Лечение недержания мочи у мужчин и женщин

Причины и лечение недержания мочи требуют особого подхода, поскольку это очень деликатная проблема. Проблема характерна не только для детей до 7 лет, но и для взрослых. В медицине для нее есть отдельное название – инконтиненция. Это состояние, при котором происходит подтекание мочи, не контролируемое волевым усилием человека. Инконтиненция не считается отдельным заболеванием, она говорит о наличии других проблем в организме.


Лечение недержания мочи

Почему может возникать недержание

Развитию недержания мочи могут способствовать разные причины. Его делят на ложное и истинное. При ложной форме наблюдаются дефекты мочевыделительных органов:

  • Врожденные: тотальная эписпадия уретры, эктопия устья мочеточника и пр.
  • Приобретенные. Чаще всего представлены последствиями травмы. Это могут быть свищ или другие дефекты.

Истинное недержание не связано с перечисленными грубыми эффектами. Его вызывают другие заболевания и особые состояния. Недержание мочи у мужчин может возникать после хирургического вмешательства по поводу рака простаты. Еще его вызывают и другие заболевания: доброкачественная гиперплазия, аденома или простатит.

Другой причиной недержания мочи у мужчин выступают изменения, связанные с возрастом. Чем старше человек, тем выше вероятность столкнуться с такой проблемой. То же касается и женщин, но у них есть и другие факторы риска. Довольно часто встречается недержание мочи после родов. Оно выступает следствием ослабления мышц, растянувшихся из-за роста плода.

Второй по частоте причиной недержания мочи у женщин становится климакс. При нем наблюдается дефицит эстрогенов, что ведет к изменениям в связках и мышцах тазового дна.

В список общих причин инконтиненции также входят:

  • многократные или осложненные роды;
  • сахарный диабет;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • рассеянный склероз;
  • воспаления органов малого таза хронического характера;
  • пороки развития центральной и периферической нервной системы.

Характерные симптомы

Главным симптомом выступает неконтролируемое вытекание мочи. На фоне этого могут возникать и другие проявления. Характерные признаки недержания мочи:

  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • вытекание мочи небольшими порциями в виде пары капель;
  • неожиданное и резкое желание посетить туалет.

Какие существуют виды недержания мочи

Императивное (ургентное) недержание мочи. Человек испытывает острое желание опорожнить мочевой пузырь и не может отложить его даже на короткий промежуток времени. У большинства пациентов это связано с проблемами в нервной системе.

Стрессовое недержание мочи. Ее вытекание провоцирует напряжение из-за кашля, смеха, бега, поднятия тяжестей или других нагрузках. Такая форма недержания характерна для курильщиков, женщин в период постменопаузы и мужчин после хирургического вмешательства на простате.

Временное недержание мочи. Характерно для острого цистита у пожилых людей, сильного алкогольного опьянения и запоров. Когда провоцирующие факторы будут устранены, проблема пройдет сама собой.

Смешанное недержание мочи. Сочетает в себе проявления стрессовой и императивной форм.

Методы диагностики

Лечение недержания мочи всегда подбирается с учетом причины его развития. Если она не будет устранена, то проблема с мочевыделительной функцией останется. Поэтому диагностика проводится с целью выяснить причину возникновения недержания.

В первую очередь врач предлагает пациенту заполнить дневник мочеиспусканий, где указывается их объем и частота. Это необходимо, чтобы определить выраженность проблемы. Далее приступают к диагностическим обследованиям. При недержании больше значение имеют такие методы:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование микрофлоры мочи.
  • Уретроцистография.

Для женщин очень важен осмотр гинекологом для выявления опущения матки и влагалища или цистоцеле. Дополнительно проводится кашлевый тест – искусственное воспроизведение условий, в которых может непроизвольно выделяться моча.

Какие способы лечения применяются

Терапевтическую методику подбирает только уролог на основании проведенной диагностики, выявившей причину проблемы. Нарушение лечится консервативно и оперативно. Безоперативные методы лечения недержания мочи:

  • Соблюдение специальной диеты.
  • Борьба с лишним весом.
  • Выполнение упражнений, укрепляющих мышцы таза.
  • Составление графика мочеиспусканий.
  • Курс медикаментозной терапии.

Лечение недержания мочи после родов проводится аналогичными методами. Если консервативная терапия не помогает или не может устранить причину проблемы, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операционная тактика определяется с учетом природы недержания. Чаще всего к хирургии прибегают при стрессовой и ургентной форме.

Типы проводимых вмешательств:

  • Малоинвазивные методы: инъекции тефлоновой пасты, гомогенизированного аутожира, коллагена.
  • Петлевые (слинговые) операции с использованием синтетических протезов;
  • Уретропластика синтетической петлей.
  • Парауретральные инъекции с введением биополимеров.

В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную помощь и пройти лечение в рамках ОМС, для чего потребуется только полис. Не стоит откладывать решение проблемы на потом. Чем раньше вы запишетесь на прием к урологу и пройдете обследование, тем быстрее сможете избавиться от такой деликатной проблемы.

Все заболевания...

Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.


Запись на прием

Записаться


Задать вопрос Запись на прием