Биопсия простаты: в каких случаях и как проводят

Биопсия простаты – самое информативное диагностическое вмешательство для подтверждения рака предстательной железы. Она показана каждому пациенту, у которого подозревается данный тип патологии. Только гистология взятого у больного материала может показать наличие онкологического процесса, локализацию и состояние новообразования. Для большинства больных (около 80%) исход лечения рака простаты максимально положительный, если вовремя обнаружить его и начать терапию.

В каких случаях показано вмешательство

Показаниями к биопсии предстательной железы являются:

• уплотнения или узлы, выявленные в ходе ректальной пальпации;

• высокий уровень простатит-специфического антигена в крови (ПСА);

• низкая эхогенность определенных зон в ходе УЗИ-исследования;

• контроль состояния пациентов, перенесших резекцию/простатэктомию.

Повторная биопсия назначается, когда:

• в результате первичной процедуры не получено достаточное количество материала для гистологического исследования;

• уровень ПСА в анализах не уменьшается или повышается;

• плотность антигена повышена;

• соотношение уровней общего и свободного антигена нарушено;

• лучевая терапия не дала должного результата;

• возникает рецидив после проведенной простатэктомии.

Противопоказаниями биопсии простаты являются:

• тяжелое состояние пациента;

• острый простатит;

• геморрой и любые другие патологии прямой кишки;

• плохая свертываемость крови;

• фоновые инфекции.

Различные методы

Многих интересует, как берется биопсия простаты, болезненно ли это. Исходя из способа забора материала, выделяют несколько типов вмешательства.

1. Трансректальная под местным обезболиванием. Под контролем УЗИ-аппарата посредством тонкой иглы, которая осуществляет забор пораженных тканей, проводится биопсия через прямую кишку. За небольшой промежуток времени производят забор материала около 10 раз из разных зон железы для наиболее информативного гистологического анализа.

2. Трансперинеальная. Проводят биопсию предстательной железы под контролем ультразвукового исследования, забор делается сквозь надрез в области промежности под наркозом.

3. Трансуретральная. Манипуляция проводится через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа, через который хирург контролирует процесс, и специальных инструментов. Так как эндоскоп оснащен микрокамерой, обеспечивается максимальная визуализация железы, что позволяет совершить прицельный забор материала.

Самым эффективным, щадящим и быстрым способом является трансректальная биопсия предстательной железы. Первая из перечисленных методика используется редко, так предполагает хирургический надрез и последующее наложение швов, что усиливает болевой синдром после операции. Какой именно способ будет использоваться, решает хирург-уролог после тщательного обследования и оценки состояния пациента.

Какие последствия могут наблюдаться после проведения процедуры

Как и любые инвазивные манипуляции, биопсия предстательной железы может иметь побочные эффекты. Осложнения, встречающиеся у пациентов, перенесших биопсию простаты:

• развитие инфекции;

• частое мочеиспускание, кровь в моче;

• кровянистые выделения из прямой кишки после трансректальной процедуры;

• аллергическая реакция на анестезию.

В Государственном центре урологии проводят диагностику и лечение всех видов урологических заболеваний. Наша клиника оснащена новейшим оборудованием, а квалифицированные врачи используют в работе инновационные технологии и многолетний опыт. Все это гарантирует - вы получите медицинскую помощь высокого уровня.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова приглашает на прием к опытным врачам урологам. Чтобы попасть на прием к квалифицированному специалисту, достаточно заполнить короткую онлайн-заявку. Обязательно заполните все поля, включая краткое описание симптомов (графа «Сведения»), уточните - вторичный или первичный прием вас интересует.

Обратите внимание на кнопку «Прикрепить файл» - она позволяет сразу же оправить врачу медицинские документы в электронном виде. Это могут быть снимки, анализы и другая информация, которая будет важна для определения диагноза.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Запись на прием

Записаться

Все основные направления...