Как лечить ангиомиолипому в почке: все методы терапии

Ангиомиолипома почки разновидность доброкачественной опухоли, которая входит в список наиболее распространенных почечных новообразований. Ее особенность в том, что оно может достигать очень больших размеров. Женщины сталкиваются с заболеванием в 4 раза чаще, что объясняется высоким уровнем эстрогена и прогестерона. Риск злокачественного перерождения минимален, но при сильном разрастании опухоли есть опасность для жизни. Ткани растут неравномерно, а сосуды способны образовывать аневризмы, склонные к разрыву.

По каким причинам возникает ангиомиолипома

Точные причины образования ангиомиолипомы до сих пор точно не выяснены. Считается, что риск ее развития повышают следующие факторы:

• опухоли подобного типа другой локализации в организме;
• гормональные изменения на фоне беременности;
• генетическая предрасположенность;
• хронические и острые заболевания почек.

Основные симптомы

Внешние признаки ангиомиолипомы почек могут наблюдаться справа или слева в зависимости от локализации опухоли. Как и киста, если она еще небольших размеров, то симптомы будут слабо выражены или будут вовсе отсутствовать. Проявления характерны для ангиомиолипомы, достигшей в размерах 4-5 см. Именно такие опухоли обнаруживают у 80% пациентов с таким диагнозом. У остальных образование достигает 10 см.

Симптомы ангиомиолипомы почек:

• появление крови в моче;
• быстрая утомляемость;
• тупая боль и дискомфорт в животе и пояснице со стороны расположения образования;
• прощупывание уплотнений в животе;
• перепады давления.

При достижении значительных размеров в ангиомиолипоме могут разорваться сосуды, что ведет к геморрагическому шоку. На него указывают сильная острая боль в пояснице, выраженная кровь в моче и легко прощупываемое уплотнение в области почки.

Как проводят диагностику

Опытный уролог может заподозрить наличие ангиомиолипомы еще в процессе визуального осмотра и пальпации. Из-за появления опухоли почка увеличивается в размерах, поэтому ее легче прощупать при осмотре. Из лабораторных тестов назначаются общие анализы мочи и крови. Инструментальная диагностика ангиомиолипомы почки включает несколько исследований:

• УЗИ. Помогает выявить уплотнения в тканях почки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается для изучения опухоли со всех сторон.
• Компьютерная томография (КТ). Более точное обследование, позволяющее оценить, насколько поражены окружающие ткани.
• Ангиография. Проводится, чтобы оценить состояние сосудистого русла почки и самого новообразования. Для этого вводят специальную жидкость и отслеживают, как она заполняет сосуды.
• Биопсия. Точно определяет тип опухоли: доброкачественный или злокачественный.

Эффективное лечение

Если опухоль небольшая и не увеличивается в размерах, то врачи предпочитают просто наблюдать пациента. Если она растет и доставляет сильный дискомфорт – назначается хирургическое лечение. Оно имеет следующие показания:

• усиленный рост опухоли;
• постоянные боли, которые не устраняются консервативным лечением;
• постоянное появление крови в моче;
• высокий риск перерастания в рак почки;
• нарушение почечной функции;
• сильные кровоизлияния по причине опухоли.

Оперативное лечение ангиомиолипомы почки проводится разными методами. Среди них распространены:

• Энуклеация – удаление опухоли без паренхимы почки, с минимальной потерей крови
• Эмболизация – введение в сосуды, которые питают опухоль, специальных медицинских препаратов, которые лишают ее кровоснабжения.
• Резекция почки – удаление ангиомиолипомы с тканями почки. Может производиться методом классической резекции путем небольшого разреза на спине или посредством лапароскопии через несколько маленьких отверстий.
• Нефрэктомия – радикальная операция по удалению ангиомиолипомы вместе с почкой. К такой операции прибегают редко, если другие методики неэффективны или опухоль слишком большая.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова практикуются наиболее современные и малотравматичные методы лечения, позволяющие удалить опухоль и одновременно сохранить орган. У нас вы можете пройти комплексное обследование, на основании которого будет приниматься индивидуальное решение о назначении и проведении конкретного метода лечения. В нашей клинике медицинские услуги предоставляются на бесплатной основе. Для этого вам необходим только полис ОМС. Просто запишитесь на прием к урологу, и мы поможем решить вашу проблему.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
  

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

Прием включает:

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве - клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

Записаться

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Все заболевания...