Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространен среди населения: по статистике им заражены 60-70% мужчин. ВПЧ передается половым и контактно-бытовым путем - через общие предметы личной гигиены, поэтому большая часть носителей вируса относится к сексуально активному населению. Изредка встречаются случаи трансплацентарной передачи вируса (от матери к ребенку), а также случаи передачи вируса счерез медицинский инвентарь. Чаще всего носительство ВПЧ остается бессимптомным, но иногда приводит к разрастанию на коже бородавок, папиллом или остроконечных кондилом, а в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает рак.
Какие типы ВПЧ вызывают рак
Известно около 120 типов вируса папиломы человека. Некоторые из них характеризуются низкой онкогенностью, другие - умеренной, третьи - высокой. К высокоонкогенным относятся 16 и 18, 31,33,35, 39, 45, 46, 51,52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы ВПЧ. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы вируса, они чаще всего вызывают ВПЧ-ассоциированный рак.
Но всегда ли ВПЧ приводит к раку? Нет, не всегда. Вирус папилломы человека вызывает онкологическое заболевание, когда иммунная система дает сбой, напрмер, на фоне переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, хронических неинфекционных заболеваний, урогенитальных инфекций (хламидиоз, тризомонадоз, уреаплазмоз).
Опухолевое перерождение клеток чаще встречается при повторном инфицировании ВПЧ или при длительной персистенции вируса в организме.
Какие виды рака вызывает ВПЧ
ВПЧ является причиной рака в 5% случаев всех онкологических заболеваний. Связь между ВПЧ и раком обнаружил доктор Харальд цур Хаузен. В 2008 году он был удостоен Нобелевской премии за открытие онкогенных типов ВПЧ, вызывающих у женщин рак и дисплазию шейки матки в 69,1% случаев.
ВПЧ является триггером в развитии и других видов рака: 22,2% приходится на орофарингеальные раки, затрагивающие полость рта, глотки и гортань, 4,4% - на рак вульвы и влагалища, 3,4% - на плоскоклеточный рак анального канала, который чаще всего развивается у пациентов с отроконечными кондиломами и 1% - на интраэпителиальную пенильную неоплазию и рак полового члена.
Пенильная интраэпителиальная неоплазия или болезнь Боуэна - предраковое заболевание. Рак полового члена развивается на фоне пенильной интраэпителиальной неоплазии в 1/3 случаев.
Рак полового члена - довольно редкая патология, чаще всего она возникает у мужчин старше 60 лет и характеризуется агрессивным течением. Опухоль локализуется в области головки, стволе пениса, под крайней плотью или в венечной борозде и представляет собой узлы, бляшки, участки измененного цвета кожи или разрастания, напоминающие по форме цветную капусту. В 30-80% случаев 6, 11, 16 и 18 типы ВПЧ вызывают рак члена. Может ли быть рак без ВПЧ? Да, кроме вируса папилломы, причиной развития рака полового члена могут послужить другие инфекции, передающиеся половым путем, раннее начало половой жизни, несоблюдение гигиены и курение.
На первый взгляд, безобидный вирус папилломы человека может серьезно сказаться на здоровье заразившегося человека. Чтобы предостеречь себя от онкологии, ассоциированной с ВПЧ, достаточно избегать незащищенных половых контактов и не пользоваться чужими средствами личной гигиены. ВОЗ рекомендует делать профилактические прививки против ВПЧ не только девочкам, но и мальчикам в возрасте от 9 до 14 лет с целью предотвратить развитие аногенитального рака и рака полового члена.
