Может ли мужчина иметь детей после рака? При каких условиях и что для этого нужно

Онкологические заболевания чаще стали диагностироваться в молодом возрасте. На фоне этого возникли тенденция к росту выживаемости и откладыванию родительства на более поздний возраст. Победив болезнь, семейная пара задается вопросом зачатия, надеясь, что после успешного лечения удастся стать родителями. Есть разные варианты развития событий, поэтому к каждому случаю нужен индивидуальный подход. В связи с этим предлагаем разобрать подробнее, можно ли мужчине после химиотерапии иметь детей, как болезнь способна повлиять на здоровье ребенка и что необходимо сделать, чтобы исключить возможные проблемы.

Как рак влияет на репродуктивную систему мужчин

Мужское бесплодие может быть напрямую связано с диагнозом «рак». О бесплодии говорят, если в течение года у сексуальной активной пары не наступает беременность при условия отказа от контрацепции. На репродуктивную систему влияет сама опухоль, которая может сдавливать половые органы, нарушать гормональный фон и выделять биологические вещества, негативно воздействующие на здоровье.

Кроме самой болезни, на фертильность (способность к зачатию) влияют:

• Химиотерапия. Для нее используют специальные препараты, по сути, действующие как клеточные яды, т. е. убивающие клетки, которые активно размножаются. Воздействию подвергаются не только патологические, но и здоровые клетки. При повреждении тканей яичка нарушается производство сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия.
• Лучевая терапия. Несмотря на высокую точность современных лучевых ускорителей, которые могут облучать только раковые клетки, нельзя на 100% избежать повреждения здоровых тканей яичек.
• Хирургические операции. В рамках лечения могут удаляться отдельные органы (яички, предстательная железа, мочевой пузырь). При удалении лимфатических узлов брюшной есть вероятность повреждения нервов, обеспечивающих нормальную эрекцию, что тоже может стать причиной бесплодия.

Можно ли восстановить репродуктивную функцию после рака

Как болезнь, так и лечение не всегда оказывают влияние на репродуктивную систему. Может ли мужчина иметь детей после химиотерапии, зависит от дозы химиопрепаратов, после хирургического вмешательства — от типа перенесенной операции, а после лучевой терапии — от участка тела, который был подвержен облучению. Из последствий мужчина может столкнуться со следующим:

• снижением уровня тестостерона, играющего важную роль в выработке сперматозоидов;
• уменьшением количества синтезируемой спермы;
• ухудшением способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку.

Последствия могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин полностью восстанавливается нормальный синтез сперматозоидов, что занимает в среднем от 1 до 3 лет. При частичном восстановлении может быть снижено количество сперматозоидов, а при полном нарушении репродуктивной функции их выработка не возобновляется. Из-за множества значимых факторов нельзя точно предугадать, как болезнь скажется на фертильности. Каждый случай индивидуален, но решение подобной проблемы имеет общие принципы.

Будет ли здоровым ребенок, зачатый после рака

Следующий волнующий вопрос — можно ли мужчине иметь детей после химиотерапии или такое лечение негативно повлияет на здоровье потомства. Некоторые пациенты даже считают, что при зачатии после прохождения лечения у ребенка может быть повышенный риск развития рака. Научными исследованиями доказано, что это не так, и у детей пациентов, находящихся в ремиссии, нет увеличенной вероятности онкологических заболеваний.

Зачатие противопоказано только в период лечения — в это время необходимо пользоваться средствами контрацепции. Это обусловлено тем, что нельзя допускать оплодотворения яйцеклетки спермой, которая из-за лечения может оказаться дефектной. В таком случае значительно повышается риск, что у ребенка возникнут какие-либо отклонения.

Через какое время после рака можно иметь детей

После химиотерапии мужчина может иметь детей спустя определенное время. Рекомендовано подождать минимум 1 год после окончания лечения и только после этого пытаться зачать ребенка. Подобный срок объясняется периодом восстановления, на которое уходит 1-3 года. Если выждать указанное время — из организма мужчины успеет вывестись сперма, которая из-за лечения могла быть дефектной. Это важно, ведь на ее созревание, которое осуществляется постоянно, уходит 72-82 дня, а зрелые сперматозоиды хранятся в придатке семенника и «ждут очереди» для выхода во время эякуляции.

Как мужчине понять, что он готов к зачатию

Срок 1 год — это среднее время, которое рекомендуется выждать. Но некоторым мужчинам может потребоваться меньший срок, а другим, наоборот, приходится ждать дольше. Есть способ точно узнать, насколько организм готов к зачатию. Мужчине необходимо пройти диагностику, в первую очередь сдав спермограмму, которая поможет определить количество и подвижность сперматозоидов, а также проверить их на дефекты. Дополнительно нужно получить консультацию уролога, который на основе истории болезни составит список обязательных исследований для оценки репродуктивной системы.

При желании вы можете задать вопросу врачу-урологу по своей ситуации. Приглашаем вас на прием в Государственный центр урологии для получения полной консультации и подбора грамотной методики восстановления репродуктивной функции.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации...