Светлоклеточный рак почки — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток тех участков, где образуется моча. Это эпителий проксимальной части извитых канальцев, выводящих в почечные чашечки уже вторичную окончательную мочу с продуктами метаболизма, или собирательных трубочек, которые неразрывно связаны с этими канальцами, являются началом мочевыводящих путей и в то же время местом, где еще продолжаются процессы мочеобразования.
Светлоклеточный рак — один из часто встречающихся видов опухоли почек. На его долю приходится 70-90% случаев онкологических заболеваний почек. Причем данный рак считается особенно агрессивным, поскольку клетки из эпителия просимальных канальцев бесконтрольно размножаются, постепенно разрушая саму почку.
Мужчины сталкиваются с заболеванием в 1,5-2 раза чаще женщин, причем подавляющее большинство пациентов пожилого и старческого возраста (от 60 лет). Но в последнее время наблюдается увеличение числа случаев заболевания и в более раннем возрасте. В связи с этим предлагаем изучить особенности и симптомы светлоклеточного рака, его лечение и прогнозы выживаемости.
Особенности течения светлоклеточного рака почки
Название светлоклеточного почечноклеточного рака почки происходит из особенностей его течения. Клетки данного вида опухоли обычно имеют светлую, прозрачную цитоплазму (это полужидкое содержимое клетки, ее внутренняя среда).
Более важная особенность заболевания — это его высокая иммуногенность, т. е. способно вызывать иммунный ответ организма. При светлоклеточном раке почке он довольно выраженный. По этой причине в течении заболевания могут отмечаться спонтанные регрессии (уменьшения или полного исчезновения) первичного очага опухоли и ее метастазов даже без лечения. Чаще всего это происходит на ранней стадии, но иногда отмечается и на более поздних этапах.
Несмотря на высокую иммуногенность, светлоклеточный рак требует особого внимания в вопросе лечения. Без активной терапии даже в случае спонтанной регрессии заболевание может в любой момент рецидивировать, причем это с большой вероятностью точно произойдет. На ранних стадиях часто отмечается волнообразное течение, когда болезнь спонтанно регрессирует, стабилизируется, а затем возобновляется. Но в итоге светлоклеточный рак неуклонно прогрессирует и без терапии неизбежно ведет к смерти. Подобная особенность болезни — высокая иммуногенность — используется в подборе лечения. С данным видом рака хорошо справляются методы иммунотерапии.
Причины светлоклеточного рака почки
Еще одна особенность светлоклеточного рака почки заключается в том, что в большинстве случаев заболевание развивается спорадически. Это означает, что болезнь возникает без влияния каких-либо наследственных факторов. Хотя наличие рака почки у родителей или кровных родственников повышает вероятность развития заболевания.
Исследования механизма развития заболевания показали, что оно формируется на фоне метаболических нарушений. К факторам риска также относятся:
- ожирение,
- курение,
- сахарный диабет,
- пиелонефрит,
- артериальная гипертензия,
- долгий прием мочегонных препаратов,
- контакт с нитросоединениями.
Также светлоклеточный рак почки может быть сопутствующим проявлением болезни Гиппеля — Линдау, при которой в организме образуется целый ряд опухолей: в коже, нервной системе, сетчатке, внутренних органах.
Признаки и симптомы светлоклеточного рака почки
Классификация по стадиям выделяет светлоклеточный почечноклеточный рак почки g1, g2, g3 и g4. Разница заключается в степени распространения злокачественного процесса, наличия поражения лимфоузлов и метастазов. Достоверно определить стадию можно только в результате диагностики, поскольку даже при запущенной форме болезнь может протекать бессимптомно.
Если говорить о симптомах, то для светлоклеточного рака наиболее характерны:
- присутствие крови в моче (гематурия);
- ноющая волнообразная боль в боку на стороне пораженной почки;
- отечность ног, варикоцеле, варикоз вен нижних конечностей из-за сдавливания опухолью сосудов и ухудшения оттока крови;
- объемное образование в животе (прощупывается при размерах более 5 см);
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышенная температура, слабость.
Принципы лечения и прогноз светлоклеточного рака почки
Основным методом лечения светлоклеточного рака считается хирургическое удаление: резекция почки (удаление опухоли вместе с пораженной частью органа) и нефрэктомия (полное удаление почки с лимфатическими узлами). Дело в том, что данный вид злокачественной опухоли нечувствителен к лучевой и химиотерапии. Поэтому результат дает только радикальное удаление опухолевых тканей.
В качестве альтернативы могут использоваться:
- Таргетная терапия, суть которой заключается в профилактике образования метастазов и рецидива болезни с помощью лекарств, подавляющих рост раковых клеток.
- Иммунотерапия, предусматривающая применением препаратов в виде вакцины, в основе которых лежат опухолевые клетки.
Дать точный прогноз светлоклеточного рака почки после удаления сложно, поскольку исход зависит от адекватности проведенного лечения и стадии развития заболевания. Можно привести статистические данные, которые говорят о 5-летней выживаемости 75-90% на первой стадии, 50% на второй, 40% на третьей и менее 10% на четвертой. Поэтому лечение важно начать как можно раньше, для чего нужно обратиться к урологу. Записывайтесь на прием в Государственный центр урологии, где вы можете пройти диагностику и получить медицинскую помощь.
