Причины и лечение карбонатных камней: лекарства или операция?

4 июня 2021

В почках могут образовываться камни с разным химическим составом. Один из видов конкрементов – карбонаты, которые встречаются не так часто, как фосфатные, кальциевые, оксалатные и уратные. В основе карбонатных камней кальциевая соль и угольная (карбонатная) кислота. Конкременты светлые, имеют гладкую поверхность, мягкую структуру и разную форму. Предлагаем подробнее узнать о причинах, симптомах и лечении карбонатных камней.

Почему возникают карбонатные камни

Стоит отметить, что карбонатные камни редко появляются в чистом виде – всего в 5-10% случаев. Чаще всего их обнаруживают в составе смешанных конкрементов. Это могут быть струвитные камни, образующиеся когда в моче в осадок выпадают карбонаты, магний, аммоний и фосфор.

Струвитные конкременты относятся к категории инфекционных – они формируются под длительным влиянием бактерий. Они контактируют с мочевиной, вызывая щелочную реакцию. Это и становится причиной выпадения в осадок карбонатов и других перечисленных элементов.

Лечение карбонатных камней

Сами карбонатные камни, образующиеся в одиночку, тоже формируются в щелочной моче. В составе конкрементов присутствуют соли магния и кальциевая соль фосфорной кислоты. На фоне камней часто наблюдается инфекция, поэтому, как и струвитные, они относятся к инфекционному типу.

Таким образом, основной причиной карбонатных камней выступает инфекционное заболевание мочевых путей. Оно может быть связано с попаданием в мочевыводящие пути и почки инородных тел, установленным катетером. К причинам относятся пиелонефрит, цистит, нарушения оттока мочи, аномалии развития почек и мочевых путей, их сужение по разным причинам.

Симптомы карбонатных камней

Камни небольших размеров могут не вызывать у человека никаких жалоб. Симптомы проявляются только после серьезных физических нагрузок. На их фоне может возникнуть дискомфорт в поясничной области.

Характерным признаком карбонатных камней, как и многих других, выступает боль, ноющая или острая. Ее локализация зависит от того, насколько большие конкременты и в какой части мочевыводящей системы они находятся. При закупорке мочеточника боль значительно усиливается, переходит в почечную колику. Избавиться от нее удается только если сменить положение тела.

Боль сохраняется от нескольких минут до пары дней. На фоне этого человек ощущает учащенные позывы к мочеиспусканию. Боль отдает в наружные половые органы. Кроме этих симптомов наблюдается кровь в моче. Это характерно для ситуаций, когда камень движется по мочевыводящим путям, повреждая слизистые оболочки. В осадке мочи можно увидеть мелкие камни или песок.

Как лечить карбонатные камни

Выбор метода лечения карбонатных камней зависит от их размера и формы. Инфекционные конкременты, в отличие от неинфекционных, сложно вывести из организма естественным путем. Но карбонаты виду мягкой консистенции легче поддаются растворению.

Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то обязательно назначают антибиотики. Для облегчения боли используют обезболивающие и спазмолитические препараты. В большинстве случаев прибегают к удалению хирургическим путем – методом литотрипсии, которая сегодня представлена в нескольких вариантах.

Как лечить карбонатные камни

Диетическое питание

Лечение карбонатов во многом схоже с терапией против струвитов. В него обязательно включают диету, которая играет очень важную роль в борьбе с мочекаменной болезнью. Рацион подбирают так, чтобы исключить из него те продукты, которые могут спровоцировать рост и образование новых камней. При карбонатах моча имеет щелочную реакцию, поэтому ее необходимо подкислять. Для этого полезно пить кислые минеральные воды, морсы из клюквы или брусники. В рационе необходимо увеличить количество рыбы, мяса, сдобы, растительных масел.

При карбонатных камнях необходимо ограничить продукты, содержащие много кальция:

  • молоко,
  • творог,
  • сыр,
  • йогурты,
  • кефир.

Методы лечения и диеты должен подбирать врач, исходя из результатов диагностики. Чтобы записаться на обследование, позвоните нам по контактному номеру или воспользуйтесь формой записи. Если у вас есть вопросы, вы можете задать их прямо сейчас в онлайн-чате, и мы дадим бесплатную консультацию по теме, которая вас волнует.


4 июня 2021

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации...


Задать вопрос Запись на прием