Рак почки с метастазами относят к смертельно опасным новообразованиям. Сейчас эта патология стала встречаться довольно редко. Активное применение методов высокоточной визуализации значительно увеличило число ситуаций со случайно обнаруженными почечными опухолями. Рак почки врачи стали обнаруживать на ранней стадии опухолевого процесса, когда отсутствует метастазирование.
У почечного рака отмечается высокая склонность к формированию метастазов. Они нередко имеют непредсказуемые пути распространения. Даже при применении современных методик лечения, в виде иммунной терапии и применения ингибиторов mTOR, уровень выживаемости больных невысок.
Пути возможного метастазирования
Рассмотрим, куда дает метастазы рак почки. У трети больных с почечными раковыми опухолями выявляют отдаленные метастазы, расположенные в других органах и тканях. Когда почку, пораженную опухолью, удалили на ранней стадии, у половины пациентов развивается рецидивы и обнаруживаются метастазы. Иногда метастазирование выявляют спустя десять лет после проведенной операции.
Пути миграции раковых клеток не всегда предсказуемы. Сначала они попадают в стенки сосудов опухоли, а затем в основное кровяное русло. Крови их разносит по всему организму. Большую часть метастатических клеток инактивирует иммунная система пациента. Некоторые из них задерживаются в тканях, формируя метастатическую опухоль. Метастазы чаще всего при раке почки попадают в следующие органы:
- легкие;
- кости;
- надпочечники;
- печень;
- забрюшинное пространство;
- другая почка;
- головной мозг.
В процессе метастазирования почечного рака могут пострадать и другие органы. Рак почки с метастазами в легкие регистрируют чаще всего. Метастатические очаги в легочной ткани выглядят в виде круглых или яйцевидной формы узлов. Они легко обнаруживаются при проведении компьютерной томографии и рентгенографии легких. Легочные метастазы часто протекают без каких-либо симптомов.
Следующим органом, куда в первую очередь рак почки метастазирует, служит печень. Это происходит из-за интенсивного кровоснабжения органа. Печеночные метастазы часто имеют множественный характер. Иногда из наличие протекает бессимптомно. Часто пациента беспокоит лихорадка, потеря веса, высокая утомляемость, болевые ощущения в правом подреберье.
Рак почки с метастазами в кости тоже относят к частым формам болезни. Он развивается в любой части человеческого тела. Чаще всего они возникают в позвоночнике, ребрах, черепе, тазовых, бедренных и плечевых костях. Боль в месте поражения при этой патологии чаще беспокоит ночью. Затем она становится постоянной и усиливается даже при небольшой физической нагрузке.
Нередко дает метастазы в мозг рак почки и он разрушает здоровую мозговую ткань. У пациента появляются судороги и постоянная головная боль. Метастазы проявляются еще такой симптоматикой, как расстройство речи, снижение остроты зрения, ощущение онемения в разных частях тела, параличами и парезами. Нередко появляется тошнота и рвота.
Методы лечения рака почки с метастазами
При выборе лечебной методики врач учитывает возраст пациента, его состояние, распространение метастазов. Для лечения почечного рака предпочитают хирургические и химиотерапевтические методы. В определенных случаях в лечебную программу включают иммунную, лучевую и гормональную терапию.
Среди хирургических техник врачи предпочтение отдают лапароскопическим и роботизированным. Выбирают метод, исходя из объема опухоли. При лечении рака часто применяют радикальную нефрэктомию, когда удаляется почка и околопочечная клетчатка. Затем убирается надпочечник и регионарные лимфоузлы.
После этого для уничтожения раковых клеток применяют таргетную терапию с воздействием на опухоль лекарственными иммунотерапевтическими препаратами. Химиотерапевтические средства не считают препаратами первой линии для лечения этой патологии. Ее назначают, когда другими методами не получается улучшить ситуацию.
Прогноз
Прогноз выживаемости при раке почек с метастазами довольно неблагоприятен. Пятилетнюю выживаемость удается получить только у 20% пациентов с этим заболеванием.
Если у вас обнаружили метастазирующий рак почек, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методики лечения и помогают пациенту с любой стадией заболевания.
