Открытая аденомэктомия
Гиперплазия предстательной железы – широко распространенное заболевание у мужчин средней и старшей возрастных групп. Сущность болезни заключается в доброкачественном разрастании (увеличении) центральной части предстательной железы, окружающей мочеиспускательный канал на выходе из мочевого пузыря. Это приводит к сдавлению мочеиспускательного канала, как следствие - затруднению мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря, также к раздражению шейки мочевого пузыря, которое проявляется в учащенном мочеиспускании, особенно в вечернее и ночное время. Именно этот симптом часто является первым проявлением гиперплазии простаты, заставляя мужчин просыпаться и вставать для произведения мочеиспускания несколько раз за ночь.
У других пациентов ведущими симптомами являются затруднение и вялая струя при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. В случае прогрессирования гиперплазии предстательной железы могут развиться такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания (внезапно возникающая невозможность помочиться), образование камней мочевого пузыря, двусторонее нарушение оттока мочи из почек с развитием почечной недостаточности. При наличии осложнений гиперплазии простаты, а также если консервативное лечение не позволяет в удовлетворительной для больного степени уменьшить симптомы заболевания, показано хирургическое лечение.
Удаление гиперплазии (аденомы) предстательной железы возможно различными доступами. У большинства пациентов возможно эндоскопическое лечение (трансуретральная резекция аденомы простаты – ТУР, лазерная энуклеация и т.д.), однако у пациентов с большим объемом гиперплазии (объем железы более 250 см3) выполнение ТУР нецелесообразно, а выполнение лазерной энуклеации по стандартной методике сопряжено с риском удлинения времени операции. Таким пациентам может быть предложена открытая аденомэктомия, при которых через разрез передней брюшной стенки производится доступ к предстательной железе и расположенная в ее центре гиперплазия удаляется через вскрытие просвета мочевого пузыря (чреспузырная аденомэктомия) или без него (позадилонная аденомэктомия). Операция эффективно устраняет связанную с гиперплазией простаты симптоматику.
Рис. Удаленная гиперплазированная ткань.
____________________________________________________________
Записаться на консультацию по поводу проведения открытой аденомэктомии к врачу-урологу Акопяну Гагику Нерсесовичу в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45. Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.