ПЭТ расшифровывается как «позитронно-эмиссионная томография», а КТ — «компьютерная томография». Из названия можно понять, что в этом диагностическом исследовании совмещены 2 метода.
Для повышения результативности диагностики компьютерную томографию соединили с использованием радиофармпрепаратов, которые содержат специальные вещества, называемые радионуклидами. Подобные препараты вводят в организм, после чего они накапливаются, а томограф регистрирует интенсивность их излучения, которое после компьютерной обработки преобразуется в анатомическо-функциональное изображение исследуемого органа.
Исходя из скорости распределения радиофармпрепарата и мест его наибольшей концентрации врач делает выводы о самом органе, его работе и наличии очагов патологии. Почему это исследование так широко распространено? Что оно показывает и как часто проводится? Чем отличается КТ от ПЭТ КТ? Специалист подробно отвечает на самые частые вопросы.
ПЭТ КТ: что это за исследование
В первую очередь стоит сказать, что такое ПЭТ КТ в онкологии, поскольку в мире до 90% этих исследований назначается именно тем, кто страдает раковым заболеванием. Все потому, что метод очень информативный. Например, если после лечения рака на снимках, полученных в результате проведения МРТ и ПЭТ КТ, будут видны остатки разрушающейся опухоли, то ПЭТ КТ может показать даже единичные живые клетки. Это возможно благодаря тому, что исследование помогает получать послойную картину распределения радионуклидов и на основе этого создавать 3D-изображение органа.
Ввиду информативности ПЭТ КТ особенно часто используют при онкологических заболеваниях в следующих целях:
- для диагностики, поиска первичного очага опухоли;
- определения стадии заболевания;
- отслеживания течения болезни и эффективности лечения;
- своевременного выявления рецидива при повышении опухолевых маркеров в сыворотке крови.
В качестве показаний к проведению исследования могут быть не только злокачественные опухоли. Методика применяется в кардиологии, неврологии, урологии, эндокринологии, гастроэнтерологии. Но чаще всего исследование рассматривается именно как основной метод диагностики онкологических заболеваний. Все потому, что ПЭТ КТ показывает мельчайшие опухолевые очаги в организме, что особенно важно на ранних стадиях и при контрольных проверках на этапе ремиссии.
Что точнее — КТ или ПЭТ КТ
Однозначно можно сказать, что ПЭТ КТ точнее КТ, а также МРТ и УЗИ. Вероятность выявить онкологический процесс на ранней стадии (небольшую опухоль) с помощью ПЭТ составляет 99%, тогда как для КТ с контрастированием этот показатель составляет 65-80%. При КТ с контрастом применяется йодосодержащий препарат, тогда как при ПЭТ используется радиофармпрепарат.
Именно гамма-излучение радионуклидов, регистрируемое томографом при проведении ПЭТ, позволяет обнаружить опухоли размером менее миллиметра, что гораздо меньше разрешающей способности КТ или МРТ томографов. Другой метод выбирают, если есть противопоказания к ПЭТ КТ, к которым относится беременность, кормление грудью, общее тяжелое состояние пациента, острые инфекционные заболевания, невозможность соблюдать одно положение на протяжении процедуры ввиду клаустрофобии, сильной боли, психоневрологического расстройства.
Подготовка к ПЭТ КТ и ход исследования
В рамках подготовки к ПЭТ КТ необходимо минимум за сутки исключить физические нагрузки. Если в качестве препарата будет использоваться ФДГ (фтордезоксиглюкоза), нужно отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов: сладостей, напитков, фруктов, хлеба и хлебобулочных изделий, бобовых.
Если говорить о том, что можно есть перед ПЭТ КТ, то нужно сказать, что в день проведения процедуры разрешена только чистая питьевая вода. Любая пища до исследования запрещена, а накануне должен быть легкий ужин, например, в виде творога или других кисломолочных продуктов. Для посещения клиники лучше надеть удобную одежду без металлических деталей. Хотя это не строгое правило, поскольку на месте медперсонал предоставляет одноразовый халат.
Непосредственно в день исследования происходит следующее:
- Не менее чем за 1 час до введения радиофармпрепарата 0,5-0,7 л чистой негазированной воды.
- Перед процедурой пациенту измеряют уровень глюкозы, давление и другие необходимые показатели.
- Если все в норме, то пациенту вводят внутривенный катетер для введения препарата. В процессе каждые 15 минут человеку предлагается выпивать стакан воды, что нужно для равномерного распределения вводимого средства.
- Спустя 60-90 минут после введения препарата на одном и том же аппарате проводится сканирование: сначала с помощью КТ, а затем посредством ПЭТ.
Если говорить о том, как часто делают ПЭТ КТ, то для организма безопасно проведение процедуры не чаще 1 раза в квартал. Чаще исследование проводится только при наличии жизненно важных показаний и исключительно по назначению врача.
Не менее важно сказать о том, как получить ПЭТ КТ по ОМС. Для этого необходимо иметь направление от врача-онколога и иметь ряд документов: паспорт, действующий полис ОМС, СНИЛС, результаты предыдущих исследований и проводимого лечения. Подробнее о подготовке к проведению процедуры узнавайте в Государственном центре урологии. Запишитесь на прием к урологу и получите консультацию квалифицированного специалиста, который точно скажет о необходимости проведения данного исследования или назначит другие процедуры.
