцию доктора входят патологии обеих сфер. Данный специалист диагностирует и лечит: циститы, уретриты; новообразования на органах выделения; аномалии развития; инфекции, передающиеся половым путем; травмы органов мочеполовой системы; мочекаменную болезнь; недержание мочи. Мужские патологии Что лечит у мужчин врач-уролог – частый вопрос у пациентов. В фокусе внимания доктора: заболевания простаты; варикоцеле; мужское бесплодие; нарушение работы сосудов в органах малого таза; проблемы с интимной сферой жизни; нарушение эрекции; дефицит мужских гормонов; половая несостоятельность; нарушения репродуктивной функции и сперматогенеза. На приеме специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, в некоторых случаях выполняет ректальное обследование. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы. Специфика женской урологии Что лечит врач уролог у женщин и с какими проблемами необходимо к нему обращаться? Внутренние и внешние воспалительные процессы половой системы. Нарушения в работе почек. Патологии мочевого пузыря, болезни уретры. Заболевания, передающиеся половым путем. Консультация включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациентки на гинекологическом кресле, назначение анализов и инструментальных исследований. Когда нужна консультация уролога Определив, что лечит врач уролог, важно сказать о симптомах, при появлении которых необходимо обратиться за помощью. Причинами для визита могут быть: болевые ощущения и дискомфорт внизу живота; рези или тянущая боль в пояснице (в области почек); нарушения режима или характера мочеиспускания; никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время); изменение цвета мочи, а также ее запаха или консистенции; нефизиологические выделения (слизь, гной, кровь) из уретры; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; недержание мочи; болезненность при половом акте. Кроме вышеназванных симптомов мужчинам необходима помощь специалиста, если наблюдаются снижение полового влечения, не обусловленное возрастом, эректильная дисфункция, высыпания или изменения цвета кожи половых органов. Уролог лечит простатит острого и хронического характера, аденому простаты. Урология представлена не только терапевтическим, но и хирургическим направлением. Специалисты данного профиля проводят оперативные вмешательства для восстановления нормальной физиологии, ликвидации травм, устранения патологий, врожденных и приобретенных дефектов. Очевидно, что для мужчин ответ на вопрос, какие болезни лечит уролог, гораздо шире. Для них специалист является ключевым в области здоровья выделительной и половой систем. Важно посещать этого врача не только когда есть симптомы, но и в профилактических целях. После 40 лет соответствующее обследование нужно проводить ежегодно. В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна вы можете получить квалифицированную помощь. Здесь работают специалисты высшей категории. Наличие современного оборудования позволяет проводить малоинвазивные и высокоточные манипуляции. Медицинский центр предоставляет полный комплекс услуг: от консультаций и диагностики до хирургических вмешательств и реабилитации после них.

##### Плюсы обрезания, о которых вы не знали

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/plyusy-obrezaniya-o-kotorykh-vy-ne-znali/

Плюсы и минусы обрезания (циркумцизии) – очень противоречивая тема, до сих пор вызывающая много споров. Но специалистам давно известно о реальных преимуществах этой процедуры, ввиду которых она все еще остается широко распространенной в медицине. Специалисты Государственного центра урологии обладают многолетним успешным опытом и необходимыми знаниями для проведения обрезания наиболее безопасным и эффективным методом. Чтобы вы могли убедиться в пользе этой процедуры, предлагаем ознакомиться с ее плюсами. Снижение риска заражения ЗППП и развития инфекций мочевыводящих путей Первый плюс обрезания крайней плоти заключается в снижении риска заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем. В ходе процедуры убираются ткани, которые наиболее чувствительны к возбудителям инфекции. По статистике риск заразиться вирусом папилломы человека снижается на 32-35%, а генитальным герпесом – на 28-34%. По другим данным в Израиле, где обрезание очень популярно, среди мужчин реже встречается сифилис. Мужчины, прошедшие обрезание, страдают от мочеполовых инфекций в 10 раз реже. Это связано с тем, что у них нет крайней плоти, под которой могут скапливаться вредные бактерии. Устранение фимоза и парафимоза При патологическом сужении крайней плоти (фимозе), из-за которого головка полового члена просто не может высвободиться, решением проблемы может стать обрезание. К нему прибегают и при парафимозе, когда головка ущемлена сузившейся крайней плотью. Здесь же к плюсам обрезания часто относят улучшение внешнего вида полового члена, поскольку его избавляют от сморщенной излишней кожи. Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование. Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ. Упрощение интимной гигиены Плюсом обрезания и у мальчиков, и у мужчин выступает возможность упростить уход за половым членом. Под крайней плотью скапливается смегма – секрет сальных желез, отмершей эпителиальной ткани и влаги. Они могут быть средой для размножения бактерий, особенно при отсутствии должного ухода или избыточных выделениях. Если убрать крайнюю плоть, для смегмы не будет места, где она может скапливаться, провоцируя воспаления и инфекции. Снижение риска развития рака полового члена Особенно активно плюсы и минусы обрезания обсуждаются при фимозе – сужении крайней плоти полового члена, которое выступает фактором риска развития рака. У мужчин, прошедших циркумцизию, такой риск просто отсутствует. Так, у евреев и арабов, практикующих практически повсеместное обрезание, рак половых органов почти не встречается. У женщин тех же этнических групп рак шейки матки возникает в 6-7 раз реже, чем у других. Увеличение длительности полового акта Основным плюсом обрезания для секса выступает увеличение продолжительности полового акта. Это связано со снижением чувствительности головки полового члена, поскольку она становится более грубой и не такой восприимчивой к трению. В результате наступления оргазма отодвигается, что особенно актуально для мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией. Есть мнение, что после обрезания ощущения от секса сильно меняются, поскольку в крайней плоти много нервных окончаний. Но в большинстве случаев никаких изменений в худшую сторону не происходит. Поэтому нельзя сказать, что обрезание негативно сказывается на половой жизни. Если вы хотите еще подробнее узнать, зачем нужно обрезание и каковы плюсы, задайте свой вопрос урологу, напишите нам в онлайн-форме или позвоните по контактному номеру. Вы можете записаться на консультацию к специалисту, который точно определит, будет ли процедура полезной в вашем случае.

##### Топ-10 продуктов, способствующих образованию камней в почках

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/top-10-produktov-sposobstvuyushchikh-obrazovaniyu-kamney-v-pochkakh/

Одной из возможных причин образования камней в почках выступает неправильное питание, в частности употребление некоторых продуктов. Этим объясняется, почему лечение обязательно включает соблюдение определенной диеты. Она учитывает, какие продукты способствуют образованию камней в почках и советует их ограничить или полностью исключить из рациона. Продукты с щавелевой кислотой Шпинат, салат, ревень, сельдерей, петрушка – именно эти продукты выступают причиной образования оксалатных камней (при избыточном употреблении). В их составе присутствует большое количество щавелевой кислоты. Еще не стоит злоупотреблять витамином C. Дело в том, что в организме он метаболизируется до щавелевой кислоты. Витамин C содержится в цитрусовых, смородине, шиповнике, кислых яблоках. При избытке он может превратиться в оксалаты. Сардины Следующий продукт, способствующий образованию камней в почках, – это сардины. В них высокий уровень пуринов, которые вредны для людей с мочекаменной болезнью. Избыток этих веществ приводит к повышению содержания мочевой кислоты, которая оседает в почках в виде мочекислых камней. Высокое содержание пуринов характерно для форели, анчоусов, белых сушеных грибов, тунца в масле, пива, капусты. Соль Соль – еще один известный продукт, вызывающий камни в почках. Физиологическая норма в сутки составляет не более 3-5 г, около 1 чайной лодки. Этого достаточно для поддержания нормального водно-минерального баланса, проведения нервных импульсов и работы мышц. Избыток соли нарушает выведение мочи, а при ее застое откладываются кальциевые соли, вызывающие образование камней. Алкоголь Алкогольные напитки негативно влияют на мочевыделительную систему и провоцируют обезвоживание, поскольку заставляет клетки увеличить выход жидкости. Все это нарушает работу почек, способность выводить из организма мочевую кислоту, а ее избыток может привести к образованию камней. Особенно это касается пива и красного вина. Кофеин К продуктам, провоцирующим камни в почках, относятся кофе и напитки с кофеином. Он провоцирует выведение кальция из костей, который затем оседает в мочевом пузыре и мочеточнике. Это взаимосвязь подтверждена клиническими исследованиями. При употреблении более 3 чашек кофе в день в выделяемой моче уже через несколько дней резко повышается концентрация соединений кальция. Еще в ней появляются цитраты, магний и другие вещества, участвующие в формировании камней. Если после употребления кофе появляется боль в области поясницы, это может говорить об уже начавшемся процессе камнеобразования. Газированные и сладкие напитки В газировке содержится фосфорная кислота, вызывающая изменения в мочевыводящих путях, на фоне которых повышается риск образования камней и развития почечных заболеваний. Из сладких напитков особенно опасны те, что содержат кукурузный сироп. Он тоже связан с повышенным риском мочекаменной болезни. Красное мясо Красное мясо тоже рассматривается как продукт, провоцирующий образование камней в почках. Животные белки, содержащиеся в составе в большом количестве, при избытке увеличивают в моче количество кальция и мочевой кислоты. Если последняя в большом количестве присутствует в составе уже образовавшихся камней, то красное мясо необходимо ограничить, как и наваристые бульоны, студни и субпродукты. Соя Генномодицифированные соевые продукты, способствующие образованию камней, содержат оксалаты, которые и провоцируют отложение конкрементов. Сначала формируется песок, а при дальнейшем злоупотреблении неправильным питанием появляются камни. Чтобы этого избежать, необходимо выбирать органически выращенные бобы и соевые продукты на их основе. Искусственные подсластители Сахарозаменители тоже не всегда полезны, как и обычный сахар. Аспартам, сахарин, сукралоза и другие искусственные подсластители ухудшают состав крови. Из нее выводятся соли кальция, которые затем оседают в почках или мочевом пузыре. Дополнительно подсластители негативно влияют на функционирование почек, ухудшая их работу, что повышает риск камнеобразования. Молоко Польза молока неоценима, поскольку в его составе присутствует кальций, необходимый для здоровья костей. Но в то же время оно выступает продуктом, вызывающим образование камней в почках. Это касается людей с повышенным риском мочекаменной болезни. Им рекомендуется ограничить количество молочных продуктов, поскольку большая часть кальция выводится вместе с мочой, а его избыток увеличивает вероятность образования камней в почках. Есть подозрение на мочекаменную болезнь? Обращайтесь в Государственный центр урологии. Вам будут назначены исследования, необходимые для правильной постановки диагноза, и грамотное лечение. При раннем выявлении камней есть шанс справиться с ними без операции.

##### Как врач выбирает, каким способом удалить камни в почках

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-vrach-vybiraet-kakim-sposobom-udalit-kamni-v-pochkakh/

Все методы удаления камней из почек можно разделить на медикаментозные (консервативные) и хирургические. Сразу нужно сказать, что с помощью лекарств можно растворить только маленькие конкременты – размером до 4 мм в диаметре. Лучше всего поддаются такому лечению ураты – гладкие и самые мягкие камни из мочевой кислоты. Чтобы от них избавиться, врач назначает обильное питье (до 3 л воды в день) и медикаменты, повышающие содержание щелочи в моче, поскольку ураты уменьшаются от контакта с щелочной жидкостью. Из лекарств назначаются цитратные препараты, которые принимают в течение 2-6 месяцев. Камни неинфекционной природы Как убирают камни в почках в зависимости от состава и особенностей структуры: Оксалатные камни. Образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты, если моча слишком кислая или щелочная. Имеют плотную структуру и поверхность с шипами, поэтому не растворяются и не выводятся из организма. Для удаления прибегают к дистанционной или контактной литотрипсии. Уменьшить размеры помогают некоторые лекарства, которые также способствуют самостоятельному выведению камней. Фосфатные камни. Состоят из кальциевых солей фосфатной кислоты. По структуре мягкие, с гладкой поверхностью, поэтому могут удаляться путем правильно подобранной диеты и медикаментозной терапии, но при больших размерах требуют хирургического вмешательства. Цистиновые. Образуются из аминокислот цистина в результате нарушения обмена цистеина. Лечатся путем приема препаратов, которые приостанавливают преобразование цистеина в цистин. При больших размерах камней рекомендовано хирургическое вмешательство. Холестериновые. Редко встречаемые типы камней, образующиеся при высоком уровне холестерина в крови. Сильно крошатся, поэтому особенно опасны. Удаляются хирургическим путем, поскольку лекарства чаще оказываются неэффективны. Ксантиновые. Образуются при нарушении обмена фермента ксантиноксидазы, из-за чего образуются избытки ксантина. Он плохо растворяется в воде и выводится из организма в неизменном виде. Ввиду мягкой структуры камни поддаются медикаментозному лечению, но при больших размерах назначают хирургическое удаление. Камни инфекционной природы Отдельно стоит отметить камни инфекционной природы. Кроме уратных к ним относятся: Струвитные. Образуются в результате инфекции в инфицированной щелочной среде, встречаются в 15% случаев. Состоят из аммония и фосфата магния. Плохо поддаются лечению лекарствами, устраняются только путем ударно-волновой литотрипсии или открытой операции, если конкременты имеют большие размеры. Ввиду инфекционной природы дополнительно назначают прием антибиотиков. Карбонатные. Образуются в щелочной моче, содержат соли магния, часто сочетаются с мочевой инфекцией и встречаются в 5-10% случаев. По структуре гладкие, по консистенции мягкие, могут быть разной формы. Поддаются медикаментозному растворению, но при больших размерах удаляются хирургическим путем. При большом диаметре (более 2 см) вне зависимости от выбранного метода дробления камней в почках после хирургического лечения назначают лекарства, обильное питье и диету, которые помогут вывести с мочой оставшиеся мелкие фрагменты. Основные хирургические способы удаления камней в почках В современной медицине к открытой операции для удаления камней в почках прибегают в крайних случаях. На них приходится менее 1%. Это бывает необходимо при очень больших размерах конкрементов или анатомических аномалиях, которые нужно устранить, если они выступают причиной камнеобразования. Кроме полостной операции в таком случае может проводиться лапароскопическая литотомия с минимальными разрезами. Малоинвазивные способы удаления Вместо объемного хирургического вмешательства сегодня проводят литотрипсию. Она представляет собой дробление под воздействием ультразвука, лазера, сжатого воздуха. Это наиболее современные методы удаления камней в почках: Дистанционная литотрипсия. Проводится с применением ультразвука, который дробит камень на мелкие осколки. Назначается, только если есть полная уверенность, что мелкие частицы смогу выйти самостоятельно. Метод подходит для камней небольших размеров и плотности. Фибролитотрипсия. Задействует энергию лазерной волны, которая дробит камни в пыль. Через мочевые пути фиброскоп вводят в почки. Метод применяется при наличии нескольких камней. Перкутанная (чрескожная) литотрипсия. Выполняется несколько проколов около 5 мм, куда вводят эндоскоп, которым дробят камни при помощи лазерной волны. Часть конкрементов удаляется сразу, а мелкие части выходят естественным путем. Метод применяется при камнях диаметром более 10 мм. Боль после литотрипсии выступает частью периода восстановления. Но важно отслеживать свое состояние и при ухудшении сразу обращаться к врачу. Таким образом, конкретное лечение подбирают в зависимости от типа, количества и размера камней. Параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины их образования, чтобы предотвратить появление конкрементов в будущем. Для назначения правильной терапии важна диагностика. В Государственном центре урологии вы можете пройти необходимые обследования и получить качественное лечение. Для этого запишитесь на консультацию к специалисту, воспользовавшись контактным номером или онлайн-формой связи на нашем сайте.

##### Лекарства, вредные для почек: корректировка терапии с учетом хронических патологий

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lekarstva-vrednye-dlya-pochek-korrektirovka-terapii-s-uchetom-khronicheskikh-patologiy/

Пациентам, которые страдают от нефрологических заболеваний, особенно важно выбирать безопасные лекарства для терапии других состояний. Некоторые медикаменты проявляют токсичность и могут усугубить повреждения почек. Какие препараты следует принимать при хронических заболеваниях и как таблетки влияют на почки, читайте в статье далее. Антибиотики Даже при незначительной почечной недостаточности препараты данной группы должен назначать врач. Больным с нефрологией стоит избегать сульфаниламидов, аминогликозидов, ципрофлоксацина, амфотерицина. Препараты нарушают нормальную фильтрацию, вызывают повышение показателей мочевины и креатинина в крови. При подборе терапии следует взвешивать возможные риски и потенциальную пользу. Обязательно нужно известить врача о почечной патологии, поскольку существует целый ряд эффективных аналогов без токсического действия. При назначении таблеток следует контролировать скорость клубочковой фильтрации, чтобы корректировать режим и дозу антибиотика. Препараты от гипертензии Лекарства от давления при заболевании почек также имеют целый ряд противопоказаний. К наиболее щадящим относят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: фонизоприл, эналаприл, каптоприл. Они усиливают клубочковую фильтрацию, иногда возможно повышение креатинина и калия. Возможные риски наблюдают у пожилых пациентов, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением врача. Прием противопоказан: при стенозе артерий почек (обеих или единственной); сердечной недостаточности; тяжелой почечной недостаточности в сочетании с терапией диуретиками. Не менее эффективна группа блокаторов кальциевых каналов, также активно используют диуретические средства. При приеме лекарств от давления почек следует контролировать количество калия в сыворотке крови. Его повышение провоцируется дефицитом почечной функции. Вероятность гиперкалиемии возрастает при одновременном приеме препаратов из разных групп. Терапию начинают с малых доз, при увеличении назначают контрольный анализ. Нестероидные противовоспалительные средства К нефротоксичным лекарствам относятся все НСПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы. Данные препараты широко используют в общей терапии и отпускают на безрецептурной основе. Часто их принимают в качестве обезболивающих или снижающих температуру. Пациент обязательно должен читать инструкцию и список противопоказаний каждых конкретных таблеток. Данная группа средств вызывает снижение синтеза простагландинов, что, в свою очередь, может привести к повышению тонуса сосудов почечного клубочка. Дефицит кровоснабжения ухудшает его работу и препятствует нормальному образованию мочи. Такое состояние может привести к острому почечному повреждению, задержке жидкости, сердечной дисфункции. При длительном приеме НСПВП возможно развитие анальгетической нефропатии. Если ситуация требует обязательного назначения лекарства, это делают ступенчато, под постоянным контролем показателей почечной функции. Предпочтение отдают препаратам локального действия. Первыми в списке стоят парацетамол, ибупрофен. Негативное влияние таблеток на почки усиливается при одновременном приеме препаратов лития. Клиника урологии имени Р.М. Фронштейна предлагает комплексную диагностику и терапию нефрологических заболеваний. У нас вы можете пройти лечение мочекаменной болезни, гидронефроза, онкологических поражений мочевого пузыря. В центре работают опытные специалисты, которые помогут скорректировать назначения других врачей, сделают терапию эффективной и безопасной.

##### Как избавиться от песка в почках: самые действенные методы

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-izbavitsya-ot-peska-v-pochkakh-samye-deystvennye-metody/

Песок в почках – это белково-кристаллические взвеси в виде микроконкрементов диаметром до 1 мм. Они не выводятся вместе с мочой, а накапливаются в почечных чашечках и лоханках и при отсутствии других урологических проблем могут не вызывать выраженных симптомов. Лишь у некоторых людей появляются проблемы с мочеиспусканием, боль в пояснице, субфебрильная температура. Песок – это обратимая стадия мочекаменной болезни. С помощью правильного лечения можно от него избавиться и предотвратить появление камней. Предлагаем наиболее безопасные способы и советы, как вывести песок из почек. Коррекция образа жизни Для избавления от песка в почках необходимо увеличить ежедневную физическую активность. Полезно совершать длительные прогулки, плавать, заниматься йогой, лечебно-физической культурой, подниматься по лестнице вместо лифта. При недостатке физической нагрузки внутренние органы работают не на полную «мощность», замедляются обменные процессы, что создает условия для оседания песка в почках. Правильный питьевой режим Чтобы вымыть песок из почек, нужен высокожидкостный питьевой режим. В течение дня необходимо употреблять не менее 1,7-3,0 л чистой негазированной воды (не чая, кофе, сока и пр.), лучше теплой, регулярно между приемами пищи. Можно употреблять щелочную минеральную воду, которая препятствует образованию солей. Подойдут Ессентуки, Нарзан, Боржоми. При увеличении объема суточной мочи и снижения ее концентрации создаются хорошие условия для выведения существующего песка и профилактики его образования в будущем. Уменьшение потребления соли, натрия, сахара Чем большее количество соли попадает в организм, тем больше она выпадает в осадок в виде песка, приводит к образованию отеков, задержке жидкости в тканях, что провоцирует повышение нагрузки на почки. В среднем человеку нужно не более 1,5-3 г соли в сутки, что составляет 2/3 чайной ложки. Избыток сахара и натрия, как и соли, приводит к активному выведению кальция, излишки которого могут образовывать в мочевыделительной системе песок. В связи с этим необходимо ограничить потребление сладкого, сильносоленых, маринованных блюд и продуктов, не досаливать пищу при приготовлении и заменить соль натуральными специями или пряными травами. Диетическое питание В первую очередь необходимо отказаться от вредных продуктов, способствующих образованию камней. Сюда относятся все вредности вроде сладостей, фастфуда, алкогольных напитков. Кроме них из рациона должны быть исключены: специи; копчености; маринады; жирное и жареное; щавель, ревень и листовые овощи (при оксалатном песке); мясо и рыба (при уратном песке); молочных продуктов (при фосфатном песке); При правильном составлении рациона вы можете выгнать песок из почек продуктами. Здесь все зависит от состава взвесей. Если в них больше щавелевой кислоты (оксалаты), то в растворении помогут груши, белый виноград, яблоки и сливы, а в профилактике – сухофрукты, овсянка, пшеничные отруби, гречневая крупа, черный хлеб. При уратном песке полезно употреблять щелочную минеральную воду, молочные продукты, овощи и сладкие фрукты, а при фосфатном рекомендованы яйца, мясо, рыба, зерновые, кислые ягоды, которые делают мочу более кислой и помогают растворить песок. Лекарственные препараты Таблетки, выгоняющие песок из почек, должны назначаться исключительно врачом, поскольку у всех препаратов есть определенные показания и побочные эффекты. Лекарства выбирают в зависимости от типа отложений и имеющихся симптомов: для мочегонного действия и снятия воспаления – Цистон; в качестве болеутоляющего, спазмолитического и мочегонного – Канефрон; для подкисления мочи – Уролесан; как мочегонное, болеутоляющее и бактериостатическое – Фитолизин. Перечисленные способы выступают дополнением к основному лечению, которое подбирает специалист. Поэтому при подозрении на появление песка в почках необходимо для начала обратиться к врачу. В первую очередь это важно, чтобы пройти диагностику и определить тип появившихся взвесей, без чего нельзя назначить правильную диету и лечение. Государственный центр урологии приглашает вас на прием к урологу. Для записи позвоните нам по телефону или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.

##### Что такое уратные камни при МКБ и как их лечить

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-takoe-uratnye-kamni-pri-mkb-i-kak-ikh-lechit/

Уратные камни в почках встречаются у 5-15% всех больных мочекаменной болезнью. Многие сталкиваются с этой проблемой, поэтому в нашей статье сегодня мы подробно разберём причины появления мочекислых камней, диагностику и лечение этого вида МКБ. Что такое «уратный камень»? Уратными называют камни, которые формируются из мочевой кислоты и ее солей (преимущественно натриевой и калиевой). Образования имеют желто-оранжевый или кирпичный цвет, ровную, гладкую поверхность. Если появляется уратный камень, причина возникновения, как правило, одна: нарушение работы почек. Дело в том, что моча человека представляет собой раствор солей. Чтобы она не кристаллизовалась, организм вырабатывает гликопротеиды. Если эта функция нарушена, соли в моче начинают оседать, образовываются камни. Также этому процессу способствует общее закисление мочи. С точки зрения пациента образование уратных камней в почках провоцирует неправильное питание: слишком большое количество мяса, субпродуктов, белковой пищи в рационе, малое количество потребляемой жидкости. Повысить риск может также нарушение обмена веществ и ожирение. Как определить наличие уратных камней Диагностика уратных камней часто затруднена из-за их состава. Малая плотность образований не даёт им проявляться на рентгеновских снимках. Поэтому их определяют с помощью УЗИ или после анализа мочи. Подагра может быть косвенным признаком развития уратных камней. Оба заболевания вызываются одними факторами, поэтому при обнаружении одного сразу же проверяют и на второе. Пациент не может почувствовать, как образуются уратные камни в почках, но заметит такие симптомы: внезапные сильные боли в пояснице, на которые не влияют положение тела или движение; тошнота, рвота вместе с болями; учащенное позывы к посещению уборной; другие типичные признаки МКБ. Лечение уратных камней в почках нужно начинать незамедлительно, тогда от них можно избавиться без хирургического вмешательства. Основы терапии Уратные камни — единственный вид образований в почках, подвергающийся растворению. Их можно вывести из организма естественным путем. Для этого используется медикаментозная терапия и специальная диета. Лекарства от камней в почках Так как растворить уратные камни в почках нужно быстро, врачи назначают пациентам соответствующие препараты. Это могут быть: Цитрат калия; Фитолит; Уролесан; Пуринол; препараты на основе действующего вещества аллопуринола. Самостоятельно их покупать себе нельзя, важно чтобы врач определил схему лечения и дозировку. Но можно скорректировать диету. Режим питания При уратных камнях правильное питание — основа лечения, поэтому ему нужно уделить максимум внимания. Перечислим, что можно есть при уратных камнях: овощи в любой обработке; небольшое количество яиц (не более одного в день); разумное количество любых круп; вегетарианские супы; чаи, морсы, соки. Минеральная вода при уратных камнях прописывается щелочная. Главная задача лечебного меню — обеспечить ощелачивание мочи. Вторая цель — остановить накопление солей. Поэтому из рациона потребуется исключить часть продуктов. Что нельзя есть при уратных камнях: любое мясо, особенно жареное; птицу, кожу мяса птицы; субпродукты — почки, печень, сердце; копчёности, мясные и рыбные консервы; мед, шоколад, какао, кофе; красное вино. Также некоторые продукты питания необходимо ограничить. Полный список запретов выдает врач. Помните, при уратных камнях наиболее эффективны комплексные подходы. Поэтому не стоит самостоятельно лечиться только диетой или отварами трав. Консультации врача и диагностика помогут победить проблему. Не знаете, куда обратиться? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна готова принять вас и обеспечить консультацию. Наши специалисты соберут анамнез, направят на все необходимые анализы и назначат корректное лечение. Звоните и записывайтесь на прием, мы всегда рады помочь!

##### Оксалатные камни в почках: симптомы и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/oksalatnye-kamni-v-pochkakh-simptomy-i-lechenie/

Конкременты в почках – патология, которая может возникнуть у пациентов любого возраста. Уролитиазу подвержены как мужчины, так и женщины. Оксалатные камни в почках более характерны для пациентов молодого возраста, у старших людей преобладают мочекислые образования. В большинстве случаев (свыше 60%) природа конкрементов смешанная по составу. Пройти диагностику, определить тип камней и получить адекватное лечение вы можете в Государственном центре урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, есть современное оборудование для эффективного малоинвазивного лечения. Причина заболевания Образование камней происходит из-за избытка солей щавелевой кислоты. У пациентов наблюдается дефицит факторов кристаллизации, что вызывает отложение солей и рост конкрементов в лоханочной системе почек. Выясняя, от чего образуются оксалатные камни, следует обратить внимание на диету. Риск их образования повышают продукты с высоким количеством щавелевой кислоты. К ним относятся: цитрусовые, шпинат, чай, кофе, салат и свекла, шоколад, щавель. Существенно повышается риск образования таких камней у людей, испытывающих дефицит калия и магния, поскольку минералы участвуют в метаболизме солей щавелевой кислоты. Еще одной причиной может быть дефицит витамина В6, а также патологии тонкого кишечника. Что представляют собой образования При лечении оксалатных камней в почках необходимо учитывать их природу. Конкременты представляют собой образования высокой плотности, преимущественно черно-серого цвета. Поверхность таких камней шероховатая с характерными шипами, что существенно усложняет их естественный выход из мочевыводящих путей. При движении инородные включения царапают слизистые оболочки, что приводит к появлению эритроцитов в моче. Симптоматика заболевания Можно ли растворить оксалатные камни и вывести их из организма естественным путем – интересует многих пациентов. Тяжесть заболевания зависит от времени обращения, поэтому врачи рекомендуют при первых же симптомах как можно скорее нанести визит к специалисту. Среди проявлений патологии следующие: боль с локализацией в пояснице; боль с иррадиацией в паховую область и боковые части живота; тошнота, рвота; приступообразная боль, именуемая почечной коликой. Если камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, он может привести к закупорке или частичному перекрытию мочеточника и вызвать нарушение оттока мочи. Это приводит к растяжению капсулы почки. Насколько опасен данный вид конкрементов Следует знать, что растворение оксалатных камней затруднительно. Элементы небольшого размера (до 4 мм) возможно вывести из организма с мочой. Для этого врачи рекомендуют пить большое количество жидкости (до 2,5-3 л) в сутки, а также придерживаться диеты, употреблять в пищу продукты для ощелачивания мочи. Сам процесс выхода камней может затянуться до трех-четырех недель. При естественном процессе врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты и спазмолитики. Терапия В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна вы можете получить квалифицированную помощь. Лечение оксалатных камней выполняется на современном оборудовании опытными специалистами. Для конкрементов большого размера используются методы дистанционной или контактной литотрипсии. В зависимости от положения камня может быть назначено хирургическое вмешательство. Решение о способе удаления образования врач принимает индивидуально в зависимости от клинического случая пациента. В нашем медицинском учреждении вы можете получить комплексную диагностику, эффективную терапию, пройти восстановительный период после операции. Записаться на консультацию к специалисту легко по телефону или через чат на сайте.

##### Причины образования фосфатных камней и как их вывести

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-obrazovaniya-fosfatnykh-kamney-i-kak-ikh-vyvesti/

Образование камней в почках часто вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса. До наступления болевого синдрома человек может не подозревать о существовании конкрементов. Фосфатные камни в почках – одни из самых опасных, поскольку склонны к активному росту. Именно поэтому так важна своевременная диагностика МКБ и квалифицированное лечение. В Государственной клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова вы можете пройти комплексное обследование и получить помощь лучших специалистов столицы. Причины образования фосфатных камней Конкременты наблюдаются как у людей с нарушением водно-солевого баланса, так и при пищевых пристрастиях, которые обуславливают повышение уровня кальция в крови. Чрезмерное употребление кофе, чая, шоколада при дефиците жидкости способствует образованию конкрементов. Провоцирующими факторами являются: инфекции мочевыводящих путей; дефицит витаминов А и D; фосфатурия; гиподинамия; заболевания эндокринной системы; нарушение работы почек. Образование фосфатных камней провоцирует замедленное мочевыделение, которое сопровождается высокой концентрацией солей. Это может быть связано с патологией почек или генетической предрасположенностью. Симптомы Состояние сопровождается ноющей болью в пояснице, которая может отдавать в живот и таз. Поскольку фосфатные камни имеют гладкую поверхность и склонны к росту, именно из них получаются так называемые коралловые конкременты. Они часто становятся причиной удаления всей почки. При крупных образованиях у пациентов может повышаться температура, наблюдаются зуд и жжение при мочеиспускании. Возможны задержка мочи или наоборот частые позывы. Для уточнения диагноза врач назначит анализ мочи (позволит установить содержание соли, щелочи, идентифицирует инфекционный процесс), общий анализ крови и рентген. Терапия Как растворить фосфатные камни и избежать операции, интересует многих пациентов. Особенность таких конкрементов – в хорошей восприимчивости к медикаментозному лечению. Благодаря коррекции кислотности мочи они подвержены легкому растворению. Именно поэтому, чтобы избежать хирургического вмешательства, важно не затягивать с визитом к врачу и не допускать образования крупных камней. Часто фосфатные камни являются сопутствующим образованием инфекционных процессов, поэтому понадобится провести противовоспалительное лечение. Важную роль играет диета при фосфатных камнях в почках. Из питания исключают продукты, ощелачивающие мочу: молочное, копчености, грибы, яйца. Для сдвига мочи в кислую среду рекомендуют употреблять каши, рыбу и мясо, брюссельскую капусту, горох. При болевом синдроме врач назначит спазмолитики. За точной диагностикой и комплексной медицинской помощью вы можете обратиться в Государственный центр урологии. Наши специалисты предлагают лечение разными методами: литотрипсия, лапароскопические и эндоскопические операции. Большой опыт и использование передовых методов в терапии МКБ позволяют добиться высоких результатов, минимизировав осложнения.

##### Причины и лечение карбонатных камней: лекарства или операция?

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-i-lechenie-karbonatnykh-kamney-lekarstva-ili-operatsiya/

В почках могут образовываться камни с разным химическим составом. Один из видов конкрементов – карбонаты, которые встречаются не так часто, как фосфатные, кальциевые, оксалатные и уратные. В основе карбонатных камней кальциевая соль и угольная (карбонатная) кислота. Конкременты светлые, имеют гладкую поверхность, мягкую структуру и разную форму. Предлагаем подробнее узнать о причинах, симптомах и лечении карбонатных камней. Почему возникают карбонатные камни Стоит отметить, что карбонатные камни редко появляются в чистом виде – всего в 5-10% случаев. Чаще всего их обнаруживают в составе смешанных конкрементов. Это могут быть струвитные камни, образующиеся когда в моче в осадок выпадают карбонаты, магний, аммоний и фосфор. Струвитные конкременты относятся к категории инфекционных – они формируются под длительным влиянием бактерий. Они контактируют с мочевиной, вызывая щелочную реакцию. Это и становится причиной выпадения в осадок карбонатов и других перечисленных элементов. Сами карбонатные камни, образующиеся в одиночку, тоже формируются в щелочной моче. В составе конкрементов присутствуют соли магния и кальциевая соль фосфорной кислоты. На фоне камней часто наблюдается инфекция, поэтому, как и струвитные, они относятся к инфекционному типу. Таким образом, основной причиной карбонатных камней выступает инфекционное заболевание мочевых путей. Оно может быть связано с попаданием в мочевыводящие пути и почки инородных тел, установленным катетером. К причинам относятся пиелонефрит, цистит, нарушения оттока мочи, аномалии развития почек и мочевых путей, их сужение по разным причинам. Симптомы карбонатных камней Камни небольших размеров могут не вызывать у человека никаких жалоб. Симптомы проявляются только после серьезных физических нагрузок. На их фоне может возникнуть дискомфорт в поясничной области. Характерным признаком карбонатных камней, как и многих других, выступает боль, ноющая или острая. Ее локализация зависит от того, насколько большие конкременты и в какой части мочевыводящей системы они находятся. При закупорке мочеточника боль значительно усиливается, переходит в почечную колику. Избавиться от нее удается только если сменить положение тела. Боль сохраняется от нескольких минут до пары дней. На фоне этого человек ощущает учащенные позывы к мочеиспусканию. Боль отдает в наружные половые органы. Кроме этих симптомов наблюдается кровь в моче. Это характерно для ситуаций, когда камень движется по мочевыводящим путям, повреждая слизистые оболочки. В осадке мочи можно увидеть мелкие камни или песок. Как лечить карбонатные камни Выбор метода лечения карбонатных камней зависит от их размера и формы. Инфекционные конкременты, в отличие от неинфекционных, сложно вывести из организма естественным путем. Но карбонаты виду мягкой консистенции легче поддаются растворению. Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то обязательно назначают антибиотики. Для облегчения боли используют обезболивающие и спазмолитические препараты. В большинстве случаев прибегают к удалению хирургическим путем – методом литотрипсии, которая сегодня представлена в нескольких вариантах. Диетическое питание Лечение карбонатов во многом схоже с терапией против струвитов. В него обязательно включают диету, которая играет очень важную роль в борьбе с мочекаменной болезнью. Рацион подбирают так, чтобы исключить из него те продукты, которые могут спровоцировать рост и образование новых камней. При карбонатах моча имеет щелочную реакцию, поэтому ее необходимо подкислять. Для этого полезно пить кислые минеральные воды, морсы из клюквы или брусники. В рационе необходимо увеличить количество рыбы, мяса, сдобы, растительных масел. При карбонатных камнях необходимо ограничить продукты, содержащие много кальция: молоко, творог, сыр, йогурты, кефир. Методы лечения и диеты должен подбирать врач, исходя из результатов диагностики. Чтобы записаться на обследование, позвоните нам по контактному номеру или воспользуйтесь формой записи. Если у вас есть вопросы, вы можете задать их прямо сейчас в онлайн-чате, и мы дадим бесплатную консультацию по теме, которая вас волнует.

##### Цистиновые камни: симптомы, удаление, диета

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/tsistinovye-kamni-simptomy-udalenie-dieta/

Цистиновые камни — это заболевание, передающееся по наследству и с трудом поддающееся традиционному лечению. Избавиться от них навсегда — практически невыполнимая задача, поэтому врач и пациент направляют усилия на то, чтобы избавиться от наиболее неприятных проявлений болезни и добиться стойкой ремиссии. Описание Цистинурия — именно так называется болезнь, при которой формируются цистиновые камни. Это генетически обусловленное заболевание, которое вызвано нарушением всасываемости цистина. Из-за этого избыток цистина выпадает в осадок в форме кристаллов и почечных камней, которые вызывают боль и могут привести к осложнениям: пиелонефриту, циститу и другим воспалительным процессам. Инфекция мочевыводящих путей может привести также к обструкции и почечной недостаточности. Те, в свою очередь, в запущенном состоянии могут привести к отказу почек. Мужчины чаще страдают от цистиновых камней, чем женщины. В отличие от других камней в почках, цистиновые часто появляются даже у маленьких детей, поскольку генетическая предрасположенность может очень рано дать о себе знать. Наиболее часто первое проявление цистинурии происходит в промежутке 10–30 лет. Симптомы К симптомам заболевания относят боль разной степени выраженности, которая двигается от поясницы к низу живота, а затем к мочевыводящим путям. Эта боль чаще всего проявляется сразу после физических нагрузок. Мочеиспускание частое, небольшими порциями. Цвет мочи во время болей изменяется на розоватый, красный или коричневый. Иногда у пациента наблюдается тошнота и рвота, сопровождающаяся болью в животе. Лечение Диагноз ставят на основе осмотра УЗИ и анализа мочи на концентрацию цистина. Цистиновые камни, в отличие от других образований в почках, можно обнаружить и на рентгене. Затем врач назначает лечение — обычно оно сводится к удалению уже сформировавшихся цистиновых камней. Удаление могут проводить как операционно, так и неинвазивно — например, с помощью дистанционной литотрипсии. Эта процедура отлично подходит и для маленьких детей — она полностью безболезненна. В результате литотрипсии камни в почках дробятся на мелкие песчинки и легко выходят вместе с мочой. После избавления от камней назначается персональная диета, которая призвана ослабить дальнейшее формирование камней. Диета при цистиновых камнях Пациенту следует понять, что цистиновые камни, к сожалению, нельзя полностью вылечить. Но при должном усердии можно удерживать болезнь в стойкой ремиссии. Ключевую роль в профилактике обострений при цистиновых камнях играет диета. Точную диету вам сможет составить только специалист, но в общем виде она обычно выглядит как отказ от: творога; сыра; грибов; яичных желтков; рыбы. В этих продуктах в большом количестве содержится метионин, который стимулирует формирование цистиновых камней. По минимуму следует употреблять соль и животные продукты. Желательно, чтобы пациент придерживался вегетарианского стола, но на завтрак допустимо употреблять немножко мяса. Подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть цистиновые камни? Запишитесь на прием в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии).

##### Холестериновые камни в почках: симптомы и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kholesterinovye-kamni-v-pochkakh-simptomy-i-lechenie/

Камни в почках разделяются на множество видов: цистиновые, ксантиновые, белковые... Все они различаются между собой составом и причинами происхождения. Сегодня мы поговорим о холестериновых. Откуда берутся холестериновые камни в почках? Как их распознать и лечить? Камни в почках: симптомы Наличие камней в почках называется нефролитиазом. Это наиболее распространенная форма мочекаменной болезни. От нее страдает около 10% взрослых и 20% пожилых людей — как видите, это очень распространенное заболевание. Как его распознать? Холестериновые камни в почках проявляют себя через тупую или острую боль, интенсивность которой меняется в течение 30–60 минут. Чаще всего такая боль возникает после физической нагрузки или обильного питья. Наиболее характерный признак камня — локализация боли. Она начинается от поясницы, затем переходит в живот, в низ живота, к половым органам. Пока боль перемещается, у пациента наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Причины появления холестериновых камней в почках К появлению камней в почках приводят такие факторы, как: питье некачественной воды; жаркий климат; аномалии развития мочевой системы; дефицит витаминов A и D; хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, цистит); однообразное питание. Осложнения Холестериновые камни относят к относительно безопасным — они мягкие, рыхлые и легче выводятся. Однако даже они способны вызвать тяжелые осложнения, если затянуть поход к врачу. Наиболее частые осложнения — это воспаления разной степени тяжести. Нефролитиаз часто вызывает цистит и пиелонефрит. Если затянуть лечение и на этой стадии, то болезнь может привести к почечной недостаточности и отказу органа. Лечение Перед началом лечения врач оценивает количество и размер камней с помощью УЗИ. На рентгенограмме холестериновые камни не видно — дело в том, что они рыхлые, и лучи рентгена проходят их насквозь, не задерживаясь. А вот чувствительное УЗИ позволяет их распознать с большой точностью. Суть лечения нефролитиаза сводится к удалению холестериновых камней из почек. Холестериновые камни в почках довольно мягкие, и в большинстве случаев операция не требуется. Врач назначает специальную диету, которая сократит появление камней и ускорит их вывод. При необходимости назначаются дополнительные медикаменты. Обнаружили у себя какие-либо симптомы холестериновых камней? Обращайтесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Запишитесь на прием, и врач клиники быстро поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

##### Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-infektsiy-mochevyvodyashchikh-putey-simptomy-i-lechenie/

Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения. Какие инфекции мочевыделительных путей существуют Сразу стоит отметить, что с подобными инфекциями чаще сталкиваются женщины. Это связано с физиологическими особенностями. Женская уретра имеет меньшую длину, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь, а оттуда проникнуть выше. Риск еще больше повышается при использовании вагинальных колпачков (средства контрацепции) и в период менопаузы, когда из-за изменений в гормональном фоне повышается общая восприимчивость организма к бактериям. В целом подобным инфекциям более подвержены: те, у кого есть аномалии развития мочевыделительных органов; нарушения нормального оттока мочи (из-за аденомы простаты, камней в почках и пр.); ослабленный иммунитет (на фоне других заболеваний); мочевой катетер (устанавливается после операции). В зависимости от того, где начинают размножаться бактерии, выделяют разные виды инфекций мочевыводящих путей: Уретрит. Бактерии поражают слизистую уретры. Воспаление может быть вызвано переносом бактерий из анального отверстия или заболеваниями, которые передаются при половом акте (герпес, хламидиоз, гонорея и пр.). Цистит. Представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание наиболее характерно для женщин, но может встречаться и у мужчин. Острый цистит возникает внезапно, характеризуется повышенной температурой и болью при мочеиспускании. Пиелонефрит. Развивается при воспалении почечных лоханок (части почек). Это происходит, когда бактерии поднимают в почки из мочевого пузыря. Самые яркие симптомы — повышенная температура и сильная боль в пояснице. Какие симптомы указывают на инфекции Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей: изменяется цвет мочи, в ней могут появиться примеси, кровь; в пояснице, внизу животу и в промежности ощущается тупая боль; повышается температура и давление; могут быть проблемы с аппетитом; отмечаются тошнота и рвота. Основные принципы лечения Если рассматривать, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей, то ввиду бактериальной природы заболевания основную роль в терапии играют антибиотики. Конкретный препарат подбирают на основании результатов бактериального посева. Анализ помогает определить, какие бактерии привели к воспалительному процессу и к каким антибиотикам они чувствительны. Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей тоже лечатся антибактериальными препаратами. Иногда приходится использовать несколько антибиотиков. Их могут назначить внутрь, внутримышечно или внутривенно. Кроме антибиотиков показаны: постельный режим; обильное питье; регулярное мочеиспускание; прием спазмолитиков и обезболивающих при сильной боли. Что делать, если появились симптомы инфекции мочевыводящих путей Необходимо сразу обратиться к врачу. Принимать антибиотики самостоятельно не безопасно и в большинстве случаев неэффективно. Все потому, что только анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Тянуть с обращением к врачу нельзя и по той причине, что заболевание может стать хроническим, и вылечить его будет гораздо сложнее. Еще существует риск развития почечной недостаточности и распространения инфекции из первоначального очага по организму. Официальный сайт клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает квалифицированную помощь в лечении инфекций мочевыводящих путей. Для начала вам необходимо записаться на консультацию к урологу. Для этого напишите нам в онлайн-чате, позвоните по контактному номеру или заполните специальную форму для записи.

##### Нейрогенный мочевой пузырь: деликатная проблема и как ее решить

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/neyrogennyy-mochevoy-puzyr/

Нейрогенный мочевой пузырь — отклонение в работе мочевыделительной системы, при котором нарушаются процессы накопления и эвакуации мочи. У здорового человека их регулирует центральная нервная система, что позволяет ему волевым усилием контролировать удержание и испускание мочи. Если есть заболевания, от которых страдает головной или спинной мозг, т. е. ЦНС, то с мочеотделением могут возникнуть проблемы. Одна из них — это и есть нейрогенный мочевой пузырь. Как проявляется заболевание Главный симптом — проблемы с мочеиспусканием. Они могут проявляться по-разному. Все зависит от того, как работает детрузор — мышечная оболочка, сокращение которой приводит к мочеиспусканию. Так, у человека может быть гипер- или гипорефлекторный нейрогенный мочевой пузырь. Гипорефлекторный «Гипо–» означает сниженную функцию детрузора при выделении, т. е. редкое мочеиспускание. Из-за снижения или отсутствия сократительной активности человек не ощущает нужду даже при полном или уже переполненном мочевом пузыре. Все потому, что из-за сниженной активности детрузора не повышается внутрипузырное давление, которое нужно, чтобы преодолеть сопротивление сфинктеров мочевого пузыря. Это вызывает задержку или вялое мочеотделение, при котором приходится сильно натуживаться. Другие характерные симптомы и признаки: наблюдается большой объем остаточной мочи — до 400 мл; моча бесконтрольно выделяется каплями или небольшими порциями; во многих случаях может появляться недержание мочи. Гиперрефлекторный Гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь. «Гипер–» означает повышенную активность детрузора, т. е. у человека наблюдается частое мочеиспускание при накоплении менее 250 мл мочи. Детрузор находится в тонусе, что увеличивает давление внутри мочевого пузыря при небольшом количестве мочи. На фоне слабых сфинктеров человек начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Это и ведет к его учащению. Другие симптомы и признаки: остаточная моча почти отсутствует или есть в малом объеме; усиленная потливость и повышенное артериальное давление перед мочеиспусканием; неконтролируемое выделение мочи (недержание); затруднение произвольного начала и самого процесса опорожнения. На УЗИ нейрогенный мочевой пузырь определяют по объему остаточной мочи. Но в первую очередь оценивают состояние самого органа в наполненном состоянии. Дополнительно человеку нужно вести дневник мочеиспускания, УЗИ почек, анализы крови и мочи. Причины возникновения нарушения Проблема может возникать при нарушениях на любом из уровней нервной системы, поскольку мочеиспускание регулируется большим количеством нервов. Все причины можно разделить на следующие категории: повреждения нервной системы (травмы позвоночника, инсульт, при хирургическом вмешательстве); воспалительно-дегенеративные и опухолевые заболевания ЦНС; врожденные нарушения в развитии ЦНС, органов мочевыделения; снижение емкости и растяжимости мочевого пузыря из-за неврологических заболеваний и инфекций мочевыводящих путей. Основные принципы лечения Цель лечения — нормализовать процесс мочеотделения и помочь человеку с такой проблемой социально адаптироваться. Лечение во многом зависит от вида нейрогенного мочевого пузыря. Легче справиться с гиперрефлекторной формой. Пациенту назначают лекарства, которые снижают тонус мышц мочевого пузыря, улучшают кровоснабжение органов. Нередко применяется ботулотоксин, который вводят в мышечный слой мочевого пузыря, что помогает человеку нормально опорожняться. В лечении нейрогенного мочевого пузыря гипорефлекторного типа очень важно регулярное и полное опорожнение. Его добиваются путем принудительного мочеотделения, наружного давления на мочевой пузырь (прием Креде), с помощью физиотерапии и специальной гимнастики для тренировки мышц тазового дна. Иногда приходится прибегать к периодической или постоянной катетеризации. Если положение усугубилось, проблему решают хирургическим путем. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к врачу при первых же симптомах. Запишитесь на прием к урологу в клинику урологии имени И.М. Сеченова, позвонив по телефону или воспользовавшись формой онлайн-записи.

##### Жизнь при хронической почечной недостаточности

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-pri-khronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti/

Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — здесь уже требуется диализ или трансплантация почки. Хронической считают почечную недостаточность с 3-ей по 5-ю стадии — СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м². На любой из них пациент должен вести особый образ жизни: соблюдать диету и ряд рекомендаций, назначаемых врачом. В чем особенности жизни при ХПН и что делать При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил. Избегать тяжелой физической нагрузки Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться. Ограничить белковые продукты При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно. Употреблять достаточно углеводов и жиров Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов. Соблюдать калорийность рациона В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже. Контролировать поступление микроэлементов и воды Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять. Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г. Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице. Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона. Контролировать артериальное давление Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету. Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам: убрать солонку со стола; не солить пищу во время приготовления (солить готовую порцию); избегать продуктов, богатых натрием (так называемая скрытая соль, где ее вкус не ощущается, но она есть); внимательно читать этикетки к продуктам, обращая внимание на соли натрия; в кафе и ресторанах выбирать диетические блюда (в них меньше соли); вместо соли использовать приправы вроде корицы, куркумы, чеснока, лука, лаврового листа, кардамона. Полезные советы для пациентов с ХПН Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось. На кухне под рукой всегда стоит держать таблицы с содержанием в продуктах всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценности. Для более точных расчетов рациона нужно иметь кухонные весы. Все это поможет предотвратить повышение креатинина и ухудшение работы почек. Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить помощь и по полису ОМС. Просто запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному номеру клиники.

##### Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/urografiya-s-kontrastom-i-bez-chto-za-issledovanie-i-kak-podgotovitsya/

Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исследования: Обзорная общая урография. Безопасное и простое исследование без введения контрастного вещества. Дает общую картину состояния брюшной полости, включая расположенные в ней органы и кости. Внутривенная (экскреторная) урография почек с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно, после чего тоже делают рентгеновские снимки. Контрастное вещество двигается по мочевыделительной системе и помогает лучше рассмотреть отдельные структуры. Когда назначают урографию Исследование методом урографии проводят, если есть подозрения на заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Процедура помогает обнаружить камни, инородные тела, опухоли, обызвествления, скопление газов. По полученной урограмме врач может выявить следующие заболевания: мочекаменную болезнь; аномалии подвижности и положения почек; поликистоз, туберкулез почек; гидронефроз; пиелонефрит; опухоли. В качестве первого исследования используют обзорную урографию. Она помогает оценить положение и состояние почек, обнаружить рентгеноконтрастные ткани, которые указывают на проблемы в мочевыделительной системе. Если результаты обзорной процедуры подозрительны и не дают точной картины — назначают исследование с контрастированием. Контрастное вещество при урографии используют, чтобы лучше визуализировать мочевыделительную систему. В качестве него применяется йод. Попадая в кровоток, он достигает фильтрующую систему почек и заполняет все разветвления мочевыделительной системы до мельчайших нефронов. В результате структуры на рентгене становятся очень четкими. Снимки начинают делать сразу после поступления контрастного вещества в кровоток и продолжают выполнять на протяжении 45-60 мин. с определенными промежутками. Это помогает отследить путь движения контраста и оценить, как работает выделительная система. Как подготовиться к урографии Подготовка к урографии заключается в соблюдении особой диеты. Она нужна, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Если не соблюдать особый режим питания, результаты исследования могут быть неточными. Диета перед урографией направлена на то, чтобы уменьшить газообразование. Для этого нужно отказаться от пищи, способствующей брожению: компотов и соков; молока и молочных продуктов; капусты; яблок; бобовых; картофеля; овощных салатов. Последний прием пищи накануне до исследования должен быть легким, например, в виде манной каши на воде. Еще в течение 8 часов до урографии важно не пить много воды. Диету достаточно соблюдать 2-4 дня до исследования. Если пациент часто сталкивается с запорами, то накануне процедуры нужно выпить слабительное (чаще всего Фортранс) или с утра перед урографией сделать очистительную клизму. Как проходит исследование Перед процедурой врач разъясняет, как и что будет происходить. При проведении внутривенной урографии сначала пациенту вводят контрастное вещество. Нужно быть готовым, что в процессе возможно ощущение жжения по ходу вены, легкая тошнота, головокружение, жар в теле. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно. После введения контраста делают рентгеновские снимки. Пациент в это время находится в горизонтальном положении — так же, как и при обзорной урографии. В зависимости от того, применяется контраст или нет, все исследование может занять от 15 мин. до 1,5 часов. Записаться на урографию по ОМС Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводит урографию и другие диагностические процедуры по полису ОМС. В результате исследования вы получите один или несколько рентгеновских снимков. Визуальная информация оцифровывается на современном компьютерном оборудовании. Ее можно записать на диск или распечатать на цифровой пленке. На основании снимков специалист клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова составит заключение о состоянии мочевыделительной системы и обнаруженных отклонениях от нормы. Это будет основой для постановки диагноза и выбора лечения. Для получения более подробной информации по урографии и другим волнующим темам задавайте свой вопрос в онлайн-форме. Записаться на прием к урологу можно на нашем сайте или позвонив по контактному номеру. Вам помогут выбрать подходящее время для приема и разъяснят все нюансы прохождения обследования.

##### Грибковые инфекции мочевыводящих путей: всегда ли грибок говорит о микозе

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gribkovye-infektsii-mochevyvodyashchikh-putey-vsegda-li-gribok-govorit-o-mikoze/

В организме человека постоянно присутствуют некоторые виды грибков. Они выступают частью нормальной комменсальной микрофлоры. «Комменсальный» означает извлекающий пользу из сожительства с организмом, но не причиняющий вреда. Грибки могут колонизировать кожу, слизистые или внутренние органы, в том числе мочевые пути. Но их наличие не всегда указывает на развитие инфекции. Все зависит от вида грибков, которые были обнаружены в мочевыводящих путях. Какие грибки могут вызвать инфекционные заболевания Грибковые инфекции (микоз) мочевыводящих путей могут быть вызваны двумя типами грибков: Неинвазивными. Это те грибки, которые могут присутствовать в организме как часть нормальной микрофлоры и не вызывать инфекцию. Чаще всего это грибок Кандида (Candida). Даже если он обнаружен в моче, это не говорит о развитии инфекции, которая требует лечения. Симптомов в таком случае тоже не наблюдается. Грибок начинает активно размножаться только при условии, что в организме есть другие неполадки. Инвазивными. Их отличие от кандид заключается в том, что они не заселяют мочевыводящие пути. Это значит, что присутствие таких грибков в указанных органах само по себе уже говорит о развитии инфекции: диссеминированной (очагами) или системной (затрагивает все органы). Ее могут вызывать криптококки, аспергиллы, гистоплазмы, кокциодиоиды. Каковы причины грибковых инфекций мочевых путей Микоз мочевыводящих путей, вызванный как неивазивными, так и инвазивными грибками, развивается на фоне других проблем с этими органами. Причиной могут стать болезни мочевого тракта, ослабление иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Нередко инфекцию вызывают одновременно бактерии и грибки. В список провоцирующих факторов входят: Нарушения в работе мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, стороннее вмешательство вроде катетера в мочевом пузыре или мочеточнике, дренаж нефростомии. Ослабление иммунитета: недостаточное питание, хронические (с микозом часто сталкиваются люди с сахарным диабетом) и онкологические заболевания. Прием антибиотиков. Они могут вызывать микоз, поскольку уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, которая у здорового человека обеспечивает защиту от заражения. Грибок может попасть в кровь, и тогда возможно развитие разных микозов, включая кандидоз почек. При такой инфекции поражается паренхима — основная функционирующая ткань органов. На фоне этого в почках могут возникнуть многочисленные мелкие абсцессы. Микоз мочевых путей — более редкое заболевание, чем бактериальная инфекция. Почти у всех пациентов он связан с перечисленными факторами риска. Особенно высокая вероятность столкнуться с микозом у тех, кто недавно перенес трансплантацию почки. Это связано с тем, что пациенту назначают антибиотики и иммуносупрессоры (угнетают иммунитет), а также введение мочевого катетера. Т. е. причина в том, что присутствуют сразу несколько факторов риска. Заражение через кровоток встречается в редких случаях. Как проявляется микоз О микозе идет речь, только когда грибки не просто присутствуют в общем анализе или посеве мочи, а вызывают воспаление. В таком случае появляются симптомы бактериальной инфекции, среди которых: боль внизу живота; учащенное мочеиспускание; боль и жжение в процессе мочеотделения; сильные позывы к мочеиспусканию. К другим симптомам грибковой инфекции мочевыводящих путей относится гематурия. Так называется присутствие крови в моче. Когда грибки размножаются очень активно, они могут сбиваться в конгломераты — «шарики». Они способны заблокировать мочеиспускательный канал, вызвав задержку мочи. Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин проявляются почти одинаково — в виде уретрита. Его характерный признак — выделение: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин дополнительно из влагалища. Если поражены почки, то появляется боль в пояснице, может быть лихорадка. Как лечат микоз и к какому врачу обратиться Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей осуществляется с помощью специальных антигрибковых препаратов. Их назначают только на основании анализа, который точно определяет, какой возбудитель вызвал воспаление. Но в ряде случаев не требуется принимать препараты. У некоторых пациентов просто удаляют катетер, и инфекция, если она протекает в легкой степени, проходит. При появлении симптомов микоза необходимо обратиться к урологу. На сайте клиники урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова можно записаться на прием к специалисту в удобное время. Если остались вопросы, позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате. Записаться на прием можно на сайте или связавшись с нами по телефону.

##### Цистография, что это за процедура: показания, виды и порядок проведения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/tsistografiya-chto-eto-za-protsedura-pokazaniya-vidy-i-poryadok-provedeniya/

Среди исследований мочевого пузыря высокую информативность имеет цистография. Она зарекомендовала себя как высокоточная процедура, безопасная для проведения среди пациентов разного возраста. Основное назначение исследования — вовремя обнаружить заболевания мочевого пузыря. Сама процедура выступает одним из видов рентгена с контрастным веществом, которое помогает лучше рассмотреть орган при подозрениях на ряд урологических заболеваний. В каких случаях используют цистографию и что она показывает Цистографию не рекомендуют использовать для профилактики. К такому исследованию прибегают, когда другие методы вроде УЗИ и цистоскопии не помогли определить причину появления проблем с мочевыделительной системой. Одна из причин — дискомфортные ощущения. Для многих цистография — это больно, а не просто неприятно, что вполне объяснимо, поскольку человеку приходится терпеть введение катетера. При необходимости делают местную анестезию. Несмотря на неприятные ощущения, в некоторых случаях провести тщательную диагностику можно только с помощью подобного исследования. Показаниями к цистографии выступают подозрения: на травму мочевого пузыря; мочекаменную болезнь; воспаление околопузырной жировой ткани; свищ или опухоль мочевого пузыря; туберкулез мочеполовых органов; заброс мочи обратно из мочевого пузыря в мочеточники и в почку. Цистография у детей назначается, если есть подозрения на врожденные заболевания мочевыделительных органов. Процедура безопасна, даже если прошло мало времени после рождения ребенка. При цистографии уточняются размеры, положение и структура мочевого пузыря. Исследование помогает выявить все болезни, перечисленные в показаниях. На полученном снимке можно увидеть разрывы, выпячивание стенок, камни и песок, опухоли. Виды цистографии Для проведения цистографии используют контрастное вещество — йод. Он лучше поглощает рентгеновские лучи, чем ткани тела человека, что улучшает видимость структуры органа на готовом снимке. В зависимости от того, каким путем вводится йод, выделяются: Восходящая цистография (еще называется ретроградной). Контраст попадает через катетер, который вводят в мочеиспускательный канал. Нисходящая цистография. Введение контраста осуществляется внутривенно, поэтому сама процедура тоже называется внутривенной. К этому методу прибегают реже, поскольку йод сначала идет в почки, а уже оттуда — в мочевой пузырь. На это требуется больше времени (около 1-1,5 часа), чем при восходящем способе. Поэтому внутривенную цистографию назначают, если нельзя провести ретроградную. Противопоказания к восходящей цистографии, при которых прибегают с нисходящей: обострение простатита; аденома простаты; разрыв уретры; острые воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Отдельно стоит отметить микционную цистографию. Она дополнительно помогает оценить состояние мочеиспускательного канала. Снимок выполняется в процессе мочеиспускания. Методика проведения Большой разницы в том, как делается цистография перечисленными методами, нет. При нисходящей делают внутривенную инъекцию, при микционной и ретроградной вводят контраст через катетер. Пациент все это время лежит на специальной кушетке. Когда контраст достигнет нужных тканей, делают снимок. При микционной цистографии пациенту предлагают опорожниться, и в момент мочеиспускания выполняют снимок. Как подготовиться к цистографии Особенной подготовки к цистографии не требуется. Если она проводят ретроградным методом, то перед процедурой должен быть проведен туалет половых органов. Дополнительно стоит ограничить употребление продуктов, усиливающих газообразование. В ряде случаев накануне исследования делают клизму. Подробные рекомендации, как подготовиться к цистографии, выдает специалист, назначающий процедуру. Для прохождения исследования вам необходимо записаться на консультацию к урологу. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова медицинская помощь оказывается по ОМС. Для записи на прием звоните по контактному номеру, пишите в чате на сайте или заполните онлайн-форму.

##### При каких заболеваниях бывает протеинурия и чем она опасна

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pri-kakikh-zabolevaniyakh-byvaet-proteinuriya-i-chem-ona-opasna/

Если при анализе в моче обнаруживают повышенную концентрацию белка — ставят диагноз «протеинурия». Список возможных причин очень широк: от обычной простуды и сильного стресса до онкологических процессов и тяжелых заболеваний почек. В любом случае протеинурия — это не отдельная болезнь, а признак других проблем в организме. Хотя есть и физиологические причины повышения белка, не требующие никакой коррекции. Почему в моче появляется белок Как было сказано выше, причины протеинурии очень многочисленны. В зависимости от этого выделяются: Физиологическая протеинурия. Это небольшое количество белка в моче — не выше 150 мг, которое допустимо для здоровых людей. Патологическая протеинурия. Вызвана заболеваниями сердца, почек, эндокринными расстройствами, тяжелыми травмами, ожогами, сепсисом. Случаи физиологической (функциональной) протеинурии: У новорожденных протеинурия вызвана тем, что еще не до конца развит почечный фильтр. У 12-40% дошкольников и школьников наблюдается ортостатическая протеинурия, провоцируемая длительным стоянием и ходьбой (в горизонтальном положении уровень выделяемого белка нормализуется). Уровень белка повышается после тяжелой физической нагрузки: работы, интенсивной тренировки, игровых видов спорта, длительных походов. Другой причиной выступает употребление большого количества белковой пищи (алиментарная протеинурия). Учеными доказано возникновение протеинурии на фоне экзаменов. При повышенной температуре тела тоже может повышаться белок (уровень падает, когда лихорадка исчезает). Патологические причины протеинурии Все патологические виды протеинурии по происхождению делятся на 3 вида: преренальные («перегрузочные»), при которых процесс белкового обмена нарушается до почек; ренальные (причина именно в почках); постренальные (причина лежит в органах после почек). Преренальной При преренальной протеинурии повышен уровень низкомолекулярных белков, из-за чего происходит перегрузка почечного фильтра. Их концентрацию увеличивают следующие заболевания: онкологические заболевания крови; сердечная недостаточность (из-за застоя крови в почечных сосудах); множественная миелома; макроглобулинемия Вальденстрема; миодистрофии; рабдомиолиз (разрушение мышц). Ренальной Самый частый тип протеинурии — ренальная. Ее вызывают заболевания почек. В зависимости от того, что нарушено в работе органов, выделяют: Клубочковую протеинурию. Еще называется гломерулярной, поскольку поражается гломерулярный аппарат почек. Причинами выступают артериальная гипертензия (высокое давление), нефропатия у беременных или на фоне сахарного диабета, гломерулонефрит. Канальцевую протеинурию. В канальцах почек нарушается нормальное обратное всасывание белков. Это может быть вызвано приемом препаратов, вредных для почек, отравлением тяжелыми металлами, нефритом, поликистозом почек; Отторжением почечного импланта. Смешанную протеинурию. Характерна для большинства заболеваний почек. Постренальной Симптомы протеинурии могут быть связаны с воспалительными или дегенеративными изменениями в мочевыводящих путях. Здесь к причинам повышенного белка относятся: цистит; пиелонефрит; полипоз мочевого пузыря; мочекаменная болезнь; кровотечение из мочевыделительных органов; рак мочевого пузыря. Как проявляется протенурия и что делать Характерные жалобы при протеинурии отсутствуют, поскольку повышенный белок не имеет самостоятельных признаков. Если проблема вызвана каким-либо заболеванием, то у пациента наблюдаются симптомы этой болезни. Но при выявлении протеинурии даже без жалоб важно проконсультироваться с урологом или нефрологом, чтобы предположить причину и назначить дополнительные исследования. Лечение протеинурии напрямую зависит от того, чем вызвано повышение белка. Если это физиологические причины, то коррекция не требуется. В остальных случаях назначают терапию, которая включает: диету с ограничением простых углеводов и животных жиров; отмену препаратов, токсичных для почек (если такие принимались пациентом); инъекции инсулина и сахароснижающие средства (при сахарном диабете); антибиотики (при пиелонефрите); гормональные препараты (при гломерулонефрите). При поликистозе и раке почки может быть назначено хирургическое лечение — резекция, т. е. удаление пораженной части, или тотальная нефрэктомия (полное удаление). Прогноз напрямую зависит от причины протеинурии. Поскольку провоцирующих факторов очень много, при получении результатов анализа, где повышен белок, важно сразу обратиться к специалисту. Если своевременно пройти дополнительные исследования и вовремя начать коррекцию, прогноз при серьезных заболеваниях будет более благоприятным.

##### Абсцесс предстательной железы: в чем опасность состояния

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/abstsess-predstatelnoy-zhelezy-v-chem-opasnost-sostoyaniya/

Если в предстательной железе обнаруживаются полости, заполненные гнойным содержимым, говорят об абсцессе простаты. Гной образуется из отмерших тканей, погибших иммунных клеток, тканевой жидкости и бактерий, которые стали причиной гноеобразования. Абсцесс — опасное состояние, способное привести к сепсису, хотя это не единственное опасное осложнение. Почему может возникать абсцесс простаты В группу риска входят мужчины, которые курят, ведут нерегулярную половую жизнь, сидячий образ жизни (ведет к застоям), подвергаются сильному переохлаждению или имеют ослабленный иммунитет. Но сам абсцесс вызывают не указанные факторы, а различные заболевания. Это могут быть не только проблемы с простатой. Абсцесс предстательной железы могут вызывать: Острый простатит. Причиной может стать неправильное лечение или неосторожное проведение диагностических вмешательств, проводимых через уретру. Камни, которые заблокировали выводные протоки простаты. Такое возможно при уретрите, аденоме предстательной железы, хроническом простатите. Хирургические вмешательства на простате, включая удаление через уретру. Инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в простату из других очагов в организме. Причиной может быть ангина, фурункулез, гидраденит, тонзиллит, остеомиелит. При переносе бактерий по кровяному руслу речь идет о первичном абсцессе. Он встречается в редких случаях. Чаще бывает вторичный абсцесс, связанным с острым и хроническим простатитом. При неправильном лечении или неосторожном вмешательстве воспаление затягивается, приводит к застою и отеку. В простате начинают формироваться небольшие гнойники, которые затем объединяются в более крупные, а в итоге — в один большой, который и представляет собой абсцесс. Симптомы и осложнения абсцесса простаты Абсцесс развивается в 2 стадии: инфильтративную и гнойно-деструктивную. На первой наблюдаются более яркие признаки. Характерным симптомом абсцесса простаты на этой стадии выступает гектическая лихорадка. Это колебания температуры тела в течение суток с изменением на 3-5 °C — сначала резкий подъем, а затем спад до нормальных значений, и это может происходить несколько раз за день. Такая лихорадка очень истощающая, значительно ухудшает общее состояние. Кроме повышенной температуры абсцессы простаты сопровождают: учащенное сердцебиение; повышенная потливость; сильные ознобы; нарушения сознания и бред; резкая пульсирующая боль со стороны пораженной части простаты, отдающая в промежность и прямую кишку. Следующая стадия — гнойно-деструктивная. На этом этапе полость с гноем отграничивается от здоровых тканей. Из-за этого состояние улучшается: проходит боль, снижается температура. Но это не говорит о выздоровлении, поскольку вскрытие абсцесса простаты может случиться в любой момент. Если это происходит в прямую кишку — в кале появляются примеси гноя и слизи, если в уретру — моча становится мутной и приобретает резкий запах. В обоих случаях образуется свищ, который крайне сложно вылечить. Гнойная полость при вскрытии не опорожняется полностью, поэтому остается высокий риск рецидива. В самых тяжелых случаях это ведет: к перитониту (гной прорывается в тазовую полость); сепсису (заражению крови); флегмоне (острому разлитому гнойному воспалению в жировой клетчатке); параректальному абсцессу; тазовому венозному тромбозу; полному расплавлению тканей простаты (приходится проводить ее резекцию (удаление); гибели человека (при распространении инфекции по всему организму). Как диагностируют и лечат абсцесс простаты Диагностику состояния проводят с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ абсцесс предстательной железы выглядит как гипоэхогенный очаг (пониженной плотности). Процедура помогает определить и размеры, и локализацию. Кроме УЗИ делают пальцевое ректальное исследование, анализ крови для определения воспаления. Лечение абсцесса предстательной железы проводится в условиях стационара. Пациента экстренно госпитализируют, назначают антибиотики, внутривенное введение растворов против интоксикации, иммуностимулирующие препараты. Если на УЗИ был выявлен полностью сформировавшийся гнойный очаг — производят вскрытие дренирование абсцесса простаты (промежностное или трансректальное, т. е. через прямую кишку). После операции для профилактики назначают противомикробную и дезинтоксикационную терапию. Операция при абсцессе простаты проводится под общей анестезией. Ввиду высокой опасности описанного состояния при появлении первых характерных симптомов нужно обратиться к врачу. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по контактному номеру клиники.

##### Прививка от коронавируса при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, аденоме простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/privivka-ot-koronavirusa-pri-zabolevaniyakh-pochek-mochekamennoy-bolezni-adenome-prostaty/

Как и любые лекарства, препараты для вакцинации от COVID-19 имеют ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные — полностью запрещающие прививку, и относительные, при которых процедуру откладывают на определенное время. Разработчиками препаратов установлен точный перечень противопоказаний. Со временем он может обновляться с официальной регистрацией изменений. Рассмотрим актуальные на сегодня противопоказания в отношении различных урологических заболеваний. Делают ли прививку при мочекаменной болезни Сразу ответим на вопрос, можно ли делать прививку при мочекаменной болезни. Наличие камней в почках, мочевом или желчном пузыре, в мочеточнике не входит в список абсолютных противопоказаний. Исключение составляют только хронические заболевания в стадии обострения. Если на момент вакцинации у пациента наблюдаются острые симптомы мочекаменной болезни, то прививка противопоказана. Если никаких признаков нет и самочувствие хорошее — прививаться можно, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом. При аденоме простаты Аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, а не рак. Но в то же время она является хроническим заболеванием. Прививка от коронавируса при аденоме простаты не относится к абсолютным противопоказаниям, но при обострении заболевания вакцинация не проводится. Учитывая это, при подобном диагнозе пациенту необходимо обязательно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным, что болезнь не находится в стадии обострения. При заболеваниях почек Если рассматривать вопрос, можно ли прививаться с больными почками, нужно сказать, что сами по себе заболевания этих органов не являются противопоказанием к вакцинации. Подобные болезни не входят в официальный список ограничений. В то же время при хронических заболеваниях почек прививки ставят с осторожностью, в том числе потому, что причиной часто выступают аутоиммунные патологии, при которых на любую вакцину могут возникать нежелательные реакции. Главное правило здесь — не делать прививку на стадии обострения, когда симптомы болезни наблюдаются в выраженной форме. Еще один важный вопрос, можно ли прививаться с одной почкой. Если нет тяжелой почечной недостаточности и противопоказаний по другим болезням, то вакцинироваться можно. Прививка от коронавируса при онкологических урологических заболеваниях В особую категорию в вопросе вакцинации относят пациентов, имеющих онкологические заболевания, поскольку при таких диагнозах прививка может представлять серьезный риск. Но необходимо учитывать, что коронавирус способен нанести человеку еще больший вред. Поэтому решение о необходимости вакцинации от коронавируса при раке простаты, мочевого пузыря, почек и других мочеполовых органов принимается индивидуально в каждом случае. При наличии онкологических заболеваний врач оценивает состояние пациента и определяет соотношение пользы и риска прививки при конкретном диагнозе. При этом учитывается, принимает ли человек иммуносупрессивные препараты, которые подавляют иммунитет. Такие средства могут не дать развиться нормальной иммунной реакции. В связи с этим прием препаратов после вакцинации отменяют на определенное время. Точное решение принимает только специалист на основании имеющейся у пациента клинической картины. Итог — делают или нет прививку при урологических заболеваниях При любых урологических заболеваниях в острой форме и при обострении хронических болезней прививка от коронавируса противопоказана. Вакцинацию откладывают до момента выздоровления, чтобы введенный препарат не ухудшил ситуацию и не вызвал негативную реакцию организма. После выхода в ремиссию должно пройти не менее 2-4 недель, и только после этого можно проходить вакцинацию. При онкологических заболеваниях оценивают, насколько польза прививки выше риска при конкретном диагнозе. В любом из перечисленных случаях перед прививкой необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может точно сказать, можно проходить вакцинацию или стоит ее отложить на некоторое время. Если вы столкнулись с таким вопросом — обратитесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Врач сможет оценить ваше состояние и дать рекомендации по вакцинации от коронавируса.

##### Почему трудно мочиться: причины проблем с мочеиспусканием

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-trudno-mochitsya-prichiny-problem-s-mocheispuskaniem/

Практически каждый человек в возрасте от 25 лет и старше сталкивался с проблемами с мочеиспусканием. Если вам тяжело сходить в туалет по-маленькому, вы не можете помочиться без боли или усилий, то вам стоит обратиться к врачу — причины, вызывающие такое недомогание, бывают очень серьезными. Сопутствующие симптомы Затрудненное мочеиспускание часто сопровождается одним или несколькими симптомами из списка ниже. Познакомьтесь с ними, чтобы точнее описать проблему врачу: боль в пояснице; боль в нижней части живота; боль во время мочеиспускания; повышение температуры; общая слабость; изменение цвета мочи, мутная моча; кровь в моче; сильный неприятный запах мочи; ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после похода в туалет; частые позывы в туалет; ухудшение эрекции (у мужчин). Почему трудно мочиться мужчине Среди мужчин проблемы с мочеиспусканием встречаются чаще, чем среди женщин. Тому есть причина — в мужском организме может развиться большее количество заболеваний и расстройств, которые приводят к ухудшению мочеиспускания. В норме взрослый мужчина опорожняет мочевой пузырь 5–7 раз за день, плюс допустимо сходить в туалет один раз ночью. Струя должна быть непрерывной, не вялой. Процесс мочеиспускания не должен сопровождаться болью, дискомфортом или физическими усилиями — все должно происходить легко и не доставлять человеку неудобств. Мужчина не должен напрягать мышцы живота, чтобы нормально опорожнить мочевой пузырь. Если же это не так, то причина может быть в: сужении крайней плоти; воспалении предстательной железы; аденоме простаты; раке простаты. Мужчины в возрасте от 35 лет и старше находятся в группе риска — если трудно мочиться, то это может быть первым симптомом проблем с простатой. Общие причины Мужская и женская мочеполовые системы устроены по-разному, но общие заболевания все-таки есть. Например, женщинам, как и мужчинам, может быть трудно помочиться из-за: слабости мышц мочевого пузыря. Такое встречается при рассеянном склерозе, повреждении спинного мозга и спинальном дизрафизме. Эти нейрогенные причины препятствуют передаче команд от мозга к мышцам, поэтому пациенту трудно контролировать свою мочевую систему. инфекции мочевыводящих путей; цистита. Это заболевание характеризуется не только болезненным мочеиспусканием, но и повышением температуры тела, болью в нижней части живота и в пояснице, частых позывах. сужения уретры по различным причинам, включая инфекции и воспаления. камней в мочевой системе (цистолитиаз). Осложнения Некоторые из заболеваний, описанных выше, могут перейти в хроническую форму, если их вовремя не лечить. Если вам трудно мочиться, лучше не откладывать поход к врачу, так как последствия будут далеко не самыми приятными. Обычно трудности с мочеиспусканием вызывают осложнения в виде поражения почек, включая пиелонефрит. Хронический цистит — тоже частое осложнение, которое приводит к тому, что пару раз в год вам будет тяжело сходить в туалет по-маленькому. Если вы заметили у себя проблемы с мочеиспусканием, не стоит ждать, что все пройдет само. Причиной недомогания может оказаться воспаление или инфекция, а лечение в таких случаях не стоит затягивать. Обратитесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Опытные и деликатные врачи поставят диагноз и предложат индивидуальный курс лечения.

##### Как определить, что отеки вызваны болезнью почек

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-opredelit-chto-oteki-vyzvany-boleznyu-pochek/

Отеки почечного происхождения появляются при заболеваниях мочевыделительной системы вследствие нарушения механизмов регуляции водно-солевого баланса. Не всегда отечность появляется на ранних стадиях патологий, потому появление такого признака – повод обратиться к врачу. Чем быстрее будет проведена правильная интерпретация состояния, тем легче будет начать лечение. Патогенез почечных отеков Механизм образования почечных отеков связан с такими явлениями у пациентов нефрологического профиля: массовая потеря белка с мочой; снижение концентрации альбумина в плазме; гиперлимидемия; усиленное движение жидкости из внутрисосудного пространства. У больных обнаруживают высокое соотношение натрия и калия в моче, что свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса. Механизм появления такого симптома все еще до конца не изучен, но характерная картина указывает врачу на пиелонефрит, гломерулонефрит. Фильтрация и выведение мочи нарушаются и при кистах почек, доброкачественных или злокачественных новообразованиях. Характеристика отеков почечного происхождения Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются отеками с такими особенностями: стремительное отекание – менее, чем за сутки; наибольшая интенсивность – на лице, под глазами, на руках и ногах, брюшной стенке; при смене позы и активном движении жидкость смещается; поверхность отечной кожи мягкая, бледная. Отеки почечного происхождения появляются сначала на лице утром, но при острых патологиях и запущенных хронических стадиях пациент может страдать отечностью круглосуточно. Как отличить сердечные отеки от почечных Отечность при заболеваниях сердца и сосудов развивается медленно – от нескольких недель до 2–3 месяцев. Особенно заметна вечером. Вначале появляется на ногах и внизу живота, следующий этап – отек брюшной полости и увеличение печени, заметное при пальпации живота. Для почечных отеков характерна локализация на лице, с течением болезни распространяются и на конечности. Контур лица обвисает и смещается, кожа становится рыхлой, а под глазами – синюшной. Печень не увеличена. Достоверную дифференциальную диагностику может провести только квалифицированный врач на осмотре. Сопутствующие симптомы Диагностика почечных отеков начинается с оценки клинической картины. Для урологического профиля болезни она включает следующие жалобы: затруднения при мочеиспускании; боли в пояснице – стреляющие и тянущие; снижение суточного объема мочи; слабость, вялость. Результаты лабораторной диагностики указывают на протеинурию, изменение содержания натрия и калия. Суточные пробы показывают сниженный объем диуреза. Методы диагностики При обнаружении характерных отеков обратитесь за консультацией к урологу – чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше осложнений ждет пациента в будущем. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу! Специалист подберет подходящие методы диагностики: биохимический и общий анализ крови; общий клинический анализ мочи, бакпосев, суточный диурез; УЗИ, КТ, МРТ с контрастом; допплерография сосудов почек. По результатам исследований уролог назначит медикаментозную терапию в стационаре или амбулаторно. Если есть показания к оперативному вмешательству, врач предложит малоинвазивные методики с коротким периодом реабилитации. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит качественную диагностику при почечных отеках и предлагает самые современные методики лечения в урологии. Прием ведут врачи высшей категории, доктора медицинских наук.

##### Бужирование уретры – описание процедуры, противопоказания

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/buzhirovanie-uretry-opisanie-protsedury-protivopokazaniya/

Бужирование уретры – процедура, во время которой расширяются суженные участки мочеиспускательного канала. Проводится при помощи бужа – тонкой специальной трубки. Она восстанавливает движение мочи по мочеточнику в случае патологии, используется и для диагностики. Зачем назначается бужирование Исследование при помощи бужа показано для определения: месторасположений суженных участков и их размеров; положения камней в почках; стриктур уретры. При помощи бужирования подготавливают к эндоскопическому обследованию или оперативным вмешательствам. Стриктуры – рубцовая ткань, образованная на месте травмы, воспалительного очага в слизистой оболочке уретры. Уменьшение канала провоцирует острые состояния, потому бужа часто применяется и как мера экстренной помощи для расширения мочеиспускательного канала перед катетеризацией. Противопоказания к проведению Бужирование уретры у мужчин при стриктурах разрешено не во всех случаях. Ряд противопоказаний к процедуре: воспаление простаты; уретрит; цистит; острые почечные заболевания. Во время бужирования инструмент сужает и расширяет мочеиспускательный канал. Эпителий получает микроскопические трещинки, которые быстро заживляются в организме здорового человека. Но при заболеваниях мочеиспускательной системы в острой фазе, такие трещинки становятся фактором агрессивного развития патологии и ее восходящего распространения. Подготовка к исследованию За 48 часов до процедуры не рекомендуется пить спиртное, с утра – не завтракать. Другая особая подготовка не потребуется. Перед назначением бужирования врач предпишет подготовительные обследования: общие клинические анализы крови, мочи; мазок из уретры; бакпосев мочи; анализ крови на содержание сахара. Дополнительно: УЗИ малого таза, КТ, уретроцистография, цистоскопия по показаниям. Соблюдайте все рекомендации врача, чтобы процедура прошла успешно! Реабилитация после бужирования уретры Процедура относится к малоинвазивным диагностическим методикам. Первые сутки после исследования возможен незначительный дискомфорт при мочеиспускании. Обратиться к врачу следует при таких состояниях после бужирования: повышение температуры тела; кровотечение; рези во время мочеиспускания; боли внизу живота. После процедуры назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты, призванные предотвратить такие последствия. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова процедура бужирования уретры у мужчин проводится на современном оборудовании специалистом со стажем более 15 лет, доктором медицинских наук. Доверьте свое здоровье профессионалам! Возможен прием в день обращения по будням.

##### Какие анализы сдать для проверки почек и надпочечников

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-analizy-sdat-dlya-proverki-pochek-i-nadpochechnikov/

Почки – основной фильтрующий орган с эндокринной, метаболической, регуляционной функциями. Низкий уровень фильтрации крови сразу отображается на результатах лабораторной диагностики, но клинические признаки могут проявиться сильно позже. Чтобы обнаружить патологию на ранних стадиях, нужно сдать анализы для проверки почек. Симптомы почечных патологий Диагностика заболеваний почек включает не только анализы, но и осмотр у врача, инструментальные методы обследования. Поводом для срочного обращения к урологу, нефрологу должны стать такие симптомы: ноющая или острая боль в пояснице, спине; повышение температуры, тошнота; отечность по утрам; трудности с мочеиспусканием; увеличенный или уменьшенный объем суточной мочи; вкрапления крови, слизи. Частое и резкое повышение артериального давления – еще один повод обратиться за консультацией к специалисту. Какие заболевания показывают анализы По результатам диагностики врач может поставить один из следующих диагнозов: пиелонефрит; мочекаменная болезнь; пиелоцистит; нефросклероз; уролитиаз; поликистоз; гломерулонефрит; нефропатия; гидронефроз; почечная недостаточность. Для подтверждения новообразований необходима инструментальная диагностика. Лабораторная диагностика При заболевании почек сдают анализы не только мочи, но и крови, чтобы оценить общее состояние организма и предотвратить осложнения. Так как патологии почек запускают цепную реакцию нарушений в работе практически всех систем организма. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки и надпочечники: общий клинический анализ крови – дает информацию о содержании кальция, креатинина, мочевины, электролитов и фосфата; общий анализ крови; биохимический анализ крови; С-реактивный белок; проба мочи по Нечипоренко; анализ по Зимницкому; бактериологическое исследование мочи; тест на содержание белка. Для оценки состояния надпочечников назначают тесты на их гормоны: кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин, андрогены. Это не значит, что уролог назначит все анализы – комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от того, какую патологию подозревает специалист. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно пройти все анализы и обследования для проверки почек! Вам не нужно искать другие лаборатории и тратить время – анализы, которые назначит врач, можно сдать тут же. Современная лаборатория и новое оборудование помогут получить достоверные результаты быстро, и все это в рамках одной клиники без трат на дополнительные поездки. Инструментальные методы Определить заболевание почек без анализов не выйдет, но для подтверждения диагноза назначаются и вспомогательные методы визуализации: УЗИ; КТ; ангиография; МРТ; сцинтиграфия. При подозрении на злокачественные новообразования назначается биопсия для оценки клеток и тканей. Подготовка к обследованию почек Комплексное обследование при подозрении патологий почек можно пройти в Государственном центре урологии – у нас есть все необходимое оборудование и современная лаборатория для точной диагностики! Тут же с результатами можно получить консультацию уролога – не тратьте драгоценное время на поиски лабораторий. Простые правила подготовки помогут получить достоверные результаты: за 72 часа до любого анализа отказаться от алкоголя, бани, сауны, интенсивных физических нагрузок; за 48 часов до сбора мочи исключить из рациона все продукты и напитки, что меняют цвет биоматериала; за 8-12 часов до анализа крови не принимать пищу; за 3-4 часа выпить стакан воды. Важно предупредить врача заранее, если параллельно пациент принимает какие-либо лекарства. Собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер – его продают в аптеках. Собранный материал сдать в лабораторию в течение 1-1,5 часов. Рекомендации о прохождении анализа в каждом конкретном случае дает врач. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно получить срочную консультацию врача – запись на прием в день обращения! Не откладывайте здоровье почек на потом – квалифицированные специалисты, врачи высшей категории готовы прийти на помощь в лечении почек и надпочечников. Безболезненная диагностика, современные методы лечения с легким периодом реабилитации.

##### Сосудистые заболевания почек: факторы риска и симптомы

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sosudistye-zabolevaniya-pochek-faktory-riska-i-simptomy/

Стабильный приток крови и здоровое состояние сосудов – необходимое условие для нормального функционирования всех систем органов. Почки реагируют на сосудистые изменения в числе первых – появляется гипертензия, в обратном случае – инфаркт почки. Состояния опасны тем, что могут привести к неспособности органа перерабатывать продукты жизнедеятельности – почечной недостаточности. Виды сосудистых заболеваний почек Заболевания сосудов почек и мочевыделительной системы классифицируются по группам: атероэмболическая болезнь; тромбоз сосудов почки, стеноз; закупорка артерий; корковый некроз; нефросклероз; сосудистые опухоли почки; аномалии развития. К врожденным аномалиям развития сосудов почки относят лишний, добавочный сосуд. Изменения в количестве артерий нарушает кровяной приток, необходимый для полноценного функционирования. Причины патологий Заболевания выделительной системы имеют факторы риска и прямые причины появления. К последним относят: образование атеросклеротических бляшек; повышенная извилистость или уплотнение, сужение сосудов почек врожденного характера; травмы спины и почек, их осложнения; ослабление мышечного слоя артерии. Факторы риска включают: вредные привычки, зависимости, курение, которые нарушают проходимость и эластичность сосудов; эндокринные заболевания; метаболические нарушения; ожирение, неправильное питание; наследственные заболевания. При наличии почечных патологий в семейном анамнезе, нужно проходить обследование регулярно! Клиническая картина Патология сосудов почек сопровождается яркой клинической картиной, включающей один или несколько симптомов: боли в поясничной области; болезненность в ногах и под ребрами; отечность лица, конечностей; болезненность мочеиспусканий при нисходящем остром процессе; повышение температуры тела, лихорадка; увеличение больной почки, которое ощутимо при пальпации; рвота, тошнота, отсутствие аппетита; одышка, тахикардия, повышение артериального давления. Лечение сосудов почек начинается после сбора всей клинической картины, лабораторной и инструментальной диагностики. Сосуды почек проверяют при помощи УЗИ и допплерографии. Исследования показывают наличие, структуру, расположение артерий, позволяют оценить кровоток и обнаружить патологические отклонения. Возможные осложнения Своевременное обращение к урологу, нефрологу, комплексная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения сосудистых заболеваний почек: почечная недостаточность; гипертонический криз; разрыв сосудов; сосудистые опухоли; поликистоз. Специалисты Государственного центра урологии готовы прийти на помощь в лечении сосудистых заболеваний почек. Комплексная диагностика и консультация доктора медицинских наук, современные методы лечения с коротким периодом реабилитации – доверьте свое здоровье врачам высшей категории с многолетним опытом!

##### Обструктивная уропатия – когда нужно срочно обращаться к врачу

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/obstruktivnaya-uropatiya-kogda-nuzhno-srochno-obrashchatsya-k-vrachu/

Обструктивная уропатия – состояние, при котором закупорка препятствует прохождению мочи по мочевыводящему каналу. Возникает в любом участке системы – от почек, где моча образуется, до канала, через который она покидает организм. Состояние повышает давление в мочевыделительном канале и угрожает осложнениями, если вовремя не будет диагностировано. Причины Причины развития обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии отличаются в разных возрастных группах: У детей: аномалии развития мочевыделительной системы, анатомические нарушения, клапаны задней уретры, стриктуры, стенозы. У молодых и взрослых людей: камни в почках. У пожилых: гиперплазия, аденома простаты, тазовые и забрюшинные опухоли, камни. Обструктивная уропатия у мужчин встречается чаще, у женщин же она часто встречается во время беременности. Это связано с давлением плода и матки на мочевыводящий канал. Дополнительно причинами заболевания становятся: полипы, кровяные сгустки, опухоли в мочеточнике; поражение мышц или нервов в мочевыделительной системе; рубец из фиброзной ткани в области мочеточника, в результате лучевой терапии, хирургической операции, приема препаратов; грыжа мочеиспускательного канала, абсцессы и кисты. Новообразования в простате у мужчин и в матке у женщин способны сужать просвет мочеточника, потому врач проводит дифференциальную диагностику с определением сопутствующих заболеваний и первопричин. Непроходимость мочевыводящих путей – симптомы Признаки уропатии зависят от локализации, продолжительности состояния. Пациентов беспокоят такие симптомы: боль, отдающая в яички или вагинальную область; рвота, тошнота, головокружение; отсутствие мочеиспускания; увеличение объема мочи; учащенное мочеиспускание ночью и затрудненное днем. Если непроходимость возникает быстро, она причиняет боль и описанные состояния. При медленно прогрессирующей уропатии болезненность не отмечается на первых стадиях. В этом случае заболевание угрожает гидронефрозом. Нарушение оттока мочи – повод немедленно обратиться к урологу! Патология может развиваться критически быстро, но своевременная диагностика и лечение предотвратят острые состояния и осложнения. Диагностика Для обнаружения обструктивной уропатии у мужчин и женщин назначаются лабораторные и инструментальные обследования: анализы мочи на определение концентрации электролитов; определение креатинина и азота мочевины в крови; УЗИ мочевого пузыря; визуализирующие методы. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно пройти диагностику и получить консультацию опытного уролога. Современные диагностические аппараты, врачи высшей категории помогут справиться с заболеванием на любой стадии в короткие сроки. Не откладывайте визит к врачу, позаботьтесь о здоровье сегодня!

##### Нефротический синдром – сигнал о нарушении в работе почек

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/nefroticheskiy-sindrom-signal-o-narushenii-v-rabote-pochek/

Нефротический синдром – состояние, характеризующееся богатой клинической картиной. Синдром свидетельствует о нарушении работы почек и мочевыделительной системы, требует основательной диагностики. Сопровождает большинство хронических и острых почечных заболеваний. Нефротический синдром – причины Состояние провоцируют инфекционные и системные заболевания, патологии внутренних органов. К нефротическому синдрому приводит: гранулематоз – воспаления гранулем; ревматоидный артрит – повреждение соединительной ткани и суставов; красная волчанка – заболевание соединительной ткани, кожи, внутренних органов; ВИЧ; туберкулез; инфекционное воспаление сердечной оболочки; гнойные очаги; отравление тяжелыми металлами; аллергические реакции; сахарный диабет; хроническая почечная недостаточность; пиелонефрит. Состояние проявляется при лечении некоторыми медикаментами: антибиотиками, противосудорожными. При наличии хронических патологий важно отслеживать свое состояние и сразу обращаться к врачу, обнаружив изменения. Симптомы нефротического синдрома Для нефротического синдрома характерна достаточно яркая симптоматика, чтобы обнаружить его в домашних условиях и обратиться к врачу своевременно: отечность век, одутловатость лица; землистый цвет кожи, бледность; отеки половых органов, поясницы; шелушение кожных покровов, сухость и микротрещины. Из трещинок может сочиться жидкость. Отеки распространяются по всему телу, если вовремя не начать лечение. Самый опасный признак – скопление жидкости во внутренних органах: перикарде, плевральной и брюшной полости. Во время лабораторной диагностики определяется низкое содержание белка в крови и высокое – в моче. Характерна повышенная свертываемость крови и низкая концентрация альбумина. Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, запишитесь на прием к урологу, чтобы не допустить осложнений. Формы патологии Хронический и острый нефротический синдром не считаются отдельными типами заболеваний. Классификация создана на основе первопричин заболевания: первичный – результат заболевания почек, приобретенный или врожденный нефротический синдром; вторичный – сначала развиваются заболевания, не касающиеся почек, и только затем поражается мочевыделительная система; идиопатический – при котором определить первопричину невозможно. Лечение нефротического синдрома и чувствительность состояния к терапии определяют еще несколько групп – гормоночувствительные и гормонорезистентные. Первый диагноз устанавливается, если ощутим прогресс от применения гормонов, второй – если состояние не изменяется при назначении гормонотерапии. Диагностика Опытный врач начинает диагностику нефротического синдрома со сбора анамнеза. Для установки диагноза показаны такие исследования: пальпация печени; анализ крови с исследованием концентрации С-реактивного белка, лейкоцитов, гемоглобина, холестерина – общий и биохимический анализы; анализ мочи на концентрацию белка, присутствие крови, плотность; УЗИ для визуализации патологии почек; допплер сосудов мочевыделительной системы; ЭКГ для определения поражения сердца. При подозрении на новообразования показана биопсия для дифференциальной диагностики. Сотрудники Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируются на диагностике и лечении нефротического синдрома. Врачи высшей категории готовы прийти на помощь в терапии первичных и вторичных синдромов. Диагностика и прием в одной клинике для экономии вашего времени – не откладывайте лечение, позаботьтесь о здоровье всего организма!

##### Профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-mochekamennoy-bolezni-u-muzhchin-i-zhenshchin/

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одна из самых распространенных в урологии. Хронические патологии, низкое качество питьевой воды – все это провоцирует отложение в мочевыделительной системе. Предотвратить состояние можно своими силами, скорректировав рацион питания и образ жизни. Причины развития мочекаменной болезни Правильная профилактика мочекаменной болезни начинается с осведомленности о причинах патологии: малоподвижный образ жизни; вредные условия труда; неполноценный рацион; повышенная жесткость воды. Отложению камней способствуют и патологические состояния организма: гиперпаратиреоз; гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; травмы опорно-двигательного аппарата; недостаток ферментов в организме – врожденный или приобретенный; стриктура уретры; простатит; рак простаты; дивертикулез. К группе риска МКБ относятся пациенты с перечисленными патологиями и с заболеваниями мочевыделительной системы в семейном анамнезе. Профилактика образования камней в почках Меры профилактики мочекаменной болезни включают: коррекцию рациона питания; регулярную диагностику мочеполовой системы; ежегодное УЗИ почек и мочевыводящих путей; наблюдение у врача; повышение физической активности. Препараты для профилактики камней в почках назначает только уролог, наблюдающий пациента. Питьевой режим и питание Пищу рекомендуется недосаливать, избыток соли повышает нагрузку на выделительную систему. Ограничить потребление консервации, копченостей, солений и других продуктов, способствующих образованию камней. Питьевой режим должен быть комфортным – не стоит через силу пить 2 литра воды в день, если не получается. Чистая негазированная вода будет полезнее лимонадов и соков. В рацион рекомендуется добавить арбуз в сезон, зеленый чай, не наваристые супы, но бульоны на мясе птицы. Каши – не слишком густые, полезны слизистые. Такое питание не только облегчит работу почек, но и побережет здоровье ЖКТ, которое отражается и на камнеобразовании в почках. Прием пищи должен быть равномерным – без перееданий, ежедневно в одних и тех же временных промежутках. Дополнительно разнообразить питательные вещества, поступающие с пищей, помогут витаминные комплексы, содержащие витамин А и D. Образ жизни Дополнительные рекомендации по профилактике рецидива мочекаменной болезни: отказаться от курения, крепких алкогольных напитков; употреблять минеральную не щелочную воду; принимать травяные чаи; повышать физическую активность: разминки, ходьба, плавание, танцы; своевременно лечить хронические патологии других систем органов. Воду из-под крана стоит употреблять только после фильтра – он должен отфильтровывать соли щелочных металлов. Что делать при симптомах МКБ Профилактика мочекаменной болезни почек включает и регулярное наблюдение у уролога. Обратиться к врачу стоит сразу, обнаружив следующие симптомы: боли в области поясницы – усиливаются при физических упражнениях, характерны рези, приступы с последующим облегчением состояния; трудности мочеиспускания – учащенные позывы, уменьшение суточного объема мочи; почечные колики – приступы боли, от которых не помогает перемена положения. Пациент страдает вздутием живота, напряжением брюшной стенки, беспокоит тошнота и рвота, повышается температура тела. При первых признаках мочекаменной болезни не откладывайте визит к урологу – Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении и профилактике камней в почках у мужчин и женщин. Возможен прием в день обращения!

##### Осложнения на почки после ковида: кто в группе риска

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/oslozhneniya-na-pochki-posle-kovida-kto-v-gruppe-riska/

Коронавирусная инфекция опасна не только воспалением и поражением легочной ткани. Осложнения заболевания, перенесенного в любой форме, касаются сердца, головного мозга и почек. Мочевыделительная система страдает в 59% всех случаев осложнений. Исследования в провинциях Сычуань и Хубэй подтвердили наличие белка в моче у пациентов, почти у каждого второго обнаруживается и кровь. Симптомы осложнений на почки после коронавируса При тяжелом течении вирусного заболевания симптомы почечных осложнений появляются практически сразу. Если ковид уже перенесен, первые признаки осложнений напоминают простуду: озноб, дискомфорт, головная боль. Выраженная клиническая картина: нарушение мочеиспускания – затрудненное или непроизвольное; дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря; отечность ног, лица по утрам; частые позывы к мочеиспусканию; появление примесей в моче; повышение артериального давления. Болевой синдром в поясничной области, ноющая и простреливающая боль, которая временами усиливается. При первых симптомах осложнений на почки при коронавирусе купировать состояние легче. Если вы недавно перенесли заболевание, тщательно отслеживайте свое состояние и обращайтесь к врачу сразу, как только появится дискомфорт. Какие осложнения на почки дает коронавирус Заболевания почек после ковида связаны с угнетением работы клеток – в моче пациентов обнаруживаются следы ДНК вируса, что говорит о его присутствии и в мочевыделительной системе. Чаще всего состояние выражается в почечной недостаточности – острой, переходящей в хроническую. Острое повреждение почек – один из факторов смертности от ковида при тяжелом течении болезни, потому скрининг необходим как можно быстрее. У некоторых больных вялотекущие и скрытые нарушения в мочевыделительной системе проявляются тут же при заболевании коронавирусом. Как диагностируется постковидный синдром Осложнения на почки после коронавируса диагностируются инструментальными и лабораторными методами: общий анализ мочи; анализ мочи на содержание белка; биохимический анализ крови; УЗИ почек. Патология чаще беспокоит пациентов с повышенной свертываемостью крови, потому и коагулограмма входит в перечень диагностических мероприятий. Факторы риска Риск получить осложнения на почки после ковида выше у пациентов с такими состояниями: почечная недостаточность; гломерулонефрит; пиелонефрит; мочекаменная болезнь; стриктуры; кисты, опухоли. Таким пациентам особенно важно вовремя проходить диагностику, даже когда признаков отклонений от нормы нет. Как лечить постковидные осложнения Если состояние допущено до хронического течения, его можно облегчить под руководством опытного уролога, нефролога. Чем дольше откладывается диагностика, тем больше степень поражения почечной ткани. Самолечение всевозможными чаями и препаратами только ухудшит состояние – назначать схему лечения может только врач после получения результатов обследования. Специалисты Государственного центра урологии в Москве занимаются лечением осложнений коронавируса на почки. Обратитесь к опытным врачам высшей категории для своевременной диагностики и терапии – все анализы и прием в одном учреждении. Возможен срочный прием в день обращения!

##### Какими бывают осложнения мочекаменной болезни

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakimi-byvayut-oslozhneniya-mochekamennoy-bolezni/

Мочекаменная болезнь (МКБ) – вторая по распространенности среди урологических пациентов. Она поражает и женщин, и мужчин разного возраста. Опасность ее не только в тяжелом остром периоде, но и в осложнениях. Они развиваются, если диагностика и лечение проведены не своевременно. Признаки и причины МКБ Причины патологии – внутренние и внешние факторы. Чем больше их сумма, тем быстрее и ярче развивается заболевание. Среди основных причин: гиподинамия; нарушение метаболизма; болезни ЖКТ; нарушение рациона питания; аномалии развития внутренних органов; генетическая предрасположенность; воспаления почечной лоханки. Обильное питье снижает риск развития МКБ. Симптомы зависят от расположения камня, его размеров и форм. Признаки острого состояния: боль в пораженной стороне, отдает в брюшную стенку и весь поясничный пояс; кровь и белок в моче; трудности мочеиспускания. При обнаружении таких симптомов сразу обращайтесь за экстренной помощью уролога. Это поможет облегчить состояние и предотвратить осложнения МКБ. Последствия мочекаменной болезни Осложнения мочекаменной болезни характерны для острого течения заболевания, и если пациент не скорректировал внешние факторы: подвижность, рацион, питьевой режим. В числе осложнений: хронический или острый пиелонефрит; воспаления в месте нахождения камней; гидронефроз; пионефроз – результат нагноений при воспалении; дисфункция почки; хроническая, острая почечная недостаточность. Обострение хронической формы происходит в неблагоприятных условиях. Переохлаждения, ОРВИ или грипп, другие хронические патологии сильно нагружают мочевыделительную систему – мочекаменная болезнь обостряется. Диагностика последствий МКБ Осложнения МКБ при беременности и в послеродовой период наблюдаются у женщин, которые заболели до вынашивания ребенка, но процесс был вялотекущим и не подавал ярких признаков. Если МКБ приобретена во время беременности, терапия под руководством уролога помогает решить проблему в короткие сроки. Для диагностики МКБ и последствий применяется: сбор анамнеза, осмотр, пальпация; УЗИ для визуализации камня; компьютерная томография; урография; общий и биохимический анализы крови; анализы мочи на лейкоциты, белки, кровь; бактериологический посев. Способ терапии выбирает только лечащий врач. Если осложнения развиваются стремительно, а камень в почке начинает угрожать состоянию соседних органов, показано медикаментозное и оперативное лечение. Показания к оперативному лечению Экстренные состояния и хроническое ухудшение здоровья почек и мочеиспускательных каналов могут стать показаниями к оперативному вмешательству. Прямые показания: большой размер камня, его увеличение; острое нарушение оттока мочи; врастание конкремента в слизистые оболочки; сильные почечные колики. Такое лечение осложнений мочекаменной болезни показано и в случае, когда консервативная терапия не показала эффективности. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова больше 15 лет успешно диагностируют осложнения МКБ и предотвращают их. Обращайтесь для экстренного получения помощи, если симптомы неотложные. Возможна запись на прием к врачу высшей категории в день обращения.

##### Заболевания почек при беременности: симптомы, диагностика, диета

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zabolevaniya-pochek-pri-beremennosti-simptomy-diagnostika-dieta/

Во время беременности организм выдерживает увеличенную нагрузку – признаки патологий почек и мочевыделительной системы появляются даже у здоровых женщин. Справиться с этим помогает тщательное планирование беременности и наблюдение уролога, нефролога на весь период вынашивания ребенка. Частые проблемы с почками при беременности Постепенное увеличение размера матки приводит к сдавливанию мочеточников и затруднению оттока мочи. В зависимости от анатомических особенностей и положения плода, такая ситуация возникает на разных участках мочевыделительной системы. Повышается риск распространения бактерий, обостряются скрытые и вялотекущие инфекционные, воспалительные заболевания: обструктивный пиелонефрит; цистит; бессимптомная бактериурия; гидронефроз; песок, камни в почках. Обострение ощутимо с 15 недели беременности – в этот период чаще всего женщины начинают ощущать, что болят почки. Осложнения заболеваний несут угрозу и плоду, и матери, потому своевременная диагностика и профилактические обследования – залог того, что помощь будет оказана вовремя. Симптомы проблем с почками у беременных Во время вынашивания женщина должна особенно тщательно следить за своим самочувствием. Первые признаки проблем с почками у беременных легко пропустить, так как картина вынашивания отличается у каждой женщины. На какие симптомы стоит обратить внимание: повышение температуры тела; тошнота, рвота; отечность лица, рук, ног; ноющая боль в поясничной области или с одной пораженной стороны; усиление болезненности при ходьбе; трудности с мочеиспусканием; учащенные позывы в туалет. Эта картина характерна и для беременности, потому часто женщины не обращаются к урологу за помощью. Профилактический осмотр и лабораторная диагностика помогут определить наличие инфекций, белка, сторонних примесей в моче и предотвратить осложнения. Диагностика и лечение почек у беременных Для определения проблемы врач проводит осмотр и опрос – все симптомы нужно указывать, пусть они и сопровождают беременность у многих. Для подтверждения диагноза уролог или нефролог назначит такие исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ мочи на содержание белка, крови; бактериологический посев; УЗИ почек. Это базовый набор диагностических мероприятий, по результатам которых уже можно определить направление лечения. Терапия – только под руководством врача. Самостоятельный прием всевозможных травяных чаев, препаратов – это угроза для плода и здоровья беременной. Что можно сделать Обнаружив признаки, скорректируйте рацион питания. Из меню нужно исключить: острые, жареные блюда; копчености, колбасы; пряности; жирные наваристые супы; консервацию; маринады, соленья; майонез; горчицу, лук, чеснок; бобовые; газировку. Диета при пиелонефрите почек у беременных прописывается врачом – он учтет триместр, общее состояние женщины и плода. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь при первых симптомах болезни почек у беременных. Не откладывайте визит к врачу! Чем раньше диагностировано состояние, тем проще с ним справиться. Запишитесь на обследование и консультацию – все в одном учреждении для экономии времени.

##### Каковы последствия аденомы простаты: что будет, если не лечить болезнь

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakovy-posledstviya-adenomy-prostaty-chto-budet-esli-ne-lechit-bolezn/

Аденома предстательной железы — гиперплазия, т. е. увеличение размеров органа доброкачественного характера. Формируется из-за разрастания железистой ткани простаты, находящейся около мочеиспускательного канала. На компенсированной (первой) стадии аденомы наблюдаются незначительные нарушения мочеиспускания, на субкомпенсированной (второй) в мочевом пузыре уже появляется остаточная моча и возникают осложнения болезни. Последняя стадия — декомпенсированная, на которой появляются серьезные последствия. Об осложнениях на второй и третьей стадии вы узнаете из нашей статьи. К чему приводит аденома При нарушении работы мочевого пузыря и задержке мочи, провоцирующей застойные процессы, создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Это приводит к различным инфекциям вроде цистита и пиелонефрита. Другие осложнения возникают из-за того, что разросшиеся ткани простаты сдавливают ближайшие анатомические структуры, в первую очередь мочеиспускательный канал. В первую очередь появляются нарушения, а затем и серьезные трудности при мочеотделении. Чтобы помочиться, приходится напрягаться и даже подключать мышцы пресса. На третьей стадии из-за больших объемов железы развивается парадоксальная ишурия. При ней наблюдается ослабленный наружный сфинктер мочевого пузыря. Из-за этого моча начинает подтекать порциями. Без лечения болезнь прогрессирует, а ее симптомы только усиливаются. Поэтому, даже если первые признаки аденомы проявились 1-2 раза, все равно необходимо обратиться к врачу. Основные последствия аденомы простаты у мужчин: хроническая задержка мочеиспускания; образование камней в мочевыводящих путях; инфекции и воспаления мочеполовых органов (уретрит, простатит, эпидидимит, цистит, пиелонефрит); хроническая почечная недостаточность; гидронефроз (водянка почки, возникающая из-за оттока мочи на фоне перекрытия мочеточника аденомой); пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в почку). Острая задержка мочи Без адекватного лечения последствия аденомы простаты могут быть очень серьезными. На последних стадиях особенно высок риск острой задержки мочи. Это наиболее грозное осложнение, которое относится к неотложным состояниям, требующим немедленной помощи. Увеличенная предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящих путей, из-за чего моча просто не может выйти наружу естественным путем и начинает накапливаться в организме. Другой причиной острой задержки может стать камень, который закупорил уретру или мочевой пузырь. Немедленная помощь заключается в проведении цистостомии — введении трубки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку. Если этого не сделать, накапливающаяся моча приведет: к восходящему пиелонефриту; уремической коме; дивертикулу мочевого пузыря; почечной недостаточности; стриктурам уретры. Вызывает ли аденома рак Мнение о том, что последствием аденомы может быть рак предстательной железы, пока не получили научного подтверждения. Доброкачественная опухоль не содержит раковые клетки, не прорастает в прямую кишку и просвет мочевого пузыря. С другой стороны, исследования по этому вопросу ведутся постоянно, и их результаты остаются достаточно противоречивыми. Но на сегодня врачи не связывают напрямую гиперплазию и злокачественный процесс. Другой вопрос в том, что разрастание тканей при нерегулярном наблюдении у врача может скрыть развитие рака. Поэтому мужчинам с аденомой рекомендуют сдавать анализ на ПСА. В норме он может быть в небольшом количестве. Но повышение ПСА должно насторожить и стать поводом для дополнительного обследования. Возможные последствия после операции Для лечения аденомы простаты используют несколько хирургических методов: открытая аденомэктомия (обладает высокой эффективностью результата); лапароскопическое удаление (не только результативный, но и безопасный метод); трансуретральная резекция (одна из самых эффективных операций). Серьезные последствия операции по удалению аденомы простаты возникают в редких случаях, но все-таки возможны. Это могут быть кровотечения, недержание мочи, различные инфекции, сужение мочеиспускательного канала и пр. Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, операции можно избежать или отсрочить ее проведение за счет консервативного лечения. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику, которая поможет определить стадию заболевания и подобрать грамотное лечение. Запишитесь на прием к урологу в Государственном центре урологии и получите медицинскую помощь в рамках ОМС бесплатно.

##### Для чего и как делается биопсия простаты: роль исследования в диагностике рака

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dlya-chego-i-kak-delaetsya-biopsiya-prostaty-rol-issledovaniya-v-diagnostike-raka/

Биопсия представляет собой один из видов инструментальной диагностики. В процессе процедуры берут клетки или небольшую часть тканей того или иного органа для дальнейшего изучения под микроскопом. Такая диагностика считается одной из самых достоверных в обнаружении различных видов опухоли. В связи с этим предлагаем подробнее узнать про биопсию предстательной железы и что это за процедура. Когда врач назначают биопсию Самую важную роль в лечении рака простаты играет ранняя диагностика. Если обнаружить болезнь на начальной стадии, прогноз выздоровления составляет 80%. Основной вклад в это вносит именно биопсия — высокоточная процедура по взятию образцов тканей простаты. Метод диагностики очень достоверный и высокоинформативный. К биопсии прибегают в следующих случаях: если врач обнаружил подозрительные узлы или уплотнения в предстательной железе (при проведении ректального исследования органа мужчины); по анализу крови было выявлено повышение ПСА (простат-специфического антигена) — более 4 нг/мл; на УЗИ простаты была замечена зона с низкой эхогенностью (гипоэхогенные темно-серые зоны, особенно по периферии органа могут указывать на рак). Дополнительно биопсию проводят уже при обнаруженном раке простаты с целью контролировать, как протекает заболевание и насколько эффективно лечение. Иногда к процедуре прибегают после операции по удалению предстательной железы путем ТУР (трансуретральной резекции) или открытой операции. Кроме рака исследование выявляет простатическую интраэпителиальную неоплазию (ПИН, предраковое состояние), а также другие заболевания: аденому или склероз простаты, острый простатит, воспаление с образованием гранулем. Виды биопсии Более старый метод, считающийся стандартом — трансректальная биопсия, которая выполняется через прямую кишку. Исследование еще называют слепым, поскольку ткани для изучения под микроскопом изучают случайным образом из тех зон простаты, где чаще развивается рак. Для этого в анальное отверстие вводят биопсийный аппарат с иглой, которой протыкают стенку кишечника (она смежная с простатой) и извлекают образец ткани. В рамках трансректальной биопсии забор материала осуществляется из 12 точек. При необходимости повторной диагностики проводят сатурационную биопсию. Это расширенное исследование с забором тканей уже из 24 точек. Фьюжн-биопсия Более эффективной считается fusion-биопсия предстательной железы. Исследование выполняется под контролем УЗИ и с использованием предварительно выполненных снимков МРТ. Ультразвук позволяет врачу в реальном времени видеть простату, а снимки МРТ дополняют картину тем, что не может показать датчик УЗИ. Дополнительно оборудование фьюжн-биопсии отображает направление, в котором необходимо ввести биопсийную иглу. Это позволяет забрать материал из конкретного места. Другой плюс такого метода биопсии заключается в том, что при подтверждении заболевания в рамках лечения можно воздействовать на раковые клетки точечно. Используется криотерапия (заморозка) или брахитерапия (радиоактивные зерна). С помощью них не нужно облучать или замораживать весь орган. Можно подвергать воздействию только те ткани, которые поражены опухолью, причем точность процедуры достигает пары миллиметров. Правила подготовки В рамках подготовки к процедуре биопсии предстательной железы необходимо за 24 часа до исследования перейти на легкую пищу, которая не вызывает усиленного газообразования и запоров. В течение недели до процедуры нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Если они входят в лечение, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы он скорректировал терапию. Если трансректальная биопсия выполняется под местным обезболиванием, то сатурационная и фьюжн-биопсия под спинномозговой анестезией. Поэтому перед такой процедурой важно проконсультироваться с анестезиологом, который определит, нет ли противопоказаний к анестезии. Для этого сначала необходимо записаться на прием к урологу, который сможет точно сказать, нужна ли биопсия простаты или в вашем случае требуются другие диагностические исследования.

##### Современный образ жизни и здоровье простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/sovremennyy-obraz-zhizni-i-zdorove-prostaty/

Даже если генетически мужчина предрасположен к проблемам с простатой и кажется, что из-за этого их не избежать, это не говорит о том, что не нужно соблюдать здоровый образ жизни. Им можно как скорректировать (в сторону улучшения), так и «усилить» плохую генетику. Поэтому в современных условиях, когда мужчины реже уделяют внимание своему образу жизни, проблемы с половой сферой становятся все более распространенными. Это легко подтвердить тем, что диагноз «простатит» значительно помолодел, и уже выявляется в возрасте 20-35 лет. Чтобы этого избежать и поддерживать здоровье простаты, необходимо соблюдать ряд простых правил. Вести активный образ жизни Важная часть формулы здоровья простаты — достаточные физические нагрузки. Если мужчина активный, имеет развитую мышечную массу — в его теле создаются оптимальные условия для баланса гормонов, профилактики ожирения и поддержки иммунитета в тонусе. Как поддерживать здоровье простаты: Проводить силовые тренировки (с отягощением) хотя бы пару раз в неделю. Заниматься плаванием, бегом, растяжкой — они улучшают кровоток в промежности, предотвращают застойные процессы. Избегать длительного сидения на одном месте — необходимо регулярно вставать и разминаться, чтобы исключить застои в малом тазу. Выполнять специализированные упражнения для здоровья простаты — подойдет специальная гимнастика Кегеля. Уделять внимание половой жизни Здоровая простата напрямую зависит от сбалансированности половой жизни, которая обеспечивает хороший гормональный фон и кровоснабжение половых органов. Оптимальным считают не менее 2 половых актов в неделю. Это предотвращает застой секрета простаты, образование пробок, закупоривающих протоки желез, и развитие застойного простатита. Но здесь все очень индивидуально. Излишняя сексуальная активность тоже вредна для простаты, особенно после долгого воздержания. Беспорядочные половые связи повышают риск развития ЗППП, которые могут поражать предстательную железу и вызывать хронический простатит. Принимать витамины и минералы Из минералов для мужского здоровья особенно необходимы селен (его эффективность против онкологических заболеваний доказана экспериментально), магний усиливающий местную иммунную защиту, а также цинк, снижающий риск развития аденомы и рака и способствующий нормализации эрекции. Какие витамины важны для здоровья простаты: Витамин А. Нормализует синтез тестостерона, сперматогенез, потенцию. Стимулирует иммунитет и подавляет патогенную флору, вызывающую воспаление. Витамин Е. Обладает антиоксидантными свойствами, по статистике снижает риск развития рака простаты на 32%. Витамин D3 (холекальциферол). Исследования показывают, что его низкий уровень повышает риск простатита и рака предстательной железы. Витамин С. Усиливает местные иммунные реакции, активизирует микроциркуляцию, стабилизирует метаболические процессы. Витамины группы B. Мужскому организму важен пиридоксин — витамин B6. Он ослабляет воспаление, усиливает иммунитет, улучшает трофические процессы, что помогает улучшить состав сока простаты. Правильно питаться (отказаться от простых углеводов) Важно не допускать в рационе избытка простых углеводов (хлеба, сладкого, фастфуда). Они ведут к повышению инсулина, который негативно влияет на здоровье предстательной железы. Если уровень инсулина увеличен хронически (постоянно) — развивается метаболический синдром (МС). Его главными причинами выступают как раз поведенческие факторы, т. е. малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, стрессы. Метаболический синдром напрямую связан с урологическими заболеваниями. У мужчин с таким синдромом объем предстательной железы больше, чем в норме, как и уровень ПСА, неразрывно связанный с риском развития рака. Увеличение простаты в итоге может привести к развитию аденомы. Ведущий механизм развития МС — инсулинорезистентность, развивающаяся на фоне недостатка активности, ожирения (преимущественно абдоминального, т. е. в области живота), избытка простых углеводов, а также недосыпания. Какие продукты полезны для здоровья простаты: томаты — содержат ликопин и антиоксиданты, полезные для профилактики рака; рыба — жирные кислоты омега-3 предупреждают воспаления в простате; тыквенные семечки — самый доступный источник цинка, который важен для выработки тестостерона; нежирные сорта мяса, причем в обработке путем щадящего томления или тушения, а не жарки; печень, яйца, шпинат и морковь, содержащие много витамина А; смородина, петрушка, капуста, болгарский перец, обеспечивающие организм витамином C; ростки пшеницы, отруби, кукурузное и соевое масла, содержащие много витамина E; клюква и брусника, которые положительно сказываются на работе мочевыделительной системы. Посещать уролога Одним из самых важных пунктов в вопросе, как сохранить здоровье простаты, является посещение врача. К урологу нужно обращаться при первых же странных симптомах, связанных с мочеиспусканием. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год. Предупредить заболевание и вылечить его на ранней стадии проще, чем бороться, когда оно приняло запущенную форму. Государственный центр урологии приглашает вас на прием к квалифицированному урологу. Записывайтесь на консультацию в онлайн-форме или по контактному номеру.

##### Первые признаки рака почки: как распознать болезнь на ранней стадии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervye-priznaki-raka-pochki-kak-raspoznat-bolezn-na-ranney-stadii/

Даже при осмотре врачу сложно обнаружить опухоль почки, поскольку прощупать забрюшинное пространство очень непросто, особенно если новообразование пока небольших размеров. В то же время ранняя диагностика улучшает прогноз. Но как обнаружить болезнь, если, как и многие виды онкологических заболеваний, рак почки на ранней стадии практически никак себя не проявляет? Необходимо замечать самые незначительные изменения в состоянии здоровья. Некоторые симптомы могут говорить о начале злокачественного процесса в почке. Какой симптом первым указывает на рак почки Отсутствие ярких признаков рака почки на ранней стадии — главная проблема. Пациенты с незапущенной формой болезни, когда она еще полностью излечима, не испытывают никаких симптомов. В результате диагноз ставят случайно при УЗИ или КТ, проводимых в рамках планового обследования по другим поводам. Заподозрить проблему можно по комплексу странных признаков, появившихся примерно одновременно. Самые ранние симптомы рака почки — это могут быть боль в животе и пояснице, резь при мочеиспускании и почечная колика, возникающая из-за того, что сгусток крови перекрыл мочеточник. Гематурия У кого-то в качестве первого симптома рака почки была гематурия — внезапное появление крови в моче. В сочетании с болью в спине это говорит о том, что опухоль начинает прорастать в соседние отделы и распространяться на мочеточник. На такой стадии уже начинают появляться первые симптомы. Они могут сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью и ночной потливостью. Кровь появляется в моче сначала в небольшом количестве. Затем исчезает на пару дней или недель. Но затем симптом возвращается, и в моче обнаруживаются уже сгустки крови. Это объясняется тем, что опухоль давит на соседние ткани, вызывая их кровоизлияние. Если этот процесс слишком интенсивный, появляется сильная слабость, развивается анемия (недостаток гемоглобина в крови). Боль в боку и объемное образование в животе Гематурия входит в классическую триаду симптомов. Кроме нее появляются: боль, дискомфорт в боку (ноющая, то нарастающая, то отступающая); уплотнение, объемное образование, ощутимое под передней брюшной стенкой, под ребрами. Но нужно понимать, что даже классическая триада наблюдается не у всех пациентов. По статистике менее чем у 10%. Общее ухудшение самочувствия Рак почки первой стадии, как другие онкологические заболевания, вызывает общую интоксикацию организма. Это проявляется в виде слабости, похудения при том же питании, бессоннице. Человек ощущает нехватку энергии, по вечерам у него повышается температура и артериальное давление. Распространенная ситуация, когда симптомы списываются на усталость, простуду, депрессию. Из-за этого человек не придает внимания признакам, а болезнь только усугубляется. Изменение биохимии крови Даже на ранней стадии опухоль нарушает работу кровеносной системы. Это можно заметить по изменениям показателей биохимии крови. В анализе обнаруживается повышение щелочной фосфатазы, билирубина, кальция, а также снижение количества глюкозы и альбумина. В сочетании с анемией, увеличением скорости оседания эритроцитов, повышением количества инсулина и ХГЧ это может говорить о раке почки. Варикозное расширение вен В качестве первого признака рака почки у мужчин можно назвать расширение вен семенного канатика и яичка — варикоцеле. Это один из наиболее характерных признаков. Связан с опухолевым тромбозом, при котором опухоль сдавливает нижнюю полую вену. По той же причине отекают ноги, расширяются подкожные вены. Что делать при появлении первых признаков рака почки Итак, подведем итог, как определить рак почки на ранней стадии: В моче появилась кровь (это может быть даже единичный случай с небольшим количеством). В боку и пояснице ощущается боль и дискомфорт. Ухудшается общее состояние: может быть лихорадка, слабость, повышенное давление, нехватка энергии. В районе живота под ребрами может нащупываться постороннее новообразование. Из-за воздействия опухоли на кровеносную систему нарушается кровоток, что проявляется варикозным расширением вен, причем у мужчин варикоз поражает и семенные канатики (развивается варикоцеле). Меняются некоторые показатели крови: повышается фосфатаза, кальций, билирубин, снижается глюкоза и альбумин. Если у вас есть перечисленные симптомы, один или несколько, стоит обратиться к урологу. Специалист назначит дополнительные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, рентгенографию и пр. Это поможет подтвердить диагноз или найти другую причину появления симптомов. Если рак почки обнаружить на ранней стадии, можно решить проблему с помощью органосохраняющей операции путем лапароскопии. Главное — вовремя обратиться к врачу. Запишитесь на прием к урологу в Государственном центре урологии и пройдите необходимую диагностику.

##### Диета при аденоме простаты – что можно и что нельзя кушать

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dieta-pri-adenome-prostaty-chto-mozhno-i-chto-nelzya-kushat/

Аденома простаты – распространенное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Правильно подобранное питание способствует оттоку жидкости из области гиперплазии тканей, улучшает кровообращение и помогает поставке полезных компонентов с кровью. Симптомы заболевания Диета при аденоме простаты назначается и при подтвержденном диагнозе, и в качестве профилактики для пациентов с такими показаниями: аденома в семейном анамнезе; сопутствующие заболевания половой системы: мочекаменная болезнь, стриктура, уретероцеле; сидячий образ жизни; низкая половая активность; хронические заболевания: диабет, гипертония, гепатит и др. Особая диета при аденоме простаты у мужчин назначается при выраженных симптомах: слабая струя мочи; трудности при мочеиспускании; постоянные позывы в туалет; учащенное мочеиспускание; необходимость тужиться. Эти признаки не специфические для аденомы – они могут сопровождать и другие урологические заболевания: недержание мочи, пиелонефрит и другие. Поэтому при обнаружении таких симптомов нужно начинать не с коррекции питания, а с обращения к урологу для консультации и обследования. Чем раньше оно начнется, тем быстрее будет выявлено заболевание и начато лечение. Что включить в рацион Питание при аденоме простаты у мужчин направлено на снижение уровня тестостерона, который увеличивает размеры простаты. Правильный рацион предотвращает запоры и снижает нагрузку на кишечник, мочевой пузырь. Что можно есть при аденоме простаты: морская капуста; любая морская рыба; оливковое масло; морепродукты; телятина; курица; кролик; рис, гречка; овес, ячневая каша; творог, кефир, ряженка; подсушенный вчерашний хлеб; мармелад; орехи, тыквенные семечки. Из напитков отдайте предпочтение домашним компотам, травяным чаям, морсу, свежевыжатым сокам. Запрещенные продукты при аденоме простаты При аденоме простаты противопоказаны продукты, которые провоцируют метеоризм, раздражают слизистые оболочки ЖКТ, требуют усиленного выделения ферментов. Из рациона нужно исключить: алкоголь; газировки; крепкий кофе и чай; острые специи, соусы; шоколад; маринованные продукты, соленья; свежую выпечку; баранину, свинину; редис, лук, капусту, грибы. Жареные, жирные и копченые блюда провоцируют усиленную нагрузку на ЖКТ, близко контактирующий с воспаленной простатой. Диета после операции по удалению аденомы Питание после удаления аденомы простаты у мужчин направлено на то, чтобы максимально разгрузить ЖКТ, доставляя организму минимально необходимое количество энергии и постепенно возвращая к нормальному питанию. В рацион включают: жидкие слизистые каши; бульоны на птице без шкурки и жира; ржаные сухарики; травяные чаи. По мере реабилитации врач будет вносить коррективы в питание, наблюдая за тем, как быстро пациент восстанавливается. Прежде чем начинать диету, нужно установить диагноз. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь в короткие сроки – запишитесь на прием по телефону +7 (499) 409-12-45 или на сайте для получения консультации уролога высшей категории.

##### Как снять приступ почечной колики – 7 способов

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-snyat-pristup-pochechnoy-koliki-7-sposobov/

Почечная колика – состояние, которое сопровождается одним из самых сильных приступов боли. Пациент может впасть в шоковое состояние, если не получит своевременную помощь. Такой интенсивный синдром вызван миграцией камня из лоханки почки в мочеточник. Пациенты с мочекаменной болезнью сталкиваются с приступами колики все чаще, если не занимаются лечением основной патологии. Почечные колики – симптомы Состояние развивается с разной скоростью – это зависит от размера камня, который покидает лоханку, сопутствующих заболеваний. Боль возникает из-за повышения давления в почке и растяжения почечной капсулы – она обогащена нервными окончаниями. Симптомы почечной колики у мужчин и женщин похожи: ноющая, нарастающая боль в области поясницы; частые болезненные позывы к мочеиспусканию; ощущение распирания живота; повышение температуры. Боль становится острой и невыносимой, вызывать скорую помощь стоит сразу же, обнаружив симптомы. Болевой синдром распространяется на бедра, у мужчин ощущается боль в паху, у женщин – на внутренней части бедра и в больших половых губах. Только опытный врач сможет провести дифференциальную диагностику и определить, что это приступ колики, так как признаки совпадают и с такими заболеваниями как: аппендицит; внематочная беременность; кисты придатков матки; панкреатит; пиелонефрит; радикулит поясничного отдела. Своевременное лечение мочекаменной болезни – лучший способ снять боль при почечной колике и избавиться от нее навсегда. Чем снять почечную колику дома – топ-7 способов Скорую нужно вызывать обязательно, даже если кажется, что приступ уже прошел. Препараты, которыми можно снять приступ боли при почечной колике, помогают только от симптома, но камень остается на месте и вскоре экстренное состояние снова повторится. Как снять почечную колику дома до приезда бригады скорой помощи: принять горячий душ или ванну – только если нет температуры; попарить ноги; выпить горячий чай, какао; поставить грелку на поясницу; принять таблетку дротаверина или папаверина – это спазмолитики, которые на время притупят острую реакцию мочеточника; таблетка или инъекция анальгина снимет острую боль; комбинированные препараты спазмолитик + обезболивающее помогут при следующем приступе – их должен порекомендовать врач. Важно помнить! Комбинированные средства, обезболивающие или спазмолитики, нужно принимать с крайней осторожностью и четко записывать название препарата и дозировку до приезда скорой. Пациентам пожилого возраста, астматикам и диабетикам не рекомендуется принимать лекарства до приезда врача. Помогут снять почечную колику дома и противовоспалительные препараты: парацетамол; диклофенак; дексалгин; ибупрофен и подобные. Пациентам с заболеваниями ЖКТ эти препараты нужно принимать с крайней осторожностью, а по возможности – воздержаться от их применения или снимать почечную колику в инъекции. Помните, что колика – это только сопутствующее состояние. Пока основная проблема не будет устранена, боль будет возвращаться с новыми силами. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова помогает избавиться от мочекаменной болезни и предупредить колику. Запишитесь на прием по телефонам +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12. Возможна срочная запись для получения экстренной помощи.

##### Что такое анурия, ее симптомы и диагностика

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-takoe-anuriya-ee-simptomy-i-diagnostika/

Анурия у женщин и мужчин характеризуется отсутствием мочи в мочевом пузыре или уменьшением ее объема до уровня менее 5% от суточной нормы. Это состояние неотложное, потому пациенту требуется срочная медицинская помощь. Часто анурия наблюдается как один из симптомов почечной недостаточности. Причины и виды анурии К недостатку выделения мочи приводит: остановка секреции мочи почками; препятствие в мочеточнике; патология сердца и сосудов. Виды заболевания по причине и локализации проблемы: Аренальная – развивается при отсутствии одной почки. Вторая просто не справляется с нагрузкой и выделяет критически малое количество мочи. Преренальная – обусловлена изменениями в кровообращении. Органы не получают достаточный приток крови. Субренальная – закупорка верхних мочевыводящих путей. При сдавливании мочеточников, мочекаменной болезни, закупорке лоханок. Ренальная – при поражении тканей почек. Поражение почечной ткани наблюдается в результате: острого пиелонефрита, гломерулонефрита; поликистоза; системной красной волчанки, васкулита; отравления лекарствами, алкоголем; сепсиса; аллергии; почечной недостаточности. Причина анурии устанавливается урологом при осмотре, сборе анамнеза и диагностике. Симптомы анурии Признаки развиваются постепенно и заметны с 2-3 дня патологии. Сначала появляется расстройство стула, после – сухость во рту и сильная жажда. На следующий день пациент ощущает общую слабость, головную боль, одышку. Об изменениях в работе сердечно-сосудистой системы говорит аритмия, отечность. С каждым днем ЦНС, сердце и почки все больше страдают от недостаточной фильтрации крови, продуктов распада белка и потери жидкости. Если вовремя не оказана помощь, пациенту угрожают критические, шоковые состояния. Обнаружив симптомы анурии, немедленно обращайтесь к урологу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить тяжелые осложнения. Диагностика и лечение анурии Анурия от острой задержки мочеиспускания отличается тем, что в первом случае мочи очень мало или нет совсем, а во втором – она есть, но выход ее затруднен. Неотложная помощь и лечение в этих случаях отличаются, потому для постановки диагноза назначается экскреторная урография. Контрастное вещество помогает определить наличие мочи в полости почек или подтвердить ее полное отсутствие. Дополнительные исследования, необходимые для постановки диагноза: УЗИ; КТ брюшной полости; клинический и биохимический анализ крови; цистоскопия. Методы визуализации при диагностике анурии определяют камни в почках, опухоли и другие органические и воспалительные поражения, из-за которых органы не выделяют мочу. Для оказания помощи проводят дренирование верхних мочевыводящих путей. Затем уролог приступает к лечению основной причины заболевания. Возможные осложнения анурии Если моча не вырабатывается и не выводится организмом, в крови накапливаются продукты белкового распада. Это состояние уремии, смертельно опасное для человека. Без своевременного лечения начинаются симптомы со стороны центральной нервной системы, развивается уремическая кома. Чтобы предотвратить анурию, нужно своевременно лечить заболевания почек и мочевыводящих путей, регулярно посещать уролога для профилактического осмотра. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на решении проблемы анурии, в том числе, в реабилитационный период после операции. Обращайтесь к лучшим врачам высшей категории Государственного центра урологии для консультации, диагностики и получения экстренной помощи.

##### Ускорение выхода камней из почек – насколько это безопасно

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uskorenie-vykhoda-kamney-iz-pochek-naskolko-eto-bezopasno/

Камни в почках и мочеточниках – распространенное урологическое заболевание, которое поддается лечению под руководством врача. Чем раньше будет начата терапия, тем менее дискомфортным будет процесс для пациента. Специалист подскажет, как ускорить выход камня из почки в вашем случае, чтобы не навредить организму. Возможные осложнения Прежде чем заниматься выводом камней из почек, необходимо пройти диагностику – перечень лабораторных и инструментальных исследований назначает уролог. Почему откладывать исследования – это опасно: начинаются воспалительные процессы в почках; развивается гидронефроз, пионефроз; нарушается отток мочи; развивается почечная недостаточность. Камни в почках имеют разную структуру, размеры и формы. Такая субстанция может легко зацепиться за стенки лоханки, мочевыводящего протока. Состояние вызывает нестерпимую боль и требует немедленной помощи врача, так как сопровождается: задержкой мочеиспускания; повышением температуры; острым болевым синдромом; ощущением распирания живота; накоплением продуктов белкового распада в крови. Осложнения МКБ, которая долго не поддается лечению, сильно снижают качество жизни. Медицина предлагает несколько способов, как ускорить выход камня. Методы выведения камней из почек Медикаментозные препараты и малоинвазивные техники предлагают современные урологи. В народе распространяются и бытовые методы, как ускорить выведение камней из почек – их пациент выбирает на свой страх и риск. Помните, что в случае, если вам удастся ускорить прохождение камня по мочеточнику, проблема все равно может вернуться. Опытный специалист способен определить первопричину, тогда как камни – только результат внутренних заболеваний или неправильного образа жизни. Способы ускорить движение камня по мочеточнику и удалить его: специальная диета – стол 7, 7а и 7б по Певзнеру; питьевой режим – больше чистой, негазированной воды; медикаментозная терапия; литотрипсия – разрушение конкремента малоинвазивной техникой; хирургическое вмешательство. В числе народных методов рекомендуется употребление арбуза, чаи из смородины и сок свеклы. Их объединяет одно – они дают сильный мочегонный эффект. Это опасно, так как локализацию и размеры камня нужно узнать заранее – интенсивное выделение мочи приведет к тому, что конкремент пойдет по мочеточнику, провоцируя сильную боль, может застрять. Эффективные методы традиционной медицины Ускорить камень из мочеточника помогают: Лекарственные препараты. Врач подбирает цитраты, диуретики, спазмолитики в комплексной терапевтической схеме – они не только растворяют конкремент, но и облегчают его выход. Иногда требуются антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Литотрипсия. Подходит для дробления камней больше 3 мм в диаметре. Ультразвуковые, лазерные, ударно-волновые техники делают этот метод инновационным. Оперативное вмешательство. Может понадобиться, если не помогает консервативное лечение, а поражение камнями обширное. Прежде чем самостоятельно выбирать путь лечения, получите консультацию уролога и пройдите диагностику. Современные методы борются с проблемой быстрее и эффективнее, чем народные советы, не подкрепленные результатами. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова придут на помощь в выведении камней из почек и мочеточников. Многолетний опыт врачей высшей категории, собственная лаборатория и разработки в урологии – доверьтесь профессионалам и забудьте о камнях. Записывайтесь на сайте и по телефонам, возможно оказание срочной помощи.

##### Расшифровка анализа ПСА у мужчин – норма и отклонения от нее

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rasshifrovka-analiza-psa-u-muzhchin-norma-i-otkloneniya-ot-nee/

Анализ ПСА у мужчин – это исследование показателя антигена (ПСА), который синтезируется исключительно клетками простаты. Диагностика назначается мужчинам, которые жалуются на нарушение половой функции, боли в паховой области. Результаты анализа позволяют подтвердить диагноз аденомы простаты или онкологические заболевания. Показатели, которые определяются Для оценки состояния мужского здоровья назначается диагностика, включающая анализы на уровень: ПСА общего; ПСА свободного; процентного отношения свободного к общему; 2-про-ПСА; индекса здоровья простаты – PHI. Исследование назначается в качестве профилактического мероприятия пациентам с воспалительными и венерическими патологиями в анамнезе. Комплексное исследование позволяет диагностировать рак простаты или аденому простаты на разных стадиях. Референсные значения ПСА Цифры могут отличаться, в зависимости от того, какую размерность при определении использует лаборатория. ПСА-анализ для мужчин – расшифровка нормы: общий ПСА – от 0 до 4 нг/мл; свободный – референсные числа не указываются, врач оценивает соотношение свободный/общий; содержание свободного PSA – меньше 15%; 2 про-ПСА – измеряется для оценки индекса здоровья, значение не предоставляется. Результаты анализов расшифровывает уролог или онколог, который направил на исследование. Индекс здоровья оценивается по следующим референсным значениям: меньше 21 – низкая вероятность обнаружения онкологии; 21-40 – средняя вероятность; больше 40 – высокая. Помните, что одна только расшифровка результатов анализа ПСА – не единственный инструмент установки диагноза. Для подтверждения врач назначит методы визуализации, биопсию с лабораторным определением типа клеток. Специфический белок Это вещество, которое вырабатывается исключительно тканями простаты. Определяется при подозрении на органические поражения простаты – доброкачественные или злокачественные. Повышение ПСА наблюдается во время: простатита; инфекционных поражений органа; гиперплазии; злокачественного новообразования. По статистике, среди пациентов, у которых значение PSA находится в диапазоне 4-10 нг/мл, биопсия обнаружила злокачественные клетки только у 25%. Соотношение свободного к общему ПСА при аденоме простаты обычно выше, чем при раковом заболевании. Но для утверждения какого-либо из диагнозов нужны дополнительные методы диагностики. PHI важен в любом возрасте Анализ ПСА у мужчин с определением индекса здоровья простаты назначается не по возрасту и рекомендован разным возрастным группам для профилактики. Раннее диагностирование рака простаты с помощью этого индекса подкрепляется биопсией. Условия сдачи и подготовка к ПСА-анализу для мужчин Чтобы расшифровка ПСА-анализа крови соответствовала реальному положению дел, соблюдайте рекомендации врача по подготовке. Взятие крови – не раньше, чем через 8 часов после еды, прийти нужно натощак. Исследование нужно назначить перед тем, как проводить: ректальную пальпацию; массаж простаты; УЗИ железы; биопсию. Физическое раздражение органа может искажать расшифровку анализов ПСА-простаты. Обязательно укажите в лаборатории, какие препараты принимаете в период сдачи крови. Врачи высшей категории Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь в диагностике и расшифровке результатов при подозрении на аденому простаты или раковое заболевание. Государственный центр урологии специализируется на лечении патологий предстательной железы – запишитесь на прием для получения квалифицированной помощи, не откладывайте здоровье на потом!

##### Что показывает МРТ простаты и чем это лучше ТРУЗИ

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-pokazyvaet-mrt-prostaty-i-chem-eto-luchshe-truzi/

МРТ предстательной железы – один из самых информативных методов диагностики на сегодня. С помощью метода подробной визуализации можно обнаружить заболевание на начальной стадии, вовремя остановить его развитие и избежать осложнений. МРТ простаты у мужчин назначается урологом по показаниям и требует правильной подготовки. МРТ-диагностика простаты – показания Исследование назначается по таким показаниям: абсцесс простаты; простатит; опухоли, кисты; аденома простаты; врожденные аномалии; затрудненное мочеиспускание; ночное недержание; примеси крови, слизи в моче; неполное опорожнение мочевого пузыря. МРТ предстательной железы с контрастированием назначается и при подозрении на рак простаты. Введение контрастного вещества – парамагнетика – «подсвечивает» для прибора воспаленные участки. Это помогает оценить вовлеченность соседних тканей в воспалительный процесс, размер и контуры новообразования. МРТ при подозрении на опухоль простаты принципиально важна, если: другие методы диагностики показали ложноположительные результаты; нужно определить локализацию, структуру, контуры и размеры опухоли; нужно оценить реакцию организма на лечение, эффект после операции. Для подтверждения диагноза назначается биопсия предстательной железы под контролем МРТ. Что показывает МРТ простаты: рак; кисты; гиперплазию; очаги воспаления; инфекционные поражения; увеличение органа. Возможности МРТ при диагностике рака предстательной железы наибольшие среди всех методов визуализации. Противопоказания МРТ простаты у мужчин практические не имеет противопоказаний. Но применение парамагнетиков невозможно в следующих случаях: лечение бета-блокаторами или интерлейкинами; бронхиальная астма; сильная анемия; миелома; почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость. В этих случаях, если состояние пациента удовлетворительное, исследование проводится без контрастирующих веществ. Что лучше: ТРУЗИ или МРТ простаты Во время ТРУЗИ в прямую кишку вводится датчик, тогда как МРТ делается без введения инструментария. Информативнее МРТ, так как точность передачи сигнала в магнитно-резонансной томографии выше, чем при работе с ультразвуковыми волнами. Но есть нюанс. Он заключается в том, что датчик ТРУЗИ можно повернуть в нужном направлении, тогда как при МРТ пациент лежит неподвижно. Новообразования в необычных локализациях могут лучше визуализироваться при помощи датчика ТРУЗИ. В остальном МРТ исследование простаты превосходит УЗИ в способности отображать структуру и контуры опухоли. Что лучше: МРТ или КТ КТ – компьютерная томография – применяется для оценки здоровья твердых тканей, костей, суставов. В оценке мягких тканей эффективность показывает именно МРТ. Потому в диагностике заболеваний предстательной железы используется магнитно-резонансная томография. Если по результатам томографии обнаружено новообразование, а патологический процесс подтверждают и лабораторные исследования, врач назначит биопсию. Метод поможет определить характер клеток в новообразовании. Как подготовиться к МРТ простаты мужчине Особая подготовка к МРТ простаты не нужна. Вы можете принимать любую пищу и напитки в обычном режиме. В отдельном случае врач может назначить специальную диету за сутки до исследования, если планируется введение контрастного вещества. Во время диагностики пациенту не нужно выполнять никаких действий – только неподвижно лежать, чтобы сканирование было четким. Никакие дополнительные датчики не вводятся. Если вы боитесь замкнутых пространств, предупредите врача заранее. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает передовые методы диагностики аденомы простаты и новообразований. Врач высшей категории назначит метод исследования, наиболее информативный в вашем случае. Обращайтесь для записи на прием врача или МРТ.

##### Как часто посещать уролога мужчине

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-chasto-poseshchat-urologa-muzhchine/

Профилактическое посещение врача могло бы спасти тысячи жизней, если бы все действительно относились к таким посещениям с полной серьезностью. Особенно это касается узконаправленных специалистов, для мужчин самый важный из них – это уролог. Мужчине обязательно нужно ходить к урологу с определенной частотой – она зависит от наличия патологий и возраста. Как часто нужно ходить к урологу молодому мужчине Юношам от 18 лет рекомендовано посещение врача 1 раз в год. Это касается и тех, кто полностью здоров. Если есть склонность к урологическим заболеваниям, частота будет выше – хотя бы раз в полгода. К склонности относят такие факторы: органические урологические заболевания в семейном анамнезе: аденома простаты, рак простаты, МКБ или кисты почек у близких родственников в семье; сидячий образ жизни, низкая физическая активность; неправильное питание, отсутствие регулярного полноценного рациона; вредные привычки, зависимости: курение, алкоголь, наркотики; сопутствующие воспалительные патологии в организме. Ношение узкого стягивающего белья, травмы тазобедренной области – все это требует дальнейшего регулярного наблюдения у уролога. Как часто посещать уролога взрослому мужчине После 30 лет уровень тестостерона постепенно снижается, мужчина начинает входить в группу риска органических заболеваний. Ежегодное посещение врача и диагностика помогают предотвратить: ангиомиолипому; злокачественные новообразования; пиелонефрит; стриктуры мочеточника и уретры; эректильную дисфункцию; снижение репродуктивной функции. Рак простаты – самая распространенная причина смерти среди всех онкологических патологий у мужчин. Потому мужчинам рекомендуется часто посещать уролога – раз в полгода, чтобы вовремя обнаружить начало патологического процесса и начать активное лечение. Тревожные симптомы Если мужчина придерживается регулярного графика посещения уролога, не исключено, что опасные симптомы могут застать его в промежутке между осмотрами. Эти признаки требуют немедленного обращения к врачу: примеси крови в моче или сперме; нехарактерные, зловонные выделения с сукровицей; слабая эрекция и эякуляция; слизь на головке полового члена с неприятным запахом; сильные боли, рези, тяжесть в половых органах и промежности; сыпь, покраснения, припухлости наружных половых органов; нарушение мочеиспускания. Такие состояния указывают на отклонения в работе мочеполовой системы. Уролог назначит полноценную диагностику и проведет комплексный осмотр – начинать лечение при явных симптомах нужно как можно раньше. Как проходит осмотр и какая нужна подготовка Мужчины не стремятся часто ходить к урологу из-за предрассудков, но, когда речь заходит о сохранении жизни, они ни к чему. Прием начинается с личной беседы. Врач выясняет образ жизни, сексуальную активность. Осмотр включает пальпацию паховой области, низа живота, осмотр состояния наружных половых органов. Пациент должен рассказать: о перенесенных недавно заболеваниях; о травмах, в том числе детских; об инфекционных патологиях. Если вирусное поражение, травмы или недавние патологии не связаны с урологическим профилем, врач должен быть о них осведомлен. Тяжелые состояния не проходят бесследно для всего организма, а мочеполовая система с возрастом все чаще страдает от осложнений. Специалисты Государственной урологической клиники проводят профилактические регулярные осмотры мужчин любого возраста. Консультации дают врачи высшей категории, диагностика на передовом оборудовании, собственная лаборатория. Запишитесь и позаботьтесь о своем здоровье заранее!

##### Какие анализы нужно сдавать мужчине ежегодно: полный список

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-muzhchine-ezhegodno-polnyy-spisok/

Большинство заболеваний успешно поддаются лечению на ранних стадиях, и чем раньше они обнаружены, тем проще лечиться. С этой целью и рекомендуется ежегодный скрининг – подбор диагностических мероприятий и анализов для оценки состояния жизненно важных органов или тех, которые находятся под потенциальной угрозой. Какие анализы сдавать мужчине ежегодно Есть ряд стандартных исследований, которые стоит сдать, даже если вы чувствуете себя прекрасно: общий клинический анализ крови; биохимический анализ крови; глюкоза крови, СОЭ; липидный профиль. Эти исследования помогают определить очаги воспаления в организме, заниженный иммунитет, первичные нарушения в регуляции уровня сахара. Липидный профиль включает определение всех форм липидов в крови для оценки потенциального развития атеросклероза. Урологический профиль Если в семейном анамнезе есть болезни урологического профиля или они были обнаружены непосредственно у вас, уролог назначает, какие анализы сдать мужчине для проверки здоровья. Индивидуально рекомендуются специфические исследования, тогда как ежегодные анализы для мужчин следующие: Тест на рак простаты – ПСА. Выявляет простатический специфический антиген, характерный для онкологических патологий простаты. Определяет риск развития опухоли. Исследование на тестостерон. После 30 лет уровень гормона постепенно снижается, но и этот процесс должен вписываться в возрастные нормы. По уровню тестостерона определяют риски мужского бесплодия, эректильной дисфункции, сахарного диабета. Общий клинический анализ мочи. Определяется белок, сторонние примеси, кровяные включения. Полезно для оценки работы почек, исследования на воспалительные очаги и половые инфекции. ПЦР-тест. При подозрении на инфекционные заболевания это одна из самых чувствительных методик. Поможет предотвратить восходящие инфекции мочеточников. Если результаты любого из анализов будут выходить за пределы референсных значений, врач назначит дополнительные исследования: МРТ, КТ, УЗИ. В случае, когда пациент состоит на учете с хроническим заболеванием, врач назначает индивидуально, какие анализы нужно сдать мужчине. Какие болезни можно обнаружить Ежегодные анализы для мужчин, дополненные при необходимости инструментальными исследованиями, позволяют вовремя обнаружить и начать лечение таких заболеваний: мочекаменная болезнь; пиелонефрит; ЗППП; аденома простаты; кисты почек, надпочечников, мочеточника. Профилактическая диагностика способна оценить риски рака простаты, вовремя определить опухоль мочевого пузыря на ранней стадии. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит диагностику и консультацию по урологическому и онкоурологическому профилю. Все анализы для проверки здоровья мужчины, рекомендации врачей высшей категории – прием в день обращения по будням. Записывайтесь и проверяйте здоровье заблаговременно!

##### Какой спорт лучший для простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakoy-sport-luchshiy-dlya-prostaty/

Спорт при аденоме простаты – один из методов поддержания стабильно высокого качества жизни у пациентов. Гиподинамия – один из факторов развития патологии, а потому умеренные физические нагрузки помогут в комплексе остановить развитие заболевания. Какой спорт лучший для простаты Пациентам с активной фазой воспаления не стоит перетруждать себя физическими нагрузками, но отдельные типы спорта подходят для поддержания оптимального состояния: бег и пешие прогулки; плавание; лечебная гимнастика. Если вы увлекаетесь другими видами спорта, уточните у лечащего врача, можно ли заниматься этим спортом при аденоме. Такая возможность будет зависеть от стадии патологии, потенциальных осложнений, текущего состояния. Пешие прогулки и бег Мужчинам, страдающим хроническим простатитом, показаны ежедневные пешие прогулки протяженностью от 4 км. Такая кардио-нагрузка усиливает приток крови к пораженному органу, доставляет кислород и питательные компоненты, а во время приема препаратов – действующие активные вещества. Аналогичное действие стоит ожидать и от бега на короткие и средние дистанции. Начните с небольших расстояний, бега на месте. При появлении боли в мышцах, одышки, признаков усталости, лучше снизить темп или перейти на ходьбу. Плаванье Такой спорт при аденоме задействует все группы мышц, а потому укрепляет общий иммунитет и состояние организма, ускоряет метаболизм и предотвращает застойные явления. При занятиях в водоемах или бассейне со стабильной температурой улучшается кровоток, что снижает болевой синдром. При застойной форме это лучший способ профилактики осложнений. Лечебная гимнастика Назначается врачом в составе комплексной терапии. Удобно заниматься утром, это придает активности на весь день. В подобранный комплекс входят: приседания; вращение таза; подъем бедра; наклоны корпуса; специальные тренировки мышц промежности. Начинать всегда следует с разминки. Плавно увеличивайте количество подходов до уровня, указанного врачом. Правильная лечебная гимнастика помогает побороть и психологический дискомфорт. Противопоказания Воздержитесь от занятий спортом при симптомах острой формы простатита: боль внизу живота; трудности мочеиспускания; выделения из уретры. Помните, что физическая активность эффективна только в комплексе. При инфекционной форме простатита или отсутствии консервативного лечения вы можете навредить здоровью. Получите консультацию уролога до того, как приступать к занятиям. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает передовые методы диагностики и лечения аденомы простаты у мужчин. Получите консультацию врача высшей категории, чтобы не допустить осложнений патологии.

##### Точные методы диагностики рака почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/tochnye-metody-diagnostiki-raka-pochki/

Среди всех онкологических патологий в урологии рак почки встречается у каждого третьего пациента по данным ВОЗ. На ранних стадиях боль проявляется только у 10-15% больных, а потому регулярный профилактический осмотр и инструментальная диагностика – способ обнаружить опухоль как можно быстрее. Методы диагностики рака почки Основные методы диагностики рака почки – инструментальные, визуализирующие размеры и структуру новообразования. К числу таких методов относятся: УЗИ брюшной полости; урография – рентген с введением контрастного вещества; радионуклидное сканирование; компьютерная томография – КТ; магнитно-резонансная томография – МРТ. При подозрении на рак почки обязательно назначается рентгенография легких, костей таза и грудной клетки для выявления метастаз. Присутствие метастаз в костях подтверждают радионуклидным сканированием. УЗИ Именно этот метод позволяет определить локализацию опухоли, предположить объем будущего оперативного вмешательства. В случае, когда опухоль небольших размеров, УЗИ помогает определить расположение, а методами КТ и МРТ получают более точную картину структуры опухоли. КТ и МРТ Высокоинформативные методики, с помощью которых можно обнаружить патологию на ранних стадиях. Исследования дают более детализированную картину, которая позволяет врачу составить четкий план операции и сократить травматичность для пациента, насколько это возможно. Урография, уретрепиелография Ретроградная уретеропиелография – методика, по которой получают рентгеновское изображение верхних отделов мочевых путей их ретроградным заполнением контрастным веществом. Пиелография похожа на этот метод, но предполагает введение катетера на 20 см, тогда как уретрография – 3-5 см. Радионуклидное сканирование Лучевая диагностика, основанная на внешней радиометрии излучения. Оно исходит от органов и тканей после введения специальных препаратов. Алгоритм лучевой диагностики: в кровь пациента вводится небольшой объем веществ с радиоактивной меткой – такое вещество склонно накапливаться в тканях с патологическими отклонениями. Участки накопления регистрирует специальная гамма-камера. Метод относится к молекулярной диагностике и позволяет определять патологию еще на стадии биохимических изменений. Факторы риска Отдельным группам пациентов рекомендуется регулярная профилактическая диагностика рака почки. Факторы риска: возраст от 60 до 70 лет; избыток веса; кисты почек; артериальная гипертензия; почечная недостаточность; нефропатия; пиелонефрит; мочекаменная болезнь; онкология в семейном анамнезе. Любые воспалительные очаги, органические изменения доброкачественного характера могут стать фактором развития опухоли, так как процесс во многом индивидуален. Регулярный осмотр у врача и диагностика – способ вовремя обнаружить опухоль и предотвратить осложнения. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает современную диагностику рака почки и достоверные методы определения – инструментальная и лабораторная диагностика опухолей. Запишитесь на прием, пройти обследование и получить консультацию врача высшей категории можно в одной клинике!

##### Факторы, провоцирующие рак в урологии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/faktory-provotsiruyushchie-rak-v-urologii/

Онкологические патологии в урологии могут длительное время протекать бессимптомно. Все зависит от локализации опухоли, сопутствующих заболеваний, скорости роста новообразования и метастазов. Точные причины раковых болезней не установлены, и нельзя сказать, что провоцирует онкологию в каждом конкретном случае. Но есть факторы риска, которые значительно повышают вероятность развития онкологии. Факторы риска онкологии К традиционным факторам относится возраст – от 50 и старше, а также семейная история болезни. Если у кого-то из близких кровных родственников были онкологические патологии, есть риск генетической предрасположенности. Дополнительные факторы риска онкологии: венерические заболевания; воспаления мочеполовой системы; уретрит; ЗППП; ВПЧ; частая травматизация половых органов. Затяжная аденома простаты, пиелонефрит, киста – все это может стать фактором риска, если вовремя не предпринять все доступные профилактические меры. Усугубить ситуацию могут и внешние факторы: частые смены половых партнеров, незащищенный секс; малоподвижный образ жизни; вредные привычки: курение, алкоголизм, наркотики; неправильное питание, преобладание фастфуда и жирной пищи. Все это замедляет кровообращение, снижает местный иммунитет, усложняет восстановительные процессы. Виды урологической онкологии Среди онкоурологических заболеваний чаще всего встречаются поражения: паренхимы почки; почечной лоханки и мочеточника; предстательной железы; мочевого пузыря; яичка. Опухоль появляется самостоятельно или как осложнение воспалительного, инфекционного заболевания с длительным периодом рецидива и острым течением. Первые признаки Пациентам, у которых факторы онкологии выражены, важно следить за своим состоянием постоянно, регулярно посещать уролога и проходить профилактические осмотры. Какие симптомы могут указывать на начало злокачественного процесса: боли при опорожнении мочевого пузыря; кровь, примеси в моче; боли в пояснице, низу живота, промежности; похудение без явных причин; отеки стоп и лодыжек; приступы лихорадки; частые позывы к мочеиспусканию. Обнаружив такие симптомы, нужно срочно обращаться к урологу и начинать лечение. Перечисленные признаки сопровождают и органические, функциональные урологические заболевания, но врач обязательно исключит онкологию в ходе дифференциальной диагностики. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно получить консультацию уролога, врача высшей категории, пройти диагностику и вовремя обнаружить новообразования для успешной терапии. Запишитесь на прием сегодня!

##### Таргетная терапия при раке почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki/

Таргетная терапия метастазов рака почки блокирует рост злокачественных клеток, вмешиваясь в механизм молекулярного обмена. Это сложный процесс, требующий высокой квалификации врача и опыта в проведении такого лечения. Но по эффективности метод опережает традиционную борьбу с метастазами, так как блокирует рост и развитие опухолевой клетки. Таргетная терапия при раке почки Современное таргетное лечение отличается от химиотерапии. Во втором случае препараты вводятся в организм с временными интервалами – 2 или 3 недели. Это необходимо для восстановления работы органов от действия препаратов. Лечение таргетными препаратами подразумевает постоянное поддержание концентрации лекарства для воздействия на мишень без остановки. Когда применяется такой тип лечения: стабилизация онкологического процесса, перевод его в ремиссию; необходимость в снижении лучевой нагрузки или дозы химиопрепаратов; предупреждение рецидива рака; контроль роста метастазов; противопоказания к химиотерапии. Препараты для таргетного лечения блокируют разрастание сосудов опухоли, деление клеток и распространение метастазов. Решение о начале терапии, а также выбор препарата – ответственность онкоуролога, который ведет пациента. Прогноз Лечение рака почки таргетными препаратами помогает остановить развитие опухоли, распространение метастазов, а также перевести заболевание в стадию ремиссии. Особенно показаны такие препараты пациентам, которые по состоянию здоровья не могут перенести традиционную химиотерапию – тяжелобольные и пожилые люди. Своевременное начало диагностики и терапии значительно повышает шансы на положительный прогноз. Только опытный врач может провести таргетную терапию максимально эффективно. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова занимаются лечением рака в урологии по передовым методам и готовы подобрать наиболее эффективное лечение. Запишитесь на прием и получите развернутую консультацию и подробный план лечения!

##### Эмболизация артерий простаты: показания, противопоказания, действие

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/embolizatsiya-arteriy-prostaty-pokazaniya-protivopokazaniya-deystvie/

Эмболизация артерий предстательной железы используется при аденоме как малоинвазивный метод лечения. С минимальной травматичностью достигается снижение воспалительного процесса и наступление длительной ремиссии. Как проводится эмболизация артерий простаты Процедура показала эффективность при гиперплазии органа и аденоме. Суть процесса в закупорке сосудов, питающих пораженный участок. Так как просвет сосуда закупоривается особыми шариками – эмболами – процедуру стали называть эмболизацией. В результате кровоток останавливается в ограниченном участке, а пораженная ткань просто разрушается. Среди преимуществ эмболизации аденомы простаты: короткий срок восстановления; возможность проведения у пожилых людей с заболеваниями сердца, сахарным диабетом и другими хроническими патологиями; небольшая инвазивность метода; быстрое возвращение к привычному образу жизни; на проведение не нужно много времени. На эффективность процедуры влияет возраст пациента, продолжительность заболевания, наличие сопутствующих патологий, таких как пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь. Показания и противопоказания Эмболизация сосудов при аденоме простаты назначается при наличии опухоли таких размеров, которые могут повредить соседним органам. К показаниям также относятся: тяжелое нарушение работы мочеполовой системы; снижение качества жизни; неэффективность медикаментозного лечения в течение последнего полугодия; нарушения опорожнения мочевого пузыря. Метод эффективен и для тех пациентов, которые страдают кровотечениями из расширенных варикозных вен предстательной железы, когда такое состояние не купируется традиционными методами. К противопоказаниям относят непереносимость препаратов йода, коагулопатию, а также ярко выраженное снижение выделительной функции почек. Нельзя проводить эмболизацию артерий аденомы простаты при поражении злокачественными опухолями таких органов: почки; лоханки и мочеточники; толстый отдел кишечника; мочевой пузырь; прямая кишка; простата. Целесообразность проведения процедуры всегда определяет только врач-онкоуролог. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на современных методах лечения аденомы простаты и других воспалительных, инфекционных патологий мочеполовой системы. Получите консультацию врача высшей категории для быстрого начала диагностики и лечения с помощью передового оборудования и методик.

##### Удаление опухолей в урологии: когда стоит делать операцию

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/udalenie-opukholey-v-urologii-kogda-stoit-delat-operatsiyu/

Злокачественные образования на поздней стадии вызывают неоднозначные мнения о том, можно ли удалять опухоль. Такое решение врач принимает индивидуально, в зависимости от состояния пациента, риска метастазирования, поведения новообразования. Новообразования в урологии В онкоурологической практике раковые опухоли наблюдаются в таких органах: почки; лоханки и мочеточники; мочевой пузырь; простата; яички. Первое время заболевания может пройти без симптомов. Позднее наблюдаются такие признаки: боли в области поясницы, паха, низа живота; примеси в моче, прожилки крови; слабость, вялость, апатия; потеря веса и аппетита. Опытный онкоуролог назначает лабораторную и инструментальную диагностику для определения локализации, размера опухоли, ее поведения. Подтвердить злокачественный характер клеток поможет биопсия. Визуализировать – УЗИ, МРТ, урография с контрастом. Оперируют ли злокачественную опухоль Основной вопрос, на который нужно ответить врачу перед выбором операции: изменит ли вмешательство биологическое поведение новообразования. Если ответ отрицательный, назначается лечение без операции. Если же специалист предполагает, что удаление раковой опухоли предупредит метастазы и позволит добиться устойчивой ремиссии, начинается подготовка к операции. Нужно ли удалять доброкачественную опухоль Если биопсия подтвердила отсутствие злокачественных клеток, решение о необходимости операции принимается специалистом по таким показаниям: вирусный генез; наружные опухоли с частым травмированием; внутренние новообразования с риском малигнизации – преобразования в злокачественную опухоль; физическое давление на соседние органы, сосуды, нервы; косметический дискомфорт пациента. Так как доброкачественные опухоли также склонны к росту, их увеличение может препятствовать кровотоку, вызывать болевые ощущения. Это одно из наиболее частых показаний к операции по удалению доброкачественных опухолей. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь в диагностике и лечении опухолей. Врачи с многолетним стажем подберут схему терапии, которая будет наиболее эффективной в каждом индивидуальном случае. Запишитесь на консультацию для получения квалифицированной помощи и скорейшего начала лечения!

##### Упражнения при аденоме простаты: комплекс + йога

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uprazhneniya-pri-adenome-prostaty-kompleks-yoga/

Упражнения при аденоме простаты у мужчин – одна из составляющих комплексного лечения. Специальная физическая нагрузка усиливает кровоток к органам малого таза – это помогает избежать застойных явлений и доставить все лекарственные компоненты к пораженному органу. Типы упражнений Главное правило: не старайтесь перетрудить себя в первый же день. Упражнения при простатите и аденоме простаты нужно начинать делать от 4 подходов, постепенно увеличивая это количество. Если чувствуете, что дается с трудом, лучше остановить занятие и продолжить в следующий раз с этого же количества повторений. Комплекс упражнений при простатите и аденоме простаты: Велосипед. Лежа на спине покрутить ногами, имитируя движение на велосипеде. Выполнять 30 секунд. Подъем ног. Лягте на спину и поднимайте ноги под углом 90 градусов, задерживая в верхнем положении на 3 секунды. Опускайте медленно, ощущая напряжение в нижней части мышц брюшной полости. Повтор – 10 раз. Подъем таза. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и прижать к полу пятки. Поднимать таз на 3 секунды, вдыхая. На выдохе медленно опускать, повторить 10 раз. Приседания. Ноги на ширине плеч, во время приседания таз должен опускаться ниже колен. Лучше начать с 5-6 приседов. Такие упражнения при аденоме простаты укрепляют мышцы таза, усиливают кровообращение, помогают продлить ремиссию как можно дольше. Можно сочетать с другими видами спорта, допустимыми при заболевании. Упражнения Кегеля при аденоме простаты Эффективный подход к лечению не только аденомы, но и геморроя, проблем с эректильной функцией. Начните с 10 повторений каждого упражнения: Сжимайте и расслабляйте ягодичные мышцы насколько можно быстро. Сжимая, старайтесь максимально напрячь в области тазового дна и ануса. Можно начать с положения стоя или сидя, спустя время – на корточках. Когда упражнение выше будет даваться легко, попробуйте делать задержку на 5-8 секунд, расслабляя на 4 секунды, и так поочередно. Лягте на спину, согните ноги в коленях и сведите вместе стопы. Разводите колени в стороны и сводите вместе, напрягая ягодичные мышцы. Упражнения Кегеля для мужчин при аденоме простаты показали эффективность как во время активной терапии, так и для профилактики рецидивов в будущем. Комплекс по рекомендации врача дополняется диетой. Йога при аденоме простаты Первое, что рекомендуют профессиональные йоги – научиться дышать не животом, а поднятием диафрагмы, полностью раскрывая легкие. Попробуйте вдыхать и выдыхать равномерно по 3 секунды. Вдыхая, напрягайте ягодичные мышцы, как при упражнениях Кегеля. Среди полезных асан отмечают позу кобры и позу плуга. Не старайтесь сразу сделать их профессионально – лучше двигаться к правильному выполнению постепенно изо дня в день. Помните, что физические упражнения при аденоме простаты нужно предварительно утвердить с врачом, чтобы не усугубить положение. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируются на комплексном лечении аденомы простаты и готовы подобрать наиболее эффективную стратегию лечения. Не теряйте время на самолечении, выбирайте терапию от профессионалов с более чем 20-ти летним опытом!

##### Все о коралловидных камнях в почках: причины, симптомы, терапия

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-o-korallovidnykh-kamnyakh-v-pochkakh-prichiny-simptomy-terapiya/

Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни. Это одна из самых сложных форм, так как коралловидный камень на УЗИ – самый большой среди всех типов почечных отложений. Чем больше размер такого скопления, тем выше вероятность, что потребуется хирургическое вмешательство. Что такое коралловидные камни Состав таких конкрементов преимущественно смешанный. При рецидивах в коралловидных камнях преобладают кальциево-фосфатные и кальциево-оксалатные доли, снижение уратной доли. Для профилактики заболевания после его излечения проводится точная идентификация состава, так как в разных регионах проживания отмечаются различия в содержании конкремента. Классификация коралловидных камней: Конкремент расположен в лоханке и занимает только одну чашечку. Камень занимает лоханку и часть мочеточника, отростки в двух и более чашечках. Конкремент расположен внутри лоханки с отростками на все чашечки. Занимает всю лоханку и чашечки, деформирует орган. На диагностике уролог определит тип патологии и подберет целесообразную тактику лечения. Причины заболевания Такие конкременты образуются по следующим причинам или их комплексу: длительные нарушения выделения мочи – стриктуры мочеточника, пиелонефрит; эндокринные заболевания с избыточным вымыванием кальция мочой; нарушение обменных процессов при избыточном весе, диабете, подагре; коралловидные камни образуются и в результате инфекции мочеполовой системы с изменением кислотности до щелочного уровня; врожденные болезни почек, аномалии их структуры и строения. Чтобы предотвратить патологию или ее рецидив, важно регулярно проходить осмотр у уролога, особенно пациентам из группы риска по перечисленным причинам. Коралловидный камень в почке – симптомы Длительное время болезнь может не беспокоить пациента. Периодические тянущие боли в поясничном поясе сначала не привлекают внимания, но по мере роста конкремента будут усиливаться. Нарастает и нарушение мочеиспускания с типичными клиническими признаками: боли при опорожнении мочевого пузыря; частые позывы; изменение цвета мочи, появление примесей. Проблемы с оттоком мочи провоцируют общую интоксикацию организма с нарастающей слабостью, повышением температуры. При обнаружении таких симптомов срочно обращайтесь к урологу – острые нарушения оттока мочи угрожают тяжелыми состояниями! Лечение коралловидных камней Так как коралловидные камни достигают больших размеров, их лечение требует проведения операции. Современные малоинвазивные методы помогают быстро избавиться от конкремента с минимальным реабилитационным периодом: эндоскопические операции; дистанционная ударно-волновая литотрипсия; лазерное удаление. Современное оборудование операционной помогает удалить коралловидный камень с минимальным повреждением паренхимы. После операции пациент относится к группе с высоким риском рецидива, а потому предпринимаются профилактические меры. Они включают определение химического состава удаленного конкремента, биохимический анализ крови и суточной мочи. Государственная урологическая клиника проводит высокотехнологичные операции по удалению конкрементов любой сложности. Специалист высшей категории назначит комплексное обследование в собственной лаборатории клиники, подберет оптимальную лечебную тактику и настолько малоинвазивный способ удаления, насколько это возможно. Запишитесь на прием, чтобы избавиться от камней как можно быстрее и предотвратить осложнения!

##### Хронический простатит без симптомов и его опасность для здоровья

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/khronicheskiy-prostatit-bez-simptomov-i-ego-opasnost-dlya-zdorovya/

Бессимптомный простатит у мужчин встречается нечасто, обычно воспалительные процессы дают о себе знать со временем. Асимптоматическая форма обнаруживается при плановых обследованиях случайно или при диагностике других заболеваний половой и выделительной системы: мочекаменная болезнь, эректильная дисфункция, стриктура мочеточника и другие. Бессимптомный хронический простатит – особенности Острое воспаление обычно сопровождается яркой картиной: слабость, вялость; расстройство мочеиспускания; проблемы с эрекцией; нарушение семяизвержения; выделение нетипичной жидкости из уретры. Но при бессимптомном течении пациент может и не подозревать об увеличении простаты и патологических процессах в ней. Небольшое количество жидкости, выделяющееся из уретры, не беспокоит мужчину. По мере развития хронического простатита без симптомов простата увеличивается в размерах и влияет на отток мочи. Появляются нарушения мочеиспускания, позывы учащаются и вызывают дискомфорт. Обнаружив любые нарушения в мочеиспускании, срочно обращайтесь к урологу для получения консультации и комплексного обследования. Что провоцирует бессимптомный простатит Воспаление не развивается само по себе – его провоцирует ряд факторов, отдельно или совместно: возраст – после 40 лет синтез половых гормонов снижается, возможны деформации тканей органа; гормональные колебания – проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом вызывают гормональный дисбаланс, влияющий и на функцию простаты; хронические заболевания – сердечно-сосудистые заболевания, пиелонефрит, гидронефроз, воспалительные процессы; ухудшение кровообращения, плохое поступление питательных веществ в связи с разрастанием тканей простаты – гиперплазией; бактериальные инфекции – восходящие стафилококки, клебсиеллы, энтерококки и другие; ослабление иммунитета – нарушение в работе иммунной системы на фоне хронических патологий, малоподвижного образа жизни, вредных привычек. Комплекс этих факторов может спровоцировать бессимптомный хронический простатит у мужчин, о котором они узнают либо случайно, либо когда начнется острая фаза с осложнениями. Диагностика бессимптомного простатита Основная опасность заболевания в том, что его сложно диагностировать. Мужчина должен регулярно посещать уролога для профилактических осмотров, чтобы обнаружить патологию как можно раньше. Когда простатит уже будет заподозрен, врач назначит: ректальный осмотр – пальпация через анальный проход; анализ секрета, мочи, крови для определения воспалительного процесса, типа возбудителя, подбора антибиотика при необходимости; цистоскопия – для дифференциальной диагностики, исключения сопутствующих причин простатита; УЗИ – визуализация органа для оценки размеров, включений, уплотнений. При подозрении на злокачественный процесс врач может назначить исследование биоптата. Такие состояния стоит диагностировать как можно раньше и начинать лечение на ранних стадиях. Коварство хронического простатита без симптомов – в его невидимости для пациента. Явные признаки появляются уже при достижении активных стадий заболевания с осложнениями. Именно поэтому важно регулярно посещать уролога. Специалисты Государственной урологической клиники занимаются диагностикой и лечением всех типов простатита десятки лет – обращайтесь к врачам высшей категории для получения современного сервиса и квалифицированной помощи!

##### Последствия мочекаменной болезни без лечения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posledstviya-mochekamennoy-bolezni/

Образование камней в почках происходит на фоне разных патологий или вследствие неправильного питьевого режима, рациона. Спровоцировать образование конкрементов могут и патологии мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, цистит и другие. Если лечение не начато, уже в течение первых 5 лет появляется второй камень. Чем опасны камни в почках – последствия Если патология уже обнаружена, но пациент не предпринимает меры для лечения, угрожают такие осложнения: Увеличение камня до размеров, при которых он препятствует оттоку мочи. Быстрое увеличение в размерах сопровождается острым болевым синдромом. Проблемы с мочеиспусканием – повод как можно скорее обратиться к урологу. Инфицирование при длительном нахождении камня в почке. Так развивается пиелонефрит. Гнойные образования. Особо тяжелое состояние, при котором угрожает гнойно-септическая инфекция. Физическое повреждение органа. Растягивание мочеточников, лоханок, повреждение острым краем камня может спровоцировать внутреннее кровотечение, выход мочи в брюшную полость. Если вы обнаружили признаки мочекаменной болезни или этот диагноз поставил вам уролог, лечение нужно начать сразу. Так вы не допустите увеличения конкремента и защититесь от тяжелых осложнений вплоть до почечной недостаточности. Признаки камней в почках Совсем маленькие конкременты могут пройти по мочевыводящим путям самостоятельно. Но в остальных случаях мочекаменная болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов, если не лечить камни в почках: острая боль с пораженной стороны, резкая опоясывающая боль; проблемы с опорожнением мочевого пузыря; примеси крови, белка в моче. Если камни в почках не лечить, последствия хорошо ощутимы при неблагоприятных условиях. Во время ОРВИ или гриппа, обострения хронических заболеваний состояние заметно ухудшается, нарушается функция почек и всей мочевыделительной системы на фоне нахождения камней. Последствия выхода камня из почек При прохождении по мочеточникам маленькие камни могут задевать окружающие ткани, повреждая их. Из-за этого появляется кровь в моче в небольших количествах. Как правило, болевой синдром должен прекратиться, если все конкременты покинули организм. Но иногда боли продолжаются. Последствия после камней в почках могут проявляться в заживлении поврежденных структур. Если болезненность продолжается, стоит сразу обратиться к урологу и убедиться, что образованные ранки не инфицированы, а в крови не начинается септическое заражение. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь в лечении мочекаменной болезни как в острой, так и в хронической фазе. Обращайтесь к врачам высшей категории с более чем 30-летним опытом, чтобы пройти диагностику на современном оборудовании и без осложнений избавиться от камней в почках.

##### Все о бактериальном простатите

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-o-bakterialnom-prostatite/

Бактериальный простатит у мужчин – воспаление предстательной железы, спровоцированное заражением половыми инфекциями. Восходящий возбудитель патологии достигает не только предстательной железы, но и мочеточников, а потому симптоматика практически сразу дает яркую клиническую картину. Какие бактерии вызывают бактериальный простатит К болезнетворным микробам, которые способствуют развитию бактериального простатита, относят: кишечную палочку; протей; клебсиеллу; хламидии; уреаплазмы; трихомонады; нейссерии. Когда заболевание начинается внезапно, с тяжелой симптоматикой, принято диагностировать острый бактериальный простатит. Если признаки появляются и исчезают волнообразно, в течение нескольких месяцев, патология относится к хронической. Но вне зависимости от ее формы, болезнь требует лечения – осложнения касаются не только половой системы и могут угрожать здоровью мужчины. Симптомы заболевания Клиническая картина может отличаться для разных форм воспаления. Признаки острого бактериального простатита следующие: повышение температуры, озноб – как при ОРВИ или гриппе; болезненность при эякуляции, боли в промежности; боль внизу живота, в паху и области ануса; учащенное мочеиспускание, беспокоит в ночное и вечернее время; изменение цвета мочи, появление примесей крови. Проблемы с половой функцией связаны с воспалением предстательной железы. Обнаружив такие симптомы, обращайтесь к урологу как можно скорее для начала диагностики, анализов и эффективного лечения. Как лечится бактериальный простатит Для начала врач назначит лабораторную диагностику: общий анализ крови и мочи; посев секрета простаты или посев мочи; анализ на уровень ПСА. Во время посева будет выявлена чувствительность микроорганизмов к действию тех или иных антибиотиков. Для лечения острого и хронического бактериального простатита используются: антибактериальные препараты; медикаменты, облегчающие мочеиспускание; противовоспалительные лекарства. Для каждого пациента подбирается индивидуальный набор препаратов, способных бороться с возбудителем и неприятными симптомами. Продолжительность терапии составляет от 2 до 4 недель с обязательным лабораторным контролем эффективности. Чем опасно заболевание и его последствия Бактериальный простатит не передается, как заболевание, но возбудитель патологии опасен для сексуального партнера пациента. Если лечение не будет начато вовремя, процесс развивается до обостренной аденомы и угрожает появлением злокачественных клеток. При подозрении на такой процесс врач назначит дополнительные исследования биоптата. Специалисты Государственной урологической клиники в Москве используют передовые методики лечения бактериального простатита с предотвращением осложнений. Обращайтесь за консультацией – пройти диагностику можно тут же в нашем центре. Лечение будет начато как можно быстрее под руководством врачей с более чем 30-летним стажем!

##### Все современные методы лечения аденомы простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-sovremennye-metody-lecheniya-adenomy-prostaty/

Диагностированная аденома простаты способна напугать пациента, так как часто ошибочно ассоциируется с раком предстательной железы. Но это разные заболевания, и при современных методах лечения аденомы простаты патология не угрожает пациенту серьезными осложнениями. Своевременное обращение за помощью позволяет подобрать эффективную схему терапии и скорректировать состояние. Самые эффективные методы лечения аденомы простаты Схему терапии, которая будет эффективна в каждом конкретном случае, подбирает лечащий врач. Для этого проводится полноценная диагностика пациента – только так можно определить причину заболевания, его текущее состояние и возможности для терапии: ректальное пальцевое обследование; УЗИ; урофлоуметрия; анализ крови на ПСА; биопсия – при подозрении на злокачественный характер заболевания. В зависимости от типа образования – гормонально неактивная или продуцирующая, уролог назначит дополнительные анализы. Все современные методы лечения аденомы предстательной железы: медикаментозная терапия; хирургические вмешательства; физиотерапия. Если размеры аденомы не угрожают кровотоку и соседним органам, не обнаружены злокачественные клетки, специалист выберет терапию без вмешательства. Медикаментозное лечение Методы лечения аденомы простаты включают терапию лекарственными средствами, которые направлены на облегчение симптоматики и переход в ремиссию: альфа-блокаторы – уменьшают тонус гладкой мускулатуры, снижают спазмы при мочеиспускании; ингибиторы альфа-редуктазы – снижают уровень производных тестостерона, стимулирующих гиперплазию железы. Так устраняются боли при мочеиспускании и уменьшаются объемы образования. Хирургические методы лечения аденомы Среди всех хирургических методов лечения сегодня используются следующие: трансуретральная резекция – удаление при помощи эндоскопа; лапароскопия – для случаев, когда аденома осложнена сопутствующими патологиями; энуклеация – лазерный метод лечения при огромных объемах тканей; вапоризация – лазерный метод выпаривания пораженных тканей; эмболизация – закупорка артерии, которая питает железу. Походящий способ лечения подбирает уролог по результатам диагностических мероприятий. Физиотерапевтические методы лечения Физиотерапия способна улучшить кровообращение, отвести лимфу от больных тканей и снизить болевой синдром. Особенная эффективность отмечается в комплексной терапии. Методы физиотерапии при аденоме: диадинамические токи; магнитотерапия; ударно-волновая терапия; термотерапия; вибромагнитолазерная методика. Все они направлены на уменьшение венозного застоя, обезболивание и улучшение доставки лекарственных компонентов к больному органу. Врачи высшей категории Государственной урологической клиники ежегодно избавляют от заболевания сотни пациентов. Доктор подберет информативный диагностический комплекс, наиболее подходящий вариант лечения и реабилитации. Не оттягивайте посещение врача – чем раньше вы обратитесь, тем легче пройдет лечение. Записывайтесь на консультацию!

##### Можно ли заниматься сексом при простатите?

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-zanimatsya-seksom-pri-prostatite/

Бытует миф о том, что секс при простатите наносит вред. У ряда пациентов заниматься им при простатите не получается только потому, что снижается либидо и появляются проблемы с эрекцией. Но в остальном при простатите секс нужен, чтобы избежать дополнительных застойных процессов в простате. Польза секса при хроническом простатите Половая активность при лечении простатита способна улучшить состояние и поддержать терапевтическую тактику. Эякуляция сопровождается мощным сокращением мускулатуры малого таза и мышц предстательной железы, что оказывает положительное влияние на кровообращение органа и препятствует застойным процессам. Рекомендация заключается только в том, чтобы заниматься сексом только с одним партнером. Контакт с новой микрофлорой опасен провокацией нового обострения патологии. Как простатит влияет на секс Если заболевание в острой фазе, пациент может страдать от следующих симптомов: боли в области живота; жжение в промежности; болезненность при мочеиспускании; повышение температуры тела; слабость, вялость. В этом случае сложно достичь сексуального возбуждения без дискомфорта. При хроническом простатите заниматься сексом рекомендовано. Но иногда половой акт сопровождается преждевременным семяизвержением, что следует учесть. Секс при бактериальном простатите В этом случае интимная близость может усугубить симптоматику заболевания. Пациент рискует распространить инфекцию на мочевыделительную систему, а это опасно дальнейшими осложнениями: пиелонефрит; импотенция; бесплодие; цистит; уретрит. Особый контроль нужен, если инфекционный простатит получен в результате ЗППП. Реагировать на инфицирование нужно при первых же симптомах, так как хроническая патология лечится значительно сложнее. Можно ли заниматься сексом при обострении простатита Если после секса обострился простатит или пара планирует зачатие, когда у мужчины продолжается острая фаза патологии, стоит повременить с половой жизнью. Окончательный вывод зависит от типа заболевания, причины, которая его спровоцировала – уролог, который занимается ведением пациента, сможет ответить, когда можно заниматься сексом при обострении простатита. Самостоятельно такое решение желательно не принимать, чтобы не усугубить состояние. Специалисты Государственной урологической клиники в Москве предлагают передовые методы лечения простатита, облегчения симптоматики и налаживания половой активности. На территории центра можно получить консультацию, сдать анализы и пройти лечение, чтобы облегчить состояние как можно быстрее. Запишитесь на прием – не оттягивайте лечение, чтобы предотвратить осложнения.

##### Ургентное или императивное недержание мочи: причины, симптомы, диагностика

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/urgentnoe-ili-imperativnoe-nederzhanie-mochi-prichiny-simptomy-diagnostika/

Императивное или ургентное недержание мочи – состояние, которое резко снижает качество жизни больного. Это неконтролируемое подтекание мочи после внезапного позыва, настолько сильного, что больной не успевает ничего сделать с этим. Патологии чаще подвержены женщины, особенно в возрасте после 50 лет, но и мужчины страдают от нее. Причины ургентного недержания мочи Болезнь связана с нарушением связей между мочеполовой системой и головным мозгом. Рецепторы напряжения мышц в мочевом пузыре не подают сигнал участкам мозга, отвечающим за сознательное опорожнение. Активность мышц мочевого пузыря при этом значительно повышена. Такое нарушение развивается в результате: изменений в центральной нервной системе; гормональных сбоев; травм, опухолей, кист в мочеполовой системе; пиелонефрита; половых инфекций. С возрастом проблема усугубляется, но все еще поддается коррекции под руководством опытного уролога. Проявления ургентного недержания мочи Выделение мочи внезапное, резкое, объем достаточно большой. Дополнительные симптомы: частые мочеиспускания; позывы в ночное время; дискомфорт в области уретры. Патология наносит вред и нервной системе больного. Качество жизни снижается настолько, что пациент боится даже покидать дом, так как не хочет слишком далеко отходить от туалета. Способы лечения Основная задача терапии – восстановить сознательный контроль над работой мочевого пузыря и нормализовать активность мышц. В комплекс могут входить успокоительные препараты, устраняющие тревогу пациента по поводу болезни. Уролог подберет основной препарат комплекса: спазмолитик для коррекции работы мышц и снижения амплитуды непроизвольных сокращений; эстрогенсодержашие препараты – для женщин в качестве заместительной терапии; антидепрессанты, успокоительные – при необходимости. Важна и поведенческая терапия. Посещение туалета строго с назначенным интервалом для выработки условного рефлекса и снижения нагрузки на мочевой пузырь. Не провоцируйте развитие тревожных расстройств на фоне ургентного недержания – обращайтесь в Государственную урологическую клинику для получения квалифицированной помощи! Врачи высшей категории с многолетним опытом лечения расстройств мочеиспускания помогут найти быстрое и комфортное решение. Запишитесь на прием уже сегодня!

##### Гематоспермия: к кому обращаться при появлении крови в сперме

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/gematospermiya-k-komu-obrashchatsya-pri-poyavlenii-krovi-v-sperme/

Сгустки крови в сперме называются гематоспермией и могут предупреждать о серьезных заболеваниях мочеполовой системы. Чтобы определить, почему сперма выходит с кровью, важно найти причину этого признака. Для этого стоит как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику. Кровь в сперме: причины Однократное появление такой примеси – еще не повод для беспокойства. Так происходит вследствие физического травмирования семенного канала или области около него. Пересмотрите удобство своего белья, проследите за сексуальной активностью. Такой признак характерен и после трансуретральных исследований. Если эпизоды повторяются, стоит обратиться к урологу. Кровь в сперме у мужчин либо алая, либо коричневая. Алая свидетельствует о том, что «повреждение» находится либо во внешних половых органах, либо кровоточат органы глубже, но постоянно. Коричневая – «старая кровь» чаще требует обследования внутренних органов. Причины, по которым появляются прожилки крови в сперме: резкое повышение половой активности после долгого воздержания; везикулит, киста придатка яичка; ЗППП: гонорея, хламидоз, трихомониаз, уреаплазмоз; уретрит; аденома простаты; орхит; кондиломы; полипы; раковые опухоли. Причины могут скрываться и в варикозном расширении вен, артериальной гипертензии, хронических патологиях печени. Искать причину нужно как можно быстрее и начать следует с визита к урологу. Дополнительная симптоматика Гемоспермия – это лишь один из признаков. Он может не сопровождаться вспомогательной клинической картиной, но если отмечаются и другие симптомы, о них нужно сказать врачу, чтобы скорее установить точный диагноз: учащенные позывы к мочеиспусканию; ослабление струи мочи; боли при семяизвержении; чувство не до конца опорожненного пузыря; ложные позывы; болезненность в паху и внизу живота; нарушения либидо, эякуляции; боль в поясничной области. Такие признаки указывают на инфекционные, воспалительные или органические патологии, устанавливать которые должен опытный уролог. Исследования и диагностика Чтобы определить, как лечить гемоспермию в конкретном случае, врач назначит комплекс инструментальных и лабораторных исследований: общий клинический анализ крови и мочи; выявление возбудителей ЗППП; ПСА общий; спермограмму; протромбиновое время. По результатам лабораторной диагностики будут назначены инструментальные методы, уточняющие локализацию проблемы. Как лечится гемоспермия Само это состояние – не болезнь, а только симптом. Потому для начала нужно диагностировать причину выделения спермы с кровью. Если найден инфекционный возбудитель, уролог назначит комплекс лечения с антибиотиками. Воспалительные патологии потребуют коррекции в зависимости от причины воспаления. При обнаружении доброкачественных или злокачественных образований рассматривается вопрос об их оперативном удалении. Но это зависит от характера образования, его отклика на терапию, агрессивности. Установить точный диагноз и провести результативное исследование помогут специалисты Государственной урологической клиники в Москве. Врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук помогут найти лучшее решение – эффективное и наиболее комфортное. Запишитесь на консультацию – не теряйте времени для своего здоровья!

##### Разновидности рака почки и способы терапии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/raznovidnosti-raka-pochki-i-sposoby-terapii/

Рак почки – опухоль с высокой метастазирующей активностью. Основной критерий полного выздоровления – ранняя диагностика у специалиста. Онкоуролог определит тип заболевания и подберет соответствующий протокол лечения, проследит за динамикой и скорректирует схему в нужный момент. Основные типы рака почки В онкоурологии заболевание классифицируется по трем большим группам: почечно-клеточный рак; опухоли лоханки и мочеточника; саркома. По месту обнаружения злокачественных образований: локализованный; местно-распространенный; метастатический. Морфологические, цитогенетические и гистологические типы рака почки выделяют 5 следующих видов: светлоклеточный; папиллярный; хромофобный; онкоцитарный; медуллярный. Далее в зависимости от степени распространения и реакции на лечение устанавливается конкретный подтип заболевания. Способы лечения Терапия подбирается комплексно лечащим врачом. Специалист всегда выбирает метод, который покажет эффективность и будет максимально комфортным для пациента в конкретной ситуации. Основные методы лечения: Хирургическое вмешательство. Радикальный метод для полного удаления новообразования и пораженных участков тканей. Используется частичная резекция, радикальная нефрэктомия, циторедуктивная, лапароскопическая операция. Радиочастотная абляция. Лечение радиоизлучением на высоких частотах для уничтожения раковых клеток. Открытый или лапароскопический способ выполнения. Криотерапия. Уничтожение опухоли путем обработки сжиженным газом. Эмболизация. Прекращение поступления крови к пораженной области. Назначается и медикаментозное лечение, направленное на борьбу с основной опухолью и ее метастазами. Для этого используется химиотерапия, таргетные, лучевые методики. Подходящий комплекс можно выбрать только по результатам полного обследования в отделении онкоурологии. Помните, что врач всегда нацелен на сохранение органов и их жизнедеятельности, вне зависимости от типа заболевания. Но в приоритете – сохранить жизнь пациента и ее качество. Обращайтесь за помощью в специализированную Государственною урологическую клинику в Москве. Наши специалисты борются с разными видами рака почки передовыми методами. Быстрая диагностика, возможность получения срочной консультации. Начните лечение уже сегодня!

##### Восстановление потенции и эрекции после простатита

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-potentsii-i-erektsii-posle-prostatita/

Простатит – одна из самых главных причин эректильной дисфункции. Чем сложнее была ситуация с патологией и дольше лечение, тем больше проблем может возникнуть в сексуальном плане. Восстановление потенции после простатита – задача для опытного уролога и андролога. Способы и средства для восстановления потенции Еще во время лечения простатита врач назначает профилактические упражнения, процедуры или препараты, способные оказывать такие действия: снижать застой крови и лимфы; нормализовать гормональный фон; устранить боли, дискомфорт в паху. Восстановление мужской потенции требует комплексного подхода, который включает: правильное питание; активный образ жизни; полноценный отдых; отказ от вредных привычек. Такие простые правила в совокупности значительно облегчают ремиссию и реабилитацию после лечения. Рацион питания Чтобы организм полноценно вырабатывал тестостерон, необходимо обеспечить его достаточным объемом белковой пищи. Урологи рекомендуют включить в рацион: морепродукты; яйца; любые орехи; нежирные сорта птицы, рыбы, мяса. Полезно добавить базилик, кинзу, рукколу и другую зелень. Откажитесь от большого количества крепкого кофе и чая. Сделайте выбор в пользу травяных чаев с ромашкой, мелиссой, чабрецом. Упражнения для восстановления потенции Комплекс упражнений и процедуры для восстановления эректильной функции назначаются строго индивидуально. Это зависит от нескольких факторов, которые оценивает лечащий врач: стадия заболевания; сопутствующие патологии мочеполовой системы: уретероцеле, мочекаменная болезнь и другие; возраст, образ жизни; сопутствующие заболевания гормональной системы; чувствительность к выбранному методу терапии. Самостоятельное назначение упражнений опасно осложнением простатита. Предварительная консультация врача позволяет заниматься безопасно и контролировать динамику лечения. Уролог может рекомендовать: умеренные кардионагрузки; упражнения Кегеля; статические упражнения; базовые программы ЛФК. В комбинации с процедурами правильно подобранные комплексы помогают преодолеть проблемы сексуального характера. Как не упустить возможность вылечиться Простатит опасен тем, что легко переходит в хроническую форму, если не начать лечить его своевременно. Воспаление в тканях простаты развивается по разным причинам, но первые симптомы должны насторожить мужчину: боли в области паха; частые позывы к мочеиспусканию; боль при опорожнении мочевого пузыря; нарушение половой функции. Обнаружив такие признаки, немедленно обратитесь к урологу! Чем раньше будет начато лечение, тем легче и быстрее будет восстановить эректильную функцию после курса терапии. Позаботьтесь о мужском здоровье с профессионалами своего дела – Государственный центр урологии специализируется на проблемах мочеполовой системы. Специалисты с многолетним опытом решат проблему простатита максимально комфортно для пациента, порекомендуют правильный реабилитационный курс для восстановления мужского здоровья.

##### Прогноз и симптомы при раке простаты 1 степени

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prognoz-i-simptomy-pri-rake-prostaty-1-stepeni/

Рак простаты – одна из самых распространенных патологий мочеполовой системы. Обнаружение заболевания на 1 стадии позволяет вовремя предпринять меры: подобрать наиболее точную диагностику, подходящий протокол лечения и сохранить орган с его функциональностью, предотвратить метастазирование. Симптомы Рак простаты 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами сразу. Иногда патология обнаруживается в ходе диагностики других сопутствующих заболеваний: мочекаменная болезнь, половая дисфункция, пиелонефрит. О нарушении работы простаты свидетельствуют такие признаки: дискомфорт, жжение при мочеиспускании; частые позывы в туалет; постоянное ощущение неполного опорожнения; боли, спазмы в паху; трудности при мочеиспускании; тонкая, прерывистая струя. Часто пациенту приходится буквально напрягать мышцы пресса, чтобы опорожниться. Важно понимать, что такие симптомы сопровождают не только рак, а потому при первых подозрениях важно обратиться к врачу и начать диагностику! Рак простаты 1 степени – прогноз На прогноз сильно повлияет скорость, с которой будет обнаружена болезнь и начнется ее лечение. У пациентов, которые обратились вовремя и прошли курс лечения, продолжительность жизни показывает хорошие результаты: больше 90% в первые 5 лет после лечения. Для этого важно: регулярно проходить обследование – раз в полгода; регулярно получать консультацию уролога, лечащего патологию; нормализовать половую жизнь; тщательно следить за физической активностью; отказаться от вредных привычек. Рекомендации по продлению ремиссии даст онкоуролог, занимающийся лечением. Методы лечения Для начала специалист назначит подробную диагностику. Один из показателей опухоли – повышение уровня ПСА при раке простаты 1 степени уже сигнализирует о том, что нужны дополнительные инструментальные методы исследования. Они помогут определить локализацию, размеры опухоли. По индивидуальным показателям врач назначает гормонотерапию, химиотерапию или лучевую. Хирургическое вмешательство и его методы определяются ответом на лечение, наблюдением врача за характером поведения опухоли. Если она агрессивна, угрожает соседним органам или полной потерей простаты, решение об операции будет принято быстрее. Что делать в этой ситуации Мужчинам, у которых есть генетическая предрасположенность к болезням простаты, важно проверяться ежегодно независимо от возраста. На развитие патологии повлияют вредные условия работы, сидячий образ жизни, сопутствующие патологии и беспорядочная половая жизнь. После 50 лет важно посещать врача хотя бы раз в год, чтобы предотвратить развитие характерных для возраста заболеваний: аденомы, рака простаты, половой дисфункции. Обнаружив болезнь, проходите диагностику как можно быстрее и следуйте указаниям врача – вернуться к ремиссии на первой стадии значительно проще. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова подберут наиболее результативное лечение с применением современных технологий. Многолетний опыт онкоурологов помогает вовремя реагировать на изменения в состоянии и добиваться устойчивой ремиссии!

##### Органосохраняющее лечение рака почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/organosokhranyayushchee-lechenie-raka-pochki/

Рак почки не менее опасен, чем другие онкологические патологии, но хорошая новость в том, что далеко не всегда нужно полностью удалять орган. Своевременное обнаружение и современные методы лечения помогают сохранить почки, их функциональность, ограничив только участок поражения. Органосохраняющие методы Схему лечения лечащий врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Выбранные методы зависят от типа рака, общего состояния больного, сопутствующих заболеваний, а еще и от отклика на медикаментозное лечение. Современные операции при онкологии почек действуют локально: ограничивается подача крови к пораженному участку, удаляется пораженная ткань при помощи температуры или введенных веществ. Независимо от ситуации, каждый онкоуролог стремится сохранить в первую очередь жизнь, а затем – максимально возможную полноту и функциональность органа. Сегодня эта цель достигается такими методами: Лапароскопическое удаление части почки – при помощи специального оборудования, лапароскопа, врач иссекает только пораженные ткани, сохраняя орган. Радиочастотная абляция – направленное локальное разрушение пораженной ткани ультразвуком, микроволновым излучением, лазером, заморозкой, радиочастотами или инъекциями. Открытые операции – если участок труднодоступен, оправданы и более инвазивные методы, при которых врач сможет тщательно обработать зону опухоли, не повредив работе всей мочеполовой системы. Подобные операции выполняются только на современном оборудовании и под руководством опытного врача. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагают только ультрасовременные методы лечения, позволяющие сохранить целостность органа и его функциональность. Запишитесь на прием, чтобы как можно скорее пройти диагностику и определиться с протоколом лечения.

##### Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение, прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-prostaty-2-stepeni-simptomy-lechenie-prognoz/

Рак простаты 2 степени определяется, когда новообразование локализовано в одном органе, без поражения соседних тканей и метастазов. На этом этапе еще можно эффективно бороться с заболеванием, а уровень выживаемости – 80-90% в течение 5 лет. Симптомы На этой стадии, особенно в ее начале, не у всех пациентов могут проявляться яркие клинические симптомы. Обратить внимание на свое состояние стоит в случае таких признаков: дискомфорт, жжение при мочеиспускании; частые позывы в туалет; чувство неполного опорожнения; задержка, прерывистая струя мочи; эректильная дисфункция. Больной вынужден напрягать мышцы живота, чтобы опорожниться, или чувствует постоянное неполное опорожнение. Факторы риска Рак предстательной железы 2 степени – опасная патология для всех мужчин, но ряд факторов повышают вероятность новообразования: возраст старше 65 лет; гормональные нарушения; обилие жирной, жареной пищи в рационе; генетический фактор; регулярное, интенсивное УФ-облучение; вредные условия работы. Привести к дисфункции может и сидячий образ жизни, застойные явления в области малого таза. Аденома простаты в запущенном случае может быть провоцирующим фактором. Что делать В первую очередь, важно найти лечащего врача с опытом лечения рака простаты. Он будет руководить и прохождением диагностики, и лечебной тактикой. Правильно подобранная диагностика способна сразу дать ответ на важные вопросы об опухоли: ее объемы; размеры; наличие или отсутствие метастаз; влияние на соседние органы. Даже если раковые клетки не поражают соседние органы, увеличение при раке простаты 2 степени может ограничивать поступление крови и лимфоток в ближайших тканях. В качестве диагностики назначаются: общие клинические анализы мочи, крови; трансректальное УЗИ; КТ, МРТ предстательной железы; биопсия; анализ крови ПСА. По результатам врач определит состояние органа и поведение опухоли, подберет тактику лечения, направленную на борьбу с новообразованием и облегчение жизни больного. Методы лечения Лечение рака предстательной железы 2 стадии заключается в комплексном подходе: химиотерапия; гормонотерапия; лучевая терапия; хирургические методы: робот-ассистированные операции, полное удаление органа по показаниям, лапароскопическое вмешательство, абляция. Комбинацию методов врач подбирает по результатам диагностики, а затем отслеживает отклик на терапию. Хирургические методы позволяют уменьшить нагрузку на больной орган и соседние, предотвратить метастазирование, снизить уровень гормонов, если опухоль гормон-продуцирующая. Прогноз выживаемости Если диагностика началась вовремя, и пациент сразу обратился за помощью, прогноз при современных методах терапии благоприятный. Около 80-90% пациентов показывают выживаемость в течение 5 лет после курса терапии. Важно и то, что вне зависимости от самочувствия, нужно будет посещать онкоуролога каждые 6-12 месяцев, регулярно контролировать состояние при помощи лабораторной диагностики. Скорректировать факторы, провоцирующие рост опухоли, по возможности. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении злокачественных новообразований, рака простаты 2 стадии у мужчин. Более 40 лет опыта, врачи высшей категории и технологии на борьбе с онкологией у мужчин. Запишитесь на прием сегодня – сохраните себе жизнь!

##### Рак простаты 3 степени: симптомы, диагностика и лечение, прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-prostaty-3-stepeni-simptomy-diagnostika-i-lechenie-prognoz/

Рак простаты 3 степени определяется, если опухоль вышла за границы органа и распространилась на соседние ткани, чаще – на семенные пузырьки. Метастазы в лимфоузлы не определяются. Опухоль уже не ограничена одним органом, что может усложнить лечение. Но большинство пациентов все еще удается вылечить, если вовремя пройти диагностику и начать терапию. Симптомы Рак простаты 3 стадии проявляется такими признаками: частые позывы к мочеиспусканию по ночам; постоянное ощущение, что хочется в туалет, мочеиспускание его не облегчает; задержка мочи; проблемы половой функции; примеси крови в моче. На этой стадии рака простаты уже проявляются симптомы общей интоксикации организма. Больной резко худеет, чувствует упадок сил, выглядит бледным и усталым. Диагностика Для начала важно выбрать лечащего врача. Он соберет анамнез и назначит всю диагностику, необходимую для назначения терапии и уточнения диагноза. Третья стадия рака простаты диагностируется следующими методами: пальцевое исследование; анализ крови на ПСА; КТ, МРТ, УЗИ; исследование биоптата. Если поражены мочевой пузырь или прямая кишка, потребуются дополнительные меры диагностики для определения их состояния. Методы лечения По результатам диагностики специалист назначает один или несколько методов терапии: гормонотерапия; лучевая терапия; химиотерапия; хирургическое вмешательство. Современные хирургические методы позволяют удалить и опухоль, и ее прорастания в соседние органы. Врач может назначить: радикальную простатэктомию – полное удаление органа при большом проценте поражения тканей; робот-ассистированную простатэктомию – вмешательство с высоким уровнем точности и малой инвазивностью; лапароскопическое вмешательство – работа при помощи миниатюрной камеры и лапароскопа, малоинвазивная. Комплекс химиотерапии в комбинации с хирургическими современными методами позволяет продлить жизнь пациента на 3 стадии рака простаты или вылечить заболевание полностью. Прогноз выживаемости Пациенты с 3 стадией рака простаты получают благоприятный прогноз в случае, если обратились тут же после обнаружения болезни. Средняя продолжительность жизни – до 10-15 лет. Поддерживать этот период нужно регулярным посещением онкоуролога, профилактической диагностикой и здоровым образом жизни. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируются на онкологических патологиях у мужчин. Диагностика и лечение рака простаты 3 степени, современные технологии и врачи высшей категории с опытом более 40 лет – запишитесь на прием, чтобы начать путь к выздоровлению уже сегодня!

##### Рак простаты 4 стадии: признаки и лечение, прогноз выживаемости

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-prostaty-4-stadii-priznaki-i-lechenie-prognoz-vyzhivaemosti/

Рак простаты 4 стадии характеризуется распространением на соседние органы. Чаще страдает позвоночник, кости скелета, лимфатические узлы. Для этой стадии характерна яркая клиническая картина, которая подтверждается диагностикой. Симптомы заболевания Симптомы при раке простаты 4 степени достаточно яркие в связи с тем, что злокачественные ткани выходят за пределы органа и поражают соседние ткани, которые тоже дают симптоматику: расстройство мочеиспускания; боли в спине, в области таза; стремительное снижение массы тела; высокая утомляемость, апатия; повышение артериального давления; признаки общей интоксикации. Дополнительные симптомы могут проявляться в зависимости от того, какой орган поражен метастазами. Прогноз продолжительности жизни Длительность жизни при раке простаты 4 стадии зависит от постоянного паллиативного лечения и предпринятых ранее мер по задержке злокачественных процессов. Каждый 6 пациент проживает еще 5 лет после лечения. На благоприятность прогноза влияет и своевременное удаление опухоли, тактика проведенной химиотерапии, удаление метастаз. Методы лечения Химиотерапия при 4 стадии рака простаты направлена на облегчение состояния пациента, уменьшение болевых ощущений, облегчение мочеиспускания. Используются противораковые препараты, убивающие быстрорастущие клетки. Лекарства подбираются в комбинации. Если врач предполагает пользу от полного удаления органа и метастаз, выполняется радикальная простатэктомия, после которой результат закрепляется химиотерапией. Что делать? Современные методы лечения рака простаты 4 стадии помогают продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, насколько это возможно. Поэтому важно как можно раньше найти своего врача, который имеет опыт в лечении онкологических заболеваний разной сложности. Как показывает практика, узкоспециализированные врачи, онкоурологи, имея богатый опыт в борьбе именно с простатическим раком, способы показать максимально возможный результат. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает современные подходы к лечению рака простаты и улучшению качества жизни пациента. Запишитесь на прием, чтобы получить консультацию онкоуролога с многолетним опытом как можно скорее.

##### Рак почек 1 стадии: симптомы, лечение, прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochek-1-stadii-simptomy-lechenie-prognoz/

Рак почек 1 стадии входит в десятку самых распространенных заболеваний урологического и онкологического профиля. Чаще заболевают мужчины в возрасте 50-70 лет, городские жители. Достоверных причин образования опухоли нет, но известны факторы риска, которые могут повлиять на злокачественные процессы. Факторы риска Вероятность рецидива рака почки 1 стадии, как и появления патологии, значительно повышается под влиянием таких факторов: лишний вес; курение; артериальная гипертензия; кисты; сахарный диабет; хронические вирусные заболевания; генетическая предрасположенность. Рак почки 1 стадии чаще диагностируется у людей, вынужденных работать во вредных условиях – с химическими веществами, на тяжелых производствах. Признаки рака почки Больше половины всех случаев онкологии сегодня диагностируются совершенно случайно, потому что практически не подают симптомов. Это происходит при плановых обследованиях или во время диагностики других патологий организма. Характерные для почечной онкологии симптомы: Появление крови в моче. Обильные примеси или вкрапления, которые появляются внезапно. Боли в пояснице, в спине. Чаще связаны с закупоркой мочеточников. Уплотнение при пальпации живота. Наблюдается, если пораженные ткани подходят ближе к брюшной стенке из-за отека. Повышение артериального давления, температуры тела. В результате пережима сосудов, иммунной реакции на очаг поражения органа. Варикоцеле. Как результат нарушенной работы кровообращения и сосудистого тонуса. Общие признаки интоксикации. Чрезмерная утомляемость, апатия, вялость, похудение. Эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит и проч. А потому только своевременное обращение к врачу помогает вовремя установить источник клинической картины и начать лечение. Методы диагностики Для определения типа опухоли и ее основных характеристик проводится лабораторное и инструментальное исследование. Они помогают определить светлоклеточный, папиллярный рак, обнаружить метастазы, если они есть. Обратите внимание, что метастазы на 1 стадии не обнаруживаются. Если они есть, устанавливаются последующие стадии рака, в зависимости от количества и дальности распространения метастаз. Диагностические методы: УЗИ; компьютерная томография с контрастом; клинические анализы мочи и крови; МРТ; КТ, если МРТ противопоказан; биопсия; рентгенография при подозрении на метастазы; почечная ангиография. Комплекс методов, подобранный врачом, помогает определить клиническую стадию, размеры и объемы опухоли, ее точную локализацию. Методы лечения Рак почки 1 стадии можно вылечить – здесь соседние органы еще не поражены прорастанием злокачественных тканей, а сама опухоль удаляется с сохранением органа. Как лечится рак почки 1 стадии: лапароскопическая операция – удаление пораженной части почки, если необходимо, то удаляются и соседние лимфоузлы, но с сохранением функции органа; радиочастотная абляция – разрушение пораженной ткани при помощи радиочастот, микроволн, лазера или ультразвука. Оба метода отличаются небольшой инвазивностью, легкой реабилитацией и высокой результативностью. Переносятся пациентами легче, чем открытые полостные операции, сохраняют орган и его функциональность. Прогноз Выживаемость при раке почки 1 стадии высокая. Если размеры опухоли до 7 см, нет метастаз, а пораженные клетки расположены только в почечной ткани, адекватное лечение позволяет гарантировать до 90% полного выздоровления. Это зависит от своевременной диагностики, опыта врача и подобранной тактики лечения. Вот почему так важно доверять свое здоровье опытным специалистам, которые работают строго в области урологии и онкоурологии. Врачи высшей категории Государственной урологической клиники в Москве занимаются лечением рака почки 1 стадии более 40 лет. Современное оборудование позволяет сохранить жизнеспособность органа, а опыт наших специалистов – подобрать наиболее эффективную стратегию лечения для пресечения онкологических процессов. Не откладывайте лечение – запишитесь на прием сегодня!

##### Рак почки 2 стадии: лечение и прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochki-2-stadii-lechenie-i-prognoz/

Рак почек 2 степени поддается лечению под руководством опытного врача. На этой стадии опухоль может достигать 5-7 см, но не покидает орган. Симптоматика проявляется достаточно ярко, чтобы заметить изменения в работе мочеполовой системы. Но все еще остается процент пациентов, у которых заболевание проходит бессимптомно. Факторы риска Причины появления раковых опухолей до сих пор до конца не установлены, но точно подтверждены факторы, которые значительно повышают риск рака почек: избыточный вес; курение, злоупотребление алкоголем; артериальная гипертензия; хронические заболевания почек: поликистоз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь; сахарный диабет; генетическая предрасположенность. В этих случаях работа над массой тела, избавление от вредных привычек и стабилизация течения хронических патологий – уже шаг на пути к выздоровлению. Симптомы заболевания Почти половина всех опухолей почек обнаруживаются при плановом диагностическом обследовании по причине другой патологии и при отсутствии клинической картины. Характерные признаки рака почки 2 стадии: появление примесей крови в моче; тянущие боли в пояснице, спине; колебания артериального давления; повышение температуры тела, особенно по вечерам; варикоцеле; снижение массы тела без видимых причин; высокая утомляемость; снижение гемоглобина в крови. Болезнь может долго протекать без симптомов, а потому диагностируется не сразу. Эти же признаки могут сопровождать и другие патологии в урологии, для определения точного диагноза онкоуролог назначит подходящий комплекс диагностики. Методы диагностики Рак почки 1-2 стадии определяется визуализирующими методами, а при помощи лабораторной диагностики врач может оценить состояние организма и возможные особенности опухоли, например, секрецию гормонов. Для диагностики рака почек используются: УЗИ; компьютерная томография с контрастом; анализ мочи на оценку кровяных примесей; общий клинический анализ крови; биопсия тканей для подтверждения диагноза и определения типа поражения: папиллярный, светлоклеточный рак и другие; рентгенография грудной клетки – если есть подозрения на метастазирование в легкие и скелет; почечная ангиография. Врач подберет только те методы диагностики, которые смогут уточнить диагноз, размеры и локализацию опухоли, чтобы начать лечение как можно скорее. Методики лечения На 2 стадии рака почки показано удаление опухоли и метастаз – при помощи современного оборудования опытный врач способен сохранить орган с частичной или полной функциональностью. После операции продолжается реабилитация и химиотерапия по показаниям, таргетная терапия. Хирургия в онкоурологии подразумевает не только открытые полостные операции. Современные методы удаления опухоли: лапароскопическая операция – удаление пораженной части почки при помощи лапароскопа; радиочастотная абляция – разрушение поврежденного участка микроволновым излучением, ультразвуком, лазером, радиочастотами или заморозкой; лапароскопическая нефрэктомия – удаление почки при помощи малоинвазивной операции. Подходящий метод подбирается в зависимости от успешности медикаментозного лечения, состояния и возраста пациента, прогрессирования болезни. Только уролог с опытом способен подобрать эффективный метод, чтобы гарантировать наилучшие результаты из возможных. Прогноз Прогноз при раке почки 2 стадии благоприятный после удаления новообразования – более 65% пациентов выздоравливают. Радикальное хирургическое лечение позволяет сохранить жизнь и ее качество. Чтобы закрепить результат, важно регулярно посещать лечащего врача и обращать внимание даже на незначительные симптомы, вести здоровый образ жизни. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении рака почки современными методами – врачи высшей категории более 40 лет дарят жизнь пациентам с раком. Записывайтесь на прием сегодня!

##### Рак почек 3 стадии: симптомы, лечение, прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochek-3-stadii-simptomy-lechenie-prognoz/

Рак почки 3 степени обычно превышает 6-7 сантиметров в диаметре и диагностируется, если злокачественные клетки покинули пределы органа и поразили соседние ткани. На этой стадии не допускается прорастание в соседние органы и метастазы в отдаленные участки: головной мозг, шейный отдел позвоночника и другие. Симптомы Признаки заболевания могут не тревожить пациента долгое время, далеко не все пациенты обнаруживают рак по яркой клинической картине. Какие симптомы должны насторожить: кровь и другие нетипичные примеси в моче; боли в пояснице, внизу живота; высокое артериальное давление; повышение температуры тела; отечность. Такие признаки связаны с тем, что опухоль уже может поразить надпочечник, клетчатку или полую, почечную вены. Об отдаленных метастазах речи на этой стадии еще не идет – рак почки 3 стадии без метастаз, и не покидает почечную капсулу. Как определить рак почки Задачу диагностики осложняет тот факт, что перечисленные симптомы встречаются и при других заболеваниях в урологии: стриктуры мочеточника, пиелонефрит, кисты почек и другие. Для определения злокачественной опухоли врач назначит комплекс методов из следующих: УЗИ – наиболее простой и доступный метод, но не настолько информативен, как другие способы визуализации; компьютерная томография с контрастированием – помогает определить локализацию опухоли, ее размер, клиническую стадию, состояние смежных тканей; общий анализ мочи – помогает обнаружить примеси крови; анализ крови – для оценки общего состояния организма, косвенных признаков рака, таких как анемия, мочевина в крови; биопсия – для подтверждения диагноза в отдельных случаях; почечная ангиография – рентген с контрастом. По результатам диагностики онкоуролог подберет наиболее эффективную тактику лечения. Методики лечения и прогноз При раке 3 стадии удаление почки часто становится единственным способом сохранения жизни пациента. В зависимости от характеристики и локализации опухоли, врач может выбрать метод частичного удаления с сохранением органа – лапароскопическое удаление. Задача онкоуролога – не только сохранить жизнь, но и ее качество, а это значит, что опытный специалист выберет наиболее результативный вариант в каждом случае. Правильно подобранная тактика лечения и прохождение полного объема курса гарантирует пятилетнюю выживаемость у 40-42% пациентов. Но такая продолжительность жизни при раке почки 3 степени – это средний показатель, и все будет зависеть от характеристик самой опухоли, пройденного лечения и периода восстановления. Государственный центр урологии занимается лечением рака почек более 40 лет. Врачи высшей категории, современное оборудование и передовые методики лечения позволяют сохранять и продлевать жизни пациентов. Запишитесь на прием и начните лечение уже сейчас!

##### Рак почек 4 степени: симптомы, современная диагностика и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochek-4-stepeni-simptomy-sovremennaya-diagnostika-i-lechenie/

Рак почек 4 стадии – самая тяжелая форма патологии, которая сложнее всего поддается эффективной терапии. На этой стадии клетки разрастаются быстро и поражают не только сам орган, но и соседние лимфоузлы, отдаленные органы через метастазы. Метастазирование поражает кишечник, брюшную стенку и селезенку. Симптомы заболевания На этом этапе клиническая картина уже достаточно яркая. Как только обнаруживается один или несколько симптомов, нужно срочно обращаться к врачу: появление крови в моче; общее похудение без очевидных причин; слабость, вялость; повышение температуры тела, особенно по вечерам; боли в пояснице, спине; повышение артериального давления; варикоцеле. Эти симптомы сопутствуют и другим заболеваниям в урологии, а потому только опытный врач может провести правильную дифференциальную диагностику и установить диагноз. Методы лечения и диагностики Для определения локализации, размеров и метастазов рака почек 4 степени назначаются такие диагностические мероприятия: УЗИ; компьютерная томография с контрастом; анализ мочи; рентген грудной клетки для оценки метастазов; почечная ангиография – исследование с контрастом. По результатам диагностики онкоуролог определяет оптимальный способ лечения и повышения качества жизни больного. В арсенале современных методов: лапароскопические операции; открытые хирургические вмешательства; радиочастотная абляция; эмболизация сосудов почки. В каждом случае специалист стремится сохранить жизнь, при этом максимально сохранив и функциональность органа. Опытный онкоуролог способен подобрать оптимальный комплекс лечения, усилив эффект химиотерапией и поддерживающими курсами. Прогноз продолжительности жизни На этой стадии общая статистическая выживаемость составляет до 10% в течение 5 лет. Но этот прогноз сильно зависит от сложности операции, количества и дальности метастаз, общего состояния организма. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении рака почек более 40 лет. Обращайтесь сейчас, чтобы как можно скорее приступить к терапии и повысить качество жизни.

##### Рак мочевого пузыря 1 степени: симптомы, диагностика, лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-1-stepeni-simptomy-diagnostika-lechenie/

Рак мочевого пузыря 1 стадии задевает только слизистые оболочки органа, не покидая его и не поражая метастазами соседние ткани и органы. Чаще всего рак мочевого пузыря встречается у мужчин в возрасте 50-70 лет. У женщин патология встречается реже. Причины и типы Опухоль мочевого пузыря возникает по комплексным причинам, среди которых и внешние факторы, и генетическая предрасположенность, и клеточные мутации. Самая частая форма рака в этой зоне – переходно-клеточная. На втором месте по встречаемости плоскоклеточные формы и аденокарцинома. Предраковое состояние – папилломы, как сильный фактор риска. Анатомически опухоль может быть в теле пузыря, на дне или в шейке органа. К факторам риска относятся: курение, повышающее риск развития в 4 раза; хронические урологические заболевания: уретероцеле, цистит, инфекции; паразитарное заражение мочеполовой системы; врожденные аномалии развития мочевого пузыря; частое облучение; склонность к задержке мочи. Стоит понимать, что наличие этих факторов не гарантирует, что каждый из них закончится раковым заболеванием. Но они способны ускорить этот процесс. Симптомы рака мочевого пузыря Заболевание может не потревожить пациента на первой стадии. Нередко обнаружить опухоль на этой стадии удается только случайно, при диагностике других заболеваний в урологии. Раковый процесс сопровождают такие симптомы: наличие крови в моче; боли при мочеиспускании; частые позывы в туалет; отеки и боль в наружных половых органах, если опухоль сдавливает лимфатические сосуды; болезненность в паху. Эти симптомы неспецифические, они могут сопутствовать и другим болезням: камни в почках, стриктуры, воспаления. Если такие признаки проявляются, стоит немедленно обратиться к урологу – промедление опасно более тяжелым состоянием, которое будет требовать госпитализации. Диагностика: как обнаружить заболевание Опытный онкоуролог назначит диагностику, исходя из жалоб пациента и первичного осмотра. Основные способы диагностики: цитологический анализ мочи; КТ с контрастом; фотодинамическая диагностика; УЗИ. При необходимости уролог назначает исследование биоптата. Визуальных методов достаточно, чтобы определить локализацию, размер опухоли, оценить ее стадию и возможные метастазы. Современный подход к лечению На 1 стадии врач прикладывает все усилия для сохранения органа. Здесь применяется метод трансуретральной резекции опухоли – удаление только пораженного участка с сохранением целостности и функциональности органа. Дополнительно назначаются курсы иммунотерапии, химиотерапии для снижения риска рецидива заболевания. Все методы подбираются урологом по результатам диагностики и направлены на защиту от рецидивов и сохранение качества жизни. Прогноз при раке мочевого пузыря 1 степени Вовремя обнаруженная патология успешно лечится современными методами в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. При помощи современной малоинвазивной хирургии и опыта врачей можно добиться более чем 95% выживаемости пациентов с этой стадией. Обращайтесь уже сегодня, чтобы получить консультацию врача высшей категории и начать лечение как можно раньше.

##### Рак мочевого пузыря 2 степени: симптомы, диагностика, лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-2-stepeni-simptomy-diagnostika-lechenie/

Рак мочевого пузыря 2 стадии при своевременном начале лечения обещает благоприятный прогноз. Современные технологии лечения позволяют сохранить целостность и функциональность органа, предотвратить отдаленное метастазирование. Симптомы заболевания Основные признаки заболевания опасны тем, что сопровождают и другие патологии в урологии. Это означает, что только опытный врач способен провести информативную дифференциальную диагностику и отличить опухоль от других заболеваний, таких как пиелонефрит, уретероцеле, цистит и другие. Основные признаки: гематурия – наличие крови в моче; постоянные позывы в туалет; необходимость напрягать живот, чтобы опорожнить мочевой пузырь; боли во время мочеиспускания. Такие симптомы сопровождают не только рак мочевого пузыря, но и инфекции, мочекаменную болезнь. Потому скорейшее обращение к врачу помогает не запустить процесс и вовремя начать лечение. Диагностика Именно для дифференцирования, определения типа рака и его размеров врач назначит следующую диагностику: УЗИ мочевого пузыря – помогает определить новообразование, его локализацию и параметры; цистоскопия – инструментальное обследование, позволяет сделать забор тканей для анализа; КТ – позволяет уточнить, поражены ли лимфоузлы, не вышла ли опухоль за пределы органа. Дополнительно назначается лабораторная диагностика: анализы крови и мочи. По их результатам можно оценить общее состояние организма, воспалительные процессы, интоксикацию. Методы лечения Подбор метода лечения выполняет только онкоуролог по результатам диагностики. Подобранный комплекс зависит от глубины прорастания опухоли, возраста и здоровья пациента, типа раковых клеток и других факторов. Хирургические методы лечения включают: цистэктомию; трансуретральную резекцию; лазерную эн-блок резекцию опухоли. В числе медикаментозных способов терапии: иммунотерапия, химиотерапия системная и внутрипузырная, лучевая терапия. Методы могут комбинироваться или применяться последовательно – решение об этом принимает лечащий врач. Прогноз при раке мочевого пузыря 2 стадии На этой стадии выживаемость достаточно высокая, и она обусловлена именно скорым обращением к врачу и удалением пораженного участка органа. До 80% пациентов с раком 2 стадии показывают пятилетнюю выживаемость после курса лечения. Результаты будут зависеть и от поддерживающей терапии, регулярного посещения врача. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении онкологических заболеваний в урологии уже больше 40 лет. Дарим пациентам качественную жизнь – записывайтесь на прием уже сегодня, чтобы начать лечение как можно скорее!

##### Рак мочевого пузыря 3 степени: симптомы, лечение, прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-3-stepeni-simptomy-lechenie-prognoz/

Рак мочевого пузыря 3 степени прорастает в клетчатку вокруг самого органа, поражает ближайшие лимфоузлы, но не дает отдаленного метастазирования. На этом этапе хирургические методы лечения помогают остановить распространение опухоли и продлить жизнь пациента. Причины рака мочевого пузыря Нельзя сказать, что какие-то из причин вызывают злокачественные опухоли у каждого человека. Для этого требуется комплекс факторов, среди которых: курение; регулярный контакт с химическими веществами-канцерогенами; обезвоживание; возраст от 60 лет; воспалительные патологии: мочекаменная болезнь, цистит; генетическая предрасположенность и др. В каждом случае рак мочевого пузыря имеет свои особенности и появляется под влиянием комплекса факторов. Основные признаки Наиболее яркий признак заболевания – появление кровяных примесей при мочеиспускании. Моча может стать ржавого, темного цвета, с розовым оттенком. Если капилляры и вены не задеты, визуально наличие крови оценить нельзя, но лабораторная диагностика помогает обнаружить красные кровяные тельца. Обратить внимание на свое состояние нужно, если участились мочеиспускания, появился дискомфорт, боль во время мочеиспускания. Если приходиться сильно напрячься для опорожнения. На 3 стадии рака мочевого пузыря симптомы дополняются болями в поясничной области, постоянной усталостью, отечностью. Диагностика и лечение Опытный онкоуролог предложит такой метод лечения, при котором можно будет продлить жизнь пациента и максимально сохранить ее качество. Хирургические методы либо частично удаляют опухоль с сохранением органа, либо полностью удаляют орган для предотвращения отдаленных метастаз: трансуретральная резекция мочевого пузыря; цистэктомия; лазерная эн-блок резекция. Подходящий метод определяет врач по результатам диагностики. Для определения характеристик опухоли достаточно компьютерной томографии, УЗИ и фотодинамической диагностики. Методика лечения дополняется и медикаментозными препаратами, химиотерапией, лучевой терапией. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии На этой стадии больше 50% пациентов показывают выживаемость в течение 5 лет после терапии. Результат в каждом случае индивидуальный, и зависит не только от проведенной терапии, но и от последующего поддержания пациентом своего состояния здоровья: диета, отказ от вредных привычек, регулярное посещение врача и лабораторная диагностика. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении опухолей мочевого пузыря на разных стадиях. Более 40 лет опыта, передовое оборудование для сохранения жизни и ее качества. Записывайтесь на прием!

##### Все о раке мочевого пузыря 4 степени: лечение и прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-o-rake-mochevogo-puzyrya-4-stepeni-lechenie-i-prognoz/

В онкологии время – самый ценный ресурс для получения наиболее благоприятного результата лечения. Особенно это актуально при раке мочевого пузыря 4 степени. Чем раньше пациент обратиться за помощью, тем больше вероятность, что качество его жизни и здоровья будет выше. Особенность 4 стадии рака мочевого пузыря в том, что опухоль уже покинула границы органа и задела регионарные лимфатические узлы, а в отдаленных органах обнаруживаются метастазы. Симптомы патологии Клиническая картина на этом этапе достаточно яркая и у женщин, и у мужчин. К сожалению, нередко рак обнаруживается именно на этой стадии, потому что до этого на незначительные симптомы человек просто не склонен обращать внимание. Как проявляется рак мочевого пузыря 4 степени: расстройства мочеиспускания – частые позывы или слишком редкие; боли, рези, жжения при опорожнении мочевого пузыря; интенсивная боль, которая не купируется простыми обезболивающими – над лобком, в паху, в пояснице; кровь в моче с риском тампонады – закупоривания протоков кровяными сгустками; слабость, истощенность, анемия, яркие признаки общей интоксикации организма. Метастазами чаще всего поражаются лимфоузлы брюшной полости, кости, легкие, печень. Диагностика Для определения рака мочевого пузыря на 4 стадии используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Клинические анализы крови и мочи помогут определить состояние организма в целом и выделить наличие крови в моче. КТ, МРТ и УЗИ помогают определить локализацию опухоли, ее точные границы и параметры. С помощью рентгена определяются метастазы. Своевременная диагностика помогает начать лечение как можно раньше и значительно улучшить прогноз для пациентов с онкологией. Признаки рака и других болезней в урологии очень похожи. Вот почему так важно обращать внимание на любые симптомы в организме – опытный врач сразу дифференцирует рак и другие патологии. Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии Комплексное лечение подбирает только лечащий врач по результатам полноценной диагностики. В комплексное лечение входят: обезболивающие препараты; симптоматическая терапия: облегчение мочеиспускания, нормализация кровяного давления; лучевая и химиотерапия; дезинтоксикация; оперативные вмешательства. Решение о необходимости операции принимает врач. В любой ситуации онкоуролог намерен сохранить орган по возможности. Для оперативного вмешательства используются методы лазерной резекции, цистэктомии. Прогноз выживаемости Выживаемость при раке мочевого пузыря 4 степени сильно зависит от типа местастазирования. В среднем, 5-летняя выживаемость – около 20%. Но этот прогноз не отражает явных отличий протекания заболевания с метастазами в кости или головной мозг. Поражение костной ткани обычно диагностируется раньше и позволяет вовремя предпринять все лечебные меры. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении онкологических болезней в урологии уже более 40 лет. Доверьте врачам высшей категории вопрос об улучшении качества жизни и ее продлении. Запишитесь на прием уже сегодня!

##### Жизнь после рака мочеполовой системы: восстановление и поддержка

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-posle-raka-mochepolovoy-sistemy-vosstanovlenie-i-podderzhka/

Восстановление после рака мочеполовой системы предполагает комплекс мероприятий – они направлены на снижение интоксикации, нормализацию обмена веществ и восстановление сил. Особенное внимание врачи уделяют именно пораженному органу и восстановлению его функциональности, насколько это возможно. Послеоперационный период Реабилитация после операции на предстательной железе и регионарных лимфоузлах начинается еще в больнице. Лечащий врач назначает регенерирующие препараты и обезболивание, чтобы облегчить заживление. Когда пациент уже в состоянии полноценно двигаться и может обходиться без обезболивания, назначается лечебная физкультура и восстановление двигательной активности. Гимнастика помогает восстановить кровообращение в зоне пораженного органа и доставлять к нему все питательные и лекарственные компоненты, которые принимает пациент. После удаления рака простаты рекомендована лечебная гимнастика Кегеля и другие упражнения, направленные на восстановление кровообращения и лимфатического оттока. Во время занятий важно контролировать правильность выполнения и методику. Восстановление после лучевой и химиотерапии После химиотерапии нередко развиваются осложнения, если не предупредить их появление заранее. Основные осложнения: функциональные нарушения печени, сердца, почек; нарушения пищеварения; снижение свертываемости крови, анемия; проблемы с кожей, волосами. Лечащий врач подбирает поддерживающую медикаментозную терапию этих состояний: препараты для детоксикации; обезболивающие средства; иммуностимуляторы; антидепрессанты и т.д. Нарушениями в работе отдельных органов занимается уже узкий специалист: кардиолог, гастроэнтеролог, дерматолог. Общие рекомендации Восстановление после рака – это не единичный комплекс мероприятий, а образ жизни, который нужно принять пациенту. Здоровые привычки помогут поддерживать состояние: активные прогулки на свежем воздухе; сбалансированное питание; полноценный режим сна и бодрствования; снижение факторов стресса; полноценный сон. Питание должно включать большое количества клетчатки и белка, а вот сахар и прочие углеводы лучше ограничить. Именно клетчатка и белок помогут поскорее восстановиться желудочно-кишечному тракту и иммунной системе. Спорт на любительском уровне тоже способен значительно поддержать организм после победы над раком. Пешие прогулки, пробежки, бассейн – выберите тот способ, который будет приносить максимум удовольствия. Специалисты Государственного центра урологии готовы прийти на помощь в борьбе с раком мочеполовой системы и сохранить качество и продолжительность жизни. Обращайтесь за профессиональным лечением от врачей высшей категории с более чем 40-летним стажем!

##### Может ли мужчина иметь детей после рака? При каких условиях и что для этого нужно

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhet-li-muzhchina-imet-detey-posle-raka-pri-kakikh-usloviyakh-i-chto-dlya-etogo-nuzhno/

Онкологические заболевания чаще стали диагностироваться в молодом возрасте. На фоне этого возникли тенденция к росту выживаемости и откладыванию родительства на более поздний возраст. Победив болезнь, семейная пара задается вопросом зачатия, надеясь, что после успешного лечения удастся стать родителями. Есть разные варианты развития событий, поэтому к каждому случаю нужен индивидуальный подход. В связи с этим предлагаем разобрать подробнее, можно ли мужчине после химиотерапии иметь детей, как болезнь способна повлиять на здоровье ребенка и что необходимо сделать, чтобы исключить возможные проблемы. Как рак влияет на репродуктивную систему мужчин Мужское бесплодие может быть напрямую связано с диагнозом «рак». О бесплодии говорят, если в течение года у сексуальной активной пары не наступает беременность при условия отказа от контрацепции. На репродуктивную систему влияет сама опухоль, которая может сдавливать половые органы, нарушать гормональный фон и выделять биологические вещества, негативно воздействующие на здоровье. Кроме самой болезни, на фертильность (способность к зачатию) влияют: Химиотерапия. Для нее используют специальные препараты, по сути, действующие как клеточные яды, т. е. убивающие клетки, которые активно размножаются. Воздействию подвергаются не только патологические, но и здоровые клетки. При повреждении тканей яичка нарушается производство сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия. Лучевая терапия. Несмотря на высокую точность современных лучевых ускорителей, которые могут облучать только раковые клетки, нельзя на 100% избежать повреждения здоровых тканей яичек. Хирургические операции. В рамках лечения могут удаляться отдельные органы (яички, предстательная железа, мочевой пузырь). При удалении лимфатических узлов брюшной есть вероятность повреждения нервов, обеспечивающих нормальную эрекцию, что тоже может стать причиной бесплодия. Можно ли восстановить репродуктивную функцию после рака Как болезнь, так и лечение не всегда оказывают влияние на репродуктивную систему. Может ли мужчина иметь детей после химиотерапии, зависит от дозы химиопрепаратов, после хирургического вмешательства — от типа перенесенной операции, а после лучевой терапии — от участка тела, который был подвержен облучению. Из последствий мужчина может столкнуться со следующим: снижением уровня тестостерона, играющего важную роль в выработке сперматозоидов; уменьшением количества синтезируемой спермы; ухудшением способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Последствия могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин полностью восстанавливается нормальный синтез сперматозоидов, что занимает в среднем от 1 до 3 лет. При частичном восстановлении может быть снижено количество сперматозоидов, а при полном нарушении репродуктивной функции их выработка не возобновляется. Из-за множества значимых факторов нельзя точно предугадать, как болезнь скажется на фертильности. Каждый случай индивидуален, но решение подобной проблемы имеет общие принципы. Будет ли здоровым ребенок, зачатый после рака Следующий волнующий вопрос — можно ли мужчине иметь детей после химиотерапии или такое лечение негативно повлияет на здоровье потомства. Некоторые пациенты даже считают, что при зачатии после прохождения лечения у ребенка может быть повышенный риск развития рака. Научными исследованиями доказано, что это не так, и у детей пациентов, находящихся в ремиссии, нет увеличенной вероятности онкологических заболеваний. Зачатие противопоказано только в период лечения — в это время необходимо пользоваться средствами контрацепции. Это обусловлено тем, что нельзя допускать оплодотворения яйцеклетки спермой, которая из-за лечения может оказаться дефектной. В таком случае значительно повышается риск, что у ребенка возникнут какие-либо отклонения. Через какое время после рака можно иметь детей После химиотерапии мужчина может иметь детей спустя определенное время. Рекомендовано подождать минимум 1 год после окончания лечения и только после этого пытаться зачать ребенка. Подобный срок объясняется периодом восстановления, на которое уходит 1-3 года. Если выждать указанное время — из организма мужчины успеет вывестись сперма, которая из-за лечения могла быть дефектной. Это важно, ведь на ее созревание, которое осуществляется постоянно, уходит 72-82 дня, а зрелые сперматозоиды хранятся в придатке семенника и «ждут очереди» для выхода во время эякуляции. Как мужчине понять, что он готов к зачатию Срок 1 год — это среднее время, которое рекомендуется выждать. Но некоторым мужчинам может потребоваться меньший срок, а другим, наоборот, приходится ждать дольше. Есть способ точно узнать, насколько организм готов к зачатию. Мужчине необходимо пройти диагностику, в первую очередь сдав спермограмму, которая поможет определить количество и подвижность сперматозоидов, а также проверить их на дефекты. Дополнительно нужно получить консультацию уролога, который на основе истории болезни составит список обязательных исследований для оценки репродуктивной системы. При желании вы можете задать вопросу врачу-урологу по своей ситуации. Приглашаем вас на прием в Государственный центр урологии для получения полной консультации и подбора грамотной методики восстановления репродуктивной функции.

##### На какой стадии можно вылечить рак? Почему ремиссия — это не повод расслабиться

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/na-kakoy-stadii-mozhno-vylechit-rak-pochemu-remissiya-eto-ne-povod-rasslabitsya/

В мире существует около 250 видов онкологических заболеваний, и у каждого есть свое лечение и прогноз, который зависит от множества факторов. Современная онкология очень продвинулась, поэтому позволяет полностью избавиться от рака и добиться ремиссии на долгие годы. Поэтому однозначно можно сказать, что диагноз «злокачественная опухоль» уже не так страшен, как был пару десятков лет назад, а вопрос, какой рак нельзя вылечить, не совсем корректен, хотя и логичен для тех, кто столкнулся с болезнью. Но нужно понимать, что у каждого пациента своя история болезни, которую нужно рассматривать в индивидуальном порядке. Можно ли избавиться от рака навсегда Один из самых сложных вопросов — это можно ли вылечить рак полностью и быть уверенным, что он больше не вернется. На 100% сказать, что болезнь никогда не вернется нельзя. После лечения всегда остается риск рецидива, который чаще происходит в первые годы после терапии. Некоторые метастазы могут затаиться на долгие годы под воздействием местного иммунитета. Но при определенных обстоятельствах, снижающих защитные силы организма, метастазы могут «проснуться» и начать свой рост, вызвав рецидив болезни. Это может произойти спустя много лет после успешно пройденного лечения первичной опухоли. Отсюда вытекает еще один важный вопрос — можно ли вылечить рак, если пошли метастазы. Они могут мигрировать в отдаленные участки организма, чем объясняется, почему даже при тотальной резекции (удалении) опухоли нет 100% гарантии, что из организма удалены все злокачественные клетки. Снизить вероятность того, что метастазы активизируются, помогает превентивная (предупреждающая) химио- или радиотерапия, которая обеспечивает более благоприятный прогноз. К такому лечению прибегают на поздних стадиях рака, и зачастую это помогает выйти в ремиссию. На ранних этапах в этом не всегда есть необходимость, поскольку клетки еще не успевают покинуть первичную опухоль. Что делать, чтобы избежать рецидива Спецификой рака обусловлено то, что в онкологии вместо понятия «выздоровление» используется термин «ремиссия». Это означает, что лечение прошло успешно и на текущий момент в организме человека не обнаруживаются очаги опухоли. Ввиду сохранения риска рецидива нужно регулярно проходить контрольные осмотры и следовать рекомендациям врача. Это поможет вовремя обнаружить новые очаги опухоли и своевременно принять меры. И главное здесь — не жить в страхе, ведь стресс только ухудшает состояние и влияет на иммунитет, который важен для поддержания здоровья. Прогноз лечения рака в зависимости от стадии Однозначно ответить на вопрос, можно ли полностью вылечить рак, нельзя, поскольку это зависит от множества факторов. Точно известно одно — правильное и своевременное лечение помогает добиться ремиссии, а контроль своего здоровья на стадии ремиссии значительно улучшают прогноз выживаемости, позволяют вести нормальный образ жизни и даже планировать зачатие. Важное значение имеет стадия заболевания — чем раньше обнаружена болезнь, тем выше процент выживаемости. Наиболее сложно ответить на вопрос, возможно ли вылечить рак 4 стадии. На таком этапе в организме уже есть метастазы, поскольку раковые клетки по лимфе и крови распространяются по другим органам и образуют вторичные очаги. Прогноз зависит скорее не от стадии, а от типа злокачественной опухоли. Например, 5-летняя выживаемость при раке предстательной железы составляет 30%, при раке почек 4 стадии — 10%, а при раке мочевого пузыря той же степени — 7%, поскольку при такой опухоли метастазы распространяются очень быстро. Но все опять же индивидуально, и каждая ситуация должна рассматриваться отдельно. Как улучшить прогноз лечения Несмотря на статистику, пациенту с онкологическим заболеванием важно понимать, что каждый случай индивидуален, а любые прогнозы носят вероятностный характер. Своевременное обращение к врачу, обязательное прохождение контрольных осмотров и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача значительно повышают выживаемость. Благодаря современным методам лечения и правильному подходу к лечению человеку удается добиться длительной ремиссии, а при сохраняющемся диагнозе «рак» — продлить жизнь не на месяцы, а даже на годы. Поэтому неблагоприятный прогноз, полученный от одного специалиста или найденный в интернете, ни в коем случае не должен становиться поводом для отказа от лечения или впадания в апатию. В Государственном центре урологии вы можете получить консультацию квалифицированного уролога, который назначит необходимые исследования, подберет грамотное лечение и даст честный прогноз на основе вашей истории болезни. Запишитесь на прием к специалисту, воспользовавшись формой обратной связи или контактным номером.

##### Топ-5 рекомендаций, что нельзя делать при простатите у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/top-5-rekomendatsiy-chto-nelzya-delat-pri-prostatite-u-muzhchin/

Борьба с простатитом не ограничивается только лечением, которое назначил врач. Мужчине важно соблюдать и рекомендации относительно образа жизни. В противном случае болезнь может усугубиться и даже перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, мы решили перечислить, что нельзя делать при простатите у мужчин. Запрет 1 — низкая активность Малоподвижный образ жизни ведет к набору лишнего веса и застойным процессам в предстательной железе. Из-за недостаточного кровоснабжения простата становится менее устойчивой к инфекции, что может привести к усилению заболевания. Не стоит без движения сидеть более 40-50 мин. Спустя такое время нужно встать и походить хотя бы 5-10 мин. Еще полезнее сделать 5-10 глубоких приседаний, чтобы усилить кровообращение в области малого таза. Лишние килограммы тоже негативно сказываются на предстательной железе, поскольку простатит тесно связан с обменом веществ. Кроме того, избыточный вес в целом вреден для здоровья и оказывает отрицательное воздействие на весь организм в целом, что мешает ему бороться с любым заболеванием, включая простатит. Запрет 2 — беспорядочная или нерегулярная половая жизнь При простатите необходима регулярная половая жизнь, поскольку при отсутствии сексуальной активности нарушается выработка семенной жидкости. Сперма не «расходуется», из-за чего застаивается в протоках простаты. Как и при малоподвижном образе жизни, результатом становятся застойные явления, которые усугубляют ситуацию. Даже при использовании самых эффективных препаратов воспалительные процессы в простате не утихают, поэтому лечение не приносит нужных результатов. У каждого свой ритм половой жизни, но условно физиологическим считается ритм, при котором регулярно происходит 2-3 половых акта в неделю в возрасте 20-45 лет, 1-2 в неделю в возрасте 45-55 лет и не менее 1 в неделю после 55 лет. В то же время при простатите недопустимы беспорядочные половые связи. Это обусловлено тем, что заболевание нередко выступает осложнением уретрита, который в 90% случаев имеет венерическую природу. Поскольку воспаление простаты может быть связано с инфекцией, передающейся половым путем, мужчине необходимо отказаться от случайных половых контактов. Запрет 3 — вредные привычки Во время лечения простатита запрещается употребление алкоголя и курение. Подобные вредные привычки тоже приводят к застойным процессам в органах малого таза, что только усугубляет воспалительный процесс в предстательной железе. Кроме того, алкоголь раздражающе действует на протоки простаты, способствует ее отеку, а это тоже усиливает воспаление. Курение нарушает гормональную систему мужчины, значительно понижая уровень тестостерона, подавляя либидо и уменьшая общую выносливость, из-за чего сексуальные контакты вместо удовольствия вызывают только усталость. Также сигаретный дым способствует мутации клеток простаты. Кроме простатита, мужчина рискует столкнуться с аденомой и раком предстательной железы. Запрет 4 — острая и вредная пища Многие мужчины интересуются вопросом, почему острое нельзя при простатите. Причина в том, что такая пища влечет за собой расстройство кишечника. То же касается жирных и любых других вредных блюд. При расстройстве работы кишечника его вздутые стенки усиливают позывы к мочеиспусканию, провоцируя излишнее давление на простату. По тем же причинам нельзя употреблять любые продукты, способствующие газообразованию. Так, в список того, что нельзя употреблять при простатите, включаются: все виды бобовых; наваристые бульоны; острые специи и приправы; жирная и жареная пища; консервы и маринады; колбасы и полуфабрикаты; копчености; любые снеки. Запрет 5 — переохлаждение При простатите ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. В развитии воспаления основную роль играет даже не низкая температура, а именно сильный перепад температур. Уже при подтвержденном простатите нужно избегать возможного переохлаждения так же, как и перегревания области промежности. Более подробные рекомендации вы можете получить у профессионального уролога в Государственном центре урологии. Записывайтесь на прием в удобное время и задавайте вопросы на нашем сайте. Также вы можете связаться с нами по контактному номеру или в онлайн-форме.

##### Подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты: особенности и правила

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/podgotovka-k-issledovaniyu-truzi-prostaty-osobennosti-i-pravila/

Ультразвуковое исследование простаты назначают при подозрении на аденому, онкологические заболевания, склеротические изменения (замещение соединительной тканью) в тканях органа. Процедура проводится классическим или трансректальным способом — определенный вариант выбирают с учетом того, насколько информативным будет исследование для конкретного пациента. Подготовка в обоих случаях очень важна, поскольку напрямую влияет на то, насколько качественным будет результат обследования. Поэтому подготовительным мероприятиям нужно уделить особое внимание. Как делают ТРУЗИ простаты Особенности подготовки к процедуре напрямую связаны с тем, как делается УЗИ простаты у мужчин. Есть 2 способа проведения исследования: ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование. Для оценки состояния простаты датчик УЗИ вводят трансректально — через прямую кишку, т. е. через анальное отверстие. Классические абдоминальное УЗИ. Предполагает исследование органа через переднюю брюшную стенку. При назначении УЗИ предстательной железы чаще всего подразумевают именно ТРУЗИ. Причина заключается в том, что при исследовании простаты через прямую кишку врач получает более информативные данные о состоянии органа. Это обусловлено расположением предстательной железы. Если исследовать ее через переднюю брюшную стенку — возникают сложности с визуализацией верхушки простаты, а также не удается определить ее продольные размеры. Как проводится исследование ТРУЗИ простаты: Мужчина освобождает от одежды тело ниже пояса и ложится набок на кушетку. Для проведения процедуры необходимо принять позу с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к животу. Врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который обеспечивает скольжение и помогает избежать неприятных ощущений. Датчик вводят в прямую кишку на глубину 4-6 см для оценки здоровья простаты, а при необходимости и яичек, придатков, уретры, семенных канатиков. Процедура в среднем занимает 10-20 минут и не вызывает болезненных ощущений. Датчик имеет небольшой диаметр, поэтому никак не может доставить пациенту дискомфорт. Правила подготовки к УЗИ простаты В рамках подготовки к УЗИ простаты у мужчин необходимо соблюдать особую диету, которая помогает избежать газообразования и запоров. Для этого нужно избегать продуктов, стимулирующих брожение и образование газов. К такой пище относятся: сырые овощи и фрукты; бобовые; обычное молоко; соки; газированные напитки и спиртное. Диету стоит соблюдать минимум 3 дня до процедуры. Ужин накануне исследования должен быть легким, например, в виде нежирного куриного супа или нежирного творога с натуральным йогуртом. Также чтобы подготовиться к УЗИ простаты у мужчин, необходим выполнить следующее: Накануне процедуры сделать очистительную клизму. В качестве альтернативы могут использоваться слабительные средства, послабляющие ректальные свечи (удобны суппозитории с глицерином) или микроклизма. В день исследования перед тем, как отправиться на процедуру, произвести туалет наружных половых органов и области анального отверстия. За 1 час до исследования выпить не менее 1 л чистой воды без добавления каких-либо добавок. Это необходимо для оценки врачом остаточного количества мочи, поскольку это важный фактор в диагностике некоторых заболеваний мочеполовых органов. Подробные рекомендации по подготовке к ТРУЗИ простаты вы можете получить, обратившись к урологу в Государственном центре урологии. На консультации специалист также сможет объяснить, что выбрать — ТРУЗИ или МРТ простаты. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните нам по контактному номеру. Задать вопросы можно в чате на нашем сайте или в специальном разделе, где каждому пациенту отвечает профессиональный уролог.

##### Все возможные причины мужского бесплодия: инфекции, травмы, стресс и другие факторы

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-vozmozhnye-prichiny-muzhskogo-besplodiya-infektsii-travmy-stress-i-drugie-faktory/

Невозможность зачатия по причине мужского бесплодия наблюдается примерно у 25% пар, столкнувшихся с такой проблемой. Беспокоиться стоит, если спустя год после начала попыток оплодотворение так и не произошло. В качестве причин бесплодия у мужчин могут выступать патологии, которые при неправильной терапии ведут к осложнениям, различные травмы, воспаления и ряд других факторов. Группы причин и формы бесплодия у мужчин Для успешного зачатия в сперме должно быть нормальное количество сперматозоидов со здоровой структурой и хорошей подвижностью. Если на любом из этапов образования или выделения спермы возникает нарушение — мужчина может столкнуться с бесплодием. Т. е. оно развивается из-за изменения качества, количества или подвижности сперматозоидов. В зависимости от стадии образования и выделения спермы выделяют следующие группы причин: Престестикулярные причины бесплодия у мужчин. Связаны с нарушением синтеза гормонов на уровне гипофизарно-гипоталамической системы. Тестикулярные причины мужского бесплодия. Тестикулы — это яички, отсюда легко понять, что здесь речь идет именно о заболеваниях, затрагивающих эти парные мужские железы. Посттестикулярные причины мужского бесплодия. Здесь проблема скрывается не в тестикулах, а уже «после них», т. е. в механизме движения спермиев по половым путям и в различных эректильных нарушениях. Абсолютное и относительное Если причиной выступает неизлечимое заболевание, например, тотальное недоразвитие яичек, то бесплодие называют абсолютным. Такая форма не поддается лечению ни оперативным, ни консервативным путем. Относительным называют бесплодие, которое лечится, т. е. при нем можно устранить проблему и восстановить способность к оплодотворению. Первичное и вторичное По происхождению мужское бесплодие делится на первичное и вторичное. При первичном у мужчины на протяжении всей жизни не было ни одного случая зачатия, т. е. проблема носит постоянный характер. Это означает, что патология врожденная и чаще не поддается лечению. Вторичное бесплодие может возникнуть на том или ином этапе жизни из-за болезни или травмы, которые привели к ослаблению фертильности или полному блокированию способности к зачатию. Другие формы Рассматривая основные причины мужского бесплодия, можно выделить еще несколько его форм. Среди них: Секреторное. Связано с отклонениями при формировании спермиев. Если нарушение имеет гормональную природу, то это секреторно-эндокринное бесплодие, если связано с воспалениями — секреторно-токсическое. Экскреторное. Обусловлено плохой проходимостью семявыносящих путей, что может быть связано с механическим блокированием протоков (обтурационная форма) или воспалениями (экскреторно-токсическая форма). Аутоиммунное. Развивается в результате выработки антиспермальных антител, синтезируемых собственной иммунной системой мужчины. Из-за этих антител ухудшается подвижность спермиев и может наблюдаться их гибель. Конкретные причины мужского бесплодия Если рассматривать конкретные возможные причины мужского бесплодия, то это могут быть различные воспалительные и бактериальные заболевания или травмы. Проблему вызывают следующие факторы: водянка яичек — скопление жидкости в тканях тестикул; врожденные аномалии вроде неполного опущения или перекручивания яичек; варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика; венерические заболевания (передаются половым путем); нарушения гормонального фона (преобладание женских гормонов над мужскими); повреждение яичек и семявыводящих путей при операции или травме; сахарный диабет и другие эндокринные патологии; общие системные инфекции, чаще всего эпидемический паротит; доброкачественная опухоль, сдавливающая ткани, окружающие яички и семявыносящие протоки; злокачественная опухоль, вызывающая перерождение тканей репродуктивных органов; сексуальные нарушения вроде преждевременной эякуляции, импотенции и пр. Также в список причин, почему у мужчин бывает бесплодие, нужно добавить факторы, которые воздействуют на организм в течение достаточного долгого времени. Это курение и злоупотребление алкоголем, токсическое влияние тяжелых металлов и химикатов, частое перегревание мошонки, большой избыточный вес, прием наркотиков и бесконтрольный прием гормональных препаратов. Еще причинами могут быть стероиды, тяжелый физический труд, сильные психоэмоциональные потрясения. Чтобы подобрать грамотное лечение бесплодия, необходимо найти и устранить его причину. Это может сделать только опытный врач, который назначит нужные диагностические исследования. Если вам требуется консультация по этому вопросу, обращайтесь в Государственный центр урологии. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или контактным номером в шапке сайта.

##### Полный перечень факторов риска простатита и других болезней простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/polnyy-perechen-faktorov-riska-prostatita-i-drugikh-bolezney-prostaty/

Заболевания предстательной железы имеют во многом схожие факторы риска, связанные в первую очередь с современным образом жизни мужчины. Все факторы риска делятся на управляемые, т. е. связанные с действиями самого человека, и неуправляемые, обусловленные возрастом и генетической предрасположенностью. Если с неуправляемыми ничего нельзя сделать, то влияние управляемых факторов можно минимизировать, чтобы сохранить здоровье простаты и снизить вероятность развития заболеваний. Из-за чего повышается риск развития аденомы простаты Ключевым фактором риска развития аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты является пожилой возраст. Наиболее часто заболевание обнаруживается у мужчин старше 60 лет. Для сравнения: в возрасте 70-79 лет проблема встречается у каждого третьего, а 50-59 лет — у каждого пятого. У мужчин моложе 50 лет аденома простаты часто сопутствует хроническому простатиту. Второй главный фактор риска развития гиперплазии предстательной железы — наследственность. Почти у половины мужчин, столкнувшихся с этим диагнозом, среди ближайших и более дальних родственников тоже были случаи аденомы простаты. К условно-управляемым факторам риска гиперплазии относятся: нарушения в функционировании яичек; мультисистемный воспалительный синдром; проблемы с метаболизмом; болезни сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы; воспалительные заболевания мочеполовой системы; тяжелый физический труд; частые переохлаждения; стрессовые состояния, связанные с травмами, операциями, болевым шоком; малоподвижный образ жизни; отсутствие сексуальной активности в течение длительного времени; незавершенные половые акты (ведут к застою в малом тазу и увеличению размеров простаты); курение, употребление алкоголя более чем 2-3 раза в неделю; дефицит андрогенов (простата — гормонозависимый орган, поэтому дисбаланс гормонов может вызывать аденому). Факторы риска развития простатита Инфекционная форма простатита развивается ввиду попадания в организм хламидий, уреаплазм, микоплазм и других микроорганизмов. Фактором риска выступают любые очаги инфекций, присутствующие в организме: урогенитальных (герпеса, хламидиоза, трихомониаза) и других (стоматита, ринита, кариеса). В первом случае бактерии проникают в простату из мочеиспускательного канала, а во втором — с током лимфы. Инфекционный простатит нередко связан с беспорядочными половыми связями, увеличивающими вероятность заразиться ЗППП. Фактором риска простатита неинфекционного типа служат застойные явления в области малого таза, из-за которых нарушается микроциркуляция в венозной системе и копится секрет простаты, что в итоге приводит к воспалению. Другими причинами воспалительных процессов в предстательной железе могут выступать: местное и общее переохлаждение; малоподвижный образ жизни; травмы промежности (связаны с профессией спортсмена и водителя); нерегулярная половая жизнь; частые запоры и геморрой; хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония; синдром хронический усталости, длительные стрессы; курение, злоупотребление спиртным и крепким кофе; чрезмерное потребление острой, жирной, соленой и пряной пищи; частые половые акты с неполной эякуляцией и прерванные половые акты. Что повышает риск развития рака простаты Как и в случае с аденомой, главным фактором риска рака предстательной железы выступает пожилой возраст. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Большую роль в развитии рака играют нарушения образования гормонов в половых железах и надпочечниках, что ведет к появлению атипичных клеток, формирующих злокачественную опухоль. Если точные причины не до конца изучены, то факторы риска рака простаты уже выделены. К ним относится не только возраст, но и генетическая предрасположенность и расовая принадлежность (заболеванию больше подвержены представители негроидной расы). Также вероятность развития рака предстательной железы увеличивают: воздействие на организм ядохимикатов; постоянное преобладание в рационе жирной пищи; большой избыточный вес и ожирение; злоупотребление молочными продуктами (в странах с высоким уровнем потребления такой продукции выше процент заболеваемости раком простаты); хроническое воспаление, связанное с герпесом, гепатитом, цитомегаловирусом. Зная факторы риска заболеваний предстательной железы, вы можете уменьшить их количество в своей жизни. Дополнительно для снижения вероятности развития таких болезней необходимо регулярно посещать уролога и проверять здоровье мочеполовых органов. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и не усугубить состояние до серьезных осложнений. Государственный центр урологии приглашает вас на профилактический прием. Вы сможете получить полноценную консультацию уролога и пройти назначенные диагностические исследования, которые помогут выявить имеющиеся проблемы и назначить грамотное лечение, если оно необходимо.

##### Когда камни в почках выходят сами? Симптомы и способы ускорения процесса

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kogda-kamni-v-pochkakh-vykhodyat-sami-simptomy-i-sposoby-uskoreniya-protsessa/

Если вас интересует, может ли камень выйти из почки сам, то ответ да, такое вполне возможно, причем в любой момент. Но все зависит от химического состава и размеров конкремента. Камни диаметром до 5-6 мм продвигаются через мочевыводящие пути без особого дискомфорта. Чаще всего они сами отходят с мочой в виде песка. Если размер камня превышает 7 мм, то при попадании в правый или левый мочеточник он может перестать продвигаться дальше самостоятельно и просто застрять. Это очень опасное состояние, ведущее к закупорке просвета мочеточника и нарушению оттока мочи, и справиться с ним можно только с помощью операции. На фоне закупорки может присоединиться бактериальная инфекция, а за ней — развиться пиелонефрит. Как понять, что выходит камень из почки и как ускорить процесс? Опытный уролог отвечает на самые волнующие вопросы. Какие камни могут выйти из почек Если говорить о том, какие камни выходят из почек, то наибольшее количество составляют конкременты размером не более 5 мм в диаметре. Такие камни почти беспрепятственно и безболезненно самостоятельно выходят у 20% пациентов с мочекаменной болезнью. У остальных наблюдаются неприятные симптомы, возникающие поодиночке или в комплексе. Какие симптомы говорят о выходе камней из почек Основным симптомом выхода камня из почки является боль в поясничной области. При попадании в мочеточник болезненность начинает ощущаться внизу живота, в области паха, половых органов, а иногда даже отдает в ногу. Боль наблюдается в том числе при мочеиспускании. Как еще понять, что выходит камень из почек: Чем ниже конкремент спускается по мочеточнику, тем сильнее проявляются симптомы расстройства мочеиспускания. Моча становится мутной, что обусловлено примесями песка, а иногда может содержать примеси крови (мутность указывает на то, что процесс прохождения идет, а кровь обусловлена повреждением мочеточника и уретры острыми краями камней). При довольно крупных камнях, которые перекрывают более 2/3 просвета мочеточника, может повышаться температура тела, обычно до субфебрильной. Может наблюдаться повышенное артериальное давление, что обусловлено механическим воздействием камня на почечную артерию. Нередко появляются отеки лица и конечностей, неврологические расстройства в виде неусидчивости, раздраженности, дезориентированности во времени. Сколько времени занимает выход камня Если говорить о том, как долго выходит камень из почки, то весь процесс может занять до 4 недель. Даже самый небольшой конкремент, который нигде не задерживается, перемещается по мочевыводящим путям в течение не менее одной недели. Крупному требуется больше времени. Когда большой камень вышел из почки в мочеточник, он может оставаться в нем долгое время и нарушать отток мочи, что может быть опасно нарушением функции органа и даже его полной гибелью. Как облегчить процесс выхода камня из почек В первую очередь для более легкого отхождения камня важно принять удобную позу для максимального расслабления. Оптимальной считают позу сидя и наклонившись корпусом вперед. Купировать боль помогут обезболивающие препараты, а снять спазм — спазмолитики. Главное — принимать только те лекарства, которые назначены врачом. Что еще делать, когда выходят камни из почек: попробовать принять ванну с водой температурой 38-40 °C (в течение не менее 15 минут); приложить к области больной почки теплую грелку (противопоказано при гипертонии и пиелонефрите); если нет сильной боли, дать себе легкую физическую нагрузку, например, сделать приседания, походить вверх-вниз по лестнице, сделать наклоны; при мочеиспускании собирать мочу в чистую емкость, чтобы отслеживать процесс отхождения камней (в зависимости от типа и состава они могут выглядеть по-разному, иметь цвет от светло- до черно-серого, гладкую или шиповатую поверхность). После отхождения камней нужно обратиться к урологу, чтобы получить консультацию и сделать анализ мочи для определения причины и типа камней, а также подбора эффективного лечения. В Государственном центре урологии вы можете пройти все необходимые диагностические исследования. Для записи воспользуйтесь нашей онлайн-формой или позвоните нам по контактному номеру.

##### Как диагностируют камни в почках? Список анализов и процедур

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-diagnostiruyut-kamni-v-pochkakh-spisok-analizov-i-protsedur/

Диагностика камней в почках начинается со сбора анамнеза. Пациент обращается к урологу с симптомами, характерными для мочекаменной болезни. Чтобы поставить предварительный диагноз, специалист осматривает проблемный участок и выясняет, с какими жалобами обратился пациент. Важно подробно ответить на все вопросы, чтобы уролог смог составить клиническую картину и назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы консультация получилась продуктивной, необходимо: заранее записать на бумаге симптомы и отметить, как давно они появились и с чем это было связано; составить список принимаемых препаратов, включая витамины и биодобавки; подготовить выписку имеющихся заболеваний и перенесенных операций; взять результаты ранее пройденных обследований; составить список родственников, которые страдали или страдают камнями в почках. Лабораторная диагностика камней в почках Чтобы диагностировать камни в почках, в первую очередь назначают анализы крови и мочи. Общий анализ крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс в организме. Биохимический анализ крови. Дает возможность оценить нарушения обмена веществ, которые могли привести к образованию камней. Кровь проверяют на уровень электролитов, креатинина, кальция, фосфора, мочевой кислоты и паратироидного гормона. Общий анализ мочи. Примеси крови могут быть признаком того, что камень травмирует органы мочевыделительной системы. Также при мочекаменной болезни в моче обнаруживаются соли и белок, а при воспалении появляются лейкоциты и бактерии. Анализы мочи по Нечипоренко. Назначается, если показатели общего анализа сильно отклоняются от нормы. Исследование помогает либо подтвердить заболевание, либо интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение. Суть анализа по Нечипоренко — подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (слипшихся элементов, которые возникают только при наличии белка в моче) на 1 мл мочи, а не в поле зрения. Анализ мочи Зимницкому. Исследование помогает оценить функциональное состояние почек, в частности их способность концентрировать и выделять мочу. Суть анализа — сбор мочи в течение суток в 8 баночек (новую берут через каждые 3 часа). УЗИ С помощью ультразвукового исследования почек удается оценить их анатомические изменения, определить, есть ли в них камни, где они находятся и двигаются ли. УЗИ брюшной полости помогает отличить мочекаменную болезнь от аппендицита, перекрутка придатков матки и острого холецистита (воспаления желчного пузыря), которые могут имитировать приступ почечной колики. Ввиду безопасности УЗИ назначают при необходимости диагностировать камень в почке у беременных. Рентгенография для диагностики камней в почках С помощью рентгена можно обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Рентгенография органов мочевыделительной системы называется обзорной урографией. Исследование визуализирует их общее строение и расположение. Урографию назначают почти всем пациентам при первичном обращении к врачу с симптомами почечных заболеваний. Нужно отметить, что есть конкременты, которые являются рентгенопозитивными, т. е. их нельзя обнаружить посредством рентгенографии. Это касается белковых и мочекислых (уратных) камней. Они не дают теней на обзорных урограммах. В диагностике неконтрастных камней почки используют тест с помощью пиелографии (экскреторной урографии). Это так называемая внутривенная урография, при которой через катетер в вену вводят вещество-контраст. Оно выводится из организма почками и мочевой пузырь, что позволяет получить снимки этих органов. Простыми словами, это рентген с использованием рентгеноконтрастного йодосодержащего вещества, чаще всего раствора сергозина, урографина, уротраста и пр. Компьютерная томография почек Если говорить о том, какая самая точная диагностика камней в почках, то это компьютерная томография. При диагностике мочекаменной болезни исследование имеет чувствительность (отражает вероятность обнаружения камня) 95-100% и специфичность (показывает возможность исключить заболевание) 94-96%. Это подтверждает, что метод очень информативен при обнаружении камней в почках. КТ помогает установить степень закупорки мочеточника при почечной колике, а также позволяет исключить или обнаружить другое заболевание, не связанной с урологией. Если вы столкнулись с симптомами мочекаменной болезни — обратитесь в Государственный центр урологии. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните нам по контактному номеру.

##### Можно ли алкоголь при камнях в почках? Допустимые дозы и рекомендации врача

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-alkogol-pri-kamnyakh-v-pochkakh-dopustimye-dozy-i-rekomendatsii-vracha/

При МКБ употребление алкоголя лучше всего максимально ограничить вне зависимости от того, в каких мочевыделительных органах были обнаружены камни. В целом урологи допускают включать спиртные напитки, но только в определенных количествах. И это очень строгое правило. Все потому, что алкоголь — один из продуктов, способствующих образованию камней в почках и других мочевыделительных органах. Рассказываем правила употребления спиртного, которые помогут вам избежать осложнений и повторений заболевания. А также затронем тему, как алкоголь влияет на появление камней в почках. Максимальная доза алкоголя при камнях в почках В целом для организма токсическим порогом считаются 170 г чистого алкоголя в течение суток. Если ежедневно на протяжении недели употреблять меньше, а затем 8 суток не пить спиртное, то организм сможет прийти в норму и почки не будут повреждены. Если пить больше и регулярно — они не будут успевать восстанавливаться, а степень повреждения будет усиливаться и приобретать все более серьезный характер. Отсюда можно сделать вывод, что даже небольшое на первый взгляд количество алкоголя может привести к опасным нарушениям работы почек, особенно при регулярном злоупотреблении, а также при передозировке. Исходя из этого факта, выведены рекомендованные дозы алкоголя при камнях в почках у мужчин и женщин. Вы можете видеть их в таблице ниже. Это то количество, которое, согласно исследованиям, не принесет вреда организму, в том числе при наличии мочекаменной болезни. Пол Допустимое количество чистого этилового спирта в день Максимальное количество этилового спирта в неделю Мужчины Не более 30 г — эквивалент 800 мл пива Не более 150 г Женщины Не более 20 г Не более 100 г При ежедневном употреблении алкоголя за 1 день допускается выпить не более 340 мл пива с содержанием 5% алкоголя, 142 мл вина 12% или 43 мл водки с 40% дистиллированного спирта. Допустимые виды алкоголя при камнях в почках Не менее важен вопрос, какой алкоголь можно при камнях в почках. Многие считают, что слабоалкогольная продукция в небольшом объеме не так вредит мочевыделительной системе, как крепкие напитки, но это не так. Это очень распространенное заблуждение, а также опасное, поскольку замаскированность алкоголя в слабоалкогольных напитках приводит к тому, что их употребляют чаще и больше. Почки страдают от этанола любой крепости, а то, что пиво растворяет конкременты, и вовсе является распространенным мифом. Весь алкоголь перегружает мочевыделительную систему и ухудшает их функциональность. Чаще всего спиртное вызывает уратные камни, что обусловлено содержанием в составе напитков пуринов, служащих источником образования мочевой кислоты. Кроме того, помимо этанола в напитках содержатся различные добавки вроде консервантов и улучшителей вкуса, оказывающие негативное влияние не только на почки. Поэтому застолье с распитием слабоалкогольных напитков несет для мочевыделительной системы те же опасные последствия, что и застолье с водкой, вином и коньяком. На фоне злоупотребления алкоголем из-за увеличения нагрузки на мочевыводящие органы происходит обезвоживание организма, на фоне чего моча начинает сгущаться. Все это способствует усиленному росту уже имеющихся камней. Также алкоголь приводит к интоксикации организма, провоцирует воспаление, вызывает зернистую дистрофию почек, а в дальнейшем их некроз. В заключение Алкоголь при камне в мочеточнике, почке, мочевом пузыре одинаково опасен и вреден. Спиртное всегда остается спиртным вне зависимости от вида и концентрации этанола. Для организма вредна как 40-процентная водка, так и пиво с невысоким содержанием спирта. Поэтому лучшим решением будет полный отказ от алкогольных напитков. Но, если для пациента с мочекаменной болезнью такой вариант не подходит, то при употреблении спиртного необходимо обязательно соблюдать рекомендованные нормы. Если у вас есть сомнения относительно вашей диеты — обратитесь в Государственный центр урологии. Опытный специалист подробно расскажет о том, можно ли употреблять алкоголь до и после удаления камня из почки. Также у нас вы сможете пройти необходимые диагностические исследования и получить грамотное лечение, назначенное квалифицированным урологом.

##### Как лечат камни в почках при беременности? Опасность МКБ при вынашивании ребенка

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-lechat-kamni-v-pochkakh-pri-beremennosti-opasnost-mkb-pri-vynashivanii-rebenka/

Во время беременности организм женщины испытывает серьезную нагрузку, поэтому любое дополнительное заболевание приводит к еще более сильному стрессу. Особенно если речь идет о камнях в почках, которые могут привести к нарушению оттока мочи и бактериальной инфекции, очень опасной для беременной и плода. С мочекаменной болезнью нужно быть начеку, поскольку камень может начать двигаться в любой момент, из-за чего риск закупорки мочеточника сохраняется на протяжении всего течения болезни. Почему при беременности могут возникать камни в почках Основной причиной камней в почках при беременности выступает нарушение водно-солевого обмена. С подобной проблемой сталкивается около 5% беременных. Развитию заболевания могут способствовать: изменения гормонального фона; наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни; неправильное питание; стрессы и сильные эмоциональные переживания; хронические бактериальные инфекции мочевыделительных органов; недостаток жидкости. Также формированию камней в почках способствует снижение физической активности и малоподвижный образ жизни. Конкременты могут иметь разные размеры — до 3 мм и больше. Встречаются одиночные и множественные камни. Изначально они появляются в почках, но могут мигрировать по мочевому тракту. Симптомы и опасность камней в почках при беременности Симптомы камней в почках при беременности практически не отличаются от признаков, которые наблюдаются у небеременных. Заболевание чаще всего имеет вялотекущий характер и до 3-4 месяца не слабо себя проявляет. Затем могут происходить обострения, вызванные снижением тонуса мочевых путей, сдавливанием маткой мочеточников и нарушением оттока мочи. В результате конкременты начинают двигаться, вызывая соответствующие симптомы МКБ. Обычно происходят приступы, сопровождающиеся сильной болью. Затем женщина испытывает облегчение, а спустя некоторое время симптомы вовсе исчезают, поскольку камень принимает «удобное» положение, в котором не раздражает стенки органов. Болевой синдром сопровождается следующими признаками: затруднением мочеиспускания; дрожью и слабостью в теле; кровью при мочеиспускании; повышенной температурой; тошнотой, а иногда рвотой. Для беременной женщины камни в почках опасны, если имеют значительные размеры и движутся. Опасность заключается в риске закупорить мочевыводящие пути, что может привести к застою мочи. Также есть риск развития бактериальной инфекции, которая способна распространиться на плаценту. Это представляет особенно высокую опасность для плода. В чем сложность диагностики мочекаменной болезни при беременности Камни в почках во время беременности сложно диагностировать без использования рентгена. В первом триместре МКБ может развиться как следствие значительного изменения метаболизма. На поздних же сроках есть вероятность увеличения размеров почки, на фоне чего появляется риск миграции камня в мочеточник, что сопровождается сильной болью. В то же время размеры почки могут увеличиваться из-за давления головы ребенка на мочеточник. Точно выяснить причину можно только с помощью рентгена, ведь ультразвуковое исследование «не видит» целиком все отделы мочеточника у беременных женщин. К рентгенографии прибегают в последнем триместре, поскольку в это время плод уже сформирован, и только в крайнем случае, когда состояние женщины сильно ухудшается и воспаление не проходит. При невозможности рентгеновского исследования проводят цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, уретры и мочеточников с помощью оптики. Такая процедура не вредит ребенку и в то же время помогает выявить воспалительный процесс в мочевом пузыре, а также оценить характер оттока мочи. Как удаляют камни в почках у беременных Лечение камней в почках при беременности очень сложное, поскольку в таком состоянии женщине нельзя назначать многие эффективные препараты, которые разрешены в обычном состоянии. Поэтому консервативная терапия в основном направлена на устранение боли и спазмов. Дополнительно проводится противовоспалительное лечение, по возможности используются лекарства, способные растворить и вывести камни. При необходимости на все время беременности между мочевым пузырем и почкой устанавливают катетер для беспрепятственного отвода мочи в обход камня, а уже после родов женщину отправляют на дообследование и назначают лечение, в том числе по удалению конкремента. Но это не самый удобный способ лечения, который может сопровождаться дискомфортом и болью. Поэтому к нему прибегают до 15-18 недели беременности, когда уже можно извлечь камень из мочеточника через уретру с помощью гибкого эндоскопа. В любом случае конкретный метод лечения подбирает врач, исходя из клинической картины заболевания. Главное, что нужно знать беременной — это то, что при первых же симптомах МКБ нужно срочно обратиться к специалисту. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь. Для этого запишитесь на прием к урологу в удобное время, связавшись с нами по контактному телефону или заполнив онлайн-форму на сайте.

##### Снижаем риск развития рака предстательной железы: 3 простых правила для мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/snizhaem-risk-razvitiya-raka-predstatelnoy-zhelezy/

Каждый третий случай онкологического заболевания у мужчин — это либо рак легкого, либо рак простаты. И чем больше возраст, тем выше риск развития рака предстательной железы (РПЖ). Поэтому профилактике рака простаты у мужчин нужно уделять внимание с молодости, в том числе по той причине, что оно начинает все чаще встречаться и в молодом возрасте. В связи с актуальностью темы предлагаем подробнее разобраться в вопросе, как снизить риск рака простаты. Вести здоровый образ жизни Самое первое и простое правило профилактики рака предстательной железы и любого заболевания — это ведение здорового образа жизни. Необходимо поддерживать нормальную массу тела и регулярно заниматься спортом. Не менее важно отказаться от вредных привычек, включая курение и злоупотребление алкоголем. Мужчинам рекомендуется делать какие-то физические упражнения около 30 мин. в день, а как минимум раз в неделю давать себе силовую нагрузку, т. е. поднимать тяжести. В сочетании с диетой это поможет достичь здорового веса и поддерживать его на нормальном уровне. Питаться здоровой пищей Доказано, что питание может влиять на развитие и рецидив рака предстательной железы. Для снижения риска его возникновения нужно питаться правильно и включать в рацион продукты, содержащие антиоксиданты. Для профилактики рака простаты полезны: Продукты с селеном, который является составляющей многих антиоксидантных систем: рыба, яйца, злаки, молочные продукты. Продукты с ликопеном — каротиноидным пигментом, который определяет красную окраску томатов, гуавы, арбуза, грейпфрута. По исследованиям риск развития РПЖ у мужчин, потребляющих томаты, ниже на 36%, чем у тех, в чьем рационе их мало. Продукты с витамином D: лосось, сардины и другая жирная рыба, яичные желтки, грибы, темно-зеленые овощи, такие как шпинат, кабачок, капуста, патиссон. Есть исследования, доказывающие, что у мужчин, живущих в северных районах, отмечается более высокая смертность от РПЖ. Продукты с изофлавоноидами, которые по химической структуре близки к эстрадиолу, поэтому относятся к фитоэстрогенам. Их главный эффект — снижение активности роста андрогенозависимых и андрогенонезависимых клеток РПЖ. Изофлавоноиды содержатся в фасоли, турецком горохе, чечевице, арахисе, а наиболее богата ими соя. В диете жителей Китая и Японии много сои — в 10 раз больше, чем у населения Америки, и при этом заболеваемость РПЖ среди китайцев и японцев гораздо ниже, чем среди американцев. Это доказывает пользу продуктов, содержащих изофлавоноиды. Важно знать не только, какие продукты снижают риск рака простаты. Имеют значение и те, что, наоборот, повышают вероятность развития такого заболевания. Так, стоит с осторожностью относиться к продуктам, содержащим большое количество кальция, так как доказано, что его избыток снижает уровень витамина D. Риск развития РПЖ повышается, если потреблять много кальция, т. е. больше рекомендованной суточной нормы, равной 1000 мг. Регулярно посещать уролога и проходить диагностику на рак простаты Для мужчин есть рекомендации относительно того, как часто нужно посещать уролога, даже при отсутствии жалоб на какие-либо симптомы со стороны мочеполовой системы. Особое внимание своему здоровью нужно уделить тем, у кого ближайшие родственники сталкивались с онкологическими заболеваниями. Например, у брата или отца мужчины был рак простаты — тогда ему стоит чаще посещать уролога и делать анализ на ПСА, который служит маркером злокачественных заболеваний и доброкачественной гиперплазии простаты. Тем, кто в группе риска, стоит делать первый анализ на ПСА в 40-45 лет. В норме показатель должен быть меньше 1 (меньше 2 в возрасте старше 60 лет). Если он больше, то исследование нужно делать ежегодно и отслеживать динамику, если нет — повторить примерно через 8 лет. Вы можете пройти диагностику и получить консультацию врача в Головном центре урологии РФ. Записывайтесь на прием по контактному телефону или на сайте. Также мы предоставляем возможность каждому человеку задать вопрос урологу — пациентам отвечает специалист с большим опытом и высокой квалификацией.

##### Полезные советы по восстановлению потенции после болезни

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/poleznye-sovety-po-vosstanovleniyu-potentsii-posle-bolezni/

Нарушения потенции вызывают разные заболевания мочеполовой системы: уретрит, аднексит, простатит, мочекаменная болезнь. Эректильная дисфункция присоединяется к другим симптомам конкретного заболевания, поэтому справиться с проблемой можно только устранив ее причину. Поэтому основной этап лечения — это консервативная терапия, которую подбирает врач-уролог на основе диагностики. Дополнительно к этому можно использовать полезные советы и эффективные способы восстановить потенцию, о которых пойдет речь далее. Вести регулярную половую жизнь Для любого мужчины вредно длительное воздержание от сексуальных контактов, в том числе при заболеваниях мочеполовой системы. Репродуктивные мужские органы требуют постоянных «тренировок». Регулярная половая жизнь предотвращает усугубление эректильной дисфункции и препятствует дальнейшему развитию импотенции. Оптимальная частота сексуальных контактов — 2-3 раза в неделю. Но здесь все индивидуально, и каждый мужчина должен ориентироваться на свои потребности, чтобы сексуальная жизнь приносила удовольствие, а не доставляла лишний дискомфорт. Отказаться от вредных привычек Самый банальный совет, как восстановить потенцию при простатите, заключается в том, что нужно отказаться от вредных привычек. Из-за курения в организм попадают токсичные вещества: формальдегид, мышьяк, свинец, которые разрушают сосуды, а именно они, наполняясь кровью, делают половой член твердым, что необходимо для совершения полового акта. По той же причине нужно отказаться от алкоголя, который бьет по сосудам. Кроме того, злоупотребление спиртным понижает тестостерон и повышает эстроген, из-за чего у мужчины откладывается жир по женскому типу, начинают выпадать волосы, появляются огромные сложности с либидо и эрекцией. Кстати, чтобы избежать проблем с сосудами, мужчине очень важно не скрещивать ноги при сидении. В такой позе вены в области паха пережимаются, нарушается кровообращение в репродуктивных органах. При регулярном сидении в позе со скрещенными ногами эта привычка может действительно негативно повлиять на половые органы, в том числе вызвав воспаление сосудов и образование тромбов. Ежедневно уделять время физической активности Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации веса, помогают сохранять эластичность и «тренировать» сосуды, а также мешают застаиваться в них жидкостям. Силовые тренировки повышают тестостерон, который имеет определяющее значение для здоровья мочеполовой системы. Наиболее полезны для потенции: 20-минутные пробежки; приседания; занятия со штангой; вращение и подъем таза; катание на велосипеде (но недолгое, поскольку узкое сиденье сдавливает сосуды в паху, вызывая застойные явления). Правильно питаться На органы мочеполовой системы положительно влияет сбалансированное питание. Важно не просто правильно питаться, но и делать упор на продукты, восстанавливающие потенцию. В первую очередь содержащие большое количество фосфора и цинка, которые оказывают непосредственное влияние на репродуктивную систему. Фосфором богаты пшеничная, ячневая и перловая крупы, а цинком — говядина, морепродукты, мясо кролика, яйца, говяжья печень. Также мужчине нужно обязательно употреблять мясо, поскольку без животного белка организм не может нормально вырабатывать тестостерон. Не менее полезно железо, которое обеспечивает поступление кислорода в клетки. Пониженное половое влечение может быть напрямую связано с недостатком железа в организме. Восполнить запасы помогает употребление печени, говядины, изюма и свеклы. Снизить уровень стресса Если простатит, уретрит и мочекаменная болезнь влияют на потенцию физиологически, то стресс воздействует на эмоциональное состояние, от которого тоже многое зависит. Психологическое напряжение, в том числе вызванное самим заболеванием и проблемами с эрекцией, является одним из главных врагов потенции. Поэтому мужчине важно уметь расслабляться, переключаться и успокаиваться. Пользу приносят даже медитации, которые помогают вернуть желание не только к сексу, но и в целом к жизни. Подробнее о восстановлении потенции при заболеваниях мочеполовой системы можно узнать у врача-уролога. Вы можете посетить специалиста в Государственном центре урологии. Для этого запишитесь на прием, позвонив нам по контактному телефону или заполнив онлайн-форму.

##### Инструкция, как подготовиться к приему уролога

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/instruktsiya-kak-podgotovitsya-k-priemu-urologa/

В сферу деятельности уролога входят профилактика, диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы. И женщинам, и мужчинам рекомендуется посещать такого специалиста не реже 1 раза в 3-4 года, а после 45-50 лет не реже 1-2 раз в год, особенно мужчинам, поскольку с возрастом у них стремительно повышается риск развития аденомы простаты. Итак, первый шаг — записаться на консультацию, а второй — подготовиться к приему, в чем помогут перечисленные ниже советы и рекомендации. Отказаться от половых актов Если говорить о подготовке к приему уролога мужчинам, то в первую очередь им необходимо за 2 дня до визита к специалисту отказаться от половых контактов. В таком случае врач сможет уже на первичной консультации взять некоторые необходимые анализы, в частности мазок из уретры. Если консультация проводится по проблеме бесплодия в паре или перед планированием беременности, то перед визитом к урологу нужно воздерживаться от половых актов в течение 3-5 суток, от приема лекарств, горячих ванн и употребления алкоголя — в течение 14 дней. Подготовить дневник мочеиспусканий Первое, что нужно сделать в рамках подготовки к визиту уролога — это оформить так называемый дневник мочеиспусканий. Можно сделать его самостоятельно по представленному ниже образцу. В дневнике формируется статистика мочеиспусканий за последние пару дней, хотя бы за 3 дня, если вы не вели его ранее. На основе этого уролог сможет оценить процесс и сделать предположения о возможном диагнозе. Сформировать список жалоб Консультация уролога — это в первую очередь доверительная беседа, в ходе которой специалист получает всю необходимую информацию о том, что беспокоит пациента, каков у него образ жизни, есть ли хронические наследственные заболевания, какие препараты человек принимает. Поэтому очень важно заранее подготовить ответы на перечисленные вопросы. Нужно подробно рассказать о симптомах, когда они возникли, после каких обстоятельств, как проявляются. Можно записать информацию на бумаге, чтобы на приеме ничего не забыть или просто предоставить информацию непосредственно урологу. Здесь не стоит стесняться и стыдиться своих проблем и что-то скрывать от врача. Чем больше подробностей ему будет известно, тем легче будет назначить нужные диагностические исследования и поставить правильный диагноз. По той же причине стоит взять с собой результаты предыдущих анализов и исследований. Они расскажут о вас урологу даже больше, чем вы сами. Провести гигиенические процедуры Следующий шаг подготовки к посещению уролога — это гигиенические процедуры. Перед тем как отправиться на прием, нужно принять душ, не используя гель, мыло и другую уходовую косметику и надеть свежее белье. Отказ от гелей и мыла необходим, чтобы при взятии анализов получить более достоверные результаты. Перед посещением уролога достаточно простого обмывания наружных половых органов под проточной водой. Также нельзя обрабатывать их Мирамистином, Хлоргексидином или другими антисептическими и антибактериальными средствами, поскольку препараты искажают результаты анализов Взять с собой воду — рекомендации при проведении УЗИ Если на приеме планируется проведение УЗИ мочевого пузыря (например, у вас уже есть направление на эту процедуру), то с собой необходимо взять бутылку чистой негазированной воды 0,5-1 л. Воду выпивают непосредственно перед исследованием, чтобы специалисту было лучше видно орган на мониторе. Также перед УЗИ нельзя мочиться как минимум 2 часа до начала самой процедуры. Не менее важно за пару дней до УЗИ отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. К таким относятся горох, чечевица и другие бобовые, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Дело в том, что при повышенном газообразования врачу труднее рассмотреть внутренние органы на экране УЗИ. Подробнее о том, как подготовиться к приему уролога, можно узнать непосредственно при записи на прием. Многое зависит от того, по какому поводу вы обращаетесь к специалисту, с какими жалобами и симптомами. Некоторым пациентам сразу назначают и УЗИ, другие просто приходят на первичную консультацию. Предлагаем вам записаться на прием к урологу на сайте или воспользовавшись контактным номером нашего Государственного центра урологии. Здесь вам окажут квалифицированную медицинскую помощь, поставят точный диагноз и назначат эффективную схему лечения вне зависимости от сложности заболевания.

##### Какие заболевания влияют на потенцию

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-zabolevaniya-vliyayut-na-potentsiyu/

Мужская потенция определяется множеством различных факторов. Проблемы в этой области могут быть связаны с расстройствами полового влечения (либидо), нарушением эрекции, семяизвержения или оргазма. К этому могут приводить различные органические причины, связанные с заболеваниями разных органов и систем. Сердечно-сосудистые заболевания По статистике причиной проблем с потенцией в 60% случаев выступают сердечно-сосудистые заболевания. Неслучайно большинство препаратов, используемых для лечения эректильной дисфункции, влияют именно на состояние кровеносных сосудов, в частности в области малого таза. Кроме того, некоторые ученые считают проблемы с потенцией предвестником сердечных заболеваний и при появлении сложностей в интимной сфере советуют пройти обследование сердца. Из-за проблем с сердечно-сосудистой системой нарушается процесс наполнения кровью пещеристых тел полового члена, что и становится причиной невозможности совершать половой акт. Уменьшению притока крови нередко способствуют атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках сосудов из-за нарушения белково-липидного обмена. К другим возможным причинам относятся: гипертензия, нарушение сердечного ритма, ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда. Простатит и инфекции По мнению урологов в 80% случаев простатит приводит к ухудшению потенции, что может проявляться в «стертом» оргазме, боли при семяизвержении, неполноте и кратковременности эрекции. Кроме того, может снижаться оплодотворяющая способность сперматозоидов. Это именно то, как простатит влияет на потенцию, ведь предстательная железа — важная часть репродуктивной системы. Варикоцеле Если говорить о том, влияет ли варикоцеле на потенцию, то нужно отметить, что само расширение вен семенных канатиков и яичек не влияет на либидо и эрекцию. Болезнь может стать причиной проблем с зачатием, поскольку из-за нее ухудшается качество сперматогенеза. Итогом может стать бесплодие. Из-за боли на фоне варикоцеле мужчина может испытывать физический и психологический дискомфорт, что влияет уже на либидо. Геморрой Геморрой влияет на потенцию у мужчины, поскольку геморроидальные узлы нарушают работу предстательной железы. Из-за давления орган воспаляется, поэтому не может выполнять свои функции на 100%. Кроме того, на фоне геморроя наблюдаются застойные процессы в заднем проходе. Это вызывает ухудшение кровоснабжения органов мочеполовой системы и может приводить к простатиту. Паховая грыжа Вопрос, влияет ли паховая грыжа на потенцию, даже не требует подробных объяснений, поскольку медициной доказано, что подобное заболевание сказывается на способности к совершению полового акта. Через область, где тонкая кишка выходит в паховое кольцо, проходит много нервов, сосудов и семенных канатиков. Грыжа сдавливает их, вызывая проблемы с эрекцией и эякуляцией. Сахарный диабет Почти у 50% мужчин с сахарным диабетом наблюдается ослабление эрекции. Появление такого осложнения зависит от возраста и длительности заболевания. Если говорить о том, как диабет влияет на потенцию, то нужно сказать, что болезнь связана сразу с несколькими патологическими факторами: сахарный диабет вызывает склерозирование крупных и мелких сосудов, из-за чего нарушается кровенаполнение полового члена; высокий уровень глюкозы приводит к поражению периферических нервов, что затрудняет или полностью блокирует прохождение нервных импульсов в кавернозные тела; сахарный диабет меняет гормональный фон, в частности снижает уровень тестостерон, отвечающего за потенцию. Заболевания почек Почки тоже влияют на потенцию: их болезни могут нарушить гормональный фон или связь между головным мозгом и половым членом. По статистике около 40% мужчин с почечными заболеваниями подвержены импотенции. Травмы, инфекции, почечная недостаточность, острый нефротический синдром, мочекаменная болезнь — основные причины, приводящие к ослаблению потенции. При хронической болезни почек (ХБП) уже на ранних стадиях обнаруживается тестикулярная недостаточность, которая проявляется низким тестостероном, нарушением сперматогенеза и дисбалансом гонадотропных гормонов. Если у вас есть подозрения на наличие проблем с потенцией из-за этих и других заболеваний, рекомендуем обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь. Записывайтесь на консультацию по контактному телефону или на нашем сайте, где вы также можете задать вопросы опытному урологу.

##### Можно ли вылечить аденому народными методами

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-vylechit-adenomu-narodnymi-metodami/

Многие мужчины, опасаясь операции, прибегают к народному лечению аденомы простаты. Но к такой терапии нужно относиться с осторожностью. Да, некоторые народные методы могут помочь снять симптомы, но всегда сохраняется риск усугубить ситуацию и затянуть болезнь. Поскольку тема актуальна, предлагаем подробнее рассмотреть популярные методы домашнего лечения и какой результат они могут принести. Какие народные методы используют для лечения аденомы простаты По статистике мужчины реже обращаются к врачам, поэтому для них более характерно стремление вылечить имеющуюся болезнь самостоятельно. Этим объясняется их повышенный интерес к народным средствам от аденомы простаты. Во многих случаях это даже помогает, в первую очередь за счет ослабления симптомов заболевания благодаря воздействию на очаг болезни и укрепления иммунной системы. Суть народных методов лечения аденомы предстательной железы сводится к употреблению продуктов, полезных для простаты, а также использованию фитопрепаратов (приобретенных в аптеке или трав, собранных самостоятельно), товаров и настоек на различных травах. Среди средств натурального происхождения, наиболее часто используемых при таком заболевании, отмечаются: семена тыквы; ржаная пыльца; южноафриканское растение; корень крапивы двудомной; плоды пальмы сереноа; алтайский эндемик; кора молодой осины; корень лопуха; продукты пчеловодства. Перечисляя народные средства лечения аденомы, нужно отметить, что они не имеют доказанного терапевтического эффекта, поэтому не могут рекомендоваться к применению. В результате применения таких средств можно ощутить лишь некоторое незначительное влияние и только при условии постоянного приема на протяжении долгого времени. Дело в том, что фитопрепараты обладают накопительным действием, поэтому ждать моментального результата не стоит. Кроме того, широких международных исследований по данному поводу не проводилось, поэтому гарантии получения хоть какого-то эффекта нет. Почему нужно относиться к народным средствам лечения с осторожностью Народное лечение аденомы простаты несостоятельно не только с точки зрения реального эффекта. Любому мужчине нужно четко понимать, что перечисленные выше и другие средства имеют неопределенное действие, поэтому могут оказать и негативное влияние. Есть риск не рассчитать дозировку и получить отравление. Кроме того, каждый организм индивидуален, и, возможно, на какой-то фитопрепарат у мужчины может быть аллергия. Вывод. Стоит ли использовать народные средства Отсюда можно сделать вывод, что лечение аденомы простаты народными средствами не может быть главным. Основную терапию всегда составляют лекарственные препараты или операция, назначенные врачом после диагностики, подтверждения диагноза и установления причины заболевания. Народные методы могут стать лишь дополнением к лечению и только в случае, если это посоветовал специалист. В домашних условиях вы можете соблюдать диету и здоровый образ жизни, предполагающий отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки, в том числе специальные упражнения для простаты. Не менее важно постоянно наблюдаться у уролога, чтобы отслеживать, что происходит с аденомой и не пропустить ухудшение состояния. Записывайтесь на прием в Государственный центр урологии по контактному телефону или в онлайн-форме. У нас вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь.

##### Какими симптомами проявляется рак предстательной железы на ранней стадии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakimi-simptomami-proyavlyaetsya-rak-predstatelnoy-zhelezy-na-ranney-stadii/

В последние годы рак простаты стал обнаруживаться у молодых мужчин. Если раньше с болезнью сталкивались в возрасте старше 67 лет, то сегодня она выявляется и после 45 лет. В связи с этим все более актуальной становится тема ранних симптомов рака простаты, которые мы приводим в нашей статье. Как распознать рак простаты на ранней стадии Как многие виды онкологических заболеваний, рак простаты сложно заметить на ранней стадии. На начальных этапах болезнь протекает без каких-либо признаков. Из-за этого рак простаты часто выявляют при обследовании по другим поводам, т. е. случайно и уже на более поздних стадиях, когда прогноз хуже, чем на ранних этапах. Выраженные симптомы обнаруживаются уже при распространении опухоли на соседние ткани и органы, в частности кишечник и мочевой пузырь. Отдельные признаки возникают постепенно, а с течением времени усиливаются. Характерными симптомами рака простаты на ранних стадиях возникают проблемы с мочеиспусканием. Это обусловлено негативным влиянием опухоли на мочевой пузырь. Так, на рак предстательной железы могут указывать: учащенное мочеиспускание; ослабление или прерывание струи мочи; боль в промежности и лобке; учащение позывов к мочеиспусканию (ночью приходится вставать в 2-3 раза чаще, а днем посещать туалет 15-20 раз); боль и жжение при мочеиспускании; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Нужно отметить, что перечисленные признаки во многом очень схожи с симптомами других заболеваний, связанных с простатой. По этим проявлениям можно заподозрить простатит, уретрит, доброкачественную гиперплазию. Больше всего клиническая картина похожа на аденому простаты. При таком заболевании орган увеличивается в размерах, из-за чего начинает сдавливать соседние органы, в том числе мочевой пузырь. То же происходит при раке простаты, когда опухоль достигает внушительных размеров и тоже начинает оказывать давление. В определении причин возникших симптомов имеет важное значение ранняя диагностика рака предстательной железы. Чтобы отличить эту болезнь от других и подтвердить или опровергнуть диагноз, проводятся определенные исследования: МРТ простаты и органов малого таза; трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ); биопсия под контролем ТРУЗИ; определение концентрации простатспецифического антигена (ПСА). Кому нужно особенно внимательно следить за здоровьем простаты Особое внимание на первые признаки рака простаты необходимо обратить тем, кто находится в группе риска развития такого заболевания. Речь идет о следующих факторах: наследственная предрасположенность (были случаи заболевания среди родственников); профессиональные вредности (работы с канцерогенными веществами); проживание в регионе с плохой экологией; несбалансированное питание с большим количеством животных жиров; наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков). Если обнаружить симптомы рака простаты на ранних стадиях, можно значительно улучшить прогноз лечения и выздоровления. Поэтому при появлении даже малейших изменений в мочеиспускании и общем самочувствии в целом необходимо обратиться к врачу. Государственный центр урологии предлагает записаться на прием к квалифицированному урологу. Вы можете обратиться к специалисту с имеющимися жалобами или пройти плановый осмотр, который обязательно необходим мужчинам старше 40-45 лет. Записаться на прием можно в онлайн-форме на нашем сайте или по контактному номеру.

##### Что делать при песке в почках: обзор эффективных методов лечения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-delat-pri-peske-v-pochkakh-obzor-effektivnykh-metodov-lecheniya/

В сравнении с камнями песок (микролиты) в почках более мелкий, поэтому вызывает очень слабые симптомы и требует другого подхода к лечению. Песок может выходить сам по себе, и тогда ничего делать не нужно — достаточно регулярно посещать уролога, который назначит лечебную диету и будет наблюдать за течением болезни. Если состояние ухудшается, врачом может быть назначено лечение. Далее рассказываем подробнее о том, чем лечить песок в почках, какие методы наиболее распространены и эффективны. Общие принципы лечения песка в почках Если в ходе диагностики было подтверждено, что в почках есть песок, то пациенту необходимо изменить образ жизни. Песок — это смесь, которая еще не приобрела каменистую структуру, и ее переход в камни можно предотвратить. Для этого нужно изменить свои привычки и следовать рекомендациям врача. На начальных стадиях проблема решается быстрее и эффективнее, тогда как с камнями можно справиться в большинстве случаев только хирургически. Продолжаем нашу тему про песок в почках и чем лечиться при постановке такого диагноза. У терапии в таком случае следующие задачи: вывести песок из мочевыделительных органов; устранить симптомы, если такие присутствуют; предупредить переход песка в камни и его повторное образование. Лечение начинается с немедикаментозных способов, и они долгое время являются ведущими, поскольку в большинстве случаев помогают справиться с проблемой. При необходимости могут назначаться препараты, которые улучшают мочеиспускание, растворить песок, повысить стабильность мочи. Лечебная диета Первое, что нужно делать при песке в почках, — это переходить на лечебное питание. Из рациона должны быть исключены кофе и кофеиносодержащие напитки. Нужно ограничить копчености, маринады, жирные блюда и специи. Более конкретные рекомендации по диете может дать только уролог на основании анализа мочи, который покажет, какие соли преобладают в песке. Это важно, поскольку одни и те же продукты могут быть полезны при одном виде микролитов и вредны при другом. Основываясь на доминирующей соли, врач подбирает адекватную лечебную диету. Если песок имеет уратное происхождение — поможет ограничение мяса и рыбопродуктов, если оксалатное — отказ от ревеня, щавеля, листовых овощей. При фосфатном песке рекомендован упор на молочные продукты. Высокожидкостный питьевой режим Следующее, что важно сделать — это начать соблюдать высокожидкостный питьевой режим. Вода поможет буквально «вымыть» образовавшийся песок из мочевыделительных органов. В день нужно выпивать от 1,7 до 3 л воды. Именно чистой негазированной воды, а не других напитков. Это помогает увеличить диурез (количество мочи, выделяемой за сутки) и понизить концентрацию мочи, что является одним из важных условий для более быстрого выведения песка из почек и профилактики его повторного образования. Коррекция образа жизни и привычек Не менее важным условием выведения песка из почек является коррекция образа жизни. Нужно больше двигаться, быть физически активным: заниматься лечебной физкультурой, йогой, плаванием, больше ходить пешком, а вместо лифта пользоваться лестницей. Также для профилактики повторного образования микролитов необходимо отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Контроль мочеиспускания Рассказывая о том, как лечить песок в мочевом пузыре и почках, важно отметить еще один метод — отслеживание мочеиспускания. Важно следить за тем, чтобы моча отходила регулярно. Это препятствует ее застою, который выступает одним из условий образования песка и камней в почках. Кроме того, при регулярном мочеиспускании снижается избыточная реабсорбция — обратное всасывание мочи, которое не менее вредно при наличии микролитов. Лекарственная терапия и хирургическое лечение Если говорить о том, что лучше от песка в почках с точки зрения лекарств, то здесь нельзя дать однозначных рекомендаций. Врач подбирает препараты индивидуально в зависимости от типа микролитов и имеющихся симптомов. Чтобы растворить песок, назначают фитопрепараты и растительные сборы с противовоспалительным, литолитическим, диуретическим и спазмолитическим эффектом. Подбор конкретного препарата происходит с учетом состава песка в почках. Хирургическое лечение при микролитах не проводится, поскольку их размеры того не требуют. При правильном подходе песок выводится из почек самостоятельно. Получить индивидуальный план лечения можно, посетив специалиста в Государственном центре урологии. Вам назначат диету, скорректируют образ жизни, пропишут необходимые и безопасные препараты. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните нам по контактному телефону.

##### Симптомы и лечение светлоклеточного рака почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/simptomy-i-lechenie-svetlokletochnogo-raka-pochki/

Светлоклеточный рак почки — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток тех участков, где образуется моча. Это эпителий проксимальной части извитых канальцев, выводящих в почечные чашечки уже вторичную окончательную мочу с продуктами метаболизма, или собирательных трубочек, которые неразрывно связаны с этими канальцами, являются началом мочевыводящих путей и в то же время местом, где еще продолжаются процессы мочеобразования. Светлоклеточный рак — один из часто встречающихся видов опухоли почек. На его долю приходится 70-90% случаев онкологических заболеваний почек. Причем данный рак считается особенно агрессивным, поскольку клетки из эпителия просимальных канальцев бесконтрольно размножаются, постепенно разрушая саму почку. Мужчины сталкиваются с заболеванием в 1,5-2 раза чаще женщин, причем подавляющее большинство пациентов пожилого и старческого возраста (от 60 лет). Но в последнее время наблюдается увеличение числа случаев заболевания и в более раннем возрасте. В связи с этим предлагаем изучить особенности и симптомы светлоклеточного рака, его лечение и прогнозы выживаемости. Особенности течения светлоклеточного рака почки Название светлоклеточного почечноклеточного рака почки происходит из особенностей его течения. Клетки данного вида опухоли обычно имеют светлую, прозрачную цитоплазму (это полужидкое содержимое клетки, ее внутренняя среда). Более важная особенность заболевания — это его высокая иммуногенность, т. е. способно вызывать иммунный ответ организма. При светлоклеточном раке почке он довольно выраженный. По этой причине в течении заболевания могут отмечаться спонтанные регрессии (уменьшения или полного исчезновения) первичного очага опухоли и ее метастазов даже без лечения. Чаще всего это происходит на ранней стадии, но иногда отмечается и на более поздних этапах. Несмотря на высокую иммуногенность, светлоклеточный рак требует особого внимания в вопросе лечения. Без активной терапии даже в случае спонтанной регрессии заболевание может в любой момент рецидивировать, причем это с большой вероятностью точно произойдет. На ранних стадиях часто отмечается волнообразное течение, когда болезнь спонтанно регрессирует, стабилизируется, а затем возобновляется. Но в итоге светлоклеточный рак неуклонно прогрессирует и без терапии неизбежно ведет к смерти. Подобная особенность болезни — высокая иммуногенность — используется в подборе лечения. С данным видом рака хорошо справляются методы иммунотерапии. Причины светлоклеточного рака почки Еще одна особенность светлоклеточного рака почки заключается в том, что в большинстве случаев заболевание развивается спорадически. Это означает, что болезнь возникает без влияния каких-либо наследственных факторов. Хотя наличие рака почки у родителей или кровных родственников повышает вероятность развития заболевания. Исследования механизма развития заболевания показали, что оно формируется на фоне метаболических нарушений. К факторам риска также относятся: ожирение, курение, сахарный диабет, пиелонефрит, артериальная гипертензия, долгий прием мочегонных препаратов, контакт с нитросоединениями. Также светлоклеточный рак почки может быть сопутствующим проявлением болезни Гиппеля — Линдау, при которой в организме образуется целый ряд опухолей: в коже, нервной системе, сетчатке, внутренних органах. Признаки и симптомы светлоклеточного рака почки Классификация по стадиям выделяет светлоклеточный почечноклеточный рак почки g1, g2, g3 и g4. Разница заключается в степени распространения злокачественного процесса, наличия поражения лимфоузлов и метастазов. Достоверно определить стадию можно только в результате диагностики, поскольку даже при запущенной форме болезнь может протекать бессимптомно. Если говорить о симптомах, то для светлоклеточного рака наиболее характерны: присутствие крови в моче (гематурия); ноющая волнообразная боль в боку на стороне пораженной почки; отечность ног, варикоцеле, варикоз вен нижних конечностей из-за сдавливания опухолью сосудов и ухудшения оттока крови; объемное образование в животе (прощупывается при размерах более 5 см); отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышенная температура, слабость. Принципы лечения и прогноз светлоклеточного рака почки Основным методом лечения светлоклеточного рака считается хирургическое удаление: резекция почки (удаление опухоли вместе с пораженной частью органа) и нефрэктомия (полное удаление почки с лимфатическими узлами). Дело в том, что данный вид злокачественной опухоли нечувствителен к лучевой и химиотерапии. Поэтому результат дает только радикальное удаление опухолевых тканей. В качестве альтернативы могут использоваться: Таргетная терапия, суть которой заключается в профилактике образования метастазов и рецидива болезни с помощью лекарств, подавляющих рост раковых клеток. Иммунотерапия, предусматривающая применением препаратов в виде вакцины, в основе которых лежат опухолевые клетки. Дать точный прогноз светлоклеточного рака почки после удаления сложно, поскольку исход зависит от адекватности проведенного лечения и стадии развития заболевания. Можно привести статистические данные, которые говорят о 5-летней выживаемости 75-90% на первой стадии, 50% на второй, 40% на третьей и менее 10% на четвертой. Поэтому лечение важно начать как можно раньше, для чего нужно обратиться к урологу. Записывайтесь на прием в Государственный центр урологии, где вы можете пройти диагностику и получить медицинскую помощь.

##### Что показывает ПЭТ КТ: подробно об исследовании, подготовке и ходе процедуры

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-pokazyvaet-pet-kt-podrobno-ob-issledovanii-podgotovke-i-khode-protsedury/

ПЭТ расшифровывается как «позитронно-эмиссионная томография», а КТ — «компьютерная томография». Из названия можно понять, что в этом диагностическом исследовании совмещены 2 метода. Для повышения результативности диагностики компьютерную томографию соединили с использованием радиофармпрепаратов, которые содержат специальные вещества, называемые радионуклидами. Подобные препараты вводят в организм, после чего они накапливаются, а томограф регистрирует интенсивность их излучения, которое после компьютерной обработки преобразуется в анатомическо-функциональное изображение исследуемого органа. Исходя из скорости распределения радиофармпрепарата и мест его наибольшей концентрации врач делает выводы о самом органе, его работе и наличии очагов патологии. Почему это исследование так широко распространено? Что оно показывает и как часто проводится? Чем отличается КТ от ПЭТ КТ? Специалист подробно отвечает на самые частые вопросы. ПЭТ КТ: что это за исследование В первую очередь стоит сказать, что такое ПЭТ КТ в онкологии, поскольку в мире до 90% этих исследований назначается именно тем, кто страдает раковым заболеванием. Все потому, что метод очень информативный. Например, если после лечения рака на снимках, полученных в результате проведения МРТ и ПЭТ КТ, будут видны остатки разрушающейся опухоли, то ПЭТ КТ может показать даже единичные живые клетки. Это возможно благодаря тому, что исследование помогает получать послойную картину распределения радионуклидов и на основе этого создавать 3D-изображение органа. Ввиду информативности ПЭТ КТ особенно часто используют при онкологических заболеваниях в следующих целях: для диагностики, поиска первичного очага опухоли; определения стадии заболевания; отслеживания течения болезни и эффективности лечения; своевременного выявления рецидива при повышении опухолевых маркеров в сыворотке крови. В качестве показаний к проведению исследования могут быть не только злокачественные опухоли. Методика применяется в кардиологии, неврологии, урологии, эндокринологии, гастроэнтерологии. Но чаще всего исследование рассматривается именно как основной метод диагностики онкологических заболеваний. Все потому, что ПЭТ КТ показывает мельчайшие опухолевые очаги в организме, что особенно важно на ранних стадиях и при контрольных проверках на этапе ремиссии. Что точнее — КТ или ПЭТ КТ Однозначно можно сказать, что ПЭТ КТ точнее КТ, а также МРТ и УЗИ. Вероятность выявить онкологический процесс на ранней стадии (небольшую опухоль) с помощью ПЭТ составляет 99%, тогда как для КТ с контрастированием этот показатель составляет 65-80%. При КТ с контрастом применяется йодосодержащий препарат, тогда как при ПЭТ используется радиофармпрепарат. Именно гамма-излучение радионуклидов, регистрируемое томографом при проведении ПЭТ, позволяет обнаружить опухоли размером менее миллиметра, что гораздо меньше разрешающей способности КТ или МРТ томографов. Другой метод выбирают, если есть противопоказания к ПЭТ КТ, к которым относится беременность, кормление грудью, общее тяжелое состояние пациента, острые инфекционные заболевания, невозможность соблюдать одно положение на протяжении процедуры ввиду клаустрофобии, сильной боли, психоневрологического расстройства. Подготовка к ПЭТ КТ и ход исследования В рамках подготовки к ПЭТ КТ необходимо минимум за сутки исключить физические нагрузки. Если в качестве препарата будет использоваться ФДГ (фтордезоксиглюкоза), нужно отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов: сладостей, напитков, фруктов, хлеба и хлебобулочных изделий, бобовых. Если говорить о том, что можно есть перед ПЭТ КТ, то нужно сказать, что в день проведения процедуры разрешена только чистая питьевая вода. Любая пища до исследования запрещена, а накануне должен быть легкий ужин, например, в виде творога или других кисломолочных продуктов. Для посещения клиники лучше надеть удобную одежду без металлических деталей. Хотя это не строгое правило, поскольку на месте медперсонал предоставляет одноразовый халат. Непосредственно в день исследования происходит следующее: Не менее чем за 1 час до введения радиофармпрепарата 0,5-0,7 л чистой негазированной воды. Перед процедурой пациенту измеряют уровень глюкозы, давление и другие необходимые показатели. Если все в норме, то пациенту вводят внутривенный катетер для введения препарата. В процессе каждые 15 минут человеку предлагается выпивать стакан воды, что нужно для равномерного распределения вводимого средства. Спустя 60-90 минут после введения препарата на одном и том же аппарате проводится сканирование: сначала с помощью КТ, а затем посредством ПЭТ. Если говорить о том, как часто делают ПЭТ КТ, то для организма безопасно проведение процедуры не чаще 1 раза в квартал. Чаще исследование проводится только при наличии жизненно важных показаний и исключительно по назначению врача. Не менее важно сказать о том, как получить ПЭТ КТ по ОМС. Для этого необходимо иметь направление от врача-онколога и иметь ряд документов: паспорт, действующий полис ОМС, СНИЛС, результаты предыдущих исследований и проводимого лечения. Подробнее о подготовке к проведению процедуры узнавайте в Государственном центре урологии. Запишитесь на прием к урологу и получите консультацию квалифицированного специалиста, который точно скажет о необходимости проведения данного исследования или назначит другие процедуры.

##### Как правильно расшифровать спермограмму: нормы, обозначения и рекомендации

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-pravilno-rasshifrovat-spermogrammu-normy-oboznacheniya-i-rekomendatsii/

В рамках проведения спермограммы анализируют основные количественные и качественные свойства спермы. Точный список анализируемых показателей достаточно большой и включает до 40 и более позиций. Правильно расшифровать результаты спермограммы может уролог, поэтому лучше всего сразу обратиться к специалисту. Мы расскажем об основных показателях и о том, что они обозначают. Общие принципы расшифровки спермограммы как одного из многих исследований В результатах любого анализа, включая спермограмму, по каждому исследуемому показателю приводятся референсные значения и значения, полученные непосредственно при исследовании биоматериала. Это наглядно демонстрирует, какие из результатов входят в интервал нормы, а какие оказываются выше или ниже нормальных границ. Здесь важно подробнее рассказать о референсных значениях. Под ними понимают средние значения определенного лабораторного показателя, которое было получено в результате массовых обследований здорового населения. В разных лабораториях могут быть различные референсные значения и отличающиеся единицы измерения, что обусловлено использованием разных методов и подходов к исследованию. В большинстве случаев норма имеет одинаковые границы или различается, но незначительно. Врач всегда ориентируется на референсные значения конкретной лаборатории, поэтому может правильно расшифровать спермограмму. Результаты теста, выходящие за пределы диапазона нормы, указывают урологу на то, что необходимо провести анализ повторно, если есть подозрение на некачественно проведенную процедуру, или назначить дополнительные исследования, которые помогут понять причину полученных показателей. Физические свойства спермы в спермограмме Первыми в расшифровке спермограммы идут физические свойства спермы. Объем — должен быть не менее 1,5 мл. Недостаточное количество спермы может привести к проблемам с зачатием так же, как и превышение нормы, поскольку в первом случае оказывается мало сперматозоидов, а во втором снижается их концентрация. Время разжижения — 15-60 мин., вязкость — нить длиной до 2 см. Чем выше степень вязкости, тем проблематичнее зачатие. Нормой считается длина эякулята 0,6 см, невысокой вязкостью — 0,7-1,0 см, высокой — 1,1-1,9 см, отклонением от нормы — 2 см и более. Цвет — бледновато-серый, серовато-желтый, молочно-белый, однородный. Оттенок не имеет важной диагностической ценности, но его изменение может быть косвенным признаком какого-то заболевания, хотя нередко причиной выступает употребление определенных продуктов и прием антибиотиков. Кислотность — 7,2-8. Отклонение от нормы имеет значение, если есть нарушения по другим показателям. Характеристики сперматозоидов в результатах спермограммы Следующими в расшифровке анализа спермограммы идут количественные и качественные показатели самих сперматозоидов: процент жизнеспособных сперматозоидов; общее количество сперматозоидов в эякуляте; концентрация сперматозоидов; клетки сперматогенеза; наличие антиспермальных тел. Еще для оценки качества спермы изучаются: Агрегация сперматозоидов. Речь идет о слипании спермиев с частями семенной плазмы, из-за чего ухудшается способность к зачатию. Незначительные формы агрегации допустимы и не требуют лечения, поскольку обычно это связано с воспалительными процессами в организме и проходит после их устранения. Агглютинация сперматозоидов. Это склеивание спермиев друг с другом, которое может быть причиной бесплодия. Данный показатель имеет более важное значение с точки зрения диагностики, чем агрегация. В норме агглютинация должна отсутствовать. Подвижность. Недостаточно подвижные спермии не могут достичь яйцеклетки, поэтому есть минимальное значения числа таких клеток. Также при расшифровке результатов спермограммы и сравнении с нормой оцениваются общая подвижность сперматозоидов и их жизнеспособность, концентрация лейкоцитов и эритроцитов, наличие спермиофагов, амилоидных телец и лецитиновых зерен. Не менее важное значение в исследовании имеет оценка формы сперматозоидов. Количество клеток с нормальной морфологией должно быть не менее 4%. Аномалии головки, шейки и жгутика, наличие в спермиях цитоплазматической капли и присутствие отдельных элементов сперматозоида (головки, жгутика) указывает на заболевания и состояния, перечисленные в таблице. Точно знает, как расшифровать спермограмму, только опытный специалист, к которому и нужно обратиться с результатами анализа. Для получения консультации по этому вопросу обратитесь в Государственный центр урологии, записавшись на прием по контактному телефону или в нашей онлайн-форме.

##### Первые симптомы рака мочевого пузыря: на что стоит обратить внимание

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervye-simptomy-raka-mochevogo-puzyrya-na-chto-stoit-obratit-vnimanie/

Некоторые заболевания имею половую привязку, которая обусловлена анатомическими различиями полов. Так происходит и со злокачественными опухолями мочевого пузыря, мужчины страдают от этого заболевания намного чаще. Уретра мужчины приблизительно в 4 раза длиннее, чем у женщины, она более узкая и протяженная, за счет чего у мужчин чаще встречается задержка мочи – один из ведущих факторов риска. Дополнительному риску застоя в мочевом пузыре подвергаются пациенты с опухолями простаты, новообразования заставляют железу механически сдавливать мочеиспускательный канал, не давая моче свободно выходить. Поэтому чаще всего рак мочевого пузыря встречается в возрастной группе старше 40 лет, в которой также распространены заболевания простаты – аденома простаты, простатит. Также мешать оттоку мочи могут стриктуры мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, во время обострения которой может травмироваться или даже закупориваться мочеточник. Кроме застоя мочи есть еще весомые факторы риска рака мочевого пузыря: курение; недостаточный питьевой режим; хроническое воспаление слизистой оболочки органа; врожденные аномалии мочевого пузыря; наследственность; профессиональные факторы – работа некоторых отраслях промышленности; паразитарные инфекции. Рак мочевого пузыря на ранних стадиях практически никак себя не проявляет. Пока опухоль мала, не мешает функционированию органа, не распространяется за пределы мочевого пузыря, симптомов быть не может. Но опухоль неминуемо растет, развивается, тогда и могут появиться первые тревожные симптомы: боли внизу живота, спазмы; нарушения мочеиспускания – выделение мочи небольшими порциями; частые и непродуктивные позывы; ощущение, что мочевой пузырь не может опорожниться до конца; изменение цвета мочи, она может стать более концентрированной, темной; общая слабость, утомляемость; отечность в результате того, что поражена мочевыделительная система. Первые симптомы рака мочевого пузыря нельзя назвать специфичными. Они характерны и для других заболеваний мочеполовой сферы. Например, аденома простаты также приводит к тому, что моча выделяется с трудом и малыми порциями, струя становится прерывистой, может наблюдаться общее ухудшение состояния. Поэтому если у человека есть уже хронические заболевания мочеполовой системы, нельзя терять бдительность и списывать признаки болезни на уже установленные диагнозы. Также ранним симптомом рака мочевого пузыря может быть наличие крови в моче. На гематурию жалуются практически 90% пациентов. Моча может становиться красной или приобретать цвет «Кока-Колы». У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла и нетипичные выделения из половых путей. Поэтому иногда женщины могут принять симптоматику опухоли мочевого пузыря за признаки цистита или мочеполовой инфекции. На ранних стадиях рак мочевого пузыря называют неинвазивным, потому что он локализуется только в тканях органа, не распространяясь на другие системы. Если не начать лечение, он перейдет со временем в более агрессивную форму, поражая соседние органы, лимфоузлы. При первых симптомах рака мочевого пузыря необходимо обратиться к врачу. Профессиональную помощь можно получить в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). С помощью УЗИ, КТ, МРТ малого таза, цитоскопии с биопсией, цистографии и других современных исследований можно будет поставить точный диагноз, определить злокачественная или доброкачественная опухоль поразила мочевой пузырь.

##### Как делается УЗИ малого таза у мужчин: подготовка и проведение процедуры

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-delaetsya-uzi-malogo-taza-u-muzhchin-podgotovka-i-provedenie-protsedury/

УЗИ органов малого таза – высокоинформативное обследование, которое позволяет визуализировать анатомические особенности мочевыводящей и репродуктивной систем. Исследование проводится как у мужчин, так и у женщин, причем женщины часто выполняют этот вид УЗИ в ходе гинекологического приема, в том числе и в профилактических целях. А вот мужчины, как правило, приходят на УЗИ малого таза, когда есть подозрение на наличие заболеваний в данной области или уже поставлен соответствующий диагноз. Если отвечать на вопрос, что показывает УЗИ малого таза у мужчин, то можно выделить следующие органы и анатомические зоны: простата – одна из основных эндокринных желез, которая есть только у мужчин, вырабатывает секрет, составляющий основу эякулята, а также целый ряд гормонов, важных для репродуктивного здоровья мужчины; семенные пузырьки – именно в них образуется семенная жидкость; мочевой пузырь – один из важнейших органов мочевыводящей системы, в котором может застаиваться моча, и возникать воспаление, если есть проблемы с простатой; прилегающие ткани, лимфоузлы. Комплексное обследование органов малого таза позволяет врачу увидеть полную картину, так как все органы данной области тесно связаны между собой – анатомически и функционально. Выявить с помощью УЗИ малого таза можно везикулит, цистит, аденому простаты, простатит, онкологические образования, сосудистые патологии (при проведении допплерографии) и многие другие заболевания. Мужчины, которые планируют выполнить данный тип медицинского исследования, интересуются, как подготовиться к УЗИ малого таза. Все зависит от того, как будет проводиться процедура. Есть два варианта – трансабдоминально и трансректально. Как именно нужно провести диагностическую процедуру, определяет врач в зависимости от того, что нужно посмотреть более детально – мочевой пузырь, либо органы репродуктивной системы. Если выбран трансабдоминальный вариант, то на переднюю брюшную стенку мужчины наносится специальный гель, по которому водится датчик. Мочевой пузырь должен быть наполненным. Для этого нужно подготовиться – за пару часов до УЗИ выпить литр-полтора воды. После того как врач ультразвуковой диагностики первый раз посмотрит пациента и зафиксирует данные, нужно будет опорожнить мочевой пузырь, чтобы можно было посмотреть состояние мочевого пузыря повторно и определить, есть ли в нем остатки мочи. Если принимается решение проводить УЗИ трансректально, то подготовка нужна несколько другая – мужчине нужно накануне сделать очистительную клизму. Во время обследования на датчик надевается презерватив, а затем он вводится в прямую кишку. Этот вид УЗИ малого таза более информативен, он позволяет выявлять патологии предстательной железы, в том числе и онкологию, на ранних стадиях. Преимущество УЗИ в том, что его можно повторять столько, сколько это необходимо для отслеживания динамики состояния здоровья и эффективности терапии, метод абсолютно безопасен. Врач говорит пациенту, как часто нужно делать УЗИ малого таза в его случае, с профилактической целью рекомендуются ежегодные обследования после 40 лет. Обязательно нужно сделать УЗИ малого таза при возникновении болей во время мочеиспускания, при чрезмерно частых позывах опорожнить мочевой пузырь, проблемах с потенцией, наличии заболеваний, передающихся половым путем, при наличии крови в моче и другой патологической симптоматики. Если вы столкнулись с подобными нарушениями здоровья, не тяните время и не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачам Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь вам обязательно окажут профессиональную и эффективную помощь, помогут сохранить здоровье мочеполовой системы.

##### Когда прибегают к лапароскопическому удалению камней в почках

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kogda-pribegayut-k-laparoskopicheskomu-udaleniyu-kamney-v-pochkakh/

При операции лапароскопией удаляют камень из почки через 2-6 прокола диаметром 5-10 мм в брюшной стенке, куда вводят эндовидеокамеры и нужные инструменты. При этом врач видит на экране операционное поле с увеличением в 10-30 раз, что позволяет рассмотреть самые тонкие анатомические структуры. Во многих случаях такой способ удаления камней более предпочтительный. Предлагаем разобраться, когда стоит выбрать именно лапароскопию и почему эта процедура часто наиболее безопасна и эффективна при таком урологическом заболевании. Когда лучше прибегать к лапароскопии: перечень показаний Конкретный метод лечения, в частности удаления камней, выбирает только лечащий врач. При необходимости вы всегда можете задать вопрос урологу и узнать, какие методы лечения возможны и предпочтительны в вашем случае. Нужно сказать, что большую часть камней в почках и мочеточнике удаляют посредством эндоскопических операций или ударно-волновой литотрипсии. Но эти методы считаются стандартными при камнях определенного типа и размера. Такие бывают не у всех пациентов. И в этом случае на помощь приходит лапароскопия, которая на самом деле реже используется при таком урологическом заболевании, как и открытые хирургические операции. Показания к лапароскопии при камнях в почках следующие: многочисленные камни лоханки больших размеров; если не удалось удалить камни другими методами; аномалии почки или других органов мочевыводящей системы, из-за которых затруднен чрескожный доступ; коралловидный камень, расположенный в лоханке; конкремент, долгое время находящийся в мочеточнике; наличие стриктуры почки при конкрементах в почке; ранее проведенная нефрэктомия по поводу нефункционирующей почки. В описанных ситуациях безопасным и малоинвазивным методом удаления является именно лапароскопия. К аномалиям почки, при которых рекомендован такой способ, относятся дистопия (ненормальное расположение), обструкции (закупорка) лоханочно-мочеточникового сегмента. При больших коралловидных камнях тоже прибегают к лапароскопии, поскольку их нельзя извлечь через чрескожный доступ. Кроме того, придется долго дробить конкремент. При лапароскопии удобнее произвести рассчечение лоханки и достать камень целиком, а также осмотреть орган и удалить другие более мелкие конкременты. Особенно часто таким способом удаляют камни во время лапароскопической пиелопластики, являющейся золотым стандартом лечения гидронефроза. Суть операции заключается в удалении места сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента с последующим сшиванием лоханки к неизмененному мочеточнику. Почему лапароскопия безопасна Лапароскопическое удаление камней из почки — это малоинвазивная операция, которая сопровождается незначительным или умеренным болевым синдромом после операции, что позволяет назначить меньшее количество обезболивающих лекарств. Этим же обусловлена быстрая реабилитация, занимающая в среднем 7-10 дней, что в 3 раза меньше, чем при открытой операции. При этом для профилактики инфекций все же назначаются антибактериальные препараты. К другим плюсам лапароскопии в урологии относится следующее: хороший косметический эффект (послеоперационные следы часто не могут найти даже специалисты); низкий риск развития спаечного процесса в брюшной полости, который может провоцировать хроническую боль и острую кишечную непроходимость; профилактика образования вертикальных грыж; практически полное отсутствие риска нагноения раны и других инфекционных осложнений. После лапароскопической операции при камнях в почках врач назначает даты приема для профилактических осмотров, сдачи необходимых анализов для оценки эффективности лечения. Таким образом, лапароскопия безопасна и эффективна в специфических случаях мочекаменной болезни, что делает ее оптимальной в качестве замещения открытой операции при большинстве показаний. Для консультации со специалистом запишитесь на прием в Государственный центр урологии, воспользовавшись онлайн-формой или контактным телефоном. У нас вы сможете получить квалифицированную медицинскую помощь, пройти обследование и лечение в рамках ОМС.

##### Для чего проводится пиелография и какие заболевания она позволяет выявлять

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/dlya-chego-provoditsya-pielografiya-i-kakie-zabolevaniya-ona-pozvolyaet-vyyavlyat/

Пиелография – одна из ведущих разновидностей рентгенографии мочевыделительной системы. Во время этой процедуры контрастное вещество вводится напрямую в просвет верхних мочевыделительных путей. Контраст вводится катетером напрямую через мочеточник (ретроградная пиелография, назначается чаще всего), либо через иглу или специальную нефростомическую трубку – это антеградная пиелография. Иногда контраст вводят прямо в вену. Такое исследование называют экскреторной урографией (второе название – внутривенная экскреторная пиелография). Благодаря серии рентгеновских снимков через определенные промежутки времени можно оценить, как почки выводят контраст, то есть фактически оценить их функциональность. При таком внутривенном ведении контраст может не визуализировать чашечки, лоханки, мочеточник при почечной недостаточности и значительном нарушении функции почек, а прямое введение позволяет избежать таких ограничений. Поэтому прямую пиелографию иногда назначают пациентам, которые уже прошли экскреторную урографию, но ее результаты оказались неудовлетворительными. Восходящая пиелография (ретроградная) хорошо подходит для диагностики мочекаменной болезни, для выявления камней и любых других механических элементов, которые мешают нормальному функционированию почек и оттока мочи. Если ретроградную провести невозможно, например, из-за большой опухоли в районе мочевого пузыря, используют чрескожную антеградную урографию. Основным показанием для проведения пиелографии служит снижение функциональных возможностей почек, когда нужно точно определить анатомические особенности лоханок и чашечек, выявить патологические изменения. Выявить с помощью пиелографии можно: гидронефроз; пиелонефрит; мочекаменную болезнь, конкременты; новообразования в самих почках и мочевыделительных каналах; патологии нижнего отрезка мочеточника при затрудненном притоке мочи; сгустки крови; сужение мочеточника, его повреждение; разнообразные травмы и аномалии развития органа. Также пиелография актуальна перед оперативным вмешательством, чтобы детально обследовать анатомическую зону, проверить, правильно ли установлен катетер. Подготовка пациента к проведению пиелографии носит обязательный характер. Как и многие другие исследования, пиелографию нужно проводить натощак. Нельзя есть минимум шесть часов до процедуры. Также накануне пациенту нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств, рекомендуется промыть кишечник до чистых вод. Если пациенту предстоит пиелография почек, ему также рекомендуется придерживаться несколько дней накануне бесшлаковой диеты. Не должно быть повышенного газообразования и объемного стула, чтобы результаты пиелографии были качественными. Проводится процедура под наркозом или седацией, используется обезболивание, точный вид анестезии подбирается в зависимости от вида пиелографии и состояния пациента. Если вы столкнулись с болезнями почек и мочевыделительной системы, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь вам обязательно окажут своевременную помощь. Помните, что почки еще называют "немым органом", потому что нарушения их работы долго не вызывают ярких симптомов, но в дальнейшем патологии приводят к существенному снижению качества жизни и влияют на весь организм.

##### Симптомы и лечение камней в мочеточнике

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/simptomy-i-lechenie-kamney-v-mochetochnike/

Особенность камней в мочеточнике состоит в том, что чаще всего они являются вторичными. Это значит, что конкременты образуются в другом месте, в частности в почках, и уже отсюда попадают в выводной проток, идущий к мочевому пузырю. Случаи образования камней сразу в мочеточниках бывают, но гораздо реже. Чаще они спускаются сюда именно из почек. Заболевание, при котором камни образуются в мочеточнике, называют уротеролитиазом. Это подвид мочекаменной болезни, на который приходится 44% случаев. Еще одна особенность уротеролитиаза связана с тем, где именно в мочеточнике чаще всего обнаруживают камни. Сам выводной проток неравномерный по своей длине и имеет 3 анатомических сужения до диаметра 2-5 мм. Здесь в большинстве случаев и выявляют камень, который застревает из-за узкого просвета. Анатомические сужения находятся: на месте перехода почечной лоханки в мочеточник; при переходе мочеточника из брюшной в тазовую область; в месте впадения в мочевой пузырь (устье мочеточника). Как понять, что камень находится в мочеточнике Точные симптомы камня в мочеточнике зависят от того, по какому пути развивается болезнь. Во многом это определяется типом конкремента (большой или маленький, какого состава) и анатомическими особенностями. У некоторых людей устье мочеточника, которое и так является самой узкой его частью, еще сильнее сужено от природы. У других отверстие устья имеет неправильную форму, что тоже может мешать выходу камня. Есть 3 варианта развития уротеролитиаза: камень самостоятельно выходит из мочеточника и попадает в мочевой пузырь; камень находится в мочеточнике, но не блокирует его просвет (человек может не ощущать особого дискомфорта, но из-за конкремента ухудшается работа почек); камень полностью блокирует просвет мочеточника, вызывая почечную колику, к которой может присоединиться пиелонефрит и гидронефроз. Пока камень еще не блокировал мочеточник, человека может мучить боль в поясничной области, внизу живота, в районе мочевого пузыря. Боль бывает тупой и острой, усиливается при физической нагрузке и смене положения тела. Нужно понимать, что перечисленные симптомы неспецифические, т. е. по ним нельзя точно определить, где конкретно находится камень. Узнать это можно только на УЗИ, поэтому при таких симптомах нужно обращаться к врачу-урологу. Признаки выхода камня из мочеточника и блокировки его просвета Симптомом идущего камня по мочеточнику являются примеси крови в моче. Это объясняется тем, конкремент при движении травмирует слизистую органа. Если просвет мочеточника полностью блокируется, то возникает почечная колика, которая заставляет человека метаться, принимая разные положения тела с целью унять острую боль. На фоне этого наблюдаются: сильный озноб; нарушения в работе кишечника; уменьшение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие; тошнота и рвота, не приносящие облегчения; замедленный пульс; боль и жжение при мочеиспускании. Если количество отделяемой в сутки мочи уменьшилось или она совсем перестала выделяться, хотя позывы есть, то нужно срочно обращаться к врачу. Без должной помощи наступают серьезные последствия камней в мочеточнике, в частности острая почечная недостаточность. Также на фоне нарушения оттока мочи возникает гидронефроз — увеличение чашечно-лоханочной системы почек, из-за которого нарушается их работа, а на терминальной стадии наступает полная атрофия тканей с утратой функциональности. Что делать, чтобы камень в мочеточнике вышел Если камень имеет размеры до 2-3 мм, то используется консервативно-выжидательная тактика, которая заключается в приеме препаратов и применении некоторых специальных мер, способствующих выходу конкремента. Уролог назначает: антибиотики, спазмолитики, уролитики, водную нагрузку (от 2 л в сутки). Небольшие камни при такой тактике лечения могут выйти самостоятельно. При этом в процессе лечения нормальными считаются жар, слабость, потливость, боль в пояснице, кровь в моче и дискомфорт при мочеиспускании. Главное, чтоб не было задержки мочи. Если лечение не помогает и происходит закупорка мочеточника, то прибегают к уретеролитоэкстракции. Суть процедуры состоит в удалении камней с помощью уретероскопа, который вводят в просвет органа. Чтобы облегчить дальнейшее отхождение остатков камня, песка и мочи, проводят стентирование, т. е. устанавливают в мочеточнике специальную расширяющую конструкцию. Если говорить о том, как дробят камни в мочеточнике, то делают это с помощью литотрипсии: лазерной, ультразвуковой или электрогидравлической. К такому методу прибегают, если конкремент больше 6 мм. В самых тяжелых случаях проводят уретеролитотомию — открытую операцию или лапароскопию (через отверстия в брюшной стенке). Показания к ее назначению: камни более 1 см, не поддающиеся консервативному лечению; тяжелая почечная колика, не снимаемая никакими препаратами; камень, который совсем не продвигается по мочеточнику; обструкция единственной почки; отсутствие эффекта от литотрипсии и других аналогичных методов лечения. Конкретный способ лечения выбирает только уролог на основе клинической картины. Поэтому при подозрении на камни в мочеточниках нужна консультация специалиста. Обратитесь за помощью в Государственный центр урологии: запишитесь на прием через специальную онлайн-форму или по контактному телефону клиники.

##### Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhzhenie-pri-mocheispuskanii/

Жжение при мочеиспускании – достаточно распространенный симптом, который может говорить о целом ряде патологий мочеполовой сферы. Из-за особенностей анатомии жжение чаще встречается у женщин, но и мужчины нередко сталкиваются с этой деликатной проблемой. Боль и жжение при мочеиспускании у мужчин могут быть симптомами следующих болезней: цистит – воспаление мочевого пузыря, патология встречается у мужчин не так часто, так как их уретра более длинная, чем у женщин, в нее сложнее проникнуть инфекции, но все же исключать цистит нельзя; уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем, травмами или ушибами полового члена, мочекаменной болезнью; мочекаменная болезнь – одна из распространенных причин жжения, которое в данном случае возникает из-за прохождения песка или камней по мочеиспускательному каналу с током мочи, происходит механическое травмирование тканей уретры. Отдельно стоит упомянуть простатит. Воспаленная простата сдавливает мочеиспускательный канал, приводя к трудностям при мочеиспускании. Мужчины, страдающие от простатита, отмечают, что им приходится прилагать усилия, чтобы помочиться, при этом часто они испытывают боль, дискомфорт в уретре, а иногда и жжение. Ситуация может ухудшаться, если простатит вызван инфекцией, либо если из-за задержки мочи воспалился мочевой пузырь. Важны и дополнительные симптомы для дифференциальной диагностики. Жжение при мочеиспускании и кровь должны натолкнуть на мысль о цистите или о прохождении песка по мочеиспускательному каналу. Если же наблюдаются нехарактерные выделения из головки полового члена, то вероятно обнаружение инфекций, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем. Вот краткий список инфекций, которые могут вызывать жжение в канале мочеиспускания: уреаплазмоз при высоких титрах; хламидиоз; трихомониаз; кандидоз; проявления вируса папилломы человека – кондиломы; микоплазмоз и другие. В любом случае причины жжения после мочеиспускания у мужчин должны быть обязательно выявлены, чтобы острый процесс не перешел в хроническую форму. Точный диагноз может поставить только врач. Для этого мужчине будет предложено сдать общий анализ мочи, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, пройти УЗИ мочевого пузыря и простаты. Конкретный список нужных анализов и исследований врач определяет в каждом конкретном случае, отталкиваясь от результатов осмотра и симптоматики. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить жжение при мочеиспускании самостоятельно, так как это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии, которую нужно правильно установить, чтобы провести эффективную терапию. Многие болезни мочеполовой сферы легко переходят в хроническую форму, если вовремя не проведено полное и качественное лечение. Если у мужчины наблюдается сильное жжение при мочеиспускании, ему нужно немедленно попасть на прием к врачу-урологу. Обратиться можно в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь обязательно помогут, проведут качественную и полную диагностику, поставят верный диагноз и назначат лечение по современным стандартам.

##### Первые признаки аденомы предстательной железы

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervye-priznaki-adenomy-predstatelnoy-zhelezy/

В медицине аденомами называют доброкачественные опухоли, которые могут появляться из фолликулярной или железистой ткани. То есть любая железа внутренней секреции, к которым относится и простата, может быть основой для формирования аденомы. Аденома предстательной железы – распространенное заболевание мужской половой сферы, которому подвержено более 50% мужчин старше 50 лет. Есть прямая зависимость между возрастом мужчины и вероятностью структурных изменений в предстательной железе, поэтому важно повышать осведомленность об этом заболевании, чтобы мужчины знали первые признаки новообразования простаты. Первые признаки аденомы простаты у мужчин могут остаться незамеченными, так как при небольших размерах новообразования нет никаких серьезных нарушений функций организма. Периодически мужчина может испытывать дискомфорт во время мочеиспускания. Вот те симптомы аденомы, которые должны вызвать настороженность: напор струи мочи становится не таким сильным, струя может становиться практически вертикальной; необходимость опорожнить мочевой пузырь днем возникает все чаще; возникают ночные позывы, которые приводят к пробуждению; чтобы помочиться, приходится прилагать некоторые усилия, особенно этот эффект заметен утром; иногда появляются внезапные позывы, их еще называют императивными, но в итоге, несмотря на безотлагательность позыва, мочи выделяется немного. Некоторые мужчины отмечают, что у них возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, бывает жжение в уретре, а моча становится мутной. То есть первые признаки аденомы простаты полностью связаны с нарушениями мочевыделительной функции. Это логично, учитывая анатомию органа, – предстательная железа расположена сразу под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Аденома увеличивает размер железы, возникает механическое давление на уретру. Первые симптомы аденомы предстательной железы должны заставить мужчину записаться на прием к врачу. Если он не сделает этого сразу, то доброкачественная опухоль будет развиваться дальше. В дальнейшем нарушается функция мочевыведения, в мочевом пузыре во время ультразвукового исследования уже обнаруживается остаточная моча. Аденома простаты со временем приводит к изменению самого мочевого пузыря – орган увеличивается в размерах, меняется структура его стенок, появляется воспаление. Также возникают проблемы в половой жизни, так как предстательная железа вырабатывает секрет, являющийся составной частью спермы. Если вы заметили у себя ранние симптомы аденомы простаты, не нужно ждать, что все нормализуется со временем, важно обратиться к урологу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. На ранних стадиях аденома простаты контролируется консервативно, без хирургии. Можно обратиться в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь вам обязательно окажут квалифицированную помощь. Важно не игнорировать симптомы аденомы предстательной железы, потому что точно такие же симптомы могут быть и при злокачественных опухолях, которые аналогично сдавливают мочеиспускательный канал.

##### Почему образуются камни в почках: 10 самых распространенных причин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pochemu-obrazuyutsya-kamni-v-pochkakh-10-samykh-rasprostranennykh-prichin/

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных патологий мочевыделительной системы. Нельзя ответить однозначно на вопрос, почему образуются камни в почках, так как к появлению конкрементов приводит целый ряд факторов. Причины образования камней в почках Уролитиаз опасен своими осложнениями, течение заболевания сложно предугадать заранее, так как проявления патологии могут варьироваться от латентного течения до полного перекрытия мочевыводящих путей и их значительной механической травматизации. Рассмотрим сегодня самые распространенные причины возникновения камней в почках, ведь лучшая профилактика — избегание факторов риска, которые могут привести к болезни. Размерный диапазон камней в почках очень широк — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Состав конкрементов также может значительно отличаться, так как к появлению твердых образований приводит накопление солей разнообразных минералов. То есть коренная причина возникновения мочекаменной болезни — нарушений минерального обмена. Но не все так просто, так как и нарушение минерального обмена не возникает на ровном месте. Рассмотрим топ-10 самых частых причин появления камней в мочевыделительной системе: Особенности питания, например, уратные камни могут говорить о том, что человек употребляет в пищу много сыров, мяса, злоупотребляет вином, а вот оксолатные чаще всего возникают у тех, кто любит цитрусовые, шоколад, кофе, чай, свеклу. Болезни желез внутренней секреции, например, щитовидной железы, также могут оказывать негативное влияние на обмен кальция, который вымывается из крови, а затем медленно откладывается в почках в виде конкрементов. Некачественная питьевая вода, насыщенная солями металлов, повышенная жесткость воды — есть даже регионы, в которых процент больных с мочекаменной болезнью выше, чем в других областях. Нарушение функции почек из-за низкой физической активности, особенно у обездвиженных и маломобильных больных. Заболевания мочевыделительной системы, которые могут повреждать функцию фильтрации, например, пиелонефрит, гломерулонефрит. Наследственная предрасположенность. Повышенный уровень витамина D, который может приводить к образованию кальцинатов, в том числе и в почках (сейчас многие бесконтрольно принимают витамин D в больших дозировках, что может быть опасным). Неправильный питьевой режим, который приводит к обезвоживанию. Спровоцировать дебют мочекаменной болезни может остеопороз. Другие заболевания мочеполовой системы, например, причиной возникновения камней в почках у мужчин могут быть аденома простаты, простатит, ведь оба заболевания в тяжелых случаях приводят к нарушению оттока мочи. Если у вас возникли симптомы мочекаменной болезни — нарушение мочевыделения, кровь в моче, тянущие или острые боли, озноб, повышение температуры, спазмы при мочеиспускании, обязательно обратитесь к врачу. Проявления могут быть похожи и на другие заболевания, например, на цистит. Важно, чтобы врач поставил правильный диагноз. Вы можете обратиться в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь вам обязательно окажут своевременную и грамотную помощь.

##### Причины возникновения аденомы простаты у мужчин: можно ли управлять факторами риска

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/prichiny-vozniknoveniya-adenomy-prostaty/

Аденома предстательной железы – доброкачественное новообразование, которое при достижении значительных размеров может сдавливать мочеиспускательный канал и мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря. Также гиперплазия простаты снижает качество сексуальной жизни, так как часто приводит к эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции. Есть две причины аденомы простаты у мужчин, нашедшие научное подтверждение. Это возраст и гормональные изменения. Как и у женщин, со временем репродуктивные функции мужчины затихают. Хотя многие мужчины способны к деторождению даже в преклонном возрасте, биологические часы влияют на общее состояние здоровья и на репродуктивные функции, в том числе. Часто аденому простаты находят еще у довольно молодых мужчин в возрасте 40-50 лет, а после 65-летнего порога практически половина мужчин имеет эту доброкачественную опухоль. Также привести к разрастанию тканей может гормональный дисбаланс. Причина возникновения аденомы простаты у мужчин может заключаться в том, что мужских гормонов становится слишком мало, зато женские начинают превышать нормальный уровень. В свою очередь гормональный дисбаланс может быть вызван целым рядом причин: ожирение; частые стрессы, бессонница, переутомление; некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет; опухоли других желез внутренней секреции; сердечно-сосудистые заболевания и другие причины. Негативно на состояние предстательной железы влияет и нерегулярная половая жизнь, так как воздержание – прямой путь к застою в органах малого таза мужчины. Врачи утверждают, что регулярные половые акты позволяют избежать застойных явлений в мужских репродуктивных органах, способствуют нормализации выработки секрета простаты, который входит в состав эякулята. Если резюмировать все вышесказанное, то причины аденомы простаты у мужчин таковы: возраст; нарушения гормонального фона; нерегулярная половая жизнь; некоторые хронические заболевания, которые могут влиять на кровообращение и общее состояние эндокринной системы; ожирение; стрессы (не являются первопричиной, но могут нарушать баланс гормонов). Каковы бы ни были причины появления аденомы простаты у мужчин, важно начать своевременное лечение. На начальной стадии предлагается достаточно эффективная консервативная терапия, при больших аденомах, которые нарушают функции мочеиспускания и приводят к нарушению оттока мочи, показано хирургическое вмешательство. Если у вас есть признаки аденомы простаты, например, частые ночные позывы к мочеиспусканию, прерывистая слабая струя мочи, эректильная дисфункция, стоит обратиться к специалистам. Вам всегда окажут помощь в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии).

##### Самые распространенные причины рака почки у женщин и мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/samye-rasprostranennye-prichiny-raka-pochki-u-zhenshchin-i-muzhchin/

Рак почки занимает третье место среди онкологических урологических заболеваний после рака простаты и мочевого пузыря. Чаще всего возникает в возрасте 40-60 лет, при этом у мужчин в 2-3 раза чаще. Рак почки является полиэтиологическим заболеванием, т. е. у разных людей его могут вызывать различные причины и факторы: иммунологические, гормональные, химические, генетические, лучевые. Самые распространенные причины рака почки На основе обследований пациентов с раком почки врачи и ученые смогли выявить причины и факторы, которые могут вызывать это заболевание. У некоторых форм заболевания генетическая природа. Например, при почечно-клеточном раке у больных была обнаружена мутация — транслокация (перенос участка) 3-й и 11-й хромосом. В ходе исследований была доказана возможность наследственной передачи склонности к болезни Гиппеля-Ландау — сосудистой болезни, при которой образуются ангиомы (доброкачественные опухоли). Они могут поражать нервную систему, органы зрения, поджелудочную железу, надпочечники и почки. При этом поражение почек в 60-90% случаев представлено кистами, а в 45% — почечной карциномой. К другим наиболее вероятным причинам онкологии почек относится следующее: злоупотребление жирной пищей и алкоголем; табакокурение; неконтролируемый прием анальгетиков, гормональных или мочегонных препаратов; хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение гемодиализа; поликистоз почек; нефросклероз на фоне сахарного диабета, хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии или нефролитиаза; контакт с асбестом, циклическими углеводородами, нитрозаминами; воздействие радиационного излучения. Если в вашей жизни присутствует одна или несколько причин возникновения рака почки и на фоне этого вы заметили первые признаки этого заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. К таким признакам относятся примеси крови в моче, почечные колики, слабость, потеря аппетита, потливость, повышение температуры и давления. У мужчин также может быть расширение вен мошонки — варикоцеле. Еще среди симптомов могут отмечаться покраснение лица из-за повышения уровня эритроцитов и увеличенное артериальное давление. Психосоматические причины рака почки Кроме физиологических хотим рассмотреть причины рака почки со стороны психосоматики у женщин и мужчин. Как и другие органы, почки подвержены влиянию эмоций, испытываемых человеком. В том числе потому, что почки участвуют в реагировании на стрессовые факторы, ведь надпочечники вырабатывают кортизол и адреналин. Учитывая, что почки еще и поддерживают водно-щелочной баланс, можно сказать, что они отвечают за стабильность организма, а ввиду регуляции внутреннего давления — помогают выдерживать «давление» внешней среды. Если учитывать функцию почек, то можно объяснить их заболевания с точки зрения психосоматики следующими причинами: Страх перед будущим, за материальное положение. Уныние и внутреннее скрытое нежелание жить в этом мире, необходимость стать другим в психологическом и духовном плане, чтобы подстроиться под сильно изменившиеся обстоятельства. Ощущение себя ненужным, невостребованным ни на работе, ни в семье. Нарушение эмоционального равновесия, высокая эмоциональность, чрезмерное беспокойство за других. Склонность к идеализации ситуации и людей, ощущение сильного разочарования от неоправданных ожиданий. Подавление агрессивных эмоций на протяжении многих лет, нерастворенный гнев, разочарование, неприятный осадок от каких-то событий. Считается, что левая почка связана с семьей, чувствами, родственными связями, а правая — с работой, социальной реализацией и планами на будущее. Конечно, психологическое состояние может способствовать развитию различных заболеваний, но его нельзя назвать единственной и на 100% достоверной причиной. Если у вас есть подозрение или уже диагностированный рак почки, обращайтесь в Государственный центр урологии для консультации и получения лечения. Если вы в чем-то сомневаетесь, то можете задать вопросу урологу прямо на нашем сайте и получить ответ от опытного специалиста.

##### Факторы риска и причины рака яичка у мужчин

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/faktory-riska-i-prichiny-raka-yaichka-u-muzhchin/

Рак яичек относится к редким онкологическим заболеваниям, в год обнаруживается 10 случаев на 100 тыс. мужчин., а в онкоурологии на эту болезнь приходится 5% от всех опухолей. Чаще всего с ней сталкиваются мужчины в возрасте 20-40 лет и пожилые старше 60 лет. В 95% случаев рак яичек герминогенный, т. е. развивается из первичных половых клеток, в 5% — это гонадные стромальные опухоли из клеток Сертоли (участвуют в выработке спермы) и клеток Лейдига (источник тестостерона). В этой статье рассмотрим причины рака яичек у мужчин. Причины возникновения рака яичек у мужчин Точные причины опухоли яичек у мужчин неизвестны. Медициной установлены только факторы риска, повышающие вероятность возникновения такого заболевания. У многих больных с раком яичка есть крипторхизм — неопущение желез в мошонку. Риск появления опухолевого процесса в неопустившемся яичке в 10 раз выше. Другим фактором риска является наследственность. Если у отца или брата мужчины был рак яичка, то вероятность его развития тоже является высокой. Еще к факторам риска относятся: уже перенесенный рак яичка; синдром Клайнфельтера (хромосомное заболевание, при котором в мужском кариотипе есть одна или несколько дополнительных женских хромосом); инфицирование вирусом иммунодефицита человека. Провоцировать развитие опухоли могут заболевания эндокринной системы: гипогонадизм, гинекомастия. Также в список факторов риска входят травмы мошонки, полученные в любом возрасте. У детей В детском возрасте в 90% случаев причиной возникновения рака яичка выступает переход в злокачественную форму особой опухоли — тератомы. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из первичных половых клеток, которые при нормальном развитии должны трансформироваться в сперматозоиды. Озлокачествление происходит редко, но все же бывает. Причем особенно опасны малигнизировавшиеся тератомы в области неопустившегося яичка. Такие опухоли долгое время не вызывают симптомы и не выявляются даже при осмотре, а обнаруживаются уже на поздней стадии. Почему важно как можно раньше обратиться к врачу Вне зависимости от причины рака яичек мужчине важно как можно раньше пройти диагностику. В первую очередь необходимо осмотр урологом, который проведет опрос для сбора анамнеза и проведет пальпацию мошонки для выявления первичной опухоли. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводятся УЗИ и МРТ мошонки, анализ сывороточных маркеров крови и биопсия. Ранняя диагностика при появлении симптомов рака яичек очень важна, поскольку на первой-второй стадии прогноз благоприятного исхода составляет 90-95%. Государственный центр урологии приглашает вас на прием, чтобы вы смогли получить грамотную консультацию специалиста и пройти необходимое лечение в рамках ОМС. Для записи воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните нам по контактному телефону.

##### Особенности образа жизни после удаления почки

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/obraz-zhizni-posle-udaleniya-pochki/

Кажется, что с удалением почки появляется много причин для беспокойства. В реальности для переживаний нет повода, поскольку можно продолжать жить без каких-либо проблем. Просто нужно уделять больше внимания образу жизни и соблюдать определенные меры предосторожности. Можно ли жить с одной почкой Нужно отметить, что организм устроен таким образом, что его резервы позволяют одной почке работать за обе сразу. Человек без особых трудностей живет с одной почкой, даже если у него напряженная работа и в целом активный образ жизни. Некоторые вообще рождаются с такой особенностью и узнают о ней только при случайном обследовании. Поэтому вы можете не беспокоиться о том, можно ли жить с одной почкой. Можно, причем не испытывая какого-либо дискомфорта. Но для этого нужно знать несколько правил. Сколько живет человек с одной почкой С одной почкой можно жить много лет — столько же, сколько с двумя при условии соблюдения правил и мер предосторожности. В случае удаления из-за опухоли очень важно наблюдаться у врача, чтобы вовремя выявить рецидив. Как меняется жизнь после удаления почки После удаления одной почки вся нагрузку ложится на вторую. Чтобы с ней справляться, орган видоизменяется, увеличивается в размерах (происходит гипертрофия) за счет роста самих клеток и ускорения их деления. Это помогает компенсировать отсутствие второй почки. В процессе изменений могут ощущаться тупые боли в области удаленного органа. Они носят временный характер, поэтому неопасны. Несмотря на то, что оставшаяся почка справляется со своими функциями, ее все равно необходимо беречь, поскольку при поражении органа закономерно наступает острая почечная недостаточность, причем она протекает тяжело и функция почки быстро угасает. В такой ситуации пациенту срочно нужен диализ, иначе состояние будет усугубляться, что приведет к опасным для жизни осложнениям. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать правила жизни с одной почкой. Какие меры предосторожности нужно соблюдать после удаления одной почки При одной почке не требуется какое-либо лечение. Но очень важное значение имеет соблюдение мер предосторожности, чтобы предотвратить поражение единственной почки. Основные правила следующие: пить достаточное количество жидкости, но ограничивая количество 1-1,5 л в сутки; контролировать артериальное давление; обеспечить организму регулярную физическую нагрузку, но исключить травмоопасный спорт вроде футбола, хоккея, бокса, борьбы и пр.; регулярно посещать врача для отслеживания здоровья почки и ранней диагностики мочекаменной болезни и других урологических заболеваний; минимум 1 раз в год сдавать анализы мочи и крови для отслеживания функции почки. оповещать всех врачей, которых вы посещаете, о том, что у вас одна почка, особенно перед операциями. Если говорить о том, тяжело ли жить с одной почкой, то можно сказать, что в целом у большинства пациентов не возникает проблем. Трудности связаны лишь с необходимостью соблюдать перечисленные правила и некоторыми ограничениями, в первую очередь в питании. После удаления почки нужно отказаться от ряда продуктов: сдобной выпечки; пряностей; чеснока и лука; консервов и копченостей; еды с искусственными ароматизаторами и усилителями вкуса; большого количества соли (норма составляет не более 2-3 г в сутки); алкогольных напитков. Когда обязательно обращаться к врачу Чтобы исключить тяжелые осложнения, в некоторых случаях человеку с одной почкой нужно обязательно срочно обращаться к врачу-урологу. Это касается следующих ситуаций: произошла травма единственной почки; наблюдается уменьшение объема суточной мочи или полное прекращение ее выделения; планируется исследование, например, ПЭТ КТ или КТ с использованием контрастного вещества; по тем или иным причинам другой врач назначил прием обезболивающих препаратов; есть жжение при мочеиспускании, кровь в моче, повышенная температура. Соблюдая перечисленные рекомендации по образу жизни после удаления почки, можно жить, почти ни в чем себя не ограничивая. Главное — постоянно наблюдаться у врача-уролога и отслеживать состояние и функциональность единственной почки. В Государственном центре урологии вы можете получить консультацию квалифицированного специалиста. Для этого запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному телефону.

##### Профилактика и лечение рака яичка на 1 стадии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-i-lechenie-raka-yaichka-na-1-stadii/

Рак яичка представляет собой злокачественное заболевание мужской половой железы. Данная патология онкологического профиля встречается достаточно редко: среди злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин, на долю таких случаев приходится не более 2%. Рак простаты, например, встречается значительно чаще. Но если данная патология возникла, она представляет очень серьезную опасность. Опухоль разрастается быстро, захватывая забрюшинные лимфатические узлы. Такое образование метастазов приводит к кишечной непроходимости, недостаточности почечной и именно эти осложнения чаще всего приводят к смерти пациентов. Но процент пятилетней выживаемости при раке яичка достаточно высок при условии, что недуг был своевременно обнаружен. Как и любая болезнь онкологического профиля, рак яичка на 1 стадии еще не имеет метастазов и лечить намного проще, чем в запущенных случаях, поэтому ранняя диагностика имеет особое значение. Симптомы Как и другие онкологические заболевания, рак яичек поначалу протекает бессимптомно, но со временем становятся очевидными его проявления, поначалу незначительные. 1 стадия рака яичка у мужчин характеризуется следующими признаками: припухлость мошонки; ее уплотнение; появление в половой железе узелка, который пальпируется безболезненно. Такие проявления уже являются поводом для обращения к врачу. Со временем может присоединиться ощущение тяжести в нижней части живота или тупая боль в том же месте, в пораженном яичке тоже ощущается боль – подобные проявления наблюдаются у 25% пациентов. Любые изменения в области мошонки нельзя оставлять без внимания, необходимо записаться на прием к урологу для детального обследования. Методы диагностики Обследование пациента при подозрении на рак яичек начинается с осмотра уролога. Врач пальпирует мошонку, а также те части тела, на которые могли распространиться метастазы – паховую область, живот, а также грудные железы, учитывая, что в ряде случаев рак яичка сопровождается гормональными нарушениями, ведущими к гинекомастии. Врач может применить также диафаноскоп – специальный прибор, испускающий направленный пучок световых лучей. Просвечивание тканей мошонки позволяет отличить злокачественную опухоль от других заболеваний с похожими симптомами, включая гидроцеле, кисту придатка, сперматоцеле. Далее применяются следующие диагностические методы: УЗИ мошонки в целом и отдельно яичек; МРТ полости брюшной, органов малого таза; КТ тех же органов. Все эти способы позволяют выявить рак яичка на первой стадии, а также уточнить вид опухоли. На последующих стадиях, когда уже подозревается значительное метастазирование, назначается также компьютерная томография или рентгенологическое обследование органов, расположенных в грудной клетке. Когда метастазами поражены легкие, головной мозг исследуют с помощью МРТ, КТ. Показанием к такому обследованию считается увеличение количества гонадотропина. Важную роль играют лабораторные анализы, а именно – выявление онкомаркеров в сыворотке крови. Это позволяет не только определить стадию развития злокачественного новообразования, но и спрогнозировать течение заболевания до и после удаления опухоли хирургическим путем. Если уровень онкомаркеров не изменен, назначается биопсия. Данный способ применяется также, когда опухоль захватывает оба яичка. Профилактика Заметить признаки рака яичка на ранней стадии достаточно сложно, поэтому важно периодически обследоваться в профилактических целях. Это имеет особое значение для тех мужчин, у которых вероятность развития такого заболевания высока. К нему располагают следующие факторы: наследственная предрасположенность, о которой свидетельствуют случаи рака яичек в роду; раннее половое созревание; перенесенные травмы мошонки; наличие родинок и невусов в области мошонки; врожденное недоразвитие или неопущение яичек; химическое или радиационное воздействие; курение; злоупотребление алкоголем; недостаточная физическая активность. При наличии любого из этих факторов рекомендуется регулярно проводить самообследование и посещать врача-уролога в профилактических целях. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственном центре урологии) применяются самые современные методы диагностики и лечения рака мужских половых желез, позволяющие справиться с болезнью на любой стадии.

##### Рак яичка 2 стадии: симптомы, прогноз жизни

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-yaichka-2-stadii-simptomy-prognoz-zhizni/

Рак яичка относят к редким разновидностям онкопатологии. Она встречается в двух 2% случаев от всего числа злокачественных новообразований, которые выявляют у лиц мужского пола. Заболевание считают очень агрессивным. Им поражаются чаще всего мужчины в возрасте моложе сорока лет. Эту патологии относят к наиболее частым причинам ранней смертности в онкологии. Важно выявить заболевание на ранних стадиях, к которым относят вторую стадию опухоли яичка. Это поможет провести своевременно лечение и сохранить человеку жизнь. Клинические проявления болезни Для рака яичка в ранних фазах развития характерно появления малого количества симптомов. Часто болезнь в этом случае даже протекает бессимптомно. На 2 стадии опухоли яичка единственными ее проявлениями бывает ощущение тяжести или измененный размер мошонки. Симптомы патологии определяются расположением первичного новообразования. К общим проявлениям болезни относят: чувство тяжести или дискомфорта в мошонке; наличие болевых ощущений; увеличение размера мошонки и ее деформация; прощупывается уплотнения в яичке. Иногда выявляют во время самостоятельного осмотра изменение консистенции одного яичка в сравнении с другим. Опухоль выявляется при пальпации и осмотре органа. Она заметно изменяет его формы и размер. Для второй стадии заболевания характерно увеличение образования в яичке от двух до пяти сантиметров. В патологический процесс на этой стадии уже могут вовлекаться близкорасположенные лимфоузлы. Иногда могут поражаться и лимфатические узлы, находящиеся брюшной полости. Если увеличенными лимфоузлами, расположенными в забрюшинном пространстве, сдавливаются нервные корешки, пациент ощущает боль в спине. Когда блокируется отток по лимфатическим путям и нижней полой вене развивается отек нижних конечностей. Нередко заболевание протекает, маскируясь под эпидидимит, при котором воспаляется придаток яичка. Иногда формирование опухоли яичка сопровождают гормональные нарушения, к которым относят: наличие гинекомастии с увеличением молочных желез; снижение полового влечения; развитие эректильной дисфункции. Для мальчиков при формировании опухоли характерно появление раннего увеличения пениса и оволосения в лобковой зоне. Возможно возникновение мутации голоса. Преждевременно развивается костная и мышечная система. У детей возможно появление частых и длительных эрекций. Методы лечения При раке яичка 2 стадии в регионарных лимфоузлах обнаруживают злокачественно измененные клетки. Больному требуется расширенный объем лечения. Обязательно производится оперативное лечение. Характер хирургического вмешательства определяется типом опухоли и ее распространенностью. Проводят операцию по удалению опухоли яичка, при которой удаляют у пациента пораженный орган месте с его придатками. Затем проводится гистологическое исследование удаленного биоматериала. Когда есть показания дополнительно, убирают забрюшинные лимфатические узлы. Иногда требуется еще удаление лимфоузлов, которые расположены внизу брюшной полости, в грудной части аорты и легких. Орхидэктомию производят, используя паховый доступ. Операция выполняется под спинальной анестезией или общим наркозом. Продолжительность вмешательства составляет не больше часа. Через неделю после хирургического лечения у больного определяется уровень онкомаркеров в сыворотке крови. Их высокая концентрация говорит о присутствии скрытых метастазов. Мужчинам со второй стадией опухолевого процесса после операции назначают лучевую терапию с облучением зоны расположения лимфатических узлов в нижней части брюшной полости. Курс лечения составляет в среднем четыре недели. В выходные дни предусмотрены перерывы для восстановления. В комплексном лечении по оказаниям проводится химиотерапия. Его назначают, когда есть высокий риск рецидива и распространения процесса. Для этого применяют курсом внутривенные капельные инъекции с различными видами цитостатиков. Прогноз Течение заболевания определяется стадией, когда выявлена опухоль, и сроками начала адекватного лечения. Прогноз после операции при раке яичка 2 стадии считают благоприятным, если вовремя проведено хирургическое лечение и химиолучевая терапия. Пятилетняя выживаемость пациентов в этом случае составляет 90-95%. Если у вас выявили злокачественную опухоль яичка, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь применяют новейшие методы лечения и помогут пациенту с любой стадией процесса.

##### Рак яичек 3 стадии: признаки, симптомы, прогнозы жизни

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-yaichek-3-stadii-priznaki-simptomy-prognozy-zhizni/

Рак яичка — одно из самых редких онкологических заболеваний у пациентов мужского пола. Его чаще всего диагностируют с 14 до 44-х лет. Рак яичка 3 стадии является запущенной разновидностью болезни, однако все зависит от того, появились ли метастазы и насколько задеты отдаленные лимфоузлы. Общий процент выживаемости при раке яичек — 95%, на третьей стадии крайне важно правильное и своевременное лечение. При нем выживаемость составляет 85%. Признаки рака яичек На третьей стадии рак сложно не заметить. Во-первых, появляется видимая и хорошо пальпируемая опухоль. Она может быть 2-5 см в размере, легко заметно при визуальном осмотре у врача или самостоятельно, а также при пальпации. Кроме того, болезнь распространяется на другие зоны: ближайшие лимфоузлы, чаще всего задеваются те, которые находятся в брюшной области; отдаленные лимфоузлы, в том числе, расположенные в зоне шеи, средостения; легкие, которые могут быть задеты метастазами. Также опухоль может поражать придатки яичка, семенной канатик. Метастазы на третьей стадии появляются достаточно быстро и активно растут. Собственно, рак яичка 3 стадии переходит в четвертую, когда образования начинают находиться в других органах, например, в печени или мозге. На третей же стадии, в самом ее начале, возможно только появление проблем с лимфоузлами. И именно от скорости лечения на данном этапе зависит прогноз: чем меньше появится метастаз, тем выше шанс выживаемости. Симптомы рака яичек Самый первый симптом, который появляется при раке яичек, — это уплотнение, что при пальпации вызывает неприятные ощущения и болевые ощущения. Болевой синдром возникает и в яичке, пораженном опухолью, и в мошонке. На первых стадиях появление опухоли можно пропустить, т. к. она малозаметна, но рак яичка 3 стадии может определить сам пациент на глаз: чем дальше развивается заболевание, тем более несимметричной становится мошонка и чаще отекает. Другая симптоматика заболевания начинается с того момента, как опухоль дает метастазы в лимфоузлы. На третьей стадии мужчина может ощущать следующие недомогания: сильные боли в спине в районе поясницы. Это связано с отеками забрюшинных лимфоузлов; эти же лимфоузлы, увеличенные и сдавливающие нервные корешки рядом, вызывают кишечную непроходимость; при блокировке лимфатических путей возникают боли в ногах; могут возникнуть снижение либидо и импотенция. Все эти симптомы во многом похожи на другие заболевания. Но если они возникают в комплексе и сопровождаются резким похудением, постоянно повышенной температурой тела и быстрой утомляемостью, с большой вероятностью это рак. Что делать, если обнаружены симптомы? Рак яичка 3 стадии требует срочного лечения. Поэтому не откладывайте обследование и общение с врачом. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) готова оказать вам помощь в постановке диагноза и дальнейшем лечении. На сайте есть информация о специалистах, к которым можно обратиться в клинике, и рекомендации по подготовке к визиту. Желательно, чтобы у вас были: выписки из больничных листов и карточки за 2-3 года; паспорт и полис; рентген-снимки, томографические снимки и другие результаты процедур, пройденных по рекомендациям других врачей. Чем быстрее вы начнете лечение, тем выше шансы победить рак яичка 3 стадии. Поэтому не нужно ждать и опасаться консультации. Чем меньше времени пройдет с момента обнаружения первых симптомов до момента начала лечения, тем лучше. Обращайтесь в нашу клинику, мы поможем справиться с болезнью!

##### Рак яичка 4 стадии: симптомы, прогноз для жизни

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-yaichka-4-stadii-simptomy-prognoz-dlya-zhizni/

Рак яичка относят к злокачественным опухолям, которые развиваются у мужчин из стромальной ткани половых желез и клеток, образующих семенной эпителий. Они ответственны за выработку тестостерона и сперматозоидов. Эту разновидность онкопатологии диагностируют нечасто. Она составляет около 5% от выявленных случаев злокачественных новообразований мочеполовой системы, выявляемых у мужчин. Ее относят к агрессивным опухолям, которые часто развиваются у лиц моложе сорока лет. Рак яичек 4 стадии считают одной из часто встречающихся причин онкологической смертности в этой возрастной группе. Клинические проявления болезни Клиника заболевания обусловлена местными признаками поражения яичка и локализацией метастазов. Чаще всего болезнь поражает яичко с одной стороны. Иногда выявляют двустороннее поражение тестикул. Сначала в этом органе появляется плотное, безболезненное образование небольшого размера. В четверти случаев пораженное яичко болезненно. Часто больные отмечают ноющую боль. Еще они ощущают тяжесть внизу живота. При прогрессировании опухоли мошонка отекает и увеличивается. Злокачественные новообразования из ткани яичек демонстрируют склонность к быстрому метастазированию. На клинические проявления рака яичек 4 стадии влияет активность процесса образования метастазов. Для этого этапа болезни типично поражение регионарных лимфоузлов, которые находятся в забрюшинном пространстве, а также присутствие отдаленных метастазов. В первую очередь их обнаруживают в печени и легких. Могут поражаться кости и головной мозг. Метастазы в забрюшинных лимфоузлах вызывают интенсивную боль в спине. Она возникает из-за сдавливания увеличенными лимфатическими узлами нервных корешков. Болевые ощущения беспокоят, если поражены поясничные мышцы. При сдавливании кишечника возникает кишечная непроходимость. Когда нарушено функционирование кровеносных и лимфатических сосудов у больного отекают ноги. Если сдавлен мочеточник, развивается гидронефроз и почечная недостаточность. Когда повреждаются метастазами лимфоузлы средостения, у пациента начинается кашель и одышка. Для поздних стадий характерно наличие интоксикации продуктами распада опухоли. Тогда беспокоит тошнота, слабость, снижение аппетита. Наступает истощение. Методы лечения Сейчас рак яичек 4 стадии излечивают даже при наличии распространенного метастазирования. В программу лечения включают комбинацию хирургических вмешательств и применение различных химиотерапевтических протоколов. Лучевую терапию проводят редко, так как на поздних стадиях заболевания принято отдавать предпочтение химиотерапии. Операции по удалению опухоли яичка тоже применяют на продвинутых этапах онкопроцесса. Но сначала перед операцией проводится индукционная химиотерапия. Объем вмешательства определяется распространенностью онкопроцесса и типом раковой опухоли. На этом этапе заболевания проводят резекцию пораженного яичка, захватывая его придатки. Затем удаляют забрюшинные или медиастинальные опухолевые очаги, если они не исчезли после химиотерапии. Еще резецируют лимфоузлы, расположенные в нижнем отделе брюшной полости, а также в легких и возле грудной части аорты. Орхидэктомию (удаление яичка) производят с применением общего наркоза или под спинальной анестезией (местным обезболиванием). Операция продолжается не более полутора часов. Если применяется расширенный объем вмешательства, используют только общий наркоз. Через неделю после операции определяют уровень онкомаркеров в крови. При высокой концентрации проводят поиск скрытых метастазов. Если неэффективна применяемая схема химиотерапии, производят замену протокола. Прогноз Рак яичка относят к хорошо поддающемуся терапии виду опухоли. Прогноз при ней считается одним из наиболее благоприятных среди всех онкозаболеваний. Даже при четвертой стадии достигается высокий процент пятилетней выживаемости после лечения заболевания, но сохраняется риск рецидива из-за низкой эффективности применяемой химиотерапии. Если у вас нашли рак яичек в 4 стадии, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методики лечения и помогают пациенту с любой стадией процесса.

##### Первый признак рака яичек

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pervyy-priznak-raka-yaichek/

Большинство онкологических заболеваний трудно распознать на раннем этапе. Рак яичек в этом отношении не является исключением. На ранних стадиях размеры опухоли еще слишком малы, а сопутствующие симптомы неспецифичны или вообще отсутствуют. Первые признаки рака яичек у мужчин могут сопровождаться легким повышением температуры тела, потерей веса и общей слабостью - все это можно ошибочно принять за симптомы других болезней. Вообще рак яичек или злокачественное поражение мужских половых желез - довольно редкая, но агрессивная патология. Заболевание встречается в 1,5-2% случаев опухолей у мужчин. Коварство рака яичек заключается в том, что он поражает молодых мужчин в возрасте от 15 до 44 лет. Первые признаки рака яичек у мужчин: определяем самостоятельно Первые признаки рака яичек можно заметить на ранней стадии заболевания, когда сохранена целостность капсулы яичка, не затронуты лимфатические узлы, нет метастазов. Признаки рака яичка на ранней стадии, которые можно выявить самостоятельно: увеличение яичка (наблюдается резко выраженная ассиметрия мошонки за счет роста опухоли и местного отека); уплотнение ткани железы или появление бугристости; ощутимый узелок в яичке, в большинстве случаев безболезненный. В 25% случаев пациенты отмечают болезненность при пальпации новообразования, боль в области мошонки в состоянии покоя и чувство тяжести внизу живота. В 10% случаев первыми симптомами рака яичек у мужчин становятся боли в нижней части спины. В этом случае боль обусловлена вовлечением в патологический в процесс тазовых, подвздошных и забрюшинных лимфоузлов. Симптомы некоторых форм рака яичек на ранней стадии связаны с гормональным дисбалансом. При этом у мальчиков наблюдается гинекомастия, либо преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, частые эрекции). У взрослых патологическая гормональная активность может сопровождаться снижением либидо, импотенцией феминизацией. Рак яичек нередко ошибочно принимают за острое воспаление яичка и его придатка (орхит, эпидидимит) Клиническая картина орхиэпидидимита напоминает первые симптомы рака яичек: боль и припухлость в области мошонки. В настоящее время смертность от рака яичек значительно снизилась благодаря своевременной диагностике и качественному лечению. При обнаружении характерных симптомов и первых признаках рака яичек необходимо как можно скорее обратиться к специалистам клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Опытные врачи проведут всю необходимую диагностику и поставят точный диагноз, помогут сохранить жизнь.

##### Онкология и наследственность

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/onkologiya-i-nasledstvennost/

Развитие любой патологии обусловленно как наследственными нарушениями, так и факторами внешней среды. Наследственность оказывает влияение на развитие болезней, по мнению ВОЗ, в 15-20% случаев. Роль наследственности в развитии опухолей Как связана онкология и наследственность? Какую роль играет наследственность в развитие опухолей? Известно, что, опухолевые заболевания возникают в результате необратимых нарушений ДНК. Эти нарушения могут быть наследственными или приобретенными (спорадическими). Если неблагоприятные мутации генов передались от родителей, либо возникли в генетическом материале впервые, то говорят о наследственном характере заболевания. Если поломка в генетическом материале возникла в течение жизни под влиянием агрессивного фактора внешней среды, (например, развитие рака предстательной железы на фоне длительно персистирующих урогенитальных инфекций), то влияние наследственности невелико. Значение наследственности в заболевании раком в процентах варьируется от 5 до 15. Отягощенная наследственность по онкологии чаще всего свидетельствует не об обязательном развитии опухоли, а о предрасположенности к ней. Онкоурология и наследственность Многие исследования подтверждают весомый вклад наследственности в развитие опухолей мочеполовой системы. Наследственный рак почки развивается в 60-90% случаев при передаче из поколения в поколение гена VHL (von Hippel-Lindau). Ген Хиппеля-Линдау кодирует развитие одноименной болезни, при которой онкологический процесс захватывает несколько органов: головной и спинной мозг, поджелудочную железу и почки. В 25% случаев у пациентов с болезнью Хиппеля-Линдау развивается карцинома почки. Наследование гена Хиппеля-Линдау встречается довольно редко. Гораздо чаще рак почки развивается на фоне комбинированного неблагоприятного эффекта нескольких генов в сочетании с агрессивными факторами внешней среды. Рак яичек тоже развивается при множественных дефектах в генетическом апперате. Доказано, что если брат пациента страдает раком яичек, то относительный риск развития опухоли составляет 8-10%, а если отец - то 4-6%. Развитие рака мочевого пузыря связано с повреждением нескольких генов, участвующих в восстановлении поврежденной ДНК. Ионизирующее облучение, табачный дым и химические канцерогены - наиболее изученные факторы, запускающие процесс формирования опухоли мочевого пузыря. Они определенным образом повреждают генетический материал, который потерял способность к самовосстановлению. Существует связь между наследственностью и заболеваемостью раком простаты. Риск проявления рака предстательной железы у человека, отец которого страдал раком простаты, на 10% выше, чем в популяции. Обнаружено несколько генов, ответственных за развитие рака простаты, но наиболее часто встречаются мутации в гене BRCA2. Наследственный рак предстательной железы, вызванный мутациями в гене BRCA2, передается по аутосомно-доминантному механизму, то есть болезнь разовьется, если от родителя унаследуется хотя бы одна копия «дефектного гена». Патогенные варианты наследственных генетических мутаций, такие как мутация BRCA2, встречаются редко, но они связаны с высоким риском развития опухоли. Риск наследственного рака простаты возрастает, если у кровных родственников была обнаружена опухоль в возрасте до 50 лет или был зафиксирован рецидив болезни, а также если болели нескольких членов семьи. Анализ на наследственность рака предстательной железы или других органов мочеполовой системы необходим пациентам с высоким риском развития патологии. Диагностику проводят с помощью генетического тестирования. ДНК-тесты выявляют носителей мутированных генов, которые нуждаются в углубленной диагностике и профилактике развития опухоли. Наиболее популярный метод изучения генов - полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако этот метод не отличается достоверностью. В настоящее время существуют более точные методы, например, ДНК-биочипы или yRisk - секвенирование нового поколения, которое выявляет связь наследственности и онкологии человека с помощью теста на 42 гена. Если у вас есть сомнения, обращайтесь в Государственный центр урологии: специалисты проведут необходимую диагностику, анализы и помогут развеять сомнения.

##### Связь ВПЧ и рака: вызовет ли вирус онкологию

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/svyaz-vpch-i-raka/

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространен среди населения: по статистике им заражены 60-70% мужчин. ВПЧ передается половым и контактно-бытовым путем - через общие предметы личной гигиены, поэтому большая часть носителей вируса относится к сексуально активному населению. Изредка встречаются случаи трансплацентарной передачи вируса (от матери к ребенку), а также случаи передачи вируса счерез медицинский инвентарь. Чаще всего носительство ВПЧ остается бессимптомным, но иногда приводит к разрастанию на коже бородавок, папиллом или остроконечных кондилом, а в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает рак. Какие типы ВПЧ вызывают рак Известно около 120 типов вируса папиломы человека. Некоторые из них характеризуются низкой онкогенностью, другие - умеренной, третьи - высокой. К высокоонкогенным относятся 16 и 18, 31,33,35, 39, 45, 46, 51,52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы ВПЧ. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы вируса, они чаще всего вызывают ВПЧ-ассоциированный рак. Но всегда ли ВПЧ приводит к раку? Нет, не всегда. Вирус папилломы человека вызывает онкологическое заболевание, когда иммунная система дает сбой, напрмер, на фоне переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, хронических неинфекционных заболеваний, урогенитальных инфекций (хламидиоз, тризомонадоз, уреаплазмоз). Опухолевое перерождение клеток чаще встречается при повторном инфицировании ВПЧ или при длительной персистенции вируса в организме. Какие виды рака вызывает ВПЧ ВПЧ является причиной рака в 5% случаев всех онкологических заболеваний. Связь между ВПЧ и раком обнаружил доктор Харальд цур Хаузен. В 2008 году он был удостоен Нобелевской премии за открытие онкогенных типов ВПЧ, вызывающих у женщин рак и дисплазию шейки матки в 69,1% случаев. ВПЧ является триггером в развитии и других видов рака: 22,2% приходится на орофарингеальные раки, затрагивающие полость рта, глотки и гортань, 4,4% - на рак вульвы и влагалища, 3,4% - на плоскоклеточный рак анального канала, который чаще всего развивается у пациентов с отроконечными кондиломами и 1% - на интраэпителиальную пенильную неоплазию и рак полового члена. Пенильная интраэпителиальная неоплазия или болезнь Боуэна - предраковое заболевание. Рак полового члена развивается на фоне пенильной интраэпителиальной неоплазии в 1/3 случаев. Рак полового члена - довольно редкая патология, чаще всего она возникает у мужчин старше 60 лет и характеризуется агрессивным течением. Опухоль локализуется в области головки, стволе пениса, под крайней плотью или в венечной борозде и представляет собой узлы, бляшки, участки измененного цвета кожи или разрастания, напоминающие по форме цветную капусту. В 30-80% случаев 6, 11, 16 и 18 типы ВПЧ вызывают рак члена. Может ли быть рак без ВПЧ? Да, кроме вируса папилломы, причиной развития рака полового члена могут послужить другие инфекции, передающиеся половым путем, раннее начало половой жизни, несоблюдение гигиены и курение. На первый взгляд, безобидный вирус папилломы человека может серьезно сказаться на здоровье заразившегося человека. Чтобы предостеречь себя от онкологии, ассоциированной с ВПЧ, достаточно избегать незащищенных половых контактов и не пользоваться чужими средствами личной гигиены. ВОЗ рекомендует делать профилактические прививки против ВПЧ не только девочкам, но и мальчикам в возрасте от 9 до 14 лет с целью предотвратить развитие аногенитального рака и рака полового члена.

##### Опухоль уретры у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/opukhol-uretry-u-muzhchin-simptomy-diagnostika-lechenie/

Рак уретры - одно из редких онкозаболеваний. По статистике, рак уретры у мужчин регистрируется в 5 раз реже, чем у женщин. Пятилетняя выживаемость после лечения опухоли у мужчин на 10% выше, чем у женщин, и составляет 42%. Мужской мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см, соединяющую мочевой пузырь с внешней средой. Уретра выполняет 2 функции: мочевыведение и семяизвержение. Различают 3 отдела уретры: простатический - тот, что проходит через предстательную железу, его длина составляет 2,5 см; перепончатый (бульбомембранозный) - тянется от верхушки простаты до луковицы полового члена, его длина около 1 см; губчатый - располагается внутри губчатого тела пениса, его длина 15 см. Простатическую и перепончатую части называют задней уретрой, а губчатую часть - передней. Причины и признаки опухоли уретры у мужчин Возниковению опухоли уретры у мужчин способствуют сужения и дивертикулы уретры, частые воспалительные процессы и хроническая травматизация слизистой уретры при катетеризации или на фоне мочекаменной болезни, а также прицельная лучевая терапия, например, по поводу рака простаты. Первые признаки опухоли уретры у мужчин связаны с ее разрастанием и сужением просвета мочеиспускательной трубки. В начале заболевания пациенты отмечают трудности при мочеиспускании, серозные выделения из уретры и ноющие боли во время мочеиспускания и эрекции. К симптомам рака уретры поздней стадии относятся гнойные выделения с примесями крови, сильные боли в промежности и пальпируемый узелок в пораженном органе. Быстрый рост опухоли вызывает задержку мочи. В запущенной стадии появляются абсцессы и свищи из-за прорастания опухоли в соседние ткани. При переходе опухоли на пещеристое тело пениса развивается злокачественный приапизм. Неблагоприятным фактором в плане прогноза рака уретры является метастазирование в паховые и тазовые лимфоузлы. Опухолевый тромбоз лимфатических сосудов приводит к отеку половых органов и нижних конечностей. Диагностика рака уретры у мужчин Диагностика онкологии уретры основывается на данных физикального и инструментального исследования. Основной метод инструментальной диагностики - уроцистоскопия. Это эндоскопическое исследование слизистой мочеиспускательного канала. Окончательный диагноз ставится на основе биопсии - исследования патологически измененной ткани органа. УЗИ-диагностика проводится для оценки состояния лимфоузлов. МРТ тазовой области выполняется с целью определения стадии онкопроцесса. КТ брюшной и грудной полости используется для обнаружения отдаленных метастазов. Лечение рака уретры у мужчин Лечение рака уретры зависит от распространенности процесса. В начальных стадиях (Та, карцинома in situ или Т1 по классификации TNM), когда опухоль не прорастает глубже субэпитэлиального слоя, применяются такие виды малоинвазивных вмешательств, как трансуретральная резекция, трансуретральная фульгурация и лазерное удаление опухоли. Если онкологический процесс распространяется на ткань простаты или губчатое тело пениса (Т2 стадия), проводят уретерэктомию. При прорастании опухоли в пещеристое тело пениса или ее распространении за пределы капсулы простаты (Т3) выполняют ампутацию пениса. Поражение простатической и перепончатой части уретры ассоциируется с более неблагоприятным прогнозом по сравнению с опухолями дистальной (губчатой) части. Согласно клиническим рекомендациям от 2020 года в лечении рака задних отделов уретры на Т2-Т4 стадиях используется комбинированный подход: неоадъювантная химиолучевая терапия с последующим оперативным вмешательством. Прогноз для мужчин с раком уретры зависит от стадии заболевания, вида опухоли, ее локализации и размера, а также от вовлеченности лимфоузлов и от вида лечения. Пятилетняя выживаемость для мужчин со стадиями Т1-2 составляет 83%, а со стадиями Т3-Т4 - 36%. Обращайтесь в Государственный центр урологии: опытные врачи быстро поставят точный диагноз и начнут правильное лечение, которое может сохранить жизнь.

##### Аденокарцинома предстательной железы

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/adenokartsinoma-predstatelnoy-zhelezy/

Предстательная железа представляет собой мышечно-железистый орган. Мышечная ткань выполнят функцию непроизвольного сфинктера мочевого пузыря, который препятствует выведению мочи во время эякуляции, а железы вырабатывают жидкость - основную составляющую эякулята. Злокачественное поражение этих эпителиальных желез называется аденокарциномой предстательной железы. Причины аденокарциномы предстательной железы Среди причин развития онкологии простаты выделяют генетическую предрасположенность, расовую принадлежность, особенности питания и неблагоприятные внешние факторы (профессиональная лучевая нагрузка, работа в ночное время, интоксикация кадмием), а также инфекции, гормональные нарушения, наличие аденомы простаты и курение. Аденокарциномы простаты занимает второе место (14,5%) среди всех онкологических заболеваний у мужчин после опухолей дыхательной системы. Среди всех гистологических подтипов наиболее часто встречается ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Аденокарцинома предстательной железы: прогноз жизни и стадии по Глисону Чтобы говорить о прогнозе для жизни при аденокарциноме предстательной железы, необходимо определить не только стадию, но и степень злокачественности опухоли, которая зависит от дифференцировки клеток. Злокачественность опухоли определяют по пятибалльной шкале Глисона, где 1 баллу соответствует наиболее высокодифференцированная опухоль, а 5 баллам - самая низкодифференцированная опухоль. Пациенты с высокодифференцированной опухолью на I-II стадиях после радикального оперативного лечения и лучевой терапии не имеют рецидивов в течение 5 лет в 70-90% случаеув. Но при более распространенном онкологическом процессе, когда аденокарцинома простаты дает метастазы, даже при активном лечении болезнь возвращается через 24-36 месяцев. Для клинической картины локализованной формы аденокарциномы предстательной железы характерно: затрудненное или учащенное мочеиспускание; императивные позывы на мочеиспускание; вялая струя; мочеиспускание в ночное время (никтурия). При прорастании опухоли в шейку мочевого пузыря или уретру в моче появляется примесь крови, возможно развитие почечной недостаточности. Поражение нервов и сосудов обусловливает эректильную дисфункцию. Распространение опухоли на прямую кишку проявляется нарушением акта дефекации. Боль характерна для поражения мышц тазового дна. Отеки наружных половых органов и нижних конечностей появляются на фоне лимфостаза при поражении тазовых лимфоузлов. В настоящее время большое внимание уделяется диагностике аденокарциномы предстательной железы. Начиная с 45-летнего возраста мужчины сдают анализ на ПСА (простатспецифический антиген) - маркер опухоли простаты. Это самый распространенный лабораторный метод диагностики. Кроме того, заболевание выявляют с помощью физикального осмотра (пальцевое исследование прямой кишки) и инструментальных методов (ТРУЗИ, КТ, МРТ). Лечение аденокарциномы предстательной железы Один из основных методов лечения рака простаты - лучевая терапия. Наряду с дистанционной лучевой терапией применяется брахитерапия - введение источника излучения в ткань простаты. Классический способ лечения аденокарциномы предстательной железы - радикальное удаление простаты. Оперативное вмешательство как самостоятельный метод рекомендован пациентам с локализованным онкопроцессом и с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет. Лекарственная терапия основана на применении гормональных средств: аналоги гонадотпропин-рилизинг-гормонов ( обеспечивают медицинскую кастрацию); нестероидных антиандрогенов (блокируют действие тестостерона и дигидротестостерона). Диета при аденокарциноме предстательной железы играет не последнюю роль не только в лечении и реабилитации пациентов, но и в профилактике развития онкозаболевания. Листовая зелень, томаты, морковь, капуста, оливковое масло, спаржа, фрукты, ячмень, изделия из цельнозерновой муки и рыба (лосось, скумбрия, форель) должны быть в рационе пациентов с аденокарциномой простаты. Паштеты, колбасные изделия, жирные сорта мяса, жареные блюда, газированные напитки и свежую выпечку не следует употреблять в пищу.

##### Метастазы при раке простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/metastazy-pri-rake-prostaty/

Метастазирование характерно для запущенного, длительно прогрессирующего или агрессивного онкопроцесса. На III стадии рака поражаются регионарные лимфоузлы, а на IV стадии регистрируются отдаленные метастазы. Рак простаты, как и любое онкозаболевание, дает метастазы. Причины возникновения метастазов кроются в снижении иммунитета, неправильно подобранной терапии и в особенностях гистологического строения опухоли. Замечено, что метастазы чаще выявляются у молодых пациентов, что связано с более высокой скоростью обменных процессов. Куда дает метастазы рак простаты Метастазы при раке простаты распространяются как по лимфатическим сосудам, поражая лимфоузлы, так и по кровеносным, проникая в кости, мягкие ткани и висцеральные (внутренние) органы, где формируется вторичный онкологический очаг. Рак простаты 4 степени метастазирует в: кости: таз, позвоночник, ребра (86,1%); отдаленные лимфоузлы (7,1%); легкие (3,1%); печень (2,9%); центральную нервную систему (0,8%). Какие симптомы при метастазах при раке простаты Симптоматика метастазов при раке простаты зависит от их локализации. При наличии метастазов в костях пациент испытывает постоянные сильные боли, не купирующиеся анальгетиками. Рак простаты с метастазами в позвоночник осложняется переломами тел позвонков, а также компрессией спинного мозга. Симптомы компрессии спинного мозга проявляются слабостью и снижением чувствительности в ногах, нарушением мочеиспускания (задержка или недержание мочи) и дефекации, возможно, импотенцией. Пациенты с метастазами в легких при раке простаты жалуются на боль в груди, кашель и одышку. При метастазах рака простаты в печень испытывают боль, чувство тяжести в правом боку. Если метастазы блокируют отток желчи, развивается механическая желтуха, для нее характерна желтушность кожи и слизистых, чувство горечи во рту, кожный зуд. Диагностика метастазов при раке простаты Диагностика метастазов основывается на инструментальных визуализирующих методах. Для выявления метастазов в костях используют сцинтиграфию. Этот метод показан пациентам с уровнем ПСА более 20 нг/мл и низкодифференцированными опухолями (4 и 5 баллов по Глисону), а также пациентам с болями в костях. Необходимо помнить, что ПСА не всегда повышается при метастазах рака простаты в висцеральные органы, поэтому нужно обращать внимание на изменения в самочувствии, появление новых жалоб, а также на данные физикального осмотра. Для диагностики отдаленных висцеральных метастазов выполняют УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Для выявления метастазов рака простаты в легких - КТ органов грудной клетки. Лечение метастазов при раке простаты Онкозаболевания со временем неуклонно прогрессируют, однако специалисты стараются предотвратить или отодвинуть время образования метастазов, поэтому всем пациентам с риском метастатического поражения лимфоузлов более 5 % рекомендована расширенная тазовая лимфаденэктомия при проведении радикальной простатэктомии. Пациентам с метастатическим гормончувствительным раком предстательной железы показана комбинированная терапия: АДТ (андроген-депривационная терапия: хирургическая или фармакологическая кастрация) в сочетании с антиандрогенами второго поколения или ингибиторами стероидогенеза или доцетакселом. Пациентам с высокой распространенностью опухолевого процесса рекомендована комбинированная химио- и гормональная терапия в сочетании с АДТ. Больные с метастазами в кости должны получать остеомодифицирующие препараты (бисфосфонаты и деносумаб) для репарации костей и уменьшения болевого синдрома. Прогноз для пациентов с метастазами рака простаты зависит от распространенности опухоли, от количества и локализации метастазов. Средняя продолжительность жизни пациентов с впервые выявленным метастатическим раком предстательной железы составляет около 42 месяцев. Основываясь на уровне ПСА через 7 месяцев после кастрации, можно судить о средней продолжительности жизни: при значении ПСА - 0,2 нг/мл, она составляет 75 месяцев, 0,2-4 нг/м - 44 месяца, если ПСА более 4 нг/м - 13 месяцев.

##### Метастазы при раке мочевого пузыря: какие органы поражаются, в чем заключается лечение, каков прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/metastazy-pri-rake-mochevogo-puzyrya-kakie-organy-porazhayutsya-v-chem-zaklyuchaetsya-lechenie-kakov/

Рак мочевого пузыря с метастазами относят к частым причинам смертности от онкопатологии у мужчин. Это злокачественное новообразование ставят на четвертое место по распространенности у лиц мужского пола. У мужчин это заболевание течет менее агрессивно в сравнении с женщинами. Когда пациент вовремя обращается за медицинской помощью, опухоль мочевого пузыря выявляют на ранних стадиях. Это позволяет успешно лечить заболевание. Больному даже с запущенным случаем рака мочевого пузыря не надо отчаиваться. Современные методы лечения позволяют ему помочь. Особенности метастазирования Раковые опухоли мочевого пузыря отличает быстрое распространение по органам и тканям злокачественных клеток. Метастазирование диагностируют у десятой части пациентов со злокачественными опухолями этой локализации. Атипичные клетки попадают в регионарные лимфатические узлы лимфогенным путем. Сначала у мужчин метастазы при раке мочевого пузыря появляются в лимфоузлах, которые находятся в полости малого таза. Затем метастатический процесс распространяется на забрюшинные лимфатические узлы. При гематогенном способе распространения раковых клеток чаще попадают в печень, легкие и кости. Рассмотрим, еще куда дает метастазы рак мочевого пузыря. Результаты исследований свидетельствуют, что при такой опухоли часто метастазирование поражает следующие органы: тазовые и забрюшинные лимфоузлы; кости, где отмечается высокая интенсивность кровоснабжения (таз, ребра, череп, позвонки); легкие поражаются часто, что обусловлено активным притоком венозной крови, несущей атипичные клетки; при поражении печени высокая частота метастазирования обусловлена хорошим кровоснабжением; головной мозг — его поражение метастазами наблюдают у 5% пациентов. Органы мужской репродуктивной системы при этом виде опухоли поражаются довольно редко. Почти не отмечают при раке мочевого пузыря метастазов в простату. На ранней стадии метастатические очаги в различных тканях ничем себя не проявляют. Поздняя фаза метастатического процесса проявляется нарушением функционирования органов. Метастазы в печени в течение длительного времени протекают бессимптомно. Они вызывают у пациента небольшое пожелтение кожных покровов и склер. При поражении легких у больного затруднено дыхание. Появляется одышка и боль в грудине. Возможно развитие кровохаркания. Метастазы в костях при раке мочевого пузыря вызывают боль в пораженной области. В этом месте наблюдают сильную отечность мягких тканей. Для пораженных костей характерна патологическая хрупкость. У больных часто возникают переломы. При поражении метастазами головного мозга возникает сильная головная боль. У больных появляются судороги и головокружение. Нередко бывают обморочные состояния. Лечение при метастатическом раке мочевого пузыря При четвертой стадии раковой опухоли мочевого пузыря новообразование считают неоперабельным. Для него характерно развитие осложнений. В этой фазе болезни комплексная терапия включает следующие методы: обезболивающие средства; химио- и лучевое лечение паллиативного характера; дезинтоксикацию; паллиативные операции; симптоматическое лечение. Стандартное химиотерапевтическое лечение при этой стадии болезни продляет жизнь пациента. Курсы химиотерапии проводят, применяя различные комбинации препаратов. Лучевую терапию производят с паллиативными целями. Она позволяет ослабить болезненные проявления. Для лечения рака мочевого пузыря на четвертой стадии применяют иммунотерапию. Использование иммунопрепаратов на этой стадии болезни более эффективно, в сравнении с традиционной химиотерапией. Прогноз Если отсутствует лечение при терминальном раке мочевого пузыря, продолжительность жизни составляет несколько месяцев. При применении комплекса паллиативного лечения прогноз зависит от того, какие органы поражают метастазы. При метастазировании в печень и легкие больной живет около года после постановки диагноза. При поражении головного мозга пациент умирает в течение полугода. Если у вас выявили рак мочевого пузыря с метастазами, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методики лечения и помогают пациенту с любой фазой заболевания.

##### Метастазы при раке почки: в какие органы метастазирует опухоль ее лечение и прогноз

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/metastazy-pri-rake-pochki-v-kakie-organy-metastaziruet-opukhol-ee-lechenie-i-prognoz/

Рак почки с метастазами относят к смертельно опасным новообразованиям. Сейчас эта патология стала встречаться довольно редко. Активное применение методов высокоточной визуализации значительно увеличило число ситуаций со случайно обнаруженными почечными опухолями. Рак почки врачи стали обнаруживать на ранней стадии опухолевого процесса, когда отсутствует метастазирование. У почечного рака отмечается высокая склонность к формированию метастазов. Они нередко имеют непредсказуемые пути распространения. Даже при применении современных методик лечения, в виде иммунной терапии и применения ингибиторов mTOR, уровень выживаемости больных невысок. Пути возможного метастазирования Рассмотрим, куда дает метастазы рак почки. У трети больных с почечными раковыми опухолями выявляют отдаленные метастазы, расположенные в других органах и тканях. Когда почку, пораженную опухолью, удалили на ранней стадии, у половины пациентов развивается рецидивы и обнаруживаются метастазы. Иногда метастазирование выявляют спустя десять лет после проведенной операции. Пути миграции раковых клеток не всегда предсказуемы. Сначала они попадают в стенки сосудов опухоли, а затем в основное кровяное русло. Крови их разносит по всему организму. Большую часть метастатических клеток инактивирует иммунная система пациента. Некоторые из них задерживаются в тканях, формируя метастатическую опухоль. Метастазы чаще всего при раке почки попадают в следующие органы: легкие; кости; надпочечники; печень; забрюшинное пространство; другая почка; головной мозг. В процессе метастазирования почечного рака могут пострадать и другие органы. Рак почки с метастазами в легкие регистрируют чаще всего. Метастатические очаги в легочной ткани выглядят в виде круглых или яйцевидной формы узлов. Они легко обнаруживаются при проведении компьютерной томографии и рентгенографии легких. Легочные метастазы часто протекают без каких-либо симптомов. Следующим органом, куда в первую очередь рак почки метастазирует, служит печень. Это происходит из-за интенсивного кровоснабжения органа. Печеночные метастазы часто имеют множественный характер. Иногда из наличие протекает бессимптомно. Часто пациента беспокоит лихорадка, потеря веса, высокая утомляемость, болевые ощущения в правом подреберье. Рак почки с метастазами в кости тоже относят к частым формам болезни. Он развивается в любой части человеческого тела. Чаще всего они возникают в позвоночнике, ребрах, черепе, тазовых, бедренных и плечевых костях. Боль в месте поражения при этой патологии чаще беспокоит ночью. Затем она становится постоянной и усиливается даже при небольшой физической нагрузке. Нередко дает метастазы в мозг рак почки и он разрушает здоровую мозговую ткань. У пациента появляются судороги и постоянная головная боль. Метастазы проявляются еще такой симптоматикой, как расстройство речи, снижение остроты зрения, ощущение онемения в разных частях тела, параличами и парезами. Нередко появляется тошнота и рвота. Методы лечения рака почки с метастазами При выборе лечебной методики врач учитывает возраст пациента, его состояние, распространение метастазов. Для лечения почечного рака предпочитают хирургические и химиотерапевтические методы. В определенных случаях в лечебную программу включают иммунную, лучевую и гормональную терапию. Среди хирургических техник врачи предпочтение отдают лапароскопическим и роботизированным. Выбирают метод, исходя из объема опухоли. При лечении рака часто применяют радикальную нефрэктомию, когда удаляется почка и околопочечная клетчатка. Затем убирается надпочечник и регионарные лимфоузлы. После этого для уничтожения раковых клеток применяют таргетную терапию с воздействием на опухоль лекарственными иммунотерапевтическими препаратами. Химиотерапевтические средства не считают препаратами первой линии для лечения этой патологии. Ее назначают, когда другими методами не получается улучшить ситуацию. Прогноз Прогноз выживаемости при раке почек с метастазами довольно неблагоприятен. Пятилетнюю выживаемость удается получить только у 20% пациентов с этим заболеванием. Если у вас обнаружили метастазирующий рак почек, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методики лечения и помогают пациенту с любой стадией заболевания.

##### Питание при простатите: в чем его особенности, что пациенту можно есть, а что нельзя

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/pitanie-pri-prostatite-v-chem-ego-osobennosti-chto-patsientu-mozhno-est-a-chto-nelzya/

Простатитом называют воспалительное поражение тканей предстательной железы острого или хронического характера. Для острой формы заболевания типична ярко выраженная симптоматика. Если отсутствует адекватное лечение, оно становится хроническим. Простатитом чаще страдают мужчины старше сорока лет. Сейчас заболевание нередко выявляют и у лиц молодого возраста. Причиной поражения тканей простаты часто становится инфекция. Бактерии проникают в ткани, вызывая воспалительные реакции. Длительное вялотекущее воспаление может привести к злокачественному перерождению клеток. Чтобы вылечить простатит, нужно не только пройти курс медикаментозного лечения и физиотерапии. Важно придерживаться здорового образа жизни и изменить свой рацион. Рассмотрим, каким должно быть питание при простатите, что можно, а что нельзя есть мужчинам. Зачем при этой болезни нужна диета Считают, что диетическое питание необходимо пациентам с патологиями пищеварительного тракта. Многим их них неочевидна связь состояния предстательной железы с изменением рациона. Здоровье простаты зависит от поступления в организм питательных веществ в достаточном количестве. Это обеспечивается правильной работой пищеварительного тракта. У мужчин диета при простатите уменьшает интенсивность воспаления и поддерживает простату в здоровом состоянии. Здоровое питание вместе с медикаментозным лечением воспалительного поражения предстательной железы способствует следующему: снимает раздражение тканей; нормализует вес пациента; улучшает кровоснабжение; активизирует обменные процессы; уменьшает отек; тормозит воспалительные реакции; предотвращает развитие застоя в органах малого таза; нормализует процесс мочеиспускания; улучшает перистальтику кишечника, что предотвращает запоры. Поступление необходимого количества витаминов и минералов в организм повышает активность его защитных сил. Соблюдение диеты у мужчин при хроническом простатите помогает предотвратить развитие обострения болезни. Что можно есть при заболевании, как надо питаться Рассмотрим, какой диеты при простатите у мужчин стоит придерживаться. Для улучшения самочувствиям пациентам с этим заболеванием надо соблюдать несколько правил. Важно, чтобы рацион был сбалансирован по содержанию жиров, протеинов и углеводов. Надо отдавать предпочтение свежеприготовленной пище. Лучше отказаться от употребления полуфабрикатов и консервов. Нужно употреблять вареные тушеные и запеченные блюда. Он жареной пищи лучше отказаться. Чтобы нормализовать работу кишечника, стоит есть побольше грубой клетчатки. Принимать пищу надо не менее пяти раз в день небольшими порциями. Выпивать в день стоит не менее двух литров жидкости. Диета при лечении простатита у мужчин не имеет больших ограничений и включает множество разрешенных продуктов. Пациентам полезны легкие овощные супы без зажарки с добавлением круп и зелени. В качестве источника легкоусвояемого белка используется мясо с низким содержанием жиров: крольчатина, индюшатина, говядина и курица. Морскую рыбу и морепродукты есть нужно дважды в неделю. Разрешено есть яйца. В качестве гарнира разрешают использовать каши на воде или тушеные овощи. Полезны салаты из разнообразных свежих овощей, заправленные растительным маслом. Пациентам нужны нежирные кисломолочные продукты. На десерт употребляют фрукты и ягоды, а также сухофрукты и мед. Полезно есть орехи и семечки. Предпочтение в питании при хроническом простатите стоит отдавать цельнозерновому хлебу с отрубями. Запрещенная пища Основной продукт, от которого при хроническом простатите надо отказаться, – спиртные напитки. Они раздражают протоки простаты, усиливая воспаление в тканях. Нужно еще отказаться от продуктов с консервантами, красителями и другими добавками химического происхождения. К запрещенной пище относят следующее: кетчуп; маринованные и соленые блюда; майонез; острые приправы; уксус; жирное мясо; жареные блюда; сало; наваристые бульоны; субпродукты; колбаса; соленая рыба; копчености; грибы; рыбья икра; бобовые; сладости; какао; выпечка; щавель; редис; квашеная капуста; шпинат; хрен; кофе; квас. Соблюдение принципов правильного питания при простатите у мужчин улучшает состояние, предотвращает воспаление тканей простаты и развития аденомы. Если не получается справиться с болезнью, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методики терапии и помогают пациенту вылечить заболевание.

##### Инвалидность при онкологии онкоурологии, какую группу могут дать больному

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/invalidnost-pri-onkologii-onkourologii-kakuyu-gruppu-mogut-dat-bolnomu/

Инвалидностью называют состояние человеческого организма с развивающимися стойкими расстройствами здоровья. Они служат следствием тяжелых перенесенных заболеваний или травм. Это патологическое состояние ограничивает функционирование организма. При онкологических патологиях больные нередко утрачивают трудоспособность в течение длительного времени или полностью. Устанавливают инвалидность при онкологии после проведения комплексного изучения состояния пациента во время лечения или после его завершения. Присвоение группы при стойкой утрате трудоспособности у больных с онкологическим заболеванием мужской репродуктивной системы определяется стадией патологического процесса, эффективностью пройденной терапии. На это еще влияет степень утраты функций органов и систем после проведенного хирургического вмешательства. Показания для получения инвалидности Чтобы признать пациента инвалидом, его направляют на медико-санитарную экспертизу (МСЭ). Во время осмотра и изучения документов специалисты объективно оценивают состояние его организма. После этого определяют, какая группа инвалидности при онкологии будет ему присвоена. Врачи устанавливают текущую стадию заболевания, оценивают его последствия. Они выясняют, насколько сейчас ограничена жизнедеятельность больного. Пациента обязательно направляют на медико-санитарную экспертизу, чтобы установить группу инвалидности при раке простаты, если проведена радикальная простатэктомия. Стойкие расстройства функционирования организма, которые выявляют на этих этапах, развиваются из-за осложнений и последствий проведения лучевого лечения или гормонотерапии. Еще их вызывают рубцовые изменения в послеоперационном периоде, возникающие зоне шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Показаниями для установления инвалидности после онкологии служит следующее: Пациенту провели радикальную простатэктомию для лечения онкологии простаты I и IIA стадии. Ему после этого требуется изменение характера трудовой деятельности или уменьшение ее объемов. Было проведено нерадикальное хирургическое вмешательство на предстательной железе. Проведение гормональной терапии при стадии IIБ рака и более выраженного процесса оказалась неэффективным. Группу инвалидности при онкологии дают, когда выявлена IV стадия онкологического процесса в тканях простаты. Какую группу инвалидности оформляют при раке мужской мочеполовой сферы Третью группу при злокачественной опухоли простаты назначают после проведения радикальной простатэктомии. Она показана, когда операцию провели успешно, не задев при этом важные органы. Эту группу инвалидности при онкологии дают после удаления опухолевых узлов органосберегающими методами. При проведении других инвазивных методов возможны осложнения. Когда завершится послеоперационный период после таких операций, пациентам назначают вторую группу инвалидности при раке простаты и других онкопатологиях мочеполовой сферы у мужчин. Вторую группу устанавливают при стадиях II Б онкопроцесса и выше в следующих ситуациях: после удаления рака простаты злокачественный процесс вылечен, но мочеиспускание не восстановлено; нарушено функционирование жизненно важных органов или возникли другие серьезные нарушения здоровья; возникли метастазы в костях, пациенту требуется дальнейшее лечение; проведение гормонотерапии не дало положительных результатов из-за непереносимости препаратов (антиандрогены, эстрогены); во время оперативного вмешательства не удалены все измененные ткани; возникло недержание мочи истинного типа из-за повреждения сфинктера мочевого пузыря. Первую группу инвалидности при онкологии простаты назначают на IV А стадии онкопроцесса, если пациент нуждается в постоянном уходе и постельном режиме. Еще ее предоставляют на стадии IV Б, когда проведение гормональной терапии было неуспешным. Если у вас возник вопрос, как оформить инвалидность после онкологии мужской мочеполовой сферы, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь врачи прекрасно ориентируются в этом процессе и помогут пациенту с любой фазой заболевания.

##### Лечение простатита народными средствами: какие методы популярны, почему не стоит всегда их использовать

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-prostatita-narodnymi-sredstvami-kakie-metody-populyarny-pochemu-ne-stoit-vsegda-ikh-ispolzo/

Простатитом называют патологический процесс в тканях предстательной железы воспалительного характера. Заболевание возникает, когда нарушен кровоток в полости малого таза или в ткани простаты попала инфекция. Оно сопровождается нарушением и болезненностью мочеиспускания. Простатит существенно ухудшает качество жизни пациента. Если лечение проведено неправильно и несвоевременно начато, возникают частые рецидивы болезни. Она переходит в хроническую форму. В период долечивания наряду с лекарственной терапией полезно лечение простатита народными средствами. Эти методы не стоит применять вместо лекарств, которые назначены врачом, так как этого недостаточно, чтобы справиться с воспалительным процессом. Когда можно применять популярные народные средства Использование у мужчин народных средств от простатита будет эффективным только во время долечивания после проведения основного курса лекарственной терапии или для профилактики последующих обострений болезни. Пациенту еще будет полезно привести в порядок свой образ жизни, придерживаться правильного питания и нормализовать половые отношения. Для активизации кровоснабжения в органах малого таза полезны регулярные физические упражнения. Важно устранить вредные привычки – курение и прием спиртных напитков, которые негативно влияют на состояние тканей простаты. Дополнительное лечение хронического простатита народными средствами, применяемое в составе комплексной терапии, насыщает витаминами и микроэлементами организм пациента. Оно способствует у мужчины повышению иммунитета. Для этого применяют следующие популярные средства животного и растительного происхождения: кора осины; луковая шелуха; зверобой; чеснок; иван-чай; петрушка; радиола розовая; лук; чистотел; хвойные ванны; семена тыквы и тыквенное масло; продукты пчеловодства (прополис, трутневый гомогенат, мед). Длительный и регулярный прием народных средств от хронического простатита с профилактическими целями способен существенно улучшить состояние здоровья пациента. Эта терапия вполне обоснована и допустима для применения в комплексе с лекарственными препаратами, которые назначил врач. Только тогда она может принести организму пользу. В чем опасность самолечения Изолированное использование при обострении простатита народных средств и фитопрепаратов без применения лекарств не только неэффективно. Оно становится опасным, так как отодвигает своевременное начало лечебных мероприятий, которые действительно способны справиться с острым воспалительным процессом в тканях простаты. Эффективными методами лечения болезни становятся только те способы, при которых применяются средства, учитывающие характер и причины развития патологического процесса. Простатит вызывают патогенные микроорганизмы, которые проникли в ткани предстательной железы. Стойкий результат терапии при этом заболевании достигают только при применении антибактериальных средств с учетом чувствительности микроорганизмов к препаратам. Употребление чеснока или лука, которые активно используют в качестве народных средств для лечения простатита у мужчин, врачи не считают достойной альтернативой антибиотикотерапии. Терапия воспаления предстательной железы инфекционного характера в домашних условиях часто становится неэффективной. Быстро вылечить хронический простатит народными средствами, не воздействующими прямо на инфекционный процесс, никому не удастся. Часто эти действия становятся опасными. Если пациент несвоевременно обращается к врачу и пренебрегает эффективным лечением, ухудшается состояние, что приводит к развитию множества осложнений в виде гнойных процессов, аденомы простаты и прочего. Такое поведение пациента ведет к удлинению сроков лечения простатита и существенному повышению его стоимости. В тяжелых ситуациях пациенту даже может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы страдаете простатитом, не пренебрегайте обращением за медицинской помощью. Обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь врачи помогут пациенту справиться с любой формой этой болезни.

##### Лечение мочекаменной болезни народными средствами: обзор методов, вред самолечения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-mochekamennoy-bolezni-narodnymi-sredstvami-obzor-metodov-vred-samolecheniya/

Нефролитиаз или мочекаменную болезнь относят к самым распространенным почечным патологиям. Для нее характерно образование конкрементов (камней) в почечных лоханках. Заболевание имеет довольно длительное бессимптомное течение. На поздних стадиях болезни у пациента появляется ноющая боль в поясничной области и приступы почечной колики. Возникает кровь и гной в моче. Врачи, чтобы избавить пациента от камней в почках, применяют консервативные и оперативные методики лечения, а также корректируют метаболические отклонения. Еще пациенты активно используют для лечения мочекаменной болезни народные средства. Рассмотрим самые популярные методы. Выясним, действительно ли они эффективны. Обзор популярных народных средств Врачи рекомендуют применять различные травы только в составе комплексной терапии вместе с другими методами лечения. Каждый рецепт, где используются натуральные фитопрепараты, предназначен для определенного типа камней. Поэтому перед тем как их пить, нужно обратиться к врачу для проведения диагностики. Рябина красная Сироп, приготовленный из созревших рябиновых ягод, активно применяют в качестве мочегонного средства. Он помогает вывести конкременты из организма. Это народное средство для лечения камней в почках обеспечивает организм ценными биологически активными веществами. Два килограмма хорошо промытых ягод рябины пропускают через соковыжималку. Добавляют к соку килограмм сахара и варят на небольшом огне около двадцати минут. Консистенция средства должна быть похожа на сироп. Принимать его нужно четыре раза в день по пятнадцать миллилитров. Сокотерапия Еще одним популярным народным способом лечения камней в почках служит прием фруктовых и овощных соков. Рекомендовано при мочекаменной болезни трижды в день выпивать полстакана горячей воды, в которую добавлен свежевыжатый сок из одного лимона среднего размера. Прием этого напитка чередуют с употреблением половины стакана овощного сока. Для приготовления средства нужно смешать в равных частях свежевыжатый сок свеклы, моркови и огурца. Длительность приема определяется размером и местом расположения камней. Еще считают, что помогает их вывести употребление по столовой ложке морковного сока трижды в день в течение трех месяцев. Арбуз Самым эффективным народным методом лечения мочекаменной болезни считают регулярное употребление обычного арбуза. Его сок обладает мочегонными свойствами, а мякоть содержит полезные микроэлементы и витамины. Употреблять свежий арбуз разрешают в неограниченном количестве. Еще для избавления от камней в почках рекомендуют принимать отвар из свежих арбузных корок. Для его изготовления нужно брать сырье с собственного огорода без большого количества нитратов. Они накапливаются в ягодной кожуре. Арбузные корки нарезают мелкими кусочками и высушивают в духовке. Затем их заливают водой в соотношении один к одному и около получаса кипятят на слабом огне. Полученный отвар фильтруют. Средство принимается по стакану до пяти раз в день перед приемом пищи. Эрва шерстистая Эта трава содержит множество активных веществ, которые способны растворять оксалатные камни. Его применение считают эффективным народным способом лечения мочекаменной болезни. Эрва шерстистая выводит мочевую кислоту из организма, чем сдерживает образование уратных кристаллов и их отложение в тканях. Трава оказывает еще сильное мочегонное действие. В чем вред самолечения Все методы фитотерапии служат лишь вспомогательным средством к основной терапии. Перед применением народных методов лечения камней в почках надо посоветоваться с врачом. Не нужно заниматься самолечением, так как во время терапии почечнокаменной болезни множество тонкостей, которые может учесть только уролог. При несвоевременном обращении к врачу или злоупотреблении народными методами, возможно развитие ряда серьезных осложнений, плохо поддающихся терапии. Нередко мочекаменная болезнь осложняется появлением пиелонефрита, гидронефроза, атрофией почки и другими патологиями с возникновением почечной недостаточности. Если вы страдаете мочекаменной болезнью, не пренебрегайте обращением к врачу. Приходите в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь врачи помогут пациенту справиться с этим заболеванием.

##### Какие бывают виды мочекаменной болезни, какими процессами в организме они обусловлены

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-byvayut-vidy-mochekamennoy-bolezni-kakimi-protsessami-v-organizme-oni-obuslovleny/

Мочекаменную болезнь (МКБ) относят к наиболее распространенным заболеваниям в урологической практике. Она проявляется в образовании конкрементов (камней) в мочевыводящих путях. Часто к патологическому процессу подключаются почечные лоханки и мочевой пузырь. В нормальном состоянии организм выводит продукты своей жизнедеятельности с мочой, которая вырабатывается в почках. У некоторых людей она из-за различных патологических процессов перенасыщается определенными видами химических веществ, которые формируют твердый осадок. Он с течением времени спрессовывается в конкременты. Чтобы подобрать правильную терапию важно выявить тип мочекаменной болезни и определить состав камней. Классификация мочекаменной болезни по причинам возникновения Сейчас причины развития и механизмы формирования МКБ все еще не изучили до конца. Современная урология предлагает множество теорий, которые объясняют некоторые этапы камнеобразования. В связи преобладающим механизмом образования камней у конкретного больного сейчас принято выделять несколько видов мочекаменной болезни. Метаболическая форма В основе этой разновидности МКБ лежат энзимопатии или тубулопатии, при которых нарушается обменные процессы в организме. При них страдает функционирование почечных канальцев из-за разнообразных ферментативных нарушений врожденного или приобретенного характера. К ним относятся следующие патологии: оксалурия; галактоземия; генерализованная аминоацидурия; уратурия; фруктоземия; цистинурия; синдром де Тони – Дебре - Фалкони. Эту разновидность мочекаменной болезни усугубляют особенности питания. Если в рационе больного присутствует избыточное количество белка, кислые и острые блюда, они увеличивают кислотность мочи. Способствовать камнеобразованию при этой форме МКБ может потребляемая вода, в которой повышено содержание солей кальция. Ускоряет образования конкрементов недостаток в организме витаминов А и группы В. Инфекционная форма Камнеобразование при этой форме происходит из-за развития воспаления лоханки, в результате которого возникает десквамации эпителия. Его органические вещества становятся ядром конкрементов. Мочекаменная болезнь этого типа сопутствует аномалиям развития системы мочевыделения, таким как стриктуры мочеточников, единственная и подковообразная почка. Формированию камней способствуют также другие хронические воспалительные патологии мочевого тракта. Еще появлению конкрементов содействуют обезвоживание при инфекционных болезнях или отравлениях. Генетически обусловленная форма Сейчас уже доказана взаимосвязь генетических расстройств у пациентов с клиническими проявлениями МКБ. Ведущей причиной развития этого типа мочекаменной болезни считают наследственную предрасположенность к появлению заболеваний с нарушением метаболизма. Основную долю случаев МКБ относят к группе, обусловленной множеством факторов, с генетическим предрасположением. Многие виды камней в почках формируются из-за нарушенного обмена веществ у больных вследствие развития ферментопатий наследственного характера. При них возникает дефицит выработки определенного фермента. Выделяют еще несколько десятков наследственных патологий, которые сопровождает уролитиаз. Для них характерна моногенная природа наследования. Их относят к редким наследственным патологиям — это болезнь Дента, синдром Леша–Нихана, синдром Барттера и другие. Ятрогенная форма Выделяют вид МКБ, вызванный приемом лекарственных препаратов. Он возникает при применении следующих средств: Аллопуринол; Фторхинолоны; Цефтриаксон; Триамтерен; Эфедрин; Индинавир. Камнеобразованию способствует длительный прием сульфаниламидов и больших доз аскорбиновой кислоты. Другие формы Еще выделяют идиопатический тип МКБ в случаях, когда не удается выяснить конкретную причину развития патологии. Коралловидный нефролитиаз считают отдельной формой болезни. При ней формируются камни сложной конфигурации, которые напоминают кораллы. Образования заполняют все пространство чашечно-лоханочных полостей. Появление таких конкрементов связывают с метаболическими расстройствами с нарушением функций ферментных систем врожденного или приобретенного характера. Их удаляют только во время проведения операций на почках. Если у вас выявили мочекаменную болезнь, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методы лечения и помогают пациенту с любой формой заболевания.

##### Виды аденомы простаты: какие бывают формы заболевания

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-adenomy-prostaty-kakie-byvayut-formy-zabolevaniya/

Аденому простаты относят к широко распространенным урологическим патологиям. При этом заболевании происходит доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Данную патологию выявляют у половины мужчин в возрасте старше сорока лет. Основным симптомом аденомы простаты служит расстройство мочеиспускания. Заболевание имеет доброкачественное течение. Эта дисфункция возникает из-за постепенно формирующегося сдавления мочеиспускательного канала растущими опухолевыми узлами. При этом заболевании еще нарушается процесс семяизвержения и дефекации. Эти расстройства несут дискомфорт больному и осложняют его повседневную жизнь. Существует несколько видов аденомы простаты у мужчин. Они определяют различия клинических проявлений болезни. Какие бывают типы аденомы простаты Структура и направление опухолевого роста определяют разделение этой доброкачественной опухоли предстательной железы предстательной на три типа . Выделяют следующие разновидности аденомы: Интравезикальная. Ее отличает рост, направленный к мочевому пузырю. Новообразование частично вдавлено в стенку органа. При внутрипузырном расположении опухолевых узлов деформируется мочевой пузырь. Особенно выражена деформация в зоне шейки этого органа. У больного при этом виде аденомы сужается уретральное отверстие. Ретротригональная. Эта разновидность доброкачественной опухоли предстательной железы разрастается за счет увеличения боковых зон простаты. Предпузырная опухоль вдавливается внутрь мочевого пузыря в зоне его треугольника. Одним из разновидностей этого варианта роста аденомы считают диффузную гиперплазию. Задержка мочи при этой форме развивается редко. При ней превалируют другие симптомы заболевания. Интратригональная. Опухоль распространятся в направлении прямой кишки. При подпузырном расположении аденомы нередко изменяется конфигурация мочевого пузыря. Орган приподнимается вверх. Развивается расстройство функционирования мочеточников и почек. Еще выделяют многоочаговый вид аденомы простаты. При ней сочетаются особенности всех разновидностей доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Разновидности аденомы по стадиям болезни В зависимости от стадии течения опухолевого процесса выделяют несколько видов аденомы предстательной железы. Заболевание подразделяют по стадиям: Первая. Ее называют стадией компенсации. При ней уже наблюдают разрастание тканей с увеличением простаты. При этой фазе патологии болезненных ощущений у пациента нет. Мочевой пузырь полностью опорожняется. Учащается мочеиспускание, ослабляется напор струи. Постепенно формируются трудности во время опорожнения пузыря. Для полноценного его освобождения больному приходится напрягать мышцы живота. Учащается ночное мочеиспускание. Скрытое течение болезни в такой стадии продолжается от года до десяти лет. Вторая. В течение этой стадии возникает субкомпенсированный процесс. Постепенно увеличивается количество мочи, остающейся внутри пузыря после осуществления его опорожнения. Ее называют остаточной. Жидкости накапывается от 50 миллилитров до поллитра и более. Для заболевания характерно неконтролируемое истечение мочи при переполненном мочевом пузыре. Мышцы органа утрачивают свой тонус из-за того, что он постоянно переполнен. Это ухудшает мочевыделительный процесс. Опорожняется мочевой пузырь в несколько этапов. Процесс происходит с перерывами. У пациента появляются дискомфортные ощущения. Возникает болезненность при мочеиспускании. Периодически остро появляются эпизоды его задержки на фоне стресса, болезни, приеме спиртного. Третья. Возникает декомпенсированная форма процесса. Ее считают самой тяжелой. Резко затруднено сокращение мышц пузыря. Его опорожнение становится невозможным. Орган перерастягивается и деформируется. Утрачивается чувствительность органа, что провоцирует неконтролируемое выделение мочи. В терминальной стадии болезни при отсутствии медикаментозной терапии и операций состояние пациента ухудшается. К проявлениям основной патологии присоединяется почечная недостаточность. Происходит отравление организма продуктами метаболизма. Если у вас возникли затруднения мочеиспускания, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь врачи используют передовые методы лечения аденомы простаты и помогут пациенту с любой формой заболевания.

##### Виды камней в мочевом пузыре, почему их определение так важно

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vidy-kamney-v-mochevom-puzyre-pochemu-ikh-opredelenie-tak-vazhno/

Основным проявлением мочекаменной болезни специалисты считают формирование образований каменистой плотности в просвете мочевого пузыря. При таком заболевании характерно присутствие внутри органа конкрементов солевого, кальцифицированного или другого типа. Для этой патологии типично наличие болевого синдрома, развитие расстройств мочеиспускания и периодическое появление крови в моче. Классификацию конкрементов по и по цвету, плотности и составу в середине 19 столетия разработал J.F. Heller. Определение вида камней внутри мочевого пузыря у людей, страдающих мочекаменной болезнью, важно, чтобы правильно выбрать методы лечения. Выявление разновидности конкрементов у пациента позволяет еще достоверно оценить прогноз заболевания. Какие камни в мочевом пузыре выделяют Разновидности конкрементов у людей, страдающих мочекаменной болезнью, классифицируют по их конфигурации, размеру и характеру поверхности, а также месту расположения, рентгенологическим параметрам, причине формирования, факторам повторного камнеобразования и составу. Камни, расположенные внутри мочевика, бывают единичными и множественными. По их величине эти образования их классифицируют как мелкие или крупные. Иногда они вырастают огромными и занимают всю полость пузыря. Множество мелких камней, для которых характерна высокая подвижность, именуют песком. Консистенция конкрементов бывает от мягкой до крайне твердой. По конфигурации поверхности выделяют гладкие, фасетированные или шиповатые образования. По рентгенологическим признакам камни в мочевом пузыре подразделяют на рентгеноконтрастные, рентгенонегативные. Еще выделяют слабоконтрастные образования. Рентгеноконтрастные конкременты хорошо видны на рентгенограмме, а рентгенонегативные не визуализируются на снимке. Практические урологи различают первичные камни, которые образуются в полости органа. Еще врачи выделяют вторичные конкременты. Они возникают в почечных лоханках и мочеточниках, после чего поступают с током мочи внутрь органа. Во время нахождения вторичных камней в мочевом пузыре они продолжают увеличиваться в размерах. Классификация видов конкрементов по составу Рассмотрим, какие камни бывают в мочевом пузыре по содержанию в них химических веществ. Чаще всего у пациентов с мочекаменной болезнью выявляют четыре типа конкрементов: Кальциевые. Состоят такие камни мочевого пузыря из оксалатов, фосфатов или карбонатов кальция. Их выявляют у 80% больных с мочекаменной болезнью. Такие конкременты имеют различную конфигурацию, размер и структуру. Они могут образоваться в любом возрасте. Чаще всего их выявляют у мужчин, которые старше пятидесяти. Большинство оксалатных камней мочевого пузыря состоят из кальция оксалата моногидрата и незначительного включения кальциевых фосфатов. Чистые кальциево-фосфатные конкременты у больных выявляют редко. Смешанный состав образований чаще встречается у детей. Уратные. Эти разновидности камней выявляют у 10% больных, страдающих мочекаменной болезнью. Их формируют соли мочевой кислоты, к которым относят ураты натрия или аммония и дигидрат. Струвитные. Такие конкременты образуются у пациентов, страдающих инфекциями мочевыделительной системы. Этот тип камней в мочевом пузыре состоит из магнезио-аммониевого фосфата. Вещество служит продуктом жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Струвиты встречаются у 10% страдающих от мочекаменной болезни. Их выявляют у женщин, которые чаще болеют инфекционными патологиями системы мочевыделения. Цистиновые. Эти образования выявляют редко. Они встречаются только у 1% больных. Такой вид камней в мочевом пузыре формируется у пациентов, имеющих редкую генетическую аномалию. У них в организме нарушено выведение аминокислоты цистина. У больных повышено содержание этого вещества в моче. Еще выделяют лекарственную разновидность и образования с неустановленным составом. Когда у вас выявили конкременты в мочевом пузыре, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Медицинского Государственного Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методы терапии и помогут пациенту с любой формой патологии.

##### Как диагностируют аденому предстательной железы, какие методы для этого используют

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-diagnostiruyut-adenomu-predstatelnoy-zhelezy/

Аденомой простаты называют гиперплазию железистой ткани, которая перекрывает уретру, а также нарушает отток мочи. У больного учащается и затрудняется процесс мочеиспускания. Он часто встает ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь. У него ослабляется струя мочи. Иногда она вытекает непроизвольно при давлении на мочевой пузырь. В конце патологического процесса происходит острая задержка мочевыделения, которую сопровождает воспаление почек и слизистой оболочки, которая выстилает мочевой пузырь. Важно своевременно выявить эту патологию, пока не возникли тяжелые осложнения в виде почечной недостаточности с развитием интоксикации. Рассмотрим, какие сейчас применяют методы, чтобы провести своевременную диагностику аденомы предстательной железы. По каким симптомам можно заподозрить аденому простаты Клиника заболевания определяется совокупностью признаков затруднения оттока мочи и раздражения тканей мочевыводящего тракта. Перед тем как диагностируют аденому простаты, у мужчины появляются следующие проявления болезни: прерывистость струи и уменьшение ее силы; учащение мочеиспускания; появление ночного мочеиспускания, которое не дает пациенту нормально спать; постоянное чувство наполненности мочевого пузыря; возникают сильные позывы и ощущение давления после произведенного мочеиспускания; чтобы произошло выделение мочи, нужно натуживаться; акт мочеиспускания разделяется на несколько частей, которые следуют после коротких интервалов; возникает недержание, если мочевой пузырь переполнится. Когда болезнь запущена, возникает острая задержка мочеиспускания. При этих признаках недуга стоит немедленно обратиться к врачу урологу, чтобы он произвел диагностику аденомы. Диагностические мероприятия при аденоме Чтобы провести оценку выраженности симптоматики этой доброкачественной опухоли предстательной железы, пациент должен в течение нескольких дней записывать информацию о своих мочеиспусканиях. При проведении диагностики аденомы у мужчин врач уролог во время осмотра выполняет пальцевое обследование простаты. Чтобы исключить инфицирование тканей органа, исследуют его секрет и забирают мазок из уретры. Дополнительно производят следующую диагностику аденомы простаты: Эхография регистрирует объем органа, определяет наличие камней и зон с признаками застоя. Врач оценивает уровень остаточной мочи. Он изучает состояние мочевыводящего тракта. С помощью урофлоуметрии исследуют динамику выделения мочи. Определить ее задержку можно по времени мочеиспускания, а также по скорости тока мочи, которую определяют специальным устройством. Выявляют наличие онкомаркеров, чтобы исключить рак простаты. Оценивается содержание простатоспецифического фактора в плазме. Затем проводят биопсию тканей органа. Чтобы произвести у мужчин диагностику аденомы предстательной железы, цистографию и экскреторную урографию при этом заболевании проводят редко, так как сейчас широко применяют современные методы исследования, которые легче переносят пациенты. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику аденомы Дифференцируют аденому простаты с обструктивными и необструктивными патологиями мочевыделительного тракта другой этиологии со сходной симптоматикой. К ним относят следующие болезни: склероз шейки мочевого пузыря; расстройство сократительных характеристик детрузора; стриктура уретры; рак простаты; мочевая инфекция; гиперактивность мышцы, выжимающей мочу, на фоне неврологических расстройств; рак мочевого пузыря; простатит; инородное тело; камень в нижней части мочеточника. Дифференциальную диагностику аденомы предстательной железы производят еще с новообразованиями прямой кишки и половых органов. Особое внимание уделяют выявлению злокачественных опухолей мочеполовой сферы у мужчин старшей возрастной группы. Если у вас появились признаки аденомы предстательной железы, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методы лечения и помогут пациенту с любой стадией болезни.

##### Какие анализы надо сдать при аденоме простаты, что за изменения они выявляют

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakie-analizy-nado-sdat-pri-adenome-prostaty/

Аденомой предстательной железы именуют опухолевидное разрастание тканей простаты. Чаще всего патологию выявляют у мужчин в возрасте старше сорока пяти лет. В это время у них активируется рост и размножение клеток, расположенных в центральной зоне железы. Важно выявить эту патологию на ранней стадии. Это поможет врачу своевременно назначить консервативное лечение аденомы, которое даст хороший результат. В этой ситуации пациент сможет избежать проведения операции. Для этого нужно провести больному тщательное обследование состояния этой железы. Рассмотрим, какие анализы аденома простаты надо сдать дополнительно. Диагностическая программа Диагностику при подозрении на это заболевание производит врач уролог. Заподозрить аденому простаты он может при присутствии у пациента характерных признаков этой патологии, к которым относят: наличие слабой струи мочи; есть период ожидания перед началом мочеиспускания; чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен; учащенное мочеиспускание, которое возникает чаще в ночное время. Перед тем как мужчине сдавать анализы при аденоме простаты, врач тщательно собирает анамнез его болезни. Пациента просят заполнить анкету IPSS для оценки выраженности симптомов расстройства мочеиспускания из-за увеличения предстательной железы. Осмотр пациента Проводится пальцевое обследование простаты ректальным доступом для оценки размеров органа и выявления в нем очагов уплотнений. Лабораторные методы Чтобы провести диагностику изменений при этом заболевании, назначают следующие стандартные анализы при аденоме простаты у мужчин: общий анализ мочи с проведением микроскопии; сывороточная мочевина; креатинин сыворотки. Выполнение у мужчин анализа ПСА при аденоме простаты важно, чтобы провести дифференциальную диагностику этой патологии со злокачественной опухолью. Его уровень помогает оценить, каков у пациента риск возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Для этого делают мужчинам анализ крови при аденоме простаты. Оценка параметров мочеиспускания Простым тестом, чтобы выявить характеристики мочеиспускания, служит определение средней скорости мочевого потока. Для этого применяют секундомер и мерный сосуд. При этом анализе на аденому простаты пациенту нужно помочится в мерный сосуд, включив секундомер. Когда мочеиспускание заканчивается, надо его выключить. Затем производят деление объема полученной мочи на время, за которое произошло мочеиспускание. Получается средняя скорость выделения мочи, которая в норме составляет более 8 мл/с. Проведение урофлоурометрии Этот вид анализа мочи при аденоме простаты позволяет произвести оценку максимальной скорости мочевого потока. Его результаты считают достоверными, когда у пациента возникает нормальный позыв на осуществление мочеиспускания. Ему нужно помочиться в емкость специального прибора. Адекватным уровень мочеиспускания считают, когда его скорость оттока мочи больше 15 мл/с. Ультразвуковые исследования Основным методом выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы считают ТРУЗИ. Этот вид ультразвукового сканирования простаты выполняют с помощи насадки УЗИ-аппарата, которую вводят в прямую кишку. Процедура проводят, когда у пациента наполнен мочевой пузырь. Метод определяет объем тканей предстательной железы. Он выявляет камни и наличие участков органа, где есть застойные явления. Еще выявляется уровень остаточной мочи. Кроме обследования простаты, выполняют УЗИ, чтобы исследовать состояние мочевыводящих путей и почек. С помощью ультразвукового сканирования выявляют осложнения аденомы предстательной железы, к которым относят уретерогидронефроз и формирование камней в мочевом пузыре. Проведение УЗИ исключает наличие у пациента новообразований мочевого пузыря и опухолей в паренхиме почек. Биопсия Рассмотрим, еще какие анализы при аденоме простаты можно сделать для выявления этой патологии. Биопсию считают наиболее информативным методом для оценки состояния органа. Врач берет кусочки ткани из разных зон железы, затем производится их изучение в лаборатории. Эта процедура исключает рак простаты. Если у вас возникли трудности при мочеиспускании, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь врачи применяют передовые методы диагностики аденомы простаты. Они помогут пациенту с любой стадией болезни.

##### Распространенные причины рака простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rasprostranennye-prichiny-raka-prostaty/

Рак предстательной железы — распространенное опухолевое заболевание, распространенное среди мужчин старше 45-50 лет. В статистике смертности оно находится на втором месте, уступая раку легких. Хоть болезни больше подвержены мужчины зрелого возраста, но сегодня есть тенденция к «омоложению». В то же время конкретные причины рака простаты до сих пор не известны, но врачи точно знают перечень факторов риска, о которых пойдет речь в статье. У кого чаще бывает рак простаты Один из главных факторов риска — пожилой возраст. Большая часть пациентов с таким диагнозом старше 70 лет, а до 40 лет заболевание диагностируется в редких случаях. Еще в качестве причины рака простаты выступает наследственная предрасположенность. Если болезнь была у отца, брата или других мужчин в семье, то вероятность возрастает в 2 раза. Если болезнь диагностировали у 3 и более родственников, то риск выше в 5-11 раз. Также есть предположение, что заболевание чаще бывает у мужчин, в чьей семье были родственницы с раком молочной железы. Еще фактором риска выступает расовая принадлежность. По статистике с болезнью чаще сталкиваются афроамериканцы, а у выходцев из Азии болезнь бывает реже. Также в качестве косвенных причин рака простаты у мужчин можно назвать следующие факторы: Высокий уровень инсулиноподобного фактора роста ИФР-1. Это касается мужчин высокого роста и имеющих лишний вес. Накопление кадмия в организме. Он поступает с дымом сигарет или из воздуха, например, при работе на производстве резиновых изделий, в типографии, на металлургическом и нефтеперерабатывающем предприятии, с сельхозпродуктами. Превышение нормальной концентрации тестостерона в крови. Может быть при употреблении анаболических стероидов, гипертиреозе, раннем половом созревании, опухолях надпочечников или яичек. Вазэктомия — операция по перевязке или удалению семявыносящих протоков в качестве метода контрацепции. Обычно к этому методу прибегают мужчины, у которых уже есть дети и которые не планируют деторождение в будущем. Рацион питания с обилием животных жиров и простых углеводов, недостаток фруктов и овощей. Какие заболевания повышают риск В отдельную группу причин рака предстательной железы относятся различные системные и инфекционные заболевания. В первую очередь это воспалительные процессы в простате, в частности гиперплазия и простатит. Особенно опасна хроническая форма простатита, поскольку она увеличивает риск развития рака предстательной железы. На фоне длительного инфекционного процесса, когда симптоматика отсутствует или стерта, вероятность опухоли повышается. Еще причиной возникновения рака простаты у мужчин может стать перенесенная гонорея. Дело в том, что при несвоевременном лечении болезнь способна переходить в гонорейный простатит. Вероятность развития опухоли при этом возрастает. Также в группе риска больные диабетом, поскольку у таких пациентов часто есть лишний вес, который и увеличивает риск онкологии. Какие меры профилактики можно предпринять Исходя из возможных причин онкологии простаты у мужчин, можно выделить правила и рекомендации по снижению риска. Важен здоровый образ жизни: нужно рационально питаться, употреблять достаточно продуктов с витамином Е, селеном, каротиноидами, а также обеспечить регулярные физнагрузки, контролировать вес и сахар в крови. Полезно сократить количество свинины, говядины, баранины, сливочного масла, а вместо них употреблять больше морепродуктов, рыбы, клетчатки. Если работаете на вредных производствах — регулярно проходите обследование и употребляйте продукты с селеном и железом, которые являются антагонистом кадмия. Еще в качестве меры профилактики необходимо вести регулярную половую жизнь и остерегаться случайных сексуальных контактов, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. После 45 лет обязательно проходит профилактические приемы у уролога как минимум 1 раз в год и сдавайте анализ на ПСА, особенно если вы в группе риска. Это поможет обнаружить болезнь на ранней стадии, что является залогом успешного лечения. Запишитесь на профилактический прием в Государственный центр урологии или позвоните нам по контактному телефону, и мы поможем подобрать удобное время для посещения, а также ответим на интересующие вопросы.

##### Профилактика рака простаты: что рекомендуют пациентам врачи урологи

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/profilaktika-raka-prostaty-chto-rekomenduyut/

Рак простаты относится к группе злокачественных опухолей, которые развиваются в тканях этой железы. Такое онкологическое заболевание чаще всего возникает мужчин в возрасте старше сорока лет. В течение последних десяти лет число выявленных случаев злокачественных новообразований предстательной железы возросло в два раза. Это связано не только улучшением качества диагностики расстройств мужской половой сферы, но и с воздействием на организм человека возросшего числа неблагоприятных факторов. Сейчас рак простаты составляет около 9% в структуре онкозаболеваемости. Он занимает четвертое место у мужчин вслед за поражением легких, желудка и кожных покровов. Очень важно проводить профилактику рака предстательной железы и регулярно заниматься диагностикой этого недуга на ранних стадиях. В чем состоит профилактика рака простаты Точные причины рака простаты специалистами до настоящего времени не выявлены. Они предполагают, что злокачественное перерождение клеток возникает под влиянием комплекса внешних и внутренних факторов. Поэтому профилактика рака предстательной железы у мужчин должна предупреждать негативное воздействие их на организм. Профилактические мероприятия для выявления опухолей простаты каждый мужчина должен проводить независимо от своего возраста. Систематическое соблюдение простых рекомендаций позволит существенно снизить риск развития рака в тканях простаты. Еще эти меры улучшат состояние здоровья и повысят качество жизни пациента. Профилактика рака простаты у мужчин состоит из первичных и вторичных профилактических мероприятий. Первичная профилактика Мероприятия по первичной профилактике направлены на недопущение развития онкологической патологии предстательной железы. К первичным мерам относится следующее: Мужчинам при наличии генетической предрасположенности к онкологическому поражению органа, ближайшие родственники которых страдают этим заболеванием, нужно проходить диагностику рака простаты дважды в год у уролога. Коррекция режима физической активности. Важны регулярные занятия спортом. Полезна утренняя зарядка, пробежки, занятия в тренажерном зале. Необходимо отказаться от вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, табаком и психоактивными веществами. Стоит придерживаться правил здорового питания. Для этого отказываются от избыточного приема жирных, жареных, консервированных и острых блюд. В рацион надо добавить больше растительной пищи, которая содержит много клетчатки, витаминов и минералов. Нужно употреблять морепродукты и нежирные сорта мяса. Необходимо упорядочить половые контакты. Сексуальная активность должна соответствовать возрастным нормам. Если человек работает в условиях вредного производства, не нужно пренебрегать мерами защиты от негативного воздействия токсинов и других негативных производственных факторов. Вторичные профилактические меры Вторичная профилактика рака простаты включает мероприятия по раннему выявлению злокачественного перерождения тканей. Мужчинам старше 45 лет надо регулярно обследоваться у уролога на ежегодной основе с проведением осмотра, а также лабораторной и инструментальной диагностики рака простаты. Диагностическая программа включает следующие методы: пальцевое ректальное обследование – оно позволяет выявить опухоль более 0,2 мл; простат-специфический антиген в сыворотке крови – количество этого вещества повышается из-за активизации его синтеза раковыми клетками; УЗИ трансректально – метод визуализирует структуру органа и выявляет наличие патологических образований; биопсия простаты позволяет выставить окончательный диагноз после изучения биоматериала. Чтобы предотвратить развитие рака простаты, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь врачи урологи используют передовые диагностические методы для выявления опухоли простаты на ранних стадиях, а также они разработают комплексную программу профилактики этого заболевания.

##### УЗИ или МРТ: что лучше выбрать для исследования органов мочеполовой системы

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/uzi-ili-mrt-chto-luchshe-vybrat-dlya-issledovaniya-organov-mochepolovoy-sistemy/

Боль в нижней части живота, расстройство эректильной функции, нарушения мочеиспускания и другие симптомы нередко возникают у множества мужчин. Они служат проявлением разнообразных патологий мочеполового тракта. Выставить диагноз и точно установить причину развития урологических заболеваний врачам помогают современные и эффективные методы инструментального обследования. Чаще других исследований в урологии применяют ультразвуковое сканирование и ядерно-магнитную томографию. Рассмотрим, чем отличается МРТ от УЗИ малого таза, а также выясним, какой из этих методов лучше. Что это за диагностические методы МРТ и УЗИ малого таза врачи активно применяют для своевременной диагностики заболеваний мочеполового тракта. Эти методы инструментального исследования используют для выбора результативных способов лечения. Они помогают предупредить развитие осложнений. Выясним, чем отличается УЗИ от МРТ. Что такое ультразвуковое сканирование, его возможности в урологии Во время ультразвукового исследования сканируют внутренние органы и ткани, применяя акустические волны. Метод основан на том, что ультразвук отражается различными типами клеток с разной интенсивностью. Датчик аппарата считывает отраженный эхо-сигнал, поступающий от исследуемых структур. Программное обеспечение устройства трансформирует его в изображение, а затем передает на монитор. Эта картинка помогает врачу в реальном времени оценить состояние и функционирование органов. УЗИ позволяет в деталях рассмотреть органы. Методика обеспечивает четкую картинку с отсутствием дефектов. Она показывает изменения в размере, конфигурации или структуре органов. На изображении заметны расстройства в тканях воспалительного, дистрофического и неопластического характера. Этот метод полностью безвреден для организма. К проведению УЗИ в отличие от МРТ требуется тщательная подготовка пациента. Что такое магнитно-резонансная томография, каковы ее возможности МРТ считают наиболее информативной разновидностью среди всех аппаратных методов диагностики. Его проведение не требует выполнения каких-либо инвазивных манипуляций в ходе сканирования. В основе исследования лежит воздействие индукционного поля на водородные атомы, составляющие молекулы воды. Интенсивность ответа клеток на воздействие определяет насыщенность их жидкостью. Диагностика с помощью МРТ информативнее в отношении тканей, имеющих рыхлую структуру. К ним относят паренхиматозные органы, мышцы, связки, жировую клетчатку. Во время сканирования МРТ-аппарат делает серию послойных снимков органов в аксиальной или сагиттальной проекции. На их основании полученных изображений врач создает 3D-модель изучаемой области. Чтобы повысить информативность исследования, используют введение контрастного вещества. Пациенту внутривенным способом вводится раствор гадолиния. Он заполняет сосуды и межклеточное пространство в зоне предполагаемого исследования. Контрастное средство визуализирует патологические очаги небольшого размера и выявляет особенности кровоснабжения органов. При выявлении новообразований магнитно-резонансная томография четко определяет их локализацию и размер. Этот свидетельствует о том, что информативнее МРТ или УЗИ для выявления патологий мочеполовой сферы. Сравнение диагностических методов Выясним, что лучше УЗИ или МРТ. Врачи выбирают метод диагностики на основании предварительного диагноза и наличия у пациента каких-либо ограничений к выполнению исследования из-за состояния здоровья. Ультразвуковое сканирование в большинстве ситуаций безопасно для пациента и не имеет ограничений для проведения. Врачи определяют, заменяет ли МРТ УЗИ. Достоинством УЗИ считают его доступную стоимость. Этот вид диагностики отличает высокая информативность при исследовании воспалительных изменений. Оно позволяет различить острый и хронический процесс. Когда выявляют опухоль, по УЗИ невозможно определить ее характер. Преимуществами МРТ считают высокую результативность исследования, а также возможность детально изучить патологические изменения. Трехмерная МРТ-модель выявляет расположение патологического очага и помогает выяснить, как он взаимодействует с окружающими тканями. Метод отличает высокая информативность. Недостатком МРТ считают высокую стоимость и наличие ряда ограничений для проведения. Его не выполняют при установке в организме пациента протезов, штифтов и имплантов из металла, а также электромагнитных устройств. Обе методики обладают определенными преимуществами и ограничениями. Выбор подходящего способа диагностики врач определяет индивидуально, ориентируясь по ситуации, когда можно сделать МРТ вместо УЗИ. Если вы нуждаетесь в обследовании органов мочеполовой сферы, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методы диагностики и могут точно выставить диагноз.

##### Диагностика простатита у мужчин: какие методы применяют

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/diagnostika-prostatita-u-muzhchin-kakie-metody-primenyayut/

Простатитом называют патологию, при которой наблюдаются воспалительные изменения в тканях предстательной железы. У пациентов с этим заболеванием появляется частое мочеиспускание. У них возникает дискомфорт в зоне мошонки, полового члена, а также прямой кишки. Мужчин беспокоит наличие сексуальных расстройств (эректильной дисфункции, ранней эякуляции и других проблем). Реже у них возникает задержка мочи, в которой видна примесь крови. Диагностику простатита выполняет врач уролог или андролог. Он устанавливает диагноз на основании типичной клинической картины заболевания, а затем назначает лечение. Рассмотрим, какие анализы показывают простатит в крови и других биологических жидкостях, какие инструментальные методы для этого применяют. Какие исследования выявляют патологию Чтобы успешно вылечить простатит, необходимо провести своевременную диагностику заболевания. Для проведения эффективной терапии нужно выявить точную причину, из-за которой развивается воспаление в тканях простаты. Поэтому пациентам делают специфические анализы для диагностики простатита у мужчин. После проведения списка необходимых дополнительных обследований врач составляет схему терапии с помощью медикаментозных препаратов. Диагностику болезни начинают с врачебного осмотра. Уролог выполняет пальцевое исследование простаты, в ходе которого он оценивает консистенцию органа, а также выявляет увеличение его размеров. Врач изучает жалобы больного и выясняет, как протекало заболевание. Выставив предварительный диагноз, специалист направляет пациента на лабораторные или инструментальные методы диагностики простатита. Лабораторные исследования Чаще всего причиной воспаления простаты служит инфицирование тканей железы бактериями и вирусами. Поэтому сначала выполняют диагностику простатита у мужчин с анализами на ИППП. Назначают следующие виды исследований, выявляющих возбудителей инфекции при этом недуге: соскоб со слизистой уретры, с последующим тестированием методом ПЦР на все разновидности половых инфекций; анализ крови методом ИФА на наличии антител к инфекциям; бак исследование секрета простаты и эякулята. Еще выявляют изменения показателей при анализе мочи при простатите у мужчин. Для исследования также применяют метод ПЦР, который помогает выявить скрыто протекающие инфекции. Производится бакпосев мочи, определяющий чувствительность бактерий к различным видам антибиотиков. Для исследования берут утреннюю порцию мочи. Чтобы получить более надежный результат, эту биологическую жидкость забирают катетером. Проведение спермограммы при простатите показывает, что исключено или подтверждено развитие бесплодия у пациента с этой болезнью. Еще выполняется MAR-тест. Врач после их проведения оценивает, насколько у пациента пострадала репродуктивная функция. У мужчин при простатите показатели анализа крови тоже изменяются в сравнении с нормой. При этом недуге в лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, а также увеличивается СОЭ. Это показывает, что в организме идет процесс воспаления. Аллергическая реакция тоже бывает причиной воспалительных изменений в предстательной железе. В этом случае кровь исследуют на наличие воздействия аллергена на организм. У пациентов старше сорока пяти лет производят тестирование на ПСА. Его выполняют при подозрении на наличие злокачественной опухоли в тканях простаты. При простатите ПСА показывает, что у пациента есть атипический измененные клетки. Инструментальная диагностика Лабораторные исследования считают основными при выявлении характера поражения простаты. Чтобы выявить все значимые изменения в ее тканях и соседних органах, проводят инструментальную диагностику. Для этого применяют следующие методы: УЗИ мочевого пузыря; КТ малого таза; ТРУЗИ; трансректальная сонография. При диагностике хронического простатита еще оценивают у пациента показатели функционирования иммунной системы. Если появился дискомфорт в зоне наружных половых органов, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь врачи применяют передовые методы диагностики простатита. Они помогут пациенту с любыми формами этой болезни.

##### Удаления простаты при раке — какие последствия ждут больного после операции

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/udaleniya-prostaty-pri-rake-posledstviya/

Рак предстательной железы можно без преувеличения назвать одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у сильного пола. Методов терапии разработано много, но основным считают удаление предстательной железы (простатэктомия). Как и любой вид хирургического вмешательства, эта операция может стать причиной неприятных последствий для здоровья. Данная статья рассмотрит последствия операции рака простаты, опираясь на отзывы пациентов и медицинские исследования. Простатэктомия: что это такое? Простатэктомия — это хирургическое удаление предстательной железы. Эта процедура может быть разными методиками, включая открытую хирургию, лапароскопию и роботизированную хирургию. Выбор зависит от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и предпочтений хирурга. Современные методы, такие как лапароскопия и ультразвуковая терапия, предлагают менее инвазивные варианты для удаления предстательной железы. Лапароскопическая хирургия позволяет минимизировать разрезы и ускорить восстановление, а ультразвуковая терапия может быть использована для фокусированного воздействия на опухоль. С использованием современных методов оперативного вмешательства риск серьезных последствий снижается. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) метод оперативного вмешательства всегда выбирается с учетом особенностей состояния пациента. Чтобы минимизировать риски мы проводим тщательное обследование больного, стараясь не упустить ни одной мелочи. С какими последствиями можно столкнуться после простатэктомии Отзывы пациентов об операции и ее последствиях разнообразны. Многие отмечают улучшение качества жизни после удаления рака, несмотря на перечисленные выше осложнения. Пациенты подчеркивают важность психологической поддержки и реабилитации после операции. Основные последствия после удаления рака предстательной железы, с которыми сталкиваются больные: Недержание мочи. Многие пациенты отмечают, что первоначально у них были проблемы с недержанием мочи, но со временем ситуация улучшалась. Эректильная дисфункция. Другим значимым последствием является эректильная дисфункция. Повреждение нервов, контролирующих эрекцию, может привести к потере способности достигать эрекции или поддерживать ее. Восстановление этой функции может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, и иногда требуются медикаментозные или другие терапевтические вмешательства. Снижение уровня тестостерона. Операция может повлиять на уровень тестостерона в организме, особенно если проводится орхиэктомия (удаление яичек). Это может привести к снижению либидо, усталости и другим гормональным изменениям. В такой ситуации потребуется гормональная терапия, чтобы исключить значительный вред для организма. Хотя последствия удаления предстательной железы при раке могут быть весьма серьезными, чаще всего избежать операции не получится. Можно ли отказаться от операции? Отказ от операции возможен, но требует комплексного подхода и обсуждения с врачом-онкологом. Каждый случай индивидуален, и важно подобрать наиболее подходящий метод лечения, который обеспечит наилучшие результаты и минимальные риски для пациента. Например, на начальных стадиях заболевания могут быть применены другие способы лечения, например, химиотерапия. Она используется для лечения агрессивных форм рака простаты. Химиотерапия может помочь уменьшить опухоль и замедлить прогрессирование заболевания. Но нужно понимать, что рак сам по себе очень опасен и опухоль простаты практически всегда сама по себе приводит к тем же самым последствиям (или иным, более страшным). К примеру, с эректильной дисфункцией сталкиваются практически все пациенты. Также многие способы лечения приводят к тем же негативным последствиям, в том числе, широко используемая химиотерапия. Поэтому лечение оперативным путем подчас единственный выбор того, кто столкнулся с раковой опухолью. Последствия удаления рака простаты могут варьироваться в зависимости от выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей того, кто пришел к хирургу. Уринарные проблемы, эректильная дисфункция и гормональные изменения — это основные осложнения, с которыми сталкиваются пациенты после удаления предстательной железы. Однако благодаря современным медицинским технологиям и методам реабилитации, многие пациенты могут вернуться к нормальной жизни после операции. Согласно отзывам с последствиями после удаления простаты при раке сталкивается все меньше людей. Важно помнить, что каждое лечение индивидуально и требует тесного взаимодействия с медицинскими специалистами для достижения наилучших результатов. Понимание того, с какими последствиями после удаления рака простаты может столкнуться мужчина, обычно способствует тому, что человек раньше обращается к врачу, поэтому мы стараемся делиться такими материалами. Если вы столкнулись с раком простаты или замечаете у себя подобные симптомы, советуем сразу же обратиться в клинику. Запишитесь на прием, не откладывайте это решение. На ранних стадиях возможно полное излечение с минимальным вредом для здоровья.

##### Влияние гидронефроза на почки и прогнозы для лечения — можно ли восстановить почку после болезни

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vliyanie-gidronefroza-na-pochki-i-prognozy-dlya-lecheniya/

Гидронефроз — это патологическое состояние, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек, которое образуется из-за нарушения оттока мочи. Этот процесс приводит к увеличению давления внутри органа, что может вызывать серьезные повреждения почек и, конечно, ухудшает качество жизни пациента. У людей, которые столкнулись с таким заболеванием. часто возникают вопросы, каковы последствия гидронефроза и обратимы ли они. Рассказываем об этой болезни подробнее. Причины и механизмы развития заболевания Основными причинами гидронефроза являются обструкции мочевыводящих путей, такие как мочекаменная болезнь, стриктуры (сужения) мочеточников, опухоли, а также врожденные аномалии развития мочевыводящей системы. Эти факторы препятствуют нормальному оттоку мочи, что приводит к ее накоплению выше места обструкции и увеличению давления в почке. Именно давление внутри органа становится тем фактором, который создает последствия гидронефроза — патологическое расширение различных структур в организме. Влияние гидронефроза на почки Гидронефроз оказывает значительное влияние на структуру и функцию почек. Увеличение давления в почечной ткани вызывает растяжение почечной лоханки и чашечек, что может привести к следующим последствиям: атрофия почечной ткани. Постепенное повышение давления приводит к сдавливанию почечных канальцев и кровеносных сосудов, что вызывает гибель клеток и уменьшение функциональной ткани; нарушение фильтрационной функции. Сдавливание ухудшает способность почек фильтровать кровь, что приводит к накоплению токсинов в организме и развитию хронической почечной недостаточности; инфекции мочевыводящих путей. Застой мочи способствует развитию инфекций, таких как пиелонефрит, что усугубляет повреждения и ухудшает прогноз заболевания; артериальная гипертензия. Поражение почечной ткани и нарушение ее функции могут привести к развитию артериальной гипертензии, что дополнительно ухудшает состояние пациента. Возможно ли восстановление почки после гидронефроза? Частично — да. Но далеко не на всех стадиях можно ждать отличного прогноза даже после операции на почке для устранения гидронефроза. Обратимость последствий — можно ли восстановить почку? Обратимость последствий гидронефроза зависит от своевременности диагностики и лечения. На ранних стадиях, при условии устранения причины обструкции и нормализации оттока мочи, повреждения почек могут быть минимальными и частично обратимыми. В случае хронического или запущенного гидронефроза, когда произошли значительные необратимые изменения в почечной ткани, прогноз ухудшается. В таких случаях может потребоваться более интенсивное лечение, включая диализ или трансплантацию почки. Ответ на вопрос о том, восстановятся ли ваши почки после гидронефроза, может дать только лечащий врач. Очень многое зависит от того, какие именно повреждения нанесены органу. Какие-то зоны восстанавливаются легче, какие-то сложнее. Некоторые необходимо изменять с помощью оперативного вмешательства. Кроме того, возможность восстановления зависит от стадии заболевания — после долгого влияния гидронефроза за почку ткани теряют эластичность и уже «не помнят» исходного состояния. Именно поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Что нужно предпринять при гидронефрозе Терапия гидронефроза после постановки диагноза на почках включает три направления действия: Удаление обструкции. Гидронефроз возникает из-за того, что моча не может нормально отводиться. С помощью открытого хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры необходимо удалить камни, опухоли, стриктуры, нарушающие отток мочи. Антибактериальная терапия. Задержка мочи всегда сопровождается инфекциями разной степени. Лечение инфекций мочевыводящих путей необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения почек. Медикаментозная терапия. Медикаменты подбирает врач в зависимости от ситуации больного. Стандартным методом считается применение препаратов для снижения артериального давления и улучшения почечной функции. Гидронефроз — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Влияние на почки болезнь оказывает, и оно очень серьезное, но при раннем вмешательстве возможно предотвратить необратимые изменения и сохранить функцию почек. Важно регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу при первых признаках нарушения мочеиспускания для своевременного выявления и лечения гидронефроза. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) приглашает вас записаться на прием, если у вас возникло подозрение на гидронефроз. Поможем поставить диагноз и начнем лечение. Звоните!

##### Последствия ТУР мочевого пузыря: краткосрочные и долгосрочные осложнения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/posledstviya-tur-mochevogo-puzyrya/

Трансуретральная резекция (ТУР) — это хирургическая процедура, малоинвазивная операция на мочевом пузыре. Предполагает удаление части органа. Чаще всего используется для лечения рака и опухолей. ТУР выполняется через уретральное отверстие, что минимизирует повреждения тканей и позволяет избежать внешних разрезов. Однако, как и любая хирургическая процедура, ТУР не полностью безопасна и после процедуры пациент сталкивается с определенными ограничениями и последствиями. Основные последствия резекции мочевого пузыря После выполнения ТУР мочевого пузыря пациенты могут сталкиваться с различными неприятными ограничениями. В целом их можно поделить на две группы: те, с которыми приходится иметь дело сразу после операции и долгосрочные. Поговорим о каждом типе подробнее. Последствия, проявляющиеся сразу после операции После ТУР мочевого пузыря пациенты часто испытывают боль и дискомфорт в области мочевого пузыря и уретры. Это связано с раздражением и воспалением тканей после процедуры. Для борьбы с болью обычно используются анальгетики, а риск воспаления убирается с помощью специальных препаратов. Кровотечение является частым последствием ТУР мочевого пузыря, так как во время процедуры удаляются ткани, что может повредить кровеносные сосуды. Обычно кровотечение умеренное и постепенно уменьшается в течение нескольких дней после операции. В случае сильного или продолжительного кровотечения требуется медицинское вмешательство, но, как правило, подобные проблемы проявляются довольно быстро — еще в стационаре. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут развиться после ТУР из-за введения инструментов через уретру и нарушения целостности тканей. Лечение включает назначение антибиотиков и поддержание гигиены половых органов. Избежать таких проблем помогает и профилактика: укрепление иммунитета до операции. Перфорация стенки мочевого пузыря — редкое, но серьезное осложнение, которое может возникнуть при ТУР. Симптомы включают острую боль в нижней части живота, кровь в моче и возможные признаки перитонита. Лечение в такой ситуации — срочное хирургическое вмешательство. Долговременные последствия ТУР мочевого пузыря С долговременным последствиями ТУР мочевого пузыря сталкиваются не все мужчины, у многих пациентов никаких проблем не наблюдается. Чаще всего появление каких-либо проблем связано с особенностями организма пациента. Наиболее частые последствия ТУР мочевого пузыря следующие: недержание мочи после операции и в дальнейшем. Во время ТУР возможно повреждение нервов и мышц, контролирующих функцию мочевого пузыря и уретры. Это может привести к нарушению координации работы мышц и сфинктера, что вызывает недержание мочи. Особенно подвержены риску пациенты с большими или множественными опухолями, когда требуется обширная резекция тканей; снижение объема мочевого пузыря. Удаление значительного объема тканей мочевого пузыря приводит к уменьшению его емкости, что вызывает учащенное мочеиспускание; рубцевание и стриктуры уретры. В некоторых случаях на месте резекции могут образоваться рубцы, что приводит к стриктурам (сужению) уретры. Это может вызывать затруднения при мочеиспускании, что требует повторного вмешательства для восстановления уретры; затрудненное мочеиспускание или, напротив, частые позывы к нему. Эти проблемы могут быть связаны с воспалением тканей вокруг мочевого пузыря и с повреждением нервов; рецидив заболевания. Рецидив опухолей возможен, особенно в случае злокачественных новообразований. Даже при удалении всех поврежденных тканей, никаких гарантий, что болезнь не вернется, врач дать не может. Но регулярные контрольные осмотры и цистоскопия помогут выявить ранние признаки и вовремя начать лечение. Как можно избежать последствий после ТУР ТУР мочевого пузыря — это эффективная и часто необходимая процедура, с необходимостью которой придется смириться. Понимание возможных последствий и соблюдение рекомендаций врача помогает минимизировать риски и способствует успешному восстановлению пациента. Поэтому регулярно посещайте хирурга для обследования. Ну и, конечно, опыт и знания вашего специалиста очень влияют на результат. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) работают врачи, которые отлично знают свое дело. Мы стараемся минимизировать риски, и у нас это получается. А если по какой-то причине наш пациент сталкивается с неприятными последствиями ТУР, мы делаем все, чтобы помочь ему решить проблему. Нужны подробности? Читайте о наших методах лечения и записывайтесь на прием — дадим консультацию, поможем выявить болезнь и справиться с ней!

##### Полное удаление мочевого пузыря: реабилитация и образ жизни после

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/polnoe-udalenie-mochevogo-puzyrya/

Удаление мочевого пузыря, которое также называют «цистэктомия», — серьезное хирургическое вмешательство. Оно может потребоваться по различным показаниям, наиболее распространенным из которых становится рак мочевого пузыря или другие виды опухолей органа. Несмотря на то, что выбора у большинства пациентов нет и сохранять орган просто опасно, многих волнует то, что с ними будет после удаления мочевого пузыря. Рассказываем, чего ждать и стоит ли настолько бояться последствий. Когда удаление мочевого пузыря — неизбежная реальность Нужно понимать, что, несмотря на все последствия операции по удалению мочевого пузыря, у пациента, как правило, нет возможности от нее отказаться. Подобные хирургические вмешательства назначаются только в таких ситуациях, когда другого выбора нет. Например, Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) рекомендует удаление в следующих случаях: раковая опухоль. В случаях, когда опухоль распространяется на мышечный слой органа или у пациента высокий риск метастаз, назначают удаление; хронические воспалительные заболевания. Воспаления, которые не поддаются лечению и значительно ухудшают качество жизни пациента, можно лечить изъятием органа. И это значительно облегчит жизнь больного; неврогенные нарушения. В некоторых ситуациях мочевой пузырь утрачивает способность к нормальному функционированию и его наличие только отравляет организм; травмы. После ДТП и иных несчастных случаев мочевой пузырь может не подлежать восстановлению. В этом случае его удаляют. Итак, с какими последствиями удаления мочевого пузыря столкнется мужчина, у которого не было выбора? Все зависит от того, каким образом был организован новый отвод мочи. Популярные способы отвода мочи после удаления мочевого пузыря После полного удаления мочевого пузыря (цистэктомии) необходимо создать альтернативный путь для отвода мочи. Существует несколько методов, наиболее распространенными из которых являются илеум-кондуит (уростома), создание мочевого резервуара с отведением на переднюю брюшную стенку и создание искусственного мочевого пузыря (Neo-Bladder). Рассмотрим их более подробно. Илеум-кондуит (уростома) Илеум-кондуит, или уростома, является наиболее распространенным типом реконструкции мочевого пузыря. Этот способ заключается в использовании сегмента подвздошной или тонкой кишки. Из этих тканей создаётся трубка, присоединяющаяся к мочеточнику и выводящаяся на передней брюшной стенке. Моча по такому отводу попадает в специальный пластиковый мешок (мочеприемник), который пациенты носят под одеждой. Постоянная необходимость использования мочеприемника для многих пациентов становится настоящим психологическим испытанием. Мочевой резервуар с отведением на переднюю брюшную стенку Метод создания резервуара с отведением на брюшную стенку предполагает, что врач создает сферический внутренний контейнер из комбинации тонкой и толстой кишки, который накапливает мочу. Пациент периодически опорожняет резервуар при помощи катетера, который вставляет через отверстие на передней брюшной стенке (стому), а затем удаляет. Способ позволяет не носить мочеприемник постоянно, что улучшает качество жизни пациента и снижает риск кожных проблем. Но пациент обязан помнить о регулярной катетеризации, да и процедура довольно специфическая, не каждый хирург с ней справится. Создание искусственного мочевого пузыря (Neo-Bladder) Создание искусственного мочевого пузыря (Neo-Bladder) представляет собой реконструкцию нового мочевого пузыря из участка подвздошной кишки, который соединяется с мочеточниками и уретрой. Этот метод применяется, если злокачественная опухоль была локализована в области стенки мочевого пузыря и не затронула устье уретры. Пациент может опорожнять новый мочевой пузырь, сокращая мышцы брюшного пресса. Это важно, поскольку нервы, которые обычно подают сигнал к мочеиспусканию, не сохраняются. Но при этом сохраняется естественное мочеиспускание, которому, однако, нужно обучаться. В зависимости от того, как именно организован вывод мочи, жизнь после удаления мочевого пузыря будет разной. Но с некоторыми последствиями придется столкнуться в любом случае. Последствия после удаления мочевого пузыря — чего ждать Удаление мочевого пузыря — серьезная операция, которая может иметь следующие последствия и осложнения: риск инфекций мочевыводящих путей и операционной раны; проблемы с кишечником (диарея или запоры), особенно если использовалась кишечная ткань для отвода мочи; проблемы с почками из-за изменения способа оттока мочи. Могут появляться камни или воспаления; у мужчин может возникнуть эректильная дисфункция, а у женщин — изменения в сексуальной функции. Несмотря на возможные трудности, современная медицина позволяет многим пациентам вести полноценную и активную жизнь и после операции. Но для этого нужно выбрать хорошего врача, не бояться задавать вопросы и честно говорить о проблемах, а также быть готовым к разным способам их решения.

##### Здоровье после удаления почки: как сохранить качество жизни и избежать осложнений

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zdorove-posle-udaleniya-pochki/

Удаление почки, или нефрэктомия, — это серьезная хирургическая операция, которая оказывает значительное влияние на физическое и эмоциональное состояние пациента. Поговорим об основных последствиях удаления почки и о том, с чем придется столкнуться пациенту после операции. Физическое состояние после удаления почки После операции пациент, как правило, испытывает болевые ощущения в области операционного разреза. Боль может быть интенсивной в первые дни, но она постепенно уменьшается по мере заживления раны. Для облегчения боли используются анальгетики, которые назначаются врачом. В первые дни после операции по удалению почки человек может сталкиваться с неприятными последствиями в виде ограничения в движении, особенно при попытках встать, сесть или повернуться в постели. Все это из-за послеоперационной раны. Они проходят вместе с ее заживлением. Также не забывайте, что организм тратит значительное количество энергии на восстановление после операции, что может вызывать чувство усталости и слабости. Пациенту необходимо достаточное количество отдыха и постепенное возвращение к обычной физической активности. Есть также довольно редкие последствия удаления почек у мужчин и женщин, например, некоторые пациенты сталкиваются с проблемами пищеварения, такими как тошнота, рвота или запоры. И, конечно, любой послеоперационный период сопровождается повышенным риском инфекций, особенно в области операционного разреза. Врач обычно назначает профилактический курс антибиотиков и дает рекомендации по уходу за раной. Эмоциональное состояние после удаления почки Любая операция, тем более такая серьезная, становится причиной дестабилизации психологического состояния пациента. Хирургическое вмешательство по удалению почки при раке может вызывать сильное чувство тревоги и страха как перед вмешательством, так и в послеоперационный период. Люди часто беспокоятся о своем здоровье, возможных осложнениях и будущем качестве жизни. Некоторые могут из-за статуса инвалидности при удалении почки могут после операции впасть в депрессию. Сказывается изменение привычного образа жизни и ограничения, связанных с состоянием здоровья. Поддержка близких и консультации с психологом могут стать необходимостью для пациента. В период восстановления человек может ощущать себя изолированным от окружающего мира, особенно если он вынужден проводить много времени дома или в больнице. Поддержка со стороны семьи, друзей и медицинского персонала играет ключевую роль в эмоциональном благополучии пациента. Обсуждение своих переживаний и получение моральной поддержки помогает справляться с трудностями. Долгосрочные последствия после удаления почки Удаление почки может иметь долгосрочные последствия, влияющие на различные аспекты здоровья и образа жизни пациента. Одной из главных задач после нефрэктомии является обеспечение нормального функционирования оставшейся почки. В большинстве случаев оставшаяся почка берет на себя функции удаленной, увеличиваясь в размере и повышая свою производительность. Однако нагрузка на нее возрастает, что требует особого внимания и регулярного медицинского контроля. Удаление одной почки может увеличить риск развития заболеваний оставшейся почки, таких как: хроническая болезнь почек (ХБП); инфекции мочевых путей; гипертония. После удаления почки пациенту необходимо проходить регулярные медицинские осмотры. Регулярные визиты к нефрологу для оценки общего состояния здоровья и корректировки терапии помогут избежать лишних проблем. Кроме того, врачи рекомендуют сохранять определенные ограничения, которые помогут снизить нагрузку на почки. Важно пить достаточное количество воды, снизить потребление соли и ограничить количество белка в рационе. Также рекомендуется придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек; умеренно заниматься физическими нагрузками; соблюдать режим сна и бодрствования; постоянно контролировать уровень стресса и не допускать чрезмерной эмоциональной нагрузки; избегать физических перегрузок. Поддержка семьи и друзей играет важную роль в восстановлении и поддержании психологического комфорта. Восстановление после нефрэктомии требует пересмотра образа жизни: отказа от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярных физических упражнений и соблюдения режима дня. Здоровый образ жизни помогает улучшить общее самочувствие и предотвратить возможные осложнения. Удаление почки — это серьезное медицинское вмешательство, требующее долгосрочного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций врача. Несмотря на возможные сложности, при правильном подходе и поддержке близких человек может вести полноценную и активную жизнь. Важно помнить, что регулярное медицинское наблюдение, здоровый образ жизни и психологическая поддержка играют ключевую роль в поддержании здоровья и качества жизни после нефрэктомии почки.

##### Орхиэктомия: что ожидать после операции

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/orkhiektomiya-chto-ozhidat-posle-operatsii/

Удаление яичка, или орхиэктомия, — это хирургическая процедура, которая может потребоваться по разным медицинским показаниям. Эта операция может существенно повлиять на здоровье мужчины и его жизненный уклад. Важно понимать все возможные последствия, чтобы подготовиться к ним и при необходимости принять меры по их минимизации. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) всегда старается предупредить своих пациентов о возможных осложнениях и подготовить к жизни после того или иного оперативного вмешательства. В том числе, мы готовим информационные материалы на эту тему. В этой статье мы расскажем, какие последствия ожидать при удалении яичка, насколько сильно отличаются последствия у односторонней и двусторонней орхиэктомии и какую жизнь обычно ведут пациенты после удаления яичек. Общие последствия удаления одного или обоих яичек Полная или частичная орхиэктомия вследствие рака яичка или иного заболевания так или иначе оказывает влияние на организм мужчины, который сталкивается с такими последствиями операции: гормональный дисбаланс, так как яички отвечают за выработку тестостерона; изменения в теле — снижение мышечной массы, ухудшение качества костной ткани; ухудшение репродуктивной функции, так как выработка спермы снижается или прекращается; повышенные стресс и тревожность из-за изменений в теле, появление комплексов; изменение самооценки, так как потеря яичка может повлиять на восприятие собственной мужественности, возможны ухудшения вплоть до депрессии; ухудшение отношений с партнером, особенно, если пара ожидала, что у них будет ребенок, а мужчина становится бесплодным. В общем случае дети легче переносят сложные операции, потому что молодой организм легче восстанавливается. Но в случае с орхиэктомией последствия для взрослого мужчины будут меньше, так как его тело уже сформировано и гормоны хоть и играют важную роль, но не настолько сильно влияют на организм. Поэтому после операции по удалению яичка ребенку очень важно обеспечить должный уровень гормональной терапии. Отличия последствий односторонней и двусторонней орхиэктомии При односторонней орхиэктомии удаляется одно яичко. Это менее радикальная процедура, и последствия могут быть менее выраженными. Уровень тестостерона обычно остается в норме, поскольку оставшееся яичко продолжает вырабатывать достаточное количество гормонов. Это помогает избежать симптомов, связанных с низким уровнем тестостерона, таких как усталость и снижение либидо. Возможность зачатия сохраняется, так как оставшееся яичко продолжает производить сперму. Обычно не происходит значительных изменений в мышечной массе или костной плотности, так как уровень тестостерона остается в норме. Двусторонняя орхиэктомия предполагает удаление обоих яичек. Эта процедура имеет более серьезные последствия для организма. Уровень тестостерона значительно снижается, так как оба яичка, отвечающие за его выработку, удалены. Это может вызвать усталость, депрессию, снижение либидо и другие симптомы. Гормонозаместительная терапия часто становится необходимой для нормальной жизни. Снижение уровня тестостерона может привести к значительному уменьшению мышечной массы, увеличению жировой массы и повышенному риску остеопороза. Различия между односторонней и двусторонней орхиэктомией значительны. Односторонняя орхиэктомия имеет менее выраженные последствия, так как одно яичко продолжает выполнять свои функции. Двусторонняя орхиэктомия приводит к более серьезным изменениям в организме, требующим регулярного медицинского наблюдения и гормонозаместительной терапии. В обоих случаях важна поддержка со стороны медицинских специалистов и близких людей для успешной адаптации к новым условиям жизни. Можно ли избежать последствий удаления яичек у мальчиков и мужчин? После орхиэктомии у мужчин значительно снижается уровень тестостерона, именно это вызывает большую часть проблем. Гормонозаместительная терапия позволяет компенсировать этот дефицит, поддерживая нормальный уровень гормонов в организме. Однако для грамотной терапии необходимы регулярные обследования, позволяющие определить, в каком количестве и как часто мужчине необходимо принимать лекарства. Если операция предстоит молодому мужчине или мальчику, важно рассмотреть возможность сохранения спермы. Криоконсервация спермы позволяет сохранить шансы на отцовство в будущем. Это особенно важно при двусторонней орхиэктомии, когда естественное зачатие становится невозможным. Получение полной информации о предстоящей операции и ее последствиях помогает снизить страх и тревогу. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) всегда подробно рассказывают пациенту о том, что ему предстоит и какие меры нужно принять для минимизации ущерба. Если вам назначили удаление яичка, обращайтесь в нашу клинику— мы расскажем, как жить после операции и проведем все процедуры с минимальным риском для вас.

##### Восстановление после удаления аденомы простаты — с какими последствиями сталкиваются пациенты

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vosstanovlenie-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/

Удаление аденомы простаты — это серьезная операция, которая проводится для излечения доброкачественной гиперплазии железы. Несмотря на то, что операция может существенно улучшить качество жизни пациента, необходимо понимать, что до ее проведения и после, пациент наверняка столкнется с различными осложнениями и проблемами. В рамках цикла обучающих статей для наших пациентов Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) рассказывает, какие последствия после удаления аденомы простаты стоит ожидать обычному мужчине среднего возраста. Проблемы сразу после операции После хирургического вмешательства пациенты могут испытывать боль и дискомфорт в зоне малого таза. Это нормальное явление, которое обычно проходит в течение нескольких дней. В первые несколько дней может наблюдаться кровотечение. Небольшие выделения крови в моче считаются нормой, но при обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу. После операции возможны временные проблемы с мочеиспусканием, такие как слабый поток мочи или частые позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель. Как и при любой хирургической операции, существует риск инфицирования. Важно следовать рекомендациям врача по уходу за раной и не отказываться от приема антибиотиков, если они были назначены. Сложность восстановления и длительность побочных эффектов зависят не только от состояния пациента, но и от способа лечения. Так последствия удаления аденомы простаты лазером будут немного легче, чем после открытой операции. Чем меньше повреждений было во время процедуры, тем проще больному будет восстановиться. Долгосрочные последствия Общие последствия, с которыми придется столкнуться непосредственно после операции по удалению аденомы простаты, понятны большинству мужчин. Но для большинства важен ответ на другой вопрос: с чем больной будет иметь дело в долгосрочной перспективе. Рассказываем, какие длительные последствия удаления аденомы простаты возникают у мужчин после операции. Одна из главных целей процедуры — улучшение мочеиспускания. Пациенты обычно замечают значительное улучшение, однако в некоторых случаях могут сохраняться незначительные нарушения. Например, , после удаления аденомы простаты бывает диагностировано недержание мочи. Это состояние встречается у некоторых пациентов и может варьироваться по степени выраженности. Причина, как правило, кроется в повреждении мышц, ответственных за контроль мочеиспускания. В большинстве случаев недержание поддается лечению и управлению с помощью комбинации физических упражнений, медикаментов и других терапевтических методов. Хотя операция не направлена на повреждение нервов, ответственных за эрекцию, некоторые пациенты могут столкнуться с эректильной дисфункцией. В большинстве случаев это временное явление, но иногда может потребоваться медикаментозное лечение. В целом у подавляющего большинства мужчин нет проблем с сексом после удаления аденомы лазером, но есть и исключения. Частым же последствием удаления аденомы считается появление ретроградной эякуляции после периода восстановления. Это один из самых распространенных побочных эффектов операции по удалению аденомы простаты. Суть в том, что при эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь, а не выделяется наружу. Это не опасно для здоровья, но может влиять на способность к зачатию. Лечение под наблюдением опытных врачей — залог выздоровления В большинстве ситуаций у пациента нет возможности отказаться от удаления аденомы простаты, поэтому человеку приходится сталкиваться с последствиями операции для мужского здоровья, есть у него для этого силы или нет. Поэтому важно, чтобы в период реабилитации у человека была необходимая поддержка. Операция по удалению аденомы простаты может вызывать у человека чувство тревоги и неуверенности, а боль и дискомфорт после — значительно снизить качество жизни. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) старается сделать все, чтобы нашим пациентам было комфортно и во время диагностики, и перед операцией и в период реабилитации. Наши преимущества: Квалифицированный медицинский персонал. Наши врачи и медсестры имеют большой опыт в лечении урологических заболеваний и готовы оказать всестороннюю поддержку пациентам на всех этапах лечения. Современное оборудование. Клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение с минимальными рисками для пациента. Комфортные условия пребывания. Наша клиника предоставляет комфортные палаты с всеми удобствами, чтобы пациентам было приятно находиться в стационаре. Внимательный персонал всегда готов помочь в решении любых бытовых вопросов. Мы поощряем участие семьи и близких в процессе лечения и реабилитации, поскольку эмоциональная поддержка играет важную роль в выздоровлении. Родственники могут получить консультации по вопросам ухода за пациентом и другим связанным с лечением. Мы уверены, что комплексный подход к лечению и реабилитации позволяет нашим пациентам быстрее восстанавливаться и возвращаться к активной и полноценной жизни. Хотите узнать подробности? Запишитесь на прием!

##### Лечение рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/lechenie-retsidiva-raka-prostaty-posle-radikalnoy-prostatektomii/

Радикальная простатэктомия (РПЭ) — это операция, когда полностью удаляется предстательная железа с целью лечения рака простаты. Несмотря на успешное выполнение операции, у некоторых пациентов может возникнуть так называемый биохимический рецидив (БР). Биохимический рецидив рака предстательной железы уже после простатэктомии — это состояние, при котором наблюдается повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, что может указывать на возвращение или продолжение роста раковых клеток. Почему возникает биохимический рецидив? Сам по себе биохимический рецидив после радикальной простатэктомии нередко бывает связан с несколькими причинами: Наличие микрометастазов. В некоторых случаях в организме могут оставаться микроскопические очаги раковых клеток за пределами удаленной предстательной железы. Эти клетки могут остаться незамеченными и со временем начать расти, что приводит к повышению уровня ПСА и, соответственно, они становятся причиной рецидива РПЖ после простатэктомии; Неадекватное удаление опухоли. Случается, что часть опухолевых клеток оказывается не полностью удалена. Это может произойти, если границы опухоли были неопределенными или если рак распространился по периневральным пространствам. Агрессивность опухоли. Некоторые типы рака простаты могут быть более агрессивными и склонными к рецидиву. Высокий уровень Глисона (система оценки агрессивности ракового поражения) перед операцией помогает определить риск рецидива заболевания после простатэктомии. Ошибки диагностики и лечения. Неправильная стадия заболевания, неверно выбранный объем хирургического вмешательства или отсутствие адекватной терапии после простатэктомии могут способствовать развитию биохимического рецидива. Хотя кажется, что появление рака предстательной железы после радикальной простатэктомии — оксюморон, рецидив, к сожалению, возможен. Поэтому важно постоянно наблюдаться у врача. Как определяется факт рецидива При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии для уточнения диагноза на ранних стадиях рецидива используются современные методы визуализации. Эти исследования позволяют более точно определить характер и локализацию рецидива. При подозрении на рецидив чаще всего назначают такие исследования: Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Используется при подозрении на локальное возвращение опухоли. Этот метод также полезен в качестве контроля при проведении биопсии. Эндоректальная магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза с контрастным усилением. Позволяет выявлять рецидивирующие опухоли даже при относительно низких уровнях ПСА, что делает ее ценным инструментом для ранней диагностики. Мультиспиральная компьютерная томография (КТ). Применяется для обнаружения висцеральных и костных метастазов, а также для оценки состояния лимфатических узлов. Этот метод особенно важен для выявления распространения рака за пределы предстательной железы. Лечение биохимического рецидива после радикальной простатэктомии Если рецидив локализован в области предстательной железы (например, выявлен с помощью методов визуализации или биопсии), наиболее часто используется лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия направлена на уничтожение оставшихся раковых клеток в зоне ложа предстательной железы и прилегающих зон. Гормональная терапия используется для подавления выработки тестостерона — гормона, который стимулирует рост клеток рака простаты. Этот метод может применяться как отдельно, так и в комбинации с лучевой терапией, особенно если имеется высокий риск метастазирования. Химиотерапия рассматривается в случаях, когда рак стал резистентным к гормональной терапии или когда рецидив носит системный характер (распространение за пределы локальной зоны). Она используется для контроля роста метастазов и продления жизни заболевшего. В некоторых случаях, особенно если рецидив проявляется только в виде повышения уровня ПСА без клинических симптомов и признаков метастазов, может быть рекомендовано активное наблюдение. Это подразумевает регулярный мониторинг уровня ПСА и других показателей, чтобы вовремя начать лечение, если рецидив начнет прогрессировать. Важно учесть, что выбор метода лечения рецидива после радикальной простатэктомии должен быть строго индивидуальным. Он зависит от конкретных характеристик рецидива, общего состояния здоровья пациента, его предпочтений и других факторов. Решение о тактике лечения принимается на основании обсуждения с участием урологов, онкологов и радиологов. Если у вас есть подозрение на рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии, обращайтесь к нам. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения таких пациентов. Позвоните, чтобы записаться на прием и получить консультацию, не откладывайте свое здоровье на потом!

##### Аденома простаты: можно ли добиться полного выздоровления?

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/adenoma-prostaty-mozhno-li-dobitsya-polnogo-vyzdorovleniya/

Доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ), — это состояние, которое характеризуется увеличением простаты. Обычно с этим заболеванием сталкиваются люди старше 50 лет. Вопрос о том, можно ли полностью вылечить аденому простаты, можно смело назвать сложным. Ответ на него требует детального рассмотрения различных методов лечения и возможных исходов. Что такое аденома простаты? Прежде чем обсуждать лечение, важно понять, что собой представляет аденома простаты. Так называют не раковое разрастание предстательной железы, которое происходит из-за разрастания ткани железы. В значительной степени разросшаяся простата может сдавливать уретру, вызывая затруднения с мочеиспусканием, частые позывы к посещению уборной, особенно ночью, и чувство неполного опорожнения. Основные методы лечения Современная медицина предлагает разные способы, как вылечить аденому простаты. И выбор методики зависит от степени выраженности симптоматики, состояния здоровья человека и его предпочтений. Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение обычно эффективно при легкой и умеренной степени выраженности симптомов. Оно может сделать симптомы менее выраженными и замедлить развитие заболевания, но не всегда способно полностью устранить проблему. Для лечения используются различные группы препаратов: альфа-адреноблокаторы. Эти препараты, такие как тамсулозин и альфузозин, расслабляют мышцы, облегчая отток мочи. Они действуют достаточно быстро и могут значительно улучшить симптомы, но не уменьшают сам объем простаты; ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты финастерид и дутастерид снижают уровень гормона дигидротестостерона (ДГТ), что приводит к уменьшению объема простаты. Эффект проявляется постепенно, и максимальное улучшение наблюдается через несколько месяцев после начала лечения; комбинированная терапия. В некоторых случаях врач может назначить комбинацию альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы для более выраженного и стабильного эффекта. Если вы ищете, можно ли вылечить аденому предстательной железы без операции, то медикаментозная терапия может стать ответом на этот вопрос. Но помните, что препараты не убирают разрастания, а лишь снимают симптомы. Малоинвазивные процедуры Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата или если симптомы сильно выражены, рассматриваются малоинвазивные процедуры: Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Это наиболее распространенная процедура, при которой через уретру удаляют часть увеличенной ткани простаты. Она эффективна для уменьшения симптомов, но как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои риски. Лазерная терапия. Позволяет эффективно удалять лишнюю ткань простаты, уменьшая ее объем. На ранних стадиях малоинвазивные методики применяются чаще всего, так как вылечить аденому с помощью небольшой операции проще и безопаснее по сравнению с открытой хирургией. Хирургическое лечение В тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны или имеются осложнения, такие как частые инфекции мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре, может быть назначено хирургическое вмешательство. Открытая простатэктомия — это инвазивная операция, при которой через надрез в нижней части живота удаляют часть или всю предстательную железу. Она обычно проводится при сильно увеличенной простате. Можно ли полностью вылечить аденому простаты? Вопрос о полном излечении аденомы простаты сложен. Важно понимать, что аденома — это хроническое состояние, связанное с возрастными изменениями в организме, и полное избавление от нее не всегда возможно. Медикаментозное лечение может значительно улучшить качество жизни, снизить интенсивность симптоматики и замедлить развитие заболевания, но оно не устраняет саму аденому. Малоинвазивные процедуры могут значительно уменьшить объем простаты и устранить симптомы на длительный срок, однако с течением времени возможно повторное разрастание ткани железы, особенно если не контролировать гормональный фон и не следовать рекомендациям врача. Таким образом, полное излечение аденомы простаты маловероятно. Однако современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы, снижать риск осложнений и поддерживать качество жизни на высоком уровне. Лечение аденомы простаты должно быть индивидуальным и основанным на тщательной оценке состояния пациента. Важно регулярно консультироваться с врачом и при необходимости корректировать терапию. Полное излечение в большинстве случаев не достижимо, но своевременное и правильное лечение позволяет существенно улучшить жизнь пациентов, минимизируя влияние заболевания на их повседневную активность и снижая риск повторного появления разрастания тканей. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) заботится о том, чтобы не только устранить симптомы, но и избавить вас от проявления болезни на долгий срок. Наш опытный штат врачей подбирает соответствующую терапию и дает рекомендации по образу жизни после операции, чтобы болезнь больше не беспокоила вас. Волнуетесь о своем здоровье? Запишитесь на прием и получите консультацию в ближайшие дни!

##### Влияет ли курение на вероятность возникновения рака

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vliyaet-li-kurenie-na-veroyatnost-vozniknoveniya-raka/

Курение — это одна из самых распространенных вредных привычек, которая оказывает разрушительное воздействие на здоровье человека. На протяжении десятилетий медики и ученые со всего мира исследуют связь между курением и развитием различных заболеваний, и результаты этих исследований однозначны: курение является одним из ведущих факторов развития рака. Причем связь есть не только между курением и онкологией верхних дыхательных путей. Вредная привычка повышает риск возникновения и других видов рака. Рассказываем об этом подробнее. Как курение вызывает рак? Когда человек вдыхает дым сигареты, он подвергается воздействию множества химических веществ, многие из которых являются канцерогенами, то есть веществами, способными вызывать рак. В табачном дыме содержится более 70 канцерогенных соединений, среди которых наиболее известны: Бензапирен. Это один из самых опасных канцерогенов, способный напрямую повреждать ДНК клеток, что приводит к тяжелым видам пороков у детей пострадавших родителей; Формальдегид. Это токсичное вещество, обладающее способностью вызывать мутации в клетках; Никель и кадмий. Тяжелые металлы, которые накапливаются в организме, плохо выводятся и повреждают клеточные структуры. Перечисленные выше вещества и другие вредные компоненты табака проникают в легкие вместе с дымом, затем через кровь разносятся по всему организму, приводя к повреждению клеток в различных органах и тканях. Поврежденные клетки начинают бесконтрольно делиться, что и приводит к развитию рака. Какие виды рака вызывает курение Курение наиболее тесно связано шансами развития рака легких. Согласно статистике, более 85% случаев этого заболевания диагностируются у курильщиков. Однако рак легких — не единственный вид онкологического заболевания, который провоцируется вредной привычкой. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) чаще принимает с подозрением на рак именно курящих пациентов, хотя наш профиль — онкоурология. Порядка 60% больных раком мочевого пузыря являются курильщиками! Почему же курение приводит к раку мочевого пузыря? Кажется, что этот орган находится достаточно далеко и не подвергается воздействию вредного дыма. На самом деле, это не так. Канцерогены, попадающие в организм через курение, выводятся из него через мочевую систему, что повышает риск развития рака в этих органах. Также как дым, проходя через дыхательные пути раздражает и повреждает слизистые оболочки, канцерогены, которые организм пытается вывести, разрушают ткани органов мочеполовой системы. Так как основным местом накопления мочи стал мочевой пузырь, именно он страдает от канцерогенов в первую очередь. Не стоит забывать и о пассивном курении. Люди, которые находятся рядом с курильщиками, также подвергаются риску. Исследования показывают, что пассивное курение может увеличивать вероятность развития рака легких у некурящих на 20-30%. При этом шанс развития рака других органов не повышается так сильно, потому что при пассивном курении в организм попадает не настолько много вредных веществ, и все они в основном влияют на дыхательную систему. Понимание связи между курением и раком является важным аспектом в борьбе с этим смертельным заболеванием. Отказ от курения — это эффективный способ снизить риск развития рака. Более того, даже те, кто курил длительное время, могут значительно улучшить свое здоровье, отказавшись от этой пагубной привычки. Будет ли рак, если курить? Развитие раковой опухоли — это сложный процесс, который зависит от множества факторов, включая генетическую предрасположенность и общее состояние здоровья. Однако курение создает условия, которые существенно увеличивают вероятность того, что эти факторы приведут к развитию рака. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают повреждения клеток, что может привести к появлению злокачественных опухолей. Чем дольше и интенсивнее человек курит, тем выше вероятность того, что клетки его организма подвергнутся мутациям, которые могут привести к раковым заболеваниям. Когда у человека уже была диагностирована онкология, бросать не поздно. Курение влияет на рак, усугубляя ситуацию и создавая плацдарм для появления рецидивов за счет поврежденных канцерогенами клеток. Поэтому Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) рекомендует избавиться от вредной привычки прямо сейчас: хотя сложно сказать, сколько надо курить, чтобы появился рак, были исследования, которые доказали — если бросить, риски снижаются!

##### Можно ли лечить аденому простаты без операции, а в каких случаях нужно делать операцию

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/mozhno-li-lechit-adenomu-prostaty-bez-operatsii/

Аденому или доброкачественную гиперплазию простаты (ДГП) считают распространенным заболеванием, которое часто встречается у мужчин старше пятидесяти лет. При этой патологии разрастаются ткани предстательной железы, что ведет к сужению путей мочевыведения и проблемам с мочеиспусканием. Проявления аденомы простаты варьируют от легкого дискомфорта до серьезных нарушений, негативно влияющих на качество жизни пациента. К ним относятся частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся ночью, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота. Вопрос о том, можно ли вылечить аденому простаты без операции, становится все актуальнее, так как растет число больных, ищущих альтернативные методы лечения. Оперативное вмешательство считают эффективным способом устранения симптоматики болезни, но оно связано с определенными рисками и возможными осложнениями, которые настораживают пациентов. Не все случаи гиперплазии предстательной железы требуют хирургического лечения. В некоторых ситуациях применения консервативных методов вполне достаточно, чтобы убрать проявления болезни и повысить качество жизни. Рассмотрим, когда нужна операция при аденоме простаты, а когда поможет терапевтическое лечение. Когда нужно оперативное вмешательство при гиперплазии Выясним, когда необходима операция по удалению аденомы простаты больному. Оперативное вмешательство при этом заболевании рекомендуется в случаях, когда консервативные способы лечения не дают желаемого эффекта и симптоматика болезни существенно ухудшает качество жизни пациента. Основными показаниями к хирургической коррекции патологических проявлений недуга считают наличие выраженных нарушений мочеиспускания, в виде задержки мочи, частых позывов, а также наличие осложнений, таких как инфекционное поражение мочевыводящих путей, образование камней в мочевом пузыре или появление признаков почечной недостаточности. Важно помнить, что выбор между консервативным и хирургическим лечением строго индивидуален. Вопрос о том, надо ли делать операцию при аденоме простаты, решает только врач. Его выбор основан на результатах тщательного обследования и анализе симптоматики болезни. Только на консультации с урологом определяют подходящий метод устранения симптомов в каждом конкретном случае. Методы консервативной терапии Для устранения расстройства мочеиспускания при аденоме не всегда требуется прибегать к хирургическим способам. В случаях, когда симптомы болезни незначительны и не приводят к серьезным проблемам, стоит задуматься над тем, так ли нужна операция при аденоме простаты. Ведь можно рассмотреть консервативные методы лечения. В таких случаях подключают фармакотерапию. Пациенту назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые улучшают отток мочи и уменьшают размеры простаты. Еще изменения в образе жизни значительно облегчат симптомы болезни. Важна оптимизация диеты, увеличение физической активности и контроль за потреблением жидкости. Минимально инвазивные методы Когда пациент интересуется, можно ли уменьшить аденому без операции простаты, ему предлагают решить проблему с помощью минимально инвазивных методов хирургической коррекции. Эти методики лечения аденомы простаты становятся все популярнее в урологической практике благодаря своей эффективности и меньшему количеству осложнений в сравнении с традиционными операциями. Одним из таких методов служит трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT), которая использует энергию микроволн для нагрева и разрушения избыточной ткани простаты. Проведение этой процедуры способствует улучшению мочеиспускания. Лазерные методики, такие как энуклеация или резекция лазером, позволяют точно удалять узлы с минимальным кровотечением и быстрой реабилитацией. Существуют и другие способы, когда можно ли лечить аденому простаты без операции с классическим подходом. Для лечения применяют термотерапию, которая повышает температуру тканей для их разрушения. Еще используют криотерапию, где используются низкие температуры для замораживания патологически измененных участков предстательной железы. Эти методы не только уменьшают риск осложнений, но и позволяют пациентам быстрее возвращаться к привычному образу жизни. Выбор конкретного способа лечения зависит от состояния больного, размера аденоматозных узлов и клинических проявлений патологии. Это подчеркивает важность индивидуального подхода в лечении аденомы простаты. Если у вас появилась симптоматика гиперплазии предстательной железы и вас интересует, нужно ли делать операцию при аденоме простаты, обращайтесь в нашу Клинику урологии УКБ №2 ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Здесь используют новейшие методы и подберут лечение, которое в вашем случае станет оптимальным вариантом решения проблемы.

##### Когда нужно делать операцию при раке простаты, а когда стоит попробовать другие методы лечения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kogda-nuzhno-delat-operatsiyu-pri-rake-prostaty/

Рак простаты — злокачественное новообразование, возникающее в тканях предстательной железы. Его относят к наиболее распространенным видам рака у мужчин. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства волнует многих пациентов. Операция при опухоли предстательной железы становится решающим шагом в лечении рака простаты, но она не всегда служит единственным вариантом. При выборе его методов учитывать стадию болезни, возраст, сопутствующие патологии и общее состояние здоровья. Правильное понимание показаний и противопоказаний к операции помогает пациенту принять взвешенное решение, которое улучшит состояние здоровья и повысит качество жизни. Рассмотрим, когда хирургия эффективна при таком диагнозе, какие бывают операции при раке простаты, а в каких случаях стоит рассмотреть альтернативные методы. Показания к проведению операции Показания к выполнению хирургического лечения рака простаты и выживаемость после операции зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях (I и II) патологический процесс локализован в пределах предстательной железы, радикальная простатэктомия рекомендована как основной метод лечения. А лапароскопическая радикальная простатэктомия считается золотым стандартом при лечении рака простаты. На стадии III, когда опухоль распространяется на окружающие ткани, операция также показана в комбинации с адъювантной терапией. Основное преимущество хирургического вмешательства заключается в возможности полного удаления опухоли, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление, особенно при отсутствии метастазов. Хирургическое лечение не только продляет жизнь, операция по удалению простаты при раке улучшает ее качество, уменьшая выраженность симптомов и предотвращая прогрессирование болезни. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от множества факторов, таких как размеры и локализация опухоли, общее состояние пациента. Операция при раке простаты у мужчин бывает открытой и лапароскопической. Еще для этого применяют роботизированную хирургию. Каждая из техник имеет свои преимущества. Открытая операция позволяет получить наилучший доступ к опухоли, лапароскопия менее травматична и требует меньше времени на восстановление. Роботизированная хирургия обеспечивает высокую точность и минимальную потерю крови. Важно, чтобы решение о способах лечения и виде операции при онкологии простаты принималось индивидуально, с учетом всех значимых факторов и предпочтений человека. Когда хирургическое вмешательство не показано Рассмотрим, почему при раке простаты не делают операцию пациентам. Существует ряд ситуаций, когда ее выполнение при онкологии нецелесообразно. Это касается доклинических стадий, когда болезнь выявляется при проведении профилактической проверки. В таких случаях врачи рекомендуют активное наблюдение, что позволяет избежать ненужного стресса и потенциально избыточного лечения. Состояние здоровья пациента играет ключевую роль в принятии решения о том, делать ли операцию при онкологии простаты у мужчин. Возраст, сопутствующие патологии (сердечно-сосудистые заболевания, тяжелый диабет, дыхательная недостаточность и другие) значительно увеличивают риски. В таких случаях врачи стремятся минимизировать потенциальные осложнения. Поэтому хирургическое вмешательство откладывают или полностью исключают. Существуют альтернативные методы терапии онкологических заболеваний, которые подходят для некоторых пациентов. Гормональная терапия позволяет эффективно контролировать прогрессирование недуга у мужчин с метастатическим раком простаты. Она снижает уровень тестостерона, который способствует росту опухоли. Лучевая терапия также эффективна для мужчин с локализованным раком, когда операция представляет слишком высокий риск. Эти методы не только обеспечивают контроль над развитием болезни, но и улучшают качество жизни, минимизируя побочные эффекты, связанные с хирургическим вмешательством. Решение о необходимости операции основывается на тщательном анализе стадии заболевания, состояния здоровья пациента и доступных альтернативных методах лечения. От чего зависит продолжительность жизни, если не делать операцию Продолжительность того, сколько живут с раком простаты без операции, зависит от нескольких факторов: Стадия заболевания. На ранних – болезнь развивает медленнее, человек проживет дольше. На поздних стадиях, когда процесс протекает с метастазами, прогноз менее благоприятен. Гистологический тип и степень агрессивности. Некоторые опухоли растут медленно и имеют низкий риск метастазирования, в то время как другие более агрессивны и быстро распространяются. Возраст. Молодые мужчины имеют лучший прогноз, так как их организм эффективнее справляется с болезнью. У пожилых пациентов рак протекает агрессивнее. Состояние здоровья. Сопутствующие заболевания негативно влияют на способность справляться с недугом. Методы лечения. Активная терапия применяется для контроля за раком без немедленного хирургического вмешательства. Это позволяет выбрать оптимальную тактику ведения больного. Психологическое состояние пациента также влияет на его здоровье, что сказывается на продолжительности жизни. Если у вас выявили рак предстательной железы, обращайтесь в нашу Клинику урологии УКБ №2 ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Ведущий лечебный и научный центр урологии РФ). Здесь используют новейшие методы и подберут для вас наилучший вариант лечения.

##### Рак мочевого пузыря: почему нужно делать операцию, разновидности операций и прогноз после проведения

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-mochevogo-puzyrya-pochemu-nuzhno-delat-operatsiyu/

Рак мочевого пузыря — опухолевое образование злокачественного характера, возникающее из клеток внутренней поверхности органа. Эта патология проявляется различными симптомами, такими как боль внизу живота, наличие крови в моче и частое мочеиспускание. Рак такой локализации часто имеет агрессивный характер и склонен к рецидивам, что делает его опасным для жизни и здоровья пациента. Рассмотрим, почему стоит прибегнуть к хирургическому лечению, какие виды вмешательств существуют, каков прогноз после них. Правильное понимание вопросов, касающихся операции при раке мочевого пузыря, поможет пациентам принять осознанное решение о дальнейшем лечении. Разновидности хирургических техник Лечение при онкологии включает операции по удалению мочевого пузыря обязательно. В такой ситуации обычно применяют несколько хирургических методик. Подходящую оперативную технику выбирают в зависимости от фазы патологического процесса, характера опухоли и состояния здоровья больного. Рассмотрим, какие применяют методики при новообразованиях мочевого пузыря. Наиболее используемым методом лечения при этой болезни считают трансуретральную резекцию или эн-блок резекцию лазером. Такие процедуры проводят с применением цистоскопа, который вводят в уретру для удаления опухолевых тканей. Данная техника позволяет сохранить здоровые участки органа и минимизировать травму. ТУР чаще всего применяется при поверхностном поражении тканей, тогда как лазерную эн-блок резекцию рекомендуют для удаления глубокорасположенных опухолевых узлов. У раковой опухоли бывает и более распространенный характер. Рассмотрим, как делают операции при таком раке мочевого пузыря. В этой ситуации требуется радикальная методика — уретерокутанеостомия. Данная техника включает удаление пораженных тканей и создание нового пути для выведения мочи. В ходе нее мочеточник выводят на поверхность тела и подшивают к коже. Такое вмешательство выполняют при инвазивном раке, если требуется полное удаление органа. В ситуациях, когда мочевой пузырь удаляют, важно восстановить его функцию. Для этого выполняют хирургическое вмешательство по формированию резервуара для мочи. При раке мочевого пузыря применяют операцию по Брикеру или по Штудеру. В первом случае создают резервуар из тонкой кишки, который соединяется с уретрой, позволяя пациенту сохранять возможность мочеиспускания. Операция Штудера при раке мочевого пузыря предполагает формирование резервуара с использованием части кишечника, что также обеспечивает естественные условия для мочеиспускания. Комплексное лечение в послеоперационном периоде значительно улучшает прогноз и качество жизни пациентов, страдающих от онкологии. После операции для предотвращения рецидивов рака часто назначают внутрипузырную химиотерапию или БЦЖ-терапию. Эти методы помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск повторного появления опухоли, что особенно важно после малоинвазивных вмешательств. Почему оперативное лечение необходимо при раке мочевого пузыря Если выявлена окология, вопрос о необходимости хирургического вмешательства считают ключевым. Успешное лечение этого заболевания невозможно без операции, так как опухоль в инвазивных стадиях, требует удаления пораженных тканей для предотвращения дальнейшего их роста и метастазирования. Хирургическое вмешательство позволяет не только удалить первичную опухоль, но и оценить степень ее распространения, что критически важно для выбора последующей терапии. На ранних стадиях рака, когда новообразование еще ограничено слизистой органа, проведения трансуретральной резекции (ТУР) достаточно для удаления опухолевых тканей. При глубоких поражениях или наличии высокодифференцированных опухолей радикальная цистэктомия становится необходима. Это связано с тем, что раковые клетки распространяются за стенки органа, что делает консервативные методы лечения неэффективными. После радикальной операции рецидив рака мочевого пузыря возникает реже. Реконструктивные методы после удаления органа, такие как формирование резервуара, что значительно улучшают качество жизни пациентов. Без хирургического вмешательства возможность возникновения осложнений возрастает, что негативно влияет на прогноз и продолжительность жизни. Хирургическое лечение – часто единственный эффективный метод управления течением заболевания. Он, наряду с последующей химиотерапией или иммунотерапией, обеспечивает наилучшие шансы на выздоровление и повышение качества жизни. Прогноз после хирургического лечения рака Выживаемость при этой патологии после операции зависит от ее стадии, гистологических особенностей опухоли и наличия сопутствующих заболеваний. При ранних стадиях (Т1) 5-летняя выживаемость достигает 90% при выполнении трансуретральной резекции опухоли, что позволяет сохранить орган. На стадии Т2 (инвазивный рак) выживаемость снижается до 70%. Часто требуется радикальная цистэктомия, что подразумевает удаление органа. На более поздних стадиях (Т3 и Т4) прогноз становится менее благоприятным, с 5-летней выживаемостью около 30-50%, так как рак распространяется на соседние органы и лимфатические узлы. Важными факторами, влияющими на выживаемость, считают степень дифференциации опухоли, наличие метастазов, а также состояние здоровья пациента. Ранняя диагностика и радикальная операция по удалению опухоли мочевого пузыря играют ключевую роль в улучшении прогноза. Если у вас обнаружили эту патологию, записывайтесь в Ведущий лечебный и научный центр урологии РФ (Сеченовский Университет). Здесь используют высокотехнологичные методы лечения и помогут пациенту даже в сложной ситуации.

##### Рак почки: разновидности операций, прогноз после операции, почему обязательно оперативное лечение

- URL: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-pochki-raznovidnosti-operatsiy/

Рак почки – это злокачественное новообразование, возникающее в почечных тканях. Это заболевание относят к довольно редким патологиям. Его часто выявляют случайно, когда пациенты проходят обследование по поводу других заболеваний. Важно понимать, что ранняя диагностика и адекватное лечение существенно повышают шансы на успешное излечение. Операцию при раке почки считают неотъемлемой частью лечебного процесса, так как без нее невозможно добиться ремиссии и предотвратить прогрессирование недуга. Рассмотрим виды хирургических вмешательств, применяемых для лечения рака почки, а также прогноз после комплексной терапии. Разновидности хирургических методик при раке почки При онкологии выбор оперативного вмешательства определяется стадией заболевания, размером опухоли и общим состоянием пациента. От этих показателей зависят при раке почки шансы на успешное лечение после операции. К наиболее распространенным методам хирургической коррекции относят радикальную нефрэктомию, органосохраняющие методики и лапароскопическую резекцию. Выясним, как проходят эти операции по удалению опухоли почки, а также в каких случаях их применяют. Радикальная нефрэктомия предполагает полное удаление пораженного органа, околопочечных тканей и лимфатических узлов. Эта операция показана при крупных опухолях или при наличии метастазов, когда необходимо максимально удалить все потенциально злокачественные ткани для снижения риска рецидива. Обычно радикальную нефрэктомию выполняют открытым методом. Но в последние годы все чаще применяется и лапароскопический подход, что позволяет сократить реабилитационный период и уменьшить болевые ощущения. К органосохраняющим операциям при раке почки относят частичную нефрэктомию. В ходе нее удаляют только опухоль, оставляя здоровую часть. Этот метод предпочтителен для малых новообразований (до 4 см) и позволяет сохранить функцию органа. Щадящая операция на почке для удаления опухоли особенно важна для пациентов с сопутствующими заболеваниями или единственной почкой. Частичную нефрэктомию выполняют как открытым, так и лапароскопическим способом. Он обеспечивает минимальную инвазивность вмешательства. Лапароскопическая резекция – современный и высокотехнологичный метод, позволяющий удалять опухоли с минимальными разрезами. Операцию проводят с использованием видеомониторинга и специализированных инструментов. Это значительно снижает травматизацию тканей и риск осложнений. Такой подход особенно эффективен при небольших опухолях. Он позволяет пациентам быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни. У каждого из этих методов есть показания и противопоказания. Выбирает конкретную хирургическую методику опытный онкоуролог после тщательного обследования пациента. Выбор основывается на анализе индивидуальных особенностей больного и клинической ситуации. Обязательно ли хирургическое вмешательство при раке почки При онкологии почки операцию считают основным способом радикального лечения, который обеспечивает стойкую ремиссию болезни. В большинстве случаев, если новообразование не будет полностью удалено, патологический процесс распространяется на рядом находящиеся органы. Злокачественные клетки метастазируют в другие части тела. Хирургическое вмешательство позволяет не только удалить первичную опухоль, но и провести оценку состояния лимфатических узлов. Это играет важную роль в определении дальнейшей лечебной тактики. Другие методы, такие как радиотерапия или химиотерапия, применяют в качестве дополнительных или паллиативных мер. Выбор способа лечения зависит от стадии заболевания, размера опухоли и общего состояния пациента. Отсутствие хирургического вмешательства при раке ведет к прогрессированию болезни и ухудшению прогноза. Прогноз выживаемости при раке почки после операции Если у человека удалено злокачественное новообразование, его продолжительность жизни зависит от многих факторов. Выясним, сколько живут после операции рак почек, а также от чего это зависит. На прогноз влияет стадия заболевания, размер опухоли, наличие метастазов и общее состояние здоровья пациента. На ранних стадиях (I и II) выживаемость после радикальной нефрэктомию достигает 90%, так как опухоль еще не распространилась за пределы почки. На стадии III, когда опухоль затрагивает близлежащие лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость снижается до 50-70%. В IV стадии, когда наблюдаются отдаленные метастазы, прогноз становится менее благоприятным, и выживаемость составляет меньше 20%. Важно отметить, что факторы, такие как возраст пациента, сопутствующие заболевания и ответ на адъювантную терапию, также влияет на общую выживаемость. Регулярные обследования и ранняя диагностика при появлении симптомов играют ключевую роль в повышении шансов на успешное лечение и долгосрочную выживаемость после операции при раке почки. Онкология — это серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и терапии. Операция остается основным методом радикального лечения, обеспечивающим наилучшие шансы на получение стойкой ремиссии. Если у вас обнаружили это заболевание, обращайтесь к врачу через наш официальный сайт Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Здесь используют новейшие методы лечения и помогут пациенту в любой ситуации.

#### Элементы

##### Акопян Гагик Нерсесович

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-20/element-2070/

##### Чиненов Денис Владимирович

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-20/element-2071/

##### Федорцова Татьяна Павловна

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-20/element-2076/

#### Элементы

##### Лапароскопическое лечение опухоли почки — резекция с сохранением органа

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-25/element-2086/

##### Трансуретральная и лазерная en-bloc резекция мочевого пузыря для лечения рака

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-25/element-2087/

##### Лапароскопическая нервосберегающая простатэктомия — минимально инвазивное лечение рака простаты

- URL: https://clinica-urology.ru/iblock-25/element-2093/