Мочекаменную болезнь (МКБ) относят к наиболее распространенным заболеваниям в урологической практике. Она проявляется в образовании конкрементов (камней) в мочевыводящих путях. Часто к патологическому процессу подключаются почечные лоханки и мочевой пузырь. В нормальном состоянии организм выводит продукты своей жизнедеятельности с мочой, которая вырабатывается в почках.
У некоторых людей она из-за различных патологических процессов перенасыщается определенными видами химических веществ, которые формируют твердый осадок. Он с течением времени спрессовывается в конкременты. Чтобы подобрать правильную терапию важно выявить тип мочекаменной болезни и определить состав камней.
Классификация мочекаменной болезни по причинам возникновения
Сейчас причины развития и механизмы формирования МКБ все еще не изучили до конца. Современная урология предлагает множество теорий, которые объясняют некоторые этапы камнеобразования. В связи преобладающим механизмом образования камней у конкретного больного сейчас принято выделять несколько видов мочекаменной болезни.
Метаболическая форма
В основе этой разновидности МКБ лежат энзимопатии или тубулопатии, при которых нарушается обменные процессы в организме. При них страдает функционирование почечных канальцев из-за разнообразных ферментативных нарушений врожденного или приобретенного характера. К ним относятся следующие патологии:
- оксалурия;
- галактоземия;
- генерализованная аминоацидурия;
- уратурия;
- фруктоземия;
- цистинурия;
- синдром де Тони – Дебре - Фалкони.
Эту разновидность мочекаменной болезни усугубляют особенности питания. Если в рационе больного присутствует избыточное количество белка, кислые и острые блюда, они увеличивают кислотность мочи.
Способствовать камнеобразованию при этой форме МКБ может потребляемая вода, в которой повышено содержание солей кальция. Ускоряет образования конкрементов недостаток в организме витаминов А и группы В.
Инфекционная форма
Камнеобразование при этой форме происходит из-за развития воспаления лоханки, в результате которого возникает десквамации эпителия. Его органические вещества становятся ядром конкрементов.
Мочекаменная болезнь этого типа сопутствует аномалиям развития системы мочевыделения, таким как стриктуры мочеточников, единственная и подковообразная почка. Формированию камней способствуют также другие хронические воспалительные патологии мочевого тракта. Еще появлению конкрементов содействуют обезвоживание при инфекционных болезнях или отравлениях.
Генетически обусловленная форма
Сейчас уже доказана взаимосвязь генетических расстройств у пациентов с клиническими проявлениями МКБ. Ведущей причиной развития этого типа мочекаменной болезни считают наследственную предрасположенность к появлению заболеваний с нарушением метаболизма.
Основную долю случаев МКБ относят к группе, обусловленной множеством факторов, с генетическим предрасположением. Многие виды камней в почках формируются из-за нарушенного обмена веществ у больных вследствие развития ферментопатий наследственного характера. При них возникает дефицит выработки определенного фермента.
Выделяют еще несколько десятков наследственных патологий, которые сопровождает уролитиаз. Для них характерна моногенная природа наследования. Их относят к редким наследственным патологиям — это болезнь Дента, синдром Леша–Нихана, синдром Барттера и другие.
Ятрогенная форма
Выделяют вид МКБ, вызванный приемом лекарственных препаратов. Он возникает при применении следующих средств:
- Аллопуринол;
- Фторхинолоны;
- Цефтриаксон;
- Триамтерен;
- Эфедрин;
- Индинавир.
Камнеобразованию способствует длительный прием сульфаниламидов и больших доз аскорбиновой кислоты.
Другие формы
Еще выделяют идиопатический тип МКБ в случаях, когда не удается выяснить конкретную причину развития патологии.
Коралловидный нефролитиаз считают отдельной формой болезни. При ней формируются камни сложной конфигурации, которые напоминают кораллы. Образования заполняют все пространство чашечно-лоханочных полостей.
Появление таких конкрементов связывают с метаболическими расстройствами с нарушением функций ферментных систем врожденного или приобретенного характера. Их удаляют только во время проведения операций на почках.
Если у вас выявили мочекаменную болезнь, обращайтесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь используют новейшие методы лечения и помогают пациенту с любой формой заболевания.
