Классификация рака мочевого пузыря TNM

Подробная классификация TNM рака мочевого пузыря предполагает три критерия.

• Первичная опухоль (англ. Tumour).

1. Тх — не подлежит оценке;
2. Т0 — не обнаруживается первичное образование;
3. Та — наблюдается папиллярная карцинома неинвазивного типа;
4. Тis — в органе присутствует плоская опухоль;
5. Т1 — новообразование прорастает субэпителиальные соединительные ткани;
6. Т2 — новообразование прорастает мышечный слой:
   • Т2а — поверхностный;
   • Т2b — глубокий;
7. Т3 — рак прорастает паравезикальную клетчатку (индекс а — в микроскопических показателях, индекс b — в макроскопических);
8. Т4 — раковые ткани разрастаются на:
   • Т4а — женские репродуктивные органы, предстательную железу;
   • Т4b — тазовую стенку или брюшину;

• Вовлеченность лимфатических узлов (англ. Nodes).

1. Nх — не подлежат оцениванию;
2. N0 — в регионарных узлах отсутствуют метастазы;
3. N1 — метастазы в одном лимфатическом узле в области малого таза;
4. N2 — метастазы в нескольких регионарных узлах;
5. N3 — метастазы в одном или более общем подвздошном лимфатическом узле.

• Отдаленные метастазы (англ. Metastases).

1. М0 — отсутствуют;
2. М1 — наличествуют.

Другая типология, называемая гистологической, предполагает следующие виды онкологических новообразований:

• папиллома;
• папиллярная уротелиальная опухоль, обладающая низким потенциалом злокачественности;
• уротелиальный рак низкой/высокой степени злокачественности.

Терапия

Исходя из классификации рака мочевого пузыря, назначают разные виды лечения. При поверхностных опухолях останавливают выбор на коагуляции или трансуретральной резекции. Лечение дополняют химиотерапией, что позволяет снизить процент рецидивов.

При инвазивных опухолях, которые прорастают в мышечный слой, проводят более радикальное лечение. В большинстве случаев это резекция или полное удаление органа. Вместе с оперативным вмешательством назначают химиотерапию.

На рецидивный рак с метастазами воздействуют химиотерапией. Это не приводит к излечению, однако позволяет затормозить развитие патологии. Подробнее о терапии опухолей можно прочитать на странице Лечение и удаление опухолей мочевого пузыря.

Квалифицированную помощь вы можете получить в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь практикуют современные методы лечения урологических заболеваний, работают лучшие специалисты столицы, в наличии есть все необходимое оборудование для стационарного и амбулаторного лечения.