Рак яичка представляет собой злокачественное заболевание мужской половой железы. Данная патология онкологического профиля встречается достаточно редко: среди злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин, на долю таких случаев приходится не более 2%. Рак простаты, например, встречается значительно чаще. Но если данная патология возникла, она представляет очень серьезную опасность. Опухоль разрастается быстро, захватывая забрюшинные лимфатические узлы. Такое образование метастазов приводит к кишечной непроходимости, недостаточности почечной и именно эти осложнения чаще всего приводят к смерти пациентов. Но процент пятилетней выживаемости при раке яичка достаточно высок при условии, что недуг был своевременно обнаружен.
Как и любая болезнь онкологического профиля, рак яичка на 1 стадии еще не имеет метастазов и лечить намного проще, чем в запущенных случаях, поэтому ранняя диагностика имеет особое значение.
Симптомы
Как и другие онкологические заболевания, рак яичек поначалу протекает бессимптомно, но со временем становятся очевидными его проявления, поначалу незначительные. 1 стадия рака яичка у мужчин характеризуется следующими признаками:
- припухлость мошонки;
- ее уплотнение;
- появление в половой железе узелка, который пальпируется безболезненно.
Такие проявления уже являются поводом для обращения к врачу. Со временем может присоединиться ощущение тяжести в нижней части живота или тупая боль в том же месте, в пораженном яичке тоже ощущается боль – подобные проявления наблюдаются у 25% пациентов. Любые изменения в области мошонки нельзя оставлять без внимания, необходимо записаться на прием к урологу для детального обследования.
Методы диагностики
Обследование пациента при подозрении на рак яичек начинается с осмотра уролога. Врач пальпирует мошонку, а также те части тела, на которые могли распространиться метастазы – паховую область, живот, а также грудные железы, учитывая, что в ряде случаев рак яичка сопровождается гормональными нарушениями, ведущими к гинекомастии. Врач может применить также диафаноскоп – специальный прибор, испускающий направленный пучок световых лучей. Просвечивание тканей мошонки позволяет отличить злокачественную опухоль от других заболеваний с похожими симптомами, включая гидроцеле, кисту придатка, сперматоцеле.
Далее применяются следующие диагностические методы:
- УЗИ мошонки в целом и отдельно яичек;
- МРТ полости брюшной, органов малого таза;
- КТ тех же органов.
Все эти способы позволяют выявить рак яичка на первой стадии, а также уточнить вид опухоли. На последующих стадиях, когда уже подозревается значительное метастазирование, назначается также компьютерная томография или рентгенологическое обследование органов, расположенных в грудной клетке. Когда метастазами поражены легкие, головной мозг исследуют с помощью МРТ, КТ. Показанием к такому обследованию считается увеличение количества гонадотропина.
Важную роль играют лабораторные анализы, а именно – выявление онкомаркеров в сыворотке крови. Это позволяет не только определить стадию развития злокачественного новообразования, но и спрогнозировать течение заболевания до и после удаления опухоли хирургическим путем. Если уровень онкомаркеров не изменен, назначается биопсия. Данный способ применяется также, когда опухоль захватывает оба яичка.
Профилактика
Заметить признаки рака яичка на ранней стадии достаточно сложно, поэтому важно периодически обследоваться в профилактических целях. Это имеет особое значение для тех мужчин, у которых вероятность развития такого заболевания высока. К нему располагают следующие факторы:
- наследственная предрасположенность, о которой свидетельствуют случаи рака яичек в роду;
- раннее половое созревание;
- перенесенные травмы мошонки;
- наличие родинок и невусов в области мошонки;
- врожденное недоразвитие или неопущение яичек;
- химическое или радиационное воздействие;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточная физическая активность.
При наличии любого из этих факторов рекомендуется регулярно проводить самообследование и посещать врача-уролога в профилактических целях.
В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственном центре урологии) применяются самые современные методы диагностики и лечения рака мужских половых желез, позволяющие справиться с болезнью на любой стадии.
